Обґрунтування медико-організаційної моделі охорони та підтримки грудного вигодовування в закладах первинної допомоги сільської місцевості

У результаті поглибленого дослідження нами встановлено, що середні медичні працівники, які працюють у закладах зі статусом «Лікарня, доброзичлива до дитини», на 13,7% краще обізнані в питаннях техніки прикладання дитини до грудей матері (83,0% проти 60,4%) порівняно зі своїми колегами із закладів без такого статусу, при p<0,01.

Встановлено, що середній медичний персонал, який працює в закладах зі статусом «Лікарня, доброзичлива до дитини», має на 11,9% вищий рівень практичної реалізації знань, умінь і навичок із питань отримання дитиною достатньої кількості молока (82,5% проти 69,3% середніх медичних працівників закладу без такого статусу, при p<0,05).

За отриманими нами даними щодо практичного застосування знань, умінь і навичок у медиків із питань мінімізації гіпогалактії, рівень практичного застосування на 38,5% вищий у середнього медичного персоналу, який працює в закладах зі статусом «Лікарня, доброзичлива до дитини» (86,6% проти 53,2% у медичних працівників закладів без відповідного статусу, при p<0,01).

Отримані результати є надзвичайно важливими, оскільки засвідчують рівень практичного запровадження знань, умінь і навичок із питань збереження лактації, що забезпечить тривале ГВ. Так, рівень впровадження цих навичок у медичних працівників із закладів зі статусом «Лікарня, доброзичлива до дитини» становить 85,7% порівняно з медичним персоналом закладів без такого статусу, де цей показник дорівнює лише 62,6%, при p<0,01.

У ході дослідження нами проаналізовано тривалість ГВ з позиції цілісного чинника, який визначається низкою суб'єктивних і об'єктивних факторів: медико-демографічними, соціальними умовами, медичними рекомендаціями, зокрема, підтримкою з боку медичного персоналу, родичів жінки та її обізнаністю щодо ГВ в цілому.

Встановлено, що в матерів віком до 20 років шанси припинити ГВ до шести місяців зростають у 2,1 разу.

Доведено, що при народженні третьої дитини ризик припинити ГВ до досягнення дитиною шести місяців збільшується в 3,1 разу.

Виявлено, що при отриманні інформації про природне вигодовування від медичного працівника пологового будинку із статусом «Лікарня, доброзичлива до дитини» шанси припинити ГВ до шести місяців знижуються в 4,3 разу, тоді як при отриманні інформації від сім'ї (чоловіка та інших родичів) такі шанси зростають у 1,8 разу.

Визначено, що серед опитаних жінок, які вигодовували дитину грудьми до досягнення нею шестимісячного віку, частка осіб, що мали на те лише власні переконання, в основній групі становила 16,1%, у контрольній - 22,0%.

Слід зазначити, що серед факторів, які впливають на процес становлення природного вигодовування в жінок, особливу роль відіграє внутрішня мотивація. Тому завдання медичного персоналу первинної ланки полягає в проведенні роз'яснювальної роботи з породіллями щодо цінності грудного вигодовування та формування в них домінанти лактації.

Виявлено, що найбільша частка жінок вказують на психологічну підтримку медичного працівника первинної ланки (40,7%) та власне бажання (31,5%) під час становлення лактації, тоді як на допомогу матері породіллі - лише 11,8% жінок.

З'ясовано, що в основній групі хвороба породіллі є причиною припинення вигодовування грудьми у 25,2% випадків, тоді як у контрольній - у 23,4%.

Доведено, що через відсутність знань про лактацію припинили вигодовування в основній групі 3,4% породіль, а в контрольній - 5,8% жінок.

Необхідно підкреслити, що професійна інформативна підтримка жінки медичними працівниками дає змогу професійно мінімізувати фактори, які спричиняють раннє припинення ГВ.

Таким чином, активне виявлення медичним персоналом ЗПСМ груп потенційного ризику раннього припинення ГВ і проведення з ними санітарно-просвітницької роботи з планування вагітності та застосування контрацепції допоможуть жінці свідомо приймати рішення щодо материнства і відповідати за свої вчинки.

У дослідженні шляхом регресійного аналізу встановлено критичний період грудного вигодовування -2-й та 4-й місяць - коли ризик припинення ГВ зростає в чотири рази. Саме в цей час необхідно збільшити частоту відвідувань породіль, перевірити техніку прикладання дитини до материнських грудей, наголосити на важливості ГВ, підтримувати в жінці упевненість у власних силах, все це сформує домінанту лактації та попередить лактаційний криз. Крім того, необхідно проводити просвітню роботу із жінками старшого покоління. Важливо, щоб мати породіллі усвідомлювала причини виникнення різниці між сучасними методами догляду за немовлям і колишнім підходом та позитивно сприймала їх, стала активним помічником і джерелом моральної підтримки матері-годувальниці.

На всіх етапах життя жінки сестра медична загальної практики - сімейної медицини під керівництвом лікаря загальної практики - сімейного лікаря первинної ланки уважно контролює стан здоров'я в період фізіологічних змін від дівчинки до матері-годувальниці.

За результатами впровадження розробленої нами моделі, поширеність ГВ серед дітей першого року життя зросла за показником темпу приросту на 98,1% (32,9% проти 0,65%). При цьому рівень загальної захворюваності у дітей цього віку знизився на 22,3% випадків (1188,8±72,8 проти 1528±14,2 випадка) на 1000 дітей, що засвідчує результати даного нововведення.

Таким чином, застосовування рекомендованої нами модель охорони та підтримки грудного вигодовування в закладах первинної допомоги сільської допомоги в Україні є доцільним із медико-соціальної точки зору.

ВИСНОВКИ

У роботі вирішено актуальне наукове завдання підвищення рівня поширеності грудного вигодовування новонароджених дітей шляхом наукового обгрунтування медико-організаційної моделі охорони та підтримки грудного вигодовування у закладах первинної допомоги сільській місцевості. На підставі даних про негативний вплив медико-демографічних, інформаційних і мотиваційних факторів, які впливають на раннє припинення грудного вигодовування, та спираючись на доказові принципи, було науково обґрунтовано медико-організаційну модель охорони та підтримки грудного вигодовування у закладах первинної допомоги сільської місцевості, дієвість та результативність якої було доведено позитивними даними впровадження та оцінками експертів, а її реалізація приятиме істотному підвищенню тривалості грудного вигодовування та поліпшенню стану здоров'я дитячого населення.

1. Узагальнено визначну роль грудного вигодовування, як біологічного фактору, який сприяє зниженню рівня дитячої захворюваності і впливає на формування здоров'я дитини і матері та вивчено чинну нормативно-правову базу в Україні, яка загалом відповідає міжнародним стандартам, Ініціативі ВООЗ/ЮНІСЕФ «Лікарня, доброзичлива до дитини» та Глобальній стратегії охорони здоров'я жінок і дітей, забезпечує поглиблення знань медичного персоналу та підвищення ролі медичних закладів у підтримці природного вигодовування немовлят, і сприяє формуванню правильного ставлення суспільства до вигодовування дітей раннього віку.

2. Доведено, що на вторинному і третинному рівнях медичної допомоги в закладах зі статусом «Лікарня, доброзичлива до дитини» план дій щодо підтримки грудного вигодовування виконувався в середньому на 92,0 %, тоді як у закладах первинного рівня медичної допомоги через три місяці цей показник зменшився в середньому до 32,9%, що вказує на зниження рівня поширеності грудного вигодовування за показником темпу на 64,2% через недостатню інформованість про важливість грудного вигодовування та правила його здійснення як лікаря загальної практики - сімейного лікаря, так і сестри медичної загальної практики - сімейної медицини.

3. Визначено, що організація роботи в пологових закладах зі статусом «Лікарня, доброзичлива до дитини» сприяла у 2014 р. зростанню показника поширеності грудного вигодовування на 57,2% випадків (463 випадки порівняно із 265 випадками на 1000 новонароджених у закладах без статусу «Лікарня, доброзичлива до дитини»), що підтверджується кореляційним зв'язком (r=+0,9) і значним впливом на стан здоров'я новонароджених дітей, зокрема, зменшилась захворюваність на хвороби органів травлення на 16,3% випадків (57,7 проти 67,1 випадка на 1000 народжених до введення даного статусу), і зменшилась на 27,7% випадків захворюваність на анемії - (9,9 проти 13,7 випадка на 1000 народжених дітей).

4. З'ясовано чинники, які сприяють встановленню грудного вигодовування у жінок сільської місцевості, а саме: середня тривалість грудного вигодовування у жінок віком 26-30 років була найбільшою і становила 11,1±0,5 місяця, при p<0,0001; отримання інформації про принципи природного вигодовування від медичного працівника пологового будинку зі статусом «Лікарня, доброзичлива до дитини», знижує шанси припинення грудного вигодовування до шести місяців в 4,3 разу (відношення шансів=0,6 (95% ДІ 0,379-0,854), при р=0,007).

5. Доведено, що психологічна підтримка лікаря загальної практики - сімейного лікаря та сестри медичної загальної практики - сімейної медицини первинної ланки позитивно впливає на становлення грудного вигодовування в жінок (40,7%), при цьому шанси припинення грудного вигодовування до досягнення дитиною шести місяців зменшувалися в 3,8 разу (відношення шансів=0,6 (95% ДІ 0,409-0,925), при р=0,02), а також народження дитини в пологовому будинку зі статусом «Лікарня, доброзичлива до дитини» сприяє зниженню ризику припинення грудного вигодовування на 42,6%, (exp (в)=0,6; при p=0,005); водночас, на цей процес позитивно впливає і власне бажання жінки - у 31,5% випадках.

6. Встановлено фактори ризику раннього припинення грудного вигодовування дітей у жінок сільської місцевості, а саме: середня тривалість грудного вигодовування у породіль до 20 років була найменшою - 8,0±0,5 місяця, що в цілому засвідчує збільшення ймовірності ризику припинення грудного вигодовування до шести місяців у 2,1 разу в матерів, вік яких не перевищує 20 років (відношення шансів=2,1 (95% ДІ 1,153-3,538), при р=0,01), та збільшення його в 3,1 разу при народженні третьої дитини, при р=0,01; крім того імовірність ризику зростає в 1,8 разу до досягнення дитиною шестимісячного віку в жінок, які отримували інформацію про грудне вигодовування від сім'ї (чоловіка та інших родичів) - (відношення шансів=1,8 (95% ДІ 1,212-2,889), при р=0,006).

7. Доведено, що при психологічній допомозі матері породіллі у становленні лактації шанси раннього припинення грудного вигодовування збільшуються в 1,8 разу (відношення шансів=1,8 (95% ДІ 1,079-2,857), при р=0,03), і в 1,6 разу збільшуються - при отриманні від неї інформації про принципи вигодовування (exp (в)=1,6; p=0,03); крім того ймовірність ризику припинення грудного вигодовування до досягнення дитиною шестимісячного віку збільшується в 3,8 разу при гіпогалактії, p=0,0001; при цьому доведено шляхом регресійного аналізу, що кумулятивний ризик припинення грудного вигодовування (лактаційний криз) зростає в 4 рази з 2-го по 4-й місяць від народження дитини.

8. Встановлено, що середній медичний персонал, який працює в закладах зі статусом «Лікарня, доброзичлива до дитини», має на 16,5% вищий рівень практичного застосування знань, умінь і навичок стосовно сучасних принципів грудного вигодовування, (78,2% проти 65,3%, при p<0,05); середні медичні працівники, які працюють у закладах зі статусом «Лікарня, доброзичлива до дитини», на 13,7% краще обізнані в питаннях техніки прикладання дитини до грудей матері (83,0% проти 60,4% медичних працівників закладів без такого статусу, p<0,01); майже утричі більш свідомі в питанні першого прикладання дитини до грудей матері (97,9% проти 33,0%, p<0,01), на 11,9% краще обізнані в питаннях отримання дитиною достатньої кількості молока (82,5% проти 69,3%, p<0,05) та на 38,5% мають вищій рівень знань у питаннях мінімізації гіпогалактії (86,6% проти 53,2%, p<0,01).

9. Обґрунтовано та розроблено медико-організаційну модель охорони та підтримки грудного вигодовування в закладах первинної допомоги сільської місцевості, яка містить комплекс організаційних управлінських елементів та інформаційних технологій стосовно посилення мотивації в матерів до грудного вигодовування новонароджених через активну координацію інформаційно-просвітницької роботи лікаря загальної практики - сімейного лікаря та сестри медичної загальної практики - сімейної медицини. У пропонованій моделі базисом є активна робота цих медичних працівників у питанні формування в майбутніх матерів на етапі «дівчинка - матір-годувальниця», мотиваційних засад та психологічної підтримки стосовно грудного вигодовування, через систему інформаційно-просвітницької роботи та їх співпраці в даному питанні з лікарями пологодопоміжних закладів вторинного і третинного рівнів надання медичної допомоги при координації вищезазначеної роботи з рівня Департаменту охорони здоров'я обласної державної адміністрації.

10. Встановлено за результатами впровадження пропонованої інновації методом локального експерименту до закладів первинної медико-санітарної допомоги Полтавської області, що поширеність грудного вигодовування серед дітей віком до дванадцяти місяців достовірно зросла у центрах первинної медико-санітарної допомоги, де впроваджувалася дана модель на 55,4% випадків (567 випадків порівняно із 253 випадками на 1000 дітей, де модель не впроваджувалась). При цьому рівень загальної захворюваності в дітей першого року життя знизився на 22,3% випадків (1188,8±72,8 проти 1528,1±14,2 випадка на 1000 дітей, при p=0,008), і знизилась захворюваність на хвороби органів травлення на 49,3% випадків (37,4±8,7 проти 73,6±14,1 випадка на 1000 дітей, при p=0,04), що засвідчує результати даного нововведення.

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

Отримані результати дослідження дають змогу рекомендувати:

1. Міністерству охорони здоров'я України:

- при опрацюванні комплексних національних стратегій охорони здоров'я акцентувати увагу на заходах з охорони та підтримки грудного вигодовування в закладах первинної медичної допомоги сільської місцевості;

- розробити комплекс заходів щодо підвищення рівня інформованості населення про цінність природного вигодовування та про фактори, які сприяють збільшенню його тривалості;

- забезпечити оновлення навчальних планів і програм підготовки медичних кадрів у питанні впровадження грудного вигодовування.

2. Департаментам охорони здоров'я обласних державних адміністрацій:

- здійснювати комплекс заходів спрямованих на впровадження Національної програми з охорони та підтримки грудного вигодовування, відповідно до потреб та особливостей регіону;

- долучати до співпраці громадські організації з питань становлення грудного вигодовування серед жіночого населення.

3. Вищим медичним навчальним закладам і закладам післядипломної медичної освіти:

– доповнити програми навчання студентів із соціальної медицини питаннями організації грудного вигодовування на первинному рівні надання медичної допомоги;

– розробити навчальні програми та організувати для лікарів загальної практики - сімейних лікарів і сестер медичних загальної практики - сімейної медицини навчання на циклах тематичного удосконалення з питань організації грудного вигодовування;

– удосконалювати медичним персоналом загальної практики - сімейної медицини технології опанування навичок встановлення психологічного контакту з пацієнтом і його родиною та формувати з ними партнерські відносини.

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

1. Абольян А. В. Современные аспекты грудного вскармливания / А. В. Абольян, С. В. Новикова // Педиатрия. - 2011. - Т. 90, № 1. - C. 80-83.

2. Андреева Г. М. Социальная психология : учебник для вузов / Г. М. Андреева. - 2-е изд., доп. и перераб. - Москва : МГУ, 1988. - 432 с.

3. Бабич Т. Ю. Вплив сімейних пологів і підготовки до них на становлення лактації / Т. Ю. Бабич // Збірник наукових праць асоціації акушерів-гінекологів України. - Київ : Інтермед, 2010. - С. 404-408.

4. Бабич Т. Ю. Лактация и здоровье молочных желез / Т. Ю. Бабич, С. А. Ласачко, О. А. Джеломанова // Основы репродуктивной медицины : практическое руководство / под ред. чл.-корр. НАМН Украины В. К. Чайки. - 2-е изд., испр. и доп. - Донецк : ЧП «Лавис», 2011. - С. 483-488.

5. Бабич Т. Ю. Сімейні пологи: профілактика та зниження акушерських і перинатальних ускладнень : автореф. дис. … д.мед.н. : спец. 14.01.01 «Акушерство та гінекологія» / Т. Ю. Бабич. - Донецьк, 2009. - 40 с.

6. Бабич Т. Ю. Становление лактации у женщин с различным уровнем субъективного контроля, рожавших при поддержке мужа и традиционно / Т. Ю. Бабич // Український медичний альманах. - 2009. - Т. 12, № 1. - С. 19-22.

7. Басанець Л. М. Вплив мікросоціального середовища на фізичний розвиток і стан здоров'я дітей та підлітків / Л. М. Басанець // Довкілля та здоров'я. - 2010. - № 1. - С. 52-55.

8. Батурин А. К. Практика вскармливания детей первых двух лет жизни в РФ / А. К. Батурин, О. К. Нетребенко // Педиатрия. - 2010. - № 3. - С. 100-102.

9. Белых Н. А. Оценка содержания микроэлементов (йода и железа) в грудном молоке / Н. А. Белых, Л. И. Корниенко // Здоровье ребенка. - 2013. - № 5. - С. 53-57.

10. Бережний В. В. Вітчизняні адаптовані молочні суміші у вигодовуванні дітей грудного віку / В. В. Бережний, В. Г. Козачук // Перинатология и педиатрия. - 2012. - № 4. - С. 53-55.

11. Боровик Т. Э. Детское питание: настоящее и будущее / Т. Э. Боровик, К. С. Ладодо, Н. Н. Семенова // Российский педиатрический журнал. - 2011. - № 3. - С. 4-10. - ISSN 1560-9561.

12. Брынза Л. А. Группа поддержки грудного вскармливания / Л. А. Брынза, А. И. Петрова, Н. В. Туркина // Медицинская сестра. - 2010. - № 8. - С. 17-20.

13. Булатова Е. М. Вскармливание детей раннего возраста в современных условиях : автореф. дис. д.мед.н. : 14.00.09 «Педиатрия» / Е. М. Булатова ; Санкт-Петербургcкая государственная медицинская академия. - Санкт-Петербург, 2005. - 308 с.

14. Булатова Е. М. Эффективность использования специализированных продуктов на основе козьего молока для вскармливания детей раннего возраста / Е. М. Булатова, М. Д. Шестакова, Н. М. Богданова // Аллергология. - 2006. - № 4. - С. 21-26. - ISSN 1561-6266.

15. Валитова И. Е. Возможности работы психолога с проблемами грудного вскармливания / И. Е. Валитова, Ю. В. Барановская // Вопросы психологии. - 2011. - № 2. - С. 56-65.

16. Верещагина Т. Г. Питание детей первого года жизни : учебно-методическое пособие / Т. Г. Верещагина, И. Г. Михеева. - Москва, 2005. - 118 с.

17. Вигодовування дітей першого року життя / Ю. В. Марушко, О. Д. Московенко, Н. С. Бойко, Г. Г. Шеф // Современная педиатрия. - 2007. - № 2. - С. 155-158.

18. Вікіпедія: Населення Полтавської області [Електронний ресурс]. - Режим доступу : http://uk.wikipedia.org/wiki/Населення Полтавської області. - Назва з екрана.

19. Влияние микроэлементов на состояние здоровья детей, находящихся на различных видах вскармливания / Е. И. Кондратьева, Н. А. Барабан, С. С. Станкевич, Н. В. Барановская // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2008. - Т. 53, № 2. - С. 24-29.

20. Влияние молочной смеси «Нестожен» с пребиотиками на микрофлорный пейзаж кишечника у детей грудного возраста / Е. Ф. Лукушкин, Т. С. Лазарев, И. Н. Власов [и. др.] // Педиатрия. - 2009. - Т. 87, № 4. - С. 103-109.

21. Воронцов И. М. Питание беременных и кормящих женщин / И. М. Воронцов // Вопросы детской диетологии. - 2004. - Т. 2, № 31. - С. 11-12.

22. Вплив соціальних, інформаційних та психологічних чинників на тривалість грудного вигодовування // Захист, допомога та підтримка грудного вигодовування немовлят: особлива роль пологових служб : Спільна декларація ВООЗ/ЮНІСЕФ. - Женева : ВООЗ, 1989. - 32 с.

23. Вскармливание здоровых детей первого года жизни : методическое пособие. - Кемерово : Медицина и Просвещение, 2006. - 24 с.

24. Гавриленко Т. Грудное вскармливание больше, чем грудное молоко / Т. Гавриленко // З турботою про дитину. - 2012. - № 5. - С. 19-20.

25. Гавриленко Т. Когда причины не очевидны : родоразрешение и грудное вскармливание / Т. Гавриленко // З турботою про жінку. - 2012. - № 5. - С. 4-5.

26. Гавриленко Т. Психологические аспекты грудного вскармливания / Т. Гавриленко // З турботою про дитину. - 2012. - № 9. - С. 31-34.

27. Гаджиев Р. С. Сельский врачебный участок / Р. С. Гаджиев. - Москва : Медицина, 1988. - С. 117.

28. Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста / ВОЗ. - Женева, 2003. - 42 с.

29. Гмошинская М. В. Грудное вскармливание: трудности в организации и пути преодоления / М. В. Гмошинская // Педиатрическая фармакология. - 2012. - № 4. - С. 70-72.

30. Гмошинская М. В. Поддержка грудного вскармливания: системный подход / М. В. Гмошинская // Вопросы детской диетологии. - 2012. - № 5. - С. 57-63.

31. Гмошинская М. В. Установление контакта между матерью и ребенком при грудном, смешанном и искусственном вскармливании / М. В. Гмошинская // Лечащий врач. - 2011. - № 8. - С. 35-37.

32. Гмошинская М. М. Разработка и оценка эффективности системы поддержки грудного вскармливания детей первого года жизни : автореф. дис. … д.мед.н. : 14.00.09 «Педиатрия» / М. М. Гмошинская ; Государственный научно-исследовательский институт питания Российской академии медицинских наук. - Москва, 2008. - 308 с.

33. Голованова И. А. Значение информационных и психологических факторов в становлении грудного вскармливания /И. А. Голованова, Е. А. Синенко // Medical and pharmacological resources and a healthy life-style as means of thequality and length of human life in creasing, London 14-20.11.2013. - London, 2013. - P. 68-70.

34. Голованова І. А. Аналіз законодавчих змін щодо підтримки грудного вигодовування та їх значення в показниках захворюваності дітей до одного року в сільській місцевості Полтавської області / І. А. Голованова, О. А. Синенко // Україна. Здоров'я нації. - 2013. - № 4 (28). - С. 164-165.

35. Голованова І. А. Державна політика у сфері охорони здоров'я, спрямована на підтримку грудного вигодовування в Україні / І. А. Голованова, О. А. Синенко // Теоретико-правові засади формування сучасного медичного права в Україні : матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції, м. Полтава, 26-27 жовтня 2012 р. // Збірник матеріалів конференції. - Полтава, 2012. - С. 157-160.

36. Голованова І. А. Роль сімейної медицини у становленні грудного вигодовування / І. А. Голованова, О. А. Синенко // WiadomosciLekarskie. -2014. - Т. LXVII, № 2. - С. 294-297.

37. Голованова І. А. Вдосконалення програми післядипломної підготовки сімейних сестер медичних шляхом вивчення актуальних проблем грудного вигодовування - нагальне питання сучасності / І. А. Голованова, О. А. Синенко // Проблеми інтеграції національних закладів вищої освіти до європейського освітнього середовища : матеріали Міжнародної науково-практичної конференції, м. Харків, 29-31 жовтня 2012 р. // Сучасні підходи до забезпечення якості вищої освіти : збірник матеріалів конференції. - Харків, 2012. - Т. 12. - С. 23-25.

38. Голованова І. А. Визначення ролі медико-соціальних факторів ризику поширення грудного вигодовування сільськими жінками : інформаційний лист про нововведення в сфері охорони здоров'я України № 226 / І. А. Голованова, О. А. Синенко. - 2014. - Вип. 8 з проблеми «Соціальна медицина». Підстава: рішення ПК «Соціальна медицина». Протокол № 2 від 2014 р. - 4 с.

39. Голованова І. А. Динаміка показників грудного вигодовування дітей Полтавської області як оцінка правового забезпечення / І. А. Голованова, О. А. Синенко // Матеріали науково-практичної конференції, присвяченої Всесвітньому дню здоров'я, м. Київ, 6 квітня 2013 р. // Східноєвропейський журнал громадського здоров'я. - 2013. - № 1 (21). - С. 249-250.

40. Голованова И. А. Интринсивная мотивация к грудному вскармливанию, как основной путь жизнеобеспечения человеческого организма / И. А. Голованова, Е. А. Синенко // Development of species and processes of their life support through the prism of natural evolution and expediency, London, 21-26.03.2014. - London, 2014. - P. 43-47.

41. Голованова І. А. Нормативно-правове забезпечення підтримки грудного вигодовування немовлят у державі / І. А. Голованова, О. А. Синенко // Старіння та здоров'я : матеріали науково-практичної конференції, присвяченої Всесвітньому дню здоров'я, м. Київ, 5-6 квітня 2012 р. // Східноєвропейський журнал громадського здоров'я. - 2012. - № 1 (17). - С. 119-120.

42. Голованова І. А. Особливості організації груп підтримки грудного вигодовування та їх правове забезпечення / І. А. Голованова // Вісник проблем біології та медицини. - 2012. - Т. 2, № 2. - С. 232-235.

43. Голованова И. А. Факторы риска прекращения грудного вскармливания детей женщинами сельской местности Полтавской области / И. А. Голованова, Е. А. Синенко // Georgian Medical News. - 2014. - № 7-8. - С. 86-92.

44. Гопчук О. М. Гіпогалактія - сучасний стан проблеми та заходи корекції / О. М. Гопчук // Здоровье женщины. - 2012. - № 8. - С. 41-43.

45. Гордеева Е. А. Актуальные вопросы создания молочных смесей для вскармливания детей первого года жизни / Е. А. Гордеева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2012. - № 4. - С. 131-136.

46. Городенчук З. Лактація та рак молочної залози: чи варто годувати грудьми також після року / З. Городенчук, О. Шлемкевич // З турботою про здоров'я жінки. - 2009. - № 6 (12). - С. 26-29.

47. Городенчук 3. І. Лактація та її тривалість: віддалені ефекти для здоров'я жінки / 3. І. Городенчук, О. Шлемкевич, Т. Лехновська // Медицина світу. - 2009. - Т. 26. - С. 173-186.

48. Грибакин С. Г. Грудное молоко - как модель для подражания: поиски и успехи использования иммунонутриентов в детском питании / С. Г. Грибакин, А. А. Давыдовская // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2014. - Т. 93, № 1. - С. 68-73.

49. Грибакин С. Г. Грудное молоко для недоношенных детей: клубок противоречий / С. Г. Грибакин, А. А. Давыдовская // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2012. - № 1. - С. 89-95.

50. Громнацька Н. М. Грудне вигодовування як превентивний фактор розвитку метаболічного синдрому у дітей і підлітків / Н. М. Громнацька // Сімейна медицина. - 2013. - № 5. - С. 149-152.

51. Грудное вскармливание - управляемый фактор / В. И. Фурцев [и др.] // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2014. - Т. 93, № 2. - С. 99-100.

52. Давыдова А. Н. Современные подходы к питанию детей первого рода жизни с пищеварительными расстройствами / А. Н. Давыдова // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2011. - № 5 (38). - С. 52-55.

53. Демин В. Ф. Лекции по педиатрии / В. Ф. Демин, С. О. Ключников, Ю. Г. Мухина // Диетология и гастроэтерология. - Москва : Медицина, 2007. - Т. 7. - 396 с.

54. Державна доповідь про становище дітей в Україні за підсумками 2007 року ; за ред. А. Г. Зінченко. - Київ, 2008. - 191 с.

55. Деякі аспекти оптимізації грудного вигодовування немовлят / О. Г. Шадрін [та ін.] // Современная педиатрия. - 2012. - № 2 (42). - С. 36-37.

56. Джеломанова О. А. Влияние продолжительности и особенностей лактации на здоровье молочных желез (обзор литературы) / О. А. Джеломанова, С. А. Ласачко, Т. Ю. Бабич // Сучасні медичні технології. - 2010. - № 4. - С. 84-87.

57. Джумагазиев А. А. Значение грудного вскармливания и психологического единства мать и дитя для нервно-психического развития ребенка / А. А. Джумагазиев // Вопросы детской диетологии. - 2004. - Т. 2, № 6. - C. 13-15.

58. Діброва О. О. Значення грудного вигодовування для перебігу алергічних станів у дітей перших 6-ти місяців життя з харчовою алергією / О. О. Діброва // Український науково-медичний молодіжний журнал. - 2014. - Спецвипуск № 2 (продовження). - С. 131-132.

59. Добрянський Д. О. Олігосахариди у функціональному харчуванні немовлят / Д. О. Добрянський // Современная педиатрия. - 2007. - № 3. - С. 168-170.

60. Дудіна О. О. Динаміка здоров'я дитячого населення України / О. О. Дудіна, Г. Я. Пархоменко // Современная педиатрия. - 2011. - № 5 (39). - С. 37-40.

61. Дука К. Д. Проблемні питання сучасного вигодовування дітей раннього віку та респіраторна патологія / К. Д. Дука, Н. В. Мишина, В. І. Чергінець // Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. - 2015. - № 1. - С. 26-28.

62. Дука К. Д. Грудне вигодовування дітей, реальність та проблеми / К. Д. Дука, С. І. Ільченко, Н. М. Крамаренко // Педіатрія, акушерство та гінекологія. - 2014. - Т. 77, № 1. - С. 43-45.

63. Дюкарева-Безденежных С. В. Обеспеченность основными кроветворными компонентами детей раннего возраста при кормлении грудным молоком / С. В. Дюкарева-Безденежных // Перинатология и педиатрия. - 2008. - № 3. - С. 108-110.

64. Захарова И. Н. Формирование кишечной микробиоты у детей первого полугодия жизни и характер вскармливания / И. Н. Захарова, Н. Г. Сугян, Ю. А. Дмитриева // Вопросы практической педиатрии. - 2010. - Т. 5, № 5. - С. 115-121.

65. Зелинская Д. И. Организация питания детей в Российской Федерации: проблемы и пути решения / Д. И. Зелинская, К. С. Ладодо, И. Я. Конь // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 1998. - № 6. - С. 6-9.

66. Иванько О. Г. Пути совершенствования диагностики и коррекции витамин К-дефицита у детей получающих грудное вскармливание / О. Г. Иванько, А. В. Соляник // Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии. - 2015. - Т. 8, № 1. - С. 38.

67. Ильенко Л. И. О путях коррекции гипогалактии у кормящих матерей / Л. И. Ильенко, А. Ю. Костенко, Л. Р. Картавцева // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2010. - Т. 89, № 1. - С. 61-67.

68. Іванців-Гріга І. С. Оптимізація вигодовування немовлят з групи підвищеного ризику реалізації харчової алергії / І. С. Іванців-Гріга // Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. - 2009. - № 2. - С. 28-30.

69. Казакевич О. Б. Вплив соціальних, інформаційних та психологічних чинників на тривалість грудного вигодовування / О. Б. Козакевич // Сімейна медицина. - 2015. - № 5. - С. 74-75.

70. Казакова Л. М. Дефицит железа у детей / Л. М. Казакова // Дефицит железа и железодефицитная анемия у детей. - Москва : Железный клуб России, 2001. - С. 59-64.

71. Кешишян Е. С. Современные взгляды на введение прикорма детям первого года жизни / Е. С. Кешишян // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2010. - Т. 5, № 4. - С. 98-101. - ISSN 0869-2114.

72. Киселева Е. С. Грудное молоко и его компоненты: влияние на иммунитет ребенка / Е. С. Киселева, Ю. Л. Мохова // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2010. - № 6. - С. 62-69.

73. Клименко Т. М. Особенности микробиоценоза локусов новорожденных до и после внедрения Инициативы по поддержке грудного вскармливания в условиях перинатального центра / Т. М. Клименко, О. Ю. Карапетян // Здоровье ребенка. - 2010. - № 4. - С. 128-131. - ISSN 2224-0551.

74. Клименко В. А. Грудное вскармливание и формирование постнатальной тревоги матерей / В. А. Клименко, О. С. Лупальцова // Лікарська справа. - 2015. - № 1-2. - С. 145-147.

75. Клименко Т. М. Питання про порушення грудного вигодовування у новонароджених з перинатальною патологією / Т. М. Клименко, О. Ю. Карапетян // Педіатрія, акушерство та гінекологія. - 2010. - Т. 72, № 5. - С. 20-24. - ISSN 0031-4048.

76. Клінічний протокол медичного догляду за здоровою дитиною до 3 років : наказ МОЗ України від 20.03.2008 р. № 149 [Електронний документ]. - Режим доступу : http://www.moz.gov.ua/ua/main/docs. - Назва з екрана.

77. Ковальова Е. М. О путях коррекции гипогалакции у кормящих матерей / Е. М. Ковальова, Л. И. Ильенко, А. Ю. Костенко // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2010. - Т. 89, № 1. - С. 62-63. - ISSN 0031-403X.

78. Козакевич О. Б. Практика вигодовування дітей першого року життя після впровадження «12 кроків успішного грудного вигодовування» в медичних закладах / О. Б. Козакевич // Вісник Української медичної стоматологічної академії. - 2015. - Т. 15, № 1. - С. 107-109.

79. Козакевич В. К. Використання сучасних функціональних адаптованих молочних сумішей вітчизняного виробництва при закрепах та дисбіозі кишечнику у дітей першого року життя / В. К. Козакевич // Современная педиатрия. - 2012. - № 5 (53). - С. 167-171.

80. Конь И. Я. Состав и свойства женского молока / И. Я. Конь, М. В. Гмошинская // Руководство по детскому питанию / под ред. В. А. Тутельяна, И. Я. Коня. - Москва : Медицинское информационное агентство, 2006. - С. 261-277.

81. Коренева Е. М. Факторы гипофертильности. Роль экзогенных воздействий в период грудного вскармливания / Е. М. Коренева, Н. А. Карпенко // Репродуктивная эндокринология. - 2013. - № 1. - С. 24-37.

82. Коротько Г. Ф. Пищеварение при грудном вскармливании детей (Энзимологические акценты) / Г. Ф. Коротько // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2015. - Т. 25, № 3. - С. 12-20.

83. Котлуков В. К. Современные технологии для поддержки грудного вскармливания / В. К. Котлуков, Л. Г. Кузьменко, Н. В. Антипова // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2010. - Т. 89, № 5. - С. 92-93.

84. Котлуков В. К. Современные технологии для поддержки грудного вскармливания / В. К. Котлуков, Л. Г. Кузьменко, Н. В. Антипова // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2011. - Т. 90, № 5. - С. 102-106.

85. Крамарев С. А. Функциональное питание для профилактики и лечения дисбиозов кишечника у детей раннего возраста / С. А. Крамарев // Здоров'я України. - 2011. - № 1. - С. 12-14.

86. Куля О. О. Грудне вигодовування і алергія / О. О. Куля // Запорожский медицинский журнал. - 2015. - № 1. - С. 70-74.

87. Ладодо К. С. Роль грудного вскармливания в формировании здоровья ребенка / К. С. Ладодо // Медицинская помощь. - 1994. - № 2. - С. 21-23.

88. Лебедев А. Г. К проблеме сроков и последовательности введения прикорма в национальной программе вскармливания детей первого года жизни / А. Г. Лебедев // Лечащий врач. - 2010. - № 1. - С. 76-82.

89. Левадна Л. О. Раціональне вигодовування як ефективний профілактичний захід при алергічному діатезі / Л. О. Левадна // Современная педиатрия. - 2015. - № 4. - С. 116-118.

90. Левчук Л. В. Современный подход к назначению прикормов для ранней профилактики дефицитных состояний у детей первого года жизни / Л. В. Левчук, Т. В. Бородулина, Н. Е. Санникова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2014. - № 6. - С. 120.

91. Легонькова Т. И. Функциональные расстройства пищеварения и состояние микрофлоры у детей первого года жизни при различных видах вскармливания / Т. И. Легонькова, Е. В. Матвеева // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2011. - Т. 90, № 4. - С. 78-84.

92. Лигирда Н. Ф. Грудное молоко - эликсир тотального здоровья / Н. Ф. Лигирда // Здоровье женщины. - 2014. - № 3. - С. 54.

93. Линник С. О. Впровадження сучасних принципів грудного вигодовування дітей в Україні / С. О. Линник, О. О. Дудіна, А. В. Терещенко // Україна. Здоров'я нації. - 2013. - № 1 (25). - С. 7-13.

94. Линник С. О. Стан впровадження в Україні глобальної стратегії ВООЗ щодо годування дітей грудного і раннього віку / С. О. Линник // Державне управління, удосконалення та розвиток. - 2013. - № 2. - С. 19-20.

95. Лобойко Л. І. Проблема взаємовідносин в системі «мати - дитина» в умовах штучного вигодовування у світлі первинної та вторинної психопрофілактики / Л. І. Лобойко, Є. В. Кришталь // Медицинская психология. - 2011. - Т. 6, № 3. - С. 82-83.

96. Мазурин А. В. Пропедевтика детских болезней / А. В. Мазурин, И. М. Воронцов. - Санкт-Петербург : Фолиант, 1999. - 928 с.

97. Маклин В. Нуклеотиды: влияние на иммунную систему младенца / В. Маклин // Современная педиатрия. - 2011. - № 2. - С. 28-31.

98. Малікова Н. О. Грудне вигодовування новонароджених: проблеми і перспективи / Н. О. Малікова // Головна медична сестра. - 2012. - № 12. - С. 32-33.

99. Микроэлементный состав грудного молока женщин, проживающих в промышленном городе / С. С. Станкевич [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2011. - Т. 56, № 1. - С. 14-19.

100. Мисник В. П. Современные возможности диетической коррекции функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей первых месяцев жизни / В. П. Мисник // Перинатология и педиатрия. - 2008. - № 2. - С. 120-123.

101. Морозова А. А. Гігієнічні аспекти проблем грудного вигодовування та здоров'я немовлят / А. А. Морозова // Український науково-медичний молодіжний журнал. - 2012. - Спецвипуск № 1. - С. 34.

102. Нестребенко O. K. Питание и сон на первом году жизни / О. К. Нестребенко // Перинатологія та педіатрія. - 2010. - № 1. - С. 53-55.

103. Нетребенко O. K. Кисломолочные продукты и кисломолочные смеси: что использовать в питании грудных детей? / О. К. Нетребенко, С. Е. Украинцев // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2008. - Т. 87, № 2. - С. 82-90.

104. Нетребенко O. K. Питание и рост грудного ребенка: отдаленные последствия и связь с заболеваниямим / О. К. Нетребенко, А. П. Дурмашкина, Е. Ф. Лукушкина // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2009. - Т. 88, № 5. - С. 69-76.

105. Нетребенко O. K. Практика вскармливания детей первых двух лет жизни в некоторых регионах России / O. K. Нетребенко, К. С. Ладодо, К. Вэлч // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 1996. - № 4. - С. 9-14.

106. Нетребенко О. К. Питание и развитие иммунитета у детей на разных видах вскармливания / О. К. Нетребенко // Современная педиатрия. - 2006. - № 2 (11). - С. 166.

107. Нечитайло Ю. М. Сучасні особливості грудного вигодовування дітей першого року життя та догляду за ними / Ю. М. Нечитайло, І. С. Семань-Мінько, О. Г. Буряк // Буковинський медичний вісник. - 2013. - Т. 17, № 2. - С. 97-101.

108. Нечитайло Ю. М. Нутриціологія дитячого віку / Ю. М. Нечитайло. - Чернівці : БДМУ, 2008. - 208 с.

109. Няньковский С. Л. Проблеми харчування дітей раннього віку / C. Л. Няньковский, О. С. Івахненко, Д. О. Добрянський // Здоровье ребенка. - 2010. - № 4. - С. 24-26.

110. Няньковський С. Л. Годування дітей перших трьох років життя: як, коли, чим, чому і скільки / С. Л. Няньковський, О. С. Івахненко, М. С. Яцула // Дитячий лікар. - 2012. - № 5. - С. 22-28.

111. Оптимизация естественного вскармливания младенцев с помощью технических средств поддержки / В. К. Котлуков [и др.] // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2010. - Т. 89, № 4. - С. 66-70.

112. Організація сімейної медицини в післядипломній освіті : навчальний посібник / О. А. Синенко, І. А. Голованова, Ю. І. Мастеров [та ін.]. - Полтава, 2012. - 291 с.

113. Осипенко О. В. Оценка клинической эффективности молочной адаптированной смеси и анализ состояния здоровья детей, находящихся на различных видах вскармливания / О. В. Осипенко, И. В. Вахлова // Лечащий врач. - 2011. - № 6. - С. 86-88.

114. Особенности лечебного питания детей первых месяцев жизни с прогрессирующими заболеваниями гепатобилиарной системы / Ю. Г. Мухина, А. В. Дегтярева, А. А. Пучкова [и др.] // Перинатология и педиатрия. - 2011. - № 4. - С. 51-54.

115. Особливості вигодовування дітей першого року життя в Україні та його вплив на частоту реакцій харчової гіперчутливості, захворюваність у дітей перших 2 років життя / С. Л. Няньковський, О. С. Івахненко, Д. О. Добрянський [та ін.] // Здоровье ребенка. - 2010. - № 3. - С. 14-18.

116. Особливості психомоторного розвитку немовлят при грудному вигодовуванні у сучасних умовах / І. С. Семань-Мінько, О. Г. Буряк, І. Д. Шкробанець [та ін.] // Одеський медичний журнал. - 2013. - № 5. - С. 55-57.

117. Осташко С. І. Стан виконання галузевої програми «Підтримка грудного вигодовування дітей в Україні на 2006-2010 роки» за 2008 рік / С. І. Осташко, О. М. Мешкова // Перинатологія та педіатрія. - 2009. - № 3. - С. 25-27.

118. Отчет о проведении рабочего совещания национальных экспертов по программе ВООЗ/ЮНИСЕФ «Десять шагов успешного грудного вскармливания» / Л. И. Ильенко, О. В. Качалова, Е. Б. Николаева, Т. А. Букина // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2006. - № 1. - С. 76-78.

119. Охорона здоров'я в Україні: організація та законодавче забезпечення : монографія / О. А. Синенко, І. А. Голованова, В. П. Лисак, В. М. Пашков. - Полтава, 2014. - 336 с.

120. Оценка клинической эффективности новых технологических подходов к поддержке грудного вскармливания / О. Л. Лукоянова, Т. Э. Боровик, И. А. Беляева, Г. В. Яцык // Вопросы современной педиатрии. - 2012. - № 4. - С. 182-186.

121. Оценка показателей физического и нервно-психического здоровья у детей при различных видах вскармливания / Т. И. Легонькова, Е. В. Матвеева, Т. Г. Степина [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2013. - № 4. - С. 88-94.

122. Перевощикова Н. К. Опыт работы с беременными и кормящими женщинами по сохранению и поддержанию грудного вскармливания / Н. К. Перевощикова, Е. Д. Басманова, В. И. Коба // Российский педиатрический журнал. - 2006. - № 2. - С. 56-59.

123. Питание детей первого года жизни : учебное пособие / под ред. А. Б. Моисеева, Т. Г. Верещагиной. - Москва : РГМУ, 2010. - 155 с.

124. Питание ребенка первого года жизни и формирование адекватного иммунного ответа / Т. Н. Елкина [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2009. - № 6. - С. 52-57.

125. Поліщук О. П. Грудне вигодовування в Україні / О. П. Поліщук, І. С. Семань-Мінько // Хист. - 2015. - № 17. - С. 294.

126. Поляшова А. С. Питание детей от года до 7 лет / А. С. Поляшова // Справочник фельдшера и акушерки. - 2009. - № 12. - С. 62-69.

127. Попов С. В. Особенности динамики массы тела у новорожденных в критическом состоянии в зависимости от вида вскармливания / С. В. Попов // Вісник Сумського державного університету. - 2010. - № 1. - С. 144-147.

128. Похилько В. І. Стан здоров'я дітей раннього віку в залежності від тривалості грудного вигодування / В. І. Похилько, О. Б. Козакевич // Вісник Української медичної стоматологічної академії. - 2014. - Т. 14, № 2. - С. 43-46.

129. Похилько В. І. Особливості цитокінового профілю в новонароджених з асфіксією на грудному та штучному вигодовуванні в динаміці раннього неонатального періоду / В. І. Похилько, О. М. Ковальова, С. М. Цвіренко // Здоровье ребенка: журнал для педиатров. - 2009. - № 5. - С. 81-83.

130. Практические аспекты вскармливания младенцев сцеженным грудным молоком / В. К. Котлуков [и др.] // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2010. - Т.89, № 5. - С. 91-94.

131. Применение современных технологических приемов для сохранения успешного грудного вскармливания / О. Л. Лукоянова, Т. Э. Боровик, И. А. Беляева, Г. В. Яцык // Вопросы современной педиатрии. - 2012. - № 5. - С. 113-117.

132. Про затвердження Загальнодержавної програми «Національний план дій щодо реалізації Конвенції ООН про права дитини» до 2016 р. : Закон України від 05.03.2009 р. № 1065-VІ [Електронний документ]. - Режим доступу : http://www.moz.gov.ua/ua/main/docs. - Назва з екрана.

133. Профилактические аспекты вскармливания недоношенных детей грудным молоком / И. А. Беляева, Т. В. Турти, М. Д. Митиш [и др.] // Педиатрическая фармакология. - 2014. - № 2. - С. 41-46.

134. Пырьева Е. А. Современные подходы к организации питания детей в возрасте от одного года до трех лет жизни / Е. А. Пырьева, Т. Н. Сорвачева // Педиатрия. - 2010. - Т. 89, № 4. - С. 77-81.

135. Распространенность грудного вскармливания и факторы, влияющие на продолжительность лактации / И. Я. Конь, М. В. Гмошинская, Т. Э. Боровик [и др.] // Вопросы детской диетологии. - 2006. - Т. 4, № 2. - С. 5-8.

136. Ревич Б. А. Основы оценки воздействия загрязненной окружающей среды на молоко женщины. Пособие по региональной экологической политике / Б. А. Ревич, С. Л. Авалиани, Г. И. Тихонова. - Москва : Центр экологической политики, 2004. - 268 с.

137. Региональные и этнические особенности вскармливания и состояния здоровья детей / В. Л. Грицинская, В. И. Фурцев, Т. В. Корниенко, Н. Ю. Салчак // Российский педиатрический журнал. - 2011. - № 5. - С. 51-54.

138. Результаты мультицентрового исследования особенностей вскармливания детей в основных регионах Российской Федерации. Распространенность грудного вскармливания и факторы, влияющие на продолжительность лактации / И. Я. Конь, М. В. Гмошинская, Т. Э. Боровик [и др.] // Вопросы детской диетологии. - 2006. - Т. 4, № 2. - С. 5-8.

139. Ретроспективная оценка факторов риска возникновения заболеваний молочных желез / В. К. Чайка, А. А. Трегубенко, С. А. Ласачко, М. Г. Тарасова // Медико-соціальні проблеми сім'ї. - 2009. - Т. 14, № 4. - С. 4-7.

140. Решетняк А. О. Особливості розвитку дитини в залежності від виду вигодовування / А. О. Решетняк, А. С. Кутенець, Л. М. Осичнюк // Український науково-медичний молодіжний журнал. - 2013. - Спецвипуск № 3. - С. 67-68.

141. Руководство по детскому питанию / под ред. В. А. Тутельяна, И. Я. Коня. - Москва : Медицинское информационное агентство, 2004. - 662 с.

142. Рябова Е. А. Роль перинатальных и семейно-ориентированных технологий в практике сельского родильного отделения / Е. А. Рябова // Справочник фельдшера и акушерки. - 2006. - № 4. - С. 79-89.

143. Семань-Мінько І. С. Оптимізація взаємодії пари «Мати-дитина» при грудному вигодовуванні дітей першого року життя / І. С. Семань-Мінько, О. Г. Буряк, В. В. Патрабой // Хист. - 2013. - № 15 (продовження). - С. 264.

144. Семань-Мінько І. С. Сучасні тенденції грудного вигодовування немовлят та особливості взаємодії пари мати-дитина / І. С. Семань-Мінько, Ю. М. Нечитайло, О. Г. Буряк // Здоровье ребенка. - 2013. - № 3. - С. 96-100.

145. Сенькевич О. А. Потребление цинка и селена маловесными новорожденными при естественном вскармливании / О. А. Сенькевич // Вопросы современной педиатрии. - 2014. - № 2. - С. 120-123.

146. Синенко О. А. Вплив інформаційних чинників на готовність жінок сільської місцевості вигодовувати дитину грудьми / О. А. Синенко // Медична наука в практиці охорони здоров'я : матеріали науково-практичної конференції, м. Полтава, 23 листопада 2012 р. // Вісник Української медичної стоматологічної академії. - 2012. - Т. 12, Вип. 3 (39). - С. 90-93.

147. Синенко Е. А. История кормления грудью: от библейских времен до наших дней / Е. А. Синенко // Чтения, посвященные памяти профессора Г. Н. Троянского : материалы конференции, г. Москва, 30 сентября 2012 г. // Зубоврачевание в России: история и современность : сборник материалов конференции. - Москва, 2012. - С. 126-127.

148. Синенко О. А. Питання грудного вигодовування на сучасному рівні післядипломної підготовки сімейних сестер медичних загальної практики в умовах реформування охорони здоров'я / О. А. Синенко // Вища освіта в медсестринстві: проблеми і перспективи : матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції, м. Житомир, 27 листопада 2012 р. // Збірник матеріалів конференції. - Житомир, 2012. - С. 246-247.

149. Синенко О. А. Медико-соціальні та біологічні чинники успішності лактації у жінок сільської місцевості Полтавської області, які мають дітей віком до двох років / О. А. Синенко // Медико-соціальні проблеми педіатрії акушерства та гінекології : матеріали науково-практичної конференції, м. Тернопіль, 20-21 вересня 2012 р. // Вісник наукових досліджень. - 2012. - № 3 (68). - С. 130-131.

150. Синенко О. А. Організаційні технології обґрунтування моделі впровадження плану дій щодо грудного вигодовування дітей раннього віку сільськими жінками на рівні центру первинної медико-санітарної допомоги / О. А. Синенко // Світ медицини та біології. - 2015. - № 2 (49). - С. 99-103.

151. Синенко О. А. Удосконалення системи післядипломної підготовки медичного персоналу відповідно до реформ у медичній галузі / О. А. Синенко, І. А. Голованова, В. П. Лисак // Основні напрямки удосконалення підготовки медичних кадрів у сучасних умовах : матеріали навчально-наукової конференції з міжнародною участю, м. Полтава, 14 лютого 2015 р. // Збірник матеріалів конференції. - Полтава, 2015. - С. 58-60.

152. Синенко О. А. Оцінка ставлення сільських жінок до переваг грудного вигодовування / О. А. Синенко // Актуальні проблеми сучасної медицини : матеріали IV Міжнародного науково-практичного конгресу, м. Київ, 17-19 жовтня 2012 р. // Український науково-медичний журнал. - 2012. - Спецвипуск № 3. - С. 323-324.

153. Скворцова В. А. Нарушения питания у детей раннего возраста / В. А. Скворцова, Т. Э. Боровик, О. К. Нетребенко // Лечащий врач. - 2011. - № 1. - С. 36-41.

154. Современные возможности сохранения грудного вскармливания у детей с кишечными коликами / Т. В. Турти, Л. С. Намазова-Баранова, И. А. Беляева [и др.] // Педиатрическая фармакология. - 2014. - № 1. - С. 55-59.

155. Солдатова И. Г. Исключительно грудное вскармливание и кормление из бутылочки: современные подходы / И. Г. Солдатова // Вопросы практической педиатрии. - 2013. - № 2. - С. 75-78.

156. Сорвачева Т. Н. Сравнительная оценка состояния здоровья детей в раннем возрасте в зависимости от характера вскармливания на первом году жизни / Т. Н. Сорвачева, В. В. Пашкевич, И. Л. Конь // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2001. - № 3. - С. 72-76.

157. Сорокина Н. Ю. Сестринский процесс в палатах «Мать и дитя» родильного дома / Н. Ю. Сорокина // Медицинская сестра. - 2010. - № 7. - С. 17-20.

158. Сосновский В. К. Новый взгляд на проблему свободного грудного вскармливания / В. К. Сосновский, Э. Д. Костанда, Л. К. Черняева // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2011. - Т. 17, ІІІ. - С. 116.

159. Состояние местного иммунитета у новорожденных детей, получающих различные виды вскармливания / В. Р. Амирова, O. K. Нетребенко, Л. Ф. Азнабаева [и др.] // Педиатрия. - 2011. - № 1. - С. 84-89.

160. Соціально-гігієнічні фактори поширеності грудного вигодовування дітей / Н. X. Амиров, Э. Н. Мингазова, Л. И. Гапнутдинова, Є. Є. Шунько // Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров'я України. - 2004. - № 2. - С. 6-8.

161. Сперанский Г. Н. Вскармливание здорового ребенка в возрасте до одного года / Г. Н. Cперанский // Многотомное руководство по педиатрии. - Москва, 1960. - Т. 1. - C. 283-332.

162. Спиваковский Ю. М. Эффективность использования смеси «Хумана» в питании детей с атопическим дерматитом и гипотрофией / Ю. М. Спиваковский, А. С. Эйберман, Е. С. Чередникова // Современная педиатрия. - 2011. - № 6 (40). - С. 2-4.

163. Станкевич Т. В. Вплив грудного вигодовування на ризик інфекцій у 6-річних дітей / Т. В. Станкевич, С. В. Гозак // Дитячий лікар. - 2014. - № 6. - С. 42.

164. Становление и динамика кишечной микробиоты в младенчестве: факторы влияния и риски нарушений / Е. М. Булатова [и др.] // Педиатрия. Журнал имени Г.Н. Сперанского. - 2011. - Т. 90, № 5. - С. 112-118.

165. Стародубова А. В. Индекс инсулинорезистентности и показатели углеводного обмена у женщин репродуктивного возраста в зависимости от типа их грудного питания в младенчестве / А. В. Стародубова // Вопросы питания. - 2011. - Т. 80, № 3. - С. 53-56.

166. Старцева В. Грудное вскармливание - научно о естественном / В. Старцева // Медсестра. - 2013. - № 4. - С. 6-8.

167. Стимуляция функции лактации у родильниц в условиях энергодефицита / О. В. Грищенко [и др.] // Здоровье женщины. - 2010. - № 2. - С. 77-80.

...