Сравнительный анализ методик оценки качества жизни

Источник: составлено автором

Методические подходы к построению индексов предполагают или применение специальных математических операций, например, использование метода главных компонент, или схемы многоступенчатого интегрирования показателей. Агрегирование может осуществляться в виде не взвешенной суммы частных индексов или предваряться определением весов методом корреляционного анализа или экспертным путем. Сложности используемого для целей интегрирования и нормирования математического аппарата приводят к трудно интерпретируемым результатам. Кроме того, в отечественных методиках оценки качества жизни отсутствует практика объединения субъективных и объективных индикаторов в целостную систему интегральных оценок. Тем не менее, интегральные оценки позволяют использовать информацию о качестве жизни населения в регионе при выработке региональной политики и оценке ее эффективности.

С учетом этих и других особенностей должно проходить конструирование модели управления социальными услугами в сфере социального обслуживания населения. Разрабатывая модель управления важна с точки зрения анализа уровня защиты граждан от социальных рисков в конкретный момент и его динамику за определенный период времени. Расчеты специальных индикативных показателей позволяют получить сигнальную информацию о позитивных или негативных социально-экономических изменениях в регионе, следовательно, своевременно приступить к выявлению причин происходящих явлений и процессов и модернизации системы социальной защиты.

Предлагаемая нами методика оценки уровня качества жизни граждан пожилого возраста и инвалидов, зависящая от качества предоставляемых данной категории населения услуг, предполагает определенный алгоритм действий.

Прежде всего, были выделены основные составляющие качества жизни пожилых граждан и инвалидов, в соответствии с которыми производился выбор тех или иных индикаторов. На рисунке 3.1 они выделены соответствующими блоками.

Далее была сформирована база данных по исходным показателям, на основании которых можно было рассчитать индикативные показатели для каждого объекта исследования (табл.3.2).

Рисунок 3.1 - Факторы влияния на качество жизни пожилого населения и инвалидов

Таблица 3.2

Исходные показатели для моделирования качества жизни граждан пожилого возраста

Источник: составлено автором

На следующем этапе экспертным путем были подобраны показатели, характеризующие все шесть блоков, составляющих качество жизни пожилых граждан и инвалидов.

3.3 Перспективные направления развития системы услуг в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов

В настоящее время Министерством труда и социальной защиты РФ проводится большая работа по реформированию системы социального обслуживания населения в целях предложения различных форм организации обслуживания на дому, увеличения перечня гарантированных и дополнительных социальных услуг, совершенствования предоставления платных услуг. Многие социально-медицинские, социально-реабилитационные, социально-психологические услуги уже предоставляются на новом качественном уровне с использованием материально-технической базы учреждений стационарного социального обслуживания. Вместе с тем, выявленные проблемы современной системы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов обуславливают необходимость разработки концепции модернизации данной системы, обеспечения ее соответствия современным социально-экономическим и духовно-нравственным условиям развития российского общества.

Данные проблемы, по нашему мнению, можно обозначить как ориентиры разрабатываемой концепции и основу для формирования конкретных мероприятий по развитию системы услуг в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов (табл. 3.3).

Таблица 3.3

Проблемы в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов и задачи органов власти

Источник: составлено автором

Стратегическими направлениями развития системы обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов являются обеспечение доступности, повышение эффективности и качества предоставления населению услуг в сфере социального обслуживания данной категории населения. Оба направления имеют под собой конкретные направления, наглядно демонстрируемые на рисунке 3.2.

Модернизация системы социального обслуживания населения предполагает дифференцированное оказание социальных услуг населению с учетом оценки индивидуальной нуждаемости, возможность участия при оказании социальных услуг населению негосударственных организаций, индивидуальных поставщиков, благотворителей и добровольцев.

Рисунок 3.2 - Направления развития системы обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов

Также необходимо внедрение независимой оценки качества предоставления социальных услуг, осуществление эффективного контроля их предоставления, реализацию мероприятий по сохранению кадрового потенциала и повышению престижа профессии социальных работников, укрепление материально-технической базы учреждений социального обслуживания, недопущение образования очереди на получение услуг социального обслуживания населения, в том числе путем развития стационарозамещающих технологий социального обслуживания с преимущественной ориентацией на предоставление социальных услуг на дому, при необходимости, в форме социального сопровождения.

В Плане мероприятий («дорожная карта») «Повышение эффективности и качества услуг в сфере социального обслуживания населения (2013-2018 годы)», разработанном правительством, определено главное направление модернизации системы социального обслуживания населения - привлечение к оказанию социальных услуг негосударственного сектора, социально ориентированных некоммерческих организаций и волонтеров для помощи пожилым на дому др. [3].

Решения относительно активизации негосударственных структур в социальном обслуживании граждан, особенно в надомном обслуживании, являются правомерными, поскольку система негосударственных некоммерческих организаций, оказывающих социальные услуги населению, позволяет не только снизить потребность пожилых граждан в стационарном обслуживании, но и решить проблему дефицита услуг для пожилых граждан и инвалидов через развитие конкурентной среды в сфере обслуживания. Граждане, нуждающиеся в социальных услугах, для их получения должны сами решать, какая организация социального обслуживания или какой предприниматель данные социальные услуги будет оказывать. Это может относиться, например, к предоставлению негосударственными некоммерческими организациями такой услуги, как организация социального транспорта для пожилых граждан и инвалидов.

В распоряжении правительства Санкт-Петербурга № 25-рп от 10 апреля 2013 г. «Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Повышение эффективности и качества услуг в сфере социального обслуживания населения в Санкт-Петербурге на 2013-2018 годы» также заявлено о сокращении неэффективных, мало востребованных гражданами социальных услугах, при этом некоторые услуги, в том числе медицинские, рекомендовано передать негосударственным организациям.

В целом, развитие системы услуг населению, в том числе его уязвимой части, требует развития рынка социальных услуг и стимулирования развития конкуренции на этом рынке. Социальное развитие невозможно без привлечения негосударственных ресурсов, поэтому деятельность негосударственной некоммерческой системы в данном случае имеет особое значение и должна обеспечивать механизм привлечения негосударственных ресурсов. Общественные организации должны работать на дополнение спектра предоставляемых социальных услуг, позволяющих удовлетворять индивидуальные потребности клиентов.

Государство обязано создать для всех участников рынка социальных услуг равные условия, а также обеспечить постоянный контроль за безопасностью и качеством услуг, оказываемых различными социальными службами независимо от их организационных форм и форм собственности. Для этого необходимо сформировать службу государственной социальной инспекции либо как отдельное государственное учреждение, либо в качестве структурного подразделения государственного органа, уполномоченного в сфере социальной защиты населения.

Необходимо активное внедрение в систему социального обслуживания механизма частно-государственного партнерства и привлечения негосударственных организаций, в том числе социально ориентированных некоммерческих организаций, благотворителей и добровольцев к предоставлению социальных услуг в сфере социального обслуживания.

В его основе должны лежать проекты по отработке новых социальных технологий и подходов в сфере социальных услуг, а также расширение спектра услуг с предоставлением по данному направлению грантов. За счет средств грантов необходимо создавать экспериментальные площадки с получением статуса региональных центров. Впоследствии на площадках должны будут совместно реализовываться новые модели и механизмы. Сегодня бизнес играет заметную роль в финансировании социальных проектов негосударственной некоммерческой системы, поскольку они демонстрируют высокую эффективность. Для бизнеса очень привлекательны минимальные общие издержки, прямая адресная помощь и исключение многоуровневых согласований. Система конкурсного отбора проектов и хорошо отлаженные процедуры экспертизы, отчетности, мониторинга и оценки проектов, умение формулировать задачу и планировать деятельность для достижения результатов достаточно хорошо освоены некоммерческим сектором и позволяют наиболее эффективно использовать ограниченные ресурсы.

Так, в Северо-Западном федеральном округе уже пять лет подряд при поддержке Благотворительного фонда Елены и Геннадия Тимченко проводится конкурс программ «Активное поколение», ориентированных на поддержку проектов некоммерческих организаций и инициативных групп граждан, направленных на оказание необходимой помощи пожилым людям, внедрение новых социальных услуг для пожилых людей, преимущественно в сельской местности. В 2016 г. в конкурс включились также центральные регионы России, Поволжье, Сибирь и Дальний Восток. Таким образом, процесс включения в сферу оказания социальных услуг негосударственных структур постепенно начинает активизироваться, что представляется очень важным, особенно с точки зрения выработки инновационных форм и методов обслуживания. Следует активнее внедрять наилучшие практики деятельности социально ориентированных некоммерческих организаций, волонтеров, добровольцев и благотворителей в сфере социального обслуживания и расширение их участия в деятельности по оказанию социальных услуг пожилым гражданам, детям и инвалидам.

Реструктуризация системы управления предполагает следующие такие важные ориентиры: интеграция инвалидов и пожилых граждан в общественную жизнь, улучшение качества жизни данной категории населения. Следует объединить кадровые и материальные ресурсы в регионе на решении социальных проблем сообщества; создать в органе управления социальной защитой населения субъекта Российской Федерации структурного подразделения по координации деятельности учреждений социального обслуживания различной ведомственной принадлежности, которое будет заниматься вопросами анализа и мониторинга работы и развития социальной сферы. Необходимо изучать передовой опыт новых схем управления и финансирования организациями социального обслуживания населения в разных регионах, более активно привлекать бизнес-структуры и волонтеров к оказанию социальных услуг для населения.

Эффективность принятия управленческих решений в значительной степени зависит от качества информационной инфраструктуры и формирования единого информационного пространства, позволяющего управленческим структурам оперативно обмениваться сведениями о доходах, уровне, образе и качестве жизни, потребительских возможностях, трудовой занятости, состоянии здоровья, экологии, преступности, функционировании систем образования, культуры в режиме мониторинга. Сопоставление результатов постоянных наблюдений необходимо для выявления тенденций развития системы социальной защиты населения, прогнозирования динамики социальных процессов в регионе и разработки программ социально-экономического развития, нацеленных на повышение уровня и качества жизни населения. С помощью мониторинга принятие управленческих решений осуществляется на основе действия «обратной связи», а полученные данные могут быть использованы для корректировки отклонений от намеченного плана в управлении. Организация и проведение мониторинга качества и доступности предоставления населению социальных услуг учреждениями социального обслуживания, в том числе проведение социологического исследования среди получателей услуг учреждений социального обслуживания, позволяет осуществлять оперативный контроль, принимать соответствующие управленческие решения, разрабатывать комплексы мероприятий, направленных на решение определенных задач и достижения целевых индикаторов эффективности проведения защитных мероприятий.

Создание эффективной информационно-коммуникативной системы в рамках, объединяющей учреждения социальной сферы, повысило бы эффективность информационно-коммуникативных возможностей управления социальной сферой. В частности, прежде всего требуется создание единой информационной системы межведомственного характера, что позволит уменьшить затраты на ввод данных в систему информации через снижение процента информации, которая повторяется, а также сопровождение информационных систем, которыми пользуются различные структурные подразделения.

Для улучшения ситуации в финансовой сфере, необходима оптимизация структуры и штатной численности учреждений социального обслуживания путем внедрения комплексного подхода к созданию многопрофильных современных организаций социального обслуживания населения в целях концентрации источников финансового обеспечения, ликвидации неэффективных подразделений, развития новых форм социального обслуживания, проведения эффективной кадровой политики, повышения заинтересованности работников в труде, в том числе через переход на «эффективный контракт», и поднятия престижа профессии социального работника.

Система управления социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов требует реформирования принципов и методов управления организациями социальной сферы. Их основой должна стать горизонтальная координация организаций при оказании гражданам социальных услуг. Представляется обоснованным создании единого медико-социального реабилитационного пространства для инвалидов и лиц пожилого возраста для улучшения взаимодействия организаций здравоохранения и социальной защиты населения при оказании медико-социальной помощи населению. Преобразование ныне действующих специализированных монофункциональных учреждений, оказывающих отдельные виды социальных услуг пожилым гражданам и инвалидам, в центры комплексного социального обслуживания позволит сократить число учреждений социального обслуживания, повысить их управляемость, оптимизировать расходы на содержание [7].

На наш взгляд, целесообразно создание в органе управления социальной защитой населения субъекта Российской Федерации межведомственного органа по координации деятельности учреждений социального обслуживания различной ведомственной принадлежности, которое будет заниматься вопросами анализа и мониторинга работы и развития социальной сферы.

Необходимо активнее изучать передовой опыт новых схем управления и финансирования организациями социального обслуживания населения в разных регионах, более активно привлекать бизнес-структуры и волонтеров к оказанию социальных услуг для населения. Новые экономические условия требуют перехода от системы предоставления услуг населению (в абсолютном большинстве случаев через монопольную систему государственных социальных служб) к закупке социальных услуг в интересах населения на конкурсной основе на свободном рынке социального обслуживания.

В целях совершенствования деятельности по оказанию социальных услуг населению, в том числе гражданам пожилого возраста и инвалидам требуется усилить взаимодействие между различными субъектами системы социального обслуживания населения: органами государственной власти субъекта РФ и органами местного самоуправления, федеральными исполнительными органами государственной власти и исполнительными органами государственной власти региона, участвующими в реализации социальной политики; учреждениями социальной защиты населения регионального и федерального подчинения; учреждениями различных отраслей (социальной защиты населения, здравоохранения, образования, молодежной политики); органами государственной власти региона и общественными организациями. Совершенствование взаимодействия государственных и негосударственных организаций предусматривает и активное развитие добровольчества.

В целом все меры по совершенствованию системы развития услуг в сфере социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов необходимо разрабатывать с учетом уровня реализуемой государственной социальной политики. На федеральном уровне необходимо: пересмотреть основные подходы к формированию социальной политики государства, обеспечивающие достойную жизнь гражданам пожилого возраста и инвалидам, разработать федеральную целевую программу по социальной поддержке и обслуживанию данной категории населения и обеспечить ее финансирование; принять закон, предусматривающий налоговые льготы в сфере социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов и организации их производственной деятельности; принять нормативные акты, утверждающие стандарты содержания и критерии оценки эффективности и качества социального обслуживания социально уязвимых граждан.

На региональном уровне необходимо: для обеспечения способности к саморазвитию социального обслуживания необходимо применять технологии социологического анализа параметров всей системы, в первую очередь мониторинговые исследования, которые позволят иметь региональный банк актуальных данных; применять инновационные технологии и модели договорного обслуживания пожилых граждан и инвалидов, например, на основе договора купли-продажи квартиры с условием иждивения, а также через посредничество страховых компаний, государственных, муниципальных и коммерческих банков; предусмотреть систему подготовки и переподготовки кадров учреждений социального обслуживания с учетом возросших требований к уровню профессионального мастерства специалистов и др.

Таким образом, качественные изменения в системе предоставления услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам невозможны без кардинального улучшения материально-технического, финансового и организационного обеспечения ее развития и функционирования.

ВЫВОДЫ ПО ТРЕТЬЕЙ ГЛАВЕ

Сложившаяся практика социальных услуг нуждается в кардинальном обновлении и развитии. Сформированные механизмы ее роста ориентированы в основном на расширение существующей структуры социального обслуживания неблагополучных семей и граждан, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, без особого учета их потребностей. Некоторые социальные услуги организуются без учета их социально-экономической обоснованности, без обеспечения рационального сочетания их стоимости и результативности.

Кроме того, свойственное патерналистской модели социальной политики бесплатное предоставление стационарного и нестационарного обслуживания всем людям пожилого возраста и инвалидам противоречит принципу социальной справедливости.

Наличие в сфере социальных услуг государственных гарантий, обеспечивающих общедоступность услуг и государственного заказа, а также механизмов его бюджетного финансирования приводит к доминированию бюджетной составляющей в оплате услуг и государственных, и муниципальных учреждений в производстве услуг образования, здравоохранения, культуры, массовой физической культуры и спорта, социального обслуживания, поскольку данная сфера должна обеспечивать продуцирование социальных эффектов.

Действующие федеральные законы и принятые в соответствии с ними областные нормативные правовые акты, регулирующие правоотношения в сфере социального обслуживания, не отвечают современным требованиям. Сегодня мы можем говорить о единой региональной системе социального обслуживания, что определяет федеральное законодательство. Вопросы же системного контроля и управления качеством пока не явились предметом нормативного регулирования, если не считать трансляцию действующего ГОСТа 52142-2003 в региональные нормативные акты.

В действующих законодательных актах отсутствует исчерпывающий перечень конкретных оснований для признания граждан нуждающимися в социальном обслуживании. Права граждан на социальное обслуживание определяются путем описания основных видов социального обслуживания, при этом содержание самих социальных услуг не конкретизировано.

Совершенствования институциональной организации системы социального обслуживания населения в России предполагает активное развитие в обществе института частно-государственного партнерства.

С учетом необходимости перераспределения ответственности за социальную защищенность граждан между государством, предприятиями и организациями, населением, важным направлением совершенствования управления в сфере социальной защиты должна стать координация действий органов государственной власти, бизнеса, некоммерческих организаций в области социальной защиты населения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведенное исследование современного состояния системы социального обслуживания населения показало, что последняя, по-прежнему, сохраняет черты патерналистской модели, которая была адекватна середине 90-х годов прошлого столетия и отражала реалии кризисной социально-экономической ситуации в России, ориентирующей социальную политику в стране преимущественно на борьбу с бедностью. В современных условиях на первый план в реализации социальной политики выходит функция развития общества. Данная функция реализуется через повышение качества социальных услуг, оказываемых всем гражданам страны в области здравоохранения, образования, культуры, физической культуры и спорта, услуг ЖКХ, проведения активных мероприятий в сфере занятости и т.д. Эти виды деятельности направлены на создание условий для совершенствования личности посредством оздоровительных, образовательных программ, развития различных институтов социальной ответственности, в том числе, совместных организаций по решению социальных вопросов.

Социально-экономические изменения, происходящие на современном этапе в стране, диктуют необходимость развития отраслей социальной сферы на всех уровнях.

Анализ структурно-функциональных особенностей системы социального обслуживания и обеспечения потребностей пожилых граждан и инвалидов в Российской Федерации и Санкт-Петербурге выявил недостатки государственной политики социальной защиты данной категории населения: отсутствие практики мониторинга эффективности предоставления социальных услуг не позволяет учитывать конкретные нужды людей; несоответствие уровня жизни пожилых людей и инвалидов современным стандартам; отсутствие у лиц пожилого возраста возможностей полноценного включения в трудовые отношения, неразвитость рынка услуг для пенсионеров и инвалидов, недостаточное участие в этой сфере негосударственных организаций. Также можно говорить об отсутствии комплексной государственной стратегии подготовки людей к пенсионному этапу жизни, ограниченной возможности социально уязвимым гражданам выступать не только объектом, но и полноценным субъектом социальной политики. Данные обстоятельства диктуют необходимость изменения приоритетов, принципов, форм и функций государственного управления социальной защитой и социальным обслуживанием.

Целью системы социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов в соответствии с требованиями современной экономики России должно быть не столько обеспечение потребления этой категории населения на возможно максимальном уровне, сколько стимулирование собственной активности в направлении расширения возможностей удовлетворения своих потребностей, развития своего потенциала. Реформирование управления социальным обслуживанием населения должно осуществляться на основе принципа объединения всеобщности и комплексности с индивидуализацией, гибкостью и многоуровневостью форм реализации, наиболее эффективного использования финансовых ресурсов путем диверсификации источников доходов лица и обеспечение возможности развития в любом возрасте.