Пособие по массажу

После выполнения массажных приемов на спине и тазовой области необходимо оказать воздействие на выпуклую часть позвоночника концевыми фалангами пальцев, стараясь сдвинуть ее на место.

Если дуга ребра располагается в непосредственной близости с крылом подвздошной кости и точки прикрепления мышц сближены, то массаж должен быть направлен на расслабление мышц и увеличение промежутка между дугой ребра и крылом подвздошной кости. Сначала нужно произвести силовое растяжение этого промежутка, тем самым увеличить пространство между крылом подвздошной кости и реберной дугой, а затем провести массаж на этом участке.

Массаж мышц ноги на стороне выпуклости дуги. Приемы следует проводить в следующей очередности:

1. Задняя поверхность: а) бедро (двуглавая мышца); б) коленный сустав; в) икроножная мышца; г) ахиллово сухожилие; д) подошва.

2. Передняя поверхность: а) бедро (четырехглавая мышца); б) коленный сустав; в) голень; г) голеностопный сустав.

Массаж при Sобразном сколиозе распространяется еще и на грудную и поясничную области. При его выполнении необходимо использовать приведенные выше методики. Массаж помогает устранить искривление позвоночника, укрепить мышечный корсет. Для достижения наилучших результатов нужно провести не менее 12 сеансов (от 4 до 8 дней - ежедневно, от 8 до 12 - через день).

Массаж при шейно-грудном остеохондрозе. Остеохондроз - заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски

Грыжи межпозвоночных дисков являются самыми тяжелыми проявлениями остеохондроза позвоночника.

Причинами возникновения межпозвоночной грыжи могут быть нарушения обмена веществ, наследственность, травмы, инфекции, неправильная осанка, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, неразвитость мышечного корсета и др.

С возрастом в диске развиваются дегенеративные изменения, приводящие к снижению гидрофильности пульпозного ядра, что способствует уменьшению частоты развития грыжи диска у пациентов пожилого возраста.

При внезапном повышении внутридискового давления может произойти одномоментный разрыв фиброзного кольца с образованием грыжи. Например, падение с лестницы, прямой удар в область спины могут приводить как к перелому позвонка, так и к образованию грыжи диска. Такая грыжа диска носит название посттравматической.

При поднятии тяжести также возникает значительное повышение давления внутри диска. Чаще происходит разрыв диска, измененного в результате повторяющихся микротравм и остеохондроза. К разрыву такого измененного диска может приводить совсем незначительное повышение внутридискового давления. Боль в конечности при грыже диска обусловлена двумя причинами:

Во-первых, грыжа диска внутри позвоночного канала может вызывать компрессию нервных корешков и спинного мозга.

Во-вторых, вещество пульпозного ядра является химическим раздражителем для нервной ткани, что способствует возникновению местной воспалительной реакции. В результате компрессии и развития воспаления происходит нарушение функции нервного корешка, что проявляется болью, онемением части конечности и иногда слабостью определенных мышц.

Главная опасность межпозвоночной грыжи заключается в возможности сужения позвоночного канала, и как следствие, сильное сдавливание нервных корешков и оболочки спинного мозга. Это, в свою очередь, может вызвать воспаление и отёк окружающих тканей. Человек при этом чувствует сильную боль в области локализации межпозвоночной грыжи и по ходу прохождения нервных окончаний.

Пациент жалуется на ноющие боли в области пораженного сегмента, усиливающиеся после длительного стояния или сидения, при значительной физической нагрузке. Особое внимание необходимо обратить на то, что боли могут возникать после ночного отдыха и сна (как и при артрозе суставов конечностей). Кроме болей в области спины, пациенты могут жаловаться на различные неврологические нарушения: боли по ходу нервов, ощущения жжения или покалывания, онемение в конечностях.

По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12 %).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника можно определить по болям в затылочной и межлопаточной областях, шее, по чувству тяжести в надплечьях, по ограничению подвижности шеи, онемению пальцев рук во время сна, головокружению, напряжению шейной мускулатуры.

Об остеохондрозе грудного отдела позвоночника говорит быстрая утомляемость мышц спины, неспособность находиться длительное время в положении стоя, непрекращающиеся монотонные боли в области позвоночника. При слабом постукивании выявляются болезненность в области остистых отростков, располагающихся на вершине грудного кифоза, болезненные околопозвоночные точки.

При поясничном остеохондрозе имеют место чувство усталости и постоянные боли при наклоне тела вперед, кашле, смехе, чихании; боли в области ягодиц, на задней поверхности ребра; напряжение мышц в поясничной области; малоподвижность пораженного участка позвоночника. Ягодичные мышцы, мышцы бедер, голени обретают гипотрофичность.

Массаж при шейногрудном остеохондрозе преследует цели:

1. Уменьшение боли.

2. Улучшение лимфо и кровообращения в области шеи, спины, руки.

3. Увеличение силы мышц руки за счет уменьшения их гипотрофичности.

4. Уменьшение напряжения в мышцах шеи и спины.

В острой стадии болезни делать массаж не рекомендуется. Необходимо при выполнении массажных приемов учитывать наличие у пациента заболеваний сердечнососудистой системы, например, гипертензии, гипотензии, нарушения кровообращения и т. д. Кроме этого, нужно помнить о том, что при остеохондрозе шейного отдела позвоночника поражаются и затылочные нервы.

При локализации определенных участков поражения в шейногрудном отделе необходимо воздействовать на такие паравертебральные зоны: D6D1, СЗС7.

Перед выполнением массажных приемов нужно выбрать участок, который наиболее подвержен заболеванию. Массаж руки и спины следует проводить при наличии сильных болей в спине, руке, натяжении мышц спины, гипотрофии мышц руки.

При сильных болях в области груди применяется массаж груди, при болях в области шеи - массаж шеи. Массаж шейногрудного отдела рекомендуется практически при любом течении остеохондроза.

Массаж спины. При одностороннем остеохондрозе в первую очередь необходимо делать массаж здоровой половины спины. При двустороннем остеохондрозе нужно массировать ту половину спины, на которой болезненные ощущения более слабые.

По всей спине следует выполнить следующие приемы:

1. Поглаживание: а) прямолинейное; б) попеременное.

2. Растирание (проводится по линиям поглаживания): а) продольное; б) клювовидное.

3. Разминание на длинных мышцах спины: а) кругообразное подушечкой большого пальца; б) кругообразное фалангами согнутых пальцев; в) "щипцевидное"; г) кругообразное подушечками больших пальцев; д) кругообразное буграми больших пальцев.

4. Разминание на широчайших мышцах спины: а) ординарное; б) двойной гриф; в) двойное кольцевое; г) комбинированное; д) кругообразное основанием ладони.

5. Разминание на фасции трапециевидной мышцы: а) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца; б) кругообразное подушечкой большого пальца; в) кругообразное подушечками четырех пальцев; г) кругообразное фалангами согнутых пальцев; д) "щипцевидное".

6. Растирание межреберных промежутков: а) прямолинейное подушечками пальцев попеременно одной и другой рукой; б) прямолинейное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное подушечками четырех пальцев; г) прямолинейное подушечкой большого пальца; д) кругообразное подушечкой большого пальца.

Массаж шеи. Шею необходимо массировать с обеих сторон. Нужно выполнить следующие приемы:

1. Поглаживание.

2. Растирание.

3. Разминание: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

4. Растирание мышц вдоль позвоночного столба: а) прямолинейное подушечками больших пальцев; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

Массаж затылочной части головы. На затылочной части головы следует выполнять такие приемы:

1. Поглаживание граблеобразное.

2. Растирание: а) кругообразное подушечками пальцев как одной, так и обеих рук; б) кругообразное фалангами согнутых пальцев как одной, так и обеих рук; в) кругообразное клювовидное как одной, так и обеих рук; г) прямолинейное клювовидное.

Затем необходимо воздействовать на места выхода больших затылочных нервов с внешней стороны от бугра затылочной кости. Малые затылочные нервы следует массировать у верхнего заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Массажные приемы выполняются на месте ее прикрепления к сосцевидному отростку.

Массаж груди. Больного следует положить на спину, а под его колени подложить валик. Массаж нужно выполнить по классической схеме:

1. Поглаживание.

2. Растирание.

3. Разминание на большой грудной мышце у мужчин: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) комбинированное; г) кругообразное фалангами больших пальцев.

4. Разминание большой грудной мышцы у женщин (выше молочной железы):

а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) кругообразное подушечками четырех пальцев.

Массаж межреберных промежутков спереди следует делать так же, как и массаж межреберных промежутков сзади. Затем опять нужно массировать мышцы спины, но только ее болезненного участка.

Массаж руки или рук (при двустороннем процессе). Массаж руки рекомендуется делать в такой последовательности: сгибатели плеча, сгибатели предплечья, разгибатели плеча, разгибатели предплечья, тыльная сторона ладони, больная часть спины, плечевой сустав.

Массаж сгибателей предплечья:

1. Поглаживание.

2. Растирание.

3. Разминание: а) ординарное; б) кругообразное фалангами согнутых пальцев; в) кругообразное клювовидное; г) кругообразное бугром большого пальца.

Массаж дельтовидной мышцы:

1. Поглаживание.

2. Растирание.

3. Разминание: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

Массаж трехглавой мышцы плеча:

1. Поглаживание.

2. Разминание: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) комбинированное; г) кругообразное клювовидное.

Массаж тыльной стороны ладони:

1. Поглаживание.

2. Растирание: а) прямолинейное подушечками четырех пальцев; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) прямолинейное подушечкой большого пальца; г) кругообразное подушечкой большого пальца.

Массаж больной стороны спины:

1. Поглаживание: а) прямолинейное; б) попеременное;

2. Растирание ребром ладони.

3. Поглаживание прямолинейное.

Массаж плечевого сустава:

1. Поглаживание концентрическое.

2. Растирание: а) кругообразное подушечками четырех пальцев; б) кругообразное гребнями кулака; в) кругообразное клювовидное; г) кругообразное ребром большого пальца.

Массаж больной части спины:

1. Поглаживание: а) прямолинейное; б) ребром ладони.

Снова массаж плечевого сустава:

2. Концентрическое поглаживание.

3. Растирание: а) кругообразное подушечками четырех пальцев; б) кругообразное гребнями кулака; в) кругообразное клювовидное; г) кругообразное ребром большого пальца.

При выполнении массажа в области кожной гиперестезии необходимо все приемы делать в щадящем режиме.

При гипотонии мышц руки массажные приемы нужно проводить в быстром темпе с небольшой амплитудой. При гипотрофии мышц руки - интенсивно, с включением большого количества ударных приемов и чередованием их с потряхиванием и поглаживанием.

Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе начинают после того, как утихнет острая боль. Проводится он всегда в положении больного лежа на животе, причем обязательно на твердой основе (столе, кушетке), которая не допускала бы прогибания позвоночника в поясничном отделе. С этой же целью под живот подкладывается подушка (свернутое одеяло, валик и т.п.). Голени должны быть приподняты по углом 45°, что способствует расслаблению тела и особенно пояснично-крестцового отдела. Руки вытянуты вниз вдоль туловища. Голова должна лежать на правой или левой щеке, а всего лучше, если она будет немного опущена ниже кушетки, но опираться лбом на какую-то опору (например, стул).

Сеанс начинают со спины. Вначале делается массаж для снятия напряжения и боли. Этой цели служат комбинированное поглаживание (810 раз), легкое растирание ребром ладони (23 раза) и двойное кольцевое (поверхностное) - оно проводится и на широчайших, и на длинных мышцах (по 45 раз). Закончив этот этап комбинированным поглаживанием (56 раз), переходят на ягодичные мышцы. На них воздействуют: поглаживанием комбинированным (68 раз) и двойным кольцевым (46 раз), которое сопровождается легким потряхиванием в сочетании с поглаживанием двумя руками. Затем - массаж бедра: комбинированное поглаживание (67 раз), длинное разминание в сочетании с потряхиванием (по 34 раза) и снова комбинированное поглаживание (45 раз).

Теперь снова очередь спины. После поглаживания двумя руками (68 раз) делают легкое растирание (34 раза), поглаживание (45 раз) и разминание на длинных мышцах - основанием ладони (45 раз) и подушечками четырех пальцев (34 раза). Далее - поглаживание (24 раза) и разминание на широчайших мышцах спины (от гребня подвздошной кости до подмышечной впадины): ординарное (34 раза), двойное кольцевое (45 раз) и поглаживание с потряхиванием (по 34 раза).

Только после всего этого можно приступить к массажу поясничного отдела. Он включает поглаживание комбинированное от ягодичных бугров до середины спины (58 раз), растирание ребром ладони (34 раза) и вновь поглаживание (5б раз). Проведя на ягодичных мышцах различные виды растирания (по 46 раз), а затем поглаживание и потряхивание (по 34 раза), снова возвращаемся на поясничный отдел. Выполнив здесь поглаживание (58 раз), приступаем к растиранию.

Растирание - прием глубокого воздействия, и выполняют его с осторожностью, чтобы не причинить боли. Если же при растираниях возникают сильные болевые ощущения, от них следует деньдва воздержаться. Если боли терпимы, тогда растирание начинают с легкого поперечного (то есть поперек позвоночника) ребром ладони. Этот прием - его в обиходе часто называют "пиление" - может проводиться и одной, и двумя руками. Далее - прямолинейное растирание подушечками больших пальцев вдоль позвоночника (68 раз), постепенно усиливая давление; спиралевидное растирание подушечками больших пальцев (46 раз); снова "пиление" (10-15 с) и поглаживание (46 раз).

Затем применяют пунктирное одновременное растирание подушечками больших пальцев вдоль позвоночного столба. Оно выполняется так, чтобы кожа на 34 см смещалась вместе с массирующими пальцами, только в этом случае от растирания будет польза. Прием проводится 45 раз и всякий раз сопровождается растиранием и поглаживанием (по 23 раза).

С каждым сеансом число повторений приемов и сила воздействия прибавляются.

Перед массажем крестцовой области обязательно и тщательно прорабатываются ягодичные мышцы. Используются: поглаживание по всей тазовой области (45 раз), растирание (67 раз), разминание - ординарное (45 раз), основанием ладони (34 раза), потряхивание (23 раза), поглаживание (12 раза), растирание (56 раз), разминание гребнями кулаков (34 раза), потряхивание (23 раза), разминание кулаками, потряхивание и поглаживание (по 34 раза).

Массаж крестца включает: поглаживание двумя руками (57 раз), растирание по крестцовой области (67 раз), ладонями обеих рук (56 раз), тыльной стороной кистей (68 раз), поглаживание (34 раза), растирание - прямолинейное подушечками четырех пальцев от копчика вверх до поясницы (68 раз; после каждого растирания руки расходятся в стороны до ягодичных мышц), кругообразное подушечками четырех пальцев (56 раз), прямолинейное пястнофаланговыми суставами (67 раз), поглаживание (34 раза), растирание кулаками (56 раз) и поглаживание во всех направлениях.

Еще раз проработав ягодичные мышцы (поглаживание, растирание, разминание ординарное и двойное кольцевое подушечками четырех пальцев, потряхивание - все приемы по 23 раза), снова возвращаются на поясничный участок, где проводят 34 основных приема (повторяя каждый 23 раза).

Гребень подвздошной кости массируют так. За поглаживанием от позвоночного столба в стороны (45 раз) следует растирание основанием ладони (кисти рук при этом располагают по обе стороны позвоночника, обратив пальцы в сторону тазобедренного сустава; 45 раз). Далее, не меняя положения рук, проводят разминание основанием ладони по краю гребня и месту прикрепления ягодичных мышц к гребню (5б раз), разминание ординарное на ягодичных мышцах (34 раза).

После этого приступают к массажу самого гребня подвздошной кости. Применяют: растирание кругообразное подушечками четырех пальцев (45 раз) и фалангами пальцев, сжатых в кулак (34 раза), растирание основанием ладони (34 раза), прямолинейное и спиралевидное растирание гребнями, образованными фаланговыми суставами четырех пальцев (по 34 раза), поглаживание (23 раза). Весь комплекс повторить 23 раза.

Далее массируются поясничная область, крестцовая и ягодичные мышцы. Применяются всевозможные приемы - поглаживание, растирание, разминание, потряхивание и поглаживание (по 34 раза каждый прием).

Количество повторений поглаживания и разминания и их процентное соотношение в сеансе массажа зависит от состояния массируемого, прогресса в лечебновосстановительном процессе и т. д. При острых болях до половины сеанса занимает поглаживание, по мере утихания болей массаж должен становиться все более энергичным и глубоким (изредка даже до легкой боли).

При массаже поясничной или крестцовой областей надо обращать внимание на болевые точки (участки). Вокруг этих мест и непосредственно в болевой точке следует проводить особенно тщательную проработку. При остеохондрозе поясничного отдела боли нередко иррадиируют в заднюю поверхность бедра. В этом случае массажу на бедре уделяют особое внимание. Применяется глубокий массаж - растирание, разминание (особенно двойное кольцевое, двойной гриф, кулаками и подушечками четырех пальцев).

Массаж выполняется ежедневно, можно и два раза в день - утром и вечером. Длительность сеанса - до 810 мин, если заболевание в поясничной области. При поражении и крестцового отдела время сеанса увеличивается до 15 мин. А по мере восстановления - и до 18 мин. Массируемые части тела должны быть предельно расслаблены. Собственно массаж обязательно сочетается с активными и пассивными движениями в суставах.

Массаж при пояснично-крестцовом остеохондрозе может проводиться с различными согревающими средствами. Хороший эффект достигается массажем после тепловых процедур (соллюкса, прогревания горячим песком, бани и т.п.).

Массаж при радикулите. При радикулите происходит поражение корешков спинномозговых нервов. Причинами этого заболевания могут быть остеохондроз позвоночника, дистрофия межпозвоночных дисков, заболевания внутренних органов, воспалительные и дистрофические поражения позвоночника, суставов, опухоли периферической нервной системы и т.д. Радикулит может быть поясничнокрестцовым, шейным или шейногрудным.

Больные радикулитом испытывают спонтанную боль в области иннервации пораженных корешков, которая усиливается при движениях, чихании, кашле, натуживании; болезненные ощущения при надавливании на остистые отростки позвонков и в паравертебральных точках; слабость. У них наблюдаются гипотрофия мышц в области корешковой иннервации и слабая подвижность позвоночника.

Пояснично-крестцовый радикулит имеет две фазы протекания: корешковую и люмбалгическую. При люмбалгической фазе боль появляется внезапно после переохлаждения или физической нагрузки или нарастает постепенно.

При корешковой фазе заболевания боль значительно сильнее, она отдает в ягодичную область, распространяется по задненаружной поверхности бедра и голени.

Массажные приемы при радикулите те же, что и при остеохондрозе. Но перед тем как делать массаж, нужно иметь представление о течении заболевания. Так, при шейно-грудном радикулите, который сопровождается поражением узлов симпатического ствола, массаж можно применять только после стихания процесса со стороны узлов пограничного симпатического ствола. Все приемы необходимо выполнять в щадящем режиме.

Среди поражений периферийных участков нервной системы человека весьма значимое место занимает пояснично-крестцовый радикулит. Массаж для его лечения применяется издавна - с целью ликвидации воспалительного процесса, предупреждения образования спаек и нарушений осанки, укрепления всего организма.

При обострении пояснично-крестцового радикулита массаж нужно начинать как можно раньше, еще на стадии постельного режима. В это время боли доставляют больному тяжелые страдания. Чтобы их снять, применяют тепло в любой форме: грелка, нагретый утюг, мешочек с горячим песком, тертый хрен, согревающие притирания и т.д. После тепловых процедур приступают к массажу.

Положение больного при сеансе массажа в области нижней части спины, поясничного отдела и тазовой области выбирается в зависимости от его самочувствия - лежа на животе, на боку. Важно, чтобы при выбранном положении участок тела, где локализуется боль, и прилежащие к этому участку мышцы были максимально расслаблены. (При массаже в положении больного лежа на животе то же обязательное условие, что и в случае с остеохондрозом: твердая поверхность стола, кушетки и т.п. не должна допускать прогибов позвоночника.)

Массаж проводят в такой последовательности: нижняя часть спины - ягодичные мышцы - поясничная и крестцовая области - гребень подвздошной кости. Если боль иррадиирует в бедро, икроножную мышцу, то массируются и они. При локализации боли в тазовой области массируют нижнюю часть спины, поясницу и крестец.

В начале сеанса - комбинированное поглаживание по всей спине от тазовой области до шеи, а затем - на грудном отделе спины, пояснице и ягодицах (по 57 раз). Далее следует растирание (любое, лишь бы увеличить кровообращение в массируемом участке; 45 раз) и снова поглаживание (34 раза). На ягодичных мышцах делают ординарное разминание (34 раза); оно должно быть такой силы, чтобы не вызвать боли и напряжения мышц. В заключение этого этапа - потряхивание (23 раза). Данная часть комплекса повторяется дватри раза.

После этого на спине проводят растирание (34 раза) и разминание на длинных мышцах подушечками четырех пальцев и подушечкой большого пальца (по 46 раз). Теперь полезно провести разминание ягодичных мышц - двойное кольцевое (35 раз) и фалангами пальцев, сжатых в кулак (34 раза). После этого можно приступить к растиранию нижней части спины. Вдоль позвоночника проводят прямолинейное и кругообразное растирание подушечками пальцев обеих рук (по 34 раза), комбинированное поглаживание и любое растирание (по 34 раза).

При растирании крестцовой области применяют прямолинейное, кругообразное, спиралевидное подушечками пальцев обеих рук (все - по 23 раза). Общее направление движений - вдоль позвоночника. Каждый прием сопровождается комбинированным поглаживанием. И, наконец, растирание ребром ладони (одной или двумя руками) во всех направлениях.

Опять обращаемся к ягодичным мышцам: поглаживание (23 раза), растирание (34 раза), разминание - ординарное (35 раз), подушечками пальцев, гребнями пальцев, сжатых в кулак, и двойное кольцевое (по 34 раза), чередуя эти приемы с поглаживанием и потряхиванием.

Массаж проводится то на одной, то на другой стороне таза, как говорится, поровну. Если же одна из сторон менее болезненна, следует увеличить силу массажа на ней (ни в коем случае не вызывая, конечно, дополнительного напряжения мышц).

По такой методике массируют в первые 36 дней (пока сохраняется болевой синдром, не позволяющий применять более глубокие приемы растирания). Как только боли утихнут, можно переходить от предварительного массажа к более глубокому и жесткому. Например, на пояснице после комбинированного поглаживания проводят растирание (34 раза; можно с отягощением), разминание подушечками пальцев обеих рук (тоже 34 раза) и с отягощением (23 раза). Потом опять поглаживание (23 раза) и далее - растирание вдоль позвоночного столба (прямолинейное, кругообразное, штрихообразное; по 24 раза каждое), растирание (24 раза) и разминания ребром ладони, гребнями кулака с отягощением (по 34 раза). В конце, как водится, поглаживание (34 раза).

По такой же схеме прорабатывают и крестцовую область. А на ягодичных мышцах применяются всевозможные разминания, которые чередуются с потряхиванием и поглаживанием.

Если боль иррадиирует в бедро, то (после массажа поясницы, крестца и ягодичных мышц) массируют его заднюю и переднюю поверхности. Положение бедра и всего тела массируемого - в зависимости от условий и состояния больного. Начинают массаж с передней поверхности бедра (обычно именно здесь "гнездятся" болевые ощущения). Затем, по мере адаптации, приступают к задней части бедра.

На передней части бедра: поглаживание комбинированное, растирание поперечное или ребром ладони, разминание - продольное и двойное кольцевое, растирание (все - по 34 раза), потряхивание (23 раза) и двойной гриф (35 раз). В конце потряхивание и поглаживание (по 34 раза).

На задней части бедра: поглаживание двумя руками (35 раз), растирание (34 раза), разминание двойное кольцевое (46 раз), потряхивание и поглаживание (по 34 раза), растирание (34 раза), разминание - ординарное (45 раз) и двойное кольцевое (34 раза), растирание (23 раза). В заключение - потряхивание и поглаживание (по 34 раза).

Массируется и внешняя сторона бедра. Здесь проводят растирание фасции (зигзагообразное, спиралевидное и кругообразное - гребнями пальцев, сжатых в кулах), растирание с отягощением и после потряхивания растирание гребнями пальцев, сжатых в кулак, с отягощением (все - по 34 раза).

Весь комплекс массирования бедра повторяют 23 раза. Заканчивают поглаживанием, растиранием, двойным кольцевым разминанием и потряхиванием с поглаживанием (все - по 23 раза).

При радикулите может быть затронута и икроножная мышца, ее массаж выполняется примерно по аналогичной методике. Вначале массируют саму икроножную мышцу, а затем внешнюю часть голени.

Продолжительность сеанса массажа при поясничнокрестцовом радикулите зависит от того, насколько серьезно поражены тазовая область, бедро, икроножные мышцы. Первые сеансы - короткие и щадящие, постепенно их продолжительность и сила воздействия увеличиваются, проработка становится более детальной и целенаправленной.

Рекомендуется комбинировать массаж с тепловыми процедурами (теплая ванна, соллюкс, парафин и, конечно, баня).

Массаж при ушибах. Ушибами называются повреждения мягких тканей без нарушения целостности их наружных покровов. При сильных ушибах могут быть разрывы мышц, мелких кровеносных сосудов, нервов. В области ушиба, как правило, отмечаются болевые ощущения, местные кровоизлияния, сопровождающиеся повышением температуры кожи в месте ушиба, припухлость. Возможны и гнойные воспаления (в случае проникновения инфекции).

Массаж помогает обезболить травмированный участок, улучшить обмен веществ. Благодаря ему происходит более интенсивное сокращение мышц, что способствует устранению атрофии мышц, рассасыванию инфильтратов, отеков и кровоизлияний.

Массаж рекомендуется делать со второго или третьего дня после ушиба, если нет тромбозов вен, разрывов крупных сосудов и мышц.

Если имеются повреждения мышц, то массаж следует проводить в два приема: сначала подготовительный, затем основной.

Подготовительный массаж - массаж неповрежденных участков, которые располагаются выше травмы. Массажные приемы в этом случае создают благоприятные условия для отсасывания венозной крови, лимфы от места травмы без соприкосновения с ним. Подготовительный массаж можно проводить уже спустя 78 часов после ушиба. При выполнении приемов нужно учитывать характер повреждения и болевые ощущения пациента. Следует провести 46 сеансов такого массажа, а затем чередовать его с сеансами основного массажа (массаж поврежденного участка).

При травме икроножной мышцы основными приемами будут:

1. Поглаживание: а) попеременное; б) спиралевидное.

2. Клювовидное растирание лицевой частью кисти.

3. Разминание: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) двойное кольцевое продольное; г) клювовидное кистью к себе (необходимо выполнять в щадящем режиме).

4. Потряхивание.

5. Спиралевидное поглаживание.

6. Разминание: а) двойное кольцевое продольное; б) кругообразное фалангами согнутых пальцев как одной, так и обеих рук; в) кругообразное клювовидное двумя руками.

6. Растирание.

7. Потряхивание.

8. Поглаживание.

9. Клювовидное растирание лицевой частью кисти.

Чтобы добиться наилучшего результата, нужно делать массаж не только на поврежденной конечности, но и на симметрично расположенной части второй конечности. Необходимо выполнить 1216 сеансов массажа.

Массаж при растяжении связок суставов. Растяжение связок - повреждения, сопровождающиеся смещением и нарушением целостности суставов. Травмированными могут оказаться места прикрепления связок, клетчатка, окружающая сустав, синовиальная оболочка суставов, сухожилия, хрящ, мышцы, сосуды, нервы. Могут быть и другие повреждения. Растяжение связок сопровождается острейшей болью при движении, опухолью в месте травмы, воспалением суставов.

Массаж помогает снизить боль, улучшить крово и лимфоотток в поврежденном участке, восстановить нормальную деятельность сустава.

При растяжении связок рекомендуется выполнять массажные приемы только через 24 часа после получения травмы. Перед массажем следует проводить прогревание. Делать массаж нужно, не причиняя пациенту боль, потому что это может привести к ухудшению его состояния.

Перед массажем поврежденной области следует провести массаж вышерасположенных участков. Так, при травме сумочносвязочного аппарата голеностопного сустава необходимо массировать голень, при растяжении коленного сустава - бедро, при повреждении лучезапястного сустава - предплечье и т. д.

Как и при ушибах, при растяжении связок суставов нужно сначала проводить подготовительный массаж (12 раза в день по 510 минут), а затем основной (массаж травмированного участка). Время проведения массажа необходимо постепенно увеличить до 15 минут.

Голеностопный сустав. Сначала следует провести подготовительный сеанс массажа на расслабленной переднеберцовой мышце. Нужно выполнить такие приемы:

1. Прямолинейное поглаживание.

2. Клювовидное растирание локтевой частью.

3. Кругообразное разминание подушечками четырех пальцев. Все приемы необходимо повторить 45 раз.

Если массируемый испытывает боли в области голеностопного сустава, то приемы нужно выполнять в щадящем режиме.

После подготовительного массажа следует провести основной массаж:

1. Концентрическое поглаживание.

2. Растирание: а) "щипцы" прямолинейные; б) "щипцы" спиралевидные (направлены вниз, вдоль голеностопной щели).

3. Поглаживание.

4. Клювовидное растирание сначала одной, а потом другой рукой.

5. Поглаживание голени.

6. Растирание на голени.

7. Концентрическое поглаживание на голеностопном суставе.

8. Растирание на голеностопном суставе: а) "щипцы" прямолинейные; б) "щипцы" спиралевидные.

9. Концентрическое поглаживание голеностопного сустава. Все приемы необходимо выполнить 34 раза, при этом не причиняя массируемому боль.

Плечевой сустав. Перед выполнением массажных приемов на плечевом суставе следует позаботиться о том, чтобы мышцы были полностью расслаблены. Нужно провести следующие приемы:

1. Поглаживание.

2. Растирание верхней части спины (оба приема нужно выполнять сначала на ее здоровой части, а потом на больной).

3. Разминание на широчайших мышцах спины: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) комбинированное.

4. Потряхивание.

5. Поглаживание.

6. Растирание на фасции трапециевидной мышцы: а) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца; б) кругообразное подушечкой большого пальца; в) кругообразное подушечками четырех пальцев; г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

Затем рекомендуется сделать массаж шеи по общепринятой методике.

Массаж трехглавой мышцы больного плеча:

7. Поглаживание.

8. Растирание.

9. Два-три приема разминания.

Массаж плечевого сустава:

10. Концентрические поглаживания.

11. Кругообразные растирания.

12. Растирания на верхней части спины.

13. Растирания на плечевом суставе.

14. Концентрическое поглаживание.

Пассивные и активные движения нужно использовать по мере восстановления деятельности сустава.

Массаж при тугоподаижности и контрактурах суставов. С помощью массажа можно восстановить подвижность суставов. Его лучше сочетать с лечебной гимнастикой. Массаж при тугоподвижности и контрактурах суставов обеспечивает их нормальное функционирование, способствует улучшению крово и лимфооттока в области травмы.

Массаж при ограниченной подвижности в плечевом суставе. Массаж на верхней части спины.

1. Поглаживания: а) прямолинейное; б) спиралевидное.

2. Растирания: а) основанием ладони; б) клювовидное.

3. Разминание на широчайших мышцах спины: а) ординарное; б) двойное кольцевое;

в) клювовидное.

4. Растирание на фасции трапециевидной мышцы: а) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца; б) кругообразное подушечкой большого пальца; в) кругообразное подушечками четырех пальцев; г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

Массаж мышц плеча. Массажные приемы следует выполнять на мышцахразгибателях плеча (сначала на дельтовидной мышце, а затем на трехглавой мышце). Нужно провести такие приемы:

1. Поглаживание: а) прямолинейное; б) спиралевидное.

2. Растирание: а) клювовидное; б) поперечное.

3. Разминание: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) кругообразное подушечками четырех пальцев; г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

Массаж мышц груди. Чтобы выполнить массаж мышц груди, нужно массируемого положить на спину, а под его голову - небольшой валик. Массаж сначала нужно делать на здоровой стороне, затем - на больной. Приемы:

1. Поглаживание прямолинейное.

2. Растирание основанием ладони.

3. Разминание: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) клювообразное.

4. Несколько кругообразных поглаживаний в области прикрепления ключицы.

Массаж верхней части спины. На этой части спины следует выполнять такие приемы:

1. Поглаживание: а) прямолинейное; б) зигзагообразное.

2. Растирание: а) основанием ладони; б) клювовидное.

Массаж плечевого сустава. Выполнять массажные приемы нужно в такой последовательности:

1. Концентрическое поглаживание.

2. Растирание: а) кругообразное подушечками четырех пальцев; б) кругообразное фалангами согнутых пальцев; в) кругообразное клювовидное; г) кругообразное гребнем кулака (по мере восстановления функций сустава); д) кругообразное ребром большого пальца (по мере восстановления функций сустава).

Завершать сеанс нужно как активными, так и пассивными движениями. Приемы следует выполнять в щадящем режиме. До, во время и после массажа рекомендуется применять активные движения. Они исключаются только в том случае, если у массируемого отмечаются болезненные ощущения и большая отечность. При этом активные движения лучше всего делать на близлежащих здоровых суставах с фиксированием поврежденного сустава.

Массаж при ограниченной подвижности локтевого сустава. Массаж мышцразгибателей и мышц сгибателей плеча. Необходимо выполнить такие приемы:

1. Поглаживание: а) прямолинейное; б) попеременное.

2. Растирание: а) поперечное; б) клювовидное.

3. Разминание: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) комбинированное; г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

Массаж мышц предплечья. На предплечье нужно сделать массаж на мышцахразгибателях и на мышцахсгибателях. Приемы на мышцахсгибателях:

1. Прямолинейное поглаживание.

2. Клювовидное растирание.

3. Разминание: а) ординарное; б) кругообразное фалангами согнутых пальцев; в) кругообразное клювовидное.

На мышцахразгибателях выполняются:

1. Попеременное поглаживание.

2. Клювовидное растирание.

3. Разминание: а) кругообразное подушечками четырех пальцев; б) кругообразное фалангами согнутых пальцев; в) кругообразное клювовидное.

На плече следует выполнить 12 вида поглаживания и 12 вида выжимания.

Массаж локтевого сустава. Приемы массажа можно выполнять в двух положениях руки массируемого.

1. Рука свисает вдоль тела. При таком положении массируется внутренняя область сустава: 1) кругообразное поглаживание основанием ладони; 2) растирание: а) кругообразное подушечками четырех пальцев; б) кругообразное фалангами согнутых.пальцев; в) кругообразное клювовидное.

2. Руку пациент держит перед собой. При этом проводится массаж наружной части локтевого сустава: 1) кругообразное поглаживание основанием ладони; 2) растирание: а) кругообразное подушечками четырех пальцев; б) кругообразное клювовидное; в) кругообразное ребром большого пальца; г) кругообразное бугром большого пальца. Все приемы следует выполнить 2 или 3 раза.

Массаж при вывихах. Вывих - повреждение суставов, при котором происходит смещение суставных концов костей. Массаж в случае такой травмы можно делать только через сутки после того, как сустав будет вправлен. При вывихах следует выполнять те же массажные приемы, что и при растяжении связок суставов.

Массаж при переломах костей конечностей. Переломы костей могут быть закрытыми и открытыми. Во втором случае наблюдаются нарушения целостности кожных покровов, повреждение нервов, сосудов, мягких тканей (клетчатки и мышц). Кроме того, отмечаются боли, опухоль в месте перелома, отсутствие способности человека нормально передвигаться. В месте перелома, как правило, появляется костная мозоль, которая обеспечивает сращение костей. Время сращения зависит от толщины кости, характера перелома, возраста травмированного.

Массаж является эффективным средством для лечения закрытых переломов. При открытых переломах массаж противопоказан, потому что они могут осложняться местной или общей инфекцией.

Массаж при закрытых переломах рекомендуется делать на второйтретий день после перелома. Массаж на ранней стадии заживления перелома кости помогает снять боль, способствует рассасыванию кровоизлияний в области перелома, улучшает трофику тканей в месте перелома, уменьшает время образования костной мозоли и восстановление функций травмированной конечности, предупреждает атрофию мышц.

Массаж поврежденной конечности можно проводить в гипсовой повязке или при наложении любого вида вытяжения.

При переломах костей руки массаж нужно выполнять в области шейнозатылочного и верхнегрудного отделов, в месте выхода корешков слева и справа. Зоны иннервации спинномозговых сегментов - СЗС1.

При переломах костей нижних конечностей массаж рекомендуется делать в области поясничнокрестцового и нижнегрудного отделов. Зоны иннервации - D12D11, S3S1, L5L1.

После выполнения массажных приемов на вышеперечисленных областях необходимо делать массаж мышц неповрежденной конечности и массаж частей пораженной конечности, свободных от гипсовой повязки.

При наличии местных повреждений на верхних конечностях нужно выполнять массажные приемы на мышцах верхней части спины от линии, которая соединяет нижние углы лопаток, до надплечья. Применяют следующие приемы:

1. Поглаживание: а) прямолинейное; б) попеременное.

2. Растирание: а) основанием ладони; б) ребром ладони.

3. Кругообразные движения, которые выполняются при массаже фасции трапециевидной мышцы: а) кругообразное подушечкой большого пальца; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное фалангами согнутых пальцев; г) кругообразное бугром большого пальца.

При массаже в местах выхода нервных корешков рекомендуется использовать методику массажа вдоль позвоночного столба:

1. Прямолинейное растирание 2 и 3 пальцами, между которыми должен находиться столб позвоночника (прием следует выполнять в направлении снизу вверх, от крестца до 7 шейного позвонка);

2. Штрихование подушечками 2 и 3 пальцев.

3. Сдвигание: а) в направлении от себя слева и справа от позвоночника; б) в направлении на себя (от поясницы до лопаток).

4. Растирание: а) двойное кольцевое щипцевидное в направлении вдоль паравертебральных зон; б) подушечками 2, 3, 4, 5 пальцев и кулаками (большой палец правой руки, сжатой в кулак, разместить в кулаке левой руки; соединенные таким образом кулаки расположить костяшками вниз в области поясницы и перемещать в направлении вверх до шеи; затем разжать кулаки и кончиками пальцев выполнить зигзагообразные движения сверху вниз); в) зигзагообразное основаниями ладоней (основания ладоней расположить на пояснице, а пальцы приподнять; выполнять упражнение в направлении снизу вверх).

5. Потряхивание.

6. Любой ударный прием.

7. Продольное поглаживание.

Зоны иннервации - СЗС2. Их следует массировать по методике, которая применяется при массаже мышц шеи. Сначала нужно выполнить массаж на задней поверхности шеи. Для этого массируемый должен лечь на живот, положить ладони перед собой на уровне лба и опустить голову на кисти рук, подтянув подбородок к груди. Затем нужно провести следующие приемы:

1. Поглаживание (в направлении вниз от места роста волос до плечевого сустава): а) прямолинейное; б) попеременное.

2. Растирание: а) клювовидное лицевой частью; б) ребром ладони; в) поперечное.

3. Разминание (кистью с той и другой стороны шеи): а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) двойное кольцевое щипцевидное; г) кругообразное подушечками четырех пальцев; д) кругообразное фалангами согнутых пальцев; е) кругообразное клювовидное лицевой частью; ж) кругообразное лучевой стороной кисти.

4. Поглаживания.

5. Растирания (вдоль позвоночного столба вниз до седьмого шейного позвонка): а) прямолинейное подушечками больших пальцев (как одновременно, так и попеременно); б) кругообразное подушечками больших пальцев (попеременно); в) кругообразное подушечками всех пальцев, кроме большого (сначала одной, а затем обеими руками); г) кругообразное фалангами согнутых пальцев (сначала одной рукой, а затем обеими); д) кругообразное концевыми фалангами пальцев тыльной стороны (обеими руками).

6. Продольное поглаживание (четыре пальца одной руки нужно наложить на шею пальцами вперед вниз; большой палец наложить на позвоночник).

Массаж мышц вокруг 7го шейного позвонка рекомендуется выполнять в такой последовательности:

1. Сжатие: а) между указательными и большими пальцами рук; б) между тыльными сторонами больших пальцев рук.

2. Растирание: а) кругообразное подушечками больших пальцев; б) кругообразное подушечками четырех пальцев (сначала одной, а потом другой рукой).

3. Разминание двойное кольцевое щипцевидное.

Для выполнения массажных приемов на передней поверхности шеи нужно голову массируемого откинуть назад (при этом мышцы шеи должны быть расслаблены). Все приемы следует делать в направлении сверху вниз. Сначала нужно массировать боковую часть шеи:

1. Поглаживания (указательный палец движется по внутреннему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы; средний, безымянный, мизинец - по брюшку мышцы до щитовидного хряща, у которого массажный прием выполняется ладонной поверхностью кисти до яремной вырезки грудины. Затем ладонь располагается под краем нижней челюсти и ведется вниз до грудины).

2. Растирание: а) кругообразное подушечками 2, 3, 4, 5 пальцев; б) фалангами согнутых пальцев.

На грудино-ключично-сосцевидной мышце, кроме поглаживания в виде щипцов, можно использовать кругообразное разминание подушечками четырех пальцев и щипцеобразное разминание.

Массаж неповрежденной конечности нужно проводить по методике массажа мышц плечевого сустава, плеча, предплечья и кисти.

При массаже мышц груди следует выполнять:

1. Поглаживания.

2. Потряхивания.

3. Разминания.

При переломах костей пальцев и кисти массаж нужно проводить в таком порядке: мышцы плеча, предплечья и области, расположенной выше гипсовой повязки. После снятия лангета рекомендуется делать приемы:

1. Поглаживания.

2. Растирания.

3. Разминания пальцев кисти.

4. Вибрация пальцами области перелома.

При переломах кости предплечья нужно массировать мышцы плеча, локтевой сустав, области, находящиеся выше и ниже поврежденного места, кисти. После наложения съемной лангеты следует делать массаж мышц предплечья в следующем порядке:

1. Нежное поглаживание.

2. Легкое пунктирование.

3. Растирания.

4. Разминания.

При переломах плечевой кости рекомендуется массаж мышц надплечья, предплечья, шеи и кисти. После наложения съемных гипсовых лангет нужно выполнять массаж мышц плеча с применением активных и пассивных движений.

Массаж необходимо делать в течение 15 минут.

При наличии местных повреждений на нижних конечностях массажные приемы следует делать на нижней части спины, в тазовой, поясничной областях, на неповрежденной конечности, на участках, находящихся выше и ниже места перелома. После снятия гипса нужно подвергать массажу и больной участок.

Массаж на мышцах нижней части спины:

1. Поглаживания (12 вида).

2. Растирания (12 вида).

Оба приема нужно выполнять в направлении от подвздошных костей до линии, которая соединяет углы лопаток.

Массаж на длинных мышцах спины (от крестца до нижних углов лопаток):

1. Разминание: а) кругообразное подушечкой большого пальца; б) кругообразное фалангами согнутых пальцев; в) кругообразное клювовидное; г) "щипцевидное".

Приемы нужно выполнять сначала на одной, а потом на другой стороне спины.

Массаж мышц, расположенных вдоль позвоночного столба:

1. Прямолинейное поглаживание мышц подушечками указательного и среднего пальцев.

2. Другие виды воздействия на участки между остистыми отростками.

Массаж на поясничном отделе:

1. Поглаживание прямолинейное бугром и подушечкой большого пальца.

2. Растирание: а) кругообразное подушечкой большого пальца; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное клювовидное; г) кругообразное основанием ладони.

Массаж области таза и здоровой конечности. Массировать мышцы таза и мышцы здоровой конечности рекомендуется в соответствии с общепринятой методикой. Но количество приемов при этом следует сократить.

Массаж при переломе костей стопы. На поврежденной ноге нужно выполнять массаж на мышцах бедра, коленного сустава и голени. После снятия лангета необходимо делать такие приемы:

1. Поглаживание.

2. Растирание стопы.

3. Вибрация в области перелома.

Нужно применять как активные, так и пассивные движения.

Массаж при переломе кости голени. Проводить массажные приемы следует на мышцах бедра, на участках, расположенных выше и ниже области перелома. Через семь дней после повреждения конечности можно, сделав отверстие в гипсе, проводить вибрацию на месте перелома с помощью пальцев рук или аппарата. После снятия гипса массаж нужно делать на всей конечности.

Массаж при переломах бедра. При переломах бедра нужно делать массаж живота, грудной клетки, массаж участков, находящихся ниже и выше места перелома. Следует проводить приемы поглаживания и растирания мышц нижней части бедра. Через 21 день после перелома бедра нужно выполнять вибрацию на поврежденном участке, проделав предварительно в гипсе отверстие. После снятия гипса массаж необходимо делать на всей конечности.

Массаж помогает бороться с остаточными явлениями переломов костей, например, с мышечной атрофией, контрактурами, замедлением образования костной мозоли, образованием избыточной костной мозоли, поздними отеками.

Массаж при гипотрофии мышц.

1. Поглаживание: а) зигзагообразное; б) спиралевидное.

2. Разминание (в быстром темпе).

3. Потряхивание.

4. Стегание.

5. Вибрация (щадящая).

6. Сдвигание.

7. Растяжение мягких тканей, которые спаяны с костной мозолью.

При медленном сращении перелома к вышеописанным приемам массажа следует добавить и такие приемы:

1. Штрихование.

2. Надавливание.

3. Пунктирование.

4. Ударные приемы.

Приемы нужно выполнять ритмично, чередуя их с поглаживаниями. Рекомендуется к основному блоку приемов добавлять самомассаж, который следует проводить в виде поколачивания в месте перелома подушечками пальцев. При наличии гипсовой повязки на поврежденной конечности можно применять прием вибрации через гипс.

На месте перелома не нужно использовать интенсивных движений, которые могут привести к образованию избыточной костной мозоли.

Чтобы ускорить заживление открытых переломов, следует делать массаж на паравертебральных зонах спины и на здоровых участках тела. Рекомендуемое количество сеансов - 16. Иногда после проведения курса массажа у массируемого могут отмечаться мышечные контрактуры, остаточная тугоподвижность и т. п. В этом случае необходимо повторить курс массажа после 14дневного перерыва.

Массаж при заболеваниях суставов (артриты, остеоартроз, ревматические заболевания, болезнь Бехтерева и др.). При этом одни из них возникают как самостоятельные, другие же являются проявлением или осложнением какой-либо другой болезни.

По характеру патологического процесса, проходящего в суставах, их разделяют на две группы - артриты и артрозы. Это довольно распространенные заболевания, не только вызывающие ограничение работоспособности, но и нередко приводящие к инвалидности. Отсюда становится понятным, какую большую социальную опасность имеют данные болезни.

Артриты - это заболевания, в основе которых лежит воспалительный процесс, локализующийся в синовиальной оболочке сустава, суставном хряще и околосуставных тканях. Иногда в полости сустава имеется жидкость воспалительного происхождения (выпот). Примером такого заболевания является ревматоидный артрит.

Артрозы - это заболевания, в основе которых лежит обменнодистрофический процесс, характеризующийся атрофией хряща, разряжением костной ткани (остеопороз), новообразованием костной ткани, отложениями солей кальция в околосуставных тканях, связках, капсуле сустава. Примером такого заболевания является деформирующий остеопороз. Артрозы делятся на первичные и вторичные. Причины появления первичного артроза до сих пор не известны. Ученыеспециалисты лишь предполагают, что заболевание возникает в результате нарушения метаболизма хрящевой ткани. К этому виду артроза принадлежит узелковый артроз суставов кистей.

Вторичный артроз развивается в результате перегрузок суставного хряща, т. е. в результате избыточной массы тела, уменьшения длины нижней конечности, Х и 0образной формы голени и т.д.

Главным признаком артроза является наличие боли в суставе (артралгия), которая имеет механический характер (возникает во время нагрузок и исчезает в моменты покоя). Есть и другие признаки заболевания, все они зависят от места появления артроза.

Массаж при узелковом артрозе суставов кистей. При этом заболевании происходит утолщение межфаланговых суставов кистей в виде узелков, образование около ногтевого ложа достаточно плотных болезненные кист. Артроз суставов кистей сопровождается сильными болями, нарушением двигательной способности пальцев, появлением сгибательных контрактур.

Массаж является эффективным средством лечения артроза суставов, потому что он улучшает периферическое кровообращение, снабжение конечностей и тканей больного сустава кислородом и другими питательными веществами.

Цели массажа при артрозе суставов:

1. Уменьшение боли.

2. Преодоление скованности.

3. Улучшение крово и лимфообращения в пораженных местах.

...