Система комплексной немедикаментозной коррекции нарушений у больных с метаболическим синдромом в амбулаторных и санаторных условиях

Научно-методические подходы к лечению метаболического синдрома в амбулаторных и санаторных условиях. Режим питания и уменьшение массы тела при метаболическом синдроме. Оптимизация комплекса физического лечения метаболического синдрома в санатории.

Рубрика Медицина
Вид диссертация
Язык русский
Дата добавления 06.01.2020
Размер файла 317,0 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Современная медицина развивается по пути персонализации лечебных назначений. Сейчас становится ясно, что реакция пациентов с одной и той же болезнью на одно и то же лечебное воздействие (медикаментозное или немедикаментозное) зависит от многих специфических факторов, в том числе, генетики, психологического типа пациента, физической конституции, особенностей жизни и.т.д. Каждый человек индивидуален и для эффективности лечения требуется персональный подбор методик лечения и их параметров. В нашей работе доказано преимущество индивидуального подбора физических методов воздействия на больных с метаболическим синдромом.

Итак, разработанный оптимизированный комплекс немедикаментозного лечения больных с метаболическим синдромом в амбулаторных и санаторных условиях позволяет:

- выявлять больных с метаболическим синдромом не только в случаях с «яркой» клинической картиной, но и в сложных для диагностики случаях с помощью современных технологий, таких как определение инсулинорезистентности, гликозилированного гемоглобина, биоимпедансного анализа состава тела;

- обеспечивать персонализацию при формировании немедикаментозных лечебных программ в санаторных и амбулаторных условиях;

- применять у больных с метаболическим синдромом обучающие программы для активного привлечения пациента и его близких к лечебному процессу и контролю над течением заболевания, для повышения эффективности лечебных мероприятий;

- обеспечивать последовательность и преемственность в реализации лечебных программ физического воздействия у больных с метаболическим синдромом между амбулаторным и санаторным звеном здравоохранения.

Таким образом, полученные в ходе исследования клинико-функциональные и лабораторно-инструментальные данные подтверждают преимущества предлагаемого оптимизированного комплекса немедикаментозного лечения пациентов с метаболическим синдромом в амбулаторных и санаторных условиях. После анализа полученных данных мы пришли к заключению о достоверно (p<0,05) более высокой эффективности оптимизированной лечебно-профилактической системы.

Выводы

1. При метаболическом синдроме висцеральное ожирение наблюдается у 100% больных, дислипидемия - у 91,6%, артериальная гипертензия - у 91%, гипергликемия - у 51,1%, гиперурикемия - у 32,8%. При этом у всех обследуемых отмечается высоко достоверная связь с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний - сниженной физической активностью (100%), негативными психоэмоциональными факторами (100%) и нерациональным питанием (100%), табакокурением (75,9%), употреблением алкогольных напитков в количестве, превышающим безопасные дозы (55,2%).

2. Предложенная система немедикаментозного амбулаторного лечения больных с метаболическим синдромом, включающая психотерапию, озонотерапию, персонализированные подходы к питанию и назначению двигательного режима, применение обучающих программ улучшила клинико-функциональные и лабораторно-инструментальные показатели у 72% больных основной группы.

3. Оптимизация санаторно-курортного лечения пациентов с метаболическим синдромом, которая выражается в комплексности воздействия и индивидуальном подходе, включающая в себя климатолечение, рациональное питание, адекватную физическую активность, психотерапию, гиперкапнотерапию на фоне занятий в «Школе для больных с метаболическим синдромом» на 34% улучшила клинико-функциональное состояние у данной категории больных.

4. У пациентов, получающих оптимизированное этапное немедикаментозное лечение, по сравнению с группой контроля, зафиксировано более значимое улучшение средних клинико-функциональных и лабораторно-инструментальных показателей: окружность талии уменьшилась на 8%, атерогенные липопротеины - на 6%, среднесуточное АД - на 11%, толерантности к физической нагрузке повысилась на 17%. Кроме того, 12% пациентов основной группы прекратили табакокурение и 86% больных из этой группы заявили об улучшении качества жизни.

Практические рекомендации

В целях повышения эффективности амбулаторного и санаторного лечения, целесообразно осуществлять раннюю диагностику больных с метаболическим синдромом и группы риска, проводить ранние, активные персонализированные лечебно-профилактические мероприятия, с акцентом на немедикаментозные комплексы, с включением в них адекватную физическую нагрузку, рациональную гипокалорийную диету комплексную психотерапию, климатотерапию, гиперкапно- и озонотерапию, а также обучающие программы.

Для уменьшения декомпенсаций, различных проявлений метаболического синдрома и его осложнений необходимо широко внедрять в практическую деятельность лечебно-профилактических учреждений различные формы и методы обучения пациентов, в частности в виде «Школ для больных с метаболическим синдромом», где пациенты и их родственники могли бы получать знания по диагностике, лечению и контролю за течением заболевания.

Для снижения количества медикаментозных осложнений и улучшения качества санаторно-курортного лечения рекомендовано применять на практике описанные принципы медикаментозной терапии у больных с метаболическим синдромом. Не смотря на улучшение клинико-функциональных и лабораторных показателей не целесообразно отменять адекватно подобранную базисную медикаментозную терапию.

Для снижения заболеваемости и эффективного лечения больных с метаболическим синдромом необходимо фиксировать результаты полученных наблюдений в электронных и бумажных дневниках наблюдения пациентами и врачами санаториев, клиник и поликлиник, обеспечивая полноту информации, преемственность и этапность терапии, повышая приверженность больных с метаболически синдромом к диагностическим, лечебно-профилактическим и контрольным мероприятиям.

Список использованной литературы

1. Арабидзе, Г.Г. Атеросклероз и факторы риска: клиническое значение аполипротеинов в развитие ишемической болезни сердца / Г. Арабидзе, К. Теблоев. М., Литтера, 2008. 240 с.

2. Аронов, Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза / Д.М. Аронов. М., Медицина, 2000. 410 с.

3. Аронов, Д.М. Немедикаментозные методы коррекции гиперлипидемий / Д.М. Аронов // Лечащий врач. 2002. № 8. С. 7-8.

4. Барашкова, Н.Л. «Сухие» углекислые ванны в лечении больных инфарктом миокарда на санаторном этапе реабилитации / Н.Л. Барашкова, Н.Л. Картамышева, В.П. Краснова // Клиническая медицина. 1989. №5. С. 22-25.

5. Барсуков, А.В. Кардиометаболический синдром: насколько важна в реальной клинической практике активация PPARг-рецепторов / А.В. Барсуков // Артериальная гипертензия. 2008. Т. 14. № 2. С. 116-124.

6. Благосклонная, Я. В. Метаболический сердечно-сосудистый синдром / Я.В. Благосклонная, Е.В. Шляхто, Е.И. Красильникова // Русский медицинский журнал. 2001. Т. 9. № 2. С. 18-23.

7. Бобровницкий, И.П. Методологические аспекты и перспективы научных исследований в области восстановительной медицины / И.П. Бобровницкий // Труды IV международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины». Сочи. 2001. С. 8-11.

8. Бобровницкий, И.П. Методологические подходы к созданию новых технологий восстановительной медицины / И.П. Бобровницкий // Материалы Международного форума. Российский Научный Центр восстановительной медицины и курортологии. М., 2002. С. 58-62.

9. Бутрова, С. А. Метаболический синдром и роль абдоминального ожирения в его развитии (вопросы патогенеза, проявления, современные подходы к лечению) / С.А.Бурова // Ожирение: Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа. Под ред. И. И. Дедова. М., 2000. С. 38-39.

10. Бутрова, С.А. Висцеральное ожирение - ключевое звено метаболического синдрома / С.А. Бутрова, Ф.Х. Дэгоева // Ожирение и метаболизм. М. 2004. № 1. С.10-16.

11. Быков, А.Т. Восстановительная медицина и экология человека / А.Т. Быков. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 683 с.

12. Быков, А.Т. Оздоровление и реабилитация военнослужащих на курортах России / А.Т. Быков. Сочи.: ЧРЦСМ, 1996. 300 с.

13. Быков, А.Т. Санаторно-курортное лечение пациентов с изолированной и сочетанной патологией сердечно-сосудистой системы и обмена веществ / А.Т. Быков, А.В. Чернышёв // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2010. № 3. С. 48-50.

14. Возможности первичной профилактики цереброваскулярных осложнений у больных с метаболическим синдромом и артериальной гипертонией / В.Б. Мычка, К.М. Мамырбаева, В.П. Масенко [и др.] // Кардиологический вестник. 2006. Т. 1. № 11. С. 29-32.

15. Восстановительное лечение больных с кардиологической и кардиометаболической патологией / А.Т. Быков, А.В. Чернышёв, Т.В. Хутиев [и др.] // Вестник восстановительной медицины. 2009. № 5. С.56-60.

16. Гинзбург, М.М. Ожирение и метаболический синдром / М. Гинзбург, Г. Козупица, Н. Крюков. Самара., 1999. 79 с.

17. Горбаченков, А.А. Коронарный клуб / А. Горбаченков, Ю. Поздняков. М., 1999. 237 с.

18. Грунди, М. С. Медикаментозная терапия метаболического синдрома: минимизация развивающегося процесса полипрагмазии / М.С. Грунди // Обзоры клинической кардиологии. 2007. № 11. С. 2-5.

19. Губачев, Ю.М. Заболевания сердечно-сосудистой системы: в 2 частях / Ю.М. Губачев, В. Макиенко. СПб.: Папирус, Будапешт.: Гедеон Рихтер, 2000. Ч. 1. 55 с., - Ч. 2 - 63 с.

20. Депрессия и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике: результаты программы «КОМПАС» / Р.Г. Оганов, Л.И. Ольбинская, А.Б. Смулевич [и др.] // Кардиология. 2004. № 4. С. 48-54.

21. Диденко, В.А. Метаболический синдром Х: история вопроса и этиопатогенез / В.А. Диденко // Лабораторная медицина. 1999. № 2. С. 46-52.

22. Зимин, Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома Х / Ю.В. Зимин // Кардиология. 1998. № 6. С. 71-81.

23. Ишемическая болезнь сердца / В.М. Клюжев [и др.]. М.: Медицина, 2004. 359 с.

24. Климов, А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения: руководство для врачей - 3-е издание / А.Н. Климов, Н. Никульчева. СПб., 1999. 505 с.

25. Клячкин, Л.М. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов: руководство для врачей / Л.М. Клячкин, А. Щегольков. М.: Медицина, 2000. 328 с.

26. Козинец, Г.И. Исследование системы крови в клинической практике / Г.И. Козинец, В. Макаров. М., 1998. 480 с.

27. Коломоец, Н.М. Гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца / Н.М. Коломоец, В. Бакшеев. М., 2003. 336 с.

28. Константинов, В.О. Метаболический синдром - болезнь или случайный набор риск-факторов / В.О. Константинов, Я.Р. Сайфулина // Артериальная гипертензия. 2007. Т. 13. № 3. С. 195-198.

29. Котовская, Ю.В. Метаболический синдром: прогностическое значение и современные подходы к комплексной терапии / Ю.В. Котовская // Сердце. 2005. Т. 4. № 5 (23). С. 236-242.

30. Львов, С.Н. Физиологическая роль углекислоты в системе свободнорадикального окисления организма / С.Н. Львов, И.В. Шугалей, И.В. Целинский И.В. // Цитология. 1999. № 9. С. 80-89.

31. Маколкин, В.И. Метаболический синдром / В.И. Маколкин. М.: МИА, 2010. 144 с.

32. Мамедов, М. Н. Руководство по диагностике и лечению метаболического синдрома / М.Н. Мамедов. М.: Мультипринт, 2005.52 с.

33. Матюхин, В.А. Физиология перемещений и проблемы восстановительной медицины и курортологии / В.А. Матюхин, А.Н. Разумов // Материалы Международного Конгресса «Здравница - 2003». Кисловодск, 2003. С. 128.

34. Мельниченко, Г.А. Ожирение и инсулинорезистентность - факторы риска и составная часть метаболического синдрома / Г.А. Мельниченко, Е.А. Пышкина // Терапевтический архив. 2001. № 12. С. 5-8.

35. Метаболический сердечно-сосудистый синдром / В.А. Алмазов [и др.]. СПб., Издательство СПб ГМУ, 1999. 208 с.

36. Метаболический синдром и ожирение: Артериальная гипертония при метаболическом синдроме: патогенез, основы терапии / В.С. Задориченко, Т.В. Адашева, О.Ю. Демичева [и др.] // Consilium medicum. 2004. № 9. С. 45-52.

37. Метаболический синдром: терапевтические возможности и перспективы / В.С. Задориченко, Т.В. Адашева, О.Ю. Демичева, О.Н. Порывкина // Consilium medicum. 2005. №7. С. 725-733.

38. Мкртумян, А.М. Основной подход к фармакотерапии метаболического синдрома / А.М. Мкртумян, Е.В. Бирюкова // Consilium medicum. 2006. Т. 8. № 5. С. 54-57.

39. Мкртумян, А.М. Особенности течения и лечения нарушений углеводного обмена при метаболическом синдроме / А.М. Мкртумян // Сердце. 2005. Т. 4. № 5. С. 273-276.

40. Мычка, В.Б. Акарбоза: средство профилактики множественных сердечно-сосудистых факторов риска метаболического синдрома / В.Б. Мычка, Р.М. Богиева, И.Е. Чазова // Клиническая фармакология и терапия. 2003. № 2 (2). С. 80-82.

41. Мычка, В.Б. Влияние гипотензивной терапии на инсулинорезистентность у пациентов с метаболическим синдромом / В.Б. Мычка, И.Е. Чазова // Consilium medicum. 2004. Приложение 1. С. 16-18.

42. Мычка, В.Б. Современные представления о диагностике и лечении метаболического синдрома / В.Б. Мычка // Медицинские аспекты здоровья женщины. 2008. Т. 2. № 11. С. 16-19.

43. Мякотных, В.С. Современное состояние проблемы атеросклероза В.С. Мякотных, Т.А. Боровкова // Успехи геронтологии. 2000. № 4. С. 112 - 118.

44. Мясников, Л.А. Патогенез атеросклероза / Л.А. Мясников // Кардиология. 1996. № 1. С. 15-17.

45. Национальные клинические рекомендации по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза / Д.М. Аронов, Н.М. Ахмеджанов, Т.В. Балахонова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. Т. 8. № 6. 82 с.

46. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии / Л.В. Абрамова, Г.П. Арутюнов, М.В. Архипов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. Т. 7. № 6.37 с.

47. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению метаболического синдрома / С.А. Бутрова, Л.А. Звенигородская, О.А. Кошельская О.А. [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. Т.8. № 6.39 с.

48. Национальные клинические рекомендации по рациональной фармакотерапии больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / А.А. Александров, Д.М. Аронов, Г.П. Арутюнов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. Т. 8. № 6. 71 с.

49. Немедикаментозные методы коррекции системного воспаления при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / Г.П. Арутюнов, О.И. Костюкевич, Г.Г. Хадышьян [и др.] // Сердце. 2005. Т. 4. № 5. С. 268-272.

50. Новый представитель класса статинов - крестор: возможности в лечении больных с метаболическим синдромом / И.Н. Чазова, В.Б. Мычка, К.М. Мамырбаева [и др.] // Системные гипертензии. 2006. Т. 7.- № 1. С. 31-35.

51. Овчинников, А. Г. Ожирение и сердечно-сосудистая система / А.Г. Овчинников // Сердце. 2005. Т. 4. № 5 (23). С. 243-253.

52. Оганов, Р.Г. Болезни сердца: руководство для врачей / Р.Г. Оганов, И. Фомина. М., 2006. 1326 с.

53. Оганов, Р.Г. Метаболический синдром: путь от научной концепции до клинического диагноза / Р.Г. Оганов, М.Н. Мамедов, И.Е. Колтунов // Врач. 2007. № 3. С. 3-7.

54. Оганов, Р.Г. Первичная профилактика ишемической болезни сердца. / Р.Г. Оганов. М.: Медицина, 1990. 160 с.

55. Оганов, Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний / Р. Оганов, С. Шальнова, А. Калинина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 211 с.

56. Оганов, Р.Г. Современные стратегии профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний / Р.Г. Оганов, Г.В. Погосова // Кардиология. 2007. № 12.С.4-8.

57. Ожирение и нарушение липидного обмена. Серия «Эндокринология по Вильямсу» / Г.М. Кроненберг [и др.]. Перевод с англ. под редакцией И.И. Дедова. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010. 264 с.

58. Окружность талии и кардиометаболический риск: Консенсус группы организаций. «Здоровье Америки» // Артериальная гипертензия. 2007. Т. 13. № 3. С. 189-194.

59. Ополонский, Д.В. Коррекция обменных нарушений у больных стабильной стенокардией напряжения с метаболическим синдромом / Д.В. Ополонский, Н.И. Максимов // Кардиология. 2009. № 10. С.41-46.

60. Оптимизация восстановительного лечения больных ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом / А.Т. Быков, А.В. Чернышёв, Т.В. Хутиев [и др.] // Вестник восстановительной медицины. 2010. №1. 54-58.

61. Особенности структурно-функциональных изменений миокарда и гемодинамических нарушений у больных с метаболическим синдромом: вклад артериальной гипертонии в формирование суммарного коронарного риска / М.Н. Мамедов, В.М Горбунов, Н.В. Киселева, Р.Г. Оганов // Кардиология. 2005. № 11. С. 11-16.

62. Патогенез гипоксии миокарда у больных с метаболическим синдромом / Е.И. Соколов, В.Б. Симоненко, А.А. Закова, А.В. Средняков // Кардиология. 2009. № 10. С.35-40.

63. Перова, Н.В. Кластер факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаболический синдром / Н.В. Перова, М.Н. Мамедов, В.А. Метельская // Международный медицинский журнал. 1999. Т. 5. № 2. С. 21-24.

64. Перова, Н.В. Суммарный риск ишемической болезни сердца и показания к лечению гиперхолестеринемии / Н.В. Перова // Кардиология. 1996. № 3. С. 47-53.

65. Полушина, Н.Д. Новые перспективы и новые технологии восстановительного лечения / Н.Д. Полушина // Труды VIII Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины». М.: АСВОМЕД, 2004. С. 525-527.

66. Пономаренко, Г.Н. Современные подходы к использованию лечебных физических факторов в программах восстановительного лечения / Г.Н. Пономаренко // Вестник восстановительной медицины. 2002. № 1. С. 32-34.

67. Понятие о метаболическом синдроме // Патохимия: эндокринно-метаболические нарушения / под ред. А. Ш. Зайчик. СПб., 2007. С. 703-724.

68. Праскурничий, Е.А. Метаболический синдром в терапевтической практике: учебно-методическое пособие для участковых терапевтов и врачей общей практики / Е.А. Праскурничий, О.П. Шевченко. М.: ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, 2009. 55 с.

69. Разумов А.Н. Научные, организационные основы восстановительной медицины: учебник по восстановительной медицине / А. Разумов, И. Бобровницкий, А. Василенко. М., 2009. 640 с.

70. Разумов, А.Н. Восстановительная медицина: научные основы и пути интеграции первичной и вторичной профилактики / А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий // Труды VII Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины». М.: АСВОМЕД, 2004. С. 10-18.

71. Разумов, А.Н. Восстановительная медицина: научные основы и пути интеграции первичной и вторичной профилактики / А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий // Вестник восстановительной медицины. 2004. № 2. С.4-7.

72. Разумов, А.Н. Здоровье здорового человека: научные основы восстановительной медицины / А.Н. Разумов, В. Покровский. М., 2007. 544 с.

73. Разумов, А.Н. Научные основы концепции восстановительной медицины и актуальные направления её реализации в системе здравоохранения / А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий // Вестник восстановительной медицины. 2002. №1. С. 3-9.

74. Разумов, А.Н. Организационно-методические принципы и подходы к управлению здоровьем в системе восстановительной медицины / А.Н. Разумов // Труды III Международной конференции: «Современные технологии восстановительной медицины». М.: АСВОМЕД, 2000. С. 10-13.

75. Разумов, А.Н. Развитие системы охраны здоровья здорового человека на курорте / А.Н. Разумов, И.П. Бобровницкий, С.М. Разинкин // Юбилейная научно-практическая конференция «Роль курортной науки и практики в охране здоровья населения России». Пятигорск, 2003. С. 47-51.

76. Райгородский, Д. Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты: учебное пособие / Д.Я. Райгородский. Самара.: Изд. дом Бахрах, 1998. 672 с.

77. Романцова, Т. И. Эндоканнабиноидная система: структура и потенциальные возможности в регуляции массы тела / Т.И. Романцова, И.И. Дедов, И.С. Кузнецов // Ожирение и метаболизм. 2006. № 4. С. 12-15.

78. Романцова, Т.И. Кардиометаболический риск и современные подходы к его коррекции / Т.И. Романцова, С.Р. Гиляревский // Русский медицинский журнал. 2008. № 11. С.22-26.

79. Связь абдоминального типа ожирения и синдрома инсулинорезистентности у больных артериальной гипертонией / М.Н. Мамедов, Н.В. Перова, В.А. Метельская, Р.Г. Оганов // Кардиология. 1999. № 9. С. 18-20.

80. Современные программы медицинской реабилитации больных соматическими заболеваниями на курорте / В.Н. Преображенский [и др.]. М.: Наследие, 2002. 119 с.

81. Соколов, Е.И. Диабетическая дислипидемия в патогенезе ишемической болезни сердца / Е.И. Соколов, Н.В. Перова // Кардиология. 2003. № 5. С. 16-20.

82. Соколов, Е.И. Сахарный диабет и атеросклероз / Е.И. Соколов. М.: Наука, 1996. 404 с.

83. Сорокина, Е.И. Сухие углекислые ванны в лечении и профилактике / Е.И. Сорокина. М., 2004. 110 с.

84. Сорокина, Е.И. Физические методы лечения в кардиологии
Е.И. Сорокина. М., 1989.-384 с.

85. Старкова, Н.Т. Метаболический синдром инсулинорезистентности: основная концепция и следствие (обзор) / Н.Т. Старкова, И.В. Дворяшина // Терапевтический архив. 2004. № 10. С. 54-58.

86. Сходство супругов по компонентам метаболического синдрома в семьях лиц с преждевременной коронарной болезнью сердца / М.В. Кононов, Л.М. Доборжигинидзе, А.Д. Деев, Н.А. Грацианский // Кардиология. 2010. № 2. С. 4-8.

87. Ткачева, О.Н. Актуальные вопросы санаторно-курортного лечения и проблемы здоровья / О.Н. Ткачева, А.Ю. Шумбутова, И.М. Новикова, Н.М. Самсоненко // Труды III Международной конференции: Современные технологии восстановительной медицины (диагностика, оздоровление, реабилитация-2000). Сочи.: АСВОМЕД, 2000. 58 с.

88. Тот, П.П. Нарушение липидного обмена / П.П. Тот, К.К. Мэки. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010. 272 с.

89. Хутиев, Т.В. Метаболический синдром: информационно-методическое пособие для врачей / Т. Хутиев, А. Чернышёв, Е. Машкова. Сочи. 2007. 102 с.

90. Хутиев, Т.В. Оптимизация бальнеотерапевтических и физиотерапевтических процедур: информационно-методическое пособие для врачей / Т. Хутиев, О. Куртаев, Д. Хутиев. Сочи. 2007. 90 с.

91. Чазова, И. Е. Метаболический синдром / И.Е. Чазова, В. Мычка. М., 2008. 319 с.

92. Чазова, И. Е. Метаболический синдром и артериальная гипертония / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка // Артериальная гипертензия. 2002. № 8. C. 7-10.

93. Чазова, И.Е. Первые результаты Российской программы «Апрель»: Эффективность применения акарбозы у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе и артериальной гипертонией / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка, Ю.Н. Беленков // Ожирение и метаболизм. 2005. № 1 (3). С. 13-21.

94. Чернышёв, А.В. Восстановительное лечение метаболического синдрома в санаторных условиях / А.В. Чернышёв // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2010. № 4. С. 30-32.

95. Чернышёв, А.В. Комплексное санаторно-курортное лечение больных с сочетанной патологией на сочинском курорте / А.В. Чернышёв, А.М. Щегольков, А.Ю. Тишаков, А.Н. Бицадзе // Вестник восстановительной медицины. 2005. № 3 (13).- С. 50-51.

96. Чернышёв, А.В. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии у больных с метаболическим синдромом в условиях курорта / А.В. Чернышёв, А.Ю. Тишаков, А.Н. Бицадзе // Военно-медицинский журнал. 2009. № 3. 80-81.

97. Чернышёв, А.В. Опыт организации кардиошколы в санатории / А.В. Чернышёв, А.Л. Раков, АЮ. Тишаков, А.Н. Бицадзе // Военно-медицинский журнал. 2004. № 4. 80-81.

98. Шакула, А.В. Основные направления применения физических методов полифакторного лечебно-оздоровительного воздействия / А.В. Шакула, В.Л. Банк, А.И. Труханов // Вестник восстановительной медицины. 2003. № 4. С. 19-25.

99. Шевченко, О.П. Артериальная гипертония и ожирение / О. Шевченко, Е. Праскурничий, А. Шевченко. М.: Реофарм, 2006. 148 с.

100. A cholesterol paradox in congestive heart failure survival / H. Thomas, J.B. Muhlestein, J.F. Carlquist [et el.] // JACC. 2005. № 45. С. 851-855.

101. Alberti, G. Introduction to the metabolic syndrome / G. Alberti // Eur. Heart J. 2005. № 7. С. 3-5.

102. Alberti, K.G. The metabolic syndrome a new worldwide definition / K.G. Alberti, P. Zimmet, J. Shaw // Lancet. 2005. Vol.366. № 9491. С. 1059-1062.

103. Anker, S.D. Inflammatory mediators in chronic heart failure: an overview / S.D. Anker, S. Haehling // Heart. 2004. № 90. С. 464-470.

104. ARBITER-II: a double-blind, placebo-controlled study of extended-release niacin on atherosclerosis progression in secondary prevention patients treated with statins / A.J. Taylor, L.E. Sullenberger, H.J. Lee [et al.] // Circulation. 2004. №110 (23). С. 3512-3517.

105. Arterial Biology for the Investigation of the Treatment Effects of Reducing Cholesterol (ARBITER) 2: a double-blind, placebo-controlled study of extended-release niacin on atherosclerosis progression in secondary prevention patients treated with statins / A.J. Taylor, L.E. Sullenberger, H.J. Lee [et al.] // Circulation. 2004. № 110. С. 3512-3517.

106. Baker, D.W. Prevention of heart failure / D.W. Baker // J Card Fail. 2002. № 8. С. 333-46.

107. Barzilay, J.I. Risk and impact of incident glucose disorders in hypertensive older adults treated with an ACE inhibitor, a diuretic, or a calcium channel blocker / J.I. Barzilay, S. Pressel, B.R. Davis // Am J Hypertens. 2004. № 17 (5). С. 312-324.

108. Baskes, L.M. Fibrates: what have we learned in the past 40 years / L.M. Baskes // Pharmacotherapy. 2007. № 27 (3). С. 412-424.

109. Can we apply the National Cholesterol Education Program Adult treatment Panel definition of the metabolic Syndrom to Asianx / S.E. Tan, S. Ma, D. Wai [et al.] // Diabetes Care. 2004. № 27. С. 1182-1186.

110. Effects of loop diuretics on myocardial fibrosis and collagen type I turnover in chronic heart failure / B. Lopez, R. Querejrta, A. Gonzalez [et al.] // J Am Coll Cardiol. 2004. № 43. С. 2028-2035.

111. Elisaf, M. Effects of fibrates on serum metabolic parameters / M. Elisaf // Current Med Res Opinion. 2002. № 18 (5). С. 269-276.

112. Esterbauer, H. The role lipid peroxidation and antioxidants in oxidative modification of LDL / H. Esterbauer, J. Gebicki, H. Puhl, G. Jurgens // Free Radic Biol Med. 1992. № 13. С. 341-390.

113. Final conclusions and recommendations of the National Lipid Association Statin Safety Assessment Task Force / J.M. Kenney [et al.] // Am J Cardiol. 2006. № 97. С. 89-94.

114. Global Programme on Evidence for Health Policy WHO // World Health Report. 2002.

115. Gotto, A.M. Statins, cardiovascular disease, and drug safety / A.M. Gotto // Am. J. Cardiol. 2006. № 97. С. 3-5.

116. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure / K. Swedberg, J. Cleland, H. Dargie [et al.] // Eur Heart. 2005. № 26. С. 1115-1140.

117. Heart Disease and Stroke / American Heart Association. Dallas. 2005. 1005 с.

118. Henefeld, M. Das metabolische Syndrome / M. Henefeld, W. Leonhardt // Deutsch Ges Wes. 1980. № 36. С. 545-551.

119. Keating, G.M. Fenofibrate: a review of its use in primary dyslipidaemia, the metabolic syndrome and type 2 diabetes mellitus / G.M. Keating, K.F. Croom // Drugs. 2007. №67 (1). С. 121-153.

120. Lipid modification / M. Ludwig [et al.]. // National Institute for Health and Clinical Excellence. 2008. 141 с.

121. Maslennikova, G.Y. Socio-economic losses caused by smoking in the working-aged population of Russia / G.Y. Maslennikova, S.A. Maryunchik, M.B. Potemkin // 12th World Conference by Tobacco. Helsinki. 2003. 404 с.

122. Obesity is the major determinant of elevated C-reactive protein in subjects with the metabolic syndrome / D. Aronson, P. Bartha, O. Zinder [et al.] // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2004. Vol. 28. № 5. С. 674-669.

123. Polysegmental bioimpedance method for adiposity investigation / D. Nikolaev, A. Smirnov, A. Tsvetkov, K. Pokhis // J. Med. Res. 2003. №5.С.334 - 348.

124. Prospective analysis of the insulin resistance syndrome (Syndrome X) / P.A. Haffner, P.A. Valdez, H.P. Hazura [et al.] // Diabetes. 1992. № 41. С. 715-722.

125. Rosuvastatin and fenofibrate alone and in combination in type 2 diabetes patient with combined hyperlipidaemia / P.N. Durrington, J. Tuomilehto, A. Hamann [et al.] // Diabetes Res Clin Practice. 2004. № 64 (2). С. 137-151.

126. Schedlbauer, A. How can adherence to lipid-lowering medication be improved: a systematic review of randomized controlled trials / A. Schedlbauer, K. Schroeder, T. Fahey // Fam. Pract. 2007. № 24. С. 380-387.

127. Singh, I.M. High-density lipoprotein as a therapeutic target: a systematic review / I.M. Singh // JAMA. 2007. № 298. С. 786-798.

128. Thompson, P.D. An assessment of statin safety by muscle experts / P.D. Thompson // Am. J. Cardiol. 2006. № 97. С. 69-76.

129. Van Gvilder, G.P. Impaired endothelium - dependent vasodilatation in normotenziv and normoglycemic obese adult humans / G.P. Van Gvilder, G.L. Hoetzer, D.R. Dengel // J. Cardiovasc. pharm. 2006. № 47. С. 310-313.

130. Vanhala, M. Metabolic syndrome; a cluster of hypertension, dyslipidaemia and hyperinslinemia the association with obesity / M. Vanhala, E. Kumpussalo, J. Takala // XVII Congress of the European Society of cardiology. Amsterdam. 1995. 488 с.

131. Vaughan, C.J. Update on statins / C.J. Vaughan // Circulation. 2004. № 110. С. 886-892.

132. Zipes, D. Guidelines for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death / D. Zipes, J. Camm // JACC. 2006. № 48. С. 1064-1108.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Упрощенная схема развития метаболического синдрома. Факторы снижения массы тела. Ограничение калорийности пищи. Тенденции в выборе диеты. Энергетическая плотность нутриентов. Пути снижения энергетической емкости пищи. Клиническая эффективность Мукофалька.

    презентация [2,2 M], добавлен 24.04.2017

  • Причины лечения в амбулаторных условиях. Опыт назначения препарата, эффективность диетотерапии. Медикаментозное лечение гастроэнтерологических больных. Лечение язвенной болезни. Использование нетрадиционных средств при резистентности в проводимой терапии.

    лекция [15,9 K], добавлен 09.03.2010

  • Отбор операций для выполнения в амбулаторных условиях. Предоперационное обследование и лабораторные исследования. Критерии отбора больных для амбулаторных вмешательств. Послеоперационные осложнения, возникающие при этом. Методики индукции анестезии.

    реферат [24,5 K], добавлен 07.01.2010

  • Этиология и патогенез метаболического синдрома, артериальная гипертензия как его проявление. Инсулинорезистентность в генезе гипертензии. Основные критерии диагностики метаболического синдрома, современные методы лечения и профилактики заболевания.

    реферат [98,2 K], добавлен 05.05.2009

  • Научно обоснованные алгоритмы проведения диагностического поиска при синдроме "Боль в животе". Разнообразие заболеваний, проявляющихся болями в животе, наиболее распространенные причины болей. Принципы диагностики заболевания в амбулаторных условиях.

    статья [140,9 K], добавлен 02.04.2019

  • Исследование клинической эффективности классического иглоукалывания и вариантов фармакупунктуры у больных с наличием метаболического синдрома. Коррекция нарушений метаболизма углеводов и липидов гомеопатическими препаратами, вводимыми в точки акупунктуры.

    дипломная работа [844,0 K], добавлен 31.03.2018

  • Классификация и патогенез нефротического синдрома. Функциональное состояние почек при нефротическом синдроме. Особенности артериальной гипертензии и изменения внутренних органов при нефротическом синдроме. Проявление синдрома у больных гломерулонефритом.

    реферат [52,3 K], добавлен 16.01.2012

  • Классификация диабета. Методы его диагностики и лечения. Клиническое значение метаболического синдрома. Факторы риска развития гестационного типа заболевания. Причины гипо- и гипергликемии. Диабетическая стопа. Советы по уходу за ногами для диабетиков.

    презентация [1,5 M], добавлен 05.04.2017

  • Классификация диабета: несахарный и сахарный. Клиническое значение метаболического синдрома. Непереносимость глюкозы во время беременности. Факторы риска развития гестационного сахарного диабета. Типы сахарного диабета и нарушений толерантности к глюкозе.

    презентация [1,3 M], добавлен 15.09.2014

  • Клинические признаки синдрома системной воспалительной реакции (ССВР) на фоне метаболических нарушений, характерных для патофизиологического профиля "метаболического дисбаланса". Функциональный компьютерный мониторинг в диагностике состояний ССВР.

    реферат [24,4 K], добавлен 03.09.2009

  • Понятие и причины возникновения сахарного диабета. Клиническое значение метаболического синдрома. Факторы риска развития гестационного сахарного диабета. Причины и последствия гипогликемии. Диагностика, осложнения, методы лечения несахарного диабета.

    презентация [1,4 M], добавлен 02.05.2014

  • Характеристика распространенности, видов и патогенеза метаболического синдрома. Особенности метаболических процессов в организме больных ожирением. Инсулин и обмен веществ. Артериальная гипертензия и метаболический синдром. Ренальная гиперсимпатикотония.

    реферат [33,9 K], добавлен 16.02.2010

  • Классификация и клинические проявления хронического обструктивного бронхита. Факторы риска развития заболевания. Типы обострений и их лечение в амбулаторных условиях. Клинико-лабораторные методы диагностики ХОБ. Показания для госпитализации больных.

    презентация [162,4 K], добавлен 07.08.2013

  • Основные механизмы развития сердечно-сосудистых заболеваний при системной красной волчанке и антифосфолипидном синдроме. Роль тромбофилии в развитии тромботических осложнений. Патофизиологические механизмы формирования кардиоренального синдрома.

    дипломная работа [2,1 M], добавлен 06.06.2015

  • Понятие острого респираторного дистресс-синдрома как синдрома тяжелой недостаточности дыхания, возникающего как при прямом, так и при системном повреждении легких. Этиология и патогенез данного заболевания, его клинические признаки и подходы к лечению.

    презентация [1,4 M], добавлен 12.09.2016

  • Генетический дефект - основной патогенетический механизм метаболической гипертензии. Связь между количеством адипоцитов и липидным обменом при выделении гена ADD1/SREBP1. Исследование наследственного характера инсулиннезависимого сахарного диабета.

    статья [14,0 K], добавлен 18.11.2010

  • Развитие детей с синдромом Дауна. Выявление синдрома Дауна у плода при помощи мощной ультразвуковой аппаратуры. Симптомы синдрома Дауна, отставание в психомоторном и интеллектуальном развитии. Рекомендации родителям детей с синдромом Дауна, работа с ними.

    презентация [299,1 K], добавлен 24.04.2010

  • Этиопатогенез, клиника и диагностика синдрома жировой эмболии, его легочная и мозговая формы. Профилактика и методы лечения. Принципы интенсивной терапии острого повреждения легких и острого респираторного дистресс синдрома. Уменьшение отека легких.

    реферат [23,1 K], добавлен 24.11.2009

  • Механизм развития ДВС-синдрома. Нарушение свёртываемости крови по причине массивного освобождения из тканей тромбопластических веществ. Звенья патогенеза ДВС-синдрома. Особенности его лечения. Этиологические формы острого и подострого ДВС-синдрома.

    презентация [570,2 K], добавлен 29.05.2013

  • Клинические формы шизофрении. Нейродегенеративные и хромосомные заболевания. Наследственная предрасположенность к нейродегенеративным заболеваниям. Особенности лечения шизофрении в амбулаторных или стационарных условиях, применение психотропных средств.

    презентация [118,1 K], добавлен 21.03.2014

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.