Трудности наступления и вынашивания беременности: психоаналитический взгляд

Во втором параграфе, как было упомянуто ранее, нами были проанализированы психоаналитические подходы к беременности женщины, а также ко взаимосвязанным с этой темой аспектам. Последовательно нами был изложен ряд психоаналитических концепций, объясняющих желание или нежелание женщины иметь ребёнка, а также дающих обоснование психологическим изменениям, через которые проходит женщина на пути к материнству. Нами был разобран непосредственно сам процесс перехода, для иллюстрации которого мы обратились к распространённым среди беременных женщин предубеждениям, в частности, касательно стрижки волос. Помимо этого, обращаясь к психоаналитическим концепциям, мы обосновали значимость материнско-дочерних отношений в период беременности, указав на то, что принятие материнской роли женщиной очень сильно зависит от того, как в этой области реализовывалась её собственная мать.

Ещё один важный аспект, на который мы обратили внимания в данном параграфе - это переживания отца беременной женщины. Нами было обосновано, что он в этот сложный период переживает фрустрацию, что обосновывается реактуализацией комплекса кастрации в связи с тем, что беременность дочери представляет собой наиболее наглядное подтверждение того, что она, во-первых, является сексуальным объектом, и это вновь взывает к жизни инцестуозные переживания, во-вторых, она уже предпочла в качестве партнёра не его, что, в свою очередь, и является фактором реактуализации комплекса кастрации. Таким образом, нами было установлено, что беременность представляет собой кризисный переходный период в жизни женщины, затрагивающий и её отношения в близкими. От развития женщины до беременности, от её способности реализовывать себя сразу в нескольких областях, в частности, в материнстве, в карьере и в сексуальной жизни, от поддержки и внимания к ней со стороны близких, а именно родителей и её партнёра, зависит её психологическое состояние, то, как успешно она справится со своей новой ролью.

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ РАЗВИТИЯ ИДЕНТИЧНОСТИ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

2.1 Анализ психологического портрета беременных женщин

С самого начала роль женщины неизменно связывали с материнством. Психологическая адаптация к этому большому и непростому этапу жизненного пути женщины происходит на протяжении всей ее жизни. Этот естественный процесс влечет за собой серьезные изменения идентичности и оказывает влияние на формирование зрелой идентичности женщины.

Беременность, как кризис идентичности в жизни женщины, становится шагом к ее взрослому аутентичному Я. Развитие идентичности женщины напрямую зависит от ее способности пережить данный кризис, т.к. он способствует самоактуализации женщины. Изменения, которым подвергаются сознание и самосознание женщины во время беременности, имеют под собой естественную природу. Этот путь окончательного отделения женщины от собственной матери до единения со своим будущим ребенком, сопровождается разнообразными переживаниями и эмоциональными всплесками. Изучение психологических особенностей женщин в период беременности является важным условием для более четкого понимания изменений в Я-концепции беременной женщины, а, следовательно, для построения максимально отчетливой работы с женщинами, переживающими этот непростой период.

Нами было проведено исследование, были опрошены 10 беременных женщин, которые ожидают рождения ребёнка, находясь в Акушерско-гинекологическом центр ГКБ имени Иноземцева. С каждой из женщин была проведена беседа, на основании результатов которой мы проанализируем то, как беременность влияет на их психологическое состояние. Рассмотрим изменения, происходящие в психологической картине в период беременности, на основе 10 женщин в возрасте от 21 до 27 лет с различным опытом беременности.

Первое препятствие, которое возникает на пути у 9 из 10 беременных женщин, -- это проблема самосознания. Некоторые из них настолько восприимчивы даже к малейшим трансформациям своего состояния, что догадываются о наступлении беременности еще до появления ее объективных симптомов. Это согласовывается с концепцией, изложенной в теоретической части, согласно которой беременность - это в первую очередь индивидуальный психический процесс. Прежде, чем сделать тест на беременность или сдать анализ крови, который бы позволил определить, беременна женщина или нет, возникает индивидуальное ощущение, и внешние способы проверки лишь подтверждают или опровергают догадку. Первая реакция на догадку о беременности и подтверждение её у всех женщин разнится. Для тех, кто хотел ребенка -- это большая радость. Для тех, кто хотел подождать, это оказалось разочарованием. Но в любом случае каждая из женщин отмечает, что это начало нового периода жизни как для нее самой, так и для ее семьи.

Вторым по значимости препятствием на пути к счастливому периоду беременности связано с частыми изменениями настроения. Женское тело не всегда легко выдерживает это свое новое и требовательное состояние. Все женщины отмечают, что болезненная адаптация проявляется выраженными отеками, повышением артериального давления, токсикозом первой или второй половины беременности, иногда - угрожающим выкидышем. Все это может потребовать особенно тщательного соблюдения режима, наблюдения и оказания помощи на дому или в стационаре. Физиологические симптомы, в частности, угроза выкидыша, как представляется, требуют развёрнутого комментария. Согласно Д. Пайнз, отношения беременной женщины к плоду, а затем матери к ребёнку в большой степени детерминированы отношением женщины с матерью.

Беременность представляет собой важный этап развития женской идентичности, именно на этой стадии женщина решает одну из важнейших задач в собственном развитии, она осуществляет индивидуацию, однако, стоит отметить, что беременная женщина не сепарируется от своей матери окончательно, поскольку, наряду с индивидуацией происходит и мощная идентификация с матерью. С момента беременности мать уже не в той степени контролирует тело дочери, как это было ранее. В период вынашивания ребёнка женщинам свойственно заново ощущать то первичное единство с собственной матерью, которое они испытывали ещё в раннем детстве. Параллельно с этим, как отмечает Д. Пайнз, для беременных женщин характерна так называемая «нарциссическая идентификация» по отношению к своему малышу, а также по отношению к будущей бабушке. Если бабушка, то есть мать беременной женщины, в детстве последней реализовывала свои материнские функции достаточно хорошо, а именно была «достаточно хорошей» матерью, согласно Д. Пайнз, возврат к более раним стадиям психосексуального развития будет переживаться беременной женщиной как нечто приятное (Пайнз, 2003).

Тем не менее, Д. Пайнз обращает внимание на то, что для женщин, чьи конфликты с матерью, возникшие ещё в раннем детстве, были не разрешены до того, как женщина забеременела, или же если в их психике доминируют отрицательные эмоции по отношению к собственному Я, возврат к первичной идентификации с матерью может стать причиной переноса негативных эмоций на плод. Ребёнок такой матери ещё задолго до рождения обладает в восприятии своей её негативной пренатальной идентичностью. В период своей первой беременности женщина может решить психологический конфликт двумя способами. Первый заключается в том, что она может удерживать плод в себе, защищая его и предоставляя ему возможность развиваться месяц за месяцем, именно так мать содействует расцвету материнского в себе. Второй способ разрешения конфликта - это отторжение плода посредством выкидыша или аборта (Пайнз, 2003). Таким образом, можно сделать вывод о том, что беременным женщинам с угрозой выкидыша необходимо не только медицинское сопровождение, но и оказание психологической помощи.

Помимо физиологических симптомов 4 из 10 женщин указывали на частые смены настроения, а также на изменившиеся предпочтения в еде и одежде. Важно отметить, что эти предпочтения, согласно ответам женщин, изменились не из-за внешних рекомендаций или стремления укрепить собственное здоровье. Так, одна из женщин, участвовавших в опросе, отметила, что до беременности она абсолютно не испытывала тяги к молочным продуктам, однако когда она забеременела, количество молочных продуктов в её рационе значительно возросло. Другая женщина указывала на то, что одежда из определённых материалов, в частности, из шерсти, вызывала неприятную реакцию со стороны её тела, хотя до беременности женщина ни с чем подобным не сталкивалась. Ответы женщин, как представляется, иллюстрирует концепцию взаимного присутствия Х. Дойч, описанную в теоретической части работы. Физиологические симптомы в процессе беременности - это важнейший показатель присутствия ребёнка. Кроме того, они иллюстрируют тонкую связь между беременной женщиной и плодом.

Третье препятствие связано с особенностями сексуальных отношений между супругами. 7 из 10 женщин пожаловались на то, что сексуальная близость с партнёром в период беременности стала достаточно редким явлением, что негативно сказалось на отношениях. Далеко не каждая пара способна быстро и легко адаптироваться к меняющимся отношениям, в которых присутствует невидимый третий. Иногда внимание жены сильно переключается на беременность, так что мужчина чувствует себя ненужным и лишним, и это надо учитывать.

Как было отмечено в теоретической части работы, беременной женщине очень важно присутствие отца ребёнка в её жизни. Более того, это важно не только для психологической поддержки, именно отец осуществляет окончательное отделение ребёнка от матери уже после рождения. С одной стороны, он представляет собой дополнение к женскому, с другой же, он является агрессором по отношению к детско-материнской связи. Важно отметить, что в процессе беременности своей женщины от него требуется и самому отчасти стать матерью. Если он любит женщину и искренне хочет, чтобы она родила ему детей, в процессе беременности его женщины в психике мужчина вырастает женское Я, причём, необходимо оговориться, что это совершенно нормальная ситуация. Мужчина желает попасть внутрь женщины и испытать всё то, что чувствует она. Помимо этого, он испытывает зависть к женщине, точнее к её способности зачать, выносить и родить ребёнка. психологический сопровождение беременность

Взаимоотношения между супругами в период беременности являются важной основой для благополучного ее протекания, а также процесса родов и дальнейших детско-родительских отношений. По мнению французского психоаналитика А. Анзье, трудности возникают на фоне невозможности понять мужчиной тех переживаний, которые испытывает беременная женщина в связи с изменениями в своем теле и в своей сексуальности.

Женщина - существо незавершенное. Она обретает форму и раскрывает новые грани своей женственности начиная с раннего детства и на протяжении всей жизни. В разные периоды ее ощущения касаемо своей сексуальности и женственности разнятся. Зависимая от своего тела, женщина всегда замечает изменения, происходящие в нем. Часто они вызывают негативный отклик в сознании.

В период беременности в теле женщины происходят пугающие изменения, которые она не может контролировать и не всегда может осознать. Нарушается ритм женского начала. Женщина может испытывать амбивалентные чувства и эмоции, касаемо своего нового положения. Некоторым беременным нужно пройти сложный период принятия себя, своего нового тела и образа будущего ребенка. В данном случае поддержка и понимание со стороны супруга могут сыграть решающую роль.

Неудовольствие от своих внешних преображения можно интерпретировать также и как сопротивление женского материнскому. Ранее было отмечено, что беременность как кризисный и переходный период представляет собой время, когда женское сменяется материнским. Незавершённость женственности, его неполноценность в материнстве обретают нечто, нехватку чего женщина ощущала ранее. Женщина реализует себя в материнстве, беременность же представляет собой время, когда материнское в ней, все те стремления, которые у возникли у неё ещё в период эдипального конфликта, наконец получают возможность реализации. Материнское в женщине формировалось ещё в детстве, когда она играла с куклами, когда она фантазировала о будущем ребёнке, когда она мечтала, однако материнское всегда оставалось в тени, словно за кулисами. В условиях нормального течения беременности женское засыпает. Для того, чтобы родить ребенка и совершить переход от женственности к материнству, необходима смерть женщины, а мать должна сойти с ума и притвориться, что женщины никогда не было. Эта психологическая трансформация даётся беременным достаточно сложно, женское в них может сопротивляться материнскому, что может выразиться, например, в том, что потребность беременной женщины в сексе возрастает.

В связи с этим можно вернуться и дополнить комментарий к ответам женщин, пожаловавшихся на проблемы в сексуальной жизни. Как представляется, период беременности - это не период абсолютного воздержания от секса, вне всяких сомнений, женщина может испытывать потребность в сексе в процессе вынашивания ребёнка. Настораживающей можно назвать ситуацию, когда она стремится испытать такой же оргазм, который она испытывала до беременности.

Когда время проходит, и женщина достигает возраста, когда она больше не может иметь детей (менопауза), ее настроение обретает депрессивный характер. Это связано с невозможностью больше стать матерью. В этот период есть риск перестать чувствовать себя женственной. «Как еще я могу быть объектом желания?» В расцвете сил женщина вынуждена смириться с потерей репродуктивного потенциала, часто в пользу профессионального роста. Но все же, свободно владея своим телом, каждая женщина распоряжается им по собственному усмотрению. Многие женщины в этот период склонны поддерживать иллюзию плодовитости благодаря различного рода уловкам, компенсирующим исчезнувшие телесные проявления. Анзье отмечает, что женская реабилитация часто сочетается с несколькими формами сублимации и новыми инвестициями, которые, выходя за рамки «бабушкиных» наклонностей, помогают женщине продлить молодость и вернуть себе ощущение женственности и сексуальности. Сохранение женственности в таком случае становится защитой от меланхолии и депрессии.

8 из 10 женщин были склонны к тому, чтобы идеализировать образ своей беременности. В мыслях он чаще предстает как красочный и беззаботный процесс. Можно предположить, что на такие представления влияют массовые и культурные тенденции относительно беременных женщин, которые поддерживают общий мифический образ счастливой беременности. Однако, в реальной жизни, физические и чувственные телесные новые чувства во время беременности большинству женщин не приносят радости и эмоционального спокойствия. Наоборот, в основном они отмечают дискомфорт и напряжение, вызванные этими изменениями, что заметно повышает базовую тревожность и снижает уверенность в успешном прохождении родового процесса и благоприятном материнстве. Важно отметить, что столь резкое расхождение реального переживания беременности и образа, который был у женщин до того, как они забеременели, возможно, может указывать на недостаточную близость с матерью. Это может показаться достаточно смелым выводом, в особенности, учитывая то, насколько сильно в настоящее время образы, создаваемые в медиа, влияют на восприятие как женщинами, так и мужчинами себя и происходящих с ними событий. Тем не менее, как было неоднократно отмечено ранее, беременность - это период возврата к первичной идентификации с матерью, именно мать, если отношения с ней складывались нормально, а амбивалентность по отношению к ней была разрешена ещё на более ранней стадии психосексуального развития, становится главной помощницей и советчицей в жизни беременной женщины, поскольку она уже прошла то, с чем пытается справиться её дочь, и именно в этом смысле идеализированное представление о беременности у женщин может намекать на то, что в материнско-дочерних отношениях у них имели место некоторые неразрешённые проблемы.

Все женщины, выражая непринятие собственного тела и происходящих в нем изменений, отрицают появление негативных чувств, которые могут возникать к ребенку. Будущей матери важно учиться абстрагироваться от навеянных идеализированных образов и входить в контакт с собственным телом. В период беременности необходимо развеивать накрученные образы, чтобы, столкнувшись с реалиями материнства и родившимся неидеальным ребенком, женщина не ушла в обратное эйфории состояние депрессии, которое чревато, в первую очередь, уходом от психологического контакта с ребенком и, как следствие, чувством вины, сопровождающим материнство.

Что касается готовности к процессу воспитания будущего ребенка, то 8 из 10 женщин часто выражают тревожность и сомнения, которые навеяны книгами, интернет-статьями о возможностях современного воспитания и советами подруг, а не собственными убеждениями. Например, одна из женщин была весьма озабочена тем, что она не сможет наладить контакт с ребёнком, когда тот начнёт проявлять самостоятельность, что однажды она станет для него чужой. Другая женщина выражала озабоченность вопросом о том, как она будет себя вести в случае, когда поведению ребёнка потребуется корректировка, но он не будет прислушиваться к её словам, её пугала необходимость строгости, иногда даже жёсткости. Это лишний раз подтверждает значимость влияния окружения и социальной составляющей на беременную женщину. Слабо сформированное представление о будущем материнстве и родительских позициях связано с серьезной зависимостью женщин от ожиданий, возложенных на них социальным окружением. Не смотря на это, женщины не выражают сомнений в том, что их поведение, воспитание и образ жизни влияют на судьбу их будущего ребенка.

Женщины отмечают, что во время беременности появляется жгучая нужда ощутить от кого-то защиту, понимание и всецелую поддержку: в случае, если все это можно получить от отца будущего ребенка, то беременная женщина интуитивно уменьшает роль матери в своей жизни; если же от отца ребенка защиты, поддержи и требуемого понимания ждать не приходится, то беременная женщина перекладывает ответственность за реализацию своих надежд на собственную мать. В ситуации, если у женщины отсутствует психологическая поддержка со стороны как её партнера, то есть отца ребёнка, так и со стороны её матери, она стремится получить эту поддержку от близких друзей или же обращается за квалифицированной помощью к специалисту психологической службы.

От того, насколько женщине удалось оторваться от родительской семьи и сформировать собственную идентичность, зависит характер отношения будущей матери к собственному ребенку. Важную роль в этом вопросе играет опыт взаимоотношений с собственной матерью в детстве. Являясь плавным переходом из состояния «ребенок» в состояние «мать», первая беременность воскрешает скрытые конфликты предшествующих стадий развития женщины. Этому периоду будут свойственны так называемые «девиантные способы переживания» беременности. Всё это будет продолжаться до тех пор, пока беременная женщина не осуществит сепарацию от образа своей матери, обретя таким образом собственную женскую идентичность. В случае, если женщина активно участвует в процессах своей семьи, требующих огромного эмоционального вложения, развитие её идентичности будет происходить очень медленно (Пайнз, 1997).

Если мать беременной женщины, когда та росла, отвергала её, как не предоставляя возможности сформироваться её материнской роли, так и преграждая путь к развитию восприятия дочерью своего психологического пола, то способность женщины идентифицироваться с собственной матерью будет нарушена. Как правило, в таком случае женщины не способны к реализации материнских функций по отношению к своему ребёнку. Такой женщине присуще практически абсолютное отсутствие изменений сознания и самосознания. Если случится повторная ситуация беременности, то отношение к ней существенно не изменится. Это доказывает тот факт, что недостаточная психологическая подготовленность к процессу материнства безусловно приводит к значительным отклонениям как в содержании переживаний женщины, так и на более глубоком, психосоматическом уровне (Брутман В.И., 1996).

Собственная беременность для женщины, не решившей вопрос эмоционального отрыва от своей матери, может послужить возможностью для того, чтоб уравняться с матерю в статусе. В этих конкурентных отношениях могут проявляться скрытые страхи. Так, если в детстве мать рассказывала дочери «пугающие истории» об ужасах беременности и родов, а также о невероятных трудностях, которые ожидают молодую мать в воспитании ребенка, то несложно определить, что страх родов, амбивалентное поведение по отношению своему ребенку и тревожный тип переживания данного жизненного этапа имеют гораздо большую вероятность для такой женщины. В таком случае ребенок становится важным достижением в жизни женщины. Если с ребенком все будет складываться благополучно и беременность успешно разрешится, то статус молодой мамы непосредственно повысится. Если же возникнут какие-то трудности, то это будет означать полное поражение и абсолютную женскую неудачу. В случае, если беременность повторится, данный тип может смениться адекватным типом переживания беременности и адекватным отношением к своему ребенку.

Важно отметить, что 7 из 10 женщин считают, что хорошая мать по определению должна полностью включиться в жизнь своего ребенка для того, чтобы максимально удовлетворить его потребности и обеспечить ему достойное будущее. Лишь немногие придерживаются мнения о том, что важно все же продолжать свою жизнь, поддерживать свои интересы, строить планы относительно собственного развития, внеся в свою жизнь некоторые коррективы и ограничения, связанные с появлением ребенка. В этом вопросе имеет смысл опереться на теорию о «достаточно хорошей матери». Помимо материнства, женщина должна иметь собственную личную жизнь, в том числе сексуальную. При рождении и воспитании ребенка, она не должна посвящать себя всю целиком материнству, а должна иметь еще и взрослые отношения (Винникотт, 1964). Важно также упомянуть и о том, что писала Дж. МакДугалл о балансе между сферами жизни, в которых реализуется женщина, а именно о сексуальной сфере, о материнстве и о профессии. Ничто не запрещает женщине реализовывать себя и как мать, и как любовница, и как карьеристка, тем не менее, между этими сферами необходимо удерживать тонкий баланс, что удаётся далеко не всем. Более того, достаточно большое количество женщин убеждены у том, что ради успешной реализации в какой-либо из сфер они должны отказаться от реализации себя в другой (МакДугалл, 1999). Как было отмечено при анализе концепции Дж. МакДугалл, решение этой дихотомии социально детерминировано, и поэтому решение, например, реализовывать себя в карьере, а не в материнстве, может столкнуться с общественным неодобрением.

Развитие у женщин эмоционального интеллекта и формирование реального образа будущего ребенка, поможет им самостоятельно справиться с эмоциональным напряжением и обрести более ценностное восприятие ребенка и будущего материнства. В момент активной подготовки к материнству важно помочь женщине найти собственные ресурсы и расширить взгляд на родительство.

К самому процессу родов все женщины склонны проявлять опасения и негативное отношение в целом. В первую очередь это происходит из-за страха боли и повышенной тревожности, по поводу успешного протекания и завершения родового процесса. Эти страхи вызваны достаточно ограниченным представлением женщин о поведении в родах. Лишь некоторые из них знают и готовы применять различные варианты самопомощи в зависимости от ситуации. Информационный поток, который вынуждены воспринимать беременные женщины касаемо самого процесса родов часто является по отношению к ним агрессивным. Некомпетентность сотрудников женской консультации, в конечном итоге, приводит к закреплению страха перед родами. Более того, в этом отчасти можно увидеть табуирование женственности и женской анатомии. Например, Дж. МакДугалл указывала на то, что даже для самой женщины её половые органы из-за того, что они сходны с анальным и уретральным отверстиями, а также из-за того, что её половые органы не столь доступны взгляду, как мужские, может ассоциировать их с чем-то грязным и порочным (МакДугалл, 1999). Отчасти такое восприятие женской анатомии может становиться причиной романтизации как родов, так и процесса беременности, поскольку реальная картина в связи с негативным восприятием женской анатомии репрезентирована быть не может. Соответственно связи с вышеназванными факторами в связи с чем у женщин либо формируется неадекватное представление о процессе родов, либо недостаточное.

То насколько адекватна информация женщины касательно периода вынашивания ребёнка, деторождения, а также особенностях ухода за малышом и послеродовом восстановлении, играет важную роль в восприятии ею своего состояния и её отношении к материнству. Как представляется, это способ сделать тревогу и беспокойство более предметными. По мере увеличения информированности моменты, которые внушали опасения, становятся рационально осознанными. Знания, помогающие разрушить мифы относительно вынашивания беременности и рождения ребёнка, способны вселить в будущую маму уверенность и чувство защищённости.

У женщины, имеющей опыт неуспешного вынашивания ребенка (выкидыш) сформирован определенный психологический настрой, который может негативно повлиять на вынашивание последующих беременностей. Имеют место тревожные состояния и невротические расстройства. Как известно, в процессе получения жизненного опыта человек вырабатывает защитные механизмы, которые потом могут сформулировать представления касательно диагноза, поставленного специалистом.

В случае, когда женщина снова забеременеет, ее постоянно преследуют многочисленные опасения, связанные с тем, что она снова не сможет родить. Эти опасения являются результатом уже имеющегося негативного опыта вынашивания ребенка. У таких женщин представления о возможных осложнениях беременности обретают наиболее значимый смысл. Происходит формирование четкого страха в связи родоразрешением. Нарастающая тревога с приближением родов и тревожный стиль переживания беременности в целом становятся главными характеристиками этих женщин. Являясь сильнейшим стрессовым фактором, опыт незавершенной беременности оказывает свое влияние на переживания, которые испытывает женщина при повторной беременности.

Все изменения идентичности, которым подвергается женщина в период беременности, можно разделить на уровни. Рассмотрим каждый из этих уровней по отдельности:

Физиологический уровень. Известные изменения, происходящие во внешности женщины, проживающей период беременности, напрямую влияют на ее эмоциональное состояние. Ощущения носят амбивалентный характер: чувство радости, удовлетворения и даже гордости в связи с ожидаемым материнством омрачаются страхом осложнений в течение беременности и родов, а также сомнениями в своей материнской компетенции и состоятельности. Увеличивающаяся дистанция в отношениях с мужчиной, связанная с невозможностью полноценной сексуальной жизни из-за происходящих физиологических изменений, также формирует у беременной женщины негативный эмоциональный фон.

Социальный уровень. Будучи особым периодом в жизни женщины, беременность, помимо всего прочего, приносит изменения в отношениях с людьми, в профессиональной деятельности, в семейных отношениях и т. д. Формирование новых ролей влечет за собой изменения в отношениях как с мужчиной, так и с другими членами семьи и социума. Активная жизненная позиция резко сменяется более пассивной. Все это вызывает чувство тревоги у беременных женщин. В целом же именно так выглядит кризис идентичности, под которым понимается развитие новой социальной роли, в данном случае - роли матери. Формирование этой идентичности - достаточно длительный и сложный процесс, сопровождающийся нарушением психологического благополучия. Стабилизация эмоционального состояния, приобретение психологического благополучия, осознание и полное принятие своей материнской роли означают сформировавшуюся готовность женщины к материнству (Эриксон Э., 1996).

Экзистенциальный уровень. Период беременности - это перестройка всего, что лежало в основании жизни женщины. Именно эти метаморфозы являются причиной, обуславливающей наиболее значимые изменения в самовосприятии женщины, в том, как она себя осознаёт и как она относится к миру и другим людям. В его основе лежат жизненно важные смыслы и ценности. Анализ психологического портрета беременных женщин показывает, что современные женщины не стремятся к традиционной роли жены и матери. Для них более характерны такие тенденции, как отказ от роли матери и хозяйки, в пользу профессиональной роли. Самоуважение женщин имеет характеризуется такими ценностными акцентами, как материальная независимость и независимость от общества, а также профессиональные достижения. Ценность материнства снижается из-за «гиперсоциализации» современной молодежи. На все это оказывают свое воздействие сверстники, СМИ и даже семья и школа, которые ориентируют девушек на самореализацию любой ценой (Пациорковский В.В., Пациорковская В.В., 2009).

Эмоциональный уровень. На фоне беременности женщины часто испытывают эмоциональную неустойчивость, подозрительность, раздражительность, повышенную тревожность, а также наличие неадекватной самооценки. На изменение эмоционального состояния влияет множество различных факторов. Женщины также замечают, что их эмоциональное состояние меняется в каждом триместре беременности. Таким образом, в первом триместре эмоциональному фону женщины свойственны полярные чувства радости и тревоги, связанные с ожиданием появления ребёнка на свет. Второй триместр беременности у одних женщин характеризуется нормализацией психического состояния и повышением работоспособности, а у других, наоборот, усилением невротического состояния и возникающими расстройствами настроения. В третьем же триместре женщина начинает концентрироваться на родах, появляется страх родов и неуверенность.

Когнитивный уровень. Большинство беременных женщин испытывают осложнения, связанные с логикой и памятью. Также часто проявляется потребность в уединении, которая была присуща далеко не каждой женщине до беременности. Эти изменения связаны с преобладанием работы правого полушария головного мозга и формированием доминанты беременности. Психологический компонент гестационной доминанты (ПКГД) у разных женщин различен: если ПКГД выражена «слабо», т.е. перестройка психики незначительна, это может негативно сказаться на протекании беременности и родов (Добряков И. В., 2010).

Таким образом, напрашивается вывод о том, что не смотря на индивидуальность истории беременности каждой женщины, прослеживаются общие для всех беременных изменения, которые происходят на разных уровнях развития идентичности.

Большинством женщин материнство воспринимается как естественный процесс. Тем не менее, не смотря на идеализацию представлений о материнстве, в реальности беременность и роды вызывают у женщин страх и тревожные состояния. Это связано с несовпадением ожиданий с реальными физиологическими и психологическими изменениями, которые происходят с женщиной во время беременности. Радостно ожидая и испытывая дру положительные эмоции, связанные с наступлением беременности и ожиданием появления малыша, женщины в то же время не чувствуют удовлетворения в связи с происходящими реальными изменениями.

Слабо сформированное представление о будущем материнстве и родительских позициях заставляют большинство женщин зависеть от ожиданий, возложенных на них обществом. Неиссякаемый поток информации о правильном или неправильном воспитании, вводит в состояние фрустрации. Зависимость женщин от мнения и оценки окружающих, не позволяет женщинам мыслить рационально, т.к. они готовы принять за истину любую модную тенденцию, что в свою очередь может негативно сказаться на принятии роли матери и своего ребенка.

Беременные женщины обладают выраженной тревожностью, на которую влияет страх социального неодобрения, нежелание принимать на себя ответственности за происходящие в жизни изменения, а также недостаточно сформированная значимость материнства и семьи.

Помощь женщине в виде подбадривания, стимулирования к осознанию ответственности, поиска опоры на собственные ресурсы, поможет ей справиться с повышенным беспокойством.

В конце параграфа следует подвести итог анализа опроса беременных женщин. Как представляется, большинство изменений, происходящих с беременными женщинами, которым было уделено внимание в теоретической части, нашли подтверждение в словах участниц опроса. Так, в частности, нашла подтверждение концепция о том, что женщины догадываются о беременности ещё до подтверждения её с помощью тестов или анализов, что указывает на особенности самосознания в период вынашивания беременности. Следующей особенностью, которую можно выделить на основании анализа опроса является изменения физиологического состояния, колебания настроения, а также изменения предпочтений. Эта особенность была проинтерпретирована как подтверждение теории о совместном присутствии, развитой в теоретической части работы. Многие женщины также жаловались на проблемы в сексуальной жизни, что подтверждает необходимость поддержки и понимания со стороны партнёра беременной женщины. Большая часть женщин отмечала, что их представления о беременности расходятся с тем, что они переживают в реальной жизни, и нами было предположено, что это может свидетельствовать о непростых отношениях с матерью. Некоторые женщины выражают тревогу и страх в отношении предстоящего процесса родов, а также того, смогут ли они реализовывать свои материнские функции. Стоит также отметить, что практически все опрошенные придерживаются мнения о том, что после рождения ребёнка успешная реализация себя в материнстве становится для них основной задачей Таким образом, на основании опроса среди психологических черт, характерных для беременных женщин, можно выделить тревогу в отношении будущего, страх родов и страх неудачной реализации себя в материнстве, перепады настроения, а также стремление реализовать себя преимущественно в материнстве.

2.2 Анализ направлений развития идентичности женщины в период беременности

Все кризисы идентичности имеют одну главную особенность - в них всегда присутствует возможность выбора. Исключением из правил не становится и кризис беременности. Стоит отметить, что для осуществления выбора своего направления развития женщине не обязательно иметь активную позицию и брать на себя всю ответственность за поведение, чувства и желания. Пассивный выбор также имеет место, когда женщина бессознательно делает свой выбор своим же бездействием (Балтес П., 1994).

Анализ развития идентичности женщины в период беременности позволяет выделить три основных направления: здоровое, адаптивное и дезадаптивное.

Здоровое направление -- это развитие идентичности женщины, результатом которого являются приобретение идентичностью женщины так называемых здоровых черт. Такое направление развития идентичности характеризуется ориентацией на ценности осмысленности, а именно на физическое, психологическое и социальное благосостояние, где акцент ставится на высоком качестве жизни. Кроме того, показателями здорового развития идентичности являются способности носителя идентичности к преодолению трудностей и разрешению конфликтов, которые неизбежно возникают в кризисные периоды.

Вне всяких сомнений, вынашивание беременности представляет собой кризисный период в жизни женщины. Это время предоставляет женщине огромное количество возможностей для развития собственной идентичности. Тем не менее, беременная женщина не обязательно должна реализовывать предоставленные ей этим периодом возможности, сохраняя свои адаптационные способности в этот сложный для неё период. В таких ситуациях, как представляется, обоснованно говорить о так называемом адаптивном направлении развития идентичности. Как правило, такое направление развития, то есть адаптивное, рассматривается в психологии в качестве альтернативы здоровому, которое мы рассмотрели ранее. Адаптивному направлению, таким образом, свойственны пассивность в поведении и реакциях, отсутствие способности к осознанному выбору того, как будет развиваться идентичность, а также к принятию на себя ответственности за этот выбор.

Последнее направление идентичности, на которое следует обратить внимание - это дезадаптивное направление развития идентичности. Как и адаптивное направление развития идентичности, рассмотренное выше, дезадаптивное направление представляет собой альтернативу здоровому, однако в данном случае речь идёт о более радикальной оппозиции. Так, дезадаптивным направлением развития идентичности во время беременности является намеренное прекращение беременности, то есть добровольный аборт.

Ряд факторов, оказывающих влияние на то, по какому направлению будет идти развитие женщины, изменяют женскую идентичность не непосредственно, а воздействуя на отношение женщины к ним. На такое отношение, в частности, влияет характер ценностно-смысловых систем, которые свойственны женщине. К этим факторам относятся физиологические, социальные и психологические.

Так, в зависимости от периода вынашивания ребёнка, на то, как чувствует себя женщина в эмоциональном плане, оказывают влияние множество факторов. В первом триместре к таким факторам можно отнести, например, перемены настроения, изменение фигуры, частая усталость, а также отсутствие поддержки со стороны близких людей. Во втором триместре отмечается тревога за малыша, госпитализация и страх перед родами. В третьем триместре стресогенным является плохой сон, сохраняется тревога за малыша и увеличивается страх перед родами. В случае, когда женщина является повторнородящей, ко всем вышеперечисленным факторам добавляется также беспокойство о старших детях.

Сочетание стрессовых факторов определяет их влияние на уровень беспокойности и уныния у женщин. Однако, данные показатели у женщин со здоровым развитием ниже, чем у женщин с нормальным (адаптивным) развитием. Важно отметить, что целый комплекс стрессовых факторов сказывается на осмысленном отношении к ним. Кроме того, он определяется именно тем, в каком направлении развивается идентичность женщины.

Стоит упомянуть также фактор, связанный с тем, женщина рожала ли ранее. Можно отметить, что женщины, для которых предстоящие роды являются новым опытом, выражают разное отношение к процессу вынашивания ребёнка и деторождения. Некоторые рассматривают это просто как опыт, другие убеждены в его важности в процессе формирования их женской идентичности. Как отмечают исследователи, жизненный опыт женщины представляет собой структуру, которая облачает смыслом её идентичность. В частности, опыт беременности - это источник самопознания, причина рефлексии, результатом которого является переосмысление ключевых моментов жизни (Ермолаева, 2011).

В случае, женщина воспринимает опыт предыдущей беременности как важный, то он занимает особое место в психологической системе идентичности, в той части её, что касается эмоциональной регуляции, играя роль ценностного опыта, который неразрывно связан с появлением и формированием новых поведенческих паттернов. Кроме того, такой опыт ориентирует женщину, предоставляя ей представление о её возможностях. Таким образом, можно сказать, что тенденцию оценки опыта как значимого можно с уверенностью отнести к здоровому направлению развития идентичности в период вынашивания ребёнка.

Подавляющая часть женщин, как правило, говоря о самых важных причинах стресса, упоминают неуверенность в их браке, в связи с чем возникают опасения касательно того, что ребёнок будет расти без отца. Такие ответы указывают на то, что в развитии идентичности женщины огромную роль играет её статус, а именно семейное положение. Есть основания утверждать, что незамужние женщины в процессе вынашивания ребёнка сталкиваются с большим количеством эмоциональных проблем, нежели женщины, состоящие в официальном браке.

Тем не менее, есть женщины, для которых отсутствие брака не является фактором риска. В таком случае речь идёт о том, что женщины просто не хотят связывать себя семейными узами с человеком, к которому они не испытывают сильной привязанности и уважения. Стоит также отметить, что заключение брака само по себе не является гарантией безопасности и защищённости. Исходя из написанного выше можно сказать, что фактором, который оказывает влияние на развитие идентичности женщины в процессе вынашивания беременности является не сам факт брака, а эмоциональная связь с партнёром, в случае брака - с супругом, и отношение к своему семейному положению в общем.

В то же время, женщины, имеющие опыт аборта, в качестве основной причины такого дезадаптивного развития называют отсутствие постоянного партнера и проблемы материального характера. Решение об аборте принимается, как правило, под воздействием социальных факторов, например, социально-экономической ситуации, в которой протекает беременности, наличие или отсутствие квалифицированной медицинской или психологической помощи и так далее. Важны в таком случае и психологические факторы, то есть то, как к беременности относится отец ребёнка, близкие люди женщины, беременность, течение которой было осложнено в связи с социальной ситуацией, а также то, имели ли место в жизни женщины факты добровольного прерывания беременности ранее (Бушмелева Н.Н., 2006).

На глобальную перестройку отношений дочери со своей матерью оказывает влияние первая беременность дочери. Дочь готовится стать матерью, а мать, соответственно, бабушкой. В случае, если отношения матери с дочерью характеризуются как гармоничные, то и дистанция в таких отношениях свободно регулируется. Они принимают позицию партнерских отношений, имеют достаточно гибкий характер и удовлетворяют обоих. В таком случае можно говорить о здоровом направлении развития будущем матери.

В случае, когда контакт между дочерью и матерью развивается по типу дистанционных связей, мы говорим о дисгармоничных отношениях. В таких отношениях мать не проявляет никакого участия в жизни дочери. О беременности своей дочери она может узнать за две недели до родов, либо после них, т.к. дочь может скрыть факт беременности от матери. Такая позиция со стороны дочери часто приводит к невозможности установления нормального контакта бабушки с внуками.

Симбиотические отношениях с мамой - противный вариант дистанционных отношений. Связь между матерью и дочерью, при таком варианте, является слишком тесной, чтобы отношения носили статус гармоничных. Такие симбиотические отношения имеют место случаях внебрачной беременности, когда рожает ребенка для себя и для мамы, чтобы у нее были внуки. Причиной проблем в брачных и семейных отношениях и является эта симбиотическая связь с матерью, т.к. она продолжает поддерживать в женщине статус ребенка. Такая ситуация свидетельствует о выборе беременной женщиной дезадаптивного направления развития.

Важно отметить также и то влияние, какое оказывают на развитие так называемой зрелой идентификации, а также на качество отношений в браке отношения беременной женщины с матерью (Брутман В. И., 2002). В частности, можно среди такого рода фактором можно перечислить поддержку со стороны матери на ранних стадиях психологического развития, внимание к проблемам дочери в период подросткового кризиса, степень вовлеченности матери в эмоциональные проблемы своей дочери в период её беременности и подготовки у материнству и так далее (Брутман, 2002).

Существуют семьи, внутренняя система которых лишена баланса. Характерной их чертой является отсутствие способности быстро адаптироваться к стрессам и новым условиям семейного быта. Для таких семей переход к новым путям развития, а также формирование нового цикла развития связано с необычайным количеством трудностей. Именно в таких семьях, как правило, беременность дочери становится фактором, усугубляющим проблемы в материнско-дочерних отношениях. Есть основания предположить, что те семьи, где женщины как окончание беременности воспринимают аборт, пребывают в состоянии постоянного конфликта, а система ценностей в таких семьях нарушена.

На решение дочери сделать аборт влияет также такие внутрисемейные факторы, как, например, отсутствие желания у матери в прошлом рожать дочь, о чём дочь осведомлена; факт наличия добровольного прерывания беременности у матери беременной женщины в прошлом; неразрешённые конфликты в материнско-дочерних отношениях; неразрешённый конфликт между родителями беременной женщины, алкоголизм отца беременной; неприязнь матери по отношению к партнёру дочери, то есть к отцу будущего ребёнка.

Часто мать сама становится инициатором аборта дочери. В таком случае можно выделить следующие особенности материнско-дочерних отношений:

В отношениях между ними имеет место холодность и эмоциональная отчуждённость;

Обеим женщинам свойственен низкий уровень адаптации;

У обеих женщин нарушены паттерны взаимодействия с противоположным полом;

Дочь относится к матери двойственно, то есть амбивалентно, что проявляется в постоянной потребности опоры и защиты со стороны матери, а также в параллельному этому процессу стремлению к дистанцированию и попыткам отстоять свою независимость (Пайнз Д., 2000).

Желание матери того, чтобы дочь прервала беременность, свидетельствует о глубоких и неразрешённых конфликтах в материнско-дочерних отношениях. Об этом уже шла речь в предыдущей главе данной работы.

К. Эльячефф и Н. Эйниш в книге «Дочки-матери. 3-й лишний?» предлагают своеобразную классификацию матерей. Так, согласно данной классификации женщина может быть «женщиной в большей степени, чем мать», «матерью в большей степени, чем женщиной», той, кто не подходит ни под одну из категорий или же «и матерью, и женщиной одновременно». Как отмечают К. Эльячефф и Н. Эйниш, «в большей степени матери, чем женщины» увлечены опекой над своими детьми, характеризуя же «в большей степени женщин, чем матерей» авторы работы указывают на то, что такие женщины обращают своё внимание на все внешние объекты, кроме собственного ребёнка. «Матери в большей степени, чем женщины», согласно К. Эльячефф и Н. Эйниш, имеют склонность к платонически-инцестуозным отношениям, которые характеризуются тем, что в этих отношениях исключено присутствие какого-либо участника, помимо матери и её ребёнка. Наоборот, «женщина в большей степени, чем мать» исключает ребёнка из числа объектов, на которые может быть направлена её привязанность.

Мы уже приводили анализ, который осуществляют авторы работы «Дочки-матери. 3-й лишний?», тем не менее, как представляется, его уместно упомянуть ещё раз, иллюстрируя ситуацию, в которой мать может самостоятельно подталкивать дочь к аборту. Итак, К. Эльячефф и Н. Эйниш анализируют фильм «Осенняя соната» где речь шла о женщине по имени Шарлотта и о её дочери Еве. Ева обрушивает на мать череду упрёков, среди которых есть обвинение в том, что мать заставила её сделать аборт, оправдав это тем, что избранник дочери «полное ничтожество». Авторы книги «Дочки-матери. 3-й лишний?» объясняют поступок Шарлотты иначе, поскольку видят в этом стремление дочь при себе, она не способна отказаться от власти над дочерью, поскольку она была «в большей степени женщиной, чем матерью». Характеристика Шарлотты как «в большей степени женщины, чем матери», означает, что материнство в её жизни занимает менее важное место, чем реализация в других сферах жизни. Характеризуя «женщин, в большей степени, чем матерей, авторы работы отмечают, что психологическое безразличие таких женщин по отношению к детям является способом защиты от чувства вины.

Следующей характерной чертой, отличающей «женщину в большей степени, чем мать, является расщепление - «женщины в большей степени, чем матери» строго разделяют сферы своей жизни, прилагая огромное количество усилий для того, чтобы эти сферы никогда не соприкасались, при этом создавая видимость идеальной картинки. Расщепление авторы отмечают и в поведении героини «Осенней сонаты» - Шарлотта постоянно врёт своей дочери, говоря о том, что её мысли постоянно обращены к дочери, тем не менее, Ева чувствует и распознаёт ложь матери. Итогом их взаимодействия стало то, что Ева обрывает отношения с матерью. В течение некоторого времени она не общалась с Шарлоттой совсем, за это время она вышла замуж и родила ребёнка, однако, даже когда она сама стала матерью, Ева не захотела познакомить мужа с Шарлоттой, как не позволила ребёнку познакомиться с бабушкой. Трагический конец истории её материнства таков - возрасте четырёх лет «непризнанный» бабушкой ребёнок умирает вследствие несчастного случая (Эльячефф, Эйниш, 2014).

Что касается эмоциональной составляющей отношения женщины к аборту, то она в основном проявляется в индифферентном, эмоционально нейтральном отношении. Забеременев, женщина не «впускает» зачатого ребенка в свою психическую жизнь, потому что в центре ее переживаний были материальные проблемы: отсутствие постоянного партнера, необходимых материальных ресурсов, жилищных условий. Лишь изредка женщина может испытывать чувство вины и стыда перед нерожденным ребенком.

На основе результатов исследований данного вопроса можно выделить 4 типа отношения женщин к совершенному аборту:

Абсолютное самооправдание - разъяснение без раскаяния: «я должна была сделать это, я не жалею об этом, я бы сделала это снова; «если б я родила, было бы только хуже»;

Сожаление с оправданием - «это печально, это сложно, я пролила много слез, но я не видела другого пути, его не было, ситуация была слишком невыносимой»;

Обвинение других - если при втором типе реакции женщина берет вину на себя, то в этом случае она активно обвиняет кого-то в том, что она сделала аборт: «меня вынудили», «это на их совести», «кто-то настаивал, уговаривал, принуждал» и т. д.;

Угрызения совести - принятие собственной вины, муки совести за содеянное, сожаление (Суханова Л.П., 2006).

В системе ценностей женщин, в жизни которых был опыт добровольного прерывания беременности, доминирующими оказываются так называемые утилитарные ценности. В первую очередь речь идёт о финансовом благополучии. Как представляется, именно по этой причине для большого количества женщин, прервавших беременность, основным фактором, повлиявшим на это решение, стало отсутствие материальной обеспеченности, а именно хорошего жилья и финансового достатка. Можно сделать вывод о том, что тяжёлое материальное положение женщины, наряду с конфликтными отношениями с матерью, очень сильно влияют на то, что развитие идентичности женщины во время беременности пойдёт по дезадаптивному направлению.