Пособие по массажу

Затем следует поменять положение массируемого: положить его на спину, а под голову - валик. В таком положении пациента нужно выполнить массажные приемы на лобной части.

1. Поглаживание прямолинейное подушечками пальцев (в направлении от середины лба, вдоль волосяной границы к вискам).

2. Растирание: а) зигзагообразное подушечками пальцев; б) кругообразное подушечками пальцев; в) надавливание подушечками пальцев.

3. Пощипывание.

4. Поглаживание.

После этого необходимо поочередно массировать височные области, выполняя кругообразные движения подушечками четырех пальцев.

Массаж передней поверхности грудной клетки.

1. Поглаживание спиралевидное.

2. Растирание бугром большого пальца.

3. Разминание больших грудных мышц: а) ординарное; б) кругообразное фалангами согнутых пальцев; в) кругообразное клювовидное.

4. Потряхивание.

5. Поглаживание.

Массаж шеи, затылочной области головы и болевых точек. Массируемого нужно положить на живот.

1. Поглаживание.

2. Растирание.

3. Разминание (2 или 3 вида).

Затем следует воздействовать (методом пальпации) на болевые точки, располагающиеся в области сосцевидных отростков (костные выступы за мочкой уха), между бровями, на висках, в центре теменной области. Массаж (1214 сеансов по 1520 минут) следует проводить одновременно с лечебной физкультурой и медикаментозным лечением. Массаж можно делать ежедневно или через день.

Массаж при нейроциркуляторной дистонии. Разновидностью нейроциркуляторной дистонии является гипотония (пониженное артериальное давление).

Симптомы гипотонии: пониженное артериальное давление, головные боли, общая слабость, быстрая утомляемость, потемнение в глазах при перемене положения тела, головокружение, частые боли в области сердца, сосудистые кризы.

Массаж - эффективное средство для лечения заболевания. Он предотвращает возникновение криза, повышает артериальное давление, уменьшает головные боли, нормализует психоэмоциональное состояние больного.

Но имеются некоторые противопоказания к проведению массажа:

1. Острый гипотонический криз.

2. Общие противопоказания, при которых массаж применять не следует.

Массаж нужно выполнять на следующих участках:

1. Нижняя часть спины.

2. Область таза.

3. Нижние конечности.

4. Область живота.

Массаж нижней части спины.

1. Поглаживание (в направлении от тазовой области к нижним углам лопаток): а) прямолинейное; б) попеременное; в) спиралевидное.

2. Растирание (в том же направлении): а) основанием ладони; б) поперечное.

3. Разминание (на длинных мышцах спины): а) кругообразное подушечкой большого пальца; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное ребром большого пальца; г) "щипцевидное"; д) основанием ладони с перекатом.

4. Растирание (на поясничной области): а) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное лучевой стороной кисти; г) кругообразное основанием ладони; д) пиление; е) пересекание.

5. Растирание (вдоль позвоночного столба от области крестца к нижним углам лопаток): а) прямолинейное подушечками 23го пальцев; б) растирание на промежутках между остистыми отростками; в) кругообразное подушечкой 2го пальца; г) кругообразное подушечкой 3го пальца.

Массаж области таза. На ягодичных мышцах:

1. Поглаживание: а) прямолинейное; б) попеременное.

2. Растирание клювовидное.

3. Разминание: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) кругообразное обеими кулаками; г) кругообразное клювовидное.

4. Разминание на крестце: а) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное ребром большого пальца.

5. Разминание на гребне подвздошной кости: а) кругообразное подушечками четырех пальцев; б) кругообразное фалангами согнутых пальцев; в) кругообразное клювовидное.

Массаж нижних конечностей выполняется сначала на задней поверхности в такой последовательности: бедро, икроножная мышца, подошва.

1. Поглаживание.

2. Растирание.

3. Разминание (34 вида).

При массировании подошвы особое внимание следует уделять зонам сердца и солнечного сплетения. Затем нужно провести массаж передней поверхности бедра и внешней поверхности голени.

Массаж живота.

1. Поглаживание (ладонной поверхностью кисти по ходу часовой стрелки).

2. Растирание подковообразное.

3. Разминание на прямых мышцах живота: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) комбинированное; г) фалангами согнутых пальцев.

4. Поглаживание.

5. Массирование зоны солнечного сплетения.

Всего необходимо провести 1214 сеансов (ежедневно или через день).

Массаж можно дополнить мягкими водными процедурами, состоящими из кратковременного охлаждения ступней ног посредством переступания в воде или их обливания, бальнеофизиотерапевтическими процедурами, упражнениями лечебной физкультуры и т.д.

Массаж при хронической недостаточности сердечной мышцы. Причиной недостаточности сердечной мышцы могут быть чрезмерные физические нагрузки, токсическое влияние возбудителей инфекционных заболеваний, заболевания желез внутренней секреции и т.д. Массаж способствует расширению сети капилляров, усилению периферического и общего кровообращения. Выполнение приемов следует начинать с мышц спины:

1. Поглаживание (от крестца к подкрыльцовым впадинам): а) плоскостное основанием ладоней; б) обхватывающее непрерывное основанием ладоней.

2. Растирание полукружное кончиками 25 пальцев;

3. Поглаживание.

Затем по общепринятой методике нужно провести массаж длинных, широчайших и трапециевидных мышц спины:

1. Поглаживание глубокое непрерывное гребнеобразное.

2. Растирание в виде пиления.

3. Разминание: а) продольное; б) поперечное.

4. Вибрация прерывистая: а) в виде рубления; б) в виде похлопывания.

Приемы рубления и похлопывания в области между лопатками нужно делать осторожно, не забывая о возбуждающем действии этих приемов на легкие и сердце.

5. Поглаживание обхватывающее непрерывное.

Если у пациента сердечнососудистая недостаточность I степени, то допускаются и такие приемы:

1. Вибрация прерывистая: а) в виде нежного (легкого) рубления в области сердца; б) в виде похлопывания в области сердца.

2. Сжатие ритмическое в области грудной клетки.

При расширении границ сердца следует выполнять прерывистую вибрацию в виде пунктирования в области остистого отростка седьмого шейного позвонка.

Массаж нижних и верхних конечностей рекомендуется проводить широкими штрихами по методике отсасывающего массажа, но без задержки на отдельных участках. Выполнять приемы следует ежедневно по 20 минут в течение 2030 дней.

Во время сеанса массажа необходимо следить за состоянием пациента, за его дыханием и пульсом. Массаж нужно прервать, если у больного покраснело или побледнело лицо, появились ощущения стеснения в груди, боли в области сердца.

Массаж при стенокардии. Стенокардия (грудная жаба) относится к группе ишемических болезней сердца. Причиной ее возникновения может быть атеросклероз венечных артерий сердца, спазмы коронарных сосудов, сифилитический аортит, ревматический васкулит, облитерирующий эндартериит, узелковый периартериит и т.д.

Один из симптомов заболевания - приступ болей за грудиной (чаще в верхней части или слева от нее).

Кроме болей, стенокардия может сопровождаться ощущениями тяжести, жжения, давления и сжимания в грудинной области. Как правило, боли отдают в левую лопатку, левую руку, шею, а иногда и в нижнюю челюсть.

Применение массажных приемов при этом заболевании помогает улучшить кровообращение и процессы обмена в сердечной мышце, расширить венечные артерии, что снижает склонность артерий к спазму и уменьшает или устраняет боли в области сердца.

Перед массажем следует определить кожные зоны ЗахарьинаГеда, зоны рефлекторных отраженных изменений в мышцах (Мекензи) и подкожной соединительной ткани (Лейбе и Дикке). А затем выполнять массажные приемы, описанные в разделе "Сегментарный массаж".

Массаж при варикозном расширении вен. Варикозное расширение вен чаще всего возникает на нижних конечностях. Это происходит потому, что вены на нижних конечностях больше, чем в других частях тела, подвержены гидростатическому давлению.

Заболевание может развиться в результате постоянного ношения тяжестей, длительного пребывания в положении стоя, избыточного веса, частых беременностей и т. д.

При варикозном расширении вен рекомендуется делать массаж, методика проведения которого зависит от области, тяжести и характера поражения. Массаж улучшает трофику тканей, способствует разгрузке лимфатической и венозной сети, усиливает крово и лимфообращение.

Противопоказания к проведению массажа:

1. Пороки сердца в декомпенсационной стадии.

2. III стадия гипертонии.

3. Тромбофлебит и флебит.

4. Острые воспалительные заболевания оболочек сердца и миокарда.

5. Недостаточность кровообращения ПБ степени и III степени.

6. Коронарная недостаточность с частыми приступами стенокардии.

7. Аритмия.

8. Тромбооблитерирующие заболевания периферических артерий в гангренной стадии.

9. Тромбооблитерирующие заболевания периферических артерий с явными признаками атеросклероза мозговых сосудов и наличием склонности к нарушению мозгового кровообращения.

10. Аневризма сосудов.

11. Наличие системных аллергических ангиитов.

Массаж при неосложненном расширении подкожных вен голени. Перед выполнением массажа пациента нужно положить на спину, его ноги слегка согнуть в коленях и приподнять под углом 45 градусов.

Массажные приемы:

1. Поглаживание: а) поверхностное плоскостное; б) обхватывающее непрерывное.

2. Растирание (легкое полукружное без затрагивания поврежденных вен) следует проводить в такой последовательности:

1. Массаж бедра и ягодичной области.

2. Массаж голени.

3. Массаж стопы.

При одностороннем расширении вен нижних конечностей нужно начинать массаж со здоровой конечности.

Для улучшения крово и лимфообращения, улучшения трофики кожных покровов на участках расширения подкожных вен можно выполнять нежное пощипывание кожи и подкожножировой клетчатки в направлении вверх и вниз.

При варикозном расширении вен, сопровождающемся варикозным симптомокомплексом, рекомендуется проводить рефлекторносегментарный массаж поясничнокрестцовой области (L4S4).

При наличии индуративных болезней кожи и подкожножировой клетчатки в местах варикозного расширения вен можно применять массаж при заболеваниях кожи (см. "Массаж при заболеваниях кожи"). Такой массаж улучшит трофику тканей, уменьшит зуд, предотвратит судороги, онемение в нижних конечностях, снимет ощущение тяжести.

Людям, страдающим этим заболеванием, показан и массаж, который применяется при сердечнососудистой недостаточности ("Массаж при хронической недостаточности сердечной мышцы").

Массаж при заболеваниях артерий верхних конечностей. Лучшее положение массируемого - лежа на животе; при начале массажа со стороны спины эффективность сеанса повышается. Если нет возможности лечь, массируемый должен сидеть, опираясь обо чтото неподвижное. Рука пациента с массируемой стороны должна лежать на бедре. Это позволяет полнее расслабить массируемые мышцы.

Массируемый лежит на животе. Массаж начинают с поглаживания всей спины (57 раз). Далее - растирание ребром ладони (45 раз); его направление - от длинных мышц к широчайшим. Разминания тоже начинают с длинных мышц. Выполняется щипцевидное разминание - основанием ладони и фалангами пальцев, согнутых в кулак (по 34 раза). После растирания (45 раз) и поглаживания (56 раз) делают растирания вдоль позвоночного столба, межреберных промежутков и вокруг лопаток. Заканчивают массаж спины выжиманием и поглаживанием (по 45 раз).

Массируемый сидит. В этому случае полезно начинать массаж со стороны груди (23 мин).

Но вернемся к массажу в положении лежа и продолжим проработку - на верхней части спины. Здесь начинают с поглаживания от нижнего края лопатки вверх к шее, поочередно с одной и другой стороны (по 45 раз). Затем растирание всей ладонью по тремчетырем участкам, начиная от позвоночного столба (по 45 раз). Поглаживание (34 раза), а за ним снова растирание - подушечками второго, третьего и четвертого пальцев на длинных мышцах верхней части спины ближе к позвоночнику (45 раз) и опять поглаживание. Наконец, разминание на длинных мышцах спины подушечками четырех пальцев и основанием ладони и растирание с поглаживанием (все - по 34 раза).

На надплечье (верхние пучки трапециевидной мышцы) проводят поглаживание по направлению от шеи к плечевому суставу, растирание и разминание - двойное кольцевое и ребром ладони (все - по 34 раза). Повторив комплекс трижды, переходят на другую сторону надплечья.

На задней части шеи применяют попеременное поглаживание двумя руками от волосистой части головы вниз к спине и в сторону плечевых суставов (45 раз), растирание поперечное большим пальцем (34 раза), разминание - двойное кольцевое и подушечками пальцев (по 45 раз), снова растирание (34 раза) и поглаживание (67 раз). Повторить тричетыре раза.

На боковой части шеи массируют грудиноключичнососцевидную мышцу, которая располагается от сосцевидного отростка по направлению к грудине. Применяются поглаживание (24 раза), растирание и разминание подушечками пальцев (по 34 раза). Весь комплекс приемов повторяется не менее двух раз.

Дальше массируется широчайшая мышца спины: комбинированное поглаживание (23 раза), растирание ребром ладони (45 раз), разминание ординарное и двойное кольцевое (по 34 раза), потряхивание (34 раза), снова разминание (двойное кольцевое; 45 раз), потряхивание и поглаживание (по 34 раза). То же с другой стороны.

Далее проводится растирание вдоль позвоночного столба от нижнего края лопатки к затылочной кости (45 раз). Применяются всевозможные приемы растирания. А над лопаткой делают растирание подушечками всех пальцев одной руки (45 раз); особое внимание следует уделять внутреннему краю лопатки. После этого по всей спине проводят поглаживание, растирание (34 раза); на длинных мышцах разминание подушечками четырех пальцев и поглаживание (по 34 раза); на широчайших мышцах - разминание ординарное и двойное кольцевое (по 23 раза). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием. В таком же порядке массируется другая сторона спины.

На шее после поглаживаний по боковому ее участку в направлении от волосистой части головы к плечевому суставу выполняется растирание и разминание (ординарное и ребром ладони; все - по 34 раза); каждый прием обязательно сопровождается поглаживанием. То же - с другой стороны.

Затем массируемый ложится на спину. После непродолжительного массажа груди (поглаживание, растирание, разминание - все приемы по 34 раза; после каждого разминания - потряхивание и поглаживание) переходят к рукам. Начинают с трехглавой мышцы плеча. После поглаживаний проводят растирание бугром большого пальца по тремчетырем линиям, затем разминание ординарное и потряхивание (все - по 34 раза). Затем массируется двуглавая мышца плеча - теми же приемами.

На дельтовидной мышце после поглаживаний (23 раза) делают растирание от локтевого сустава до плечевого и снова поглаживание (все - по 34 раза). Далее разминание - ординарное, фалангами пальцев, сжатых в кулак, и подушечками четырех пальцев (каждый прием выполняется по 34 раза и обязательно чередуется с потряхиванием). Закончить потряхиванием и поглаживанием.

На предплечье начинают массаж со сгибателей кисти. Проводится поглаживание (23 раза), растирание (34 раза), разминание - ординарное, подушечками пальцев, фалангами пальцев, сжатых в кулак (по 23 раза). После каждого приема делаются потряхивание и поглаживание (по 12 раза). Разгибатели кисти массируются аналогично.

В конце сеанса - массаж кисти. После поглаживаний здесь применяют растирание ребром ладони (23 раза) и переходят к растиранию межкостных промежутков. Сначала - подушечками четырех пальцев, прямолинейными, зигзагообразными и спиралевидными движениями. Далее межкостные промежутки растирают подушечкой большого пальца - прямолинейно и кругообразно. Все приемы растирания проводят по 23 раза и после каждого - поглаживание и выжимание - по 12 раза. Заканчивают массаж поглаживанием и растиранием - основанием ладони и зигзагообразным (все - по 12 раза).

Продолжительность сеанса - до 1015 мин. Массаж рук можно делать дважды в день.

Массаж при заболеваниях артерий нижних конечностей. Массируемый лежит на животе (можно проводить массаж и в положении сидя, но это менее эффективно), стопы на валике или другом возвышении под углом 45°, голова на кистях. Начинают с поглаживания всей спины (45 раз). Затем - растирание ребром или основанием ладони (45 раз) и разминание на длинных мышцах - основанием ладони (46 раз), фалангами пальцев, согнутых в кулак (45 раз). После поглаживания (45 раз) переходят на широчайшие мышцы: ординарное разминание (35 раз), потряхивание (23 раза), двойное кольцевое (34 раза), растирание (23 раза); заканчивают поглаживанием.

Далее следует непродолжительный массаж таза: поглаживание комбинированное (34 раза), растирание основанием ладони (35 раз), разминание - ординарное (23 раза) и двойное кольцевое (34 раза), потряхивание, растирание и поглаживание (по 23 раза).

На бедре проводят комбинированное поглаживание (23 раза), растирание ребром ладони (34 раза) и двойное кольцевое разминание (34 раза), снова поглаживание (46 раз). Повторить дважды.

После такого вступительного массажа переходят к более детальному и начинают его с верхней части спины (воротниковая область и лопатки). Здесь после поглаживаний (35 раз) проводят растирание (46 раз); особое внимание уделяют длинным мышцам, расположенным по обеим сторонам позвоночного столба. Теперь разминание длинных мышц (поочередно) - кругообразное подушечками четырех пальцев (46 раз), растирание и поглаживание (по 34 раза).

На надплечье после поглаживания делают растирание (по 34 раза), разминание - двойное кольцевое и ребром ладони (по 34 раза) и опять поглаживание. То же - с другой стороны.

После длинных мышц берутся за одну из широчайших мышц спины. Поглаживание от гребня подвздошной кости вверх до подмышечной впадины (2 3 раза), растирание, разминание ординарное и двойное кольцевое и опять растирание (все - по 34 раза). Снова разминание - двойным грифом (34 раза), растирание (23 раза) и потряхивание с поглаживанием (12 раза). То же - на другой стороне.

Массаж шеи включает поглаживание обеими руками (расположены продольно), каждая со "своей" стороны от волос вниз к спине и к плечевым суставам (57 раз), растирание и разминание ребром ладони (по 34 раза), поглаживание (35 раз).

Спина: растирание подушечками пальцев - можно сразу двумя руками по обеим сторонам позвоночника - прямолинейное и кругообразное (по 24 раза). Заканчивают растирание и поглаживанием по всей спине (по 35 раз).

Со спины опускаемся к поясничной области: прямолинейное поглаживание (34 раза), глубокое растирание ладонями обеих рук - по направлению от таза как можно дальше вверх к лопаткам (46 раз) и от позвоночника в стороны (45 раз), а потом - растирание ребром ладони от таза вверх (34 раза) и поглаживание (23 раза).

На верхней части поясничного отдела проводится разминание - кругообразное подушечками пальцев обеих рук и гребнями кулаков (по 34 раза), растирание и поглаживание (по 23 раза). Далее - растирание вдоль позвоночника и в стороны - вниз; прямолинейное подушечками четырех пальцев обеих рук (каждая рука со своей стороны) по двумтрем линиям и кругообразное подушечками пальцев (по 34 раза). Потом растирание (23 раза), поглаживание (45 раз), снова растирание - прямолинейное и кругообразное фалангами суставов четырех пальцев (по 34 раза).

Закончив эту часть сеанса поглаживанием (56 раз), приступают к массажу тазовой области, где первым также идет поглаживание - двумя руками, каждая на "своей" ягодице (по 57 раз). Растирание основаниями ладоней снизу вверх поочередно то с одной, то с другой стороны (45 раз). Разминание - ординарное, двойное кольцевое и фалангами пальцев, сжатых в кулак (по 45 раз), потряхивание и поглаживание (по 23 раза). И снова разминание - гребнем кулака, растирание (по 34 раза), потряхивание и поглаживание (по 23 раза).

На крестцовой области применяют поглаживание, растирание - прямолинейное подушечками четырех пальцев обеих рук вдоль крестца (34 раза), кругообразное подушечками четырех пальцев обеих рук (23 раза) и кругообразное фалангами кулаков (34 раза). Потом поглаживание (по 3 раза).

На этом этапе надо повторить массаж ягодичных мышц (по 12 раза каждый прием) и можно переходить к задней части бедра. Здесь сначала делают поглаживание двумя руками (23 раза), поперечное растирание и потряхивание с поглаживанием (по 34 раза). Потом разминание - ординарное и двойное кольцевое (по 34 раза), потряхивание, снова двойное кольцевое разминание, опять потряхивание (все по 23 раза).

При массаже передней части бедра нога должна быть в горизонтальном положении. (Лучше, когда массируемый лежит, а если нет такой возможности - то сидит, опираясь спиной о жесткий неподвижный предмет.) Под коленным суставом ноги должен быть валик (подушка или свернутое одеяло) - это позволяет более полно расслабить не только мышцы нижней конечности, но и всего тела. На этой части бедра применяют комбинированное или попеременное поглаживание (68 раз), неглубокое растирание (23 раза) и поглаживание (46 раз). Затем следует ординарное разминание, потряхивание, растирание (по 23 раза) и поглаживание (45 раз).

Теперь повторить массаж на задней части бедра: поглаживание и потряхивание (по 23 раза), растирание (46 раз), потряхивание (45 раз), разминание ординарное и двойное кольцевое (по 34 раза), растирание, потряхивание и поглаживание (по 34 раза). И вновь перейти к массажу передней части: после поглаживания и потряхивания (по 23 раза) сделать растирание (34 раза), разминание - продольное (34 раза), двойное кольцевое (45 раз) и двойное ординарное (23 раза), потряхивание и поглаживание (по 34 раза).

Массаж коленного сустава начинают концентрическим поглаживанием по боковым участкам (1520 с) и растирание основанием обеих ладоней (34 раза). Затем делают растирание - прямолинейное и кругообразное подушечками пальцев обеих рук (по 34 раза), выжимание и поглаживание (по 23 раза).

Икроножную мышцу массируют в максимально удобном для больной ноги положении, но в любом случае надо стремиться к тому, чтобы голень имела горизонтальное положение или была приподнята. Здесь применяется щадящий массаж. Он включает поглаживание (68 раз), облегченное растирание (24 раза), разминание (23 раза) и поглаживание (56 раз). Растирание и разминание делать с особой осторожностью, обходя больные места.

Если поражены сосуды в икроножной мышце, вслед за таким непродолжительным сеансом проводят отсасывающий массаж на бедре - заднем и переднем участках. Применяют поглаживание (45 раз), растирание (56 раз), потряхивание (23 раза), разминание ординарное (35 раз), двойное кольцевое (45 раз), продольное и двойное ординарное (по 34 раза). Заканчивают поглаживанием и потряхиванием (по 34 раза).

Прием потряхивания оказывает успокаивающее воздействие на центральную нервную систему, благоприятно действует на нервномышечный аппарат, а также на кровеносную систему. Однако на участках, где отмечено заболевание сосудов, потряхивание нужно делать с особой осторожностью (а можно и вообще не применять этого приема). Вообще же следует помнить: массаж мышц бедра и икроножной не должен быть болезненным.

Теперь на очереди - стопа. Массаж ахиллова сухожилия включает всевозможные растирания. На подошве проводят прямолинейное и спиралевидное растирание гребнями кулака (по 45 раз). Можно делать и так: кистями обхватывают стопу со стороны подъема, а подушечками пальцев обеих рук осуществляют прямолинейное и кругообразное растирание. Растирание подъема стопы проводят подушечками больших пальцев (34 раза) и подушечками четырех пальцев - прямолинейное, спиралевидное, зигзагообразное.

Заканчивают массаж стопы поглаживанием и поднимаются к голени. На внешней ее части проводят поглаживание (46 раз), растирание (24 раза), поглаживание (45 раз), разминание - подушечками четырех пальцев (34 раза) и ребром ладони (45 раз), растирание (34 раза) и поглаживание (45 раз). В зависимости от состояния весь этот комплекс можно повторить и даже провести трижды.

После этого еще раз прорабатывают бедро: поглаживание (45 раз), растирание, разминание и потряхивание с поглаживанием (все - по 34 раза).

Продолжительность ежедневного сеанса самомассажа ног - до 1016 мин. После трех - пяти сеансов следует посоветоваться с врачом: возможно, надо будет внести изменение в методику - в зависимости от состояния сосудов.

Массаж при упадке сердечной деятельности. Упадок (ослабление) сердечной деятельности характеризуется редким пульсом, резким падением артериального давления.

В области сердца необходимо выполнять следующие приемы:

1. Вибрация прерывистая в виде пунктирования.

2. Похлопывание.

3. Рубление.

Мануальный массаж можно дополнить вибрационным массажем с помощью электровибратора. Сеанс массажа нужно проводить в течение 2 или 3 минут.

В межлопаточной области рекомендуется проводить вибрацию в виде похлопывания и рубления. Этот прием нужно чередовать со сжатием грудной клетки. Для этого обе ладони следует положить на левую и правую стороны грудной клетки в области четвертого ребра книзу и выполнить ритмичное прерывистое сжатие в момент выдоха пациента.

Массаж при внезапной остановке сердца. Причиной внезапной остановки сердца могут быть несчастные случаи: поражение электрическим током, утопление и т. д.

В случае остановки сердца проводится непрямой (наружный) ручной массаж сердца. Массажные приемы выполняются в области между грудным отделом позвоночника и грудиной. Для проведения массажа больного следует положить на спину на твердую поверхность и подложить под его плечи небольшой валик. Массирующему нужно расположиться слева от больного, наложить на нижнюю треть его грудины ладонь левой руки, а поверх нее - ладонь правой руки и выполнить ритмические надавливания в виде толчков (60-70 раз в минуту), быстро снимая ладони после каждого надавливания (это даст грудной клетке возможность расправиться, а сердцу - наполниться венозной кровью). Надавливание рекомендуется делать в таком порядке: 34 надавливания - пауза 23 секунды - 34 надавливания - пауза 23 секунды.

Массажные приемы следует применять до восстановления деятельности сердца. При этом не нужно сильно давить на ребра, чтобы не сломать их.

Чтобы массаж был более эффективным, его необходимо чередовать с искусственным дыханием (вдувание воздуха в легкие больного через рот, через нос, изо рта в рот при помощи трубки).

Массаж при заболеваниях нервной системы является эффективным средством лечения. Он улучшает кровообращение, трофику тканей при параличах, укрепляет мышцы, растягивает мышцы, пребывающие в состоянии контрактуры, предупреждает атрофию мышц, снимает или уменьшает боли, активизирует процесс восстановления нервной ткани, повышает жизненный тонус пациента.

Массаж при межреберной невралгии. Межреберная невралгия появляется как следствие сколиоза, травм ребер, остеохондроза позвоночника, деформирующего спондилоартроза, гриппа, интоксикации, болезней внутренних органов. При межреберной невралгии отмечаются постоянные или приступообразные боли на левой стороне в области спины и боковой поверхности грудной клетки.

В некоторых точках боль может быть особенно сильной, и распространяется она полукольцом по ходу межреберных нервов (от позвоночника до грудины).

Массажные приемы рекомендуется проводить на таких участках:

1. Область спины.

2. Область грудной клетки.

Массаж спины. Перед выполнением приемов следует определить место сосредоточения боли. Массаж сначала нужно делать на здоровой, а потом на больной стороне. При распространении боли по левой и правой половине спины массаж нужно проводить на той половине, на которой боль меньше.

1. Поглаживание (делается по 3 и 4 линиям от крестца до надплечья): а) прямолинейное; б) попеременное.

2. Растирание клювовидное основанием ладони по 3 и 4 линиям от крестца до надплечья.

3. Разминание на длинных мышцах спины: а) кругообразное подушечкой большого пальца; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное фалангами согнутых пальцев; г) кругообразное подушечками согнутых пальцев; д) кругообразное основанием ладони с перекатом.

4. Разминание на широчайших мышцах: а) ординарное; б) двойной гриф; в) двойное кольцевое; г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

5. Разминание на фасции трапециевидной мышцы и надлопаточной области: а) кругообразное подушечкой большого пальца; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное ребром большого пальца; г) "щипцеобразное"; д) кругообразное бугром большого пальца; е) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца.

6. Разминание на межреберных промежутках: а) прямолинейное подушечками четырех пальцев рук попеременно; б) прямолинейное подушечками четырех пальцев; в) прямолинейное подушечкой большого пальца; г) кругообразное подушечкой большого пальца; д) прямолинейное подушечками среднего пальца; е) "штрихообразное" подушечками среднего пальца.

При выполнении приемов не следует переходить болевой порог массируемого.

Массаж грудной клетки. Для проведения массажа пациента нужно положить на спину и смазать его грудную клетку кремом, массажным маслом или согревающими мазями. Массаж больших грудных мышц:

1. Поглаживание.

2. Растирание.

3. Разминание: а) ординарное; б) двойной гриф; в) двойное кольцевое; г) комбинированное; д) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

Массаж межреберных промежутков грудной клетки: Растирание: а) прямолинейное подушечками четырех пальцев; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) прямолинейное подушечкой большого пальца; г) кругообразное подушечкой большого пальца; д) прямолинейное подушечкой среднего пальца; е) "штрихообразное" подушечкой среднего пальца.

Массаж подреберного угла: растирание (выполняется классическим способом).

Сеанс массажа нужно проводить в течение 15-20 минут. Рекомендуемое количество сеансов - 8-10.

Массаж при невралгии затылочного нерва. Причиной возникновения невралгии затылочного нерва может стать шейный остеохондроз и осложнения после гриппа. Заболевание характеризуется воспалением нервных окончаний в области верхних шейных позвонков. Оно сопровождается сильными болями в затылке и шее, отдающими в лопатку, повышением тонуса мышц затылка и шеи.

При невралгии затылочного нерва рекомендуется проводить массаж, т.к. он значительно уменьшает боли, обеспечивает нормальную проводимость периферического нерва, устраняет воспалительный процесс.

Массаж нужно выполнять в такой последовательности:

1. Массаж спины.

2. Массаж шеи вместе с трапециевидной мышцей.

3. Массаж затылочной части головы.

Массаж спины.

1. Поглаживание.

2. Растирание.

3. Разминание на длинных мышцах спины: а) кругообразное подушечкой большого пальца; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) "щипцевидное"; г) кругообразное ребром большого пальца.

4. Разминание мышц спины между позвоночником и лопаткой: а) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца; б) кругообразное подушечкой большого пальца; в) кругообразное подушечками четырех пальцев; г) кругообразное ребром большого пальца; д) кругообразное бугром большого пальца.

5. Поглаживание по всей спине.

6. Растирание по всей спине.

Массаж шеи вместе с трапециевидной мышцей.

1. Поглаживание.

2. Растирание.

3. Разминание: а) ординарное; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное фалангами согнутых пальцев; г) двойное кольцевое.

Массаж затылочной части головы.

1. Поглаживание граблеобразное.

2. Растирание: а) прямолинейное; б) зигзагообразное; в) кругообразное подушечками четырех пальцев; г) кругообразное фалангами согнутых пальцев; д) кругообразное клювовидное; е) кругообразное бугром большого пальца; ж) клювовидное.

После 35 сеансов, включающих вышеизложенные приемы, нужно провести массаж с добавлением новых приемов:

4. Растирание вдоль шейного отдела позвоночника: а) прямолинейное подушечками четырех пальцев; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное фалангами согнутых пальцев то одной, то другой руки.

Особое внимание нужно уделять местам выхода нервов и болевым точкам:

5. Растирание.

6. Вибрация (по ходу нервов подушечкой среднего пальца).

Область большого затылочного нерва нужно массировать посередине между верхним шейным позвонком (у черепа) и сосцевидным отростком. Область малого затылочного нерва нужно массировать позади сосцевидного отростка.

Кроме этого, следует произвести массаж на грудино-ключично-сосцевидных мышцах.

После выполнения массажных приемов рекомендуется делать гимнастические упражнения для рук и головы. Длительность каждого сеанса - 15 минут. Рекомендуемое количество сеансов - 1214.

Массаж при невралгии тройничного нерва. Заболевание может возникнуть в результате простуды, различных инфекционных заболеваний, гайморита, синусита, болезней зубов и т.д. Оно характеризуется приступообразными острыми болями, которые появляются при чихании, движениях шеи и головы, жевании. Боли могут распространяться от одной ветви тройничного нерва к двум другим ветвям, могут выходить за границы зоны иннервации.

При поражении тройничного нерва необходимо применять следующие массажные приемы:

1. Растирание круговое.

2. Вибрация непрерывная.

На участках выхода нервов на поверхность лица рекомендуется проводить массаж при помощи вибратора.

Массаж при неврите лицевого нерва. Причиной заболевания могут стать переохлаждение, отит (воспаление среднего уха), паротит (воспаление околоушной железы), повреждение лицевого нерва и т.д. Как правило, заболевание сопровождается параличом мышц половины лица. Больной не может выполнить многие простые движения, например, закрыть глаз на пораженной части лица, нахмуриться, надуть щеки и др. Нередко при неврите лицевого нерва отмечаются боли в области уха.

При неврите лицевого нерва показан массаж лица (о направлениях массажных движений говорится в разделе "Массаж кожи и мышц лица").

Следует выполнять приемы:

1. Растирание полукружное (производить нежно и легко).

2. Поглаживание непрерывное.

Приемы нужно выполнять попеременно.

Положительный эффект оказывает и вибрационный массаж.

Массаж при невралгии солнечного сплетения. Причиной заболевания могут быть послеоперационные спайки в брюшной полости, различные хронические воспалительные процессы в женских половых органах и т.д. Заболевание характеризуется приступообразными жгучими или сверлящими болями, которые возникают в подложечной области, порой распространяются по всей области живота, иррадируют в грудной и поясничный отделы позвоночника. При пальпации болезненные ощущения появляются в подложечной области между мечевидным отростком и пупком. Кроме того, у больного невралгией солнечного сплетения может быть вздутие живота, запор или понос.

При невралгии солнечного сплетения рекомендуется массировать зоны в области спины:

1. Растирание штриховое.

2. Поглаживание концевыми фалангами среднего и безымянного пальцев.

В области повышенного мышечного тонуса:

3. Вибрация легкая механическая.

Если в результате энергичного воздействия у массируемого в области нижнего угла лопатки появились боли, ощущение онемения и зуд, то необходимо выполнить прием поглаживания в области подкрыльцовой впадины.

Массировать подложечную область можно только после понижения мышечного тонуса участков зон на спине. В области солнечного сплетения не следует сильно надавливать на болезненные точки, потому что это может вызвать резкое понижение артериального давления, замедление пульса, появление спазма периферических сосудов. Сеанс массажа должен длиться 510 минут.

Массаж при головной боли. Лучший способ борьбы с головной болью - укрепление нервной системы. И один из самых надежных путей к этому - занятия физической культурой в сочетании с массажем. Прямая связь между физкультурой, закаливанием, массажем, с одной стороны, и состоянием нервной системы, с другой, сейчас никем не оспаривается. Наш организм - единый комплекс, единое целое множества органов и систем, и общее "руководство" их жизнедеятельностью осуществляет нервная система. Работает и обратная связь: что бы ни происходило в нашем организме, это так или иначе отражается на состоянии нервной системы. Вот почему любая активизация работы органов нашего тела укрепляет и нервную систему. А крепкая, устойчивая нервная система - заслон на пути многих недугов. Так что при головной боли не стоит сразу же спешить в аптеку.

Для начала необходимо установить причины появления головных болей. И если они связаны с умственным переутомлением, достаточно побольше быть на воздухе, походить пешком, на лыжах и т.д. Во время рабочего дня нужно дватри раза сделать гимнастическую разминку, массаж головы, шеи.

Голова и шея массируются в положении сидя или лежа. После поглаживания задней части шеи (35 раз) выполняют растирание (то одной, то другой рукой от волосистой части головы до плечевых суставов; 24 раза) и разминание - ординарное (34 раза), подушечками четырех пальцев (46 раз с каждой стороны), поглаживание (34 раза), растирание и разминание, снова растирание и поглаживание (по 23 раза). Этот же комплекс повторяется после массажа волосистой части головы.

Волосистая часть головы: поглаживание боковых частей от макушки вниз (не задевая ушных раковин), затем лобной и затылочной (по 34 раза на каждом участке); давление основанием ладони с разных сторон одновременно (по 34 раза); поглаживание (24 раза) и давление подушечками всех пальцев и фалангами пальцев, сжатых в кулак (по 23 раза; на затылочной части головы давление можно усилить).

Продолжаем массаж волосистой части головы. Растирание прямолинейное и кругообразное (по 34 раза). При этом подушечки легко соприкасают с кожей и небольшими штрихами и дугами (при кругообразном) продвигают от макушки вниз - к шее, ушам и лбу. Поглаживание ладонями (23 раза). Давление основанием ладони (34 раза). Разминание основанием ладоней (или всей ладонью) (3040 с). Кожу при этом смещают вместе с надавливающей на данный участок ладонью - по всей волосистой части и на лбу. Кругообразное разминание подушечками пальцев одной или обеих рук по всей голове (2030 с).

После этого можно провести еще раз массаж шеи, а затем повторить весь комплекс на голове (можно повторить и не массируя шею).

Часто причиной головной боли оказывается остеохондроз шейного отдела позвоночника. Массаж на этот случай описан выше. Кроме того, нужно приучить себя сидеть прямо, ровно держать голову при ходьбе.

Массаж при заболеваниях пищеварительной системы. Большое количество людей страдает от заболеваний пищеварительной системы. Причинами их возникновения являются пищевые отравления, инфекционные болезни, различные воспалительные процессы в органах системы и т.д. При многих заболеваниях рекомендуется проводить массаж, который оказывает положительное действие на весь организм в целом.

Массаж при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может возникнуть в результате нервнопсихического перенапряжения, неправильного питания, курения, злоупотребления алкоголем и т.д. Она характеризуется наличием боли в подложечной области, возникающей после еды или натощак, образованием язв в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. У больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки отмечаются сезонные обострения (весной и осенью), которые могут осложняться кровотечением, прободением стенок желудка.

Массаж рекомендуется проводить в период затухания обострения и в период неполной ремиссии IIII стадии. Он способствует скорейшему рубцеванию язв, улучшению кровообращения и моторной и секреторной функций.

Противопоказания к проведению массажа:

1. Обострение болезни.

2. Кровотечение.

3. Острый холецистит.

4. Воспалительные процессы в половых органах у женщин.

5. Туберкулез.

6. Беременность и послеродовой период, период после аборта (в течение 2х месяцев).

7. Общие противопоказания.

Выполнять массажные приемы необходимо в такой последовательности:

1. Массаж мышц спины.

2. Массаж мышц шеи и трапециевидной мышцы.

3. Массаж мышц груди.

4. Массаж мышц живота.

Массаж мышц спины

1. Поглаживание.

2. Растирание.

3. Разминание длинных мышц спины: а) кругообразное подушечкой большого пальца; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное фалангами согнутых пальцев; г) "щипцевидное"; д) кругообразное подушечками больших пальцев.

Особое внимание следует уделять зонам D7D9, D10L1 слева и D9D12L1 справа, потому что они связаны с пораженными органами.

4. Разминание широчайших мышц спины: а) ординарное; б) двойной гриф; в) двойное кольцевое; г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

5. Растирание фасции трапециевидной мышцы, межлопаточной области, надостной и подостной областей: а) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца; б) кругообразное ребром большого пальца; в) кругообразное бугром большого пальца.

Массаж мышц шеи и трапециевидной мышцы

1. Поглаживание.

2. Растирание.

3. Разминание: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) фалангами согнутых пальцев; г) лучевой стороной кисти.

Массаж мышц живота. Следует выполнять приемы на прямых и косых мышцах живота, в зонах, которые непосредственно связаны с желудком и двенадцатиперстной кишкой.

1. Поглаживание круговое.

2. Разминание на прямых мышцах живота: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) кругообразное фалангами согнутых пальцев одной и обеими руками попеременно.

3. Разминание на косых мышцах живота: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) кругообразное фалангами согнутых пальцев; г) кругообразное клювовидное.

Необходимо провести 1214 сеансов массажа.

Массаж при заболеваниях желчного пузыря и печени. Массаж, как правило, назначается при наличии воспалительных процессов в желчном пузыре, при нарушениях функций печени и желчевыводящих путей, после гепатита, при болях после холецистоэктомии. Массаж способствует уменьшению болей, улучшает кровообращение и моторную функцию желчного пузыря.

Противопоказания к проведению массажа:

1. Наличие общих противопоказаний.

2. Острые заболевания желчного пузыря и печени.

3. Перитонит.

4. Острый холецистит.

5. Гнойные воспалительные процессы в желчном пузыре.

6. Панкреатит.

Приемы массажа рекомендуется выполнять в такой последовательности:

1. Массаж спины.

2. Массаж шеи.

3. Массаж передней поверхности грудной клетки.

4. Массаж прямых мышц живота.

Массаж спины.

1. Поглаживание.

2. Растирание.

3. Разминание на длинных мышцах спины: а) кругообразное подушечками пальцев; б) "щипцевидное"; в) кругообразное подушечками больших пальцев; г) кругообразное бугром большого пальца; д) кругообразное основанием ладони.

4. Разминание на широчайших мышцах спины.

5. Растирание области между позвоночником и внутренним краем лопатки. При наличии гипертонуса мышц массаж необходимо делать с большой осторожностью. Такие приемы, как поколачивание и рубление, применять не следует.

Массаж шеи.

1. Поглаживание.

2. Растирание.

3. Разминание.

Необходимо тщательно массировать зоны СЗС4.

Массаж передней поверхности грудной клетки.

1. Поглаживание.

2. Растирание.

3. Разминание большой грудной мышцы.

Массаж прямых мышц живота.

1. Поглаживание кругообразное.

2. Растирание в виде подковы.

3. Разминание.

4. Растирание у края реберных дуг: а) прямолинейное большими пальцами в направлении вниз на себя; б) "штрихование" ребрами ладоней.

Рекомендуется провести 1214 сеансов. Их следует выполнять через день.

Массаж при нарушениях моторной функции толстого кишечника. В основе нарушения моторной функции толстого кишечника, как правило, лежит повышение тонуса его мускулатуры, вызывающее замедление продвижения каловых масс по кишечнику (запор). Повышение тонуса обычно появляется не во всей мускулатуре кишечника, а только на отдельных ее участках. Чаще всего нарушения возникают в сигмовидном и нисходящем сегментах толстой кишки. Немаловажную роль как в продвижении, так и удалении каловых масс из организма играет состояние мышц брюшины, таза, диафрагмы и др.

При запорах показан рефлекторносегментарный массаж. Сегментарному массажу должны предшествовать приемы классического массажа, направленные на расслабление мышц брюшной полости. Перед началом сеанса для ускорения расслабления брюшных мышц и мускулатуры толстого кишечника рекомендуется прогревать область живота и поясницы с помощью грелки в течение 57 минут.

Больного следует положить на спину и попросить его максимально расслабить мышцы живота.

Массаж начинается с поглаживания - легких и медленных кругообразных движений кончиками 24 пальцев правой руки, выполняемых от пупка по ходу часовой стрелки (23 минуты).

Прием нужно повторять 23 раза в день. Его также рекомендуется делать во время опорожнения, чтобы закрепить кожнокишечный рефлекс организма.

При атонической форме запоров можно выполнять следующие приемы:

1. Надавливание медленное прерывистое ладонной поверхностью кисти по ходу восходящей ободочной, нисходящей ободочной и поперечноободочной толстой кишки с постепенным прониканием в глубь живота.

2. Вибрация прерывистая: а) в виде пунктирования; б) в виде легкого рубления.

3. Вибрация в области крестца (35 минут).

4. Вибрация механическая на передней стенке прямой кишки (на 4 см выше заднего прохода) в направлении сверху вниз.

5. Вибрация прерывистая в области остистых отростков L13.

При упорных запорах следует выполнять приемы, направленные на укрепление брюшного пресса, особенно если брюшная стенка находится в растянутом состоянии.

Массаж при геморрое. Геморрой - заболевание, при котором происходит патологическое варикозное расширение нижнего отдела прямой кишки. Причиной возникновения геморроя являются хронические запоры, заболевания печени, сидячий образ жизни и др.

При этом заболевании рекомендуется делать массаж, в результате которого улучшается лимфо и кровообращение, удаляется венозный застой в области прямой кишки.

Противопоказания к проведению массажа:

1. Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости.

2. Туберкулез кишечника и брюшины.

3. Различные опухоли органов брюшной полости.

4. Острая форма заболеваний кишечника и желудка.

5. Заболевания кишечника и желудка, при которых возможны кровотечения.

Перед началом сеанса пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку. Массаж следует делать при коленнолоктевом положении больного.

Массажисту следует надеть на указательный палец правой руки резиновый напалечник, смазанный стерильным вазелином. Затем палец нужно ввести в прямую кишку массируемого и осторожно, не причиняя боли, в направлении снизу вверх и сверху вниз выполнить следующие массажные приемы:

1. Поглаживание с легким надавливанием на внутренние узлы геморроя. Имеющиеся наружные узлы при проведении приема должны вправляться внутрь. Поглаживание нужно повторить 34 раза с перерывами в 30 секунд.

2. Вибрация слизистой оболочки стенок прямой кишки при помощи электровибратора.

Заболевание может сопровождаться появлением трещин в области прямой кишки. В этом случае за 1015 минут до массажа в задний проход нужно ввести свечу с белладонной.

Сеанс массажа рекомендуется закончить специальными физическими упражнениями.

Массаж при заболеваниях дыхательной системы. К заболеваниям дыхательной системы относятся бронхит, пневмония, ларингит, трахеит, плеврит и др. Эти заболевания широко распространены по всем континентам. От них страдает как взрослое, так и детское население Земли. При многих заболеваниях органов дыхания назначается массаж как одна из составляющих комплексного метода лечения.

Массаж при пневмонии (воспалении легких). Пневмония - инфекционное заболевание, причиной возникновения которого являются переохлаждения, нервнопсихические и физические перегрузки и другие факторы, вызывающие понижение сопротивляемости организма. Отмечаются высокая температура (3840 градусов), кашель (сухой, затем с отделением мокроты), озноб, боли в боку, увеличивающиеся при кашле и вдохе, учащенное поверхностное дыхание. Массаж при пневмонии назначается на заключительном этапе лечения для устранения остаточных явлений заболевания. В этом случае он улучшает общее состояния больного, укрепляет его дыхательную мускулатуру, увеличивает крово и лимфообращение в легких.

Массаж проводится в следующей последовательности:

1. Массаж передней поверхности грудной клетки.

2. Массаж спины.

3. Массаж шеи.

4. Повторный массаж передней поверхности грудной клетки.

Массаж передней поверхности грудной клетки.

1. Поглаживание (по направлению снизу вверх к подмышечным лимфоузлам).

2. Растирание (исключая грудную железу у женщин и область соска у мужчин).

3. Разминание большой грудной мышцы: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) фалангами согнутых пальцев; г) кругообразное клювовидное.

4. Потряхивание.

5. Поглаживание.

6. Разминание межреберных промежутков: а) прямолинейное подушечками пальцев рук (попеременно); б) прямолинейное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное подушечками четырех пальцев; г) прямолинейное подушечкой большого пальца; д) зигзагообразное подушечкой большого пальца.

7. Растирание грудины.

8. Растирание ключицы и мест ее прикрепления.

Массаж спины.

1. Поглаживание всей поверхности спины.

2. Растирание.

3. Разминание длинных мышц спины: а) кругообразное подушечкой большого пальца; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) "щипцевидное"; г) кругообразное подушечками больших пальцев.

4. Разминание широчайших мышц спины: а) ординарное; б) двойной гриф; в) двойное кольцевое; г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

5. Разминание участка между позвоночником, лопаткой, надлопаточной областью: а) прямолинейное фалангами согнутых пальцев; б) кругообразное ребром большого пальца; в) кругообразное бугром большого пальца.

Массаж шеи и трапециевидной мышцы.

1. Поглаживание.

2. Растирание.

3. Разминание: а) ординарное; б) двойное кольцевое; в) кругообразное подушечками четырех пальцев; г) кругообразное фалангами согнутых пальцев; д) кругообразное лучевой стороной кисти.

Повторный массаж передней поверхности грудной клетки (см. выше).

Массаж при заболеваниях мужской половой сферы. Массаж рекомендуется при многих заболеваниях мужской половой сферы. Нр осуществлять его должен только специалист, прошедший обучение и практику в больнице или поликлинике. Массаж при заболеваниях мужской половой сферы имеет некоторые противопоказания:

1. Наличие туберкулеза половых органов.

2. Наличие острого цистита.

3. Заболевания мужских половых органов инфекционного характера в стадии обострения.

4. Наличие эпидидимита.

5. Травма яичка и его придатка, сопровождающаяся повышением как общей, так и местной температуры.

6. Наличие заболеваний прямой кишки.

Массаж уретры назначается при ее хроническом воспалении. Массаж проводится при помощи бужа (специального металлического стержня). Перед выполнением массажных приемов уретру следует обработать раствором оксицианистой ртути (1 : 6000). Это необходимо для воздействия на вторичную флору. Затем нужно этим же раствором наполнить мочевой пузырь.

...