Психокоррекционная работа с людьми в отдаленном периоде инсульта

В.М. начала рисовать свои эмоции

Ю.Д.неловко берет фломастер и начинает рассуждать: «врачи обещают, что к 2005 г. инсульты увеличатся в 2 раза в Японии, России и Америке».

В.М. - Это гром среди ясного неба. Это моя 2-я жизнь, нет 3-я жизнь: до операции, после операции, после инсульта.

Ю.Д. - А я что рисовать буду? Я даже не знаю поему…вообще…это…по-моему…я хотел…работа у меня была трудная, но есть и труднее…

В.М. - Может давление?

Ю.Д. - Я в больницу лег первый раз в 50, на 51 году (не рисует). Так ну ладно.

Э. - Вспомните, что чувствовали, когда Вам сказали, что у Вас инсульт?

Ю.Д. - Когда был инсульт, я уже чувствовал, что что-то не так.

Сидит, думает.

В.М. - Меня очень быстро осенило, я еще 3 часа в отключке была. Помню на работу собиралась, а потом открываю глаза - времени 1 час.

Ю.Д. - Давайте я подумаю еще… ну я не знаю.

Э. - Хорошо, скажите, если не можете нарисовать.

Ю.Д. - У меня уже было не хорошее состояние, болела голова, зрачки… давление - 140, речь не связная. 4 дня было тяжело.

Э. - Что Вы чувствовали в больнице, когда приходили в себя?

Ю.Д. - Все время у меня было светлое сознание.

В.М. - Посещала мысль: могу умереть? Я так подумала.

Ю.Д. - Врачи скорой помощи предлагали помочь довести. Я хотел на работу ехать, не пустили, не знаю…не помню…(ничего не нарисовал, и не описал)

Испытуемые более раскрепощенные.

Ю.Д. - Я всегда думал, что умру от инфаркта.

В.М. - У меня мама умерла от инсульта, я тоже думала умру.

Скороговорки.

Читают по очереди.

Ю.Д.пытается читать быстро, «блин… это самое…» (смущается)

Смеются.

В.М. Читает достаточно быстро, с ошибками.

Ю.Д.уверенно, без ошибок.

В.М.трудно, заплетается язык, затем нормально.

Ю.Д. при разбиении на части, читает нормально.

В.М. без очков читает быстро.

Ю.Д. выбирает ритм, и тогда читает как стих.

В.М. очень хорошо

Ю.Д. с 4-го раза прочитал всю полностью.

В.М.читает без очков, легко произносит «р», но сочетание «пк» - тяжело.

Ю.Д. «застревает» на «пр».

Э. - Ю.Д., Вы читаете вслух?

Ю.Д. - Нет, песни пою.

В.М. - А я не могу песни петь.

Ю.Д. - Читаю хорошо, детские книги, а говорить не могу.

Э. - Вы можете к посторонним обратиться?

Ю.Д. - Я 1-ый месяц вообще хорошо говорил, а потом…

Э. - Закончим со скороговорками?

Ю.Д. - Нам хоть сколько… только есть тяжелые.

Э. - Хорошо на этом мы с вами прощаемся, домашнее задание: Ю.Д. для Вас - необходимо поговорить с кем - либо из посторонних, это может быть продавец в магазине, кондуктор в автобусе, просто Вам необходимо заговорить с ним и поговорить о чем-нибудь незначительном.

23.04.04г.

Занятие № 2.

Присутствовали В.М. и Ю.Д.

Ю.Д. активен, много и хорошо говорит.

Скороговорки.

Ю.Д. проговаривает одними губами, пока В.М. говорит, готовится читать вслух. Прикрывает рот рукой, когда говорит.

В.М. уверена, то же читает про себя перед чтением вслух. Улыбчива. Читает быстро и правильно.

Ю.Д. говорит лучше и увереннее, чем в прошлый раз. Говорит больше.

Изготовление памяток - раскладушек.

В.М. уверена, берет и начинает делать.

Ю.Д. медлителен, степенен, тщателен.

В.М. использует левую руку для нанесения клея.

Ю.Д. сосредоточенно выполняет задание, правой рукой растушевывает клей, левой придерживает.

В.М. левой рукой придерживает, придавливает и держит. Придавливает правой рукой левую для того чтобы проклеилось. «Рука затекла левая».

Ю.Д. разравнивает правой, левой почти не пользуется, только придерживает.

«Хожу в гараж. Пока ничего не делаю, машину продал, купил квартиру.

Обучение самомассажу.

Э. объясняет основные принципы самомассажа конечностей. Подопечные повторяют за Э., выполняют самомассаж на своей руке.

Ю.М. - я уже тут начал спрашивать, это самое, говорю, стенокардия, гипертония, что-нибудь у меня? Ну, ну, знаю, ну они ничего что-то не говорят, ну врач, например, это самое, считает, что у меня гипертония. Ну, я не знаю.

В.М. - гипертония то разной степени бывает.

Ю.Д. - (обращается к В.М.) Вы лучше скажите, а какой то, в смысле, у Вас ре… это ре…, дефекты речи были?

В.М. - у меня вообще не было, я вообще не разговаривала. Ну как, как не разговаривала, ну сейчас то вроде как понятно, а то как будто язык не помещался во рту.

Ю.Д. - так какой рецепт?

В.М. - я иголки ставила, вот сюда втыкал для речи.

Обсуждается домашнее задание: поговорить с незнакомым человеком.

Ю.Д. - так почти каждый день такие встречи, вчера вот это врач там…, сегодня женщина, это, продавец.

Э. - вот, замечательно, врачи они профессионально подходит к таким вещам как речь, а продавец, о чем Вы с ней говорили?

Ю.Д. - ну, так, ну брал, брал, все хорошо, одно забыл, она говорит: « ну что, еще?», я говорю: «Забыл», она говорит: «сейчас», принесла все так, как, я это самое, осталось, отошел, посидел, посидел, вспомнил. Все хорошо, нормально.

В.М. - я как-нибудь скажу, потом думаю, не то сказала?

Э. - хорошо, что Вы воспринимаете, где Вы неправильно что то сделали, это очень важно, если Вы это заметили.

Ю.Д. - у меня все нормально, понимаете, в смысле, у меня все интонации, все проходит, ну зато у меня это речь не…

В.М. - а я вот петь не могу.

Э. - а под кассету?

В.М. - ну под кассету то совсем не тот эффект. Не нравится мне так, мне надо, что б у меня самой получалось. А не получается. Так смешно, внучка говорит: «бабуля ты не так поешь».

Э. - мелодию не выдерживаете?

В.М. - да. Что - то не тянется никак.

Э. - ну что на сегодня мы прощаемся.

26.04.04г.

Занятие №3.

Создание плана и ландшафта города.

Присутствует В.М.

Э. - сегодня мы начинаем основной этап нашей работы. Нам необходимо построить макет города, древнерусского города, древнерусский выбран именно потому, что мы живем в России, и литературы больше. Нам нужно выделить какие сооружения были в древнерусском городе, как они располагались. Вот нам нужно с этим разобраться и сегодня начать строить. Вот Вы можете полистать эту книгу, выделить основные закономерности, мы с Вами запишем, где какие здания ставили.

Выделяются основные принципы построения церкви, княжеского терема и т.д.

В.М. предлагается разработать план города, вместе с Э. обсуждается, как обозначить те или иные строения, где их расположить. В.М. на листе бумаги сначала обозначает стороны света, затем располагает храм, домики, ограждение.

Затем начинается создание ландшафта. На доске с помощью глины создается основание на которое будет поставлен город. Э. обращает внимание В.М. на то, что в работе необходимо активно использовать левую руку.

В.М. жалуется на возникшее после заболевания неумение сдерживать свои эмоции.

Э. - Вам это мешает?

В.М. - ну родственники говорят: «Ты чо?»

Э. - как Вы с этим справляетесь?

В.М. - ну стараюсь или рот прикрыть ладонью, или о чем-нибудь другом подумать.

Э. постоянно напоминает В.М. о работе левой рукой, предлагает помогать себе правой рукой. То есть с помощью правой руки создавать давление на поверхность глины.

К концу занятия был создан ландшафт всего города.

Э. - на этом мы сегодня с Вами прощаемся.

7.05.04г.

Занятие №4.

Присутствует Ю.Д.

Э. - как Ваша жена относится к тому, что Вы сюда ходите?

Ю.Д. - она вообще говорит: «ну что ты людям мешаешь работать? Им надо дело делать», я говорю: «для них люди, пришедшие это говорю тоже работа»

Э. - да конечно.

Ю.Д. - вы же студенты?

Э. - я - да, Николай Павлович - нет.

Ю.Д. - ну студенты, преподаватели, у вас это самое экзаменационная сессия, ну вот?

Э. - да, конечно.

Ю.Д. - ну я имею в виду у нас не было такой работы, у нас производство.

Э. - понимаю, Вы в диспансер когда идете, Вы говорили, что Вас записали на массаж?

Ю.Д. - на 17 мая. Это отделение реабилитации, так оно, по-моему, называется.

Э. - а где оно расположено?

Ю.Д. - ну поликлиника «Геолог», знаете да, и сколько там ну наверно метров сто, знаете ну как здание, двухэтажное здание, буквой «Н», наверно, в одной половине детский сад, а половина это отделение реабилитации. Это слева, если вот поликлиника, ну «Геологов», вот если ну смотреть на ней, ну выходя из поликлиники, смотреть на реабилитационный центр то он будет слева.

Э. - да я поняла, где это.

В прошлый раз мы разработали план города, с В.М. Видите в центре города храм, рядом кремль, рядом дома дружинников, наиболее приближенных, ну а дальше поселение уже идет. Вы сейчас, с помощью книги выделите основные принципы, по которым строились эти здания, эти сооружения.

Ю.Д. - не знаю, но посмотрю.

Ю.Д. работает с книгой.

Ю.Д. - так, ну и что?

Э. - расскажите, какие основополагающие принципы и элементы были при построении города? Как строился храм?

Ю.Д. - ну в древнерусском городе без гвоздей, ну понимаете, ранее 17 века я вообще …

Э. - но в этой книге как раз описывается градостроение ранее 17 века, до христианства.

Ю.Д. - христианство было, по-моему, в 9 веке?

Э. - да тогда было крещение Руси. Но есть определенные законы: куда направлялся вход в церкви, например?

Ю.Д. - на восток.

Э. - сколько куполов? Из скольких частей состоял сам собор?

Ю.Д. - а собор это уже после 9 века. Нет, так, понимаете, это самое, это очень сложно, потому что, это, я не все знаю, это самое, но мне кажется что, не знаю это. Ладно, я лучше промолчу.

Э. - нет Вы лучше скажите.

Ю.Д. - нет промолчу.

Э. - скажите.

Ю.Д. - ну так, ну здесь надо, грубо говоря, Петровскую Русь и выше, потом где-то, примерно 13-17 века, нет, 13-16 века это другое уже будет, потом 9-13 век, а 6 век там ничего вообще не было, поэтому ничего вы не сделаете. Вот но если, ну вот, например, города, которые где-то 1200 - 1100 лет, и ну 1200 лет тому назад, нет не так я хотел сказать, что в 12 веке, ну понимаете, они вообще, нет каждое время строило свой храм. Язычники, строили свои, когда христианство только начало, оно ставило свои; более древние, нет более поздние они, наверно, по-другому.

Э. - но в общем христианские храмы строились по определенным канонам. Есть определенные законы.

Ю.Д. - так значит, протестанты, католики, христиане, мусульмане, эти самые так, подождите, это самое в Дели, это самое, в Индии индуизм, буддизм ой…

Э. - мы должны построить макет города Древней Руси, с 9 по 13 век. Мы можем построить китайские пагоды, но при условии, что Вы нам расскажете, как они создаются.

Ю.Д. - я думаю о другом.

Э. - о чем Вы думаете?

Ю.Д. - так восемь занятий должно быть, три уже прошло, так ну ладно, город, город, надо, так надо строить.

Э. - Вы должны мне рассказать сначала, как создавался этот город, как строился храм, куда был направлен вход?

Ю.Д. - нет, это самое, кстати, по храму ничего путнего не скажу, потому что не я знаю.

Э. - хорошо, можем сделать по другому, мы начинаем работать руками, а по ходу ищем информацию, и используем ее.

Ю.Д. - так ну ладно, ну … не знаю. Но может быть церковь, а может быть собор, кстати, это самое, собор, по-моему, нет церковь, собор, по-моему, выше чем церковь по рангу, так собор вот, церковь, по-моему, маленькая. По количеству куполов она может быть разная, вот собор, по-моему, 7, по-моему, и это самое, колоколов, ну это самое, куполов. Давайте В.М. подождем.

Домашнее задание: необходимо подготовить по книге, доклад об основных принципах, законах и особенностях строительства в Древней Руси.

14.05.04г.

Занятие № 5.

Начало строительства.

Присутствуют В.М., Ю.Д.

Вначале занятия обсуждается заданное Ю.Д. домашнее задание, ему необходимо было приготовить небольшой доклад об основных принципах строительства в Древней Руси. Но Ю.Д. доклад подготовить не смог, объясняя это тем, что очень сильно ослаблена память. Жалуется, что несмотря на то, что дважды прочитал текст дома, и еще раз просмотрел его уже непосредственно перед занятием, ничего сейчас не помнит.

Решаем начать лепку, ориентируясь в деталях по ходу, работу начинаем с заготовок для церкви. Все вместе раскатываем небольшие «колбаски» из глины, затем укладываем их в венцы, когда высота стен достигает уровня, который нам кажется достаточным, обсуждаем форму крыши, сходимся на четырехскатной. В то время как В.М. расплющивает глину, на заготовки для крыши, Э. облагораживает вход в церковь, Ю.Д. вырезает стеком заготовки для крыши. Затем все вместе собираем крышу, склеиваем стыки, сверху устанавливаем «маковку».

Завершив работу, прощаемся.

17.05.04г.

Занятие № 6.

Продолжение строительства.

Присутствуют В.М., Ю.Д.

В начале занятия осматриваем, сделанную на прошлом занятии, церковку, не рассохлась ли глина, приходим к выводу, что все в порядке. Затем договариваемся, каким образом будем строить домики. Дело в том, что метод, выбранный нами для строительства церкви, был очень трудоемкий. Решаем, что домики будем строить иначе, а именно - раскатывать глину, затем вырезать из нее формы и склеивать их между собой.

Начинаем работу. В.М. и Э. расплющивают глину, а Ю.Д. - промеряет и вырезает стеком «стены» будущих домиков. Э. постоянно напоминает В.М. о необходимости использовать левую руку. Когда первый домик готов, Э. берет на себя мелкую отделку его, В.М. продолжает одна раскатывать глину. Изготовили все домики, перешли к возведению ограды вокруг всего города. Итогом была установка ограды и расстановка домиков и церкви на территории «города».

21.05.04г.

Занятие № 7.

Завершение строительства.

Присутствует Ю.Д.

В начале занятия обсуждаем, в какие цвета будем раскрашивать домики и церковь, решаем, что наиболее приемлемым будет сочетание желтого и коричневого. Ю.Д. раскрашивает один домик, Э. - второй. Затем вместе - церковь, ограду и землю. Когда Э. пытается разговорить Ю.Д., он отвечает, что не может работать и говорить одновременно. Занятие заканчивается, когда раскрашен весь город.

Приложение 2. Организация входного и выходного контроля

Цели и задачи входного контроля: оценить исходный уровень психических функций, выявить личностные характеристики участников реабилитационной работы, выяснить отношение семьи к заболеванию и прогнозу, оценку больным своего состояния, его отношение к окружающим, эмоциональный фон протекания заболевания и коммуникативные навыки.

Входной контроль: проводится индивидуально, с помощью нейропсихологический методов обследования, опросников и в личной беседе.

Входной контроль	Выходной контроль
Нейропсихологическая диагностика (структура ВПФ)
Модифицированная Ж.М. Глозман методика исследования самооценки Дембо - Рубинштейн;
Методика исследования качества жизни;
Личностная шкала проявлений тревоги J. Teylor
Шкала эмоциональных отношений В.В. Столина;
Коммуникативные навыки, легкость контакта, вхождения в группу, рефлексия, стратегия работы в группе (на первом и последнем занятии), однако необходимо найти критерии

Приложение 3. Описание методов входного и выходного контроля

Методика качества жизни больного

Инструкция. Ниже следуют вопросы, предназначенные для оценки некоторых сторон Вашей жизни.

Просим ответить на вопросы, обводя кружком на бланке ответов ту букву, которая соответствует выбранному Вами ответу в анкете. Цифры на бланке ответов соответствуют номерам вопросов в анкете.

Прежде чем отвечать, внимательно прочитайте все варианты ответов.

1. Считаете ли Вы свою жизнь достаточно полноценной ?

а. Моя жизнь совершенно неполноценна.

б. Моя жизнь, в основном, неполноценна.

в. Что-то среднее.

г. Моя жизнь, в основном, полноценна.

д. Моя жизнь вполне полноценна.

2. Если Вы не считаете свою жизнь вполне полноценной, связываете ли Вы это с Вашим заболеванием ?

а. Не связываю.

б. Связываю частично.

в. Связываю полностью.

г. Считаю свою жизнь вполне полноценной.

ЕСЛИ НЕДОСТАТОЧНАЯ ПОЛНОЦЕННОСТЬ ВАШЕЙ ЖИЗНИ ОБУСЛОВЛЕНА ВАШИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ, ТО СВЯЗАНО ЛИ ЭТО:

3) с необходимостью лечиться (часто обращаться к врачам, принимать лекарства и т.д.) ?

а. Да, связана.

б. Связана частично.

в. Нет, не связана.

г. Считаю свою жизнь вполне полноценной.

4) с тем, что Вам приходится ограничивать себя в чем-либо ?

а. Да, так как мне необходимо ограничивать свои физические усилия.

б. Да, так как мне необходимо ограничивать умственную работу.

в. Да, так как мне необходимо избегать ситуаций, ведущих к эмоциональному напряжению.

г. Да, так как у меня есть другие ограничения (напишите на бланке ответов, какие именно).

д. Считаю свою жизнь вполне полноценной.

5) с изменением отношения к Вам Ваших близких ?

а. Да, связана

б. Связана частично.

в. Нет, не связана.

г. Считаю свою жизнь вполне полноценной.

6) с изменением отношения к Вам друзей, приятелей или сослуживцев ?

а. Да, связана.

б. Связана частично.

в. Нет, не связана.

г. Считаю свою жизнь вполне полноценной.

ЕСЛИ В СВЯЗИ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПРОИЗОШЛИ ИЗМЕНЕНИЯ В ВАШЕЙ ЖИЗНИ, ТО КАК ВЫ ОТНОСИТЕСЬ:

7) к ограничениям на работе (нагрузка, число командировок и т.д.) ?

а. Очень переживаю.

б. Мне это неприятно.

в. Отношусь безразлично.

г. Рад этим ограничениям.

д. У меня никаких ограничений на работе из-за болезни нет.

8) к понижению в заработной плате ?

а. Очень переживаю.

б. Мне это неприятно.

в. Отношусь безразлично.

г. У меня понижения в заработной плате из-за болезни нет.

9) к понижение в должности ?

а. Очень переживаю.

б. Мне это неприятно.

в. Отношусь безразлично.

г. Рад этому.

д. У меня понижения в должности из-за болезни нет.

10) к ограничениям в проведении досуга (кино, театр, чтение книг, занятия автомобилем, поездки и т.д.) ?

а. Очень переживаю.

б. Мне это неприятно.

в. Отношусь безразлично.

г. Рад этим ограничениям.

д. У меня никаких ограничений в проведении досуга из-за болезни нет.

11) к тому, что Вы стали реже встречаться с друзьями и близкими?

а. Очень переживаю.

б. Мне это неприятно.

в. Отношусь безразлично.

г. Рад этому.

д. Болезнь не повлияла на мои встречи с друзьями и близкими.

12) к ограничениям в занятиях физкультурой и спортом ?

а. Очень переживаю.

б. Мне это неприятно.

в. Отношусь безразлично.

г. Рад этим ограничениям.

д. У меня никаких ограничений в занятиях физкультурой и спортом из-за болезни нет.

е. Я не занимался до заболевания физкультурой и спортом.

13) к уменьшению Вашей активности в повседневной жизни ?

а. Очень переживаю.

б. Мне это неприятно.

в. Отношусь безразлично.

г. Рад этому.

д. У меня уменьшения активности в повседневной жизни нет.

14) к ограничениям в питании ?

а. Очень переживаю.

б. Мне это неприятно.

в. Отношусь безразлично.

г. Рад этому.

д. У меня никаких ограничений в питании из-за болезни нет.

15) к тому, что Вы вынуждены ограничить курение или отказаться от него?

а. Очень переживаю.

б. Мне это неприятно.

в. Отношусь безразлично.

г. Рад этому.

д. Я курю по-прежнему.

е. Я не курил до болезни.

16) к изменениям в половой жизни ?

а. Очень переживаю.

б. Мне это неприятно.

в. Отношусь безразлично.

г. Рад этому.

д. У меня никаких изменений в половой жизни из-за болезни нет.

ЕСЛИ У ВАС В СВЯЗИ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ИМЕЮТСЯ ОГРАНИЧЕНИЯ, ТО:

17) чем это обусловлено ?

а. Я вынужден ограничивать себя из-за физических причин (боли, одышка, и т.д.).

б. Я ограничиваю себя, так как считаю, что излишняя нагрузка может причинить вред моему здоровью.

в. Я ограничиваю себя в соответствии с рекомендацией лечащего врача.

г. Я ограничиваю себя потому, что так советуют мне окружающие (близкие, друзья и т.д.).

д. Я из-за заболевания ни в чем себя не ограничиваю.

Ключ к методике качества жизни больного

	Вариант ответа
№ вопроса	а	б	в	г	д	е
1	-2	-1	0	1	2	3
2	-2	-1	0	1	2	3
3	-2	-1	0	1	2	3

Материал для исследования самооценки (по Ж.М. Глозман )

Шкала эмоционально - волевых качеств
Я самый счастливый	Я самый несчастный
Я очень раздражительный, не умею сдерживаться, меня все возмущает	Я очень сдержанный, умею держать себя в руках, не раздражаюсь
Я очень неуравновешенный, у меня быстро меняется настроение	Я очень уравновешенный, у меня ровный, всегда одинаковый характер
Я очень тревожный человек, всегда из-за всего очень волнуюсь	Я очень спокойный человек, редко волнуюсь
Я очень неуверен в себе, всегда сомневаюсь в своих силах и возможностях	Я очень уверен в себе, никогда не сомневаюсь в своих силах и возможностях
Я очень тяжело переживаю трудности, сильно страдаю, если что-нибудь не получается	Я очень легко переживаю трудности, не страдаю, если что-нибудь не получается
Я очень грустный, часто печалюсь, редко смеюсь	Я очень веселый, часто смеюсь, всему радуюсь
Я очень некритичен к себе, не вижу своих недостатков	Я очень критичен к себе, вижу все свои недостатки
Шкала активности
Я очень осторожный, долго думаю, колеблюсь перед тем, как что-то сделать	Я очень решительный, быстро принимаю решения, долго не думаю, не колеблюсь
Я очень медлительный, все делаю долго	Я очень подвижный, все делаю быстро
Я очень ненастойчивый, неупорный, редко добиваюсь, чего хочу	Я очень настойчивый, упорный, всегда добиваюсь, чего хочу
Я очень пассивный, жду, когда все решат другие	Я очень активный, всегда все решаю сам
Я люблю, когда мне помогают	Я люблю все делать сам
Шкала отношения к окружающим
Я очень подозрительный, никому не доверяю, боюсь, что обманут	Я очень доверчивый, всем верю, не боюсь, что обманут
Я не хочу помогать людям	Я хочу помогать людям
Я очень неаккуратный, не убираю за собой, часто пачкаю и порчу свои вещи	Я очень аккуратный, всегда убираю за собой, никогда не пачкаю свои вещи
Шкала коммуникативности
Я очень замкнутый, не люблю общество, трудно знакомлюсь с людьми	Я очень общительный, люблю общество, легко знакомлюсь с людьми
Я очень не разговорчивый, люблю помолчать	Я очень разговорчивый, люблю побеседовать
Я не люблю ходить в магазин	Я люблю ходить в магазин
Я не люблю общественно-организационную работу	Я люблю общественно-организационную работу
Я люблю быть один	Я люблю быть в компании, среди людей

	сильно	средне	слабо	0	слабо	средне	сильно
Я самый несчастный	-3	-2	-1	0	1	2	3	Я самый счастливый

При этой процедуре очень просто количественно сравнить самооценку по разным шкалам и определить динамику при повторном обследовании. Например, если при первом шкалировании больной считал себя средненесчастным (-2), а при втором - слабосчастливым, то динамика оценивается показателем +3.

Методика шкалирования эмоциональных отношений основана на экспериментально подтвержденной гипотезе о том, что эмоционально-ценностное отношение к другому человеку включает в себя три независимых категории: симпатия - антипатия (с - а); уважение - неуважение (у - н/у); близость - отдаленность (б - о).

Шкала эмоциональных отношений ( по В.В.Столину)

№ пп	Характеристика	Шкала	Характеристика
1	Сочувствуете	3 2 1 0 -1 -2 -3	Не сочувствуете
2	Близки	3 2 1 0 -1 -2 -3	Далеки
3	Пренебрегаете	3 2 1 0 -1 -2 -3	Относитесь с уважением
4	Покладисты в отношениях	3 2 1 0 -1 -2 -3	Склонны не соглашаться
5	Не расположены к нему (к ней)	3 2 1 0 -1 -2 -3	Испытываете чувство расположения
6	Ненавидите	3 2 1 0 -1 -2 -3	Восхищаетесь
7	Принимаете участие	3 2 1 0 -1 -2 -3	Безучастны к нему (к ней)
8	Чувствуете своим, душевно связаны	3 2 1 0 -1 -2 -3	Часто чувствуете чужим, посторонним
9	Равнодушны	3 2 1 0 -1 -2 -3	Жалеете
10	Принимаете таким, какой есть	3 2 1 0 -1 -2 -3	Хотите что-то изменить
11	Сухи в общении	3 2 1 0 -1 -2 -3	Равнодушны
12	Стремитесь помочь	3 2 1 0 -1 -2 -3	Отстраняетесь
13	Испытываете чувство враждебности	3 2 1 0 -1 -2 -3	Испытываете дружеские чувства
14	Одобряете	3 2 1 0 -1 -2 -3	Укоряете
15	Относитесь с издевкой	3 2 1 0 -1 -2 -3	Относитесь с восхищением
16	Цените высоко	3 2 1 0 -1 -2 -3	Цените низко
17	Видите недостатки	3 2 1 0 -1 -2 -3	Признаете достоинства
18	Заинтересованы	3 2 1 0 -1 -2 -3	Безразличны

Показатели ниже 0 для каждой категории характеризуют отрицательное отношение; от 0 до 6 - среднее; более 6 - положительное отношение.

Личностная шкала проявлений тревоги J. Teylor.

1. Обычно я спокоен и вывести меня из себя нелегко.

2. Мои нервы расстроены не более, чем у других людей.

3. У меня редко бывают запоры.

4. У меня редко бывают головные боли.

5. Я редко устаю.

6. Я почти всегда чувствую себя вполне счастливым.

7. Я уверен в себе.

8. Практически я никогда не краснею.

9. По сравнению со своими друзьями я считаю себя вполне смелым человеком.

10. Я краснею не чаще, чем другие.

11. У меня редко бывает сердцебиение.

12. Обычно мои руки достаточно теплые.

13. Я застенчив не более чем другие.

14. Мне не хватает уверенности в себе.

15. Порой мне кажется, что я ни на что не годен.

16. У меня бывают периоды такого беспокойства, что я не могу усидеть на месте.

17. Мой желудок сильно беспокоит меня.

18. У меня не хватает духа вынести все предстоящие трудности.

19. Я хотел бы быть таким же счастливым, как другие.

20. Мне кажется порой, что передо мной нагромождены такие трудности, которые мне не преодолеть.

21. Мне нередко снятся кошмарные сны.

22. Я замечаю, что мои руки начинают дрожать, когда я пытаюсь что-либо сделать.

23. У меня чрезвычайно беспокойный и прерывистый сон.

24. Меня весьма тревожат возможные неудачи.

25. Мне приходилось испытывать страх в тех случаях, когда я точно знал, что мне ничто не угрожает.

26. Мне трудно сосредоточиться на работе или на каком-либо задании.

27. Я работаю с большим напряжением.

28. Я легко прихожу в замешательство.

29. Почти все время испытываю тревогу из-за кого-либо или из-за чего-либо.

30. Я склонен принимать все слишком всерьез.

31. Я часто плачу.

32. Меня нередко мучают приступы рвоты и тошноты.

33. Раз в месяц или чаще у меня бывает расстройство желудка.

34. Я часто боюсь, что вот-вот покраснею.

35. Мне очень трудно сосредоточиться на чем-либо.

36. Мое материальное положение весьма беспокоит меня.

37. Нередко я думаю о таких вещах, о которых ни с кем не хотелось бы говорить.

38. У меня бывали периоды, когда тревога лишала меня сна.

39. Временами, когда я нахожусь в замешательстве, у меня появляется сильная потливость, что очень смущает меня.

40. Даже в холодные дни я легко потею.

41. Временами я становлюсь таким возбужденным, что мне трудно заснуть.

42. Я - человек легко возбудимый.

43. Временами я чувствую себя совершенно бесполезным.

44. Порой мне кажется, что мои нервы сильно расшатаны, и я вот-вот выйду из себя.

45. Я часто ловлю себя на том, что меня что-то тревожит.

46. Я гораздо чувствительнее, чем большинство других людей.

47. Я почти все время испытываю чувство голода.

48. Жизнь для меня связана с необычным напряжением.

49. Ожидание всегда нервирует меня.

Оценка результатов исследования по опроснику производится путем подсчета количества ответов обследуемого, свидетельствующих о тревожности.

Каждый ответ «да» на высказывания 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49 и ответ «нет» на высказывания 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 оценивается в 1 балл.

Суммарная оценка: 40-50 баллов рассматривается как показатель очень высокого уровня тревоги; 25-40 баллов свидетельствует о высоком уровне тревоги; 15-25 баллов - о среднем (с тенденцией к высокому) уровне; 5-15 баллов - о среднем (с тенденцией к низкому) уровне и 0-5 баллов - о низком уровне тревоги.

Приложение 4. Рассказы для совместного обсуждения в группе

1. В.Т.Шаламов «Шахматы доктора Кузьменко».

Доктор Кузьменко высыпал шахматы на стол.

- Прелесть какая, - сказал я, расставляя фигурки на фанерной доске. Это были шахматы тончайшей, ювелирной работы. Игра на тему «Смутное время в России». Польские жолнеры и казаки окружали высокую фигуру первого самозванца - короля белых. У белого ферзя были резкие, энергичные черты Марины Мнишек. Гетман Сапега и Радзивилл стояли на доске как офицеры самозванца. Черные стояли на доске в монашеской одежде - митрополит Филарет возглавлял их. Пересвет и Ослябя в латах поверх иноческих ряс держали короткие обнаженные мечи. Башни Троице-Сергиева стояли на полях а8 и h8.

- Прелесть и есть. Не нагляжусь…

- Только, - сказал я, - историческая неточность: первый самозванец не осаждал Лавры.

- Да-да, - сказал доктор, - вы правы. А не казалось ли вам странным, что до сих пор история не знает, кто такой был первый самозванец, Гришка Отрепьев?

- Это лишь одна из многих гипотез, причем не очень вероятная. Пушкинская, правда. Борис Годунов тоже был не таким, как у Пушкина. Вот роль поэта, драматурга, романиста, композитора, скульптора. Им принадлежит толкование события. Это - девятнадцатый век с его жаждой объяснения необъяснимого. В половине двадцатого века документ вытеснил бы все. И верили бы только документу.

- Есть письмо самозванца.

- Да, царевич Дмитрий показал, что он был культурный человек, грамотный государь, достойный лучших царей на русском престоле.

- И все же, кто он? Никто не знает, кто был русский государь. Вот что такое польская тайна. Бессилие историков. Стыдная вещь. Если бы дело было в Германии - где-нибудь да нашлись бы документы. Немцы любят документы. А высокие хозяева самозванца хорошо знали, как хранится тайна. Сколько людей убито - из тех, кто прикоснулся к этой тайне.

-Вы преувеличиваете, доктор Кузьменко, отрицая наши способности хранить тайну.

- Ничуть не отрицаю. Разве смерть Осипа Мандельштама не тайна? Где и когда он умер? Есть сто свидетелей его смерти от побоев, от голода и холода - в обстоятельствах смерти расхождений нет, и каждый из ста сочиняет свой рассказ, свою легенду. А смерть сына Германа Лопатина, убитого только за то, что он сын Германа Лопатина? Его следы ищут тридцать лет. Родственникам бывших партийных вождей вроде Бухарина, Рыкова выдали справки о смерти, справки эти растянуты на многие годы от тридцать седьмого до сорок пятого. Но никто и нигде не встречался с этими людьми после тридцать седьмого или тридцать восьмого года. Все эти справки - для утешения родственников. Сроки смерти произвольные. Вернее будет предположить, что все они расстреляны не позже тридцать восьмого года в подвалах Москвы.

- Мне кажется…

- А вы помните Кулагина?

- Скульптора?

- Да! Он исчез бесследно, когда многие исчезали. Он исчез под чужой фамилией, смененной в лагере на номер. А номер был вновь сменен на третью фамилию.

- Слышал о таких штуках, - сказал я

- Вот эти шахматы его работы. Кулагин сделал их в Бутырской тюрьме из хлеба в тридцать седьмом году. Все арестанты, сидевшие в кулагинской камере, жевали часами хлеб. Тут важно было уловить момент, когда слюна и разжеванный хлеб вступят в какое-то уникальное соединение, об этом судил сам мастер, его удача - вынуть изо рта тесто, готовое принять любую форму под пальцами Кулагина и затвердеть навеки, как цемент египетских пирамид.

Две игры Кулагин так сделал. Вторая - «Завоевание Мексики Кортесом». Мексиканское смутное время. Испанцев и мексиканцев Кулагин продал или отдал за так кому-то из тюремного начальства, а русское «Смутное время» увез с собой в этап. Сделано спичкой, ногтем - ведь всякая железка запрещена в тюрьме.

- Тут не хватает двух фигур, - сказал я - Черного ферзя и белой ладьи.

- Я знаю, - сказал Кузьменко, - Ладьи нет вовсе, а черный ферзь - у него нет головы - заперт в моем письменном столе. Так я до сих пор и не знаю, кто из черных защитников Лавры Смутного времени был ферзем.

Алиментарная дистрофия - страшная штука. Только после ленинградской блокады эту болезнь в наших лагерях назвали ее настоящим именем. А то ставили диагноз: полиавитаминоз, пеллагра, исхудание на почве дизентерии. И так далее. Тоже погон за тайной. За тайной арестантской смерти. Врачам было запрещено говорить и писать о голоде в официальных документах, в истории болезни, на конференциях, на курсах повышения квалификации.

- Я знаю.

-Кулагин был высоким грузным человеком. Когда его привезли в больницу, он весил сорок килограммов - вес костей и кожи. Необратимая фаза алиментарной дистрофии.

У всех голодающих в какой-то тяжелый час наступает помрачение сознании, логический сдвиг, деменция, одно из «Д» знаменитой колымской триады «Д» - деменция, диарея, дистрофия… Вы знаете, что такое деменция?

- Безумие?

- Да, да, безумие, приобретенное безумие, приобретенное слабоумие. Когда Кулагина привезли, я, врач, сразу понял, что признаки деменции новый больной обнаружил давно… Кулагин не пришел в себя до смерти. С ним был мешочек, с шахматами, которые выдержали все - и дезинфекцию, и блатарскую жадность.

Кулагин съел, иссосал, проглотил белую ладью. Откусил, отломил, проглотил голову черного ферзя. И только мычал, когда санитары попытались взять у Кулагина мешочек из рук. Мне кажется, он хотел проглотить свою работу, просто чтобы уничтожить, стереть свой след с земли. На несколько месяцев раньше надо было начинать глотать шахматные фигурки. Они спасли бы Кулагина.

- Но нужно ли было ему спасение?

- Я не велел доставать ладью из желудка. Во время вскрытия это можно было сделать. И голову ферзя также… Поэтому эта игра, эта партии без двух фигур. Ваш ход, маэстро.

- Нет, - сказал я. - Мне что-то расхотелось.

Как вы думаете, нужно ли было ему спасение?

2.Притча «Меткое слово»

Один повелитель из древних времен размышлял над вопросами жизни. Поскольку его интересовала сущность добра и зла, он приказал своему слуге принести те органы, которые были бы лучше, прекраснее и ценнее всех. Слуга принес сердце и язык зверя. Господин посмотрел на органы, подумал о их смысле и на этот раз послал слугу принести отвратительнейшие и худшие органы. Тот пошел и снова принес сердце и язык. Повелитель удивленно взглянул на своего слугу: «Ты приносишь сердце и язык как лучшие органы, но в то же время и как худшие, почему?» Слуга уверенно ответил: «Если то, что чувствует и думает человек, идет от чистого сердца и язык говорит только честно, в таком случае сердце и язык - ценнейшие органы. Человек, которому они принадлежат, чувствует себя здоровым и счастливым. Если же сердце закрыто и скрывает свои чувства, а язык говорит лживое и несправедливое, то оба органа становятся истинным наказанием для человека, которому они принадлежат. Раздор, который они исторгают вовне, заполняет его и изнутри, и счастье отворачивается от него».

Верно ли, что язык и сердце самые лучшие и самые худшие органы человека?

3.Притча «Не все сразу»

Однажды мулла пришел в зал, чтобы обратиться к верующим. Зал был пуст, если не считать молодого конюха, что сидел в первом ряду. Мулла подумал про себя: «Должен я говорить или нет?» И он решился спросить об этом у конюха: «Кроме тебя здесь никого нет, как ты думаешь, должен я говорить или нет?» Конюх ответил: «Господин, я простой человек, я в этом ничего не понимаю. Но когда я прихожу в конюшню и вижу, что все лошади разбежались, а осталась только одна, все равно дам ей поесть». Мулла приняв близко к сердцу эти слова, начал свою проповедь. Он говорил больше двух часов и, закончив, почувствовал на душе облегчение. Ему захотелось услышать подтверждение, насколько хороша была его речь. Он спросил конюха: «Как тебе понравилась моя проповедь?» Тот ответил: «Я уже сказал, что я простой человек и не очень-то понимаю все это. Но если я прихожу в конюшню и вижу, что все лошади разбежались, а осталась только одна, я все равно ее накормлю. Но я не дам ей весь корм, который предназначался для всех лошадей».

Предположите о чем эта притча?

4.Притча: «50 лет вежливости»

Пожилая пара отмечала свою золотую свадьбу. Во время совместного завтрака жена подумала: «Пятьдесят лет я была внимательна к своему мужу и всегда давала ему хрустящую верхушку булочки на завтрак. Сегодня я, наконец, сама хочу насладиться этим лакомством». Она намазала верхнюю часть булочки маслом, а мужу дала другую часть. Против ее ожидания он очень обрадовался, поцеловал ей руку и сказал: «Дорогая, ты только что доставила мне величайшее удовольствие. В течение пятидесяти лет я не ел нижнюю часть булочки, которую больше всего люблю. Я всегда считал, что ее должна есть ты!»

Как вы поняли эту притчу? Насколько велика важность общения в вашей жизни? Насколько велика важность общения в жизни общества?

5.Притча: «Напутствие»

В одной персидской истории рассказывается о путнике, который с великим трудом брел по бесконечной, казалось, дороге. Он весь был обвешан всякими предметами. Тяжелый мешок с песком висел у него за спиной, туловище обвивал толстый бурдюк с водой, а в руках он нес по камню. Вокруг шеи на старой истрепанной веревке болтался старый мельничный жернов. Ржавые цепи, на которых он волок по пыльной дороге тяжелые гири, обвивали его ноги. На голове, балансируя, он удерживал наполовину гнилую тыкву. Со стонами он продвигался шаг за шагом вперед, звеня цепями, оплакивая свою горькую судьбу и жалуясь на невыносимую усталость.

В палящую полуденную жару ему повстречался крестьянин. «О, усталый путник, зачем ты нагрузил себя этими обломками скал?» - спросил он. «Действительно, глупо, - ответил путник, - но я до сих пор их не замечал». Сказав это, он далеко отшвырнул камни и сразу почувствовал облегчение. Вскоре ему повстречался другой крестьянин: «Скажи, усталый путник, зачем ты мучаешься с гнилой тыквой на голове и тащишь за собой на цепи такие тяжелые гири?» - поинтересовался он. «Я очень рад, что ты обратил на это мое внимание. Я и не знал, что утруждаю себя этим». Сбросив с себя цепи, он швырнул тыкву в придорожную канаву так, что она развалилась на части. И вновь почувствовал облегчение. Но чем дальше он шел, тем сильнее страдал. Крестьянин, возвращавшийся с поля, с удивлением посмотрел на путника: «О, усталый путник, почему ты несешь за спиной песок в мешке, когда посмотри, там в дали так много песка. И зачем тебе такой большой бурдюк с водой - можно подумать, что ты задумал пройти всю пустыню Кавир. А ведь рядом с тобой течет чистая река, которая и дальше будет сопровождать тебя в пути!» «Спасибо, добрый человек, только теперь я заметил, что тащу с собой в пути». С этими словами путник открыл бурдюк, и тухлая вода вылилась на песок. Задумавшись, он стол и смотрел на заходящее солнце. Последние солнечные лучи послали ему просветление: он вдруг увидел тяжелый мельничный жернов у себя на шее и понял, что из-за него шел сгорбившись. Путник отвязал жернов и швырнул его в реку так далеко, как только смог. Свободный от обременявших его тяжестей он продолжал свой путь в вечерней прохладе, надеясь найти постоялый двор.

Не кажется ли вам, что часто наша жизнь напоминает подобное путешествие?

6.Крестьянин и его сыновья.

Сыновья у крестьянина вечно ссорились. Много раз уговаривал он их жить по-хорошему, но никакие слова на них не действовали; и тогда он решил убедить их на примере. Он велел им принести пучок прутьев; и , когда они это сделали, дал он им эти прутья все разом и предложил переломить. Как они ни силились, ничего не получилось. Тогда отец развязал пучок и стал им давать прутья по одному; и они без труда их ломали. Тогда сказал крестьянин: «Так и вы, дети мои: если будете жить дружно меж собою, то никакие недруги вас не одолеют; если же начнете ссориться, то осилить вас будет всякому легко».

Что вы думаете по поводу этой басни? Предложите, какой пословицей можно охарактеризовать весь смысл басни? Как вы думаете, часто ли в жизни случаются ситуации, к которым подошла бы эта басня?

7. Тренинг «Конфликт».

Предположите, какие конфликты могут возникать у людей в современном обществе? Давайте отметим наиболее конфликтные отношения (на листе ватмана записываются предложения членов группы). Группе предлагается разделиться на две конфликтующие подгруппы. Обозначаются причины конфликта, разворачиваются варианты течения конфликта, находится компромиссное решение.

8. Руки.

Как обычно общаются люди? Всегда ли общение происходит только посредством языка? Можно ли общаться без слов?

Давайте попробуем.

Инструкция: сидящие на стульях закрывают глаза, когда напротив вас садится партнер, вы не разговаривая, берете его руки и попробуйте предположить какой характер у вашего партнера по упражнению. Опишите его. Затем группы поменяются.

Группа делится пополам, одна половина садится на стулья и закрывает глаза, после этого на стулья находящиеся напротив сидящих, в случайном порядке рассаживается вторая подгруппа. И потом начинается работа. Затем подгруппы меняются местами.

9. Что вы думаете по поводу данного афоризма: опыт - хороший учитель, но он предъявляет к оплате слишком большие счета?

10. Как можно понять фразу: улыбка - поцелуй души?

Приложение 5. Входной контроль, результаты обследования

Обследование В. М.

Встреча с подопечной происходит в университете, днем.

В.М. критична, ориентирована в месте, времени, собственном состоянии. Выглядит опрятно, ухожено. Свое состояние называет «стабильно нездоровым». Образование - среднее - профессиональное, работала инженером в РЭО, затем перешла в «Ведомственную охрану».

Ишемический инсульт произошел год назад, была нарушена речь, также левосторонний гемипарез. Ранее был поставлен диагноз выпадение полуполя зрения на левом глазу.

Жалобы на «плохую» речь, на возникшие после инсульта проблемы с управлением собственными эмоциями.

Обследование показало, что память не нарушена, читает подопечная бегло. Пересказ близко к тексту. Для характеристики рассказа «Галка и голуби» одним выражением, использует пословицу «Со свиным рылом в калашный ряд».

Методика «Таблицы Шульте»

8сек., 22сек., 35сек., 50сек., 1мин.23сек. - отмечена скорость называния каждых пяти цифр.

Составление рассказа по картинке.

Э - Составьте рассказ по картинке

В.М.- так это зима, зимнее время года, дети занимаются зимними играми, то есть вот на лыжах, на коньках катаются, тут кто-то с горок падает, а тут непонятно сидят, вроде как не в зимнем одеянии, гимнастикой занимаются, а это наверно просто смотрят стоят, сидят как он тонет, бедолажка, тут спускается, тоже спускается, просто так безучастно, занимаются видимо гимнастикой.

Э. - что будет потом?

В.М.- вот подают ему, руку помощи протягивают, канатик бросают, видимо для него, многие спустятся, что еще, эта заниматься закончит, так а вот эти что делают, эта просто смотрит по-моему, вот этот особенно, как будто к нему обращается. Больше ничего не придумаю.

Методика 4-й лишний.

1-я картинка: (ножницы, катушка, наперсток, трубка) - Почему после такой работы не покурить?

Э. необходимо выбрать что-то.

В.М. тогда пусть трубка будет.

2-я: (часы, монетка) - Здесь лишним будет пятачок.

3-я: Здесь киска, ну с цветочком она как - бы нюхает наверно цветочек.

4-я: Слон, бабочка, гусь, ведро. Какая у них взаимосвязь, интересно? Ну бабочка, наверное.

Э. Почему?

В.М. Ну бабочка не может, эти как - бы могут попить или поесть из ведра, а бабочка нет.

5-я Пароход, телега, матрос, машина. Ну телега, наверно.

Э. Почему?

В.М. Потому что он как - бы может сесть и в это самое, а в телегу же не впряжется.

Анализ: по результатам входного контроля можно сделать выводы о снижении словарного запаса и снижении уровня обобщения по методике 4-й лишний (4-я картинка: лишняя бабочка, т.к. не может попить из ведра). Сравнение результатов входного (-7 баллов) и выходного (-18 баллов) контроля по шкалам качества жизни больного говорит о возросшей критичности к своему уровню жизни. Также изменились показатели по методике самооценки входной (25 б.), выходной (11 б.), что может говорить о более адекватной оценке собственных качеств. Причем по шкале отношения к окружающим изменений не произошло, по шкале коммуникативности на выходе результаты выросли, а по шкалам эмоционально-волевых качеств и активности результаты снизились.

Результаты по опроснику тревоги по уровню не изменились, но абсолютные показатели снизились с 24 до 20 баллов.

Шкала эмоциональных отношений по Столину. Результаты испытуемой показали снижение по категории симпатия - антипатия (с 14 баллов до 3 баллов). Результаты оценки мужем больной своих взаимоотношений с ней говорят о том, что к ней испытывают близость и уважение, а по категории симпатия - антипатия - показатели находятся на нижней границе среднего отношения, данные показатели ближе к результатам выходного контроля у самой испытуемой. Что может говорить о возросшей адекватности оценки у самой испытуемой.

Методика качества жизни больного «Входной контроль»

	Вариант ответа
№ вопроса	а	б	в	г	д	е
			+
			+
	+
	+
			+
			+
	+
	+
	+
					+
					+
		+
		+
				+
						+
		+
	+
Сумма ответов	6	3	4	1	2	1

Анализ: а - -12 баллов

б - -3 балла

в - 0 баллов

г - +1 балл

д - +4 балла

е - +3 балла

Итоговая оценка качества жизни больным: -7 баллов.

Методика качества жизни больного «Выходной контроль»

	Вариант ответа
№ вопроса	а	б	в	г	д	е
1.			+
2.			+
3.	+
4.	+	+	+
5.		+
6.		+
7.	+
8.	+
9.	+
10.		+
11.	+
12.		+
13.	+
14.				+
15.						+
16.		+
17.	+
Сумма ответов	8	6	3	1	0	1

Анализ: а - -16 баллов

б - -6 балла

в - 0 баллов

г - +1 балл

д - 0 баллов

е - +3 балла

Итоговая оценка качества жизни больным: -18 баллов.

Методика исследования самооценки (по Ж.М. Глозман )

Входной контроль

Шкала эмоционально -волевых качеств
	сильно	средне	слабо	0	слабо	средне	сильно
Я самый счастливый				+				Я самый несчастный
Я очень раздражительный, не умею сдерживаться, меня все возмущает			+					Я очень сдержанный, умею держать себя в руках, не раздражаюсь
Я очень неуравновешенный, у меня быстро меняется настроение						+		Я очень уравновешенный, у меня ровный, всегда одинаковый характер
Я очень тревожный человек, всегда из-за всего очень волнуюсь		+						Я очень спокойный человек, редко волнуюсь
Я очень неуверен в себе, всегда сомневаюсь в своих силах и возможностях						+		Я очень уверен в себе, ни...

Страница:

•  1 
•  2 
•  3 
•  4 

дипломная работа "Психокоррекционная работа с людьми в отдаленном периоде инсульта" скачать

Подобные документы

• Определение психотерапии и содержание основных понятий

  Психотерапия как научная дисциплина. Расмотрение ее теории, методологии, собственного категориального аппарата и терминологии. Разнообразие направлений и течений, школ и конкретных методов психотерапии. Механизмы лечебного действия групповой психотерапии.
  
  курсовая работа [95,8 K], добавлен 31.01.2011
  

• Анализ особенностей психотерапевтического воздействия группы на подростков

  Становление и развитие групповой психотерапии. Основная проблематика подросткового возраста. Направления групповой психотерапии подростков, практические упражнения для ее проведения. Требования к организации группового психотерапевтического процесса.
  
  курсовая работа [66,3 K], добавлен 24.06.2011
  

• Аффективные расстройства тревожно-депрессивного характера в раннем восстановительном периоде инсульта. Психологическая коррекция тревожно-депрессивных расстройств у лиц с последствиями инсульта

  Проблема лечения и реабилитации больных с церебральным инсультом. Тревожно-депрессивные расстройства в восстановительном периоде инсульта. Симптомы депрессии, тревожных расстройств и психологическая реабилитация. Проведение психологической коррекции.
  
  дипломная работа [80,7 K], добавлен 08.07.2013
  

• Влияние психологических факторов патогенеза невротических расстройств на саногенез в результате психотерапии

  Основные механизмы гетеросуггестивной психотерапии (альтернативное состояние сознания). Современные научные теории неврозов. Выявление критериев катарсического переживания у больных невротическими расстройствами при гетеросуггестивной психотерапии.
  
  дипломная работа [78,1 K], добавлен 05.05.2011
  

• Психодрама как метод групповой психотерапии

  Общие положения и понятия о психодраме как методике групповой психотерапии, межличностные отношения в ней. Понятие воли и уровня волевой регуляции, её функции и структура. Исследование влияния психодрамы на уровень волевой регуляции и лечение клиента.
  
  курсовая работа [605,2 K], добавлен 22.09.2012
  

• Особенности гипнотерапии

  Понятие психотерапии. Особенности использования метода гипнотерапии как способ применения гипноза с лечебной целью. Эффективность применения методики в работе с детьми. Специфика применения групповой психотерапии, факторы успешности этой методики.
  
  реферат [29,6 K], добавлен 29.12.2011
  

• Технология реабилитации людей, страдающих игровой зависимостью

  Основные понятия и стадии развития игровой зависимости. Характеристика когнитивно-поведенческой и гипносуггестивной психотерапии, метода гештальт терапии как основных способов лечения и реабилитации зависимых от азартных и компьютерных игр людей.
  
  курсовая работа [55,2 K], добавлен 09.01.2011
  

• Теоретические основы психотерапии

  Многоосевая классификация психотерапии и ее формы. Сущность психотерапевтического процесса, медицинской и психологической модели психотерапии. Психологические механизмы терапевтического эффекта, техника и средства психотерапевтического воздействия.
  
  реферат [26,4 K], добавлен 11.08.2009
  

• Краткосрочная групповая психотерапия больных с синдромом эмоциональной возбудимости (раздражительности) в стационарных условиях

  Показания к применению метода краткосрочной групповой психотерапии пациентов с синдромом эмоциональной возбудимости. Лечение пограничных психических расстройств в "Клинике неврозов". Оценка психического статуса и эффективности проводимой терапии.
  
  книга [52,0 K], добавлен 04.08.2014
  

• Социальная роль психотерапии

  Определение основных причин роста общественной популярности психотерапии. Социальная характеристика психотерапевтического взаимодействия. Эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии при различных видах фобий и обсессивно-компульсивных состояниях.
  
  курсовая работа [135,1 K], добавлен 14.07.2013
  

• Исследование психофизиологических механизмов динамической омегаметрией психотерапии при невротической депрессии

  Обоснование выбора метода динамической омегаметрии для объективизации процесса психотерапии. Анализ особенностей динамики омега-потенциала в ходе проведения гетеросуггестивной психотерапии. Динамика иммунных, эндокринных, гематологических показателей.
  
  дипломная работа [57,3 K], добавлен 23.08.2011
  

• Психодрама как метод терапии

  Понятие психологической драмы как метода психотерапии и психологического консультирования, созданного Якобом Морено. Использование психодрамы в индивидуальной работе с клиентами (монодрама) и в процессе групповой работы с людьми. Формы и виды психодрамы.
  
  реферат [64,1 K], добавлен 16.06.2015
  

• Методики групповой терапии

  Общие положения и понятия о методах групповой терапии. Сочетание групповой дискуссии с различными вербальными и невербальными вспомогательными приемами. Три плоскости ожидаемых изменений: когнитивная, эмоциональная и поведенческая. Трансакционный анализ.
  
  курсовая работа [41,6 K], добавлен 22.09.2012
  

• Основы психотерапии

  Общая психотерапия, ее виды и основные цели в общемедицинской практике. Особенности и принципы гуманистического, когнитивного направлений психотерапии. Сущность поведенческих, суггестивных и психодинамических методов терапии. Метод аутогенной тренировки.
  
  реферат [16,0 K], добавлен 29.06.2009
  

• Основы психотерапии и психологической коррекции в работе клинического психолога

  Основные этапы психотерапии и психокоррекции. Перенос и контрперенос. Поведенческая и когнитивная психотерапия. Принципы поведенческой терапии. Принципы когнитивной терапии. Техника поведенческой терапии. Гипноз. Аутогенная тренировка.
  
  реферат [39,5 K], добавлен 02.04.2007
  

• Кататимно-имагинативная психотерапия в работе с психологической травмой (символдрама)

  Понятие символдрамы как направления современной психотерапии, ее значение для разрешения психологических проблем. Основные моменты истории возникновения и развития кататимно-имагинативной психотерапии. Формы проведения психотерапии по методу символдрамы.
  
  контрольная работа [20,0 K], добавлен 27.01.2014
  

• Гуманистическая ориентация в психотерапии: Карл Роджерс и клиент-центрированный подход

  Понятие понимающей психотерапии. Сущность психотерапии с точки зрения опыта и науки. Точка зрения Роджерса на природу человека, его феноменологическая позиция. Особенности клиенто-центрированного и недирективного подхода. Структура и динамика личности.
  
  реферат [114,6 K], добавлен 06.11.2011
  

• Основные принципы и понятия поведенческой психотерапии

  Центральное понятие психотерапии – "поведение человека". Поведенческая психотерапия. Два типа поведения: Открытое и Скрытое. Условия, влияющие на поведение. Функции предшествующих событий (запускающего стимула) и последствий. Симптомы в психотерапии.
  
  реферат [18,4 K], добавлен 09.08.2008
  

• Эклектический подход в психотерапии посттравматического стрессового расстройства при радиационных инциндентах

  Посттравматическое стрессовое расстройство у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в отдаленном периоде: клиника, патоморфоз, медико-социальная экспертиза. Особенности проявлений ПТСР при радиационных инцидентах, психопрофилактическая работа.
  
  курсовая работа [7,7 M], добавлен 12.01.2015
  

• Описание случая психотерапии по методу символдрамы

  Обращение и запрос на терапию. Первое впечатление и симптоматика. Кульминационный момент в развитии инфантильного невроза. Цели и стратегия психотерапии. Актуализация невротических симптомов. Состояние пациентки после терапии по методу символдрамы.
  
  реферат [31,2 K], добавлен 16.11.2011
  

Другие документы, подобные "Психокоррекционная работа с людьми в отдаленном периоде инсульта"

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам