Эффективная комплексная реабилитация пациентов с ограниченными возможностями на основе лечебной верховой езды и инвалидного конного спорта

Приложение № 2

Извлечения из методических разработок Центра

Должностные обязанности сотрудников центра

А. Медицинское отделение

1. Заведующий медицинской и физической реабилитации

Организационная работа:

Составление годового плана работы отделения.

Проведение производственных совещаний отделения не реже 1 раза в квартал.

Контроль за расписанием, графиками работы сотрудников отделения.

Составление годового отчёта о работе медицинского отделения.

Методическая работа:

Руководство работой по накоплению, обработке и обобщению опыта работы Центра.

Организация изучения, анализа и внедрения в практику Центра полезных сведений из отечественной и зарубежной специальной литературы по ЛВЕ.

Организация постоянных мероприятий по повышению квалификации сотрудников медицинского отделения.

Организация занятий с инструкторами по ЛВЕ по ознакомлению с наиболее часто встречающимися в Центре заболеваниями, обучение их приёмам первой доврачебной помощи.

Составление, совместно с инструкторами и психологами , индивидуальных планов занятий ЛВЕ на каждого пациента.

Контроль за медицинским обеспечением занятий по ЛВЕ.

Участие в организации мероприятий по распространению знаний о методе иппотерапии

Контроль за наличием и расходованием медикаментов и перевязочных средств.

Контроль за своевременностью медицинских обследований персонала Центра, непосредственно соприкасающихся с детьми.

2. Врач-реабилитолог Центра

1) Мероприятия, проводимые с вновь поступающими пациентами

а) выясняет диагноз, возраст, уровень психофизических возможностей будущих пациентов (в беседе с родителями, лично или по телефону), наличие противопоказаний к занятиям ЛВЕ, после чего принимает предварительное решение о целесообразности применения ЛВЕ. Пациент поступает со справкой от лечащего врача, подтверждающей отсутствие противопоказаний к применению ЛВЕ, и с амбулаторной картой, из которой выписывается анамнез, проведенное ранее лечение и др.;

б) проводит первичный осмотр ребенка, заполняет медицинскую карту по форме, утвержденной в Центре, вносит в нее необходимые сведения из амбулаторной карты пациента,

в) знакомит родителей со способами и особенностями метода ЛВЕ, с «Правилами безопасности», предупреждает о возможных непредсказуемых ситуациях, которые могут возникнуть в ходе занятий на лошадях даже при самом скрупулезном соблюдении «Правил», и предлагает им оставить расписку в том, что они, ознакомившись с «Правилами безопасности», обязуются соблюдать их, а также не предъявлять претензий в случае падения с лошади или травмирования их ребенка, если это произошло не по вине сотрудников центра и не вследствие нарушения ими «Правил безопасности», утвержденных в Центре;

г) совместно с инструктором, к которому направлен пациент и психологом, определяет цели и задачи его реабилитации и составляет индивидуальный план реабилитационных мероприятий;

д) по возможности организует видеосъёмку вновь поступающих пациентов, по определённому плану, для последующего отслеживания воздействия ЛВЕ на организм пациента.

2) Работа с постоянным контингентом пациентов Центра

а) ведет медицинские карты на каждого занимающегося, внося в них: данные первичного, плановых и контрольных осмотров; сведения о заболеваниях или травмах, перенесенных пациентами в процессе лечения с отметками об исходе этого заболевания или травмы; сведения об используемых параллельно с иппотерапией других методах лечения или реабилитации; а также результатах обследования в летнем лагере, на основе которых делаются выводы о результатах воздействия ЛВЕ на пациентов;

б) отвечает за обеспечение занятий по ЛВЕ медперсоналом, средствами первой помощи;

в) отвечает за обеспечение Центра необходимыми медикаментами;

г) проводит плановые наблюдения за пациентами во время сеансов ЛВЕ;

д) поддерживает контакт с родителями пациентов, по возможности оказывая им (пациентам) помощь при наличии каких либо проблем с состоянием здоровья, помимо основного заболевания;

е) обсуждает с инструкторами результаты и эффективность воздействия ЛВЕ на организм пациентов, при необходимости внося свои коррективы;

ж) ведет журнал со следующими сведениями:

- общий список подопечных Центра, с диагнозами, датой поступления в Центр, адресами, номерами телефонов, с именами и местами работы родителей и др.,

з) контролирует ведение журнала посещаемости занятий, при пропуске пациентом одного или нескольких занятий, выясняет причину пропусков, при необходимости принимает меры;

и) составляет список, обратившихся в Центр больных, которым рекомендована ЛВЕ, устанавливает и соблюдает их поступление в Центр, контактирует с их родителями.

3) Работа с массажистами

Регулирует работу массажистов и отвечает за нее; направляет больных на массаж; назначает его курс, продолжительность, направленность; контролирует сдвиги, произошедшие в результате данной процедуры, путем обследования детей через определенные промежутки времени; вносит, при необходимости, соответствующие коррективы в работу массажистов.

4) Организационно-методическая работа

а) контролирует выполнение расписания работы и дежурств медперсонала и несет за него ответственность;

б) участвует в анализе имеющегося зарубежного и отечественного опыта использования ЛВЕ в практике реабилитации;

в) участвует в работе по накоплению и обобщению опыта Центра по реабилитации детей-инвалидов с помощью ЛВЕ и в мероприятиях по распространению и внедрению в медицинскую практику этого уникального и высокоэффективного при многих тяжелейших недугах метода реабилитации;

г) участвует в проведении учебных занятий с сотрудниками Центра, по программе, разработанной зав. медицинским отделением;

д) участвует в работе по заполнению и ведению индивидуальных планов занятий на каждого пациента, по составлению «банка упражнений» и «комплекса упражнений», рекомендуемых для решения однотипных задач по коррекции физических отклонений.

5) Санитарно-профилактическая работа

а) контролирует санитарное состояние медицинского отделения и несет ответственность за его соответствие требованиям СЭС для медицинских помещений, в том числе правилам хранения медикаментов;

б) регулирует и отвечает за своевременность медицинских обследований сотрудников ДЭЦ, непосредственно контактирующих с детьми, по программе, предназначенной для работников детских учреждений, занося результаты обследований и необходимые рекомендации в специальный журнал;

в) поддерживает постоянный контакт с районным инфекционистом, специалистами СЭС, учитывает их указания и рекомендации в своей работе;

г) осуществляет постоянный контроль санитарного состояния всех помещений Центра, занося свои рекомендации и замечания в санитарные журналы этих помещений, сотрудничает по вопросам санитарного состояния помещений конного подразделения с ветврачом Центра.

6) Научно-практическая работа и мероприятия по повышению квалификации

а) принимает участие в реализации научно-практических разработок с целью подтверждения эффективности метода ЛВЕ в составе комплекса методов реабилитации пациентов с ограниченными возможностями с различными тяжкими недугами;

б) принимает участие в составлении методических пособий по применению ЛВЕ при ДЦП и других заболеваниях;

в) принимает участие в семинарах, конференциях, на курсах повышения квалификации по темам ЛВЕ, ЛФК и др.

3. Медицинская сестра Центра

1. Медицинская сестра руководствуется в своей работе распоряжениями зав.медицинским отделение и работает под непосредственным руководством врачей Центра.

1) Повседневные обязанности

1. Содержание в надлежащем порядке и хранение всей медицинской документации Центра, в том числе архивных документов.

2. Ведение порученных ей медицинских журналов (журнал обращаемости пациентов, сотрудников, других больных или травмированных) и журнала посещаемости.

3. Обеспечение сохранности и соблюдение правил хранения медикаментов Центра, в том числе своевременный отбор просроченных и пришедших в негодность лекарств и их уничтожение с разрешения врачей Центра.

4. Постоянный контроль за наличием необходимого для оказания первой медицинской помощи ассортимента медикаментов и инвентаря в аптечке дежурного медперсонала.

5. Работа по заданию врача и совместно с ним во время обследования пациентов, их приема по жалобам и пр. (заполнение паспортной части в картах, антропометрические замеры и др.) по указанию врача.

6. Оказание медицинской помощи в отсутствие врачей или по их рекомендации заболевшим либо получившим травму пациентам, их родителям, сотрудникам Центра и пр., а также принятие решения (в отсутствие врача) о необходимости вызова «скорой помощи», и сопровождения пострадавшего в медицинское учреждение.

2) Обязанности медицинской сестры при дежурстве на занятиях по ЛВЕ

1. Медицинская сестра приходит с аптечкой на место проведения занятий ЛВЕ (манеж, плац) за 5-10 минут до их начала с тем, чтобы:

а) удостовериться в готовности манежа (плаца) к проведению занятий по иппотерапии и в отсутствии каких-либо нарушений «Правил безопасности»; при обнаружении нарушений медсестра принимает меры по их устранению, отменяя или задерживая в случае необходимости проведение занятий до устранения помехи;

б) убедиться в том, что ни пациенты, ни сотрудники не страдают острыми респираторными заболеваниями, а если таковые обнаруживаются, отстраняет их от занятий и отправляет домой; (если болен инструктор, пациента по возможности, поручают заботам коллеги);

в) помочь инструктору, если имеются сомнения в состоянии здоровья пациента, решить вопрос о целесообразности проведения с ним занятия по ЛВЕ.

2. Наблюдает за общей ситуацией на месте проведения занятий и, заметив отступление от правил безопасности, принимает соответствующие меры (предупреждает инструктора или родителей о необходимости принять меры предосторожности, останавливает занятия и т.п.), оказывая, если это нужно, посильную помощь инструктору в устранении опасных моментов.

3. Оказывает в случае надобности первую медицинскую помощь обратившимся к ней участникам занятий по ЛВЕ или прочим присутствующим на занятиях.

4. Регистрирует в журнале посещаемости детей, пришедших на занятия по ЛВЕ, а также все обращения по заболеваниям или травмам.

5. Беседует с пациентами и их родителями, сообщает им назначения или советы врачей.

6. Записывает, а потом докладывает врачам обо всех экстраординарных ситуациях, имевших место во время дежурства.

3) Санитарно- профилактическая работа

1. Под руководством и по указанию зав. медицинским отделением Центра медицинская сестра осуществляет санитарный контроль за помещениями Центра, регулярно проводя их осмотр, записывая его результаты в санитарный журнал и докладывая врачу.

2. Помогает врачу организовать своевременное прохождение сотрудниками Центра плановых медицинских обследований (пишет направления, регистрирует полученные справки и т.п.).

4) Мероприятия по повышению квалификации

1. Медицинская сестра Центра постоянно повышает свой профессиональный уровень, принимая участие в занятиях и семинарах, организуемых в Центром по медицинским, методическим и пр. вопросам, а также самостоятельно или под руководством врачей изучая медицинскую педиатрическую литературу по проблемам, которыми занимается Центр.

4. Массажист Центра

1) Массажист Центра работает под непосредственным руководством врачей Центра.

2) Непосредственные обязанности массажиста Центра

1. Массажист принимает на лечение детей только по направлению врача, который определяет задачи массажа для конкретного ребенка, а также, обследуя своих пациентов в ходе курса массажа, вносит, при необходимости, коррективы.

2. Перед началом каждого сеанса массажист обязан убедиться в отсутствии у его очередного пациента каких-либо отклонений в состоянии здоровья, препятствующих массажу; в случае сомнений по этому поводу массажист обращается к врачу.

3. Ведет предусмотренную в Центре документацию на своих пациентов (журнал посещаемости, массажную и процедурную карту больного), внося в нее свои наблюдения, фиксирует в специальном дневнике свои наблюдения за динамикой состояния здоровья пациентов, получающих массаж.

4. Не реже одного раза в год проходит медицинское обследование по программе, предусмотренной для сотрудников детских учреждений, сдавая полученную справку врачу Центра.

5. Отвечает за состояние массажного кабинета и его соответствие санитарным нормам.

6. Согласовывает расписание своей работы с расписанием занятий пациентов по ЛВЕ, составляет и вывешивает расписание работы на каждую неделю с указанием времени, фамилий массажистов и пациентов.

7. Постоянно повышает свой профессиональный уровень, посещая соответствующие курсы, семинары, лекции в целях совершенствования профессиональных знаний и освоения новых современных методик массажа.

Б. Отделение лечебной верховой езды

1. Заведующий отделением лечебной верховой езды

1. Заведующий отделением лечебной верховой езды несет ответственность за:

а) своевременное и правильное составление расписания занятий по иппотерапии на месяц;

б) выполнение расписания, его корректировку в случае необходимости;

в) составление планов работы отделения на год, квартал, месяц.

2. В организационные функции Заведующего отделением ЛВЕ входит:

а) планирование, организация и проведение производственных совещаний отделения;

б) ведение протоколов совещаний.

3. Зав. отделением несет ответственность за организационную сторону учебно-методической работы отделения:

а) планирует мероприятия по проведению сбора методических материалов методические мероприятия, определяет круг вопросов и тем для проработки и изучения, их очередность, назначает докладчиков по той или иной теме или ответственных за проведение занятия;

б) контролирует исполнение инструкторами своих обязанностей по ведению дневника и составлению индивидуальных планов занятий на своих пациентов, их выполнение.

4. Участвует в составлении расписания занятий верховой ездой для инструкторов и контролирует их регулярность (2-3 раза в неделю).

5. В своей деятельности зав. иппотерапевтическим отделением пользуется следующими документами:

а) список сотрудников отделения с адресами и номерами телефонов;

б) тетрадь (журнал) протоколов производственных совещаний;

в) списки детей-пациентов, закрепленных за каждым инструктором, и один общий список детей с указанием их диагнозов, полных адресов с номерами телефонов, именами и фамилиями родителей;

г) годовой план работы иппотерапевтического отделения;

д) план методических занятий с указанием темы и докладчика.

2. Инструктор по лечебной верховой езде Центра

1) Повседневные обязанности

1. В своей повседневной деятельности инструктор руководствуется решениями администрации Центра, настоящими должностными обязанностями, непосредственно подчиняется Заведующему Иппотерапевтическим отделением Центра.

2. Во время занятий ЛВЕ инструктор несет полную ответственность за жизнь и здоровье пациентов, строго соблюдает правила безопасности и требует их соблюдения от коновода и родителей пациентов.

3. Инструктор:

а) при участии врача составляет на каждого своего пациента индивидуальный план занятий на определённый срок, в течении его и по окончании отслеживает и обсуждает результаты своей работы с врачом, вносит необходимые коррективы;

б) обеспечивает безопасность своих пациентов с помощью профессионально выполняемой страховки;

в) способствует достижению положительных сдвигов в физическом и психосоциальном статусе пациентов, применяя для каждого из них индивидуально подобранные упражнения, методические приемы и режим ЛВЕ;

г) ведёт дневник, принятый в Центре, в котором фиксирует проделанную на занятиях работу, а также, всё, что считает важным и информативным по каждому занятию. Работа с дневником и индивидуальными планами занятий ведется под контролем и с помощью врача, который помогает оценивать полученные результаты и, в случае необходимости, вносит коррективы в режим ЛВЕ.

2) Непосредственные обязанности инструктора Центра

1. Инструктор приходит на место занятий за 5 минут до начала занятия, чтобы убедиться:

а) в соответствии обстановки в манеже (на плацу) требованиям «Правил безопасности»;

б) в готовности к работе коновода и лошади.

2. После прибытия пациента инструктор обязан убедиться в том, что тот вполне готов по состоянию здоровья нести нагрузку по ЛВЕ, в случае каких-либо отклонений в его состоянии совместно с медработником решает вопрос о целесообразности проведения с пациентом урока ЛВЕ.

3. Во время занятий инструктор руководит действиями коновода, отдавая краткие и четкие команды.

4. Проводя занятия по заранее составленному плану, инструктор внимательно наблюдает за поведением и состоянием подопечного и, заметив признаки сильного утомления или другие негативные проявления, вносит изменения в намеченный план, снижая или вовсе прекращая нагрузку (посоветовавшись с медработником).

5. После занятия инструктор помогает пациенту «поблагодарить» (угостить) лошадь, следя при этом, чтобы угощение подавалось с открытой ладони. Обменивается с пациентом и его родителями впечатлениями и информацией.

6. Делает записи в дневнике.

7. В случае своей болезни или отсутствия по другой уважительной причине, инструктор временно передает своих пациентов коллеге, подробно проинструктировав его по поводу каждого из них и предварительно известив о замене родителей своих подопечных.

3) Мероприятия по повышению квалификации

а) посещает семинары, конференции, «круглые столы» и другие мероприятия, организуемые как на базе Центра, так родственных организаций;

б) участвует в проводимых в Центре занятиях по различным аспектам ЛВЕ, медицины, педагогики и смежных дисциплин;

в) совершенствует свои знания и умения в области верховой езды;

г) активно участвует в научно-практической работе по объективному отслеживанию результатов воздействия ЛВЕ, в работе по подготовке методических разработок и рекомендаций по применению ЛВЕ в реабилитационной практике, в составлении банка упражнений и др.;

д) по договоренности с администрацией принимает участие в обучении стажеров методам страховки и проведению занятий по ЛВЕ, проводит практические занятия по ЛВЕ во время обучающих семинаров, организуемых на базе Центра.

3. Коновод Центра

1) Повседневные обязанности

1. Коновод работает под непосредственным руководством инструктора, несет полную ответственность за обеспечение занятий по ЛВЕ здоровыми, трудоспособными, отработавшими необходимое время и отшагавшими после работы, спокойными лошадьми, согласно заранее составленному графику, строго соблюдает правила техники безопасности.

2. Следит за тем, чтобы лошадь, доставленная в манеж для работы, была тщательно вычищена, грива и хвост расчёсаны, глаза и ноздри протёрты.

3. В случае, если готовность лошади к работе вызывает сомнения (состояние здоровья, поведение), доводит свои наблюдения до сведения начкона и вместе с ним решает вопрос о её замене равноценной другой лошадью, согласовав этот вопрос с инструктором.

4. Отвечает за соблюдение для каждой лошади графика работы, кормления и отдыха.

2) Обязанности коновода на занятиях по ЛВЕ

1. Коновод приходит на работу за час до занятий с детьми, используя это время для чистки, ухода и седловки лошади, ее тщательной подготовки к занятию.

2. Доставляет лошадь в манеж за 5 минут до начала занятий, чтобы она успела освоиться и чтоб успеть обеспечить её необходимыми приспособлениями для урока.

3. Во время занятия находится в полном распоряжении инструктора, внимательно прислушивается к его командам, четко выполняет их, не отвлекая инструктора посторонними разговорами. Коновод должен быть всегда готов предупредить любое непослушание лошади, и помочь инструктору справиться с возможными последствиями этого непослушания.

4. Заметив во время занятия какие-либо отклонения в состоянии здоровья или поведении лошади, коновод незамедлительно предупреждает инструктора, по его команде останавливает лошадь и с ним решает вопрос о возможности продолжения занятия на этой лошади.

5. Между занятиями во время смены всадников и «угощения» лошади, коновод следит за и отвечает за то, чтобы:

лошадь не угостили чем-нибудь неподходящим;

угощали лошадь с открытой ладони;

пациенты и родители не подвергались опасности , находясь в непосредственной близости к ногам и зубам лошади или подходя к ней слишком близко, тем более сзади.

6. По окончании занятий коновод осторожно выводит лошадь из манежа, убедившись ,что проход свободен, затем ведёт её на конюшню, ставит в денник, расчистив , если нужно, копыта.

7. Постоянно следит за внешним видом лошади и, заметив какие либо отклонения, в т.ч. отросший роговой слой на копытах, сообщает обо всём начкону, ветврачу или конюху.

8. Коновод Центра:

а) посещает занятия, проводимые в Центре по различным проблемам иппотерапии, занятия с ветврачом;

б) постоянно совершенствует свои умения в верховой езде и коноводстве;

в) поддерживает порядок в комнате отдыха на конюшне;

д) несёт полную материальную ответственность за полученный под расписку инвентарь и конское снаряжение.

В. Конное отделение

1. Начальник конной части Центра

1) Повседневные обязанности

1. Начальник конной части (начкон) в повседневной работе руководствуется решениями руководства Центра, настоящими должностными обязанностями и непосредственно подчиняется руководителю Центра.

2. Составляет планы работы конного подразделения (годовой, квартальный), который утверждается администрацией Центра и отвечает за правильную организацию всей деятельности конного подразделения, согласно штатному расписанию.

3. Принимает участие в производственных совещаниях Центра по темам, связанным с проблемами конной части.

4. Руководит работой конного отделения с помощью следующих необходимых для работы документов:

- список сотрудников конной части с указанием их должности, года рождения, адреса, номера телефона;

- планы работы (на год, квартал);

- журналы: тренинга; ветврача; для конюхов (для передачи поручений ветврача, начкона и др. ночному и дневному конюхам и т.д.); а также контролирует ведение дневников берейторами Центра.

2) Организация работы по содержанию и уходу за лошадьми

1. Начкон отвечает за организацию обучения персонала конной части «Правилам техники безопасности», санитарным правилам содержания лошадей, ухода за ними.

2. Постоянно контролирует и отвечает за четкое и неукоснительное выполнение «Правил техники безопасности» сотрудниками конного подразделения как при работе на конюшне, так и в процессе тренинговой работы, на занятиях с детьми и т.д., принимая необходимые меры при их нарушении.

3. Контролирует ветеринарное обеспечение конского состава Центра.

4. Контролирует санитарное состояние помещений конюшни, занимаемых Центром (денники, подсобные помещения, комната отдыха), качество чистки лошадей, уборки денников, состояние и содержание конского снаряжения и необходимого в работе с лошадьми инвентаря.

5. Отвечает за бесперебойное обеспечение конского состава Центра фуражом, опилками, а также за своевременное приобретение и раздачу лошадям необходимых для полноценного рациона витаминных добавок (морковь и др.).

6. Организует и контролирует работу дежурных конюхов и берейторов.

7. Контролирует ведение журналов ветврача и дежурного конюха, просматривает записи с назначениями и поручениями ветврача, начкона и отметки о выполнении этих поручений дежурными конюхами.

3) Организация мероприятий по эксплуатации лошадей

1. Основная нагрузка конского состава - работа по иппо и экитерапии.

В связи с этим начкон:

а) составляет еженедельный график эксплуатации каждой лошади в соответствии с представленным инструкторами расписанием занятий с детьми и потребностью в отдельных лошадях; при этом предусматривается время для кормления, полноценного отдыха и работы лошади (не более трех часов подряд и не более пяти часов всего за день, с перерывом на обед);

б) контролирует готовность каждой лошади к занятиям с детьми (поведение, состояние здоровья, качество чистки и др.).

2. Берейтор реабилитационного Центра

1. Работает под непосредственным руководством начкона, выполняет все его распоряжения, строго соблюдает расписание тренинга лошадей и график их эксплуатации, выполняет другие обязанности, согласно должностной инструкции.

2. Неукоснительно соблюдает «Правила техники безопасности» и санитарные правила, предусмотренные в Центре.

3. Приходит на работу за час до начала тренинговой работы. Осматривает лошадь и, убедившись в том, что она здорова и готова нести нагрузку, чистит ее, седлает и выезжает на работу.

4. Проводит тренинговую работу по плану, самостоятельно или под руководством начкона, или тренера, выполняя все его указания относительно техники верховой езды.

5. По окончании тренинга, если лошадь по расписанию сразу должна работать под детьми, берейтор должен «отшагать» ее не менее 10 минут, пока она не успокоится, затем отвести ее на место занятий или передать коноводу. Если же лошадь работает позднее, берейтор отводит ее на конюшню, расседлывает и, растерев спину и расчистив копыта, оставляет в деннике.

6. Записывает в дневнике особенности проведенного тренинга, поведения лошади и т.д.

7. Заметив что-либо необычное во внешнем виде или поведении лошади, немедленно сообщает об этом ветврачу, начкону или конюху для передачи ветврачу

8. Постоянно совершенствуется в искусстве верховой езды и конного спорта, осваивая все более сложные для себя и для лошади элементы.

9. Помогает методистам при проведении занятий на конюшне.

Приложение №3

Извлечения из методических разработок Центра

Правила техники безопасности

Центр реабилитации инвалидов с детства в своей повседневной реабилитационной деятельности опирается на метод иппотерапии, используя при этом целый комплекс других средств и методов реабилитации, в том числе массаж (до или после занятий по ЛВЕ).

Пациентам, совместно с родителями, а также сотрудникам Центра, обеспечивающим проведение занятий по ЛВЕ, приходится достаточно часто и тесно взаимодействовать с лошадьми. Лошади, даже самые добронравные и спокойные, очень пугливы. Их реакция на любую неожиданную ситуацию, внезапный громкий крик, резкое движение, может быть непредсказуемой и чреватой самыми неблагоприятными последствиями.

* Пациенты отличаются пониженной сопротивляемостью к возбудителям острых и хронических инфекционных заболеваний, а во время занятий и массажа они довольно тесно контактируют со взрослыми людьми (массажистами, инструкторами и др.).

* Для обеспечения безопасности для пациентов, их родителей, сотрудников Центра и конского состава, осуществляющих процесс реабилитационной деятельности разработаны настоящие «Правила техники безопасности»

* Все сотрудники Центра обязаны внимательно ознакомиться с «Правилами», изучить их и неукоснительно соблюдать их в своей работе, принимая участие в ежегодных семинарах по проработке «Правил» и сдаче техминимума.

* Каждый вновь поступающий в Центр сотрудник обязан изучить «Правила» и сдать техминимум руководителю того отделения Центра, в которое он поступает на работу.

I. Требования к персоналу Центра, постоянно контактирующему с детьми-пациентами Центра

1. Сотрудники Центра должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением в поликлинике по месту жительства и ежегодно проходить медицинское обследование, согласно требованиям к персоналу, работающему в детских учреждениях, сдавая справку о допуске к работе с детьми в администрацию Центра.

2. На работу в Центр принимаются только лица, имеющие справку установленного образца о допуске к работе в детских учреждениях.

3. К работе не допускаются сотрудники, заболевшие острыми инфекционными или вирусными заболеваниями верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, контагиозными кожными заболеваниями и другими опасными для детей болезнями.

Приступить к работе они могут только после полного выздоровления, которое должно быть подтверждено справкой от врача.

Сотрудники Центра получают с профилактической целью антигельминтные препараты, а в случае эпидемий - профилактические прививки (противогриппозные, противодифтерийные).

II. Требования к конскому составу, используемому в занятиях ЛВЕ с детьми

1. Для лечебной верховой езды используются добронравные, правильно выезженные лошади, не агрессивные, не щекотливые, без дурных привычек, как правило, некованые (кроме особых случаев, когда приходится работать на жёстком грунте или переезжать из конюшни к месту занятий по асфальту). Кстати, любые занятия верховой ездой на асфальтовом покрытии крайне вредны (и лошади и всаднику) и категорически воспрещаются.

2. В работе с детьми-инвалидами могут быть задействованы только лошади, проверенные, хорошо знакомые, как работникам конюшни, так и коноводам, инструкторам и находящиеся под постоянным контролем Центра.

3. Вновь приобретенная для Центра лошадь допускается к использованию в занятиях с детьми-инвалидами не ранее, чем после проведения 2-3-недельной целенаправленной работы с целью выявления особенностей ее темперамента и поведения, а также, с целью подготовки лошади к той нагрузке и тем особенностям, с которыми ей придётся встретиться в центр...