Корекція порушень когнітивних функцій у геронтологічних хворих після невідкладних абдомінальних операцій

Таблиця 8.3 Динаміка концентрації загального білірубіну та його фракцій в плазмі крові в процесі дослідження (М±у)

Група	Доба	1 група	2 група	3 група	P 1-2; 1-3; 2-3
Загальний білірубін плазми, мкмоль/л	До опер. 1 2 3 5 12	23,06±8,40 18,72±8,92 15,83±8,66 12,68±5,43 11,01±4,05 9,70±2,84	20,22±6,12 16,66±5,09 13,69±3,51 11,33±3,46 10,01±2,20 9,51±1,79	22,24±4,62 19,06±5,19 15,62±4,32 13,44±3,66 11,74±3,36 9,89±2,15	>0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05
Зв'язаний білірубін плазми, мкмоль/л	До опер. 1 2 3 5 12	8,86±2,07 6,39±2,74 5,45±2,19 4,50±2,28 3,85±1,85 3,11±1,28	7,73±3,95 5,70±3,67 4,78±2,20 3,54±1,64 2,65±0,76 2,59±0,73	9,31±2,20 7,21±1,73 6,04±1,98 5,05±2,03 4,25±2,06 3,02±1,33	>0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05
Вільний білірубін плазми, мкмоль/л	До опер. 1 2 3 5 12	14,20±7,27 12,33±7,31 10,37±7,11 8,18±3,67 7,17±2,91 6,60±2,10	12,49±2,96 10,96±2,64 8,74±2,28 7,79±2,55 7,21±1,73 6,77±1,05	13,00±2,42 11,84±4,04 9,57±2,69 8,38±2,00 7,56±1,75 6,86±1,18	>0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05

В процесі дослідження концентрація загального білірубіну та його фракцій в плазмі крові у хворих 1-шої. 2-гої та 3-тьої групи дослідження достовірно не відрізнялася. Жовтяниці в хворих не спостерігали. Адже жовтяниця стає такою, що її можна побачити «неозброєним» оком при концентрації білірубіну плазми, що сягає 35 мкмоль/л та більше. В процесі дослідження концентрація білірубіну в хворих швидко знижувалася.

Зміни активності аланінової та аспарагінової амінотрансфераз в плазмі крові хворих показано в таблиці 8.4. Активність ферментів представлено згідно Міжнародній Системі Одиниць в нанамолях на літр за секунду. Нормою коливання активності є інтервал (30-190) нмоль/л*с.

Таблиця 8.4 Динаміка активності аланінової та аспарагінової амінотрансфераз в плазмі крові в процесі дослідження (М±у)

Група	Доба	1 група	2 група	3 група	P 1-2; 1-3; 2-3
Активність АлТ плазми, нмоль / л*с	До опер. 1 2 3 5 12	186,3±66,7 142,4±63,9 120,1±49,5 112,7±80,6 102,9±72,3 87,3±100,1	191,8±52,8 141,2±50,0 121,2±44,5 111,2±44,5 91,7±41,7 72,3±58,4	193,4±41,7 139,0±55,6 127,9±44,5 105,6±50,0 86,2±61,2 66,7±52,8	>0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05
Активність АсТ плазми, нмоль / л*с	До опер. 1 2 3 5 12	162,9±55,6 100,7±50,0 114,0±44,5 94,5±50,0 73,4±41,7 62,3±72,3	164,0±44,5 97,3±33,4 94,5±38,9 83,4±38,9 69,5±36,1 55,6±33,4	172,4±38,9 106,8±38,9 108,4±36,1 91,7±38,9 69,5±38,9 55,6±36,1	>0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05

Примітка. АлТ - аланінова амінотрансфераза, АсТ - аспарагінова амінотрансфераза.

З результатів цього етапу дослідження можна побачити, що хоча й в частки хворих перед операцією активність амінотрансфераз в плазмі крові перевищувала нормальну, проте це перевищення було зовсім не значним та не могло б свідчити, наприклад, про наявність масивного цитолізу. На першу добу після операції відбувалася нормалізація активності ферментів в плазмі крові. Після першої доби активність ферментів в усіх групах дослідження продовжувала чітко знижуватися. У пацієнтів, які отримували ВАК, констатовано найбільш швидке зменшення активності ферментів. Проте підтвердити зазначений факт наявністю статистичної достовірності ми не змогли. Отже активність амінотрансфераз в групах дослідження достовірно не розрізнялася. Враховуючи результати спостереження за змінами концентрації білірубіну в плазмі крові, ми зробили висновок, що післяопераційна печінкова дисфункція не вплинула на вивчення стану когнітивних функцій в пацієнтів нашого дослідження.

8.4 Результати спостереження за функцією нирок

Здатність нирок ефективно евакуювати з організму азотні шлаки найкраще віддзеркалює концентрація креатиніну в сироватці крові. Азотні шлаки (сечовина) не тільки сприяють зростанню осмолярності позаклітинної рідини та зневодненню клітин, проте й частково проникають до внутрішньоклітинного простору. Накопичення рідини в інтерстиції легенів та мозку цілком може обумовити зменшення постачання нейронів мозку киснем та сприяти порушенню їх функцій. До того ж, і креатинін і сечовина є більше маркерами наявності та тяжкості інтоксикації, ніж справжніми токсичними хімічними сполуками. Тим не менш, концентрація креатиніну найкраще корелює прямим чином з концентрацією інших, більш токсичних для організму речовин. Таким чином ниркова дисфункція провокує формування дисфункції когнітивної [150, 159, 160]. Зміни концентрації креатиніну в сироватці крові в процесі дослідження відбиває таблиця 8.5.

За правилом «двох сигм» та «трьох сигм» цілком зрозуміло, що в частки хворих до операції та першу добу після неї концентрація креатиніну в сироватці крові перевищувала верхню нормальну межу 130 мкмоль/л. Та критичного його зростання, яке могло викликати питання про необхідність проведення замісної ниркової терапії, констатовано все ж не було. Проведення регідратації організму та відновлення темпу діурезу пришвидшували евакуацію азотних шлаків з організму пацієнтів з гострою хірургічною патологією органів черевної порожнини.

Таблиця 8.5

Група	Доба	1 група	2 група	3 група	P 1-2; 1-3; 2-3
Креатинін сироватки крові, мкмоль/л	До опер. 1 2 5 12	115,69±11,92 108,87±11,21 91,30±8,58 86,42±8,90 84,35±8,69	115,29±11,07 108,59±10,22 90,38±8,66 86,12±8,27 84,06±8,07	115,44±12,43 109,04±11,06 90,25±9,75 86,24±9,28 84,17±9,06	>0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05

Протягом всього дослідження при порівнянні концентрації креатині в сироватці крові між групами, ми не виявили наявності достовірних розбіжностей. Повна нормалізація концентрації креатиніну відбулася на 2-гу добу післяопераційного періоду. В подальшому в усіх хворих концентрація сироваткового креатиніну була нормальною.

Результати досліджень, що представлено в даному розділі, свідчать про те, що порушення функції серцево-судинної системи, системи зовнішнього дихання, печінки й нирок на тілі хірургічного стресу та раннього післяопераційного періоду, скоріше за все, не вплинули на головні висновки, що отримані при проведенні психологічних тестів на наявність когнітивних порушень та ступеня тяжкості їх проявів. Отже, ми вважаємо, що головна мета дослідження, яка була висвітлена у вступі до дисертації, була досягнута.



Висновки

1. Порушення когнітивних функцій є одним з найпоширеніших ускладнень серед хворих похилого та старечого віку в післяопераційному періоді, сприяє зростанню кількості ускладнень після хірургічних втручань, пролонгації часу знаходження у відділенні інтенсивної терапії та цілком в стаціонарі, а також збільшенню летальності. У дисертації наведено узагальнення та розв'язання актуального клінічного завдання сучасної анестезіології та інтенсивної терапії - покращення результатів лікування геронтологічних пацієнтів з гострою хірургічною патологією завдяки оцінки стану когнітивних функцій і розробки методу їх корекції шляхом удосконалення методів інтенсивної терапії.

2. У геронтологічних хворих з гострою хірургічною патологією черевної порожнини в передопераційному періоді спостерігається зниження рівня когнітивних функцій, що виражається в погіршенні якості виконання нейропсихологічних тестів: результат тестування за шкалою MMSE становить (25,4±1,5) бали, за БТЛД - (14,8±1,5) бали, за тестом малювання годинника - (9,1±0,8) бали, за тестом 5 слів - (9,2±0,7) бали, час виконання проби Шульте - 46,1±7,2 с. Сумарний когнітивний дефіцит, розрахований за запропонованим нами способом, становив 0,67±0,28 (норма - від 0 до 0,25).

3. Після ургентних операцій на черевній порожнині, виконаних під загальною анестезією з ШВЛ на основі тіопентал-натрію, в геронтологічних хворих розвивається виражена післяопераційна когнітивна дисфункція, що досягає максимуму на 1-шу добу після операції, коли сумарний когнітивний дефіцит посилюється до рівня важкого 1,54±0,35. Відновлення доопераційного рівня когнітивних функцій відбувається тільки на 30-ту добу після операції.

4. Головним фактором, що визначає когнітивну недостатність у передопераційному періоді, є вік пацієнтів. Коефіцієнт кореляції Пірсона між віком і загальним когнітивним дефіцитом дорівнює 0,89±0,02. У післяопераційному періоді провідним чинником, що спричиняє післяопераційну когнітивну дисфункцію, є тривалість операції. Її вплив максимальний на 1-шу добу (r = 0,91±0,03) і зберігається, поступово слабшаючи, до 30 діб післяопераційного періоду (на 2-гу добу r = 0,90±0,04 на 5-ту добу r = 0,77±0,038, на 12-ту добу r = 0,63±0,12, на 30-ту добу r = 0,46±0,15). Другим за значимістю фактором, що впливає на тяжкість когнітивної дисфункції, є напруженість стресорних реакцій, яка оцінюється за рівнем глікемії. Максимуму зв'язок між глікемією та сумарним когнітивним дефіцитом досягає на 2-гу добу (r = 0,65±0,11), на 5-ту добу він стає слабким (r = 0,34±0,17) і потім зникає. Залежність від віку в післяопераційному періоді стає слабкою і зворотною щодо передопераційного періоду, тобто в старших пацієнтів наростання когнітивного дефіциту виражено менше, ніж у молодших геронтологічних хворих (коефіцієнт кореляції між віком і загальним когнітивним дефіцитом у 1-шу добу становить 0,25±0,18, у 2-гу добу - 0,31±0,18, потім він утрачає значущість). Це свідчить про більшу уразливість когнітивних функцій молодших пацієнтів і про меншу їх пластичність у старших.

5. Комбінація ноотропа з антиоксидантом, і ВАК як поєднання метаболотропів з коферментами, значно прискорюють відновлення когнітивних функцій і покращують їхній стан порівняно з вихідним у геронтологічних хворих з гострою хірургічною патологією черевної порожнини. Відновлення вихідного рівня когнітивних функцій при застосуванні цих препаратів відбувається вже на 5-ту добу після операції, а до 30 діб це рівень значно перевищує вихідний, причому ВАК забезпечує достовірно більш низький когнітивний дефіцит. При використанні НАу сумарний когнітивний дефіцит до 30 діб становить 0,40±0,20, а при призначенні ВАКу 0,31±0,11 (p < 0,05). Відбувається це насамперед за рахунок зменшення впливу тривалості операції на рівень когнітивних функцій, причому при введенні НАу цей вплив зникає на 12-ту добу, а при введенні ВАКу - вже на 2-гу добу. І НА, і ВАК також нівелюють вплив напруженості стресорних реакцій на стан когнітивних функцій уже з 1-ї доби, причому ВАК більшою мірою. Під дією обох препаратів зникає також вплив віку на когнітивний дефіцит, тобто вони знижують схильність когнітивних функцій молодших геронтологічних пацієнтів до ушкоджуючих впливів і збільшують пластичність когнітивних функцій старших хворих.

6. Отримані результати дають змогу стверджувати, що НА і ВАК ефективно корегують післяопераційну когнітивну дисфункцію, причому ВАК перевершує НА у цьому відношенні. Крім того, ВАК позбавлений недоліку, властивого НАу, що полягає в здатності викликати в ряді випадків збудження центральної нервової системи. Усе це дає змогу рекомендувати ВАК для корекції післяопераційної когнітивної дисфункції в геронтологічних хворих з гострою хірургічною патологією черевної порожнини.

Практичні рекомендації

1. З метою оцінки стану когнітивних функцій геронтологічних хворих з гострою хірургічною патологією черевної порожнини доцільно використовувати такі нейропсихологічні тести, як шкала MMSE, батарея тестів на лобну дисфункцію, тест малювання годинника, тест 5 слів і проба Шульте.

2. Оскільки нейропсихологічне тестування великою мірою є суб'єктивним методом і різні тести можуть давати суперечливі результати, доцільно за цими результатами розраховувати сумарний когнітивний дефіцит, що дає змогу нівелювати можливі помилки тестування. При інтактних когнітивних функціях сумарний когнітивний дефіцит коливається від 0 (повна відсутність дефіциту) до 0,25.

3. З метою швидкого й ефективного відновлення когнітивних функцій геронтологічних хворих з гострою хірургічною патологією черевної порожнини в післяопераційному періоді слід призначати ВАК за такою схемою: по 10 мл у 200 мл 5% розчину глюкози 2 рази на добу протягом 7 діб, починаючи за 30 хв до кінця анестезії, потім по 2 таблетки протягом 30 діб. Це дає можливість вже на 5-ту добу відновити початковий рівень когнітивних функцій і потім значно підвищити його.



Перелік посилань

1. He Z. Remote ischemic preconditioning improves the cognitive function of elderly patients following colon surgery [Електронний ресурс] / Z.He, N.Xu, S.Qi // Medicine (Baltimor). - 2017. - Vol.96, №17. - e 6719. [Published online 2017 Apr 28] - Access mode: doi: 10.1097/MD.0000000000006719

2. Pathogenesis and treatment of post-operative cognitive dysfunction [Електронний ресурс] / M.Pappa, N.Theodosiadis, A.Tsounis [et al] // Electron Physician. - 2017. - Vol.9, №2. - P.3768-3775. [Published online 2017 Feb 25] - Access mode: doi: 10.19082/3768

3. Cognitive Dysfunction after Surgery: An Emergent Problem [Електронний ресурс] / G.Canistro, L.Levantesi, M.Oggiano [et al] // Journal of Alzheimer's Disease & Parkinsonism. - 2017. - Vol.7. - P.304. [Accepted date: February 15, 2017; Published date: February 22, 2017] - Access mode: doi:10.4172/2161-0460.1000304

4. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5 Diagnostic Classification. - 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013. - Access mode: http://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596

5. Vahia V.N. Diagnostic and statistical manual of mental disorders 5: A quick glance / V.N.Vahia // Indian Journal of Psychiatry. - 2013. - Vol.55, №3. - P.220-223. - Access mode: doi: 10.4103/0019-5545.117131

6. An N. Difficulties in Understanding Postoperative Cognitive Dysfunction / N.An, W.F. Yu // Journal of Anesthesia & Perioperative Medicine. - 2017. - Vol.4. - P.87-94.

7. Funder K.S. Post-operative cognitive dysfunction - Lessons from the ISPOCD studies / K.S.Funder // Trends in Anaesthesia & Critical Care. - 2012. - Vol.2, №3. - P. 94-97.

8. Optimal perioperative management of the geriatric patient: Best Practices Guideline from ACS NSQIP [Електронний ресурс] / [S.Mohanty, R.A.Rosenthal, M.M.Russell [et al.]. _ American Geriatrics Society, 2016. - 65 pages. - Access mode: https://www.facs.org/~/media/files/quality%20programs/geriatric/acs%20nsqip%20geriatric%202016%20guidelines.ashx

9. Проблеми компенсації операційної крововтрати: стратегії об'ємної гемодинамічної підтримки (аналітичний огляд) / С. В. Курсов, О. В. Білецький, К. І. Лизогуб [та ін.] // Медицина неотложных состояний. _ 2017. _ № 2 (81). _ С. 28-38._ Access mode: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Medns_2017_2_4

10. Klimova B. Cognitive decline in normal aging and its prevention: a review on non-pharmacological lifestyle strategies / B.Klimova, M.Valis, K.Kuca // Clinical Interventions in Aging. - 2017. - Vol.12. - P.903-912.

11. Peracino A. The Epidemiology of Cognitive Impairment in the Aging Population: Implications for Hearing Loss / A.Perocino, S.Pecorelli // Audiology Neurotology. - 2016. - Vol.21, Suppl.1. - P.3-9.

12. Tadic M. Hypertension and cognitive dysfunction in elderly: blood pressure management for this global burden / M.Tadic, C.Cuspidi, D.Hering // BMC Cardiovascular Disorders. - 2016. - Vol.16. - P.208. - Access mode: https://doi.org/10.1186/s12872-016-0386-0

13. Orthostatic Hypotension Predicts Cognitive Impairment in the Elderly: Findings from a Cohort Study [Електронний ресурс] / H.Huang, T.Zheng, F.Liu [et al] // Frontiers in Neurology. - 2017. - Vol.8. - P.121. - [Published online 2017 Apr 3] - Access mode: doi: 10.3389/fneur.2017.00121

14. Novak V. The relationship between blood pressure and cognitive function / V.Novak, I.Hajjar // Nature Reviews Cardiology. - 2010. - Vol.7, №12. - P.686-698.

15. Inhibition of the integrated stress response reverses cognitive deficits after traumatic brain injury [Електронний ресурс] / A.Choua, K.Krukowskia, T.Jopsona [et al] // Proceedings of the National Academy of Sciences. - 2017. - E.6420-6426. [Published online July 10, 2017] - Access mode: www.pnas.org/cgi/doi/10.1073/pnas.1707661114

16. Evaluation of the postoperative cognitive dysfunction in elderly patients with general anesthesia / Y.L.Chi, Z.S.Li, C.S.Lin [et al] // European Review for Medical and Pharmacological Sciences. - 2017. - Vol.21, №6. - P.1346-1354.

17. Rundshagen I. Postoperative Cognitive Dysfunction / I. Rundshagen // Deutsches Дrzteblatt International. - 2014. - Bd.111, №8. - S.119-125.

18. Jungwirth B. Anesthesia and postoperative cognitive dysfunction (POCD) / B. Jungwirth, W. Zieglgдnsberger, E.Kochs // Mini Reviews in Medicinal Chemistry. - 2009. - Vol.9, №14. - P.1568-1579.

19. Choi H.A. Cerebral endothelial dysfunction in reversible cerebral vasoconstriction syndrome: a case-control study / H.A.Choi, M.J.Lee, C.S.Chung // Journal of Headache Pain. - 2017. - Vol.18, №1. - P.29. - Access mode: doi: 10.1186/s10194-017-0738-x

20. Neuroprotection in acute brain injury: an up-to-date review / N.Stocchetti, F.S.Taccone, G.Citerio [et al] // Critical Care. - 2015. - Vol.19. - R.186. - [Published: 21 April 2015] - Access mode: https://doi.org/10.1186/s13054-015-0887-8

21. Hahne K. Atrial fibrillation and silent stroke: links, risks, and challenges / K.Hahne, G.Monning, A.Samol // Vascular Health & Risk Management. - 2016. - Vol.12. - P.65-74. [Published online 2016 Mar 7]. - Access mode: doi: 10.2147/VHRM.S81807

22. Low rate of asymptomatic cerebral embolism and improved procedural efficiency with the novel pulmonary vein ablation catheter GOLD: results of the PRECISION GOLD trial / Y. De Greef, L.Dekker, L.Boersma [et al] // Europace. - 2016. - Vol.18, №5. - P.687-695. - Access mode: doi: 10.1093/europace/euv385

23. Dietary pattern, inflammation and cognitive decline: The Whitehall II prospective cohort study / M.Ozava, M.Shipley, M.Kivimaki [et al] // Clinical Nutrition. - 2017. - Vol.36, №2. - P.506-512. - Access mode: doi: 10.1016/j.clnu.2016.01.013

24. Association of Inflammation and Possible Mild Cognitive Decline Measured by the Stroop Cognitive Function Test [Електронний ресурс] / F.Fabregue, E.Butkowski, A.Voigt [et al] // Journal of Alzheimers Disease & Parkinsonism. - 2016. - Vol.6. - P.237. [Published date: May 27, 2016] - Access mode: doi:10.4172/2161-0460.1000237

25. Elevated postoperative inflammatory biomarkers are associated with short- and medium-term cognitive dysfunction after coronary artery surgery / J.A.Hudetz, S.D.Gandhi, Z.Iqbal [et al] // Journal of Anesthesiology. - 2011. - Vol.25. - P.1-9.

26. Management of intra-abdominal infections: recommendations by the WSES 2016 consensus conference / M.Sartelli, F.Catena, M.Fikri [et al] // World Journal of Emergency Surgery. - 2017. - Vol.12. - P.22. - Access mode: https://doi.org/10.1186/s13017-017-0132-7

27. Guideline for the Diagnostic Pathway in Patients with Acute Abdominal Pain / S.L.Gans, M.A.Pols, J.Stoker [et al] // Digestive Surgery. - 2015. - Vol.32. - P.23-31.

28. Neuroprotective strategies and the underlying molecular basis of cerebrovascular stroke / M.Karsy, A.Brock, J.Guan [et al] // Journal of Neurosurgery. - 2017. - Vol.42, №4. - P.E3.

29. Дубовская С.С. Изучение особенностей когнитивной дисфункции у геронтологических больных в послеоперационном периоде и методы ее коррекции / С.С.Дубовская, Н.Д.Битчук, Д.Р.Мещанина // Велес.- 2016. _ №1-3 (31). - С.111-115.

30. Профилактика и коррекция послеоперационных когнитивных дисфункций у больных пожилого возраста: методические рекомендации / [Л.В.Усенко, Ризк Шади Ейд, А.А.Криштафор и др.] - Днепропетровск: Днепропетровская государственная медицинская академия, 2008. - 60с.

31. Lezak M.D. Neuropsychology assessment, the fifth edition; editors: Muriel Deutsch Lezak, Diane B. Howieson, Erin D. Bigler, and Daniel Tranel / M.D.Lezak - Oxford: Ozford University Press, 2012. - 1200 p.

32. Захаров В.В. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте: методическое пособие для врачей / В.В. Захаров, Н.Н. Яхно - Москва, 2005. - 71 с.

33. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека / А.Р.Лурия - Санкт-Петербург: Питер, 2008. - 624 с.

34. Лурия А. Р. Основы нейропсихологии: учебное пособие для студ. высших. учеб. Заведений / А.Р.Лурия -- Москва: Издательский центр «Академия», 2003. -- 384 с.

35. Nieuwenhuys R. Chemoarchitecture of the Brain / R. Nieuwenhuys - Berlin-Heidelberg-New York-Toronto: Springer-Verlag, 1985. - 235 p.

36. Lu W. Development of Fast Neurotransmitter Synapses: general principles / W.Lu, Y.Chen // Brain Research Bulletin. - 2017. - Vol.129. - P.1-90.

37. Фролькис В.В. Старение и увеличение продолжительности жизни / В.В.Фролькис _ Ленинград: Наука, 1988. - 239 с.

38. Захаров В.В. Когнитивные нарушения при цереброваскулярных заболеваниях / В.В.Захаров, Н.В.Вахнина // Эффективная фармакология. - 2014. - №1. - С.36-43.

39. Распространенность когнитивных нарушений при неврологических заболеваниях (анализ работы специализированного амбулаторного приема) / Н.Н.Яхно, И.С.Преображенская, В.В.Захаров [и др.] // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2012. - №2. - С.30-34.

40. Деменции: руководство для врачей / [Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б. и др.] - Москва: МЕДпресс-информ, 2010. - 264 с.

41. Мурашко Н. Когнітивні й емоційно-афективні порушення при дисциркуляторній енцефалопатії: клінічна характеристика та лікування / Н.Мурашко, Г.Панікарський // Ліки України. - 2004. - №11 (88). -С.120-121.

42. Larrabee G.J. Estimated prevalence of age associated memory impartment derived from standartized test of memory function / G.J.Larrabee, T.M.Crook // International Psychogeriatrics. - 1994. - Vol.6, №1. - P.95-104.

43. Cognitive impartment without dementia in older people: prevalence, vascular risk factors, impact on disability. The Italian Longitudinal Study on Aging / A.Di Carlo, M.Baldereschi, L.Amaducci [et al] // Journal of the American Geriatrics Society. - 2000. - Vol.48. - P.775-782.

44. Morris J.C. The neurology of aging: normal versus pathologic change / J.C.Morris, D.Q.McManus // Geriatrics. - 1991. - Vol.46. - P.47-48.

45. Creasey H. The aging human brain / H.Creasey, S.I.Rapoport // Annals of Neurology. - 1985. - Vol.17. - P.2-10.

46. Morrison J.H. Life and death of neurons in the aging brain / J.H.Morrison, P.R.Hof // Science. - 1997. - Vol.278. -P.412-419.

47. Muravchick S. Central Nervous System: Geroanesthesia: Principles for Management of the Elderly Patient / S.Muravchick - St. Louis: Mosby-Year Book, 1997. - P.78-113.

48. Effects of age on dopamine and serotonin receptors measured by positron tomography in the living human brain / D.F.Wong, H.N.Wagner, R.F.Dannals [et al] // Science. - 1984. - Vol.226. - P.1393-1396.

49. Severson J.A. Neurotransmitter receptors and aging / J.A.Severson // Journal of the American Geriatrics Society- 1984. -Vol.32. - P.24-27.

50. Чепкий Л.П. Геріатрична анестезіологія та реаніматологія / Л.П.Чепкій, Л.В.Усенко - Київ: Здоров'я. - 1994. - 256 с.

51. Яхно Н.Н. Изменения центральной нервной системы при старении / Н.Н.Яхно, А.Ю.Лавров // Нейродегенеративные болезни и старение (руководство для врачей) под ред. И.А.Завалишина, Н.Н.Яхно, С.И.Гавриловой - Москва, 2003. - С.242-261.

52. Оптимизация предоперационной подготовки и профилактика гемодинамических нарушений во время анестезии у больных пожилого и старческого возраста с сопутствующей гипертонической болезнью / В.А.Гурьянов, А.Ю.Потемкин, Н.И.Ерошин [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2000._ №2. _ С.7-11.

53. Шнайдер Н.А. Роль и место фармакологической церебропротекции в профилактике и коррекции когнитивной недостаточности: гипотезы и доказательства / Н.А.Шнайдер // Здоров'я України. - 2007. - №3(160). - С.29-30.

54. Мониторирование транскраниального кровотока при регионарной анестезии у лиц пожилого и старческого возраста / Н.М.Федоровский, В.М.Косаченко, С.Б.Корсунский [и др.] // Российский медицинский журнал. - 2003._ №3. -С.23-26.

55. Послеоперационные когнитивные нарушения у гериатрических больных и их профилактика [Електронний ресурс] / Л.А. Соловьева, К.А. Грязнов, В.Н. Кохно [и др.] // Медицина и образование в Сибири. - 2012. - № 6. - Access mode: http://www.ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=872

56. Acute confusional states in elderly patients treated for femoral neck fracture / Y.Gustafson, D.Berggren, B.Brдnnstrцm [et al] // Journal of the American Geriatrics Society. - 1988. _ Vol.36. - P.525-530.

57. Long-term postoperative dysfunction in the elderly: ISPOCD 1 study / J.T.Moller, P. Cluitmans, L.S.Rasmussen [et al] // Lancet. _1998 _ Vol.351(9106). - P.857-861.

58. Longitudinal assessment of neurocognitive function after coronary-artery bypass surgery / M.F.Newman, J.L.Kirchner, B.Philips-Bute [et al] // New England Journal of Medicine. - 2001. - Vol.344._P.395-402.

59. O'Keefe S.T. БN. Postoperative delirium in the elderly / S.T. O'Keefe, A.N. Chonchubhair // British Journal of Anaesthesia. _1994. - Vol.73. - P.673-687.

60. Давыдов В.В. Состояние высших психических функций у больных, перенесших анестезию с применением дипривана и кетамина / В.В.Давыдов, М.И.Неймарк // Общая реаниматология. ?2005. ?Т.1. ?№2. ?С.48-52.

61. Ибрагимов Н.Ю. Послеоперационный делирий и когнитивные нарушения у пожилых пациентов: факторы риска и профилактика: автореф. дисc. на соискание уч. степени канд. мед. наук: спец. 14.00.37. «Анестезиология и реаниматология» и 14.00.18 - «Психиатрия» / Н.Ю. Ибрагимов. - Санкт-Петербург, 2008. - 24 с.

62. Bedford P.D. Adverse effects of anaesthesia on old people / P.D.Bedford // Lancet. - 1955. - Vol.269 (6884). - P.259-263.

63. Усенко Л.В. Когнитивные нарушения после общей анестезии при экстракардиальных вмешательствах и эффект раннего введения тиоцетама в послеоперационном периоде / Л.В. Усенко, И.С. Полинчук // Международный неврологический журнал. - 2011. - № 6(44). - С. 132-136.

64. Monk T.G. Postoperative cognitive disorders / T.G.Monk, C.C.Price // Current Opinion in Critical Care. - 2011. - Vol.17, №4. - Access mode: doi: 10.1097/MCC.0b013e328348bece

65. Houx P.J. Rigorous health screening reduces age effect on memory scanning task / P.J.Houx, F.W.Vreeling, J.Jolles // Brain & Cognition. - 1991. - Vol.15. - P.246-260.

66. Parkin A.J. Memory: Phenomena, Experiment and Theory / A.J.Parkin - Cornwell: Psychology Press, a member of the Taylor & Francis group, 2017.-226p.

67. Шнайдер Н.А. Новый взгляд на проблему послеоперационной когнитивной дисфункции / Н.А.Шнайдер // Острые и неотложные состояния в практике врача. - 2008. - № 5-6. - С. 64-68.

68. Cognitive dysfunction after minor surgery in the elderly / J.Canet, J.Raeder, L.S.Rasmussen [et al] // Acta Anesth. Scand. - 2003. - Vol. 47, № 10. - P. 1204-1210.

69. Postoperative cognitive dysfunction after noncardiac surgery: a systematic review / S.Neuman, J.Stygall, C.Hurani [et al] // Anesthesiology. - 2007. - Vol. 106, № 3. - P. 572-590.

70. Шнайдер Н.А. Постоперационная когнитивная дисфункция / Н.А.Шнайдер // Неврологический журнал. - 2005. - Т.10, №4. - С.37-43.

71. Cognitive dysfunction 1-2 years after non-cardiac surgery in the elderly. ISPOCD group. International Study of Post-Operative Cognitive Dysfunction / H.Abildstrom, L.S.Rasmussen, P.Rentowl [et al] // Acta Anesth. Scand. - 2000. - Vol.44, №10. - P.1246-1251.

72. Kadoi Y. Sevoflurane anesthesia did not affect postoperative cognitive dysfunction in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery / Y.Kadoi, F.Goto // Journal of Anesthesiology. - 2007. - Vol.21, №3. - P.330-335.

73. Исаев С.В. Влияние периоперационных факторов и выбора метода анестезии на частоту когнитивных расстройств в послеоперационный период // С.В. Исаев, В.В. Лихванцев, В.В. Кичин // Вестник интенсивной терапии. - 2004. - № 3. - С.67-69.

74. Functional independence after major abdominal surgery in the elderly / V.A.Lawrence, H.P.Hazuda, J.E.Cornell [et al] // Journal of the American College of Surgeons. - 2004. - Vol.199, №5. - P.762-772. - Access mode: DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2004.05.280

75. Outcomes Associated with Delirium in Older Patients in Surgical ICUs / M.C.Balas, M.B.Happ, W.Yang [et al] // Chest. - 2009. - Vol.135. - P.18-25. - Access mode: doi: 10.1378/chest.08-1456.

76. Шнайдер Н.А. Послеоперационная когнитивная дисфункция (диагностика, профилактика, лечение) / Н.А.Шнайдер, В.В.Шпрах, А.Б.Салина // Материалы конференции «Новые компьютерные технологии». Красноярск, 2005. - С.95.

77. Давыдова Н.С. Возможные критерии прогноза нарушений мозгового кровообращения при анестезии / Н.С.Давыдова // Вестник интенсивной терапии._ 2004. - №5. - С.232-234.

78. Влияние периоперационных факторов и выбора метода анестезии на частоту когнитивных расстройств в послеоперационном периоде / С.В.Исаев, В.В.Лихванцев, В.В.Кичин [и др.] // Материалы IX съезда анестезиологов и реаниматологов РФ, Иркутск: 27-29 сентября 2004. _ С.113-114.

79. Губина-Вакулик Г.И., Фесенко У.А. Морфологическая оценка действия кетамина и нейропротекторных свойств пирацетама и сульфата магния на кортикальные нейроны у крыс / Г.И.Губина-Вакулик, У.А.Фесенко // Експериментальна i клiнiчна медицина. - 2010. _ №1. - С.50-56.

80. Holtzer S. Anesthesia risks / S.Holtzer, J.Marty // La Revue du Practicien. - 2001. - Vol.51, №8. - P.851-856.

81. Johansen J.W. Esmolol promotes electrocncephalographic hurst suppression during propofol/alfentanil anesthesia / J.W.Johansen // Anesthesia & Analgesia._ 2001. - Vol.93. - P.1526-1531.

82. Pedersen Т. Serious morbidity attributable to anaesthesia. Considerations for prevention / T.Pedersen, S.H.Johansen // Anaesthesia. - 1989. - Vol.44, №6. - P.504-508.

83. Comparative study of short-term recovery of mental efficiency after anaesthesia / J.E.Simpson, C.J.Glynn, A.G.Cox [et al] // British Medical Journal._ 1976. - № 6025. - P.1560-1562.

84. Bittner E.A. Brief review: anesthesia neurotoxicity in the elderly, cognitive dysfunction and Alzheimer's disease / E.A.Bittner, Y.Yue, F.Xie // Canadian Journal of Anaesthesia. -2011. - Vol. 50, № 2. - P. 216-223.

85. Anestetics and postoperative cognitive dysfunction: a pathological mechanism mimicking Alzheimer's disease / V.Fodale, L.B.Santaria, D.Schifilliti [et al] // Anesthesia. - 2010. - Vol. 65, № 4. - P. 388-395.

86. Brain and behavior changes in 12-month-old Tg2576 and nontransgenic mice exposed to anesthetics / S.L.Bianchi, T.Tran, C.Liu [et al] // Neurobiology of Aging._ 2008. - Vol.29, №7. - P.1002-1010.

87. Alzheimer's disease: The next frontier-Special Report 2017 / J.Karlawish, C.R.Jack, W.A.Rocca [et al] // Alzheimer's & Dementia. - 2017. - Vol.13, №4. - P.374-380.

88. Факторы риска нарушения когнитивных функций в послеоперационном периоде у пожилых пациентов / Н.Ю.Ибрагимов, К.М.Лебединский, Б.Е.Микиртумов [и др.] // Общая реаниматология. - 2008. - Т. IV, № 4. - С. 21-25.

89. Соловьева Л.А. Послеоперационные нарушения сознания у гериатрических больных / Л.А.Соловьева // Анестезиология и реаниматология. - 2008. - № 3. - С. 71-74.

90. Loepke A.K., Soriano S.G. An assessment of the effects of general anesthetics on developing brain structure and neurocognitive function / A.K.Loepke, S.G.Soriano // Anesthesia & Analgesia. - 2008. - Vol. 106, № 6. - P. 1681-1707.

91. Does anesthesia cause postoperative cognitive dysfunction? A randomized study of regional versus general anesthesia in 438 elderly patients / L.S.Rasmussen, T.Jonson, H.M.Kuipers [et al] // Acta Anesth. Scand. _ 2003. - V.47, № 9. - P.1188-1194.

92. Anesthetic Neuroprotection in Experimental Stroke in Rodents: A Systematic Review and Meta-analysis / D.P.Archer, A.M.Walker, S.K.McCann [et al] // Anesthesiology. - 2017. - Vol.126, №4. - P.653-665. - Access mode: doi:10.1097/ALN.0000000000001534

93. Warner D.S. Anesthetic Neuroprotection? It's Complicated / D.S.Warner, H.Sheng // Anesthesiology. - 2017. - Vol.126, №4. - P.579-581. - Access mode: doi:10.1097/ALN.0000000000001535

94. Xu D. General anesthetics protects against cardiac arrest-induced brain injury by inhibiting calcium wave propagation in zebrafish / D.Xu, B.Wang, X.Zhao // Molecular Brain. - 2017. - Vol.10. - P.44. - Access mode: doi: 10.1186/s13041-017-0323-x

95. Оценка степени мозгового повреждения при общей анестезии в реконструктивной хирургии сонных артерий / М.И.Неймарк, В.В.Шмелев, В.Ю.Симагин [и др.] // Сборник докладов IV съезда анестезиологов и реаниматологов Запада России - Санкт-Петербург, 2007. - С.138-139.

96. Abraham M. Protecting the anaesthetized brain / M.Abraham // Journal of Neuroanaesthesiology & Critical Care. - 2014. - Vol.1. - P.20-39.

97. Евтушенко И.С. Ноотропы и нейропротекторы в современной клинической нейрофармакологии / И.С.Евтушенко // Міжнародний неврологічний журнал. - 2013. - №3. - С.20-27.

98. Мельникова В.Е. Нейропротекция при ишемии головного мозга / В.Е.Мельникова, А.А.Шмонин / Фарматека. - 2012. - №9. - С.36-42.

99. Роль комбинированной метаболической терапии в восстановлении послеоперационной когнитивной дисфункции у геронтологических больных, перенесших неотложные абдоминальные операции / А.А.Хижняк, А.С.Соколов, С.С.Дубовская [и др.] // Медицина невідкладних станів. - 2016. _ №4(75). - С.84-88.

100. Косарев В.В. Клиническая фармакология ноотропов / В.В.Косарев, С.А.Бабанов // Медицина неотложных состояний. - 2011. - № 5(36). - С. 64-68.

101. Усенко Л.В. Когнитивсберегающие технологии в анестезиологии / Л.В.Усенко, И.С.Полинчук, С.В.Болтянский // Біль, знеболення і інтенсивна терапія. - 2011. - № 2(Д). - С. 192-193.

102. Нейропротекция в анестезиологии и интенсивной терапии / Е.Н.Клигуненко, Л.А.Дзяк, Ю.А.Площенко [и др.] // Міжнародний неврологічний журнал. - 2008. - № 2. - С. 41-50.

103. Постгипоксическая энцефалопатия: возможности коррекции / В.В.Никонов, И.Б.Савицкая, А.Н.Нудьга [и др.] // Медицина невідкладних станів. - 2008. - № 4(17). - С. 65-71.

104. Establishing Natural Nootropics: Recent Molecular Enhancement Influenced by Natural Nootropic / N.A.Suliman, C.N.Mat Taib, M.A.Mohd Moklas [et al] // Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. - 2016. - Vol.1. - P.12.

105. Сазонова А. Ноотропные препараты - стремление к разуму [Електронний ресурс] / А.Сазонова // Провизор. - 2005. - №16. - Access mode: http://www.provisor.com.ua/archive/2005/N16/art_41.php

106. Бурчинский С.Г. Ноотропы как фармакологические средства: новые стратегии, новые возможности / С.Г.Бурчинский // Журнал практического врача. - 2003. - № 1. - С. 63-68.

107. Терапевтическая эффективность нового церебропротективного и ноотропного препарата тиоцетам в остром периоде тяжелой ЧМТ / Д.А.Середа, Ю.К.Дейниченко, И.Ф.Беленичев [и др.] // Медицина неотложных состояний. - 2006. - №2(3). - С.15-17.

108. Влияние тиотриазолина на функциональное состояние ЦНС у больных, перенесших ишемический инсульт / С.М.Кузнецова, Ф.В.Юрченко // Здоров'я України. - 2006. - №10. - С.46-49.

109. Тиоцетам - новый церебропротекторный и ноотропный препарат / И.Ф.Беленичев, И.В.Сидорова // Новости медицины и фармации. - 2004. - №13. - С.3-4.

110. Старченко А.А. Клиническая нейрореаниматология: справочник / А.А.Старченко - Санкт-Петербург: Санкт-Петербургское медицинское издательство. - 2002. - 672 с.

111. Ноотропная терапия: прошлое, настоящее и будущее / В.Р.Стец, И.Ф.Беленичев, И.А.Мазур [и др.] // Здоров'я України. - 2004. - №18. - С.1-3.

112. Перспективы применения нейропротекторов в терапии преэклампсии / В.И.Черний, А.Н.Колесников, В.В.Колесникрва [и др.] // Новости медицины и фармации. - 2007. - №10 (214). - С.8-10.

113.Дзяк Л.А. Эффективность тиоцетама в лечении дисциркуляторных энцефалопатий вследствие атеросклеротического поражения церебральных артерий / Л.А.Дзяк, В.А.Голик // Кровообіг та гемостаз. - 2006. - №4. - С.112-116.

114. К вопросу об эффективности алгоритма ведения больного в острейшем периоде ишемического инсульта / В.И.Ершов, А.Ю.Леонтьев, А.И.Сафронова [и др.] // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2015. - №3(178). - С.199-202.

115. Синьков С.В. Влияние витаминно-антиоксидантного комплекса на восстановление после общей анестезии при длительных абдоминальных операциях / С.В.Синьков, А.Ю.Миндияров // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии. - 2006. _ №1. - С.110-115.

116. Агафьина А. Эффективность нейрометаболического протектора витаминно-антиоксидантнго комплекса у больных, перенесших ишемический инсульт, в раннем восстановительном периоде (многоцентровое рандомизированное исследование) / А.Агафьина, А.Коваленко, С.Русянцева // Врач._ 2006. _№1. - С.60-65.

117. Афанасьев В.В. Витаминно-антиоксидантный комплекс в интенсивной терапии / В.В. Афанасьев // Сборник статей по применению витаминно-антиоксидантного комплекса (2002_2006) Санкт-Петербург: Тактик-Студио, 2006. - С.7-20.

118. Багненко С. Ф. Применение витаминно-антиоксидантного комплекса в коррекции метаболических нарушений у больных с разлитым перитонитом в послеоперационном периоде / С.Ф.Багненко // Вестник интенсивной терапии. - 2006. _№3._ С.29-32.

119. Ключева Е.Г. Применение препарата витаминно-антиоксидантного комплекса в неврологии / Е.Г. Ключева // Сборник статей по применению витаминно-антиоксидантного комплекса (2002_2006) Санкт-Петербург: Тактик-Студио, 2006. - С.24.

120. Применение витаминно-антиоксидантного комплекса при токсической и постгипоксической энцефалопатии: пособие для врачей / [Г.А.Ливанов, Б.В.Батоцыренов, С.И.Глушков и др.] - Санкт-Петербург, 2004. - 44 с.

121. Лечение пациентов с центрогенной лихорадкой с применением препаратов для устранения митохондриальной дисфункции / В.В.Никонов, С.В.Курсов, А.В.Белецкий [и др.] // Медицина невідкладних станів. - 2016. - №7 (78). - С.51-55.

122. Особливості гемодинамічних ефектів інозину (короткий літературний огляд з результатами власних досліджень) / С.В.Курсов, В.В.Ніконов, А.А.Хижняк [та ін.] // Медицина невідкладних станів. - 2013. - №1 (48). - С. 86-92.

123. Застосування рибоксину в умовах критичних станів / А.А.Хижняк, В.В.Ніконов, С.В.Курсов [та ін.] // Медицина невідкладних станів. - 2010. - №4 (29). - С.28-34.

124. Ciruela F. Special Issue: Adenosine Receptors / F.Ciruela, E.Sotelo // Molecules. - 2017. - Vol.22, №7. - P.1220. - Access mode: doi:10.3390/molecules22071220

125. Fried N.T. The Role of Adenosine Signaling in Headache: A Review / N.T.Fried, M.B.Elliott, M.L.Oshinsky // Brain Sciences. - 2017. - Vol.7, №3. - P.30.

126. Сергеев В.П. Рецепторы физиологически активных веществ / Сергеев В.П., Шимановский Н.Л., Петров В.И. - Москва-Волгоград: Семь ветров, 1999 - 639с.

127. Niu P.P. Inosine for multiple sclerosis [Електронний ресурс] / P.P. Niu, Y.H.Wu, Y.Yang // Cochrane Database Systematic Reviews / Cochrane Library [First published: 22 August 2017] - Access mode: DOI: 10.1002/14651858.CD012772

128. Enduring reversal of neuropathic pain by a single intrathecal injection of adenosine 2A receptor agonists: a novel therapy for naturopathic pain / L.Loram, J.A.Harrison, E.M.Sloane [et al] // Journal of Neuroscience. - 2009. - Vol.29, №4. - P.14015-14025.

129. Anti-inflammatory effects of inosine in allergic lung inflammation in mice: evidence for the participation of adenosine A2A and A3 receptors / F. da Rocha Lapa, A.P. Ligeiro de Oliveira, B.G.Accetturi [et al] // Purinergic Signaling. - 2013. - Vol.9, №3. - P.325-336.

130. Neuroprotective effects of adenosine desaminase in the striatum / R.Tamura, H.Ohta, Y.Satoh [et al] // Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. - 2016. - Vol.36, №4. - P.709-720.

131. Astrocyte-derived adenosine is central to the hypnogenic effect of glucose / E.Scharbarg, M.Daenens, F.Lemaitre [et al] // Scientific Reports. - 2016. - Vol.6. - P.19107. - Access mode: doi: 10.1038/srep19107

132. Фатуллаева К.Ф. Влияние витаминно-антиоксидантного комплекса на показатели ранней послеоперационной реабилитации онкологических больных: автореф. дисс. на соискание уч. степени канд. мед. наук: спец. 14.00.37. «Анестезиология и реаниматология» / К.Ф. Фатуллаева. - Москва, 2009. - 26 с.

133. Полищук В.И. Техника и методика реографии и реоплетизмографии / В.И.Полищук, Л.Г.Терехова - Москва: Медицина, 1983. - 176с.

134. Jakovljevic D.G. Bioimpedance and bioreactance methods for monitoring cardiac output / D.G.Jakovljevic, M.I.Trenell, G.A.MacGowan // Best Practice & Research: Clinical Anaesthesiology. - 2014. - Vol.28, №4. - P.381-394.

135. Оцінка стану життєво-важливих функцій організму людини в реаніматології: методичні рекомендації / [В.В.Ніконов, С.В.Курсов, О.В.Білецький та ін.] - Харків: ХМАПО, 2017. - 31 с.

136. Rogers W.K. Intraabdominal Hypertension, Abdominal Compartment Syndrome, and the Open Abdomen / W.K.Rogers, L.Garcia // Chest. - 2017. [Article in press; 24 August 2017] - 13 pages. - Access mode: http://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(17)31319-3/pdf

137. Клиническая лабораторная диагностика: руководство / [под редакцией В.В.Долгова и В.В.Меньшикова] - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 928 с.

138. Hughes P.J. Classification Systems for Acute Kidney Injury [Електронний ресурс] / P.J.Hughes // Medscape. Drugs & Diseases [Updated: Apr 27, 2017]. - Access mode: http://emedicine.medscape.com/article/1925597-overview

139. Ивченко Г.И. Введение в математическую статистику: учебник / Г.И.Ивченко, Ю.И.Медведев - Москва: Издательство ЛКИ, 2010. - 600 с.

140. Корреляционный анализ. Использование MS Excel для расчета коэффициента корреляции [Електронний ресурс] / ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России Кафедра общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом медицинской информатики - Казань, 2011. - 18 с. - Access mode: http://medstatistic.ru/articles/correlacia.pdf

141. Баусов Е. О. Коррекция послеоперационной когнитивной дисфункции у геронтологических больных после хирургического вмешательства / Е.О. Баусов // Міжнародний медичний журнал. ? 2015. ? №4(84). ? С.84-87.

142. Хижняк А.А. Вплив загальної анестезії на ступінь когнітивних змін у хворих похилого віку з ургентною хірургічною патологією / А. А. Хижняк, К.Г. Михневич, Є.О. Баусов [та ін.] // Медицина невідкладних станів. ?2015. ? №5(68). ? С.140-143

143. Хижняк А.А. Зміни вищої мозкової діяльності під впливом загальної анестезії / А.А. Хижняк, С.С. Дубівська, Є.О. Баусов // Медицина сьогодні і завтра. ? 2013. ? № 2 (59). ? С. 49-53.

144. Баусов Є. О. Вплив віку на ступінь післяопераційної когнітивної дисфункції у геронтологічних хворих після невідкладних абдомінальних операцій / Є.О. Баусов, Ю.В. Волкова, М.О. Долженко // Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. ?2015. ? №2 (6). ? С. 67-74

145. Роль комбинированной метаболической терапии в восстановлении послеоперационной когнитивной дисфункции у геронтологических больных, перенесших неотложные абдоминальные операции // А.А. Хижняк, А.С. Соколов, С.С. Дубовская [и др.] // Медицина невідкладних станів. ? 2016. ? №4(75). ? 2016. ? С. 84-88.

146. Дубовская С.С. Динамика результатов коррекции послеоперационной когнитивной дисфункции у геронтологических пациентов / С.С. Дубовская, А.С. Соколов, Е.А.Баусов // Материалы Девятой научно-практической конференции неврологов Северо-Западного федерального округа Российской Федерации с международным участием (31 марта - 1 апреля), 2016 . ? С.42-43.

147. Патент на корисну модель №89336 UA, Україна А61М5/00. Спосіб корекції післяопераційних когнітивних дисфункцій / А.А.Хижняк, С.С.Дубівська, Є.О.Баусов, К.Г.Михневич, М.Д.Бітчук, В.О.Науменко, Н.В.Григоренко, Т.С.Голубка, О.В.Доленко. Харківcький національний медичний університет. - №u201315576; заявлено 31.12.2013; опубліковано 10.04.2014. - Бюл.№7.

148. Zhao F. Effect of Hypoxic Injury in Mood Disorder [Електронний ресурс] / F.Zhao, J.Yang, R.Cui // Hindawi: Neural Plasticity. - 2017. - Vol.2017. - Article ID6986983; [10 pages] [Received 24 March 2017; Revised 26 May 2017; Accepted 6 June 2017; Published 22 June 2017] - Access mode: https://doi.org/10.1155/2017/6986983

149. Cognitive function during exercise under severe hypoxia / T.Komiyama, K.Katsyama, M.Sudo [et al] // Scientific Reports. - 2017. - Vol.7. - P.10000. - Access mode: doi: 10.1038/s41598-017-10332-y

150. Bronas U.G. Cognitive Impairment in Chronic Kidney Disease: Vascular Milieu and the Potential Therapeutic Role of Exercise [Електронний ресурс] / U.G.Bronas, H.Puzantian, M.Hannan // Hindawi: BioMed Research International. - 2017. - Vol.2017. - Article ID 2726369; [10 pages] [Received 27 November 2016; Accepted 28 February 2017; Published 19 April 2017] - Access mode: https://doi.org/10.1155/2017/2726369

151. Shaker M. Hepatic Encephalopathy [Електронний ресурс] / M.Shaker // Cleveland Clinic Center for Continuing Education: Disease Management; [Published: June 2014; Last Reviewed: August 2017] - Access mode: http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/hepatology/hepatic-encephalopathy/

152. Peripheral surgical wounding may induce cognitive impairment through interlukin-6-dependent mechanisms in aged mice / Y.Dong, Z.Xu, L.Huang [et al] // Medical Gas Research. - 2016. - Vol.6, №4. - P.180-186.

153. Association of JNC-8 and SPRINT Systolic Blood Pressure Levels with Cognitive Function and Related Racial Disparity / I.Hajjar, K.J.Rosenberger, A.Kulsheshtha [et al] // JAMA Neurology. - 2017. - Vol.74, №10. - P.1199-1205.

154. Impact of Hypertension on Cognitive Function: A Scientific Statement from the American Heart Association / C.Iadecola, K.Yaffe, J.Biller [et al] // Hypertension. - 2016. - Vol.68, №6. - e67-e94.

155. Cognitive screening among acute respiratory failure survivors: a cross-sectional evaluation of the Mini-Mental State Examination / E.R.Prof, K.S.Chan, V.D.Dinglas [et al] // Critical Care. - 2015. - Vol.19, №1. - R.220.

156. Dodd J. Lung disease as a determinant of cognitive decline and dementia / J.Dodd // Alzheimer's Research & Therapy. - 2015. - Vol.7, №1. - P.32.

157. Early prediction of postoperative liver dysfunction and clinical outcome using antithrombin III-activity [Електронний ресурс] / D.Pereyra, F.Offensperger, F.Klinglmueller [et al] // PLoS One. - 2017. - Vol.12, №4. - e 0175359. - Access mode: doi: 10.1371/journal.pone.0175359

158. Herrine S.K. Postoperative Liver Dysfunction [Електронний ресурс] / S.K.Herrine, V.Dean // MSD Manual: Professional Version; [Last full review/revision May 2016] - Access mode: https://www.msdmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/approach-to-the-patient-with-liver-disease/postoperative-liver-dysfunction

159. Kidney Function and Cognitive Impairment in People Aged 80 Years and Over with Untreated Hypertension: A Cross-Sectional Survey / H.Wang, T.Liu, H.Jiang [et al] // Kidney Blood Pressure Research. - 2016. - Vol.41. - P.70-77. - Access mode: https://doi.org/10.1159/000368550

160. Cognitive impairment and dementia in older adults with chronic kidney disease: A review / A.R.Zammit, M.J.Katz, M.Bitzer [et al] // Alzheimer Disease & Associated Disorders. - 2016. - Vol.30, №4. - P.357-366.



Додаток

Список публікацій здобувача

Роботи, в яких опубліковані основні наукові результати дисертації

Баусов Е.А. Роль комбинированной метаболической терапии в восстановлении послеоперационной когнитивной дисфункции у геронтологических больных, перенесших неотложные абдоминальные операции // А.А. Хижняк, А.С. Соколов, С.С. Дубовская, О.В. Кудинова, Е.А. Баусов, Н.Д. Битчук // Медицина невідкладних станів. ? 2016. ? №4(75). ? 2016. ? С. 84-88. Дисертантом проведений огляд літератури, зібраний клінічний матеріал, проведена статистична обробка даних та написання статті.

Баусов Е.О. Коррекция послеоперационной когнитивной дисфункции у геронтологических больных после хирургического вмешательства /

Е.О. Баусов // Міжнародний медичний журнал. ? 2015. ? №4(84). ? С.84-87.

Баусов Є.О. Вплив загальної анестезії на ступінь когнітивних змін у хворих похилого віку з ургентною хірургічною патологією / А. А. Хижняк, К.Г. Михневич, Є.О. Баусов, С.С. Дубівська // Медицина невідкладних станів. ?2015. ? №5(68). ? С.140-143. Дисертантом проведений огляд літератури, зібраний клінічний матеріал, проведена статистична обробка даних та написання статті.

Баусов Є.О. Вплив віку на ступінь післяопераційної когнітивної дисфункції у геронтологічних хворих після невідкладних абдомінальних операцій /

Є.О. Баусов, Ю.В. Волкова, М.О. Долженко // Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. ?2015. ? №2 (6). ? С. 67-74. Дисертантом проведений огляд літератури, зібраний клінічний матеріал, проведена статистична обробка даних та написання статті.

Баусов Є.О. Зміни вищої мозкової діяльності під впливом загальної анестезії / А.А. Хижняк, С.С. Дубівська, Є.О. Баусов // Медицина сьогодні і завтра. ? 2013. ? № 2 (59). ? С. 49-53. Дисертантом проведений огляд літератури, зібраний клінічний матеріал, проведена статистична обробка даних та написання статті.

Баусов Е.А. Состояние послеоперационной когнитивной дисфункции у пациентов пожилого возраста // С. С. Дубовская, Е.А. Баусов, Н.Д. Битчук // Медицина сьогодні і завтра. ? №4(73). ? 2016. ? С. 37 - 41. Дисертантом проведений огляд літератури, зібраний клінічний матеріал, проведена статистична обробка даних та написання статті.

Публікації, які засвідчують апробацію матеріалів дисертації та додатково відображають наукові результати дисертації

Е.А.Баусов Динамика результатов коррекции послеоперационной когнитивной дисфункции у геронтологических пациентов / С.С. Дубовская, А.С. Соколов, Е.А.Баусов // Материалы Девятой научно-практической конференции неврологов Северо-Западного федерального округа Российской Федерации с международным участием (31 марта - 1 апреля) - Сыктывкар, 2016 . ? С.42-43.

...