Основные права

На уровне всей страны контроль качества и безопасности вакцин, современный уровень их производства, правильное хранение, транспортировку и использование, подготовку медицинских работников по иммунопрофилактике осуществляют государственные органы (Министерство здравоохранения, Роспотребнадзор). Эти же учреждения проводят контроль зарубежных вакцин и дают разрешение на применение этих препаратов в нашей стране. В каждом регионе за проведение прививок, поставку вакцин в рамках календаря прививок, сохранение их качества отвечают местные органы здравоохранения и Роспотребнадзор в территории. Непосредственно в учреждении здравоохранения ответственным является главный врач, врач кабинета иммунопрофилактики.

Государственная политика (обязанность государства перед населением) - обеспечить предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней. Государство гарантирует своим гражданам бесплатное проведение плановых профилактических прививок и вакцинации по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения; использование эффективных, безопасных вакцин; бесплатное лечение в государственных и муниципальных организациях здравоохранения и получение социальной защиты (выплатагосударственного пособия) при возникновении поствакцинальных осложнений.

Право ребенка - быть вакцинированным.

Права родителей (опекунов):

· согласится или отказаться от вакцинации (и то, и другое оформляется письменно);

· выбрать для прививок государственную или коммерческую организацию здравоохранения или врача, занимающегося частной практикой;

· получить от медицинского работника информацию об инфекционных заболеваниях и профилактических прививках.

Отказ от вакцинации может стать причиной инфекционного заболевания ребенка с различными тяжелыми последствиями, т.е. является угрозой жизни и здоровью ребенка.

Отсутствие прививок не влияет на оформление ребенка в детские учреждения, школу, институт, но в некоторых ситуациях отсутствие прививок ведет к ограничениям. При возникновении в дошкольных, школьных и оздоровительных учреждениях или в регионе неблагоприятной эпидемической ситуации, связанной с инфекцией, против которой ребенок не привит, он не будет допущен в эти учреждения на весь период карантина. Взрослым может быть отказано в приеме на работу, связанную с высоким риском инфекционных заболеваний, от которых существует вакцинация. В мире есть ряд стран, въезд в которые запрещен без определенных профилактических прививок. Многие страны (например, США) требуют наличия всех прививок в соответствии со своим календарем у детей и подростков, которые приезжают учиться, а если их нет -- вакцинация проводиться сразу по приезде в страну.

Родители решают, прививать или не прививать своего ребенка, прививать себя или нет. Но следует помнить, что отказ от прививок нарушает право ребенка на жизнь и здоровье (Венская Декларация, 1993 г., Всемирная медицинская ассамблея 1998 г.) и влечет к определенным ограничениям индивидуальной свободы в интересах охраны здоровья всего населения.

4. Подготовка ребенка к проведению прививок

Перед вакцинацией ребенку или взрослому необходим медицинский осмотр, он выявит или исключит условия, которые могут помешать вакцинации или вызвать осложнения - острые начинающиеся болезни, осложнения хронических, аллергию или иные противопоказания. По закону, если ребенок нездоров, перед вакцинацией его необходимо обследовать и пролечить, а потом уже его прививать.

Основной подготовкой здорового ребенка к прививке со стороны родителей должны стать:

1. Исключение контакта с больными детьми или взрослыми за 2-3 дня до вакцинации, а по возможности лучше вообще ограничить на пару дней их контакты с детьми. Это оправдано тем, что многие болезни заразны уже в периоде инкубации, и ребенок может заразиться от уже больного, но пока еще бодрого крохи. К моменту прививки период инкубации будет уже у вашего малыша, и тогда осложнение от прививки более вероятно.

2. Измерение температуры тела, начиная примерно за три-пять дней до прививки, дважды в день - утром и вечером. Для детей до года нормальными считаются значения до 37.0-37.2 °С, для более старших до 36.8-37.0 °С за счет повышенной подвижности и активности. Однако, если вы измеряете температуру у детей во сне - она должна быть не выше 36.7-36.8°С.

3. Не менять резко климат, стиль питания и режим дня, не давать новых прикормов, не ездить в дальние поездки, на отдых, одним словом, не вызывать в организме ребенка стресс, который снижает иммунную защиту и может исказить картину прививочной реакции.

4. Самим не заболеть, если в семье есть болеющие члены семьи - слишком велик риск того, что ребенок будет привит в стадию инкубации и даст неадекватную реакцию.

Чтобы постараться свести риски осложнений к минимуму, нужно помнить следующие важные моменты. Между проведением плановой прививки и острой болезнью ребенка (либо обострением хронической) должно проходить минимум две недели-один месяц с момента полного выздоровления. При легком насморке без температуры в редких случаях можно привиться уже через неделю после выздоровления (например, прививку от гриппа или полиомиелита). В редких случаях вакцинацию могут выполнять даже в условиях стационара с дальнейшим пристальным наблюдением за ребенком и его состоянием - такое в основном бывает у аллергиков в сезон эпидемий.

Прививки могут делать только здоровые сотрудники, о чем свидетельствуют их медицинские книжки и регулярные осмотры. Если медсестра заболела даже легкой простудой, ее заменят на другую. Родители вправе отказаться от прививки и даже пожаловаться зав. отделением.

Вакцинацию проводят только разрешенными и официально зарегистрированными препаратами. Зачастую родители хотят купить вакцину сами (например, импортную вместо бесплатной отечественной), но чтобы сделали прививку в поликлинике. Родителям могут отказать на вполне законных основаниях, т. к. никто не может гарантировать сохранность и безопасность вакцины.

По правилам в течение 30 минут с момента прививки дети должны находиться на территории больницы (в идеале около процедурного кабинета). Но наши родители или не знают, или сознательно нарушают это правило, а когда возникают реакции по дороге домой, помощь запаздывает. Далее наблюдение проводится первые три дня при введении убитых вакцин и при ведении живых еще на 5-й и 11-й дни.

После прививки на введение некоторых вакцин возможны реакции, которые не являются патологией - это повышение температуры до 38-38.5° С, общее недомогание и краснота с болезненностью в месте укола. При повышении температуры выше 38 можно дать любой жаропонижающий препарат, давать ребенку обильное питье и больше отдыхать. Если малыш ранее давал на температуру судороги - необходимо дать жаропонижающее при любом повышении температуры. На время плохого самочувствия не ходить на прогулки и не купать ребенка. Можно позвонить врачу и уточнить, является ли подобная реакция на вакцину допустимой, а также - что конкретно в данном случае вам нужно делать. Обычно при прививках температура не бывает высокой и не держится дольше двух дней.

На месте инъекции может возникать реакция от прокола кожи и введения препарата в виде уплотнения, болезненности и красноты, не более 8 см в диаметре. Это нормальная реакция тканей и держится она до 3 дней. Вот чего точно делать нельзя - это ставить спиртовые и димексидные компрессы, греть это место и мазать различными мазями, делать йодную сетку. Если малыш жалуется на болезненность, необходимо дать ему любое болеутоляющее - парацетамол или нурофен и не трогать место укола.

При проведении вакцинации живой вакциной - полиомиелит, корь, краснуха и паротит, могут возникнуть реакции в период от пяти до двенадцати суток, обычно это легкая сыть и еле выраженные признаки ОРВИ. Но если возникли реакции при проведении инактивированной вакциной - это не от прививок.

Кроме того, стоит запомнить - если первая прививка прошла без реакции, это не отменяет развитие ее в дальнейшем. Организм на первую дозу может выработать еще не достаточно активную реакцию, а с последующими введениями она усиливается. Но обычно эти реакции укладываются в обычное течение вакцинного процесса.

Если у ребенка есть признаки неврологических заболеваний (напряженный и выбухающий родничок, расширенные вены в области головы, лишние движения языком и сильные срыгивания, изменение тонуса в мышцах ножек и ручек, тремор конечностей или подбородка в покое, нарушения сна), то необходима консультация невролога, начиная с 1-3 месяцев, и решение вопроса о вакцинации.

При наличии аллергии прививки необходимо делать не ранее месяца с момента прекращения обострения, а также крайне важна подготовка к прививке - за неделю до нее и неделю после отменяют ввод новых продуктов, исключают контакт с потенциальными аллергенами. До и после прививки назначаются антигистаминные средства, а если ребенок постоянно принимает лечение - согласовывают подготовку с приемом препаратов.

Профилактика поствакцинальных осложнений включает ещё целый комплекс мероприятий, к которым относится соблюдение техники вакцинации, назначение в ряде случаев до прививки и после лекарственных средств, помогающих избежать осложнений, определённый режим и питание ребёнка, патронаж после вакцинации. Медицинские работники навещают привитого ребёнка на дому или узнают о состоянии его здоровья по телефону, чтобы не пропустить ситуации осложнения, развившиеся после прививки.

У более старших детей после прививки могут обостриться уже диагностированные хронические заболевания эндокринной системы, соединительной ткани, крови и кроветворных органов, почек, печени, сердца и др. Основной принцип иммунизации таких детей - прививать не ранее, чем через 1 месяц после окончания обострения и осуществлять профилактику обострений после прививки.

Используемая литература и интернет-ресурсы

1. Электронная библиотека колледжа: В.А.Медик, В.К.Юрьев «Общественное здоровье и здравоохранение, 2012.

2. В.Д. Тульчинская «Здоровый ребенок», «Феникс», 2009.

3. http://www.google.com.ua/images

4. http://www.privivka.ru/ru/vaccination/about/children/preparation/

5. http://www.privivka.ru/ru/expert/russian/?id=172

Размещено на Allbest.ru