Методики дослідження психічних функцій

Потім за спеціальною таблицею, первинні ("сирі") оцінки результатів виконання окремих субтестів, переводяться в уніфіковані, шкальні, які дозволяють аналізувати розкид. Підраховуються окремо вербальний і невербальний показники, а потім загальний показник. Останні 3 показники підраховують з корекцією на вік.

Мал. 1. Тест Векслера. Субтест "кубики Кооса"

(картки-зразки і розгортка кубика)

Розподіл цей певною мірою умовний. Деякі субтести, які підкоряються віковим змінам (складання фігур і відсутні деталі), зараховуються до групи субтестів з незмінними результатами і, навпаки, схильні до незначного впливу вікових змін субтести - відтворення чисел і знаходження схожості - належать до групи хильних до змін.



Мал. 2. Тест Векслера. Субтест "послідовні картинки"



Мал. 3. Тест Векслсра. Субтест "складання фігур"

2. Таблиці Равена (шкала прогресивних матриць)

Тест був створений І.С. Каven в 1936 р. При вирішенні завдань, що включаються в тест, виступають три основні психічні процеси: увага, перцепція і мислення. Тому тест Равена не вважається суто "інтелектуальним" тестом, таким тестом "загального інтелекту", до яких відносять звичайно шкалу Векслера. При рішенні завдань за таблицями Равена велике значення має концентрація активної уваги, її достатній об'єм і розподіл. Зокрема, увага є тим чинником сприйняття, який створює певну установку для перцептивної діяльності. За допомогою тесту Равена дослідники судять швидше не про інтелект, а про здатність до систематизованої, планомірної, методичної інтелектуальної діяльності.

Тест Равена складається з невербальних завдань, що має важливе значення, оскільки він менше враховує знання, набуті пацієнтом у зв'язку з освітою і життєвим досвідом. Тест складається з 60 таблиць, розбитих на 5 серій. Кожна серія включає 12 таблиць, які містять завдання наростаючої складності. В той же час характерне і ускладнення типу завдань від серії до серії.

У серії А використаний принцип встановлення взаємозв'язку в структурі матриць. Завдання полягає в доповненні недостаючої частини основного зображення одним з приведених в кожній таблиці фрагментів. Виконання завдання вимагає від піддослідного ретельного аналізу структури основного зображення і виявлення цих самих особливостей в одному з декількох фрагментів. Потім відбувається звірення фрагмента, його порівняння з оточенням недостаючої частини таблиці.

Серія Б побудована за принципом аналогії між парами фігур. Обстежуваний повинен знайти принцип, відповідно до якого побудована у кожному окремому випадку аналогія, і, виходячи з цього, підібрати недостаючий фрагмент. При цьому важливо визначити вісь симетрії, відповідно до якої розташовані фігури в основному зразку.

Серія С побудована за принципом прогресивних змін у фігурах матриць. Ці фігури в межах однієї матриці все більше ускладнюються, відбувається їх безперервний розвиток. Збагачення фігур новими елементами підкоряється чіткому принципу, знайшовши який можна підібрати недостаючу фігуру.

Серія В побудована за принципом перегруповування фігур в матриці. Обстежуваний повинен знайти це перегруповування, яке відбувається в горизонтальному і вертикальному напрямі.

Серія Е заснована на принципі розкладання фігур основного зображення на елементи. Недостаючу фігуру можна знайти, зрозумівши принцип аналізу і синтезу фігур.

На мал. 4 приведені зразки таблиць Равена, які ілюструють специфіку принципу побудови завдання в кожній серії, а також поступове наростання трудності завдань, що містяться в таблицях. В інструкції обстежуваному повідомляють, що йому належить виконати 60 завдань, і звертають увагу на їх рівень складності. Потім вказується, що в кожному завданні у великій рамці міститься зразок певної структури або складений з ряду фігур. Фігури або малюнки зразка розташовані не випадково, а відповідно до певної закономірності. Встановивши характер, властивий кожній матриці закономірності, обстежуваний зможе знайти недостаючий фрагмент. Черговість виконання завдань обов'язкова.

Перші 5 завдань (А1 - А5) перевіряються патопсихологом тут же, і якщо видно, що обстежуваний зрозумів завдання, інші він виконує вже з врахуванням часу і абсолютно самостійно. Перші 5 завдань виконуються при необхідності за допомогою діагноста. Кожне правильне вирішення завдання оцінюється в 1 бал. Підраховується загальне число балів по всіх таблицях і по окремих серіях. Одержаний загальний показник розглядається як індекс інтелектуальної сили, розумової продуктивності обстежуваного.

Мал. 4. Зразки таблиць Равена

Показники здійснення завдань по окремих серіях порівнюються з середньостатистичними, враховується різниця між результатами, одержаними в кожній серії, і контрольними, одержаними при статистичній обробці, даними обстеження великих груп здорових осіб, і, таким чином, розціненими як очікувані результати. Така різниця дозволяє судити про надійність одержаних результатів (це не належить до психічної патології).

Одержаний сумарний показник за спеціальною таблицею переводиться у відсотки. Розрізняють 5 рівнів інтелектуального розвитку за шкалою: І рівень - понад 95 % - особливо високо розвинутий інтелект; II рівень - 75-94 % - інтелект вище середнього; III рівень 25-74% - середній інтелект; IV рівень 5-24 % - інтелект нижче середнього; V рівень - нижче 5 % - інтелектуальний дефект.

Приведена градація належить до певної вікової групи і свідчить про інтелектуальний рівень пацієнта щодо тієї вікової групи, до якої він належить.

3. Шкала "доміно"

Шкала "доміно" складається з 4 прикладів і 44 завдань, розташованих за рівнем наростання важкості. На пропонованих піддослідному картках або листах намальовані прямокутники з крапками, на зразок тих, що вживаються при грі в доміно. Ці прямокутники розташовані у певній послідовності (мал. 5), аналіз якої дозволяє встановити відому закономірність і продовжити загальний ряд. Пацієнт повинен сказати, скільки крапок, на його думку, повинно бути в прямокутнику, контур якого позначений тільки штриховою лінією. Методика використовується для психометричного дослідження інтелекту, при цьому на виконання всіх 44 завдань відводиться 25 хв. За допомогою спеціальних таблиць сумарні показники переводяться в процентні, відповідні певному рівню інтелекту:



Звичайно, оцінка результатів виконання завдань по тесту є дуже односторонньою і не може характеризувати інтелект у всіх його проявах. Проте методика ця відрізняється великою простотою, вона мало залежить від рівня загальноосвітньої підготовки, легко може бути використана не тільки для індивідуальних, але і для масових досліджень, і у зв'язку з цим може застосовуватися в комплексі методик, спрямованих на характеристику рівня узагальнення. Крім того, шкала "доміно" може бути використана для попередньої долікарської скріннінг-діагностики нечітко виражених олігофреній в практиці експертизи праці.

Мал. 5 Зразки завдань в тесті "шкала доміно".



МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ ОСОБИСТОСТІ

1.Загальна характеристика методів дослідження особистості

Особа є найскладнішим психічним конструктом, в якому тісно переплітаються безліч соціальних і біологічних чинників. Зміна навіть одного з цих чинників істотно відбивається на його взаємостосунках з іншими чинниками і на особі в цілому. З цим пов'язано різноманіття підходів до вивчення особи -- різні аспекти вивчення особи виходять з різних концепцій, вони відрізняються методологічно відповідно тому, об'єктом якої науки виявляється дослідження особи.

Останніми роками значно зріс інтерес до досліджень особових особливостей психічно хворих як в патопсихології, так і в клінічній психіатрії. Це пояснюється рядом обставин: по-перше, зміни особи володіють певною мірою нозологічною специфічністю і можуть бути використані для вирішення питань диференціальної діагностики; по-друге, аналіз преморбідних властивостей особи може виявитися корисним у встановленні можливих причин походження ряду захворювань (і не тільки психічних, але і соматичних, наприклад, виразки шлунку, захворювань серцево-судинної системи); по-третє, характеристика особових змін в перебігу захворювання збагатить наші уявлення про його патогенетичні механізми; по-четверте, облік особливостей особи дуже важливий для раціональної побудови комплексу реабілітаційних заходів.

Враховуючи складність поняття особи, слід одразу усвідомити те, що немає якого-небудь одного методу її дослідження, яким би повним і різностороннім він нам не уявлявся, який може дати цілісну характеристику особі. За допомогою експериментального дослідження ми одержуємо лише часткову характеристику особи, яка нас задовольняє постільки, по скільки вона оцінює певні особові прояви, що мають значення для вирішення конкретної задачі.

У даний час відомо безліч експериментально-психологічних прийомів, методів, методик, спрямованих на дослідження особи. Вони, як вже вказувалося, розрізняються особливостями підходу до самої проблеми (йдеться про відмінність принципову, методологічну), різноманітністю інтересів дослідників (особа вивчається в педагогічній психології, в психології праці, в соціальній і патологічній психології і т. д.) і спрямованістю на різні прояви особи. Звичайно, інтереси дослідників і задачі, що стоять перед ними, нерідко співпадають і цим пояснюється те, що методики дослідження особи в соціальній психології беруться на озброєння патопсихологами, методики патопсихології запозичуються фахівцями, що працюють в області психології праці.

Не існує навіть якої-небудь чіткої і тим більше загальноприйнятої класифікації методів, що використовуються для досліджуваної особи. В.М. Блейхер, Л. Ф. Бурлачук запропонували, як умовну, наступну класифікацію методів дослідження особи:

1) спостереження і близькі до нього методи (вивчення, клінічна бесіда, аналіз суб'єктивного і об'єктивного аналізу і т. д.);

2) спеціальні експериментальні методи (моделювання певних видів діяльності, ситуацій, деякі апаратурні методики і т. д.) ;

особові опитувальники і інші методи, що базуються на оцінці і самооцінці;

проективні методи.

Розмежування цих 4 груп методів вельми умовне і може бути використане головним чином в прагматичних і дидактичних цілях.

Leonhard (1968) вважає спостереження одним з найважливіших методів діагностики особи, віддаючи йому перевагу порівняно з методиками типу особових опитувальників. При цьому він надає особливе значення можливості спостерігати людину безпосередньо, вивчати її поведінку на роботі і в домашній обстановці, в сім'ї, і знайомих серед друзів, у вузькому колі і при великій кількості зібраних. Підкреслюється особлива важливість нагляду над мімікою, жестикуляцією і інтонаціями обстежуваного, що є часто об'єктивнішими критеріями особових проявів, ніж слова. Нагляд не повинен бути пасивно-оглядовим. В процесі нагляду патопсихолог аналізує ті явища, які він бачить, з погляду діяльності хворого в певній ситуації і з цією метою робить відомий вплив на ситуацію, що складається, з тим, щоб стимулювати певні поведінкові реакції обстежуваного Нагляд - це навмисне і цілеспрямоване сприйняття, яке обумовлене задачею діяльності (М. З. Роговин). В клінічній бесіді аналізуються особливості біографії хворого, властиві йому особливості особових реакцій, його відношення до власного характеру, особливості поведінки обстежуваного в конкретних ситуаціях. Останні Leonhard розглядає як найважливіший методичний пункт в аналізі особи. М. С. Лебединський особливу увагу в дослідженні особи хворого надавав вивченню щоденників і автобіографій, які складаються по проханню лікаря, або які велися раніше.

Для дослідження особи в процесі діяльності застосовуються спеціальні методики. Слід відзначити, що для досвідченого патопсихолога такий матеріал дають і будь-які психологічні методики, спрямовані на дослідження пізнавальної діяльності. Наприклад, за наслідками проби на заучування 10 слів можна судити про наявність апатичних змін у хворого на шизофренію (крива запам'ятовування типу "плато"), про завищений або занижений рівень домагань і т.п.

Значні методичні і методологічні труднощі виникають перед патопсихологом у зв'язку з використовуванням особових опитувальників. Особові характеристики, одержані в плані самооцінки, представляють значний інтерес для патопсихолога, проте при цьому нерідко випускається з уваги необхідність зіставлення даних самооцінки з показниками, які об'єктивно представляють особу. З особових опитувальників, що найчастіше вживаються, тільки MMPI має в своєму розпорядженні задовільні оцінні шкали, що дозволяють судити про адекватність самооцінки обстежуваного. Недоліком конструкції багатьох особових опитувальників слід вважати їх явну для обстежуваного цілеспрямованість. Це в першу чергу відноситься до монотематичних опитувальників типу шкали тривоги. Таким чином, інформацію, одержувану за допомогою особових опитувальників, можна адекватно оцінити лише при порівнянні її з даними об'єктивної оцінки особи, а також при доповненні її результатами дослідження особи в процесі діяльності, проективними методами. Підбір методик, доповнюючих той чи інший особовий опитувальник, визначається багато в чому задачею дослідження. Наприклад, при вивченні "внутрішньої картини" хвороби позиція хворого по відношенню до свого захворювання істотно уточнюється введенням в експеримент методик типу незакінчених пропозицій.

Під проективними ми розуміємо такі методики опосередкованого вивчення особи, які базуються на побудові специфічної, пластичної ситуації, яка створює, через активність процесу сприйняття, найсприятливіші умови для прояву тенденцій, установок, емоційних станів і інших особливостей особи (В. М. Блейхер, Л. Ф. Бурлачук). Е. Т. Соколова вважає, що проективний метод, орієнтований на вивчення не усвідомлюваних або не цілком усвідомлених форм мотивації, є мало не єдиним власне психологічним методом проникнення в саму інтимну область людської психіки. Якщо більшість психологічних прийомів, вважає Е. Т. Соколова, спрямовані на вивчення того, як і за рахунок чого досягається об'єктивний характер віддзеркалення людиною зовнішнього світу, то проективні методики ставлять собі за мету виявлення своєрідних "суб'єктивних відхилень", особових "інтерпретацій", причому останні далеко не завжди об'єктивні, не завжди, як правило, особово значущі.

Слід пам'ятати, що діапазон проективних методик значно ширший за той перелік методичних прийомів, які традиційно включаються в цю групу методик (В. М. Блейхер, Л. І. Завілянський). Елементи проективності можна знайти в більшості патопсихологічних методів і методик. Більш того, є підстави вважати, що бесіда з обстежуваним, спрямована особливим чином, може містити елементи проективності. Зокрема, це може бути досягнуто при обговоренні з хворим тих або інших життєвих колізій або витворів мистецтва, явищ суспільного життя, які містять глибокий підтекст.

Патопсихологічні методики в аспекті проблеми проективності проаналізовані В. Э. Реньге. При цьому встановлено, що ряд методик (піктограми, дослідження самооцінки, рівень домагань і ін.) має в основі неоднозначну для хворого стимуляцію і не обмежує рамки "вибору" відповідей. Можливість отримання щодо великої кількості відповідей обстежуваного значною мірою залежить від особливостей проведення патопсихологічного експерименту. Важливим чинником при цьому є, по В. Е. Реньге, неусвідомленість обстежуваним істинних цілей вживання методик Не існує методик для дослідження тільки особових особливостей або тільки пізнавальних процесів. Основну роль виконує створення можливо сприятливих умов для актуалізації в процесі виконання завдання чинника проективності, що певною мірою визначається не тільки знаннями, умінням психолога, але є і особливим мистецтвом.

2. Дослідження рівня домагань

Поняття рівня домагань розроблялося психологами школи Lewin. Зокрема, була створена методика експериментального дослідження рівня домагань F. Норре. В експерименті встановлено, що рівень домагань залежить від того, наскільки успішно виконуються обстежуваним експериментальні завдання. В. Н. Мясищев розрізняв дві сторони рівня домагань - об'єктивно-принципову і суб'єктивно-особову. Остання тісно пов'язана з самооцінкою, відчуттям неповноцінності, тенденцією самоутвердження і прагненням бачити в показниках своєї діяльності зниження або підвищення працездатності. Далі автор вказував, що співвідношенням цих моментів і визначається рівень домагання хворих, особливо при психогенних захворюваннях.

Рівень домагань не є однозначною, стабільною особовою характеристикою (б. В. Зейгарник, В. З. Мерлін). Можна розрізнити початковий рівень домагань, який визначається ступенем складності завдань, які людина вважає здійснимими для себе, відповідними її можливостям. Далі можна говорити про відому динаміку рівня домагань відповідно до того, наскільки рівень домагань виявився адекватним рівню досягнень. В результаті діяльності людини (це відноситься і до умов експериментальної ситуації) встановлюється, нарешті, деякий типовий для даної особи рівень домагань.

У формуванні рівня домагань велику роль виконує відповідність діяльності обстежуваного, його припущення про ступінь складності завдань, виконання яких приносило б йому задоволення. В. С. Мерлін надавав велике значення соціальним чинникам, вважаючи, що в одній і тій же діяльності існують різні соціальні норми досягнень для різних соціальних категорій залежно від посади, спеціальності, кваліфікації індивіда. Цей чинник виконує відому роль і в умовах експериментального дослідження рівня домагань - навіть правильне виконання експериментальних завдань при певній самооцінці обстежуваного може не сприйматися їм як успішне. Звідси витікає принцип важливості значення підбору експериментальних завдань.

Характер реакції обстежуваного на успіх або неуспіх в першу чергу визначається тим, наскільки стійка у нього самооцінка. Аналізуючи динаміку рівня домагань, В С. Мерлін знаходив, що легкість або складність пристосування особи до діяльності шляхом зміни рівня домагань залежить від властивостей темпераменту (тривожність, екстра - або інтровертованість, емоційність) і від таких суто особових властивостей, як початковий рівень домагань, адекватність або неадекватність самооцінки, ступінь її стійкості, мотиви самоутвердження.

Крім самооцінки, в динаміці рівня домагань істотну роль виконують такі моменти, як відношення обстежуваного до ситуації експерименту і діагноста, оцінка діяльності обстежуваного експериментатором, який реєструє в ході досвіду успіх або неуспіх, характер експериментальних завдань.

У лабораторії б. В. Зейгарник розроблений варіант методики дослідження рівня домагань. Перед хворим на два ряди розкладають оборотною стороною вгору 24 картки. В кожному ряду (від 1 до 12 і від 1а до 12а) картки містять питання наростаючої складності, наприклад:

1. Написати 3 слова на букву "Ш".

1а Написати 5 слів на букву "Н".

3. Написати названа 5 міст на букву "Л".

3а Написати 6 імен на букву "б".

10. Написати прізвища 5 письменників на букву "З".

10а Написати прізвища 5 відомих вітчизняних кіноартистів на букву "Л".

12. Написати прізвища 7 французьких художників.

12а Написати прізвища відомих російських художників на букву "Д".

Обстежуваному повідомляють, що в кожному ряду картки розташовані по зростаючому ступеню складності завдання, що паралельно в двох рядах лежать картки однакової трудності. Потім йому пропонують вибирати відповідно своїм можливостям завдання тієї або іншої складності і виконати їх. Обстежуваного попереджають про те, що на кожне завдання відпускається певний час, але який - йому не говорять. Включаючи секундомір кожного разу, коли обстежуваний бере нову картку, патопсихолог при бажанні може сказати обстежуваному, що він не вклався у встановлений час і тому завдання вважається невиконаним. Це дозволяє патопсихологу штучно створювати "неуспіх".

Досвід ретельно протоколюється. Звертається увага на те, наскільки рівень домагань хворого відповідає його можливостям (інтелектуальному рівню, освіті) і як він реагує на успіх або неуспіх. Одні хворі після успішного виконання, наприклад, 3-го завдання одразу ж беруть 8-у або 9-у картку, інші, навпаки, вкрай обережні - правильно виконавши завдання, вони беруть картку або того ж ступеню складності, або наступну. Те ж саме при неуспіху -- одні обстежувані беруть картку тієї ж складності або трохи менш важку, тоді як інші, не виконавши 9-е завдання, переходять на 2-е або 3-е, що свідчить про крайню крихкість у них рівня домагань. Можлива і така поведінка хворого, коли, не дивлячись на неуспіх, він продовжує вибирати завдання все більш складні. Це свідчить про недостатність критичності мислення.

Питання, спрямовані на виявлення загальноосвітнього рівня, важко піддаються ранжируванню. Ступінь їх складності визначається не тільки об'ємом життєвих знань і рівнем освіти обстежуваного, але багато в чому залежить і від кола його інтересів. У пошуках об'єктивніших критеріїв встановлення ступеня складності завдань Н. К. Калита запропонувала використовувати картинки, відмінні ода від одної кількістю елементів. Тут критерієм складності є кількість відмінностей між порівнюваними картинками. Крім того, контрольними обстеженнями можна встановити час, який витрачається здоровими на виконання завдання різного ступеня складності. В іншому проведення дослідження рівня домагань в модифікації Н. К. Калити не змінилося.

Для проведення дослідження можуть бути використані і задачі іншого роду, при підборі яких можна відносно об'єктивно встановити їх градацію по ступеню складності: кубики Кооса, одна з серій таблиць Равена. До кожного із завдань необхідно підібрати паралельне, зразкове рівнем по ступеню складності.

Результати дослідження можуть бути представлені для більшої наочності і полегшення їх аналізу у вигляді графіка.

Представляють інтерес дослідження рівня домагань з оцінкою деяких кількісних показників. Таке дослідження може мати значення для об'єктивної характеристики ступеня психічного дефекту обстежуваного.

Згідно інструкції, обстежуваний повинен з 24 карток, що містять різні по своїй складності питання, вибрати відповідні своїм можливостям 11 (з них враховуються перші 10). Час відповіді не регламентується, тобто важливо врахувати фактичне виконання завдань, проте обстежуваному радять при неможливості відповісти на запитання одразу ж сказати про це. Враховуючи відоме наростання складності складених в картках питань, відповіді відповідно оцінюються в балах, наприклад, правильна відповідь на картки № 1 і № 1а в 1 бал, № 2 і № 2а - в 2 бали, № 8 і № 8а -- в 8 балів і т.д. При цьому, визначається величина рівня домагань (сумарна оцінка вибраних карток) і рівня досягнень (сума набраних очок).

Крім того, обчислюється середній показник, що визначає тенденцію діяльності після успішної або неуспішної відповіді. Наприклад, якщо обстежуваний відповів на 7 з 10 питань, підраховується окремо сума балів по картках, вибраних після успішної відповіді, і ділиться на 7. Аналогічно визначається середній показник тенденції діяльності після 3 неуспішних відповідей. Для оцінки вибору картки після останньої відповіді обстежуваному пропонують 11-е завдання, яке не враховується.

Методика дослідження рівня домагань, як показує практичний досвід, дозволяє знайти особові особливості хворих при шизофренії, циркулярному психозі, епілепсії, психопатіях, церебральному атеросклерозі, органічних ураженнях головного мозку, які протікають з характерологічними змінами.

3. Дослідження самооцінки по методиці Дембо - Рубінштейн

Методика запропонована С. Я. Рубінштейн (1970) для дослідження самооцінки. В ній використаний прийом Т. Dembo, за допомогою якого виявлялися уявлення обстежуваного про своє щастя.

С. Я. Рубінштейн значно змінила цю методику, розширила її, ввела замість 1 шкали відліку 4 (здоров'я , розумовий розвиток, характер і щастя). Слід помітити, що використовування шкали відліку для характеристики якої-небудь особової властивості значно більше сприяє виявленню позиції обстежуваного, ніж вживання альтернативних методик типу профілю полярностей і листу прикметників, коли хворому пропонують набір визначень (упевнений - боязкий, здоровий - хворий) і просять позначити свій стан (Н. Heiniaiin, 1067). В методиці Дембо--Рубінштейн обстежуваному трапляється нагода визначити свій стан за вибраними для самооцінки шкалами з урахуванням ряду нюансів, які відображають ступінь вираженості тієї або іншої особової властивості.

Методика відрізняється крайньою простотою. На листі паперу проводиться вертикальна межа, про яку обстежуваному говорять, що вона позначає щастя, причому верхній полюс відповідає стану повного щастя, а нижній займають нещасливіші люди. Обстежуваного просять позначити на цій лінії рискою або кружечком своє місце. Такі ж вертикальні лінії проводяться і для виразу самооцінки хворого за шкалами здоров'я, розумового розвитку, характеру.

Потім приступають до бесіди з хворим, в якій з'ясовують його уявлення про щастя і нещастя, здоров'я і нездоров'я, добрий і поганий характер і т.д. З'ясовується, чому хворий зробив відмітку у визначеному місці шкали для позначення своїх особливостей. Наприклад, що спонукало його поставити відмітку в даному місці шкали здоров'я, чи вважає він себе здоровим або хворим, якщо хворим, то якою хворобою, кого він вважає хворими.

Своєрідний варіант методики описаний Т. М. Габріял (1972) з використанням кожної з шкал з 7 категоріями, наприклад: самий хворий, вельми хворий, більш менш хворий, середньо хворий, більш менш здоровий, вельми здоровий, найздоровіший. Використовування шкал з такою градацією, за думкою автора, забезпечує тонші відмінності у виявленні позиції обстежуваних.

Залежно від конкретної задачі, що стоїть перед патопсихологом, в методику можна вводити і інші шкали. Так, при обстеженні хворих на алкоголізм користуються шкалами настрою, сімейного благополуччя і службових досягнень. При обстеженні хворих в депресивному стані вводяться шкали настрою, уявлення про майбутнє (оптимістичного або песимістичного), тривоги, упевненості в собі і т.п.

У аналізі одержаних результатів С. Я. Рубінштейн звертає головну увагу не стільки на розташування відміток на шкалах, скільки обговорення цих відміток. Психічно здоровим людям, за спостереженнями С. Я. Рубінштейн, властива тенденція визначати своє місце за всіма шкалами крапкою "трохи вище за середину".

У психічно хворих наголошується тенденція відносити точки відміток до полюсів ліній і зникає "позиційне" відношення до діагноста, що грає, на думку С. Я. Рубінштейн, важливу роль у визначенні свого місця на лініях шкал психічно здоровими, незалежно від їх самооцінки і реальної життєвої ситуації.

Одержані за допомогою цієї методики дані уявляють особливий інтерес при зіставленні з результатами обстеження у даного хворого особливостей мислення і емоційно-вольової сфери.

При цьому можуть бути виявлені порушення критичності до себе, депресивна самооцінка, ейфорійність. Зіставлення даних про самооцінку з об'єктивними показниками по ряду експериментально-психологічних методик певною мірою дозволяє судити про властивий хворому рівень домагань, ступень його адекватності. Можна думати, що самооцінка при деяких психічних захворюваннях не залишається постійною, і характер її залежить не тільки від специфічності психопатологічних проявів, але і від стадії хвороби.

4. Особовий опитувальник Айзенка

Ця методика є варіантом, створеним автором (Н. J. Eysenck, 1964) в процесі переробки їм же запропонованого Маудслейського опитувальника (1952) і так само, як і попередній, спрямований на дослідження чинників екстра -, інтроверсії і нейротизму.

Поняття екстра - і інтроверсії були створені психоаналітиками.

С. Jung розрізняв екстра - і інтровертовані раціональні (розумовий і емоційний) і ірраціональні (сенсорний і інтуїтивний) психологічні типи. На думку Leonhard (1970), критерії розрізнення екстра - і інтроверсії С. Jung в основному зводилися до суб'єктивності і об'єктивності мислення. Н. J. Eysenck (1964) зв'язує екстра - і інтроверсію із ступенем збудження і гальмування в центральній нервовій системі, розглядаючи цей чинник, який є значною мірою природженим, як результат балансу процесів збудження і гальмування. При цьому особлива роль додається впливу стану ретикулярної формації на співвідношення основних нервових процесів. Н. J. Eysenck вказує також на значення в цьому біологічних чинників: деякі наркотики інтровертують людину, тоді як антидепресанти його екстравертують. Типові екстраверт і інтроверт розглядаються Н. J. Eysenck як особи протилежних полюсів , до яких різні люди в тій чи іншій мірі наближаються.

По Eysenck, екстраверт товариський, любить вечірки, має багато друзів, потребує людей, щоб поговорити з ними, не любить сам читати і вчитися. Він чекає збудження, ризикує, діє під впливом моменту, імпульсний. Екстраверт любить каверзні жарти, не лізе в кишеню за словом, звичайно любить зміни. Він безтурботний, добродушно веселий, оптимістичний, любить сміятися, віддає перевагу руху і дії, має тенденцію до агресивності, запальний. Його емоції і відчуття строго не контролюються, і на нього не завжди можна покластися.

У протилежність екстраверту інтроверт спокійний, соромливий, інтроспективний. Він віддає перевагу книзі, а не спілкуванню з людьми. Стриманий і віддалений від всіх, окрім близьких друзів. Планує свої дії наперед. Не довіряє раптовим спонуканням. Серйозно відноситься до ухвалення рішень, любить у всьому порядок. Контролює свої відчуття, рідко поступає агресивно, не виходить з себе. На інтроверта можна покластися. Він дещо песимістичний, високо цінує етичні норми.

Сам Н. J. Eysenck вважає, що описана їм характеристика інтро- і екстраверта лише нагадує описану С. Jung, але не є ідентичною її. Leonhard вважає, що опис Eysenck екстраверта відповідає картині гіпоманіакального стану і вважає, що чинник екстра - і інтроверсії не можна пов'язувати з рисами темпераменту. На думку Leonhard, поняття інтро- і екстраверсії є власною психічною сферою, причому для екстраверта визначальний вплив має світ відчуттів, а для інтроверта - світ уявлень, так що один спонукається і керується більше зовні, а інший - більше зсередини.

Слід зазначити, що точка зору Leonhard значною мірою відповідає поглядам В. Н. Мясищева, який визначив ці типи особи, з клініко-психологічної точки зору, як експансивний і імпресивний, а з нейрофізіологічної сторони - збудливий і загальмований.

J. Strelau (1970) встановив, що екстраверсія позитивно зв'язана з силою процесу збудження і рухливістю нервових процесів. В той же час не існує зв'язку між екстраверсією і силою гальмування (в типології І. П. Павлова сила гальмування встановлюється виключно для умовного гальмування, в концепції J. Strelau мова йде про "тимчасове" гальмування, яке складається з умовного і охоронного, тобто з двох різних видів гальмування). Всі три властивості нервової системи (сила збудження, сила гальмування і рухливість нервових процесів), за даними J. Strelau, негативно пов'язана з параметром нейротизму. Все це свідчить про неправомірність зіставлення типології особи по Eysenck з типами вищої нервової діяльності по І. П. Павлову.

Чинник нейротизму свідчить, по Eysenck, про емоційно-психологічну стійкість або нестійкість, стабільність - нестабільність і розглядається у зв'язку з природженою лабільністю вегетативної нервової системи. В цій шкалі особових властивостей протилежні тенденції виражені дискордантністю і конкордантністю. При цьому на одному полюсі виявляється людина "зовнішньої норми", за якою ховається схильність до всіляких психологічних пертурбацій, які призводять до неврівноваженості нервово-психічної діяльності. На іншому полюсі -- особи, психологічно стійкі, які добре адаптуються до навколишнього соціального мікросередовища.

Чиннику нейротизму відводиться виключно важлива роль в створеній Eysenck діатезно-стресовій гіпотезі етіопатогенезу неврозів, згідно якої невроз розглядається як наслідок констеляції стресу і нахилу до неврозу. Нейротизм відображає схильність до неврозу. При вираженому нейротизмі, по Eysenck, достатньо незначного стресу, і, навпаки, при невисокому показнику нейротизму, для виникнення неврозу потрібен сильний стрес, щоб розвинувся невроз.

Крім того, в опитувальник Айзенка введена контрольна шкала (шкала брехні). Вона служить для виявлення обстежуваних з "бажаною реактивною установкою", тобто з тенденцією реагувати на питання так, щоб вийшли бажані для обстежуваного результати.

Опитувальник розроблений в 2 паралельних формах (А і б), які дозволяють провести повторне дослідження після яких-небудь експериментальних процедур. Питання відрізняються, в порівнянні з MMPI, простотою формулювань. Важливим представляється факт зведення до нуля кореляції між шкалами екстраверсії і нейротизму.

Опитувальник складається з 57 питань, з них 24 - за шкалою екстраверсії, 24 - за шкалою нейротизму і 9 - за шкалою брехні.

Дослідження попереджає інструкція, в якій вказується, що досліджуються особові властивості, а не розумові здібності. На питання пропонується відповідати не роздумуючи, одразу, оскільки важлива перша реакція обстежуваного на питання. На питання можна відповідати тільки "так" або "ні", не можна їх пропускати.

Потім пред'являються питання або в спеціальному зошиті (це полегшує оцінку, оскільки дозволяє використовувати ключ у вигляді трафарету із спеціально прорізаними віконцями), або нанесені на картки з відповідним чином обрізаними кутами (для подальшого обліку).

Приводимо типові питання.

Так, про екстравертність свідчать наступні питання (в дужках наголошується відповідна відповідь, при протилежному характері відповіді він враховується в показник інтроверсії):

Чи подобається вам пожвавлення і суєта навкруги вас? (так).

Ви з тих людей, які не лізуть за словом в кишеню? (так).

Чи тримаєтеся ви звичайно в тіні на вечірках або в компаніях? (ні).

Чи вважаєте за краще працювати на самоті? (ні).

Максимальна оцінка за шкалою екстраверсії в даному варіанті опитувальника Айзенка -- 24 бали. Про екстравертність свідчить показник вище 12 балів. При показнику нижче 12 балів говорять про інтровертність.

Питання, типові для шкали нейротизму:

Чи відчуваєте ви себе іноді щасливим, а іноді сумним без якої-небудь причини? (за шкалою нейротизму враховуються тільки позитивні відповіді) .

Чи буває у вас іноді поганий настрій?

Чи легко ви піддаєтеся змінам настрою?

Чи часто ви втрачали сон через відчуття тривоги?

Про нейротизм свідчить перевищуючий 12 балів показник в цій шкалі.

Приклади питань за шкалою брехні:

Чи завжди ви робите негайно і покірливо те, що вам наказують? (Так)

Чи смієтеся ви іноді непристойним жартам? (ні).

Чи хвалитеся ви іноді? (ні).

Чи завжди ви відповідаєте на листи відразу після прочитання? (так).

Показник в 4--5 балів за шкалою брехні розглядається вже як критичний. Високий показник в цій шкалі свідчить про тенденцію обстежуваного давати "хороші" відповіді. Тенденція ця виявляється і у відповідях на питання за іншими шкалами, проте шкала брехні була задумана своєрідним індикатором демонстративності в поведінці обстежуваного.

Слід зазначити, що шкала брехні в опитувальнику Айзенка далеко не завжди сприяє рішенню поставленої задачі. Показники по ній в першу чергу корелюють з інтелектуальним рівнем обстежуваного. Нерідко особи з вираженими істеричними рисами і схильністю до демонстративності в поведінці, але володіючи хорошим інтелектом, одразу ж визначають спрямованість питань, що містяться в цій шкалі, і, вважаючи їх негативно характеризуючими обстежуваного, дають за цією шкалою мінімальні показники. Таким чином, очевидно, шкала брехні в більшій мірі свідчить про особову примітивність, ніж про демонстративність у відповідях.

По Eysenck (1964, 1968), у інтровертів спостерігаються дистимічні симптоми, у екстравертів -- істеричні і психопатичні. Хворі на невроз розрізняються лише по індексу екстраверсії. По індексу нейротизму на крайніх полюсах розташовуються здорові і хворі на невроз (психопати). У хворих на шизофренію спостерігається низький показник нейротизму, у хворих в депресивному стані - високий. З віком наголошення на тенденції до зменшення показників нейротизму і екстраверсії.

У останні варіанти опитувальника Айзенка (1968, 1975) введені питання за шкалою психотизму. Під чинником психотизму розуміється тенденція до відхилень від психічної норми, як би схильність до психозу. Загальна кількість питань - від 78 до 101. За даними S. Eysenck і Н. J. Eysenck, показники за шкалою психотизму залежать від статі і віку обстежуваних, вони нижчі у жінок, вищі у підлітків і літніх людей. Залежать вони також від соціально-економічного статусу обстежених. Проте найістотнішою різниця по чиннику психотизму виявилася при порівнянні здорових обстежуваних з хворими психозами, тобто при важче протікаючих неврозах, а також з особами, які знаходяться в ув'язненні.

Існує також особовий опитувальник S. Eysenck (1965), адаптований для обстеження дітей, починаючи з 7-річного віку. Він містить 60 питань, складених з урахуванням віку і інтерпретувалися за шкалами екстра - і інтроверсії, нейротизму і брехні.

5. Опитувальник для дослідження акцентованих властивостей особи

Опитувальник розроблений Н. Schmieschek (1970) на основі концепції акцентованих осіб Leonhard (1964, 1968). Згідно неї, існують риси особистості, які самі по собі ще не є патологічними, проте можуть за певних умов розвиватися в позитивному і негативному напрямах. Ці риси є як би загостренням деяких, властивих кожній людині, неповторних, індивідуальних властивостей, крайнім варіантом норми. У психопатів ці риси досягають особливо великої виразності. За спостереженнями Leonhard, неврози, як правило, виникають у акцентованих осіб. Штернберг проводить аналогію між поняттями "акцентована особа" Leonhard і "шизотимія" Е. Kretschmer. Виділення групи акцентованих осіб може виявитися плідним для розробки питань клініки і етіопатогенезу в прикордонній психіатрії, у тому числі і при вивченні соматопсихічних корелятів при деяких соматичних захворюваннях, в походженні яких важливу роль виконують особові особливості хворого. На думку Е. Я. Штернберга, концепція акцентованих осіб може виявитися корисною і для вивчення властивостей особи родичів психічно хворих.

Leonhard виділяє 10 основних типів акцентуації.

Гипертимні особи, які характеризуються схильністю до підвищеного настрою.

"Застрягаючі" особи, зі схильністю до затримки, "застряганні" афекту і маячних (паранойяльних) реакцій.

Емотивні, афектно лабільні особи.

Педантичні особи, з переважанням рис ригідності, малорухливості нервових процесів, педантизму.

Тривожні особи, з переважанням в характері рис тривожності.

Циклотимні особи, зі схильністю до фазних коливань настрою.

Демонстративні особи, з істеричними рисами вдачі.

Збудливі особи, зі схильністю до підвищеної, імпульсної реактивності у сфері ваблень.

Дістимічні особи, зі схильністю до розладів настрою, субдепресивні.

10. Екзальтовані особи, схильні до афективної екзальтації.

Всі ці групи акцентованих осіб об'єднуються Leonhard за принципом акцентуації властивостей характеру або темпераменту. До акцентуації властивостей характеру, "особливостей прагнень" відносяться демонстративність (в патології--психопатія істеричного круга), педантичність (в патології - ананкастична психопатія), схильність до "застрягання" (в патології - паранойяльні психопати) і збудливість (в патології -- епілептоїдні психопати). Решта видів акцентуації Leonhard відносить до особливостей темпераменту, вони відображають темп і глибину афективних реакцій.

Опитувальник Шмішека складається з 88 питань. Приводимо характерні питання.

Для виявлення гіпертимності:

Чи заповзятливі ви? (так).

Чи можете ви розважати суспільство, бути душею компанії? (так).

Для виявлення схильності до "застрягання":

Чи бороните ви енергійно свої інтереси, коли по відношенню до них допускають несправедливість? (так).

Чи вступаєтеся ви за людей, по відношенню до яких припущена несправедливість? (так).

Чи завзяті ви в досягненні мети, якщо на шляху зустрічається багато перешкод? (так).

Для виявлення педантичності:

Чи не виникає у вас, по закінченні якоїсь роботи, сумнів в якості її виконання які викликають у вас потребу перевірити - чи вірно все було зроблено? (так).

Чи дратує вас, якщо скатерка чи штори висять нерівно? Чи намагаєтесь ви це виправити? (так)

Для виявлення тривожності:

Чи не боялися ви в дитячі роки блискавки, собак? (так)

Чи турбує вас необхідність увійти в темний погріб, неосвітлену кімнату? (так).

Для виявлення циклотимності:

Чи бувають у вас переходи від веселого настрою до дуже тужливого? (так).

Чи трапляється з вами, так що, лягаючи спати у відмінному настрої, вранці ви встаєте в поганому настрої, який триває декілька годин? (так).

Для виявлення демонстративності:

Чи не важко вам виступати на сцені або з кафедри перед великою аудиторією? (ні).

Для виявлення збудливості:

Чи легко ви впадаєте в гнів? (так).

Чи здатні ви сердячись на когось, вдатися до насильства? (так).

Чи чинити ви під впливом алкоголю раптові, імпульсивні вчинки? (так).

Для виявлення дістимічності:

Чи здатні ви бути пустотливо-веселим? (ні).

Чи подобається вам бувати в суспільстві? (ні).

Для виявлення екзальтованості:

Чи бувають у вас стани, коли ви сповнені щастя? (так).

Чи можете ви під впливом розчарування впасти у відчай? (так).

Відповіді на питання заносяться в реєстраційний лист, а потім за допомогою спеціально підготовлених ключів підраховується показник по кожному з видів особової акцентуації. Використовування відповідних коефіцієнтів робить ці показники зіставними. Максимальний показник по кожному виду акцентуації - 24 бали. Ознакою акцентуації вважається показник, який перевищує 12 балів. Результати можна виразити графічно у вигляді профілю особової акцентуації. Можна підрахувати і середній показник акцентуації, рівний приватному від розподілу суми всіх показників по окремих видах акцентуації на 10. Методика Шмішека була адаптована і для дослідження дітей і підлітків з урахуванням їх вікових особливостей і інтересів (І. В. Крук, 1975).

6.Патохарактерологічний діагностичний опитувальник (ПДО)

Опитувальник розроблений Н. Я. Івановим і А. Е. Личко (1976, 1981) і призначений для дослідження характерологічних відхилень у підлітків при психопатіях і акцентуації характеру.

На відміну від Leonhard А. Е. Личко (1977) розглядає акцентуацію не в особовому плані, а співвідносить її з характером, оскільки особа є ширшим поняттям, яке включає, крім характеру і темпераменту, інтелект, здібності, світогляд і т.д. Характер - автор розглядає як базис особи. Крім того, істотне значення, по А. Е. Лічко, має і ту обставина, що характер формується в основному і підлітковому віці, особа як ціле - вже при дорослості. По кількісних показниках (тяжкість, тривалість і частота декомпенсацій і фаз, психогенних реакцій, відповідність цих реакцій силі і особливостям патогенних чинників, ступінь вираженості крайніх форм порушень поведінки, оцінка соціальної дезадаптації, глибина порушень самооцінки) виділяються різні ступені тяжкості психопатії і акцентуації характеру: важка, виражена і помірна психопатія, явна і прихована акцентуація.

Приводимо зіставлення типів акцентуації по Leonhard (1976) і А. Е. Личко (1983):

По Leonhard По А.Е. Личко

Демонстративний Істероїдний

Педантичний Психастенічний

Застрягаючий -

Збудливий Епілептоїдний

Гипертимічний Гипертимний

Дістимічний -

Афектно-лабільний Циклоїдний

Афектно-екзальтований Лабільний

Емотивний Лабільний

Тривожний (боязкий) Сенситивний

Екстравертований Гипертимно-конформний

Інтровертований Шизоїдний

Те ж Сенситивний

- Нестійкий

- Конформний

- Астеноневротичний

А. Е. Личко звертає увагу на те, що в класифікації Leonhard відсутні досить поширені в підлітковому віці нестійкий і конформний типи, а також астено-невротичний тип. В той же час, за його спостереженнями, дістимічний і застрягаючий типи (відповідно конституційно-депресивний і паранойяльний по П. Б. Ганнушкіну) в підлітковому віці практично не зустрічаються.

ПДО призначений для визначення в підлітковому віці (14--18 років) типів характеру при конституційних і органічних психопатіях, психопатичних розвитках і акцентуації характеру.

Відповідно до концепції психології відносин Л. Ф. Лазурського і В. Н. Мясищева в опитувальники включені основні, які мають актуальне значення для підлітків, проблеми: самопочуття, настрій, сон і сновидіння, пробудження, апетит і відношення до одягу, грошам, до батьків і друзів, до навколишніх і незнайомих людей, до самотності, майбутнього, нового, невдач, пригод і ризику, лідерства, критики і заперечень, опіки і повчань, правил і законів, оцінка себе в дитинстві, відношення до школи, оцінка себе в даний момент.

Кожній проблемі в ПДО відповідає від 10 до 20 пропозицій, з яких на першому етапі дослідження підліток повинен вибрати одне або декілька (до 3) тверджень. Йому дозволяється і відмова вибору по декількох проблемах. На другому етапі дослідження підлітка просять вибрати самі невідповідні, неприйманні відповіді. Така свобода вибору розглядається як найбільш преважне явище в порівнянні з альтернативними відповідями типу "так і ні", які звичайно вживаються в більшості особових опитувальників. Кожне твердження дає від 1 до 3 балів по відповідному типу акцентуації. Система оцінок дозволяє з'ясувати, яким бачить свій характер сам обстежуваний (шкала суб'єктивної оцінки) і до якого типу акцентуації він насправді відноситься (шкала об'єктивної оцінки). Крім того, тип акцентуації вважається невизначеним, якщо за шкалою об'єктивної оцінки не досягнутий спеціально розроблений показник (мінімальне діагностичне число) ні по одному з типів.

У новому варіанті ПДО розкодування за шкалою суб'єктивної оцінки звичайно не проводиться, за винятком випадків, коли діагност спеціально ставить перед собою мету дати характеристику того, яким себе бачить або хотів би бачити підліток. В основному ж обробка результатів починається з розкодування за шкалою об'єктивної оцінки. З цією метою будується графік, в якому по вертикалі відповідно кожному типу акцентуації відкладаються бали, одержані на обох етапах дослідження. Оцінка графіка проводиться в наступному порядку: визначаються ступінь комфортності, показник негативного відношення до обстеження, можлива схильність до дисимуляції, ступінь відвертості, можливість органічної природи психопатії або акцентуації, віддзеркалення в самооцінці схильності до реакції емансипації, психологічна схильність до делінквентної поведінки і до алкоголізації.

У практиці патопсихологи часто розширюють віковий діапазон вживання ПДО - від 10 до 25 років. В дитячому віці можливості вживання ПДО обмежені, особливо для обстеження дітей дошкільного віку. В цих випадках визначення типу акцентуації проводиться головним чином шляхом опиту дитини і його батьків. При масових дослідженнях запропонована методика визначення типу акцентуації характеру за допомогою еталонів (І. В. Крук, 1983). Еталони є картками, які містять описи типів акцентуації, складені з урахуванням інтересів і поведінкових особливостей дітей дошкільного віку. Картки-еталони пред'являються для ознайомлення батькам і по їх вибору визначається тип акцентуації характеру дитини.

7. Мінесотський багато профільний особовий опитувальник (MMPI)

MMPI розроблений S. R. Hathaway і J. Mckinley (1943) і заснований на аналізі особових властивостей психічно хворих. Він складається з 550 тверджень (в основному варіанті), які відносяться до загального самопочуття обстежуваного, функціонуванню у нього тих або інших систем внутрішніх органів, до його відносин з оточуючими, до наявності у нього психопатологічної симптоматики, до особливостей його самооцінки і т.д.

Обстежуваний за кожним твердженням вибирає один з трьох варіантів відповіді: "вірно", "невірно", "не можу сказати". Опитувальник використовується як для індивідуальних, так і для групових досліджень. Американські дослідники рекомендують використовувати опитувальник для обстеження осіб у віці від 16 до 55 років при інтелектуальному коефіцієнті (по Векслеру) не нижче 80.

Відповіді на ствердження, що містяться в опитувальнику, розподіляються по 3 оцінним і 10 основним (клінічним) шкалам. Крім основних, є безліч додаткових шкал (алкоголізму, зрілості, тривоги, контролю, дисимуляції, емоційної незрілості, контролю над ворожістю, лідерством, тривогою і т. д.), які базуються на тих же 550 ствердженнях. До опитувальника додано 16 стверджень, які повторюються, - шкала ретестування, яка свідчить про відсутність суперечності у відповідях на одні і ті ж ствердження.

Оцінні шкали дають характеристику відношення обстежуваного до самого факту дослідження і певною мірою свідчать про достовірність результатів. Ці шкали істотно відрізняють MMPI від всіх інших опитувальників.

Шкала брехні (L) свідчить про тенденцію пацієнта відрекомендувати себе в найсприятливішому світлі відповідно до загальноприйнятих соціальних норм. Високі показники за цією шкалою частіше спостерігаються у примітивних осіб.

Приклади стверджень:

Я не завжди говорю правду (враховується негативна відповідь).

Іноді я відкладаю на завтра те, що повинен зробити сьогодні (негативна відповідь).

Шкала валідності (F) при виявленні високих показників свідчить про невірогідність одержаних результатів. Таке підвищення може спостерігатися при явно психотичних станах, при нерозумінні обстежуваним стверджень, що містяться в опитувальнику, а також при навмисному спотворенні результатів.

Приклади тверджень:

Часом я знаходжуся у владі якоїсь злої сили (так).

Було б краще, якби всі закони відмінили (так).

Іноді я відчуваю, що повинен нанести пошкодження або самому собі або кому-небудь іншому (так).

Шкала корекції (К) служить для виявлення тенденції обстежуваного приховати або применшити властиві йому психопатологічні явища або, навпаки, виявляє його надмірну відвертість.

Приклади стверджень:

Мене не турбує, що про мене говорять інші (ні).

Я проти того, щоб подавати милостиню (ні).

Шкала "?" реєструє кількість стверджень, на які обстежуваний не зміг відповісти.

...