Підвищення ефективності лікування хворих з вперше виявленим дисемінованим і поширеним раком передміхурової залози за допомогою комбінованої хіміогормональної терапії на основі мітоксантрону

Оцінка виживаності пацієнтів з метастатичним гормонально-наївним раком передміхурової залози в групі комбінованого лікування мітоксантроном з андроген-деприваційною терапією порівняно з пацієнтами, що отримували АДТ в монорежимі. Аналіз побічних ефектів.

Рубрика Медицина
Вид диссертация
Язык украинский
Дата добавления 26.06.2018
Размер файла 835,1 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

115. de Bono J.S. Prednisone plus cabazitaxel or mitoxantrone for metastatic castration-resistant prostate cancer progressing after docetaxel treatment: a randomised openlabel trial. / J.S. de Bono, S. Oudard, M. Ozguroglu [et al.]// Lancet. - 2010. - Vol. 376. - P.1147-1154.

116. Wang J. Adjuvant mitoxantrone chemotherapy in advanced prostate cancer. / J. Wang, S. Halford, A. Rigg [et al.]// BJU Int. - 2000. - Vol. 86. - P.675-680.

117. Scott L.J. Mitoxantrone: a review of its use in multiple sclerosis. / L.J. Scott, D.P. Figgitt // CNS Drugs. - 2004. - Vol. 18(6). - P.379-396.

118. Efficacy and safety of mitoxantrone, as an initial therapy, in multiple sclerosis: Experience in an Indian tertiary care setting. / Singhal B.S., Geeta S., Hundalani Sh.G., Menon S. // Neurology India - 2009. - Vol. 57 (4). - P. 418-423.

119. Ghalie R.G. Cardiac adverse effects associated with mitoxantrone (Novantrone) therapy in patients with MS. / R.G. Ghalie, G. Edan, M. Laurent [et al.] // Neurology. - 2002. - Vol. 59(6). - P.909-813.

120. Nguyen P.L. Toward Personalizing the Use of Androgen Deprivation Therapy to Maximize Benefit and Minimize Harm. / P.L. Nguyen, A.V. D'Amico // Eur. Urol. - 2015. - Vol. 68(3). - P.397-398.

121. Guyatt G.H. Measuring Health-Related Quality of Life. / G.H. Guyatt, D.H. Feeny, D.L. Patrick // Ann. Intern. Med. - 1993. - Vol. 118(8). - P.622-629.

122. Romero M. Is Health Related Quality of Life (HRQoL) a valid indicator for health systems evaluation? / M. Romero, D. Vivas-Consuelo, N. Alvis-Guzman // SpringerPlus. - 2013. - Vol. 2. - P. 1-7.

123. Esper P. Measuring quality of life in men with prostate cancer using the functional assessment of cancer therapy-prostate instrument. / P. Esper, F. Mo, G. Chodak [et al.]// Urology. - 1997. - Vol. 50. - P. 920-928.

124. Hong J.H. The Functional Assessment of Cancer Therapy-Prostate (FACT-P) scales in men with prostate cancer: reliability and validity of the Korean version. / J.H. Hong, S.S. Jeon, H.M. Lee [et al.] // J. Korean. Med. Sci. - 2006. - Vol. 21(2). - P.295-299.

125. Nilsson S. Patient-reported quality-of-life analysis of radium-223 dichloride from the phase III ALSYMPCA study. / S. Nilsson, P. Cislo, O. Sartor [et al.]// Annals of Oncology. - 2016. - Vol. 1-7 doi:10.1093/annonc/mdw065

126. Victorson D.E. Efficient assessment of the most important symptoms in advanced prostate cancer: the NCCN/FACT-P Symptom Index. / D.E. Victorson, J.L. Beaumont, S.K. Rosenbloom [et al.]// Psychooncology. - 2011. - Vol. 20. - P. 977-983.

127. Kumar S.P. Utilization of Brief Pain Inventory as an Assessment Tool for Pain in Patients with Cancer: A Focused Review. / S.P. Kumar // Indian J Palliat Care. - 2011. - Vol.17(2). - P. 108-115.

Список опублікованих праць за темою дисертації:

1. Дубинина А.Н. Современные подходы к лечению метастатического гормонально-чувствительного рака предстательной железы / А.Н Дубинина // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник української медичної стоматологічної академії. - 2015. - Т. 15, № 3 (51) ч.2. - С. 320-324.

2. Дубинина А.Н. Химио-гормональная терапия в лечении впервые выявленного рака предстательной железы /Г.Г. Хареба, А.Н. Дубинина //Урологія - 2015. - Т.19, № 3 - С. 225-230. Дисертантом проведений огляд літератури, зібраний клінічний матеріал, проведена статистична обробка даних та написання статті.

3. Дубинина А.Н. Комбинированный метод химио-гормональной терапии впервые выявленного диссеминирован- ного рака предстательной железы /В.Н. Лесовой, Г.Г. Хареба, А.Н. Дубинина //Национальная ассоциация ученых (НАУ) Ежемесячный научный журнал - 2015. - № 5 (10). - С. 56-59 Дисертантом проведений огляд літератури, зібраний клінічний матеріал, проведена статистична обробка даних та написання статті

4. Дубинина А.Н. Андрогенная депривационная терапия в сочетании с химиотерапией у пациентов с кастрационно-наивным метастатическим раком простаты / А.Н. Дубинина //Международный медицинский журнал - 2016. - Т.22, № 3(87). - С. 59-64.

5. Дубинина А.Н. Анализ онкологических результатов комбинированной химиогормональной терапии на основе митоксантрона у пациентов с гормонально-наивным метастатическим раком простаты / В.Н. Лесовой, А.Н. Дубинина Г.Г. Хареба // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник української медичної стоматологічної академії. - 2016. - Вып. № 3. - С. 149-154. Дисертантом проведений огляд літератури, зібраний клінічний матеріал, проведена статистична обробка даних та написання статті.

6. Дубинина А.Н. Зависимое от здоровья качество жизни у пациентов с диссеминированным гормонально-наивным раком простаты, подвергшихся комбинированной химиогормональной терапии на основе митоксантрона / В.Н. Лесовой, А.Н. Дубинина, Г.Г. Хареба, Д.В. Щукин //Международный медицинский журнал - 2016. - № 4 - С. 57-62. Дисертантом проведений огляд літератури, зібраний клінічний матеріал, проведена статистична обробка даних та написання статті.

7. Дубинина А.Н. Побочные эффекты и токсичность комбинированной химиогормональной терапии на основе митоксантрона у пациентов с метастатическим гормонально-наивным раком простаты / А.Н Дубинина // Вісник морської медицини - 2016. - № 4. - С. 35-41

8. Дубинина А.Н. Перспективы диагностики первичной гормональной резистентности рака предстательной железы /В.Н. Лесовой, Г.Г. Хареба, А.Н. Дубинина // Урологія. - 2010. - Т. 14 (Дод. 54) - Мат. съезда Ассоциации урологов Украины. - С. 344-346

9. Дубинина А.Н. Химио-гормональная терапия в лечении впервые выявленного рака предстательной железы //Урологія. - 2015. - Т.19, № 2 - С. 103-104

10. Дубинина А.Н. Анализ различных схем комбинированного лечения впервые выявленного рака предстательной железы. /В.Н. Лесовой, Г.Г. Хареба, А.Н. Дубинина // Урология, андрология, нефрология - 2014: материалы научно-практической конференции / под ред. В.Н. Лесового, И.М. Антоняна [и др.]. - Харьков, 2014. - С. 50-51

11. Дубинина А.Н. Химиотерапия при гормонально-чувствительном РПЖ - новые возможности для пациентов Г.Г. Хареба, А.Н. Дубинина // Урология, андрология, нефрология - 2015: материалы научно-практической конференции / под ред. В.Н. Лесового, И.М. Антоняна [и др.]. - Харьков, 2015. - С. 50-51.

12. Дубинина А.Н. Современные подходы к лечению метастатического гормонально-чувствительного рака предстательной железы / А.Н Дубинина // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник української медичної стоматологічної академії. - 2015. - Т. 15, № 3 (51) ч.2. - С. 320-324.

13. Дубинина А.Н. Химио-гормональная терапия в лечении впервые выявленного рака предстательной железы /Г.Г. Хареба, А.Н. Дубинина //Урологія - 2015. - Т.19, № 3 - С. 225-230.

14. Дубинина А.Н. Комбинированный метод химио-гормональной терапии впервые выявленного диссеминирован- ного рака предстательной железы /В.Н. Лесовой, Г.Г. Хареба, А.Н. Дубинина //Национальная ассоциация ученых (НАУ) Ежемесячный научный журнал - 2015. - № 5 (10). - С. 56-59.

15. Дубинина А.Н. Андрогенная депривационная терапия в сочетании с химиотерапией у пациентов с кастрационно-наивным метастатическим раком простаты / А.Н. Дубинина //Международный медицинский журнал - 2016. - Т.22, № 3(87). - С. 59-64.

16. Дубинина А.Н. Анализ онкологических результатов комбинированной химиогормональной терапии на основе митоксантрона у пациентов с гормонально-наивным метастатическим раком простаты / В.Н. Лесовой, А.Н. Дубинина Г.Г. Хареба // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник української медичної стоматологічної академії. - 2016. - Вып. № 3. - С. 149-154.

17. Дубинина А.Н. Зависимое от здоровья качество жизни у пациентов с диссеминированным гормонально-наивным раком простаты, подвергшихся комбинированной химиогормональной терапии на основе митоксантрона / В.Н. Лесовой, А.Н. Дубинина, Г.Г. Хареба, Д.В. Щукин //Международный медицинский журнал - 2016. - № 4 - С. 57-62.

18. Дубинина А.Н. Побочные эффекты и токсичность комбинированной химиогормональной терапии на основе митоксантрона у пациентов с метастатическим гормонально-наивным раком простаты / А.Н Дубинина // Вісник морської медицини - 2016. - № 4. - С. 35-41.

19. Дубинина А.Н. Перспективы диагностики первичной гормональной резистентности рака предстательной железы /В.Н. Лесовой, Г.Г. Хареба, А.Н. Дубинина // Урологія. - 2010. - Т. 14 (Дод. 54) - Мат. съезда Ассоциации урологов Украины. - С. 344-346.

20. Дубинина А.Н. Химио-гормональная терапия в лечении впервые выявленного рака предстательной железы //Урологія. - 2015. - Т.19, № 2 - С. 103-104.

21. Дубинина А.Н. Анализ различных схем комбинированного лечения впервые выявленного рака предстательной железы. /В.Н. Лесовой, Г.Г. Хареба, А.Н. Дубинина // Урология, андрология, нефрология - 2014: материалы научно-практической конференции / под ред. В.Н. Лесового, И.М. Антоняна [и др.]. - Харьков, 2014. - С. 50-51.

22. Дубинина А.Н. Химиотерапия при гормонально-чувствительном РПЖ - новые возможности для пациентов Г.Г. Хареба, А.Н. Дубинина // Урология, андрология, нефрология - 2015: материалы научно-практической конференции / под ред. В.Н. Лесового, И.М. Антоняна [и др.]. - Харьков, 2015. - С. 48-50.

Додаток 1. Опитувач FACT - P

Фізичне самопочуття

Симптом

Ні

Небагато (слабо)

Час від часу (не сильно)

Періодично (досить сильно)

Дуже часто (дуже сильно)

GP1

У мене нестача сил

0

1

2

3

4

GP2

Мене нудить

0

1

2

3

4

GP3

Із-за мого фізичного стану мені важко допомагати своїй сім'ї

0

1

2

3

4

GP4

Я відчуваю біль

0

1

2

3

4

GP5

Мене турбують побічні ефекти від лікування

0

1

2

3

4

GP6

Я почуваю себе хворим

0

1

2

3

4

GP7

Я вимушений проводити час в ліжку

0

1

2

3

4

Соціальне/сімейне благополуччя

GS1

Я близький зі своїми друзями

0

1

2

3

4

GS2

Моя сім'я підтримує мене емоційно

0

1

2

3

4

GS3

Мої друзі підтримують мене

0

1

2

3

4

GS4

Моя сім'я прийняла мою хворобу

0

1

2

3

4

GS5

Я задоволений спілкуванням усередині сім'ї відносно моїй хворобі

0

1

2

3

4

GS6

Ми близькі з моїм чоловіком (чи з людиною, яка є моєю головною опорою)

0

1

2

3

4

Незалежно від Вашого рівня сексуальної активності, будь ласка, відповідайте на наступне питання. Якщо все ж з якихось особистих причин Ви не бажаєте відповідати на це питання, поставте хрестик в цьому віконці ? і переходите до наступної секції питань

GS7

Я задоволений своїм статевим життям

0

1

2

3

4

Емоційний стан

GE1

Мені буває сумно

0

1

2

3

4

GE2

Я задоволений тим, як я справляюся зі своєю хворобою

0

1

2

3

4

GE3

Я вже втрачаю надію побороти свою хворобу

0

1

2

3

4

GE4

Я нервую

0

1

2

3

4

GE5

Я боюся померти

0

1

2

3

4

GE6

Я боюся, що мені стане гірше

0

1

2

3

4

Функціональний стан

GF1

Я спроможний працювати (у тому числі і по будинку)

0

1

2

3

4

GF2

Я повністю виконую свою роботу (у тому числі і по будинку)

0

1

2

3

4

GF3

Я спроможний насолоджуватися життям

0

1

2

3

4

GF4

Я прийняв свою хворобу

0

1

2

3

4

GF5

Я добре сплю

0

1

2

3

4

GF6

Я отримую задоволення від своїх звичайних розваг

0

1

2

3

4

GF7

Я задоволений своїм життям зараз

0

1

2

3

4

Інші симптоми

C2

Я втрачаю вагу

0

1

2

3

4

C6

У мене хороший апетит

0

1

2

3

4

P1

Мене турбує біль і коліки

0

1

2

3

4

P2

Я почав відчувати біль в деяких частинах мого тіла

0

1

2

3

4

P3

Із-за болю я не можу займатися тим, чим хочу

0

1

2

3

4

P4

Я задоволений своїм рівнем комфорту

0

1

2

3

4

P5

Я почуваю себе нормальним чоловіком

0

1

2

3

4

P6

Я випробовую скруту при випорожнюванні

0

1

2

3

4

P7

Я випробовую скруту при сечовипусканні

0

1

2

3

4

BL2

Моє сечовипускання частіше, ніж зазвичай

0

1

2

3

4

P8

Проблеми з туалетом обмежують мене у моїх повсякденних справах

0

1

2

3

4

BL5

Я спроможний мати і підтримувати ерекцію

0

1

2

3

4

Додаток 2. Шкала ECOG-ВОЗ

Бали

Нормальна активність

0

Присутні симптоми захворювання, але стан наближений до нормального

1

Більше 50 % денного часу хворий перебуває поза ліжком, але іноді потребує відпочинку лежачі

2

Потребує перебування у ліжку більше ніж 50 % денного часу

3

Неспроможний обслуговувати себе, прикутий до ліжка

4

Додаток 3. Критерії оцінки відповіді солідних пухлин

(Response Evaluation Criteria In Solid Tumors - RECIST)

Оцінка основних вогнищ (кількісна) здійснюється по критеріях:

- Повна відповідь (Complete Response - CR) - зникнення усіх основних вогнищ. Будь-який із збільшених лімфатичних вузлів (основних або додаткових) повинен мати коротку вісь менше 10 мм;

- Часткова відповідь (Partial Response - PR) - зменшення суми діаметрів основних вогнищ не менше ніж на 30 %;;

- Прогрес захворювання (Progressive Disease - PD) - збільшення на 20 % і більше суми діаметрів основних вогнищ, яка в абсолютному вираженні складає не менше 5 мм; поява одного або декількох нових вогнищ;

- Стабілізація захворювання (Stable Disease - SD) - невідповідність критеріям CR або PR за відсутності PD.

Оцінка додаткових вогнищ (якісна):

CR: зникнення усіх додаткових вогнищ і нормалізація рівня пухлинних маркерів. Усі лімфатичні вузли повинні мати розмір менше 10 мм по короткій осі;

Non - CR/Non - PD: збереження одного або декількох основних вогнищ і/або збереження рівня пухлинного маркера вище за норму;

PD: однозначна прогресія додаткових вогнищ, поява одного або декількох нових вогнищ.

Додаток 4. Короткий опитувач болю

BRIEF PAIN INVENTORY

1) Протягом життя кожна людина відчуває біль - головний зубний, біль в суглобах або м'язах чи Відчували Ви сьогодні який-небудь біль, що відрізняється від перерахованих?

1 - так, 2 - ні.

2) Заштрихуйте область, в якій Ви відчуваєте біль. Місце найбільшої хворобливості помітьте хрестиком X

3) Будь ласка, обведіть цифру, відповідну найбільш сильному болю, який Ви відчули за останні 24 години.

Немає болю 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 Нестерпний біль

4) Будь ласка, обведіть цифру, відповідну найслабкішому болю, який Ви відчули за останні 24 години

Немає 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 Нестерпний біль

5) Будь ласка, обведіть цифру, відповідну середньому болю, який Ви відчули за останні 24 години

Немає 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 Нестерпний біль

6) Будь ласка, обведіть цифру, відповідну болю, який Ви відчуваєте зараз

Немає 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 Нестерпний біль

7) Яких ліків Ви вживаєте для полегшення болю?

8) Наскільки біль зменшився під дією медикаментів за останні 24 години

Не змінилася 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % Повністю

9) Наскільки за останні 24 години біль впливав на

А. Повсякденну активність

Не впливав 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 Дуже впливав

В. Настрій

Не впливав 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 Дуже впливав

С. Здатність ходити

Не впливав 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 Дуже впливав

D. Здатність виконувати роботу по будинку

Не впливав 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 Дуже впливав

Е. Oтношения з людьми

Не впливав 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 Дуже впливав

F. Сон

Не впливав 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 Дуже впливав

G. Здатність отримувати задоволення

Не впливав 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 Дуже впливав

Перелік умовних скорочень

АДТ - андрогенна деприваційна терапія

АЛТ - аланінамінотрансфераза

АСТ - аспартатамінотрансфераза

ДЕС - діетилстильбестрол

ЗЗЯЖ - залежна від здоров'я якість життя

іАДТ - інтермітуюча андрогенна деприваційна терапія

ІХС - ішемічна хвороба серця

КРРПЗ - кастраційно-резистентний рак передміхурової залози

ЛГРГ - лютеїнізуючий гормон рилізинг гормону

МАБ - максимальна андрогенна блокада

ПСА - простат-специфічний антиген

РПЗ - рак передміхурової залози

СБЧД - сумарний бал чотирьох доменів

ФВЛШ - фракція викиду лівого шлуночка

ШКТ - шлунково-кишковий тракт

ЯЖ - якість життя

CI (confidence interval) - довірчий інтервал

HR (hazar ratio) - відношення ризиків.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.