Библейско-богословское осмысление наркомании и душепопечительство наркозависимых

Теперь -- о социологии. «Социальная работа является одной из важнейших форм жизнедеятельности общества и одной из основных развивающихся сфер общественной и личной профессиональной деятельности. Социальная работа -- это профессиональная деятельность, объектом которой являются люди, нуждающиеся в социальной помощи, поддержке, социальных услугах. Социальная помощь -- совокупность социальных услуг, разносторонняя медико-социальная, социально-психологическая, социально-педагогическая, социально-бытовая, правовая поддержка индивида, семьи, социальной группы, общины в проблемных, кризисных, критических, стрессовых ситуациях и состояниях, оказываемая как государственными, так и негосударственными службами. Услуги, предназначенные для защиты или восстановления благополучия граждан, обозначаются как социальные услуги, гуманитарные услуги, гуманитарные ресурсы».³³⁴ Ю.В. Валентик, О.В. Зыков, М.Г. Цетлин. Теория и практика медико-социальной работы в наркологии.

РБФ "НАН". М. 1997. С. 4. ⁴

«Можно выделить профилактические программы, направленные на предупреждение вовлечения в пробы и потребление наркотиков, а также в злоупотребление ими, -- и более широко нацеленные на превенцию (предупреждение, предохранение - прим. авт.) любых форм отклоняющегося поведения, включая аддиктивные (связаные с психофизиологической зависимостью -- прим.авт.) болезни и те или иные состояния зависимости. Здесь мишенями целенаправленного воздействия будут в основном контингенты детей подростков -- как в целом, так и те составляющие их группы, в которых риск приобщения к приёму ПАВ особенно велик. Выделяя группы риска, мы имеем в виду детей: у которых отягощена, особенно в наркологическом плане, наследственность; которые растут в неблагополучных, дисфункциональных семьях; которые воспитываются в семьях с наличием лиц, злоупотребляющих алкоголем или больных алкоголизмом или наркоманией; которые отягощены в органическом, личностном, поведенческом плане, в том числе интеллектуально недостаточные или (и) дефицитарные в плане своевременного личностного развития, угрожающие в отношении формирования патохарактерологической, психопатической структуры личности. Работа здесь ведётся в учебных заведениях, специализированных учреждениях и т.д.

К числу групп повышенного риска относятся и различные молодёжные и взрослые контингенты -- находящиеся в ситуациях социального напряжения, тех или иных общественных кризисов или природных катастроф (бедные слои населения, безработные, инвалиды, жертвы войн, этнических и социальных конфликтов, финансовых крахов; вынужденные и добровольные мигранты; члены криминальных групп и сообществ; пострадавшие вследствие землетрясений, пожаров, наводнений и т.п.; асоциальные элементы, маргиналы (люди, утратившие своё социальное положение -- прим. авт.) и др.).

Вторая категория (вид) программ социальной помощи в сфере наркологической проблематики -- это лечебные программы. Сюда входят программы, ставящие своей целью максимально раннее выявление и направление на лечение больных с той или иной наркологической нозологией (нозология -- nosоs болезнь + logos учение -- учение о формах болезней -- прим. авт.). Центральное место в этой группе занимают собственно терапевтические программы, решающие задачи оказания больным лечебной помощи, удержания их в режиме трезвости или отказа от приёма наркотиков (т.е. в ремиссии), проведения мер вторичной и третичной профилактики -- восстановления физического (соматоневрологического), личностного (психического) и, прежде всего, социального статуса больных. Не менее важны здесь программы, в рамках которых осуществляется социально-психологическая помощь членам семей и близким (детям, родителям) пациентов, коррегируется их личностной, семейный, трудовой статус. К этой же категории форм социальной работы в сфере наркологической помощи относятся программы «помощи (лицам с наркологическими проблемами) на рабочих местах» -- непосредственно на предприятиях, в учреждениях, организациях и т.п.

В третью группу видов специализированных социальных программ в области наркологии, неразрывно связанных с терапевтическими программами, входят программы по реабилитации, реадаптации, ресоциализации наркологических больных. В рамках этих программ по возможности эффективно преодолеваются разрывы и противоречия между личностью и обществом. Бывший больной вновь интегрируется в макро- и микросоциум -- максимально адекватно его индивидуальным особенностям, склонностям, возможностям, а также с учётом реалий его семейного и трудового модуса, данной общины, социально-экономической ситуации в ней.

Таким образом, в обобщённом виде может быть сформулирована основная цель социальной (медико-социальной) работы в сфере наркологии: это комплексная социальная помощь входящим в группы повышенного риска развития наркологических заболеваний и лицам, страдающим зависимостью от психоактивных веществ, членам их семей и ближайшего окружения, включающая медицинские, медико-психологические, социально-психологические, педагогические и юридические (правовые) её аспекты и направления».³³⁵ Там же. С. 17,18. ⁵

«В нашей стране сегодня существуют отдельные предпосылки для формирования эффективной и структурно развитой системы социальной помощи в наркологии. Можно говорить об объективно негативных моментах -- недостаточности финансовых и других материальных ресурсов для развёртывания социальных программ, о нестабильности социально-политической обстановки, о продолжающихся общественных конфликтах различного характера и тяжести. В то же время организации такой работы сегодня могут способствовать: 1) наличие социальной направленности деятельности различных государственных и особенно -- политических структур; 2) реальная возможность спонсирования социальных программ за счёт банковских и производственных средств, особенно при стимуляции их владельцев налоговыми льготами; 3) успешный опыт самофинансирования многих общественных благотворительных организаций (ассоциаций, фондов и т.д.); 4) достаточно активная финансовая помощь западных филантропов (благотворителей - прим. авт.)(«официальных» и частных лиц), в том числе через системы целевых инвестиций и «грантов»; 5) наконец, даже несомненное наличие традиционной, укоренённой в массовом сознании, социальной ориентации поведения населения нашей страны -- на помощь бедным и обездоленным, на взаимопомощь и т.п., т.е. наличие определённой позитивной особенности российского менталитета».³³⁶ Там же. С. 19.⁶

«Социальная работа в наркологии -- это не просто проявление дополнительных функций у наркологической службы, это -- координальная перестройка всего лечебно-реабилитационого процесса. В систему отношений с пациентом в качестве полноправного его партнёра в этом процессе, наряду с медицинским персоналом, включается специалист по социальной работе, координирующий деятельность нескольких социальных работников (консультантов). (Социальный работник -- это тот человек, который должен на основе равноправного сотрудничества как привлечь пациентов к участию в принятии решений, так и обеспечить их полноценное участие в процессе осуществления намеченного. Находясь среди пациентов социальный работник: стимулирует их деятельность, поддерживает хорошее настроение, обеспечивает их психологическую безопасность, помогает своевременно замечать возможные отклонения в обычном поведении, обучает их навыкам самоконтроля, самообслуживания, ответственности за своё будущее, своё поведение и за выполнение рекомендаций. Запрещены манипулирование поведением пациентов, заведомый обман, избирательное отношение к больным разного характера, интеллекта, возраста, пола, обеспеченности, национальности, вероисповедания. -- Со стр.65,66). Прежде всего, мы говорим о социальном работнике, имеющем бесценный опыт собственного выздоровления -- будь то выздоровление от химической зависимости или преодоления созависимости.

Включение в лечебный процесс человека, «прожившего» изнутри проблему и, в силу этого, познавшего все психологические тонкости выздоровления, придаёт особую доверительность и убедительность атмосфере, которая складывается в той или иной лечебной программе и в наркологическом учреждении в целом.

Исходя из этого постулата, можно определить место и роль социального работника наркологической службе. Перечислим эти позиции:

-- доврачебный приём, в случае, когда пациент хочет получить первичную информацию о возможных методах и формах работы с ним, о путях выздоровления;

-- совместный приём консультанта, врача и (или) психолога;

-- участие в формировании структуры лечебной программы, основанной на духовно-ориентированных методах лечения;

активное участие в профилактических программах, прежде всего -- в общении с молодёжной аудиторией;

участие в формировании программ, связанных с долговременным, в

том числе стационарным нахождением пациента в наркологическом учреждении -- в качестве одного из вариантов формирования терапевтических сообществ (загородных общин и т.п.) для наркологических контингентов».³³⁷ Там же. С. 70. ⁷

«Независимо от разновидности терапевтической системы: является ли она центром круглосуточного проживания (стационаром или общиной долговременного лечения), дневным стационаром или амбулаторией, процесс лечения химически зависимых людей, как правило, имеет следующие фазы:

1. УСТАНОВЛЕНИЕ ПЕРВИЧНОГО КОНТАКТА И СОЗДАНИЕ МОТИВАЦИИ К ВЫЗДОРОВЛЕНИЮ. Эта фаза может быть пройдена как в самой общине, так и ещё до поступления наркомана в неё, при включении его в специально организованную работу консультационных пунктов, психотерапевтические и духовные занятия с наркоманами и членами их семей и т.д. На этом этапе, как и на всех других, очень важную роль играют выздоравливающие наркоманы, которые обладают достаточным знанием о проблеме и в то же время являют собой живое доказательство того, что выздоровление может быть успешным.

2. ПЕРИОД ДЕТОКСИКАЦИИ, цель которого -- очистить организм от токсических веществ и укрепить жизненно важные внутренние органы. В этом периоде наиболее остро проявляются симптомы абстиненции, которые зачастую становятся причиной прерывания лечения. В некоторые общины наркомана принимают только после того, как он пройдёт этот период самостоятельно или в медицинских учреждениях.

3. Основная работа в терапевтической общине -- это ДУХОВНАЯ, ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ и СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ наркомана. Само слово «ре-абилита-ция» означает восстановление способностей или возможностей человека. Для такого восстановления требуется профессионально и тщательно организованная система специальных занятий самого разнообразного свойства. Это, как правило, индивидуальная работа и групповая работа со священником (пастором), психологом, консультантом из выздоравливающих наркоманов, врачом-психотерапевтом и т.д., эта программа предусматривающая образование наркомана в отношении того, что такое зависимость и какие существуют пути её преодоления. Очень важна и проводимая в подавляющем большинстве терапевтических общин работа с семьёй наркомана.

4. И, наконец, стадия РЕСОЦИАЛИЗАЦИИ, или реинтеграции, то есть, возвращения человека в нормальное общество. Длится эта стадия обычно от нескольких недель (в краткосрочных программах) до приблизительно двух лет (в долговременных терапевтических общинах). Здесь основные формы работы --так же, как и на стадии реабилитации -- представляют собой разные виды психотерапии и социотерапии, сконцентрированных не только на самом пациенте, но и на его семье и вообще на окружении: друзьях, сослуживцев, однокашниках и т. д. Кроме того, наркоману помогают освоить новые профессиональные навыки, получить образование, найти работу, решить проблемы с жильём, то есть -- начать жить по-новому. Как правило, в большинстве терапевтических сообществ существуют и долговременные программы помощи тем, кто уже закончил основной цикл. Эти программы реализуются в разных формах -- от регулярных встреч выпускников до специальных краткосрочных циклов повторной реабилитации для закрепления приобретённых навыков и знаний».³³⁸ Надежда в беде. Наркотики и наркоманы. "Самарянин". 1999. С. 46, 47. ⁸

И, наконец, психология.

Что побуждает людей, вообще, искать перемен? По мнению Т.Харриса поиски вызваны тремя причинами.³³⁹ Томас А.Харрис. Я о-кей -- Вы о-кей. Новосибирск. «Гермес». 1993. С. 75. ⁹

«Первое -- то, что они достаточно настрадались. Они так долго бьются головой об одну и ту же стену, что решают: «довольно». <…> Они страдают от мигрени, их язвы кровоточат, они становятся алкоголиками (и наркоманами -- доп. авт.), они достигли дна, они молят об освобождении, они хотят перемен.

Другое, что заставляет людей искать изменения, это форма отчаяния, называемая тоской или скукой. Личность проходит с этим через жизнь, говоря: «так что?» до тех пор, пока наконец не поставит окончательно большого вопроса: «Так что!?». Он готов измениться.

Третье, что побуждает людей хотеть измениться, это неожиданное открытие, что они могут».

В практическом отношении -- это объективные данные, которыми должен владеть душепопечитель и условия, от которых будут зависеть результаты его работы. Кроме того, существует представление о стадиях выздоровления наркомана. Ниже предлагается классификация стадий выздоровления, используемая в работе многих реабилитационных центров США⁴⁴⁰ Ева Иванова. Как помочь наркоману. -- СПб. ИК " Комплект". 1997. С. 177, 178.⁰:

1. Переходная стадия (transition). Для этой стадии характерно отрицание проблем, связанных с употреблением наркотиков. Сохраняется убеждение: «Я могу контролировать употребление и остановиться в любой момент».

2. Стадия стабилизации (stabilization). Эта стадия характеризуется тем, что наркоман перестаёт употреблять, но чувствует себя дискомфортно. Приходят мысли: «Я могу сам с этим справиться». Характерны ранимость, плохая концентрация внимания, колебания настроения и проблемы с памятью.

3. Стадия раннего выздоровления (early recovery). Сохраняется конфликт между «я трезвый» и «я зависимый». Появляется твёрдое желание отказаться от наркотиков, но наркоман продолжает мыслить, чувствовать и действовать так же, как когда употреблял наркотики. Присутсвует раздражение по поводу необходимости изменений.

4. Средняя стадия выздоровления (middle recovery). Жизнь, разрушенная употреблением наркотиков, начинает постепенно восстанавливаться. Происходит осмысление жизненных целей. Наркоман проводит своё исследование прошлой жизни и начинает меняться -- изменяется система ценностей, взглядов, стиля жизни, восстанавливаются разрушенные отношения с окружающими.

5. Стадия позднего выздоровления (late recovery). Несмотря на прогресс, который достигнут, наркоман всё же не чувствует себя счастливым.

6. Поддерживающая стадия (maintenance). Трезвость становится комфортной, но наркоман может чувствовать себя несколько «законсервированным», может стать самодовольным и перестать работать по программе.

У этих стадий нет чётких границ, и временных в том числе, у каждого процесс выздоровления происходит индивидуально. Как вы видите, в самих характеристиках этих стадий заложены возможные причины срыва».

3.3 Теория и практика библейского душепопечительства наркозависимых

Цель библейского душепопечительства заключается в том, чтобы привести наркозависимого человека к пониманию того, что “никто не благ, как только один Бог” (Мр.10.18) и помочь ему обратиться “к Богу от идолов, чтобы служить Богу живому и истинному …” (1Фес. 1.9 и 10). Перед душепопечителем стоит задача подвести человека к тому, чтобы он мог вкусить и увидеть, ”как благ Господь!”, а затем сделать выбор: остаться ли ему во грехе или стать человеком счастливым, “который уповает на Него” (Пс. 33.9). Верующий не в праве заставить зависимого бросить наркотики, но он должен ожидать, что это произойдёт. Потому что сказано: “кто пашет должен пахать с надеждою, и кто молотит, должен молотить с надеждою получить ожидаемое” (1Кор. 9.10).

Контингент, с которым душепопечитель будет вести работу, является самым неблагонадёжным и непостоянным как в мыслях, так и в делах. И это следует учесть с самого начала, чтобы “срывы” опекаемых не разочаровывали попечителя чрезмерно. Сроки работы с наркозависимым также не имеют своих чётких границ, так как степень вовлечённости в наркотики у каждого человека различна, а заинтересованность (нужда) в освобождении всеми воспринимается по-разному, отчего и результаты работы будут разными. В данном случае статистика неуместна. Более того, конечный итог может оказаться самым непредсказуемым, так что душепопечителю стоит обзавестись хладнокровием и терпением с любовью.

Итак, вначале мы спрашиваем (определяем), чего желает сам человек (Мр. 10.51; Ин. 1.38). Выявить ожидания человека -- значит получить залог к успеху. Потому что есть разница в том, хочет ли наркоман просто “перекумарить” или думает бросить наркотики навсегда. В первом случае мы помогаем ему с хорошим лечением, а во втором -- возвещаем слово Божие, приводим в церковь. Мы не обязаны говорить наркоману о том, что он не желает слышать. Конечно, сказать ему можно всё, что угодно, но поговорить с ним в этом случае вряд ли удасться. Здесь, зачастую, нужно помнить, что всякая “святыня” и “жемчуг” не должны быть просто разбросаны, так как они могут упасть под ноги “псам” и “свиньям” и быть ими растоптанными (Мт. 7.6).

Как же определяются желания подопечного? Как душепопечитель узнаёт, какие у наркомана нужды? Конечно же, из общения с ним. В процессе отношений мы выясняем, жаждет ли потребитель какой-либо помощи в свой адрес, и как он её себе представляет? Если наркоман просит, чтобы за него помолились, то следует его спросить, о чём конкретно мы будем молиться? Если он интересуется, где и как можно “перекумарить”, то следует известить его об этом. Однако мы можем задать ему вопрос: хочет ли он только “перекумарить” или собирается расстаться с наркотиками навсегда? В последнем случае, если наркоман не пришёл специально к пастору с этой проблемой, мы спрашиваем, как он себе это представляет? В большинстве случаев наркоманы не имеют на этот счёт никакого соображения. Тут наша задача -- разъяснить ситуацию.

Дело в том, что практически каждый “перекумаривший” наркоман встречается с одной и той же порочной закономерностью: после снятия “ломки”, выйдя из больничного учреждения, он не может (не знает, как) найти себе полезного занятия и, спустя какое-то время, вновь возвращается к наркотикам. Некоторые наркоманы рассказывают, что мысли о наркотиках преследовали их всегда, в течение всего срока лечения, так что им, зачастую, не удавалось даже пройти весь курс терапии, и они срывались то в начале, то в середине пути. Другие говорят, что после лечения они какое-то время чувствовали себя в норме, хорошо. Но потом приходил навязчивый страх от мысли, что можно опять “присесть” на наркотики, и они, пытаясь хоть как-то от него отделаться, решали, что будет лучше, если один раз всё-таки уколоться. Инъекция давала свой анальгезирующий (обезболивающий) эффект, который облегчал переход ко второму уколу и т.д. Таким образом, страх стать опять наркоманом вызывал (активизировал) потребность в наркотике, то есть психологическую привязанность к нему и подталкивал на преступления. Так что с ними случается по написанному: «…кто кем побеждён, тот тому и раб» (2 Пет. 2-19).

Так происходит в подавляющем большинстве случаев, но почему? Почему человек, бросающий наркотики, вдруг оказывается вновь им подвержен? Может ли что спасти его от рецидивов заболевания? Что по этому поводу говорит Евангелие? Мы рассмотрим внешние и внутренние аспекты данной проблемы.

Если бы наркозависимость формировалась в результате употребления одних только наркотиков, то есть крылась бы в самом веществе, то стоило бы его (вещество) отнять от человека, как его внимание автоматически переключилось бы с одного объекта на другой. Пережив физиологическую “ломку”, человек прекращал бы именоваться наркоманом, становясь чистым и независимым от наркотиков. Но, увы, в психофизиологическом мире такой закономерности просто не существует и человека, имеющего даже длительный период воздержания, продолжает тянуть к наркотикам, если… Если его сердце не переориентируется в своём направлении.

Мы уже говорили, что человек способен получать удовольствие от различных видов деятельности. Однако, без согласованности с волей Божьей, его представление об удовольствии будет существовать в значительно искажённом виде, в результате чего получаться им либо не в полной мере, либо злоупотреблённо. Как сказано: “Не во власти человека и то благо, чтоб есть и пить, и услаждать душу свою от труда своего. …и это -- от руки Божией; потому что кто может есть и, кто может наслаждаться без Него?” (Еккл. 2.24,25). И сердце человека здесь играет решающую роль, так как именно в нём “мысли и помышления рождаются и принимают неимоверную величину”.⁴⁴¹ Герман Гартфельд. Введение в предмет «Христианская психология». Лекция. С. 40. ¹ Христом было сказано, что: “…из сердца человеческого исходят злые помыслы, прелюбодеяния, любодеяния, убийства, кражи, лихоимство, злоба, коварство, непотребство, завистливое око, богохульство, гордость, безумство” (Мр.7.21,22), так свойственные поведению наркомана. Поэтому, именно состояние сердца определяет, как пробные шаги в наркомании, так и пристрастие к наркотикам, в частности, потребность в них на фоне их полного отсутствия. Однако, кроме того, что из сердца исходит злой разврат (Пр.23.33), в нём “начинается богоискательство, желание иметь общение с Ним, страх Божий, желание служить Ему и ходить перед Ним”.⁴⁴² Там же. С. 40. ² Как сказано: “…ходит непорочно, и делает правду, и говорит истину в сердце своём” (Пс.14.2). Поэтому, основным в душепопечительстве наркозависимых является возздействие попечителя на сердце человека, работа с его внутренней жизнью, с его душой. Ибо наркоманя не в шприце с героином, а в самом человеке. И это должно быть усвоенно и принято обеими сторонами.

Библейский пример. “Когда нечистый дух выйдет из человека, то ходит по безводным местам, ища покоя, и не находя говорит: возвращусь в дом мой, откуда вышел. И пришед находит его выметенным и убранным; тогда идёт и берёт с собою семь других духов, злейших себя, и вошедши живут там; и бывает для человека того последне хуже первого” (Лк.11.24-26). Это классический пример, с помощью которого объясняется любая форма зависимости. К наркотической же он подходит особенно. Внутренняя динамика текста иллюстрирует принцип, согласно которому в мире не бывает пустоты. Сколько бы человек не прилагал усилий, возздерживаясь от наркотиков, в конечном итоге, если его внутренность останется пуста, лишь только “выметена” и “убрана”, но не заполнена свыше, то от рецидивов он не застрахован. И это самый убедительный довод в пользу того, что наркоману нужно менять не окружающую обстановку, а собственное сердце. Тогда и среди активных потребителей он будет чувствовать себя уверенно и независимо.

Давайте ещё раз проследим, как начинается и протекает употребление наркотиков. Вначале формируется проблемная ситуация. Затем подросток или взрослый на каком-то этапе своего жизненного пути перестаёт справляться с проблемой и желает о ней просто не думать. Чтобы это получилось особенно эффективно, он применяет наркотики. На первых порах они действительно помогают, так что ему начинает казаться, что проблема уже решена (на самом же деле она подавлена наркотиками). Всё это время индивид психологически не развивается. А это значит, что навыки в решении всех впоследствии возникающих проблем сводятся лишь к тому, что связано с употреблением психоактивных веществ. Человек всё реже поддерживает связь с самим собой, совершает всё более гнусные грехи, отдаляя себя от Бога (Ср. Пс.72.27). В этом отношении справедливо высказывание: “нет праведного ни одного; нет разумевающего; никто не ищет Бога; все совратились с пути, до одного не годны: нет делающего добро, нет ни одного и т.д.” (Рим.3.10-12). И вот что из этого выходит: человек растёт, но из детского возраста не вырастает. А это значит, что потребителю наркотиков свойственна инфантильность. Поведение наркомана во многом напоминает то, как ведёт себя ребёнок, оказавшийся в ситуации, раннее ему неведомой. Если у него забрать наркотик (его любимую игрушку), то он окажется в растерянности, в обиде на того, кто это сделал. Проблема, в универсальном значении этого слова, с ещё большей силой станет давить на личность, вынуждая её что-нибудь делать. Но, так как она не научена конструктивно мыслить и принимать решения, ей остаётся один, старый “выход” -- вновь браться за наркотики. В данном случае задача душепопечителя -- показать и разъяснить наркозависимому иной путь решения проблем, ведущий к свободе (Ин.8.32), путь, который открыт для него во Христе (Ин.14.6).

Каковы преимущества этого пути? Во-первых, здесь нет принуждения. В отличие от наркотиков, это дорога, на которую встают добровольно. Если наркотики не спрашивают согласия человека, то Иисус ждёт, что Ему скажут в ответ (Отк.3.20). Во-вторых, Христос открывает себя перед каждым человеком, который обращается к Нему. Наркотики не информируют тех, кто их употребляет, о том, что их ждёт в будущем. Среди опытных наркоманов бытует такая поговорка: “Если ты полюбил наркотики, то будешь покупать их каждый день. Если захочешь с ними расстаться, тебе станет очень больно.» Однако с обратной стороной наркотического мира приходится знакомиться не сразу, как начинаешь употреблять наркотики, а позже, со временем, когда силы, здоровье и рассудок будут утрачены. Когда же возвещается истина о Христе, то всегда говорится о перспективах следования за Христом и об отказе идти за Ним (Ин.3.16-19). В Евангелии сказано: “Я уже не называю вас рабами, ибо раб не знает, что делает господин его; но Я назвал вас друзьями, потому что сказал вам всё, что слышал от Отца Моего” (Ин.15.15). И, наконец, Христа отличает любовь. И это самое главное, что мы можем сказать людям. Потому что наркотики не любят тех, кто их использует. Героин человека не любит. Он не заботится ни о его здоровье, ни о его семье, ни о его безопасности, ни о его благополучии. Он забирает себе всё, что у него есть и заставляет принести ещё больше, чем было отнято. “Кайф” не любит человека, потому его и не отпускает, даже если тот понял, что с ним пришло время расстаться. Наркотическая сила требует взамен удовольствию жизнь человека. Христос же Сам отдал “душу Свою” (Мр.10.45), “чтоб имели жизнь и имели с избытком” (Ин.10.10).

Важно, чтобы эти принципы соблюдались на протяжении всей душепопечительской беседы, так как они играют огромныю роль в процессе перемены ума и сердца человека, зависимого от наркотиков. Итак, действовать надо, во-первых, без принуждения. Наркоманы чувствуют, когда им хотят что-то навязать. То, что наркоману не нужно, то, о чём он не просит, будет сказано бесполезно. Более того, в следующий раз он просто не пойдёт на контакт, так как будет знать, что сейчас с него опять будут что-то требовать вопреки его собственной воле. Душепопечитель никогда не добьётся обратной связи (обоюдного взаимодействия), если будет с упрёком принуждать и обязывать наркомана вести себя по-другому только лишь потому, что сам решит, что так для него будет лучше.

Во-вторых, открыто и дружелюбно. Грешники любили Христа за то, что Он разделял с ними общение, и был к ним дружелюбно настроен (Мт.11.19; Лк.7.34,35). Его слова исходили из сердца, а потому входили в сердца других людей, и те “следовали за Ним” (Мр.2.15). Библия учит, что друзей приобретают дружелюбностью (Пр.18.24), но любая притворность со стороны верующего расстроит доверие между обеими сторонами.

И, в-третьих, с любовью. Это значит, что наркоман нам ничем не обязан. Всё, что мы для него сделали, делали безвозмездно. Даже после всех наших разговоров, мы оставляем за ним полное право выбора жизни то, или смерти. Этим самым подтверждается истина о том, что Бог, Которого мы прововедуем, действительно любит человека и, в отличие от наркотиков, отпускает его, если тот проявляет такое желание. Однако, и душепопечитель имеет право выбора и свободных суждений по поводу мотивов наркозависимого, чтобы решать, насколько уместна (возможна) его попечительская роль в каждом конкретном случае. За ним остаётся и право отказа в дальнейшей работе, в случае, если подопечный выходит за рамки общечеловеческих моральных норм и злоупотребляет расположением попечителя. Это кратко о преимуществах следования за Христом. Теперь же о самом пути, которым надлежит идти.

Если есть какое-то средство, которое в состоянии вытеснить наркотики из жизни человека, то оно, безусловно, должно быть сильнее самих наркотиков (Ср. Лк.11.21,22). Ни одна ценность этого мира не в состоянии удовлетворить этому требованию, так как всё, что есть в этом мире, преходяще (Ср. Мт.24.35; 2 Пет.3.10). Вечным и неизменным, по праву, может считаться только то, что нисходит к нам свыше, от Бога (Иак.1.17). И это -- жизнь во Христе. Жизнь во Христе -- это реальность, в которой духовное определяет место материальному. Об этом сказано: “И уже не я живу, но живёт во мне Христос. А что ныне живу во плоти, то живу верою в Сына Божия, возлюбившего меня и предавшего Себя за меня” (Гал.2.20). И ещё: “Но те, которые Христовы, распяли плоть со страстями и похотями” (Гал.5.24). Желание бросить наркотики, само по себе, хорошее. Но существовать “само по себе” оно не сможет, во-первых, потому что без реального воплощения оно останется только на словах. А во-вторых, внутренность пустовать долго не сможет. В один прекрасный момент её придётся чем-то заполнить: либо старым, либо новым. Но если новым, то чем именно? В нашем исследовании ответ на этот вопрос является фундаментальным.

Если наркоман решил бросить наркотики, то позвольте его спросить: ради чего? Неопределённость, а также неверно выбранная цель являются основными причинами того, что желание оказывается нереализованным. Поэтому будет вполне уместно помочь ему разобраться с тем, чем мотивировано это желание. Потому что бросить наркотики из-за жалости к родителям, например, или ради любимой девушки нелепо, по крайней мере, по двум причинам. Во-первых, и это самое главное, употребление наркотиков угрожает жизни именно того, кто их употребляет. А во-вторых, ни девушка, ни родители не являются основанием, на котором можно было бы построить новую жизнь, в корне отличную от старой. Так как родителям когда-нибудь придётся умереть, а девушка может уйти к другому. Тогда, вдруг, окажется, а это всегда так и происходит, что мотив был выбран неверно. К сожалению, даже собственный опыт не учит человека в следующий раз делать правильный выбор и принимать верное решение, от которых находится в зависимости его собственная жизнь, его безопасность.

Итак, прежде всего, необходимо выяснить, на самом ли деле человек решил бросить наркотики, и что для него это значит. Это такая простая, казалось бы, вещь, но почему-то далеко не каждый наркоман может её объяснить с предельной ясностью и точностью. Главное, что он должен усвоить -- это то, что он не просто устал от наркотиков, как от одного из способов жизни, а теперь пытается попробовать другой, -- он тоже вскоре надоест, -- а то, что изначально он был создан не для их употребления, а чтобы жить счастливой жизнью, которую он долго пытался найти с помощью химического “кайфа”. И ныне он стоит перед выбором: то ли ему пришла пора перестать обманывать себя, то ли он ещё не понял, оманывает он себя или нет. Это значит, что его ждёт либо правда, которую придётся признать, либо очередная ложь, которую придётся утаить. Пойти путём правды, значит отвергнуть ложное средство защиты от окружающих -- наркотики, причём, сделать это основательно и навсегда. А если иначе, то значит и не отвергнуть, а лишь обмануться. Оставить наркотики “про запас” -- всё равно, что согласиться на ложь вместо правды. Обычно после такого дифференцирования наркоман понимает, на самом ли деле он решил бросить наркотики или ему предстоит ещё о чём-то подумать.

Следующий шаг работы заключается в том, чтобы наркоман увидел, что наркотики -- это только лишь следствие какой-то причины, какой-то проблемы в его собственной жизни. И что оставить наркотики -- это не значит решить проблему. Но вот устранить причину, которая привела его к трагедии, означает, что в наркотиках больше не будет нужды, так как скрывать будет больше нечего.

Частных причин, конечно, множество. Но мы уже говорили, что основной потребностью человека, заложенной в него при сотворении, является потребность в покое и наслаждении. Если его развитие протекает не по Божьим стандартам, а это происходит в большинстве случаев (Пс.13.2,3; Рим.3.23), то в процессе развития возникают проблемы. Проблемы возникают, но решаются не теми путями, которые бы вели к Богу. Однако человек всё также стремится к покою, только, конечно, не Божьим путём. И вот, повстречавшись с наркотиками, он получает будто бы то, что искал -- покой и наслаждение. Но, к сожалению, во-первых, не от Бога, во-вторых, в искажённом виде, и, в-третьих, временно.

Понятно, что проблема остаётся неразрешённой, а душа -- неудовлетворённой и выход из этого положения существует один -- вернуться назад к Богу. Других путей просто нет, ибо они ведут мимо Него. Покой обретается во Христе (Мт.11.29. Ср.Иер.6.16). Мы не имеем другого источника, который выше, сильнее и праведнее людей, всех вместе взятых (Фил.2.9-11). Но наркоман, применяющий средство, не предусмотренное Богом для решения проблем, в большей и большей мере искажает свои отношения с Ним, делая себя всё более виновным перед Богом, так как ни один из его поступков не соответствует ожиданиям Всевышнего в отношении человека. Поэтому он, чтобы вернуться к Богу, нуждается в Его прощении. И покаяние перед Ним будет означать, что человек вернулся.

Исходя из этих соображений, логически делается вывод, что человек прибегает к помощи психоактивных веществ с целью выживания в условиях непрощения, в условиях душевной неудовлетворённости. И если вскрыть эту проблему, останется сделать либо шаг веры, покаяние, либо не сделать ничего и остатся жить во грехе, обманывая самого себя. Мы будем говорить о возможности покаяния. Какие, прежде всего, для него существуют основания? Начнём с того, что поддаётся наблюдению.

В жизни каждого наркомана можно выделить четыре больших этапа его наркотического пути. По протяжённости во времени они менее отчётливы, нежели по своим качественным параметрам, чем и отличаются друг от друга. Все наркоманы подвержены закономерностям этого пути, но не обязательно каждый из них проходит (успевает пройти) все этапы от начала до конца. Конец, зачастую, наступает на полпути. Также и четвёртый, заключительный этап не может наступить преждевременно, без прохождения промежуточных звеньев, разве только ускоренными темпами.

Итак, первый этап наркотического пути характеризуется тем, что человек, который взялся за наркотики, ведёт себя так, словно за его поведением не существует никакого внешнего контроля. То есть, перед ним абсолютно не стоит вопрос о возможных последствиях, связанных с употреблением. Отсутствует всякое представление об ответственности за свои поступки. Не существует никакого Высшего авторитета, критерия истины. Представления о добре и зле извращены ложными понятиями. В общем, этот человек живёт так, будто Бога не существует. И он, употребляя наркотики, “влечёт на себя беззаконие… и грех” (Ис.5.18), умножая одно и другое, без каких-либо серьёзных для себя последствий.

Второй этап -- это период, в который Бог со Своими законами всё ещё сокрыт от того, кто употребляет наркотики, но наркоман, определённым образом, вдруг, начинает замечать, что в окружающем его мире существуют причинно-следственные связи. То есть, вслед за каждым конкретным поступком, проявлением добра или зла с его стороны, обязательно следует логическое продолжение, завершающее этот поступок. Так, за обман рано или поздно приходит расплата; за воровство сажают в тюрьму и т.д. Случаются болезни, происходят передозировки, наступают смертельные исходы. Всё это наводит наркомана на мысль, что беспричинных явлений не существует, и за всем, что его окружает, стоит порядок, нарушая который страдает сам нарушитель, пусть даже не сразу, но неизбежно. Таково его собственное наблюдение и заключение.

Следом наступает период поисков и ответов на происходящее с ним в его жизни. Когда случались передозировки у его друзей, это волновало его не в большей степени. Но после “передоза”, случившегося с ним самим, он начинает задумыватся над тем, почему он остался жив, а его друг умер. Тогда, может быть впервые в своей жизни, он задаёт сам себе вопрос: неужели Бог существует? Ведь если я выжил, то Кто сохранил мою жизнь? И главное: останусь ли я живым в следующий раз? Многие наркоманы, как правило, имеющие большой стаж наркотического опыта, в моменты подобных переживаний обращаются к Богу с просьбами сохранить их жизнь, помочь на “кумарях”, спасти от какого-нибудь человека, избавить от неприятностей связанных, например, с милицией. И Бог, в Свою очередь, отвечает каждому из них свойственным Ему образом, как сказано: “Но воззвали к Господу в скорби своей, и Он спас их от бедствий их” (Пс.106.19). Получается, что наряду с опытом употребления наркотиков, человек обретает некий религиозный опыт, который, при определённых условиях, способен навсегда вытеснить наркотики из его жизни.

Как видно, возможность покаяния обусловленно некоторой духовной закономерностью. Покаяние, как перемена ума и направленности сердца и есть четвёртый, заключительный этап наркотического опыта. Оно наступает тогда, когда человек решает, что так больше жить не может и говорит Богу: прости! Он, наконец, понимает причину своих страданий, своих блужданий и находит, что выход -- во Христе. Он говорит сам себе, что назад не вернётся уже никогда. Сделав шаг веры, совершив покаяние, он получит в ответ Божье прощение и силы не грешить больше (1Ин.3.9 и 5.18). Ибо и наркоманов “заключил Бог в непослушание, чтобы всех помиловать. …как непостижимы судьбы Его и неисследимы пути Его!” (Рим.11.32,33).

На третьем этапе, когда человек начинает осознавать, что каждый его поступок влечёт за собой конкретные последствия, мы можем его научить, что с помощью Божьей на эти последствия можно влиять, изменять их и регулировать. Так, например, “посредством раскаяния человек может вырваться из опутывающей его паутины событий, разорвать цепь причинности, которая может завести его в тупик. <…> Раскаяние позволяет подняться над временем, даёт возможность управлять прошлым, менять его значения для настоящего и будущего».⁴⁴³ Адин Штейнзальц. Роза о тринадцати лепестках. Рига. 1990. С. 157-158.³ Если приравнивать свои пути к путям Божьим, то можно наладить отношения (примириться) даже с заклятыми врагами (Пр.16.7). А это весьма актуально для тех, кто хочет бросить наркотики, так как, употребляя их, зачастую, по различным на то причинам, наживаешь себе врагов. Вообще, любому новому поведению, при условии, что есть на то желание, можно научиться. Иисус Христос сказал: “…где сокровище ваше”, то есть куда вы его направите, “там будет и сердце ваше”, то есть в том направлении оно и последует (Мт.6.21). Как сказано в одной книге: “Ибо сердце следует за действиями”.⁴⁴⁴ Йегуда Гордон. Райский сад. М.: «Ступень». 1996. С.151. ⁴ Поэтому стремление человека к духовному, как к первостепенно значимому, откроет для него новые причинно-следственные связи, в которых выразится и его материальное благополучие. Ибо написано: “Ищите же прежде Царства Божия и правды Его, и это всё приложится к вам” (Мт.6.33 и выше).

На стадии покаяния и предшествующей ей не исключено возникновение страха перед “ломкой” и страха перед соблазном и искушением. Отчасти они связаны с характером собственной личности, отчасти с влиянием окружающей среды. Во всех случаях их побеждает Божье слово. Со страхом перед “ломкой”, а также во время её самой, помогают справиться так называемые псалмы наркоманов, точнее, для наркоманов. Содержание этих псалмов, те переживания, которые в них описаны, очень схожы с тем, что чувствует больной во время “ломки”, в период своих душевных и физических страданий. К этим псалмам относятся псалмы под номерами 30 и 37 (хотя, это не единственное, что в этом случае могло бы помочь). Например, в этих псалмах есть такие слова: “Помилуй меня, Господи, ибо тесно мне; …изнемогла от грехов моих сила моя, и кости мои иссохли. …видящие меня на улице бегут от меня. …я -- как сосуд разбитый и т.д.” (Пс.30.10-15). И ещё: “Друзья мои и искренние мои отступили от язвы моей, и ближние мои стоят вдали. …и стал я, как человек, который…не имеет в устах своих ответа. Ибо на тебя, Господи, уповаю я; Ты услышишь, Господи Боже мой” (Пс.37.12-16). Повторяя эти слова, как свои собственные, человек найдёт выход из тупика боли и оставленности; поймёт, что есть место, куда можно поставить свои ноги уверенно (Пс.30.9). Если человек даст выход своему страху через обращение к милостивому Богу, он будет “радоваться и веселиться” и скажет: “Ты призрел на бедствие моё, узнал горесть души моей” (Пс.30.8).

В отношении соблазнов, исходящих от наркотиков, существует очень сильное Божье средство. Однако его эффективность зависит от самого человека, который им пользуется. Смысл Божьего метода заключается в правильном отношении человека к искушению. Библия учит, что если его воспринять “с великою радостью”, то оно сыграет положительную роль в укреплении веры впавшего в него человека (Иак.1.2,3). То есть, Бог предлагает не бояться искушения, как такового, а использовать его в качестве тренажёра, на котором вера подвергается испытанию, вырабатывается терпение (ст.3), усовершенствуется поведенческая установка в целом (ст.4). Человек, таким образом, приобретёт опыт трезвой жизни, в результате которого наркотики выпадут из спектра его потребностей и, со временем, вовсе перестанут быть для него проблемой.

В процессе работы с наркозависимым душепопечитель должен умело использовать яркие и убедительные примеры из Библии, объясняющие закономерности мира духовных явлений. Но делать это надо на языке, доступном пониманию людей, с которыми он имеет контакт (Ср. Рим.6.19^а; 1Кор.14.19). Так, например, шестая глава послания к Римлянам очень удачно иллюстрирует разницу между жизнью во грехе и жизнью, обновлённой во Христе. С её помощью можно разъяснить, что значит отказ от наркотиков и как он может произойти (См. Рим.6.7,11,12 и далее). Послание к Титу 2.11-14 представляет собой рабочую экспозицию благодати Божьей. Совместное и самостоятельное изучение доктринальных положений, а также чтение Евангелия Иисуса Христа окажется положительным стимулом для духовного роста, возрождённого и приближающего к тому человека. В этом случае задача душепопечителя сводится ещё и к тому, чтобы помочь опекаемому сочетать изучение с добрыми делами, к которым он призван. Как сказано: “Ибо мы -- Его творение, созданы во Христе Иисусе на добрые дела, которые Бог предназначил нам исполнять” (Еф.2.10). Это значит, что “он должен заново творить и перестраивать свою жизнь, чтобы изменять в ней соотношение между добром и злом”.⁴⁴⁵ Адин Штейнзальц. Роза о тринадцати лепестках. Рига. 1990. С.169. ⁵ И об этом написано: “Кто крал, вперёд не кради, а лучше трудись, делая своими руками полезное, чтоб было из чего уделять нуждающемуся” (Еф.4.28).

Однако, покаяние наркозависимого является далеко не конечным результатом душепопечительской практики. Вслед за ним должно последовать целенаправленное усовершенствование⁴⁴⁶ Новый Завет. Перевод с греческого подлинника под редакцией епископа Кассиана. М.: Российское Библейское Общество. 1996.: «…для усовершенствования святых и т.д.» (Еф. 4.12). ⁶ «святых, на дело служения, для созидания тела Христова” (Еф. 4.12), ибо в покаянии заложено только начало перемен, которым предстоит произойти с человеком, познавшим Христа (ст. 20). Теперь, обретя спасение, он должен быть мотивирован душепопечителем на поиски и определение личного предназначения, отведённого ему Богом в этом мире, на несение своего креста и следование за Иисусом (Мт.16.24). В этом ему могут помочь и остальные верующие, которые поддерживают с ним отношения.

В задачу душепопечителя входит и такой ответственный момент, как поддержка опекаемого в периоды обострённого влечения к наркотикам, когда он находится на грани “срыва” и, более того, когда он сорвался. В первом случае важно, чтобы душепопечитель сам умел распознавать условия, предшествующие рецидивам заболевания и вместе с опекаемым, мог бы решить его проблему духовным (безопасным для него) путём. К потенциальным причинам срывов, как правило, относятся проблемы, связанные с утраченной способностью ко взаимоотношениям в трезвом виде. А так как научение трезвому образу жизни требует прилагать не мало усилий, эта процедура насыщена сплошным перепадом настроения, которое может опять завести в тупик. Поэтому душепопечителю нужно видеть, в чём именно состоит причина возможного срыва и попытаться предотвратить его. Параллельно должно проходить активное вовлечение человека во внутрицерковную жизнь, принятие его всеми членами церкви “без споров о мнениях” (Рим.14.1), к чему община должна быть заранее подготовлена (Рим.15.1,2). Со стороны верующих должна исходить поддержка (1Фесс.5.14). И если они будут участны в страданиях и радостях его трезвой жизни (1Кор.12.24^б-26), то значительно скрасят симптомы абстинентного синдрома и психологической “ломки”, а также облегчат период социальной адаптации, который у наркозависимого вызывает основные проблемы.

Если опекаемый всё же сорвался, то есть впал в “согрешение”, душепопечитель старается такового исправить (Гал.6.1,2). Исправление -- это кропотливый процесс, который требует умелого, непринуждённого обращения. Для этого душепопечитель должен выслушать согрешившего человека и, задавая ему наводящие вопросы, выяснить, что его подтолкнуло к наркотикам, почему он опять прибег к этому средству. Только после того, как душепопечитель и его собеседник выяснят, в чём заключается причина “срыва”, станет возможно вести разговор о том, насколько уместна в данном конкретном случае мера взыскания по отношению к согрешившему. Однако при этом не стоит “ругать собеседника (“как ты только мог”, “разве христиане так поступают” и т.д.). Он и так чувствует себя виноватым, и в каждом совете душепопечителя слышит тайный упрёк. Чтобы избежать таких неприятностей, он будет говорить неправду.”⁴⁴⁷ Борис Зудерманн. Душепопечительство. Московский Библейский Институт. 1998. С.9.⁷

И ещё одно дополнение. Очень важно, чтобы реабилитируемый своевременно получал медикаментозное лечение, назначенное ему врачом. Дело в том, что в связи с этим существуют две, по крайней мере, проблемы. Во-первых, многие наркоманы сами назначают себе “лечение”, а во-вторых, полный отказ от врачебного вмешательства, возникающий, зачастую, на псевдорелигиозной основе, впоследствии может нанести непоправимый вред и без того ослабшему здоровью человека. В обоих случаях душепопечитель должен убедить его в необходимости консультации специалиста и получения медицинской помощи.

А теперь сделаем краткие выводы по разделу. Подытожить его содержание возможно следующим образом. Библейское душепопечительство наркозависимых -- это процесс взаимоотношений, протекающий между духовным лицом и лицом, страдающим наркотической зависимостью. Библейское душепопечительство исходит из тех предпосылок, что наркотики и душа человека -- вещи несопоставимые между собою. Эта несовместимость обнаруживает себя в определённый момент наркотического опыта, когда наркозависимый испытывает желание бросить наркотики. Опыт употребления наркотиков -- это процесс закономерных явлений, который начинается с открытия для себя возможности неограниченно получать удовольствие и заканчивается отказом от употребления, возникшим на фоне желания покончить с наркотиками. Библейское душепопечительство ставит своей целью акцентировать внимание наркомана на этом желании (на несовместимости души и наркотиков) и указать, что полный разрыв его отношений с наркотиками может произойти в момент раскаяния перед Богом (Ср. Лк.15.17, 18), которое даровано человеку свыше (Иак.1.17 и Еф.2.8, 9) и предусмотренно для него “прежде создания мира” (Еф.1.4 и ниже).^** «Некоторые мудрецы относят раскаяние к категории сущностей, предшествовавших сотворению мира. Согласно этой точке зрения, сущность эта лежит у самого истоково бытия; ещё до того, как человек был создан, она предопределила его способность менять свой жизненный путь. В этом смысле раскаяние-- это выражение свободы воли, которой наделён человек, иными словами -- проявление в нём Божественного. <…> И в мироздании, где все сущности и события связаны последовательностью причин и следствий, раскаяние является исключением». Адин Штейнзальц. Роза о тринадцати лепестках. Рига. 1990. С.157-158. Таким образом желание человека оставить наркотики находит себе полное воплощение только в реалиях духовного мира, потому что центр его души, по отношению к которой они оказались инородным телом, “находится не в ней самой, а за её пределами”.⁴⁴⁸ Адин Штейнзальц. Роза о тринадцати лепестках. Рига.1990. С.183.⁸ Когда желание человека совпадает с дарованными ему возможностями, “Бог производит в нём и хотение и действие по Своему благоволению” (Фил.2.13), в результате которых потребность в наркотиках теряет свою актуальность, изживая себя самым, что ни на есть основательным образом.

Опекая наркозависимого, душепопечитель может использовать знания и опыт медицины, социологии и психологии. «Душепопечитель нуждается в сотрудничестве с врачом, психотерапевтами и социальными работниками».⁴⁴⁹ Герман Гартфельд. Введение в предмет «Христианская психология». Лекция. С.50. ⁹ Идеальным, конечно, представляется вариант, когда все специалисты являются христианами. Душепопечитель консультирует и опекает наркозависимых исходя из библейских соображений, учитывая нужды людей медицинского, социального и психологического плана, то есть комплексно: здоровье, семья или работа, поведение. Однако он понимает, что “если конечной причиной каждой трагедии является то, что человек не стремится к Богу, и если грех является корнем всех припятствий на пути к познанию Бога, то главным элементом в понимании того, как происходят настоящие перемены, должно стать покаяние, поворот от греха”.⁵⁵⁰ Лэрри Крабб. Как понимать людей. СПб. «Библия для всех», 1998. С.175. ⁰ Фактически, душепопечитель возвещает наркоману Благую Весть, потому что знает, что он стал употреблять наркотики в результате разорванных отношений с Богом. И только восстановив эти отношения, он сможет доставить своей душе истинное благо, покой, мир и наслаждение (Мт.11.28, 29; Мр.10.18; Ин.14.27).