З. Фрейд в своем эссе «Печаль и меланхолия» рассматривал горе как самостоятельных процесс, не сводимый к депрессии (Баканова, 2017). Фрейд вводит такое понятие, как «griefwork» (работа горя), утверждая, что это наивысшее переживание, схожее с катарсисом или очищением, после которого субъект может освободиться от своей скорби и жить дальше (Doughty, 2011).

Э. Линдеманн (1984) продолжил уделять внимание изучению горя, описав его в своей работе «Клиника острого горя» («Symptomatology and management of acute grief»). В его понимании острое горе является синдромом с симптоматикой, включающей как психологические, так и соматические аспекты, и возникает как сразу после травматического события или кризиса, так и через какой-то временной отрезок (Линдеманн, 1984).

Переживание горя в психологии связывают с таким термином, как утрата. По мнению К. Изарда (1980), утрата -- это многогранный феномен, включающий в себя как нечто временное (например, командировка одного из партнеров), так и постоянное, а именно смерть. Также «утрата может быть… действительной или воображаемой, физической или психологической» (Изард, 1980, с. 266). Чаще всего горе рассматривается как раз в контексте постоянной утраты любимого человека, и многие теории рассматривают процесс горевания именно с точки зрения потери из-за смерти (Василюк, 1991, Кюблер-Росс, 2001).

Тем не менее, перед описанием стадий переживания горя и исследований данного явления, важно разобраться в значении этого понятия и его отличии от схожих феноменов. Например, в русском словаре Ожегова (2016) определение «горя» содержит в себе слово «скорбь», что может быть основанием полагать, что это синонимичные понятия. З. Фрейд начал рассматривать горе с позиции его сходства и различия с меланхолией и скорбью, также приравнивая психическое состояние горя и скорби к непатологической реакции на утрату близкого (Кочарин, Лисеная, 2011). В то же время в работе Алана Волфелта (Wolfelt, 1992) «горе» (grief) и «скорбь» (mourning) различаются своим содержанием. Автор подчеркивает, что горе - это внутренний процесс переживания, а скорбь - это все внешние проявления данного переживания, такие как слезы, разговоры об умершем и т.д. (Wolfelt, 1992, с. 8).

Так как различные ситуации приводят к различному переживанию горя, можно говорить о нескольких видах горя, классифицируя их, например 1) по субъекту переживания: детское горе (любое горе, в котором психика была не готова пережить потерю), (например, Hшeg etal., 2017), супружеское горе (Liu etal., 2019) и родительское горе (Darlingtonetal., 2018; Albuquerqueetal., 2019) и др.; 2) по виду проживания: подлинное горе и демонстративное горе (Шефов, 2006). Также в современных исследованиях (Elizabeth, 2019) разделяют горе «grief» и сложное горе «complicated grief» по индексу качества сна.

Зарубежные исследователи, например, Гилбар и Даган (Gilbar, Dagan, 1995), Моуди и Аркэнджел (2003) проводили немало исследований переживания горя, сравнивая различные группы, отличавшиеся по половому признаку. Первые выявили, что вдовы сложнее переживают горе, чем вдовцы, потерявшие своих жен от рака. Исследователи Моуди и Аркэнджел (2003) различают переживания мужчин и женщин скорее не по интенсивности, а по времени, говоря, что у мужчин это отложенное горе, тогда как женщины горюют сразу (Шефов, 2006).

Так как само переживание горя довольно яркое и тяжелое, его довольно часто исследуют в контексте поиска способов совладания с горем и выделения стадий его переживаний. В рамках исследований Э. Линдеманн наблюдал 101 пациента, среди которых были как клинические больные, так и люди, потерявшие своих родных: в пожарах, на войне и др. (Линдеманн, 1984). Он выделил 5 форм горя: 1) «Искаженные реакции горя»; 2) «Хроническое горе»; 3) «Отсроченное горе»; 4) «Подавленное горе»; 5) «Предвосхищающее горе» (Бурина, 2016, с. 55).

Э. Кюблер-Росс после длительного анализа особенностей переживания горя людей, у которых близкие находятся при смерти, разработала концепцию психологических стадий умирания: 1) отрицание и изоляция; 2) гнев; 3) торговля; 4) депрессия; 5) смирение (Кюблер-Росс, 2001).

В отечественной психологии переживание горя и совладание с этим переживанием рассматривал Ф.Е. Василюк. В его работе «Пережить горе» (Василюк, 1991) описаны пять стадий переживания процесса горевания: 1) шок и оцепенение; 2) поиск; 3) острое горе; 4) остаточные толчки и реорганизация; 5) завершение. Каждая стадия обладает особыми характеристиками, которые важны для благополучного прохождения ситуации утраты.

«Фаза шока» характеризуется оцепенением, напряжением, которое сопровождается телесными проявлениями, такими как затрудненное дыхание, мышечная слабость. На этой стадии восприятие внешней реальности притупляется, что может вызвать пробел в воспоминании этого жизненного периода и шоковую амнезию. Это стадия является некоторым избеганием возможного страдания.

Для фазы «Поиск» характерно описание утраты (например, умершего) в настоящем времени. Это фаза, на которой субъект существует по отношению к утрате «до случившегося», при этом принимая во внимание действительность, является немного отстраненным. Также присутствуют возможные нарушения сна.

Специфика стадии «Острого горя» заключается в телесных реакциях, которые усиливаются на данной стадии. Автор описывает прерывистое дыхание, апатию, слабость в мышцах, чувство пустоты в желудке, стеснение в груди и ком в горле, возможное нарушение сна. Это самое тяжелое переживание, сопровождающееся ощущением пустоты, отчаянием, одиночеством, злостью, виной, страхами и тревогами. Горе может занять позицию ведущей деятельности человека.

Фаза «Остаточных толчков и реорганизация» описывается как стадия, на которой субъект восстанавливает свой сон, аппетит. Акцент смещается на действительную реальность.

Фаза «Завершение» считается этапом принятия произошедшего и встраивания данного события в жизненный контекст (Василюк, 1991).

1.4 Переживание сожаления

Впервые термин «сожаление» (англ. regret) ввел Леон Фестингер в своей работе «Когнитивная теория диссонанса» в 1964 году. Сожаление имеет свои феноменологические особенности, отличаясь как по содержанию, так и набору поведенческих и эмоциональных последствий от других специфических эмоций, таких как апатия, разочарование, чувство вины, грусти (Zeelenberg, Pieters, 2007, р.7).

Основываясь на определении Лэндмана (Landman, 1993), можно говорить, что сожаление есть болезненное состояние, как когнитивное, так и эмоциональное, при переживании чувства вины, возникшее из-за произошедшего несчастья, ошибки или неверного поступка. Также, как и Зеленберг (Zeelenberg, 1999), Лэндман считает, что сожаление возникает при осознании возможности более благополучного положения в случае иного решения. Тем не менее, сам Зеленберг вместе с коллегой формулируют определение сожаления как возникающего неприятного чувства в ситуациях оценки своих принятых решений как плохих (Zeelenberg, Pieters etal., 2002). Таким образом, мы видим, что авторы исключают чувство вины из определения, что дает основание считать, что оно действительно может быть включено в переживание сожаления, но не является обязательным.

Канеман (Kahneman, 1995) разделяет чувство сожаления на два вида: «острое чувство» и «томящееся, мучительное переживание», что соотносится с современной классификацией переживаний горя.

Если обратиться к общепринятому толкованию данного переживания, то в словаре Ожегова (2016) сожаление описывается как чувство печали или огорчения, вызванное утратой, сознанием невозможности изменить или осуществить что-либо.

Существует ряд исследований, демонстрирующих деструктивную функцию переживания сожаления. Так, например, сожаление о неудачах может спровоцировать синдром выученной беспомощности, который был выведен американскими психологами (Seligman, Maier, 1967). Нарушение мотивационной сферы из-за страха возникновения новой неудачи и, как следствие, нового сожаления может приводить к неадаптивному поведению, а именно бездействию и нежеланию достигать поставленные цели.

В зарубежном исследовании (Bruin, Dombrovskietal., 2016) было показано, что возникновение депрессивного расстройства личности может быть следствием избыточного внимания и зацикливания на своем сожалении.

Тем не менее, существует и ряд исследований, говорящих о конструктивном влиянии сожаления на жизнь человека. Например, в исследовании (Nicolle, 2010) утверждается, что сожаление может выступать основанием для принятия каких-либо действий. Иными словами, человек, столкнувшись с сожалением в ситуации выбора, в схожей ситуации может вспомнить опыт переживания своего сожаления и с большей осознанностью принять новое решение во избежание чувства утраты. Однако то, что в данном процессе задействованы и другие психические процессы, такие как память, осложняет изучение феномена сожаления в контексте его положительной стороны относительно будущих выборов. Также важно отметить, что субъект, испытывая сожаление, склонен предпринимать больше действий для трансформации текущей жизненной ситуации, чем субъект, который не сожалеет ни о чем (Zeelenberg, Pieters, 2007).

1.5 Принципы работы с негативными переживаниями

В современном мире столкновение с какими-то негативными переживаниями может иметь настолько серьезные последствия, что для субъекта это будет равносильно травме. Психическая травма может определяться как «следствие травматического стрессогенного воздействия, которое разрушает систему индивидуальных личностных защит (от психологических до биологических) у практически любого человека» (цит. по - Снегова, 2019, с. 137). Поэтому существуют различные методы, помогающие человеку справиться с проявлениями, вызванными травматическим событием, и вернуть какие-то важные индивидуальные способы защиты.

В рекомендациях Всемирной Федерации Обществ Биологической Психиатрии (WFSBP) указано, что посттравматические расстройства следует лечить при помощи использования фармакологических препаратов (антидепрессантов, транквилизаторов и др.). Они описывают, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть вторичной профилактикой ПТСР, но не единственным методом лечения (Баделоу и др., 2012).

Когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ) является довольно распространённым способом работы с депрессиями, тревожными расстройствами, личностными расстройствами и другими формами более легких переживаний. Кроме того, так как вследствие травматического события может развиться посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), практикующие КБТ терапевты говорят, что только после глубокой проработки и оценки воспоминания, с целью интеграции травматического опыта, можно достичь исчезновения симптомов (Гаранян, 2013). Исходя из этого становится понятно, что КБТ также работает непосредственно с переживанием, восстанавливая в памяти клиента заблокированные воспоминания, для рациональной оценки случившихся событий.

Я. Стюарт и В. Джойнс в своей книге (1996), описывая школы транзактного анализа (ТА), говорят, что в Школе повторного принятия решения сочетание ТА и гештальт-терапии дает возможность работать с травматическим событием. Авторы подчеркивают, что работа с Эго-состоянием Ребенка и заключение контракта на чувства, которые были испытаны клиентом в момент совершения действия, повторное их проживание через фантазийное представление или воссоздание сценарной сцены помогает клиентам выйти из сценария, наладив баланс между тремя Эго-состояниями. В данной модели терапевты наделяют клиента автономией, так, что он «клиент сам себе разрешает чувствовать и вести себя по-новому» (Стюарт, Джойнс, 1996, с.159). Таким образом, можно говорить, что в данной модели идет работа не с непосредственным переживанием, а со сценариями и Эго-состояними клиента. Так, при изменении жизненного контекста, а именно разрушении сценария, может уйти симптом, в данном случае вызванный негативными переживаниями.

В экзистенциальной психотерапии работа с травмой характеризуется полной эмоциональной включенностью терапевта в процесс терапии, а также верой в возможность самостоятельного изменения клиента(Снегова, 2019). Таким образом, работа в данном подходе направлена на переживание как таковое, его проживание и регуляцию. Также в данной модели идет работа с поисками смысла (Франкл, 1990 б), а именно поиск ответа на вопрос не «За что мне это?», а «Для чего мне это?».

Что же касается работы с негативными эмоциями, то известно, что именно горе и сожаления могут вызывать ПТСР, а значит - именно эти два переживания должны представлять особо выраженный интерес для исследователей и практиков. В работе с горем, в различных подходах часто берут за основу модель стадий его проживания по Кюблер-Росс (2001), и в зависимости от того, на какой стадии находится человек, психолог действует соответственно, помогая человеку осознать это и перейти на следующую стадию переживания. Однако на сегодняшний день не существует общеизвестных, распространенных и успешно зарекомендовавших себя подходов к работе с сожалением. Есть различные подходы и методики для улучшения качества выбора (Фам, 2015а), которые могут быть так или иначе адаптированы для работы с сожалением в ситуациях выбора (см., в частности, методику Д. Нир (Nir, 2016), однако возникает необходимость модификации данной психотехники для использования практическими психологами на русскоговорящих клиентах.

Говоря о таком специфическом феномене, как сожаление в ситуациях выбора, мы должны прежде рассмотреть феномен выбора.

Глава 2. Выбор как психологический феномен