О состоянии и мерах по предупреждению беспризорности, безнадзорности, наркомании, токсикомании, алкоголизма, суицидов, правонарушений несовершеннолетних и защите их прав на территории Московской области в 2007 году

В 2007 г. отмечено снижение заболеваемости болезнями крови и кроветворных органов, болезнями эндокринной системы, отдельными состояниями, возникающими в перинатальный период, травмами, отравлениями.

Регулярно проводятся курсы неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ, а также недостатка йода.

В прошедшем году в домах ребенка за счет средств областного бюджета проводилась вакцинация против менингококковой, гемофильной, пневмококковой инфекций.

Вспышечной заболеваемости в домах ребенка в 2007 г. не регистрировалось.

В течение года во все дома ребенка выезжали кураторы (педиатр, невропатолог, логопед, педагог) с целью осуществления контроля за деятельностью и оказания организационно-методической помощи.

Воспитанники домов ребенка беспрепятственно консультируются в областных и федеральных лечебно-профилактических учреждениях. Так, все дети с врожденными пороками сердца состоят на учете в НИИ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева, нуждающиеся прооперированы. Дети обследуются и проходят лечение в РДКБ, НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, Российском НПЦ аудиологии и слухопротезирования, НПЦ для детей с врожденной патологией цнс и др.

Детей-инвалидов в домах ребенка Московской области в 2007 г. - 250 человек, что составляет 40 % от общего числа воспитанников.

Одним из основных направлений деятельности домов ребенка является медико-социальная реабилитация детей. В соответствии с приказом Минздрава России от 24.01.2003 г. № 2 «О совершенствовании деятельности дома ребенка» в каждом доме ребенка создана медико-педагогическая комиссия, возглавляемая главным врачом учреждения или его заместителем по лечебной работе. Осмотры детей осуществляются при поступлении, далее в декретированные сроки. Комиссия дает комплексную оценку состояния здоровья детей, определяет оптимальные методы коррекционного воздействия, оценивает эффективность лечебного и педагогического процессов, разрабатывает индивидуальную комплексную программу реабилитации, лечения и социальной адаптации ребенка.

Следует отметить достаточно высокую эффективность коррекционно-педагогической работы с детьми: хорошие результаты отмечены у 38 % детей, улучшили показатели - 48 % детей, без изменений показатели остались у 14 % детей.

Постановлением Правительства Московской области от 12 февраля 2008 г. N 89/5 установлены объемы субвенций на обеспечение питанием, одеждой, обувью и мягким инвентарем детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в лечебно-профилактических учреждениях Московской области. Введены также дополнительные штатные должности медицинского и педагогического персонала для работы с детьми-сиротами и детьми, оставшимися без попечения родителей, находящимися в лечебно-профилактических учреждениях.

3.2 О состоянии и мерах по защите прав и законных интересов детей-инвалидов в Московской области

30.11.2007 г. на заседании Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при Губернаторе Московской области обсуждался вопрос «О состоянии и мерах по защите прав и законных интересов детей-инвалидов в Московской области».

Данный вопрос рассматривался по инициативе члена Экспертного совета при Уполномоченном по правам человека в Российской Федерации, председателя общественной организации инвалидов «Общество Даун Синдром» Колоскова С.Ш.

На заседании Комиссии присутствовали родители детей-инвалидов, председатель общественной организации г. Балашиха «Благодарение» Маланина Т.Ю.

Комиссией отмечено, что на протяжении последних 4-х лет количество детей-инвалидов в Московской области снижается. По данным министерства здравоохранения, по состоянию на 01.01.2007 г. в области проживает около 20 тысяч детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, в среднем дети-инвалиды составляют около двух процентов детского населения области. Более 50 % детей-инвалидов - дети школьного возраста.

В Московской области более 86 % детей-инвалидов воспитываются в семьях. Остальные дети находятся в специализированных детских учреждениях, в том числе в семи детских домах-интернатах министерства социальной защиты населения Московской области, в них проживают около 1 тысячи детей-инвалидов. В 9 домах ребенка министерства здравоохранения Московской области содержатся 242 ребенка, в 80 специальных (коррекционных) учреждениях Московской области - 2000 детей-инвалидов.

Из числа детей-инвалидов, проживающих в семьях, около 29 % воспитываются одним родителем.

Структура детской инвалидности на протяжении ряда лет в Московской области стабильна. Первое место занимают психические расстройства и расстройства поведения (22,3%); второе - врожденные аномалии (19,7%); третье - болезни нервной системы и органов чувств (18,5%).

В Московской области функционирует система медицинской реабилитации детей-инвалидов, включающая в себя муниципальные учреждения здравоохранения, отделения восстановительного лечения, дома ребенка, санатории, реабилитационные центры системы социальной защиты населения, специализированные группы дошкольных образовательных учреждений. В рамках межведомственного взаимодействия реабилитация детей-инвалидов проводится в соответствии с индивидуальными программами реабилитации, разрабатываемыми специалистами МСЭ. В 2006 году 89,5 % детей-инвалидов имели индивидуальные программы реабилитации (далее ИПР), доля полностью выполненных ИПР составила 87,8 %.

Общеизвестно, что государство выделяет гораздо больше средств на интернаты, чем на поддержку семьи или на альтернативное семейное устройство. Вместе с тем на поддержание интернатной системы расходуется в 5 - 7 раз больше государственных средств, чем на пособие ребенку, живущему в семье. Расходы же на больного ребенка в 3 раза выше, чем на здорового.

Поступающая в последнее время в Комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав при Губернаторе Московской области информация от родителей, имеющих детей-инвалидов, подтверждает данный тезис и свидетельствует о нарушениях прав и законных интересов их детей.

Большинство семей, обратившихся в Комиссию, находятся в трудной жизненной ситуации и нуждаются в оказании социально-реабилитационной помощи.

Комитет ООН по правам ребенка в замечаниях общего порядка № 9 к Конвенции о правах ребенка, изданных в 2006 г., отмечает, что «дети-инвалиды до сих пор испытывают серьезные трудности и сталкиваются с препятствиями на пути полного осуществления закрепленных в Конвенции прав». Комитет подчеркивает, что препятствием является не инвалидность сама по себе, а, скорее, совокупность социальных, культурных, отношенческих и физических факторов, с которыми дети-инвалиды сталкиваются в повседневной жизни.

Изучение данной проблемы в городских округах Балашиха и Орехово-Зуево показало:

1. Дети-инвалиды, имеющие сложный характер дефекта, не могут получить физиотерапевтическую помощь, курс ЛФК, массаж, льготные лекарства, квалифицированную помощь логопеда, дефектолога, психолога, тифлопедагога, сурдопедагога, адекватные формы профориентации.

2. Транспортировка для освидетельствования в Московскую областную центральную психиатрическую клиническую больницу детей-инвалидов, имеющих сложный характер дефекта, вызывает большие физические и финансовые трудности.

3. СРЦ для детей-инвалидов «Росинка» (г. Балашиха) ориентирована на оздоровление детей с сохраненным интеллектом, способных самостоятельно передвигаться. Двухмесячный курс реабилитации малоэффективен, т.к. детям-инвалидам, имеющим сложный характер дефекта, необходимы постоянные занятия и реабилитационные мероприятия. Кроме того, в СРЦ «Росинка» отсутствует лифт (подъемник) для инвалидных колясок.

4. Качество инвалидных колясок и других технических средств реабилитации низкое. Не выделяются средства даже на включенные в индивидуальную программу реабилитации средства реабилитации. Не предоставляются технические средства реабилитации детям с заболеваниями органов зрения. Обеспечение памперсами (1 в день) и абсорбирующим бельем несвоевременное и недостаточное.

Таким образом, при нежелании родителей отдать ребенка-инвалида в интернат, действующий в системе социальной защиты населения, вся тяжесть ответственности за принятие такого решения ложится только на самих родителей.

Практика показывает, что дети, имеющие глубокую умственную отсталость, исключаются из специальных (коррекционных) учебных заведений ввиду бесперспективности обучения без предоставления каких-либо образовательных, психолого-педагогических услуг.

29.05.2007 г. по решению педагогического совета ребенок-инвалид К. был отчислен из специальной (коррекционной) школы г. Балашихи в связи «с нецелесообразностью дальнейшего обучения, отсутствием продуктивности и динамики развития за период обучения в школе».

Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав при Губернаторе Московской области посчитала отчисление ребенка-инвалида из учебного заведения незаконным по следующим основаниям:

1). В соответствии с ч. 1 ст. 13 Закона Российской Федерации от 10.07.1992 г. № 3266-1 «Об образовании» порядок и основания отчисления обучающихся должны регламентироваться уставом образовательного учреждения. По уставу школы обучающиеся могут быть отчислены только по трем основаниям: в связи с изменением места жительства, изменением учебного заведения, за совершение противоправных действий.

Такие основания, как «нецелесообразность обучения, отсутствие продуктивности и динамики развития» в уставе отсутствуют.

Процедура отчисления детей из коррекционного учреждения не предусмотрена ни в Законе Российской Федерации «Об образовании», ни в типовом положении о специальном (коррекционном) образовательном учреждении для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 12.03.1997 г. № 288.

2). Федеральное законодательство не содержит каких-либо противопоказаний к обучению детей с отклонениями в развитии в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях, напротив, Закон Российской Федерации "Об образовании" и ряд иных правовых норм закрепляют право детей с отклонениями в развитии, включая детей с глубокой умственной отсталостью и сложной структурой дефекта, на обучение в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии (классах, группах) при согласии их родителей (законных представителей).

Согласно п. 27 и п. 16 типового положения о специальном (коррекционном) образовательном учреждении для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.03.1997 г. № 288, для воспитанников со сложными дефектами могут комплектоваться специальные классы (группы) в количестве 5 человек.

В инструктивном письме Министерства образования Российской Федерации от 06.04.2004 г. № 26/188-6и сказано, что «недопустимо вынесение заключений медико-психолого-педагогических комиссий в отношении детей-инвалидов, страдающих глубокой умственной отсталостью, препятствующих осуществлению их права на образование».

В этом же письме обращается внимание на то, что право на образование принадлежит всем детям, включая детей-инвалидов независимо от причин инвалидности. Конвенция о правах ребенка, ряд других международно-правовых актов, Конституция и законодательство Российской Федерации закрепляют право ребенка-инвалида на получение образования и реабилитацию в условиях максимально возможной социальной интеграции. Государство должно создать гражданам с отклонениями в развитии условия для получения ими образования, коррекции нарушений развития и социальной адаптации на основе специальных педагогических подходов.

3). Индивидуальной программамой реабилитации К. предусмотрено, что обязательным условием его реабилитации является индивидуальное обучение в школе по коррекционной программе.

На основании Федерального закона Российской Федерации от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

В связи с этим Комиссия обратилась в министерство образования с просьбой решить вопрос о восстановлении К. в учебном заведении и обучении его в специальном классе (группе) в целях коррекции нарушений развития и социальной адаптации на основе специальных педагогических подходов.

Министерством образования было принято решение организовать обучение К. по индивидуальной программе в соответствии с графиком.

Изучение вопроса защиты прав детей-инвалидов показало, что комиссии не осуществляют изучение качества услуг социальной помощи, не владеют информацией об отказах в приеме детей-инвалидов с расстройствами психики и нервной системы в специальные (коррекционные) образовательные учреждения, в детские сады.

Безусловно, значительную роль в организации помощи детям-инвалидам должна играть разветвленная сеть центров и отделений, призванных оказывать услуги по реабилитации и адаптации таких детей.

Несмотря на то что в Московской области имеются такие учреждения (22 реабилитационных центра для детей с ограниченными возможностями, 7 детских домов-интернатов для детей с физическими недостатками и для умственно отсталых детей, а также отделения по реабилитации детей-инвалидов при центрах социального обслуживания семьи и детей), их число недостаточно.

К основным гарантированным российским законодательством правам детей-инвалидов относятся также права на санаторно-курортное лечение, на обеспечение специальными средствами передвижения, на безбарьерный доступ к жилым зданиям, учреждениям образования и здравоохранения, спортивным сооружениям, местам отдыха и учреждениям культуры.

Инвалидность ребенка становится причиной глубокой и продолжительной дезадаптации всей семьи. Семьи данной категории нередко испытывают сложности в лечении ребенка, обеспечении его дорогостоящими лекарственными препаратами, в удовлетворении культурных потребностей и другие.

В настоящее время наибольшие трудности представляет решение проблемы улучшения жилищных условий семей с детьми-инвалидами. В условиях рынка жилья даже льготная очередь продвигается крайне медленно.

В Комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав при Губернаторе Московской области поступило обращение Т., проживающей в г. Орехово-Зуево с сыном, страдающим прогрессивной мышечной дистрофией, не способным самостоятельно передвигаться.

Заявительница просила оказать ей содействие в решении жилищной проблемы и приобретении инвалидной коляски, т. к. квартира Т. расположена на 3-ем этаже в пятиэтажном доме без лифта, и мать вынуждена выносить инвалидную коляску с ребенком на улицу на руках. Имевшаяся в наличии инвалидная коляска постоянно ломалась.

В п. 8 Правил предоставления льгот инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, по обеспечению их жилыми помещениями, оплате жилья и коммунальных услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 июля 1996 г. N 901, указано, что занимаемые ими жилые помещения могут быть заменены на равноценные (при переселении с верхних этажей на нижние). Однако порядок замены квартир в нормативных правовых документах не определен. С 2005 г. семья состоит на учете в администрации городского округа в качестве нуждающейся в улучшении жилищных условий. Обращения Комиссии в Совет депутатов г. Орехово-Зуево, главе городского округа, Московскую областную Думу результатов не дали.

В связи с тем, что ребенок имеет тяжелую степень двигательных нарушений, Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав при Губернаторе Московской области обратилась в ГУ «Московское областное региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации» и Главное бюро медицинской социальной экспертизы по Московской области с просьбой приобрести коляску специальной модификации с жесткой спинкой «Арабеска плюс».

18.07.2007 г. для ребенка было изготовлено кресло-коляска иной модификации и доставлено по месту жительства, но через несколько дней у коляски лопнуло переднее колесо.

Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав при Губернаторе Московской области изыскала возможность оплаты спонсорами коляски «Арабеска плюс» индивидуального производства, после чего она была доставлена ребенку.

Значительная часть трудностей обучения и воспитания детей-инвалидов в системе образования связана с острым дефицитом квалифицированных кадров - коррекционных педагогов (педагогов-дефектологов), психологов, воспитателей и социальных педагогов, недостаточным уровнем их подготовки. Многие выпускники факультетов коррекционной педагогики и специальной психологии (дефектологических) не идут работать в специальные (коррекционные) образовательные учреждения из-за маленькой зарплаты и низкого престижа труда учителя-дефектолога, тогда как еще совсем недавно эти специалисты считались элитой педагогического сообщества.

Важной составляющей процесса реабилитации является профессиональная подготовка детей-инвалидов с обеспечением возможности дальнейшего трудоустройства. Реабилитация детей-инвалидов, их интеграция в общество - комплексная межведомственная проблема, которая требует тесной координации управленческих структур, учреждений и организаций различной ведомственной принадлежности.

Комиссия считает, что все эти обстоятельства указывают на необходимость совершенствования системы медико-социальной экспертизы и комплексной реабилитации детей-инвалидов в Московской области в целом и внесения соответствующих предложений по разработке закона «О реабилитации инвалидов».

Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав при Губернаторе Московской области рекомендовала министерству социальной защиты населения Московской области:

- совместно с министерствами здравоохранения и образования Московской области разработать методику проведения во всех муниципальных образованиях мониторинга по изучению проблем в сфере социальной поддержки детей-инвалидов. Рассмотреть итоги проведения мониторинга и внести предложения по целесообразности разработки целевой программы о социальной защите детей-инвалидов в Московской области;

- принять меры к своевременному переводу детей-инвалидов из домов ребенка и стационаров органов здравоохранения муниципальных образований в специализированные учреждения системы социальной защиты;

- совместно с министерством образования Московской области рассмотреть вопрос о возможности развития в Московской области волонтерского движения по уходу за детьми-инвалидами в детских учреждениях системы социального обеспечения, а также воспитывающихся в семьях, находящихся в трудной жизненной ситуации и нуждающихся в оказании социально-реабилитационной помощи;

- принять меры по развитию центров и отделений, призванных оказывать услуги по реабилитации и адаптации детей-инвалидов, в каждом муниципальной районе, городском округе Московской области. Рассмотреть возможность создания в этих учреждениях групп дневного пребывания для детей-инвалидов;

- ввести в практику работы социально-реабилитационных центров обеспечение родителей детей-инвалидов методическими материалами для реабилитации ребенка в домашних условиях;

Министерству здравоохранения Московской области рекомендовано:

- обратить внимание на необходимость совершенствования коррекционной помощи детям-инвалидам в раннем детском возрасте;

- рассмотреть вопрос о целесообразности внедрения в систему медицинской реабилитации современных методов восстановительного лечения (лазаротерапия, рефлексотерапия, музыкотерапия и т.п.);

Министерству образования Московской области рекомендовано:

- принять меры по подготовке квалифицированных специалистов, занимающихся обучением, воспитанием, реабилитацией детей-инвалидов, в особенности коррекционных педагогов (педагогов-дефектологов), психологов, воспитателей и социальных педагогов, медицинских работников (массажистов, физиотерапевтов);

- рассмотреть вопрос о целесообразности разработки и внедрения программ совместного обучения детей-инвалидов и здоровых детей, а также дистанционных форм образования детей-инвалидов, проживающих на территории Московской области;

Комиссиям по делам несовершеннолетних и защите их прав городских округов и муниципальных районов Московской области:

- совместно с представителями органов и учреждений субъектов системы профилактики проанализировать состояние работы по организации помощи детям-инвалидам со стороны всех субъектов системы профилактики, качество и количество услуг социальной помощи, защиты их прав;

- обсудить на заседаниях комиссий проблемные вопросы, связанные с защитой прав детей-инвалидов, в том числе проведения реабилитационных мероприятий, предоставления технических средств реабилитации, обеспечения санаторно-курортным лечением и т.п.

3.3 О состоянии и мерах по выявлению, учету, лечению и реабилитации несовершеннолетних, употребляющих психоактивные вещества, предупреждению преступлений несовершеннолетних, связанных с незаконным оборотом наркотиков и совершенных в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения

В июне 2007 г. на заседании Комиссии рассматривался вопрос «О состоянии и мерах по выявлению, учету, лечению и реабилитации несовершеннолетних, употребляющих психоактивные вещества. О состоянии и мерах по предупреждению преступлений несовершеннолетних, связанных с незаконным оборотом наркотиков и совершенных в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения».

На учете в комиссиях состоят около 5 тысяч несовершеннолетних, употребляющих спиртные напитки, наркотические, токсические и другие ПАВ, из них свыше 1300 проживают в семьях, находящихся в социально опасном положении.

В соответствии с российским законодательством комиссии городов и районов на своих заседаниях рассматривают дела об административных правонарушениях несовершеннолетних, допускающих потребление наркотических, психотропных и иных ПАВ, алкогольной и иной спиртосодержащей продукции.

Комиссиями принимаются инициативные меры по направлению на освидетельствование и лечение от наркотической и алкогольной зависимости подростков, состоящих на учете. В 2007 г. комиссиями были приняты решения о направлении на обследование 2946 подростков. В органы управления здравоохранением направлено 1259 информации о выявлении несовершеннолетних, нуждающихся в обследовании, наблюдении или лечении в связи с употреблением спиртных напитков, наркотических средств, психотропных или одурманивающих веществ.

В числе обстоятельств, негативно влияющих на несовершеннолетних, является семейное неблагополучие. Под контролем комиссий городов и районов находится более 9 тысяч неблагополучных родителей. В целях нормализации обстановки в этих семьях, оказания им необходимой социально-реабилитационной, педагогической помощи в вопросах воспитания детей в 2007 г. на заседаниях комиссий рассмотрено более 12 тысяч персональных дел на родителей и лиц, их заменяющих. Комиссиями подготовлено 390 исков о лишении родительских прав либо ограничении в родительских правах (+ 78, + 45,4 %).

Осуществляя задачи по предупреждению алкоголизма и наркомании несовершеннолетних, выявлению причин и условий, способствующих этому, комиссии координируют деятельность органов и учреждений системы профилактики, занимающихся предупреждением безнадзорности, беспризорности, наркомании, токсикомании, алкоголизма, правонарушений несовершеннолетних и защите их прав.

В 2007 г. состояние работы по предупреждению распространения наркомании и токсикомании среди несовершеннолетних, входящих в группу риска, а также семьях, оказавшихся в социально опасном положении, изучалось сотрудниками отдела по делам несовершеннолетних аппарата Правительства в Красногорском, Щелковском, Одинцовском, Орехово-Зуевском, Раменском, Наро-Фоминском, Ногинском, Пушкинском муниципальных районах и городских округах Химки, Балашиха, Электрогорск, Ивантеевка, Подольск, Орехово-Зуево, Железнодорожный, Жуковский.

Изучение данного направления деятельности показало, что в Московской области активно осуществляется пропаганда правовых знаний, направленная по предупреждение этого социального явления со стороны всех субъектов системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних.

В большинстве муниципальных образований разработаны и претворяются в жизнь программы или планы работы по профилактике алкоголизма, наркомании и токсикомании вплоть до 2010 года, в реализации которых активное участие принимают комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав.

В учебных, учебно-воспитательных учреждениях проводятся ставшие традиционными «Дни профилактики», направленные на пропаганду правовых знаний и формирование негативного отношения к употреблению наркотиков, алкоголя, других психоактивных веществ.

В состав большинства комиссий включены врачи наркологи, психиатры, невропатологи, психологи и другие медицинские специалисты, которые, присутствуя на заседаниях, оперативно решают вопросы необходимой реабилитации несовершеннолетних и их родителей.

В ряде городов и районов Московской области продолжена работа по проведению добровольного тестирования учащихся учебных заведений.

Вместе с тем, несмотря на позитивные изменения, наметившиеся в вопросах профилактики алкоголизма и наркомании несовершеннолетних, еще существуют проблемы, которые препятствуют качественному решению поставленных задач.

По-прежнему из-за ведомственных нормативных актов Минздрава комиссии на местах не располагают персонифицированными данными обо всех несовершеннолетних, состоящих на учете в органах здравоохранения за употребление алкоголя, наркотиков и др. ПАВ.

Вместе с тем около 65% несовершеннолетних, совершивших преступления, связанные с незаконным оборотом наркотиков, не были известны комиссиям по делам несовершеннолетних городов и районов.

Из-за отсутствия должного обмена взаимной информацией между субъектами системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних о подростках, допускающих употребление наркотических, токсических и иных ПАВ, семьях, находящихся в социально опасном положении, не на должном уровне осуществляется индивидуальная профилактическая работа с данной категорией лиц.

Так, изучив материалы комиссии городского округа Орехово-Зуево, приходится констатировать, что одной из главных причин совершения детьми правонарушений является педагогическая запущенность подростков, возникающая в результате длительного пребывания в семьях, находящихся в социально опасном положении. Несовершеннолетние с большим опозданием помещаются в социозащитные и иные учреждения, когда их поведение уже имеет устойчивую противоправную направленность.

К., 1999 года рождения, длительное время проживала с матерью, уклоняющейся от воспитания, обучения и содержания дочери. По информации отдела опеки и попечительства от 01.08.2006 г., в квартире антисанитария, продукты питания и постельное белье отсутствуют, с 2005 г. отключено электричество, игрушки, книги, учебники, школьно-письменные принадлежности у ребенка отсутствуют, вещи грязные, подобранные на свалке. Мать проживает на свалке около ж/д станции Кучино. Бабушка злоупотребляет спиртными напитками. Своевременных мер по отобранию и помещению девочки в специализированное учреждение принято не было, в течение года мать трижды привлекалась к административной ответственности по ст. 5.35 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. Девочка проживала все это время дома, в результате чего стала употреблять токсические вещества. Только 07.06.2007 г. она была помещена в социальный приют. Материал на лишение матери родительских прав в судебные органы не направлен.

Аналогичная ситуация сложилась с несовершеннолетними Г., 1993 года рождения, Ф., 1991 года рождения, Ш., 1992 года рождения, Х., 1993 года рождения.

Комиссии не располагают информацией о родителях, состоящих на учете в органах здравоохранения за употребление наркотиков, а также совершивших преступления, связанные с незаконным оборотом наркотиков, и имеющих несовершеннолетних детей. Отсутствие взаимоинформирования между комиссией, территориальным УВД и службой ФСКН о таких лицах не позволяет своевременно организовать проведение с ними индивидуально- профилактической работы со стороны всех субъектов системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних. В результате дети длительное время находятся в ситуации, сопряженной с угрозой для жизни и здоровья.

Так, А., имеющая двоих малолетних детей, состояла на учете в ПДН Раменского УВД в связи с уклонением от выполнения родительских обязанностей. А. постоянно оставляла сына без присмотра и питания, а дочь передала на воспитание своим родителям, уходила из дома на длительное время, не работала, употребляла наркотические вещества (героин). Информация об уклонении А. от выполнения родительских обязанностей в комиссию была направлена лишь в июле 2007 года. Все это время ребенок находился в ситуации, сопряженной с угрозой для жизни и здоровья. В отношении А. возбуждено уголовное дело по ст. 156 УК РФ.

С., осужденная к 4 годам лишения свободы условно за совершение преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 228 УК РФ, состояла на учете в УИИ Раменского муниципального района. С. имела малолетнюю дочь, при этом не исполняла обязанности, возложенные на нее судом, уклонялась от выполнения родительских обязанностей, употребляла наркотические вещества, не работала, вела аморальный образ жизни. Информация о данной семье поступила в комиссию лишь 13.09.2007 г.

Все это приводит к тому, что подростки, оставаясь без соответствующего внимания и помощи, встают на путь совершения правонарушений, гибнут от употребления алкоголя, наркотиков и прочих ПАВ.

С., 1989 года рождения, житель г. Подольска, проживал в семье, где отец злоупотреблял спиртными напитками, допускал факты жестокого обращения с женой и детьми. Из-за постоянных скандалов и боязни отца мальчик стал бродяжничать, пропускать занятия в школе. Вопрос о привлечении отца к ответственности по ст. 156 УК РФ не ставился, не решался вопрос и о лишении его родительских прав. В течение последних двух лет подросток был замечен в употреблении токсических и наркотических препаратов, стал совершать на этой почве кражи. По фактам краж трижды в отношении С. возбуждались уголовные дела, но прекращались за примирением сторон. Выйдя полностью из-под контроля, подросток стал совершать кражи из дома, однако от лечения категорически отказывался. В 2007 году комиссии удалось убедить подростка и родителей в необходимости лечения. 31 марта 2007 года С. был помещен на лечение в МОПБ № 5, где пробыл всего 2 дня и по заявлению матери был отпущен домой. Употреблять наркотические средства не прекратил. 9 сентября 2007 г. несовершеннолетний умер от передозировки неустановленным препаратом.

Т., 1988 года рождения, с 2004 года находилась в поле зрения органов и учреждений системы профилактики городского округа Коломна за употребление спиртных напитков, уклонение от учебы. Неоднократно несовершеннолетняя совершала кражи, грабежи, мошенничество до достижения возраста, с которого наступает уголовная ответственность. Но вопрос о своевременном направлении ее в спецшколу закрытого типа не рассматривался. В результате несовершеннолетняя совершила преступление, связанное с незаконным оборотом наркотиков, за что в настоящее время отбывает наказание в Рязанской ВК.

Лечение зависимости от ПАВ несовершеннолетних только в наркологических стационарах и диспансерах не может быть высокоэффективным. Для данной категории несовершеннолетних в дальнейшем требуется длительная психолого-педагогическая и социальная реабилитация. Кроме этого, аналогичная работа должна проводится с семьей, в которую подросток возвращается после лечения. Проведение комплекса указанных мер в условиях социально-реабилитационных, психолого-педагогических или медицинских реабилитационных центров являются наиболее эффективными.

В Московской области существует государственное образовательное учреждение Центр «Ариадна» для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи. По данным комиссий, в 2006-2007 годах в этот Центр направлено 73 подростка, нуждающихся в реабилитации от алкогольной, наркотической, токсической зависимости, что составляет 11 % от общего числа несовершеннолетних, прошедших курс лечения от алкогольной и иной зависимости в органах здравоохранения. Вместе с тем в реабилитации и лечении в таком учреждении нуждалось 266 подростков.

Как показывает практика, определенная часть обратившихся подростков в этом учреждении не получила необходимой помощи по разным основаниям. Имеют место факты отчисления из центра до истечения полного срока реабилитации. Причиной отчисления послужило нежелание самих несовершеннолетних продолжить курс реабилитации, но имели место факты отчисления подростков и по другим основаниям.

В течение 2007 г. пяти несовершеннолетним комиссия Ногинского муниципального района рекомендовала пройти курс реабилитации в центре психолого-педагогической помощи «Ариадна», в том числе несовершеннолетней Е., 1990 года рождения, употребляющей психотропные вещества без назначения врача. После собеседования в центре «Ариадна» и прохождения необходимых медицинских обследований в Центр не зачислена с мотивировкой «она нам не подходит». П., 1992 года рождения, употребляющий спиртные напитки, был принят в центр «Ариадна». Однако уже через 10 дней был отчислен по личному заявлению. При этом центр «Ариадна» не проинформировал службы и подразделения системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних о его отчислении.

Отказано в помещении на реабилитацию С., 1995 года рождения, жителю Наро-Фоминского района, по причине «маленького возраста», Б., 1990 года рождения, жительнице г. Луховицы, из-за положительного теста на наркотики. Л., 1989 года рождения, из г. Дубны, получил отказ в помещении в центр «ввиду отсутствия мотивации и малого срока реабилитации», а Ж., 1993 года рождения, - «ввиду отсутствия в Центре класса коррекции».

Р., 1990 года рождения, состоит на учете с 2002 года в ОДН УВД и комиссии городского округа Щелково в связи с уклонением от учебы, употреблением токсических веществ. Подросток неоднократно проходил лечение в наркологическом диспансере, после чего проходил курс реабилитации в Центре «Ариадна». Однако полностью реабилитацию не прошел, т.к. за суицидальную попытку был отчислен из центра. При этом центр не проинформировал комиссию об отчислении подростка.

Из-за указанных проблем на местах в настоящее время крайне редко используются возможности направления несовершеннолетних, страдающих тем или иным видом алкогольной или наркотической, токсической зависимости, в указанное выше учреждение.

Одной из составляющих эффективной работы с несовершеннолетними потребителями и зависимыми от психоактивных средств является создание преемственности в лечении и реабилитации. Для этого необходимо расширять сеть реабилитационных учреждений, отдавая предпочтение тем, которые проводят не только реабилитацию, но и позволяют детям получать образование и профессию.

Не менее острой проблемой является наличие добровольного согласия на лечение от наркотической зависимости, как самих несовершеннолетних, так и их родителей. В связи с этим, выявляя несовершеннолетних данной категории, не всегда возможно убедить несовершеннолетних и их родителей в необходимости прохождения наркологического обследования и лечения. Как правило, родители данных подростков сами употребляют либо спиртные напитки, либо наркотики.

Так, в г. Жуковском категорически отказывается от лечения Ю.,1989 года рождения, учащийся ПУ № 49, который сам изготавливал и употреблял наркотические средства (каннабис). Подросток с 2006 года состоит на учете у врача нарколога с диагнозом: «эпизодическое употребление гашиша». От госпитализации в наркологический диспансер для прохождения лечения отказывается и мать подростка, мотивируя свой отказ тем, что «сын не наркоман».

Ц., 1991 года рождения, учащийся ПУ № 34 г. Электрогорска, с 2005 года состоит в комиссии и ПДН ОВД за употребление алкоголя и токсических веществ, пропуски занятий в учебном заведении. Ц. воспитывается в неблагополучной семье, родители злоупотребляют спиртными напитками. Подросток от прохождения лечения отказывается.

Аналогичные примеры выявлены при изучении данного направления деятельности практически во всех комиссиях.

С 2004 г. статья о принудительном лечении от наркомании исключена из уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации. Существующий правовой вакуум сократил спектр мер воздействия как в отношении взрослых лиц, так и в отношении несовершеннолетних правонарушителей. При расследовании уголовных дел в отношении несовершеннолетних наркологическая судебная экспертиза не проводится.

Необходимо отметить, что еще недостаточно активно выявляют несовершеннолетних, употребляющих наркотические вещества и другие ПАВ, как сотрудники органов внутренних дел, так и органов наркоконтроля. Из общего числа районов, где в 2006-2007 годах изучалось данное направление деятельности, информация из УФСНК по Московской области поступала в комиссии только в Наро-Фоминском и Егорьевском районах. Информация комиссии городского округа Подольск о фактах продажи в 2-х аптеках города подросткам и молодежи ПАВ без назначения врача осталась без соответствующего реагирования со стороны 7 службы УФСКН.

Комиссии городских округов и муниципальных районов недостаточно активно инициируют на своих заседаниях вопросы активизации деятельности по профилактике алкоголизма, наркомании и токсикомании среди несовершеннолетних группы «риска», ограничиваются рассмотрением административных протоколов по фактам употребления подростками спиртных напитков, психотропных и наркотических веществ.

Об остроте проблемы распространения наркомании в подростково-молодежной среде свидетельствуют многочисленные мониторинги и тестирования учащихся учебных заведений, проведенные в Московской области в 2006 году. Изучение данного направления деятельности комиссий, анализ материалов, поступивших на её рассмотрение, подтверждает, что проблема наркотизации остро стоит во всех районах Московской области. Однако на практике итоги тестирования и мониторингов не обсуждаются на заседаниях комиссий, не вырабатываются конкретные меры по оздоровлению сложившей в учебных заведениях ситуации, связанной с употреблением учащимися наркотиков и ПАВ.

По данным министерства здравоохранения Московской области, функционирует сеть наркологических учреждений (отделений, кабинетов), которая позволяет обеспечить наркологической помощью (как амбулаторной, так и стационарной) несовершеннолетних во всех муниципальных образованиях.

Амбулаторная служба включает в себя 16 диспансеров, 12 наркологических диспансерных отделения при психиатрических больницах и 32 муниципальных наркологических кабинета. В том числе выделены амбулаторные диспансерные отделения и кабинеты для детей и подростков в г. Подольске, Мытищинском, Одинцовском, Коломенском, Люберецком, Орехово-Зуевском и других районах.

Реабилитация больных, страдающих наркоманией, проводится в отделениях наркологических диспансеров области.

Для оказания специализированной амбулаторной реабилитационной помощи несовершеннолетним, страдающим наркологическими заболеваниями, в структуре наркологического диспансера г. Железнодорожного функционирует амбулаторное подразделение «Наркологический реабилитационный центр «Надежда» для детей и подростков».

Заслуживает особого внимания опыт работы Орехово-Зуевского и Дубненского наркологических диспансеров по организации волонтерского движения среди учащихся как метода реабилитации несовершеннолетних и профилактики наркомании в молодежной среде.

В настоящее время в Московской области функционирует 21 наркологическое стационарное отделение (805 коек), 9 диспансеров со стационарами (447 коек), 9 дневных стационаров. Стационарная помощь детям и подросткам по показаниям может оказываться практически во всех административных территориях на специально выделенных койках в соответствии с решением органов управления здравоохранением муниципальных образований.

Стационарное лечение страдающих наркоманиями и токсикоманиями детей из всех территорий области проводится в детском отделении МОПБ № 4, а подростков - в подростковом отделении МОПБ № 5. Кроме того, специализированные койки (всего 75) выделены в наркологических областных и муниципальных диспансерах Одинцовского, Щелковского, Ногинского, Раменского, Люберецкого, Серпуховского районов, г. Электросталь. Потребность в койках, ориентированных на лечение интоксикации и абстинентного синдрома, в области удовлетворена полностью.

Успешно работали специализированные детские наркологические отделения на базе Одинцовского наркологического диспансера и Московской областной психиатрической больницы № 8 (Орехово-Зуево), где проходили лечение и медицинскую реабилитацию дети и подростки из всех муниципальных образований Московской области.

Для своевременного выявления потребителей психоактивных веществ в Московской области организовано круглосуточное медицинское освидетельствование на состояние опьянения во всех территориях. В дневное время освидетельствование проводится врачом наркологом, осуществляющим прием несовершеннолетних в каждом муниципальном образовании. Выявление алкогольного опьянения в ночное время осуществляется в приемных отделениях городских и районных больниц. Для подтверждения состояния наркотического опьянения территории обеспечены тест-полосками для проведения экспресс-тестирования. В муниципальных образованиях, где не может быть организована круглосуточная наркологическая служба в соответствии с нормативными документами, освидетельствование проводится в наркологическом диспансере, расположенном в одном медицинском округе.

Прием и освидетельствование несовершеннолетних осуществляется на основании заявления родителей (если ребенок в возрасте до 15 лет) или несовершеннолетнего в возрасте старше 15 лет. Кроме этого, освидетельствование может быть проведено без согласия пациента или его законных представителей, если ребенок доставляется в лечебное учреждение на основании акта, оформленного сотрудниками отделений милиции о выявлении безнадзорного или беспризорного несовершеннолетнего, либо на основании постановления органов следствия, прокуратуры, суда.

Успешно работает химико-токсикологическая лаборатория при Московском областном наркологическом диспансере, что позволяет своевременно проводить медицинские освидетельствования граждан Московской области, в том числе и несовершеннолетних.

Для лабораторного подтверждения состояния наркотического и токсикоманического опьянения в лабораторном корпусе РГМУ функционирует химико-токсикологическая лаборатория Московского областного наркологического диспансера.

В 2007 г. проведено освидетельствование 3067 несовершеннолетних, что больше на 17,7 %, чем в 2006 году (2604 человек).

Под диспансерным наблюдением в 2007 году состояло 387 несовершеннолетних, по сравнению с 2006 годом этот показатель увеличился на 12,8 % за счет больных наркоманиями (рост в 1,6 раза). Количество несовершеннолетних, состоящих на профилактическом учете, также увеличилось и составило 3377 человек. Количество несовершеннолетних, взятых на профилактический учет в 2007 г., по сравнению с 2006 г. возросло на 11,4 %, в основном - за счет взятых на профилактический учет по поводу употребления алкоголя (на 26,2 %).

В течение 2007 года пролечено несовершеннолетних:

амбулаторно - 2838 человек,

в дневном стационаре - 48 человек,

в стационарных отделениях - 477 человек.

В наркологических диспансерах разработаны и внедрены в практику программы профилактики злоупотребления психоактивными веществами детьми и подростками (Подольск, Мытищи, Орехово-Зуево).

В рамках первичной профилактики и в целях раннего выявления несовершеннолетних, употребляющих психоактивные вещества, в 2006-2007 учебном году была продолжена работа по проведению добровольного тестирования учащихся учреждений начального и среднего профессионального образования. Работа проводилась Министерством здравоохранения и Министерством образования Московской области в тесном взаимодействии на основании совместного приказа от 14.12.2006г. № 473 «О совместной работе по организации тестирования учащихся учреждений профессионального образования Московской области с целью выявления потребителей наркотических средств». Во всех проверенных территориях врачи психиатры-наркологи принимали активное участие в подготовке и проведении тестирования.

В 2007 году тестирование проводилось во всех учреждениях начального, среднего и высшего образования. Однако обследовались ограниченные группы учащихся с использованием десятикомпонентных тестов. Из 25,4 тысяч учащихся, прошедших тестирования, отрицательный результат получен у 96,4% учащихся, у 3,3% (833) - положительные результаты.

По сравнению с предыдущими исследованиями повысился процент учащихся, ведущих здоровый образ жизни. Число потребителей наркотических средств по сравнению с предыдущим годом снизилось.

4. Информационно-аналитическая деятельность Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при Губернаторе Московской области

С 2002 года в Московской области Комиссией при Губернаторе Московской области ведется работа по формированию единого учета несовершеннолетних безнадзорных и правонарушителей. Информация, поступающая в Комиссию при Губернаторе Московской области, обрабатывается отделом по делам несовершеннолетних аппарата Правительства Московской области и вносится в базу данных. Затем незамедлительно направляется в соответствующую территориальную комиссию для принятия экстренных мер и жизнеустройства детей и подростков.

Руководители территориальных комиссий оперативно реагируют на полученную информацию, принимают незамедлительные меры по оказанию детям и подросткам социально-реабилитационной и психолого-педагогической помощи.

О ходе устранения причин и условий, способствующих беспризорности, безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, комиссии докладывают в Комиссию при Губернаторе Московской области. Предусмотрена определенная форма информационной карточки.

В настоящее время постоянно пополняется база данных (по муниципальным образованиям) на несовершеннолетних, задержанных за безнадзорность. Ведется работа по пополнению базы сведениями о совершенных несовершеннолетними административных правонарушений, преступлениях; об осужденных к мерам наказания, не связанным с лишением свободы; планируемом освобождении из воспитательных колоний, следственных изоляторов, специальных учебно-воспитательных учреждениях закрытого типа, помиловании; помещении в специализированные учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, Центр временного содержания для несовершеннолетних правонарушителей и других.

Разработанная система позволяет проследить неоднократность доставления несовершеннолетних, а также эффективность работы с несовершеннолетними и родителями, упущения в деятельности конкретных должностных лиц. Незамедлительно влиять на возникающие негативные процессы в подростковой среде.

4.1 Сверка данных о несовершеннолетних, доставленных в подразделения Московского управления внутренних дел на железнодорожном транспорте и УВД на Московском метрополитене, территориальные отделы милиции ГУВД г. Москвы

Комиссией по делам несовершеннолетних и защите их прав при Губернаторе Московской области проанализированы и обобщены сведения о детях и подростках, доставленных в 2006 году в линейные подразделения Московского управления внутренних дел на железнодорожном транспорте МВД России и подразделения органов внутренних дел на Московском метрополитене.

Согласно представленным сведениям, в линейные подразделения Московского УВД на железнодорожном транспорте были доставлены свыше 8500 несовершеннолетних жителей Московской области. Из них: 5548 - за нарушения Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации; 2247 - за безнадзорность; 329 - за самовольный уход из дома или учебно-воспитательных учреждений; 120 - за совершение преступлений; 97 - за попрошайничество; 3 - за совершение общественно опасных деяний до достижения возраста уголовной ответственности.

Наибольшее количество безнадзорных и правонарушителей проживают в Одинцовском (235), Наро-Фоминском (226), Раменском (222), Клинском (78), Воскресенском (31), Пушкинском (27), Орехово-Зуевском (21) Мытищинском, Шатурском (19) муниципальных районах, Лобне (19).

Основными видами административных правонарушений явились проход на железнодорожных путях в неустановленных местах, распитие алкогольной и спиртосодержащей продукции либо потребление наркотических средств или психотропных веществ в общественных местах, появление в состоянии алкогольного опьянения несовершеннолетних, а равно распитие ими алкогольной и спиртосодержащей продукции, потребление ими наркотических средств или психотропных веществ в общественных местах, появление в общественных местах в состоянии опьянения, нарушение правил поведения граждан на железнодорожном, воздушном или водном транспорте.