Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

СОЮЗ ЕХБ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МОСКОВСКИЙ БОГОСЛОВСКИЙ ИНСТИТУТ

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

Тема: Библейско-богословское осмысление наркомании и душепопечительство наркозависимых

Выполнил: студент группы

П-4 Алексеев Денис Сергеевич

Научный руководитель: пастор

Григорьян Михаил Аркадьевич

Аннотация

Данное исследование посвящено богословскому осмыслению наркомании с целью построения принципов душепопечительской работы с наркозависимыми. Результаты исследования показывают, что наркомания -- это неверно выбранный способ решения проблем, от которого впоследствии все наркоманы желают избавиться. Основную сложность в осуществлении этого желания представляет психологическая зависимость (духовная порабощенность), которая обусловливает образ жизни потребителя наркотиков и рецидивы его заболевания. При условии, что наркозависимый человек обратит своё сердце к Богу с просьбой освободить его, он может получить избавление от пагубного пристрастия к наркотикам. В работе изложены специальные душепопечительские тонкости, которые помогают лучше понять специфику служения среди наркоманов.

Работа будет полезна не только пасторам и душепопечителям, но и всем остальным верующим, которые хотят освоить служение людям, страдающим наркозависимостью.

Посвящение

Сей труд посвящён на благо всем людям, независимо от их вероисповедания, которые хотят и желают связать своё служение с теми, кто употребляет наркотики и призван помочь им в осуществлении своего намерения.

Выражаю благодарность всем тем, кто имел прямое или косвенное отношение к созданию настоящего труда:

Во-первых, моей жене Елене за её долготерпение и молитвы, во-вторых, моим консультантам -- пастору харизматической церкви «Слово Жизни» Михаилу Григорьяну; супругам Роману Островскому и Надежде Шилиной; в-третьих, психологам Людмиле Александровне Маркарян и Юрию Георгиевичу Кнышенко, социологу Иссааку Абрамовичу Трабскому и зав. кафедрой гуманитарных наук БИТТУ Лидии Романовне Миролюбовой, Валентине Михайловне Соколовой, оказавшей существенную помощь в проведении анкетного опроса, а также Светлане Коровниковой, чьими руками была набрана эта работа.

душепопечительство наркозависимый медицина психология

Содержание

Введение

Часть 1. Сущность наркомании

1.1 Богословие о наркомании

1.2 Медицина о наркомании

1.3 Социология о наркомании

1.4 Психология о наркомании

Часть 2. Потребность в удовольствии -- как предпосылка формирования зависимости от наркотических веществ

2.1 Библия и богословие об удовольствии

2.2 Медицина об удовольствии

2.3 Социология об удовольствии

2.4 Психология об удовольствии

Часть 3. Душепопечительство наркозависимых

3.1 Субъективные предпосылки душепопечительства наркозависимых

3.2 Объективные предпосылки душепопечительства наркозависимых

3.2.1 Роль богословия в душепопечительстве наркозависимых

3.2.2 Роль медицины, социологии и психологии в душепопечительстве наркозависимых

3.3 Теория и практика библейского душепопечительства наркозависимых

Часть 4. Обсуждение результатов

4.1 Результаты и выводы

4.2 Внедрение

4.3 Соответствие личному опыту

Заключение

Список использованной литературы

Введение

На сегодняшний день тема наркомании стала общеизвестной проблемой. Прошла та пора, когда говорили, что наркоманов в России нет. Оказалось, что наркоманы у нас были всегда, есть и их станет ещё больше. Пружина, которую крепко сжимали, выпрямилась. Что ожидает наше общество в будущем? Пока об этом можно только догадываться. Но сегодня проблемой обеспокоены очень многие. Одни искренне, другие притворно, одни жертвенно, другие -- корыстно. А как ведут себя христиане? Собственно, только этот вопрос нас и интересует.

В период с 27-го ноября по 26-е декабря 1999 года автором этой работы лично был проведен анонимный анкетный опрос среди верующих поместных церквей и прочих религиозных структур города Балаково Саратовской области на тему: «Ваше отношение к потребителям наркотиков». Форма анкеты дана в Приложении. Выборка случайная.

Было роздано 564 анкеты, из которых только 210 анкет были заполнены, что составило 37, 2% возврата. Анализ опроса показал, что абсолютное большинство респондентов (94,7%) обеспокоены проблемой потребления наркотиков; не очень обеспокоены - 2,8%; не знают об этой проблеме и их не беспокоит - 2,4%. Однако, среди ответов респондентов обнаружились следующие тенденции.

Так, если из тех, кто обеспокоен этой проблемой, только 7,5% затруднились от имени своей церкви внести какое-либо конкретное предложение по предупреждению роста наркомании, то на вопрос «Что Вы сделали лично по предупреждению потребления наркотиков» не ответили уже 32% респондентов. (Причём, процент обратившихся к Богу с молитвой об этой проблеме упал с предложенных 33% до 19% фактических.) Конечно, наблюдается большой процент тех, кто хотел бы вовлекать наркоманов в свою церковь - 84%. Но из них лично опекать наркозависимого готовы только 24%, а приобретать и использовать для этой цели специальные медицинские знания - лишь 15%; молиться - 18%. (Сотрудничество в реабилитационном центре от имени церкви предложили 19%, однако лично принимать участие в его работе высказало желание лишь 3%.)

Таким образом, хотя церковь, по словам самих верующих, в своём большинстве и обеспокоена ростом наркомании, фактически, вся их деятельность может быть распределена следующим образом. 84% верующих вовлекают наркомана в свою церковь; 24% ведут душепопечительскую практику; 18% -- совершают молитвы; 15% -- оказывают медицинскую помощь и дают консультации, и 3% работают в реабилитационном центре.

Теоретически, картина довольно-таки красочная. Конечно, на практике дело выглядит совсем иначе (не так, скажем, просто), но смысл заключается в том, что только небольшой процент верующих способен вплотную подойти к этой проблеме, хотя за её решение и высказывается большинство. Отсюда делается вывод, что принимать участие в работе с наркозависимым контингентом смогут совсем немногие. Это говорит о том, что остальные мало осведомлены о проблеме, она им не открыта. Они знают, что Бог спасает, но чтобы самим принимать в этом участие, чего-то не хватает. Не будем говорить о желании, проблема здесь заключается в другом. Дело в том, что наркомания -- явление довольно-таки новое, и в религиозных кругах о ней известно сравнительно мало. Мы ещё не созрели к тому, чтобы заниматься ею, потому что беда пока не коснулась нас близко. Но разве нужно ждать, когда это случится? Чтобы помогать людям, не обязательно дожидаться, когда твой близкий человек станет употреблять наркотики. Если попытаться изучить проблему изнутри, то можно увидеть не только её суть, но и обрести желание помогать тем, кто уже находится в рабстве у наркотиков. Ибо желание рождается в одном из двух случаев: либо, когда близкий тебе человек попал в беду, либо, когда ты достаточно хорошо осведомлён о ней сам. Так что проблема заключается в знании этого вопроса, в знании, раскрывающем сущность наркомании изнутри. И когда мы поймем, чем живет наркоман, мы будем знать, чего ему не хватает, чем и как ему можно помочь.

Данная работа представляет собой попытку осмыслить наркоманию со всеми составляющими её элементами, а также применить знания, полученные в результате исследования, в области душепопечительской практики. Более того, в работе предпринят шаг к созданию теории душепопечительства наркозависимых. Обсуждению подвергнуты следующие основные вопросы.

В первой части исследования стоит задача раскрыть перед читателем, что такое наркотики и какова природа наркомании, кто такой наркоман и чем обусловлен образ его жизни. Вторая часть работы посвящена разговору о том, почему люди употребляют наркотики и как они становятся наркоманами. В этом разделе обсуждаются вопросы, связанные с удовлетворенной и неудовлетворенной потребностью в удовольствии и происхождение этой потребности. В третьей части дипломного сочинения поднимаются вопросы о том, может ли наркоман оставить наркотики навсегда. И если да, то в какой момент наркотического опыта это представляется для него наиболее возможным. Чем обусловлена эта возможность, и какова в процессе освобождения от зависимости доля компетенции библейского богословия и душепопечительства. Завершается этот раздел теорией и практикой душепопечительства наркозависимых.

Так как работа носит богословский характер, то мнению Библии уделяется первое место во всех вопросах. Однако каждая духовная истина обогащена данными медицинской практики, социологических и психологических наблюдений, что представляет собой комплексный подход к изучению проблемы. В конце подраздела «Психология об удовольствии» дано описание психологического портрета наркомана, составленного автором. В четвертой части обсуждению подвергнуты главные итоговые результаты исследования, намечаются перспективы в развитии душепопечительского служения наркозависимым, предлагаются конкретные идеи, даются примеры (фрагменты) душепопечительских бесед с наркозависимыми, и, наконец, приводится соответствие личному опыту автора.

Исследование данной темы представляет для автора неподдельный интерес, благодаря следующим причинам. Во-первых, на протяжении трёх лет он лично употреблял наркотики, из которых последние два года -- внутривенные. Во-вторых, в определённый момент им был пережит опыт освобождения от зависимости через веру в Господа Иисуса Христа. И, наконец, именно собственный опыт дал автору право рассуждать на тему наркомании открыто и уверенно, со знанием дела. Однако самым важным в личном отношении автора к этой теме является то, что на протяжении вот уже более семи лет, Бог снова и снова открывает насущность этой проблемы, побуждая Своим Духом изложить в письменном виде весь накопленный опыт.

Актуальность этой работы для современной Церкви очевидна и безусловна. Её богословское и практическое значение заявляют о себе как никогда вовремя. На сегодняшний день участие Церкви в решении проблемы потребления наркотиков оставляет желать лучшего, так как недостаточность богословского обоснования повлекла за собой ущерб в практическом отношении. Во-первых, тема не изучалась верующими настолько глубоко, насколько могла бы, а во-вторых, Церкви как социально дееспособной структуре следовало бы разработать душепопечительское кредо (1 Пет.3.15б) по работе с наркозависимыми.

В данном дипломном сочинении, путём богословского осмысления автор пытается уменьшить разрыв, который имеется между только желанием и делом, сделав это так, чтобы «дело» приобрело лучшие свойства. Поэтому в работе достаточно точно и обстоятельно разбираются причинности, из которых состоит жизнь наркомана.

Принятый в сочинении порядок в раскрытии темы отражает собой последовательное и логически взаимосвязанные структурные построения диплома. Осмыслению наркомании посвящены первая и вторая части работы, тогда как третья и четвертая части представляют практический душепопечительский материал, основанный на базе теоретических рассуждений. В конце каждого раздела подводится итог полученных результатов.

Часть 1. Сущность наркомании

1.1 Богословие о наркомании

В рамках библейского богословия мы можем дать наркотикам следующее определение. Это вещества природного происхождения (Быт.1.11,12), обладающие некоторыми специфическими свойствами, которые, при употреблении определённым образом, способны вызвать довольно-таки стойкие, ярко выраженные и продолжительные изменения в мыслях, чувствах и поведении человека. В Библии упоминается причастность человеческого рода к наркотическим средствам, используемым в практике ритуальной магии с целью достижения изменённых состояний сознания, т. е. для введения поклоняющихся в транс. В послании к Галатам 5.20. слово «волшебство» по-гречески звучит «фармакея» (отсюда современный термин «фармакология»), определенным образом указывая на использование различных наркотических снадобий в вышеупомянутых целях¹¹ Дональд К. Кемпбел. Послание к Галатам. Киев. Библейская кафедра. 1994. С. 315.. В Откровении (9.21; 18.23; 21.8 и 22.15) на месте русских слов «чародействах», «волшебством», «чародеев» и «чародеи», соответственно, в греческом тексте используется всё тоже слово «pharmakeia». Перефразировка Отк. 9.21 могла бы звучать так: «И не раскаялись они в убийствах своих и колдовстве с использованием наркотиков…»²² Martin H. S. Glaube (Viele Beitrage - ein Thema) Herold - Bush - 1999. p.24.

Специфическая особенность наркотических веществ заключается в том, что они способны формировать устойчивое влечение к возобновлению достигнутых с их помощью состояний у человека, который хотя бы однажды пережил что-либо подобное на собственном опыте. При повторном употреблении наркотиков наблюдается привыкание организма к полученному удовольствию, и возникает все большее желание пребывать в состоянии эйфории. Нарастающая потребность во все более продолжительном действии наркотического вещества и неспособность обходиться без него свидетельствуют о формировании наркотической зависимости.

По большому счёту, наркомания - это образ жизни, при котором все мысли человека устремлены к одной-единственной и заветной цели - любыми путями добыть и употребить наркотик. Соответственно, между мышлением и поведением потребителя наркотиков обнаруживается самая прямая и непосредственная связь. В таком случае наркоманом будет считаться тот, кто испытывает непреодолимое и болезненное влечение к наркотику, а именно, к состоянию, которое он ему приносит. У человека, который употребляет наркотики, Божий образ претерпевает значительные изменения в нравственном и созидательном подобии, так что в своём большинстве его поступки безнравственны и деструктивны. Наркоман подобен рабу, который пребывает в зависимости у своего желания, диктующего ему условия на жизнь (Ср. «…рабы похотей и различных удовольствий…» Тит.3.3), в случае невыполнения которых ему придется испытывать страдания и боль. Буквально, укорененному желанию потреблять наркотики соответствует грех, обитающий «в смертном … теле, чтобы … повиноваться ему в похотях его» (Рим.6.12). Или, как сказано ещё: «…живущий во мне грех» (Рим.7.17). Зависимость, в дополнение к сказанному, есть ни что иное, как форма существования греха, определённая ему соответствующим желанием. А человек, испытывающий непреодолимую тягу к наркотику, является, по сути дела, сферой, в которой грех получил себе полное право на существование.

В этом отношении представляется интересным еврейское учение о восходящих и нисходящих ангелах (Быт. 28.12). Согласно этому учению, наряду с ангелами, существующими от начала времён, теми, что являются неизменяемой частью мироздания, «есть и такие духовные существа, которые создаются во всех мирах, особенно в мире действия (мир в котором мы существуем), где мысли, поступки, и переживания людей порождают ангелов всевозможных видов»³³ Адин Штейнзальц. Роза о тринадцати лепестках. Иерусалим-Москва-Рига 1990. C. 20 . Под этими ангелами иудаизм подразумевает «осознанные проявления конкретных импульсов - скажем, побуждений совершить определённые действия или отреагировать на что-либо. Они могут являться осознанным проявлением способности следовать какому-либо побуждению, осуществлять то, к чему побуждают склонность или вдохновение»⁴⁴Там же. С. 17. . Иными словами, то, о чём мы осознанно думаем, или к чему стремимся на продолжении длительного времени, овладевает нами, подталкивая и направляя нас к совершению того или иного намерения. Если думаем о добром, то желание добра, усилившись, помогает совершить добрый поступок. Если вынашивали зло, то его и исполним. Вот почему эти ангелы вначале восходят от человека, а только потом нисходят, т. е. возвращаются к нему. (Ср. Ин. 1.51 и Евр. 1.14). Поэтому в учении об ангелах, порождаемых деяниями человека, кроме святых существ уделяется внимание и тем сущностям, которые по своей природе совершенно им противоположны^, что, в свою очередь, является чрезвычайно важным для нашего исследования.

Итак, «существуют ангелы-губители, созданные человеческими грехами, в результате которых зло обретает объективное существование: нечистой мыслью, порывом, продиктованным ненавистью, дурным поступком. Ибо помимо зримых разрушительных последствий человеческих грехов в результате каждого из них, совершённого злонамеренно, создаётся абстрактное одушевлённое существо - ангел зла. <…> Каждый ангел, созданный его (человека) поступком, превращается в его спутника, становится частью его реального существования. <…> Ангелы-губители искушают нас и подстрекают ко злу, передавая знания о нём из своих миров в наш. В то же время, чем больше зла творит сам человек, тем больше жизненной энергии эти ангелы «выкачивают» из него для своих сфер».⁶⁶Там же. C. 39-41.

Именно так происходит с теми, кто взялся употреблять наркотики. Вначале наркотики поставляют человеку «жизненную силу», используя которую, самым, казалось бы, безобидным образом, он постепенно превращается в «питательную массу» для множества демонов, которых он тем временем наплодил. Они, будучи его собственными мыслями, возбудив в нём интерес к тайному удовольствию и побудив попробовать наркотики, держат теперь в страхе остаться без них. (Наркоман боится физической боли и душевных страданий и именно потому продолжает употреблять наркотики).

Фактически, каждый наркоман попадает в заколдованный круг, наполненный множеством различных грехов и пороков. С целью заработать на жизнь молодые люди, как правило, становятся грабителями, ворами-карманниками, жуликами и мошенниками. Девушки, попав в ловушку, начинают заниматься проституцией. Образ жизни потребителей наркотиков способствует распространению заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП), гепатитов, ВИЧ-инфекции (СПИДа) и случаев со смертельным исходом (передозировок).

Наркотизированная личность ни при каких условиях не в состоянии любить ни Господа Бога, ни ближнего, ни самого себя (Мр.12.29-31), так как все её структуры - сердце, душа, разум и здоровье - находятся в усиленной регрессии и деградируют. А в целом она, личность, лишена собственной воли, ибо перепоручил её другому, инородному, хотя и порождённому ею самой существу, которое, в рамках библейской терминологии, удобнее всего обозначить демоном-разрушителем (Ср. Еф. 2.2). Любые попытки наркомана заверить нас в обратном будут только свидетельствовать либо о недопонимании тяжести проблемы, либо о нежелании признать свою ответственность перед Богом, людьми и самим собой. Хотя, многие из них считают себя верующими, большинство не пожелали бы и врагу такой беды, а собираются они бросить наркотики почти каждый день. Но это только лишний раз доказывает, какова иллюзорность и порабощённость мышления этой категории духовно и физически зависимых людей.

1.2 Медицина о наркомании

«Наркомания -- сборная группа прогредиентных (прогрессирующих, нарастающих -- прим. авт.) заболеваний, определяющихся патологическим (болезненным -- прим. авт.) влечением к различным природным или синтетическим веществам эйфоризирующего, успокаивающего, болеутоляющего, снотворного, одурманивающего или возбуждающего действия. Вследствие часто повторяемого приёма природного или синтетического препарата (drug), возникает состояние периодической или хронической интоксикации (отравления организма -- прим. авт.), развивается стойкая психическая и физическая зависимость, возрастает толерантность (состояние адаптации, привыкание к наркотическим препаратам, проявляющееся во всё менее выраженной реакции на очередное введение их прежнего количества) к препарату (drug) и вследствие этого - повышение его принимаемых доз. Прекращение приёма этих веществ вызывает дисфункциональные расстройства психической и соматоневрологической (телесно-неврологической -- прим. авт.) сферы. Наркомании в своём течении всегда сопровождаются психическими и соматоневрологическими нарушениями, изменениями личности различной глубины, вплоть до её распада со слабоумием, а также социальными последствиями, неблагоприятными как для самого больного, так и для его окружения и общества в целом. Форма (вид) наркомании зависит от того, какое именно вещество, обладающее психоделическим эффектом, применяется в конкретном случае. Особенности этого вещества, используемые дозировки, частота его употребления и предпочтительный способ введения определяют характер действия наркотика на организм, клиническую картину болезни и её эволюцию. Становление, формирование наркоманий характеризуется развитием трёх основных облигатных (безусловных - прим. авт.) их признаков: психической зависимости, физической зависимости и толерантности.

Термин «наркотическое средство» содержит в себе следующие критерии: медицинский, социальный и юридический. В правовом аспекте средство признаётся наркотическим только при наличии всех указанных критериев:

медицинского, если соответствующее средство, вещество, лекарственная форма оказывают такое специфическое действие на ЦНС (эйфоризирующее, стимулирующее, седативное, галлюциногенное и др.), которое является причиной его немедицинского применения;

социального, если это немедицинское применение принимает такие масштабы, что приобретает социальную значимость;

юридического, если, исходя из двух предыдущих критериев, соответствующая инстанция, уполномоченная на это (в Российской Федерации - Министр здравоохранения и медицинской промышленности), данное средство признало наркотическим и включило его в официальный список наркотических средств.

Диагноз «наркомания» устанавливается только в тех случаях, когда имеются клинические признаки заболевания: регулярное употребление наркотических средств, почти или несовершенно непреодолимое влечение к ним, а зачастую и сформированная физическая зависимость, отчётливое изменение толерантности. Диагноз предопределяет диспансерный учёт в наркологических учреждениях органов здравоохранения»⁷⁷ Лекции по клинической наркологии под редакцией Н.Н.Иванца. М. Российский благотворительный фонд «Нет алкоголизму и наркомании» («НАН») 1995. С. 135-136 .

Психическая зависимость в наркологической практике определяется как «болезненное стремление (влечение) постоянно или периодически принимать наркотический или другой психоактивный препарат с тем, чтобы вновь испытывать желаемое ощущение, либо снимать явления психического дискомфорта. Она возникает во всех случаях систематического употребления психоактивных веществ, а нередко - и после однократного их приёма. Психическая зависимость - самый сильный психологический фактор, обуславливающий рецидивы заболеваний и препятствующий самостоятельному длительному воздержанию или полному прекращению приёма психоактивных средств»⁸⁸Там же. С. 138. .

И далее, физическая зависимость - это «состояние особой перестройки всей жизнедеятельности организма человека в связи с систематическим употреблением наркотических или других психоактивных препаратов. Она проявляется интенсивными психическими и физическими (соматовегетативными и неврологическими) нарушениями при прекращении приёма препарата или когда его действие нейтрализуется специфическими антагонистами (препаратами, взаимно противоположными по действию - прим. авт.). Эти нарушения, обозначаемые как синдром «отмены» или абстинентный синдром, облегчаются или полностью купируются (прекращаются - прим. авт.) новым введением данного наркотика либо вещества со сходным фармакологическим действием. Физическая зависимость является мощным фактором в подкреплении влияния психической зависимости на продолжение систематического злоупотребления психоактивными веществами или быстрого его возобновления после совершенной отмены»⁹⁹Там же. С. 139. .

1.3 Социология о наркомании

«Наркомании принадлежат к наиболее значимым социальным болезням. Наркотики и другие психоактивные вещества (ПАВ) - это исторически выявленные и социально закреплённые адаптогены, т. е. средства, участвующие в обеспечении адаптации, приспособления к условиям и требованиям жизни, благодаря своему действию на психическое (психофизическое) состояние - настроение, эмоции, тонус, поведение. Именно в качестве социальных адаптогенов ПАВ включаются в механизмы индивидуального и массового (прежде всего, группового) поведения, массовой культуры, занимая важное место в бытовых обычаях, традициях, формах коммуникации и досуга.

Психобиологические эффекты наркотиков обуславливают не только их позитивную социальную роль, но и определяют многочисленные разнообразные формы их негативного влияния на индивидов и на социум в целом.

В индивидуальном плане мы имеем дело с закреплением роли конкретного ПАВ в качестве важного, а затем основного регулятора состояния, самочувствия, настроения, поведения. Это, в свою очередь, приводит к формированию психической, а затем и физической зависимости от данного химического вещества, т. е. к развитию наркологического заболевания.

Наркологические болезни - важнейшая группа (категория) социальных болезней. Их социальность абсолютна и многомерна. Они развиваются у индивидуума как члена макросоциума (общества, этноса) и одновременно - как члена микросоциума (семьи, дружеской группы, рабочего коллектива и т. д.)»¹¹⁰ Ю.В.Валентик, О.В.Зыков, М.Г.Цетлин. Теория и практика медико-социальной работы в наркологии. М. «Фонд НАН». С. 14. ⁰.

«Наркомании - социальные болезни ещё и потому, что от них страдает и больной как член общества и составляющих его структур, и страдает само общество: в их динамике возникают разнообразные социальные (семейные, трудовые, криминальные) конфликты; обществу причиняется материальный ущерб; больной личностно и социально изменяется, меняя свой актуальный статус и (или) социально деградирует -- в семейном, трудовом плане, начинает вести ассоциальный образ жизни или обнаруживает какие-либо антисоциальные формы поведения»¹¹¹Там же. С. 15.¹.

«Обобщая, можно сказать, что наркологические болезни высоко социально значимы в плане отягощённости соматической патологии (токсически обусловленной), процессами деградации личности, высокой и ранней инвалидизацией и смертностью. В широком социальном контексте злоупотребление наркотиками и другими ПАВ чревато последствиями токсического опьянения (травмы, дорожно-транспортные происшествия, преступления, отравления и т. д.). С уровнем потребления ПАВ опосредованно (а иногда и прямо) связаны такие важнейшие социальные параметры, как демографические показатели (данные о составе и движении населения - прим. авт.), показатели общей и психической заболеваемости, уровня криминогенности, производительности труда, состояния семей и т. д.

Таким образом, потребление наркотиков и других ПАВ -- это системное биопсихосоциальное явление, суммарные массовые эффекты которого (социальные, медицинские, экономические, криминальные) влияют на общественное благосостояние и национальную безопасность, различные их аспекты»¹¹²Там же. С. 16.².

«Потребление наркотиков известно с древнейших времён. Люди издавна одурманивали себя различными наркотиками. Ещё в «Одиссее» Гомера главный герой был вынужден спасать свою команду, одурманенную запахом цветов лотоса. В древнеиндийских книгах упоминается таинственная «сома», которая, очевидно, называется «божественным грибом» - мухомором.

Древние традиции употребления наркотических веществ сохранились до сих пор на Дальнем Востоке, особенно в странах так называемого золотого треугольника (Таиланд, Бирма и Лаос), а также в Китае, Японии, Турции, Индии и в арабских странах.

До конца XIX века вопрос о наркотических средствах не считался международной проблемой, требующей согласованных действий в мировом масштабе. Торговля наркотиками рассматривалась как более или менее законный промысел, а злоупотребление некоторыми из них (опий, листья коки, индийская конопля) - как глубоко укоренившийся обычай населения некоторых стран.

События в конце XIX - начале XX века придали этой проблеме новые масштабы. Бурное развитие химии позволило осуществить синтез морфия, героина, барбитуратов и других веществ подобного (опьяняющего или одурманивающего) действия. Рынок стал бурно наводняться синтетическими наркотиками, что сделало их доступными для широких слоёв населения.

Кроме того, возросли возможности транспортировки, расширилась международная торговля, что повлекло за собой сокращение расстояний, устранение национальных барьеров. Можно сказать, что началась эпидемия потребления наркотиков в гедонистических целях, т. е. для получения удовольствия.

В Европе наркомания распространилась только после второй мировой войны. Сначала в 50-х годах стали широко использоваться обезболивающие препараты, потом - успокаивающие средства. В 60-х годах, когда в Европу проникло движение хиппи, началось распространение препаратов, вызывающих различные галлюцинации. Среди молодёжи это явление возникло и распространилось относительно недавно, сначала в США, затем, несколько позднее, в Европе, в первую очередь в слоях хорошо обеспеченной студенческой молодёжи. Затем мода распространилась и на более бедную молодёжь - «битников» и их последователей - «хиппи»¹¹³ Наркомания: актуальность проблемы. М. Комитет по телекоммуникациям и средствам массовой информации Правительства Москвы. 1999. С. 72-73. ³.

Ниже приведён фрагмент из интервью с профессором этнопсихиатрии Тоби Натаном и его взгляд на проблему взаимоотношений между наркотиками, культурами и просвещением¹¹⁴ «Наркостоп». Ежеквартальный бюллетень, издаваемый ЮНЕСКО совместно с Европейской комиссией.

№0 1997. С. 13, 14.⁴.

«Наркостоп»: Какой опыт лежит в основе Вашего подхода к взаимосвязи между наркотиками и культурами?

Т. Натан: <…> Связь каждой культуры с определённым психотропным веществом (веществами) всегда специфична - как для каждого вещества, так и для каждой культуры. Я говорю о «психотропных веществах», поскольку каждая культура обычно объявляет «наркотиками» «чужие» психотропные вещества, но отнюдь не собственные. Французы, например, никогда не говорят о вине как о наркотике. Наркотики во Франции называют наркотиками только потому, что они иностранные.

«Наркостоп»: Какие выводы можно сделать из Вашего опыта?

Т. Натан: Из моего опыта я делаю вывод: каждый наркотик можно отождествить с божеством (или одним из божеств), которому поклоняется народ. <…>

Куда вы ни пойдёте, всюду вы обнаружите эти психотропные вещества, которые сами являются божествами: такую связь нельзя свести к простой ассоциации, это элемент самобытности. Дух вина, от которого наливается соком виноград, -- это Дионис в греко-римских культурах и «кровь Христа» в христианской, у народов Анд дух коки называется «пача-мама», у индейцев навахо и хуичоль кактус пейотль - это бог Мескалито, для некоторых мексиканских народов «плоть богов» - это грибы псилоцибес и т. п. Духом вина проникаются, когда пьют вино. Миссия, приписываемая наркотику, -- встреча с божеством. Традиционное мышление работает именно так, хотя нам трудно понять, почему у каждого вещества есть свой дух. Конечно, носители культур приложили очень большие усилия, выясняя воздействия своего особого вещества (веществ); они разобрались в этом лучше, чем любые другие культуры, лишь сравнительно недавно познакомившиеся с этим веществом. Происходит накопление эмпирических знаний, знаний вообще, но это по-прежнему поразительный вывод.

«Наркостоп»: Что происходит с этой культурной самобытностью, когда возникают всемирные рынки и развиваются контакты между народами?

Т. Натан: Наркотики приходят в обличье иностранных богов. Сегодня Запад потерял - до катастрофической степени - всякое представление о том, что есть божество, мысль о святом пребывает в застое. Наши контакты с жителями Северной Африки и Африки к Югу от Сахары показывают, что каждое божество, как и каждый язык, представляет собой наследие конкретной группы людей. Это наследие нельзя передать, оно специфично, оно придаёт особые силы людям, принадлежащим к конкретной группе или культуре. <…>

Когда отношения между поколением и его божеством прерываются (например, из-за приобщения людей к универсалистской религии или вследствие миграции), следующее поколение не имеет связи с конкретным большинством, поэтому употребление наркотика отрывается от культурного фона и рискует превратиться в пристрастие.¹¹⁵ «Скифы, желая получить удовольствие от конопли, должны были строить маленькую юрту, очаг, набиваться в неё в числе 12-20 человек и, посыпая раскалённые камни очага коноплёй, вдыхали дым и ревели от удовольствия. При такой технологии было трудно стать наркоманом. С разработкой технологии получения опия и с выработкой героина возможность стать наркоманом безгранично возросла.» Ю.М.Орлов. Зависимость. М. «Импринт-Гольфстрим». 1999. С. 12. ⁵ В пригородах Парижа, где сосуществует большое число культур, а связь с конкретным божеством исчезла, группы подростков организуются вокруг нового объединяющего божества - их собственного. При этом они перемешиваются, сойдясь из разных культур, и употребляют что-то наподобие божества. Употребление и продажа наркотиков, а также другая практика (кодированный язык, графические символы и т. п.) - всё это признаки принадлежности к этим группам. Эти молодые люди, потерявшие связь с родной культурой, создают новую специфическую культуру и приобщаются к ней. Они перемешиваются, игнорируя разнообразие своего культурного происхождения, и таким образом создают себе новую этническую группу. Но культура, лишённая корней, сильно рискует оказаться пустой. Злоупотребление наркотиками я определил этнопсихиатрическим термином «тяга к химере».»

1.4 Психология о наркомании

«Девиантное (отклонённое от нормы - прим. авт.) поведение в виде употребления и злоупотребления веществами, вызывающими состояние изменённой психической деятельности, психическую и физическую зависимость от них является одним из самых распространённых видов отклоняющегося поведения. Сутью такого поведения становятся значительные изменения иерархии ценностей человека, уход в иллюзорно-компенсаторную деятельность и существенная личностная деформация.

При применении опьяняющих веществ, которые изменяют восприятие мира и самооценку человека, происходит постепенное отклонение поведение в сторону формирования патологической зависимости от вещества, фетишизации (от франц. fetiche фетиш, идол - прим. авт.) его самого и процесса употребления, а также искажение связей человека с обществом. <…> Мотивация употребления наркотических веществ имеет несколько форм:

Атарактическая (ataraxia невозмутимость, спокойствие - прим. авт.) мотивация заключается в стремлении применения веществ с целью смягчения или устранения явлений эмоционального дискомфорта. В данном случае вещество, вызывающее опьянение, используется как лекарственный препарат, снимающий негативные феномены и симптомы душевного неблагополучия. Среди симптомов, которые, в первую очередь, подталкивают человека к употреблению таких веществ оказываются страх, тревога, депрессия и их разновидности. Повышенная эмоциональная насыщенность, негативный фон настроения способствуют выбору в пользу наиболее лёгкого решения проблемы. Снятие симптомов происходит химическим путём. Возвращение обычного эмоционального состояния и чувства комфорта блокирует потребность дальнейшего использования веществ. Однако, девиантное поведение может сформироваться при атарактической форме мотивации в силу частоты применения данного способа снятия эмоциональных проблем с переходом психологической зависимости в физическую. <…>

Гедонистическая мотивация выступает, как бы, продолжением и развитием атарактической, но разительно отличающейся по качеству. Атарактическая приводит эмоциональное состояние в норму из сниженного, а гедонистическая способствует повышению нормального (не сниженного) настроения. Гедоническая направленность проявляется в получении удовлетворения, испытания чувства радости от приёма веществ (наркотиков) на фоне обычного ровного настроения. <…>

Мотивация с гиперактивацией поведения близка к гедонистической, но основывается не на эйфоризирующем, а активирующем эффекте вещества. Часто оба эффекта действуют совместно, однако нередко человеком разделяются. При данной форме мотивации базисным становится потребность вывести себя из состояния пассивности, безразличия, апатии и бездействия с помощью веществ, провоцирующих необычную, запредельную живость реакции и активность, например, сексуальную. <…>

Субмиссивная мотивация применения веществ отражает неспособность человека отказаться от предлагаемого окружающими приёма наркотических веществ. Неспособность противостоять давлению вытекает из характерологических или личностных особенностей человека. В одном случае это обусловлено зависимыми чертами характера (робостью, застенчивостью, конформностью, тревожностью, осторожностью в общении), при которых индивид старается избегать ситуаций осуждения (в частности, за нежелание «за компанию» употребить то, что «принимают все»). Страх оказаться вне коллектива, быть изгнанным из него (или им не принятым - доп. авт.) за неконформное поведение, стать «белой вороной» является базой для субмиссивной мотивации употребления веществ, вызывающих изменение психического состояния.

Псевдокультурная мотивация основывается на мировоззренческих установках и эстетических пристрастиях личности. Человек рассматривает употребление наркотических веществ сквозь призму «изысканности вкуса», причастности к кругу избранных - знатоков. Поведение индивида носит характер причастности к традициям, «культуре». В большей степени при псевдокультурной мотивации важно не само употребление веществ, сколько демонстрация этого процесса окружающим».¹¹⁶ В.Д. Менделевич. Клиническая и медицинская психология. М. «МЕДпресс». 1998. С. 377-381.⁶ <…>

Говоря о наркомании в рамках психологии, следует выделять ещё один мотив к употреблению наркотиков, -- мотив к получению одобрения. Дефицит одобрения в отношениях с людьми, со стороны людей, нередко приводят к тому, что тот, кто его на себе испытывает, находит смысл одобрения посредством фантазии, вызываемой с помощью употребления наркотиков.¹¹⁷ Томас А. Харрис. Я о-кей -- Вы о-кей. Новосибирск. «Гермес». 1993. С. 86-87.⁷ Люди, подверженные влиянию данного мотива, имеют происхождение, как правило, из неблагополучных семей, в которых родители не уделяли им должного внимания, старались избегать выслушивания просьб собственных детей, находя время лишь для удовлетворения личных (эгоистичных) потребностей. Вырастая, ребёнок становится копией своих родителей (или одного из них), разве только с видоизменёнными потребностями, основной из которых является употребление наркотиков.

Итогом первому разделу могут послужить следующие соображения. Каждая научная область, изучающая проблематику, связанную с потреблением наркотиков, изнутри, отмечает, что цепь событий, составляющих картину наркомании в её целостном виде, имеет два основных, дополняющих друг друга и взаимодействующих между собою звена: психологическую и физиологическую привязанность к наркотику, в отсутствии которых мы не имели бы перед собою обозначенной проблемы, ибо её просто не существовало. Всё, что может предшествовать, способствовать или сопутствовать наркологическому заболеванию, -- будь то биологическая предрасположенность, индивидуально-психологические особенности личности или последствия воспитания в детском возрасте, -- любое стремление уйти от окружающей действительности при помощи психоактивных веществ, неизбежно вынудит человека стать вначале психически, а затем и физически зависимым от наркотиков. И не смотря на то, насколько для нас очевидна разница между подходом, применяемым в богословии, медицине, социологии и психологии к проблеме как к таковой, насколько один подход приемлем по отношению к другому, наблюдения всех их четырёх показывают, что наркомания, в сущности, -- это психофизиологическое пристрастие, зародившееся и развившееся внутри человека по его собственной воле, которая теперь способна отдавать одну единственную команду -- употребляй.

Однако очевидно, что каждому подходу свойственно видеть проблему, анамнез её и симптоматику, по-своему, с присущей ему долей компетенцией в том или ином конкретном вопросе. Но взгляды, происходящие из различных областей знаний, не только не противоречат, но и самым удивительным образом дополняют друг друга, актуализируя и выкристаллизовывая, в одном случае, биопсихосоциальные аспекты проблемы, а в другом -- вопросы духовного свойства. Важно только различать, не смешивать, а тем более не игнорировать значение каждого из них. В общем, их отличительными чертами могут считаться:

в богословии -- духовная природа наркомании. Под этой природой традиционно понимается формирующийся или же сформированный образ мышления, определяющий греховный характер (тип) поведения личности, в котором мышление (помыслы) являются причинным (Ср. «…исполняя желания плоти и помыслов…» Еф. 2.3.);

в области медицины -- определение наркомании как заболевания, для диагностирования которого необходимо, чтобы у обследуемого, на фоне изоляции от возможности употребления наркотиков, наблюдалось развитие абстинентного синдрома, т.е. «ломки»;

в области социологии -- определение наркомании как явления, которое принимает такие масштабы, что приобретает социальную значимость, т.е. ущербный, а в ряде случаев и угрожающий характер для общества, различных составляющих его структур;

в области психологии -- изучение наркомании как формы поведения личности, причиной которого являются те или иные мотивы, склонившие её к употреблению веществ, вызывающих изменённое восприятие мира, частных и общих ситуаций окружающей действительности.

Часть 2. Потребность в удовольствии -- как предпосылка формирования зависимости от наркотических веществ

Термин «удовольствие» выбран не случайно. В действительности, употребляя наркотики, человек испытывает невероятные ощущения, передать которые на словах очень трудно. Так, например, эфедриновый наркоман пребывает в состоянии, которое можно было бы только сравнить с оргастическим эффектом, превосходящим его в десятки раз как по глубине, так и по продолжительности ощущений, словно оргазм не просто не прекращается, но с каждой новой «волной» усиливается по сравнению с предыдущей.

Автор не является сторонником употребления наркотиков. Однако не может позволить себе сказать, что чувства и переживания, вызываемые ими неприятны. Но в то же время будет настаивать на том, что эти чувства, по сути, являются запрещёнными (чем и объясняется столь сильное влечение к ним). И для тех, кто их испытывает, впоследствии, они окажутся горечью (См.Пр.9.17 и 20.17). Не каждому, кто пробует наркотики впервые, сразу удаётся «прочувствовать» их. Одни достигают эффекта со «второго» раза, другие с «третьего» и даже с «четвёртого» пробования. Причём, между каждым пробным эпизодом может стоять промежуток, по времени равный месяцу, году и более лет. А степень наркотического опьянения - от самой слабой и приятной, до ярко выраженной параноидальной формы, а иногда, в зависимости от особенности организма, вида, качества и способа введения наркотика, и без каких-либо изменений, реально осознаваемых человеком. И всё-таки, как говорят сами наркоманы, стоит, хотя бы однажды, попробовать наркотик, его захочется когда-нибудь употребить во второй раз. А за вторым - третий и т. д. Что за таинственная сила кроется в наркотике, что он способен вновь и вновь обращать на себя внимание и делать человека неспособным обходиться без него? Почему человек реагирует так, что ощущения, вызванные тем или иным веществом, воспринимаются им со знаком «+» и влекут его к себе со страшной силой, превозмочь которую ему самому становится, порой, практически невозможно? Что вообще толкает людей к использованию наркотиков в своей жизни?

В этом разделе мы попытаемся подвергнуть обсуждению эти и подобные им (связанные с ними) вопросы, которые будут рассмотрены с разных сторон различной глубины.

2.1 Библия и богословие об удовольствии

Истинное удовольствие сопровождается покоем и Божьим благословением. При их отсутствии человек пытается создать их искусственным способом. В нашем рассуждении эта мысль будет центральной.

Каждый человек стремится к покою и наслаждению. Мы идём, чтобы прийти, работаем, чтобы отдохнуть в конце трудового дня и отдыхаем, чтобы насладиться покоем. Почему мы ищем покой? Потому что Бог пребывает в покое (Быт. 2.2,3 Ср. Евр. 4.4. Ср. Пс.82.2), а человек сотворён по образу Всевышнего (Быт. 1.26.27), потому и сказано: «Только в Боге успокоивается душа моя» (Пс. 61.2). А почему мы стремимся к наслаждению? Потому что у нас остались воспоминания о той жизни, которая была в раю. Слово «Эдем» на иврите означает «удовольствие»¹¹⁸ Д-р Й.Герц. Брейшит. Ивритский текст с русским переводом и классическим комментарием «Сончино» .

Москва-Иерусалим. «Гешарим».1994. С. 11.⁸, которое после согрешения Адама, родоначальника человечества, каждый его потомок хронически недополучает. А как Бог предлагает решить проблему неудовлетворённости? Возвратиться и пребывать в источнике своего существования, т. е. в Нём Самом. (См. Пс. 1.1,2; Иер. 6.16; Мф. 11.27-29; Евр. 4.1 и ниже). Что происходит, когда то, что говорится, Богом не выполняется человеком? А происходит то, что каждый начинает искать удовлетворение душевных стремлений где угодно, только не в Боге, не в Его словах, не в Иисусе Христе. Как сказано: «Меня, источник воды живой, оставили, и высекли себе водоёмы разбитые, которые не могут держать воды» (Иер. 2.13). И ещё: «Они заменили истину Божию ложью» (Рим. 1.25).

По своей природе душа человека Божественна (Быт. 2.7). Но её жизнь в теле предусматривает наряду с духовными и материальные потребности. Всевышний замыслил человека таким, чтобы его интересы были разносторонними; но чтобы отношения между сторонами не нарушались, чтобы одно не вытесняло другое, человеку даны заповеди, соблюдение которых способно в равной степени и в нужной мере обеспечить удовлетворение его физических и духовных нужд.

Так, например, человеку сказано, чтобы он сочетал труд, вознаграждаемый материально, с абсолютным покоем, т. е. с такой формой проведения времени, в которой он полностью отрезан от любой возможности заработать и ориентирован лишь на духовное (Ср. Исх. 20.8-11 и Быт. 2.15-17). Причём, в заповеди соблюдены очень чёткие пропорции: именно шесть рабочих дней к одному, посвящённому Господу дню, являют собою идеальное сочетание труда и отдыха, при которых личность развивается наилучшим образом как, впрочем, и общество в целом.

Об удовольствии и наслаждении, предусмотренных Богом, в Библии имеется масса ярких высказываний (См. Пр. 5.18,19; Эк. 3.22; 5.17,18; 9.9; 1 Тим. 6.17). Рассматривать их в отдельности мы не имеем возможности. Но в виду их обширности, совершенно ясно одно - человек способен получать удовольствие, и таким его сделал Всевышний. Человек способен, а потому - стремится. И если не естественным, то противоестественным образом.

Чтобы восполнить потребность души требуются усилия. Нужно, например, шесть дней трудиться, а седьмой день посвятить Богу. Или «день и ночь» размышлять о законе Его (Пс. 1.2) и т. п. Но можно значительно упростить схему, введя себе в вену наркотик. Если исключить вероятность передозировки, риск заражения ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами, то наркотический эффект, в общем-то, оставит в памяти человека незабываемые впечатления. А «схема» действительно становится простой - быстро готовится добытое вещество и аккуратно вводится внутрь. Если не считать некоторых затрат, как правило, противозаконных, связанных с поиском денежных средств на покупку наркотиков, то процедура особых проблем не составляет. Простота и мгновенный результат -- вот, что в ней привлекает, заманивает, удерживает и, наконец, порабощает, делая человека ни к чему более не пригодным. Мысль скачет от «дозы» к «дозе» и вращается вокруг следующей «дозы». Других мыслей просто не существует.

Итак, библейско-богословская позиция обнаруживает в пристрастии к наркотикам следующую тенденцию (закономерность). Как уже было сказано, каждый человек имеет потребность в удовольствии и наслаждении, и в покое. Если в своём стремлении удовлетворить эти нужды, человек не идёт путём Божьим (Ср. Пс.41.2,3), то он, неизбежно, будет вынужден пойти любыми другими путями, одни из которых - наркотики. Но этим мы ещё не объясняем, почему именно в наркотиках он находит, по крайней мере, некоторое время, удовлетворение. Дело в том, что, исходя из того, что душа человека Божественна, и её потребности определены Богом, то для души естественно стремиться к своему Творцу, -- как сказано: «Тебя жаждет душа моя» (Пс. 62.2); и ещё: «душа моя к тебе, как жаждущая земля» (Пс. 142.6), -- а Он, как известно, находится за пределами нашего мира. Употребление же наркотиков приносит с собой некое чувство запредельности, «побывав» в которой больше уже не хочется возвращаться в нашу реальность с её несовершенной действительностью.

«Запредельность», которая становится достоянием человека, употребившего наркотик, по своей сути, неопределённа. И ни один, побывавший в ней, не сможет нам чётко сказать, что же «там» происходит на самом деле. Но этим, собственно, никто и не обеспокоен. Ибо кому это нужно - подвергать свой новый таинственный мир сомнениям и думать, что он - не больше, чем иллюзия, которой когда-нибудь настанет конец. В представлении «экспериментатора» это всё равно, что сдаться врагу. Враг же его - окружающая действительность, которую он, как ему кажется, сумел перехитрить и обойти. Но всё, как сказано: «…возвращается… на круги свои…» (Ек. 1.6).

Более того, «некоторые приверженцы галлюциногенов выдают свой опыт за религиозный, однако на деле он искажает душу и не считается с тем образом Божьим, по которому создан человек. Их опыт предполагает разрыв не только с проверкой разума, но и с нравственными требованиями, ибо человек уходит из-под власти общепризнанных и древних этических императивов (повелений - прим. авт.). Здесь нет разумных ответов на Запредельное, нет и годного для всех смысла, долга, добра. Впадая в химический экстаз, мы возвращаемся к магии; суждение заменяется млением, теология - фармакологией»¹¹⁹ Карл Генри. Христианин среди философов. М.: ANNO DOMINI. 1994. С. 16. ⁹.

...