Эффективность применения транскраниальных магнитных воздействий при проведении реабилитационных мероприятий распространенных неинфекционных заболеваний

- величина реабилитационного потенциала, определяемая как способность больного переносить различные реабилитационные мероприятия, а также достигать максимально возможного уровня восстановления состояния здоровья и работоспособности, комплекс биологических и психофизических характеристик человека, а также социально-средовых факторов, позволяющих в той или иной степени реализовать его потенциальные способности;

- наличие и величина моторных вызванных потенциалов (МВП). Отсутствие МВП с пораженного полушария головного мозга в первые 10-12 сут после развития ишемического инсульта, по мнению В.П. Лысенюка с соавт., свидетельствует о значительной блокаде кортикоспинальных путей и малой вероятности их восстановления, поскольку у таких пациентов ишемический очаг локализовался в глубинных структурах мозга, что негативно влияет на метаболические процессы в таламусе и в структурах, обеспечивающих связи базальных ганглиев с двигательными центрами (В.П. Люсенюк с соавт., 2013).

В целом, представленная методология применения ТМВ на основе функционального системного подхода и алгоритмизации корригирующего воздействия позволяет с помощью реституционных механизмов сано- и адаптогенеза, активируемых в условиях курсового использования магнитного фактора, добиваться реализации конечного результата в виде повышения клинической эффективности при проведении медицинской реабилитации больных с гемоциркуляторными и дисметаболическими нарушениями. Учет и реализация данных концептуальных положений, основанных на системном подходе и положениях теории функциональных систем, нацелены на поддержание функциональных резервов человека за счет усиления энергопластического обмена, активации стресс-лимитирующих механизмов защиты структурно-функциональной целостности клеточных мембран и органов, расширения регуляторных возможностей нейрогуморальной системы по поддержанию адаптивных свойств организма. Представленные в работе возможность и целесообразность практического применения в клинике системного анализа позволяют планировать тактику лечения с учетом поврежденных органов и систем организма, его регуляторных возможностей, а также выраженности и адекватности внутри- и межсистемных саногенетических процессов и адаптационно-компенсаторных механизмов на фоне построения персонифицированных программ и выделения предикторов эффективности применения магнитного фактора.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Восстановительная медицина, как относительно молодая научная специальность, обладает оригинальными методологическим и методическими подходами в проблеме повышения эффективиости лечебных и профилактических мероприятий на совре6менном этапе развития медицины. В области методологии - это акцент на активизации резервных возможностей организма человека, увеличении его адаптационного потенциала и повышения резистентности к действию неблагоприятных (и патогенных) факторов внешней среды и деятельности, важной роли неспецифичности воздействия, широко применения принципов общей теории систем (в частности, теории функциональных систем П.К.Анохина). Методический потенциал восстановительной медицины основан на применении различных немедикаментозных технологий, использовании нетривиальных алгоритмов статистического анализа. Практическим результатом таких подходов является отсутствие побочных эффектов, снижение финансовой нагрузки на государство и пациента при применении методов восстановительной медицины, ориентация на ресурсы отечественные медицинской промышленности.

Особое внимание в рамках этой научной специальности уделяется проблеме изучения механизмов лечебного действия физических факторов, что позволяет объективизировать их терапевтический потенциал. Многочисленными исследованиями доказан факт полимодального действия природных и преформированных физических факторов на организм пациента, что позволяет их применять при лечении различных соматических заболеваний не только для подавления специфических патогенетических реакций, но и для неспецифической активизации процессов саногенеза.

В связи с этими постулатами и была выстроена структура настоящих исследований, в которых впервые были проведено полномасштабное изучение механизмов действия перспективного метода физиотерапии - транскраниального магнитного воздействия и его лечебные эффекты в функциональных системах, которые практически всегда задействованы в пато- и саногенетических реакциях распространенных неинфекционных заболеваний.

На наш взгляд современные методы лечения излишне часто ориентированы на коррекцию специфических патологических процессов конкретного заболевания и в минимальной степени аппелируют к саногенетическим реакциям. Между тем многие вопросы патогенеза соматической патологии до сих пор исследованы недостаточно, что в свою очередь порождает огромное число лечебных методик, которые далеко не всегда (а может быть и никогда) способны вылечить пациента.

С другой стороны, не вызывает сомнений, что многие соматические заболевания по ряду позиций имеют много общего. Никто не отрицает наличие болевого синдрома, нарушений обмена веществ, макро- и микрогемодинамических проблем практически при любом заболевании, однако при этом игнорируется мысль супругов Теппермен, которые поставили проблему: «все знают о том, что нарушение метаболических реакций практически при любом заболевании протекает, в принципе, одинаково, но никто не занимается разработкой методов неспецифического лечения, основанного на коррекции этих нарушений» (Теппермен Дж., Теппермен Х., 1989).

В связи с этим в настоящих исследованиях мы особое внимание уделили возможности физиотерапевтической коррекции процессов, которые в большей степени характерны для общей, а не частной патологической физиологии. При выборе объектов исследования мы в большей степени остановились на пациентах с метаболическим синдромом, в рамках которого аккумулируются многие патологические процессы, включая артериальную гипертензию, нарушение микроциркуляторного звена гемодинамики, изменение липидного и углеводного обменов, а также системы перекисного окисления липидов, гормональный дисбаланс с упором на инсулиновую резистентность. С другой стороны, гетерогенность болевого синдрома диктовала выбор различных заболеваний, где этот компонент присутствовал или в явном виде (цефалгии), или как одна из составляющих клинической картины (радикулопатии, хроническая венозная недостаточность).

Такая патологическая «пестрота», казалось бы, вступает в противоречие с современными представлениями о механизме лечебного действия транскраниального магнитного воздействия. Однако не следует забывать, что, изменяя функциональную активность различных структур головного мозга, можно получить «ответ» практически в любой функциональной системе организма, которая анатомически не соседствует с точкой приложения биопотенциала направленного магнитного поля. Развивая эту идею, мы ориентировались на славные традиции российской школы физиологов (И.П.Павлов, Л.А.Орбели и многие другие), фундаментальные исследования которых свидетельствовали об огромной роли центральной нервной системы в регуляции различных функций. Мы полагаем, что в некоторой степени мы получили новые научные факты, которые расширяют как теоретическую базу восстановительной медицины, так и могут стать основой для разработки принципиально новых лечебных методик. Также следует отметить тот факт, что физиотерапевтическая аппаратура для транскраниальных магнитных воздействий разработана в Российской Федерации и по многим параметрам не уступает зарубежным аналогам.

Еще одним важным научно-практическим результатом настоящих исследований стал факт существенного расширения спектра возможных патологических состояний, где может быть с успехом применяться транскраниальная магнитотерапия. Ретроспективный анализ транскраниальных лечебных методик (в основе которых лежит электрическое или магнитное поле) свидетельствует о примате заболеваний неврологического профиля и психиатрии, что вполне объяснимо господствующим до настоящего времени постулатом - головной мозг воспринимает физическую энергию фактора и основные изменения происходят именно в его структурах. Именно поэтому много исследований с ТМТ проводятся у пациентов с ишемией головного мозга (Лысенюк В.П. с соавт., 2013), при нарушении когнитивных функций у пациентов с энцефалопатией (Григорьева С.Е., 2007), при лечении психических расстройств (Александровский Ю.А., 2004),

в терапии цереброваскулярной патологии и двигательных расстройств при заболеваниях нервной системы (Евтушенко С.Е. с соавт., 2007), при комплексном лечении обострений хронических неврогенных пароксизмальных прозопалгий (Степанченко А.В., с соавт., 2007).

Следует также отметить, что большиство исследований в области транскраниальных магнитных воздействий связано с достаточно и ннтенсивным характером воздействия - транскраниальной магнитной стимуляцией с напряженностью магшнитного поля более 1 Тл , тогда как более слабое воздействие этим фактором (за счет снижения силы магнитного поля до 10-50 мТл) изучено в меньшей степени. Это также стало дополнительным побудительнымп мотивом наших исследований в плане изучения механизмов лечебного действия этого физического фактора при различной мощности воздействия.

Проведенные нами иследования позволили выявить ряд фундаментальных фактов, каждый из которых может служить новым направлением развития восстановительной медицины. При изучении механизмов транскраниального магнитного воздействия установлено, что этот фактор изменяет микрогемодинамику за счет усиления осцилляции миогенного и эндотелиального диапазонов. Результатом активации местных механизмов тканевого кровотока явилась адекватная модуляция микроциркуляторного русла, направленная на увеличение объемных характеристик микрогемодинамики, усиление транспортной функции крови, улучшение транскапиллярного обмена и трофики тканей. У пациентов артериальной гипертензией установлено, что под влиянием применения ТМТ наблюдается достоверный гипотензивный эффект, обусловленный одновременным воздействием физиофактора на несколько ведущих патогенетических механизмов. Это центральные эффекты в виде симпатолитического и седативного действия, а также снижение общего периферического сопротивления сосудов на фоне улучшения диастолической функции левого желудочка и урежения частоты сердечных сокращений. Совокупность указанных эффектов реализуется в виде гипотензивного действия, оцениваемого по уровню основных физиологических показателей центральной гемодинамики.

Выявлено, что транскраииальная магнтостимуляция обладает анальгетическим эффектом уже при однократном применении. Так по данным визуальной и вербальной оценочных шкал в течение одного часа после завершения процедуры наблюдали регресс болевого синдрома на почти у половины больных с цефалгией, радикулопатиями и хронической венозной недостаточностью. Среди наиболее вероятных механизмов нами выделяются снижение секреции ноцицептивных нейротрансмиттеров и повышение тонуса эндорфинергических структур.

Показано, что у пациентов с метаболическим синдромом транскраниальное магнитное воздействие может снижать явление инсулиновой резистентности, что сопровождается оптимизацией углеводного и липидного обмена. Доказано активирующее влияние этого физичяеского фавктора на систему антиоксидантной защиты. Способность транскраниальной магнитотерапии оказывать антиоксидантное действие и снижать содержание конечных продуктов неферментативного гликирования придает данному способу коррекции обменных нарушений патогенетически обоснованный характер.

При оценке лечебных курсовых эффектов транскриниальной магнитотерапии установлено, что у больных с артериальной гипертонией бегущее импульсное магнитное поле, обладая большим числом биотропных параметров, способно оптимально изменять показатели центральной гемодинамики. При этом транскраниальная магнитотерапия способствовала коррекции нарушенного вегетативного статуса у больных, что играет большую роль не только в формировании гипотензивного эффекта, но и в оптимальном обеспечении вегетативной регуляции функциональных резервов сердечно-сосудистой системы. Одним из механизмов этого эффекта явилось снижение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и кортизола.

Применительно к практике ранней нейрореабилитации больных с ишемическим инсультом нами было проведено исследование эффективности применения транскраниальной магнитной стимуляции для коррекции двигательных нарушений. В результате проведенного курсового лечения отмечен регресс практически всех клинических проявлений заболевания. При этом сравнительный анализ динамики клинической симптоматики в основных группах и группе сравнения позволил установить, что под влиянием ТМС положительные изменения носили достоверно более выраженный характер. Это проявлялось не только в более выраженном относительном снижении основных жалоб, но и в динамике показателей функционального состояния больных, а также в восстановлении двигательного дефицита и повышении индекса мобильности. По результатам дуплексного сканирования экстракраниальных сосудов наблюдали в основной группе достоверное увеличение регионарной гемодинамики головного мозга.

При рассмотрении наиболее эффективного приложения корригирующего потенциала транскраниального магнитного фактора, нами был выбран менопаузальный метаболический синдром. Его патогенез также связывают с инсулинорезистентностью, проявления которой становятся более выраженными в условиях дефицита эстрогенов. В результате проведенного исследования установлено, что под влиянием магнитотерапии, в отличие от группы сравнения, снижается секреция фолликулостимулирующего гормона и секреция инсулина, значительно (на 26%) уменьшается индекс инсулинорезистентности. На этом фоне отмечалось улучшение липидного профиля крови, которое выразилось в уменьшении коэффициента атерогенности на 16%. В то же время примененный метод обладает доказанной клинической эффективностью, оцениваемой по уровню артериального давления, состоянию вегетативного статуса, динамике индекса Куппермана и снижению индекса массы тела.

При курсовом применении ТМС выявлен положительный эффект у пациентов с цефалгией, радикулопатией и хронической венозной недостаточностью, однако наиболее выражен он был у больных с головной болью.

В целом, сравнительная оценка отдаленных результатов клинической эффективности применения транскраниальных магнитных воздействий в течение 12 месяцев после окончания курсового лечения доказывает превосходство разработанных методик над стандартными схемами лечения на 33-48 %. При этом кратность повторных воздействий определяется нозологической принадлежностью: для метаболического синдрома рекомендовано повторять курс лечения через 6 месяцев, для хронического болевого синдрома через 3 месяца.

Выделение предикторов эффективности применнения транскраниалнього магонитного воздействия было реализовано нами с использованием метода расчета уравнений множественной линейной регрессии для каждой нозологии. При этом на первом этапе был проведен матричный корреляционный анализа по алгоритмам Спирмена. На втором этапе проводился расчет уравнений множественной линейной регрессии, представленный на слайде. Таким образом, при различных патологических состояниях были выявлены три основных морфофункциональных кластера переменных, характеризующих исходное состояние больных: для артериальной гипертонии - исходный уровень систолического АД, длительность заболевания, коэффициент атерогенности и индекс массы тела; для метаболического синдрома - исходный уровень инсулина в крови, возраст пациентов, индекс массы тела и коэффициент атерогенности; для синдрома цефалгии - выраженность болевого синдрома про шкале ВАШ, длительность заболевания, концентрация в крови в-эндорфина и субстанции Р. Сформулированные на их основе решающие правила прогноза эффективности выступают методологической основой определения показаний и противопоказаний к применению транскраниальных магнитных воздействий, а также выбора наиболее оптимальной схемы лечения указанных нозологий в соответствии с принципами доказательной медицины.

Заключительное направление наших исследований было посвящено алгоритмизации реабилитационных мероприятий и разработке системного подхода к применению транскраниальных магнитных воздействий. С понятийных позиций системный подход выступает в качестве средства объективизации, выделения в качестве объекта исследования целостных явлений и системных комплексов, характеризует общие механизмы интеграции и раскрывает качественную многомерность явлений. Системный подход к применению транскраниальных магнитных факторов для коррекции гемоциркуляторных и дисметаболических нарушений представлен на следующем слайде. Основными структурными элементами данной системы выступают: принципы, технологии применения транскраниальных магнитных воздействий, саногенетические и адаптационные механизмы, целевое назначение и ожидаемый конечный результат.

Конкретным направлением развития и реализации системного подхода в применении транскраниальных магнитных воздействий является концепция персонифицированной физиотерапии. Ее основу составляет положение о максимальной эффективности физических методов лечения, назначенных на основании учета базовых функциональных характеристик организма человека. При этом алгоритмизация, как методологическая основа упорядочения действий для достижения заданного результата, выступает базой для разработки рациональных программ восстановительного лечения больных с дисметаболическими и гемодисциркуляторными нарушениями. Алгоритм такого подхода представлен на слайде.

В целом, разработанная методология применения транскраниальных магнитных воздействий на основе функционального системного подхода и алгоритмизации корригирующего воздействия позволяет с помощью реституционных механизмов сано- и адаптогенеза, активируемых в условиях курсового использования магнитного фактора, добиваться реализации конечного результата в виде повышения клинической эффективности при проведении медицинской реабилитации больных с гемоциркуляторными и дисметаболическими нарушениями на 18-41 %. Учет и реализация данных концептуальных положений, основанных на системном подходе и положениях теории функциональных систем, нацелены на поддержание функциональных резервов человека за счет усиления энергопластического обмена, активации стресс-лимитирующих механизмов защиты структурно-функциональной целостности клеточных мембран и органов, расширения регуляторных возможностей нейрогуморальной системы по поддержанию адаптивных свойств организма.



ВЫВОДЫ

1. Разработанная методология применения транскраниальных магнитных воздействий на основе функционального системного подхода и алгоритмизации корригирующего воздействия позволяет с помощью реституционных механизмов сано- и адаптогенеза, активируемых в условиях курсового использования магнитного фактора, добиваться реализации конечного результата в виде повышения клинической эффективности при проведении медицинской реабилитации больных с гемоциркуляторными и дисметаболическими нарушениями на 18-41 %. Учет и реализация данных концептуальных положений, основанных на системном подходе и положениях теории функциональных систем, нацелены на поддержание функциональных резервов человека за счет усиления энергопластического обмена, активации стресс-лимитирующих механизмов защиты структурно-функциональной целостности клеточных мембран и органов, расширения регуляторных возможностей нейрогуморальной системы по поддержанию адаптивных свойств организма.

2. Выполненные исследования по системному применению транскраниальных магнитных воздействий позволяют выделить следующие основные механизмы восстановительно-корригирующего действия магнитного поля:

- выраженное модуляция микроциркуляторного русла, направленная на увеличение объемных характеристик микрогемодинамики, усиление транспортной функции крови, улучшение транскапиллярного обмена и трофики тканей;

- гипотензивное действие за счет уменьшения адренергической сосудистой гиперреактивности, снижения общего периферического сопротивления сосудов на фоне улучшения диастолической функции левого желудочка и урежения частоты сердечных сокращений;

- регуляция чувствительности различных уровней болевой афферентации посредством активации секреции нейропептидов с эндорфинергической функциями;

- компенсированная активация и восстановление регуляторной роли основных гормонов обмена веществ (инсулина и кортизола), направленные на оптимизацию энергетического метаболизма;

- антиоксидантное действие, проявляющееся снижением концентрации продуктов ПОЛ и конечных продуктов неферментативного гликирования.

3. Курсовое применение ТМТ у больных артериальной гипертонией 1 ст. достоверно снижает уровень среднесуточного систолического и диастолического артериального давления на 16,4 и 7,5 мм рт. ст. соответственно, оказывая гипотензивное действие у пациентов с различными исходными гемодинамическими типами. Развитие гипотензивного эффекта происходит на фоне коррекции нарушенного вегетативного статуса у больных, уменьшения прессорного влияния на сердечно-сосудистую систему активности РААС и кортизола и благоприятных структурных изменений психологического профиля.

4. Включение транскраниальной магнитной стимуляции в комплексное лечение больных с ишемическим инсультом в остром периоде способствует дополнительному достоверному регрессу неврологических расстройств на 29 % (шкала NIHSS), двигательного дефицита на 24% (шкала Fugl-Meyer и шестибалльная шкала оценки мышечной силы), улучшению повседневной активности пациентов на 28 % (по шкале Рэнкина) и 45 % (по индексу мобильности Ривермид). Ускоренное восстановление функциональной и двигательной активности больных происходит за счет стимуляции двигательных центров головного мозга и афферентных структур нервно-мышечного аппарата, а также местных реституционных механизмов саногенеза в виде снижения отека, улучшения микроциркуляции, восстановления церебральной гемодинамики и уменьшения размеров ишемической полутени.

5. Транскраниальная магнитотерапия оказывает воздействие на ключевые патогенетические звенья метаболического синдрома, в результате чего наблюдается гипотензивное действие (снижение АД на 12-18 мм рт.ст., p<0,05), нормализация липидного профиля крови (снижение коэффициента атерогенности на 17-22 %, p<0,05), снижение инсулинорезистентности (на 28-35 %, p<0,05). Совокупность выявленных клинико-биохимических потенций позволяет рассматривать данный подход в качестве эффективной технологии патогенетической коррекции основных проявлений метаболического синдрома и профилактики его наиболее распространенных осложнений.

6. Лечебно-профилактический алгоритм применения транскраниаль-ной магнитной стимуляции при хроническом болевом синдроме различного генеза вызывает достоверный выраженный регресс субъективного ощущения боли на 22-55 % (по визуальной аналоговой и вербальной описательной шкалам). Достижение анальгетического эффекта реализуется благодаря многокомпонентному патогенетическому воздействию на общие функциональные (повышение антиноцицептивного тормозного контроля, снижение возбудимости и реактивности ноцицептивных нейронов) и локальные метаболические механизмы возникновения и поддержания болевого синдрома.

7. Сравнительная оценка отдаленных результатов клинической эффективности применения транскраниальных магнитных воздействий в течение 12 месяцев после окончания курсового лечения доказывает превосходство разработанных методик над стандартными схемами лечения на 33-48 %. При этом кратность повторных воздействий определяется нозологической принадлежностью: для ММС рекомендовано повторять курс лечения через 6 месяцев, для хронического болевого синдрома через 3 месяца.

8. Исследование основных предикторов эффективности применения транскраниальных магнитных воздействий при различных патологических состояниях позволило выявить три основных морфофункциональных кластера переменных, характеризующих исходное состояние больных: для артериальной гипертонии - исходный уровень систолического АД, длительность заболевания, коэффициент атерогенности и индекс массы тела; для метаболического синдрома - исходный уровень инсулина в крови, возраст пациентов, индекс массы тела и коэффициент атерогенности; для синдрома цефалгии - выраженность болевого синдрома про шкале ВАШ, длительность заболевания, концентрация в крови в-эндорфина и субстанции Р. Сформулированные на их основе решающие правила прогноза эффективности выступают методологической основой определения показаний и противопоказаний к применению транскраниальных магнитных воздействий, а также выбора наиболее оптимальной схемы лечения указанных нозологий в соответствии с принципами доказательной медицины.



ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности лечения пациентов с артериальной гипертонией 1 ст. и метаболическим синдромом целесообразно использовать методику курсового применения транскраниальной магнитотерапии.

2. Транскраниальная магнитотерапия проводится с помощью аппарата «Амо-Атос», генерирующего «бегущее» магнитное поле (Рег. уд. МЗ РФ № ФС 0222004, 1074-05) и излучателя типа «Оголовье», выполненного в виде шлема с двумя полуцилиндрическими терминалами, располагаемыми в височных областях головы пациента. Терапию проводят в положении сидя при напряженности поля 10-45 мТл, начиная с частоты 1 Гц при продолжительности процедуры 7 мин. Затем постепенно увеличивают частоту и продолжительность процедуры до 10 Гц и 12 мин соответственно, с целью адаптации к данному физическому фактору и исключения индивидуальной непереносимости. Указанная величина магнитной индукции (10-45 мТл) позволяет обеспечить достаточную глубину проникновения магнитного поля при воздействии на глубинно расположенные диэнцефальные структуры мозга. Курс магнитотерапии должен включать 10 сеансов, проводимых через день.

3. Для повышения эффективности лечения пациентов с хроническим болевым синдромом и ишемическим инсультом целесообразно использовать методику курсового применения транскраниальной магнитной стимуляции.

4. Транскраниальная магнитная стимуляция проводится с помощью аппарата магнитной стимуляции «Нейро-МС» (Рег. уд. № ФСР 2008/02665 от 06.05.2008 г.). Пациент находится в положении «лежа» или «сидя». Индуктор располагается контактно над проекцией очага поражения, применяя стабильную методику воздействия. Было использовано импульсное магнитное поле с индукцией 1,2 Тл и частотой следования импульсов 5 Гц. На противоположное очагу полушарие осуществляли воздействие магнитным полем с частотой стимуляции 0,1 Гц и величиной индукции 0,03 Тл. Продолжительность процедуры составляла 5 мин. Процедуры проводят ежедневно в течение 10 дней.

5. Противопоказаниями к применению транскраниальной магнитотерапии и магнитной стимуляции являются: острые инфекции; инфекционные заболевания кожи; туберкулез в активной фазе; злокачественные опухоли, не подвергавшиеся радикальному лечению; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации; электронные имплантируемые приборы (пейсмекеры и пр.); индивидуальная непереносимость электромагнитного поля.

6. Кратность повторных транскраниальных воздействий определяется нозологической принадлежностью: для АГ 1 ст. и ММС рекомендовано повторять курс лечения через 6 месяцев, для хронического болевого синдрома через 3 месяца.

7. Разработанные рекомендации могут быть использованы в лечебно-профилактических учреждениях эндокринологического и неврологического профиля, реабилитационных центрах, отделениях восстановительного лечения, санаторно-курортных учреждениях, в учебном процессе ВУЗов.



ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

АГ - артериальная гипертония

АД - артериальное давление

АПНЦ - активность подкорковых нервных центров

АЧС - амплитудно-частотный спектр

ВАШ - визуальная аналоговая шкала боли

ВНОК - Всероссийское научное общество кардиологов

ВНС - вегетативная нервная система

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ВР - вегетативная регуляция

ВСР - вариабельность сердечного ритма

ВЧ - доля в спектре высокочастотных колебаний

ДАД - диастолическое артериальное давление

ИВСАД - индекс времени систолического артериального давления

ИВДАД - индекс времени диастолического артериального давления

ИИ - ишемический инсульт

ИМТ - индекс массы тела

ИН - индекс напряжения регуляторных систем

ИР - инсулинорезистентность

ИРИ - иммуннореактивный инсулин

ИЦ -индекс централизации

КАОЗ - коэффициент антиоксидантной защиты

КИМ - комплекс интима-медиа

ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия

ЛПВП - липопротеиды высокой плотности

ЛПНП - липопротеиды низкой плотности

ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности

ЛППП - липопротеиды промежуточной плотности

МДА - малоновый диальдегид

МОК - минутный объём крови

МС - метаболический синдром

МТ - магнитотерапия

МЦ - микроциркуляция

НТ -нейрогенный тонус

НЧ - доля в спектре низкочастотных колебаний

ОБ - окружность бедер

ОМС - общая мощность спектра

ОНК - объем нутритивного кровотока

ОНЧ - доля в спектре очень низкочастотных колебаний

ООК - объем общего кровотока

ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление

ОТ - окружность талии

ОХ - общий холестерин

ОШ - основания Шиффа

ОШК - объем шунтового кровотока

ПА - позвоночная артерия

ПМ - показатель микроциркуляции

ПОЛ - перекисное окисление липидов

ПШ - показатель шунтирования

САД - систолическое артериальное давление

СИ - сердечный индекс

СМА - средняя мозговая артерия

СМОЛ - Сокращенный Многофакторный Опросник для исследования Личности

СНС - симпатическая нервная система

СОД - супероксиддисмутаза

ССС - сердечно-сосудистая система

РААС - ренин-ангиотензин-альдостероновая система

ТГ - триглицериды

ТМВ - транскраниальные магнитные воздействия

ТМС - транскраниальная магнитная стимуляция

ТМТ - транскраниальная магнитотерапия

УИ - ударный индекс

УОК - ударный объём крови

ХНИЗ - хронические неинфекционные заболевания

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЦНС - центральная нервная система

ЭКГ - электрокардиография

АМо - амплитуда моды

Ca2+ - ион кальция

Dx - вариационный размах длительности кардиоинтервалов

HF - спектральная мощность колебаний ритма сердца в диапазоне высоких частот (0,5-0,15 Гц)

HFnorm - нормализованная спектральная мощность высоких частот

НОМА - индекс инсулинорезистентности

LF - спектральная мощность колебаний ритма сердца в диапазоне низких частот (0,15-0,05 Гц)

LFnorm - нормализованная спектральная мощность низких частот

LF/HF - индекс вагосимпатического баланса

NO - молекула оксида азота

PI - пульсационный индекс (индекс Гослинга)

RI - резистивный индекс (индекс Пурсело)

RRNN - среднее значение интервалов RR

SDNN - стандартное отклонение интервалов R-R

ТР - общая мощность спектра колебаний ЧСС

VLF - спектральная мощность колебаний ритма сердца в диапазоне сверхнизких частот (0,05-0,015 Гц)



СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамович С.Г., Куликов А.Г., Долбилкин А.Ю. Общая магнитотерапия при артериальной гипертонии // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2014. - № 5. - С.50-55.

2. Абрамов А.М., Борисов А.Г., Григорьев Е.М., Гуржин С.Г. и др. Комплексная хрономагнитотерапия: методы и средства биоадаптации воздействия / М: Издательство «Радиотехника», 2015 г. -212 с.

3. Абрамович С.Г., Федотченко А.А., Корякина А.В. и др. Особенности геропротективного действия магнитотерапии у пожилых больных с сочетанной сердечно-сосудистой патологией. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -1999. -№ 5. -С. 7-9.

4. Алейникова Т.В. Вариабельность сердечного ритма (обзор литературы) // Проблемы здоровья и экологии. - 2012. - № 1. - С.17-23.

5. Александрова В.А., Лебедев В.П., Рычкова С.В. Стимуляция эндо-рфинных структур - новый немедикаментозный способ лечения // Журн. неврол. и психиатр. -1996. -№ 2. -С. 101-104.

6. Александровский Ю.А. Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение. М.: Медицина, 2004, 235 с.

7. Алексеева Н.П. Клиническое и экспериментальное обоснование лечебного применения импульсного магнитного поля низкой частоты и мощности у больных гипертонической болезнью: Дис. . докт. мед.наук. - М. - 1988.

8. Алмазов В.А., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И., Жукова А.В. Синдром инсулинорезистентности // Артериальная гипертензия. -1997. -Т.3, № 1. -С.7-17.

9. Анищенко В.С., Нейман А. Б., Мосс Ф., Шиманский-Гаейр Л. Стохастический резонанс как индуцированный шумом эффект увеличения степени порядка // Успехи физических наук. -1999. -Том 169. -№ 1. -С. 18-29.

10. Ансари Н.А., Рашид З. Неферментативное гликирование белков: от диабета до рака// Биомедицинская химия,- 2010, Т. 56. - С. 168-178.

11. Антипов И.Г. Импульсная магнитная терапия в комплексном лечении больных с трофическими язвами венозного генеза в амбулаторной практике : автореф. дисс. канд. мед. наук. М. -2005. -23 с.

12. Артюхина Н.И. Реакция структурных элементов головного мозга крыс на воздействие магнитного поля // Проблемы электромагнитной нейробиологии. - М.: Наука. -1988. -С. 48-64.

13. Артюхина Н.И., Бухарин Е.А., Владимиров В.Н., Травин Л.И, и др. Гистология тканей головного и костного мозга при воздействии магнитных полей / В кн.: Проблемы электромагнитной нейробиологии. -М.: Наука. -1988. -С. 42-48.

14. Афанасьева Ю.И., Юрина Н.А. Гистология. - М.: Медицина, 1989. - С. 43-44.

15. Бадтиева, В.А. Физиотерапия в лечении артериальной гипертонии // Доктор. Ру. - 2010. - № 8. - С. 23-27.

16. Батуев А.С. Нейрофизиология коры головного мозга. Л.: Изд-во ЛГУ. -1984. -214 с.

17. Беседин A.B. Особенности функционального состояния фагоцитов при воздействии магнитных полей различного происхождения: автореф. дис. канд. мед. наук. -Курск, 2008. - 18 с.

18. Бинги В.Н. Магнитобиология: эксперименты и модели. - М.: МИЛТА, 2002. -592 с.

19. Бинги В.Н. Парадокс магнитобиологии: анализ и перспективы решения // Биофизика. 2006. -Т. 51, вып. 3. -С. 553-559.

20. Бинги В.Н., Савин А.В. Физические проблемы действия слабых магнитных полей на биологические системы // Успехи физических наук. -2003. - Том 173. -№ 3. - С. 29-40.

21. Бобровницкий И.П., Василенко А.М. Принципы персонализации и предсказательности в восстановительной медицине // Вестник восстановительной медицины. - № 1, 2013. - С.2-6.

22. Боголюбов В.М., Зубкова С.М., Михайлик Л.В. и др. Транс-церебральное применение импульсного тока при алиментарной гиперхоле-стеринемии в эксперименте. //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -1996. -№ 1. -С. 3-6.

23. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: учебник. -М.-СПб.: СЛП, 1997. - 480 с.

24. Болотова Н.В., Аверьянов А.П., Манукян В.Ю. Транскраниальная магнитотерапия как метод коррекции вегетативных нарушений у детей с сахарным диабетом 1-го типа // Педиатрия. - 2007. - Т. 86, № 3. - С. 65-69.

25. Борзунова, Ю.М. Физиобальнеотерапия вибрационной болезни, ассоциированной с дисциркуляторной энцефалопатией: результаты клинических, нейропсихологических методов исследования и качества жизни // Уральский медицинской вестник. - № 5, 2014. - С.105-109.

26. Бoрoдин А.С. Сoпряжeниe биoритмичeскoй активнoсти oрганизма чeлoвeка с eстeствeнными флуктуациями элeктрoмагнитнoгo пoля // Сибирскoe сoвeщаниe пo климатoэкoлoгичeскoму мoнитoрингу. - Тoмск: ТНЦ СO РАН, 1995. -С. 84-87.

27. Бучаченко A.JI., Кузнецов Д.А., Берлинский B.JI. Новые механизмы биологических эффектов электромагнитных полей // Биофизика, 2006. -Т. 51, вып. 3. -С. 545-552.

28. Вальдман А.В., Игнатов Ю.Д. Центральные механизмы боли -Л.: Наука, 1976. -191 с.

29. Вананг В.К., Кузнецов А.П. Первичные механизмы действия маг-нитных полей и спиновые эффекты// Биологические эффекты электромагнитных полей. Вопросы их использования и нормирования. -Пущино. -1989. -С.15-49.

30. Вейн А.М. Биологические и патологические аспекты боли / Под ред. А.М. Вейна и др. - М.: МЕДпресс, 1999. -С. 13-51.

31. Вейн, А.М., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание. - М.: Медицина, 1997. -280 c.

32. Верещагин, Н.В., Пирадов М.А., Суслина З.А. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики // Инсульт: Краткое руководство для врачей. -М., 2002. -206 с.

33. Волынский А.М. Изменение сердечной и нервной деятельности у животных различного возраста при действии электромагнитными полями низкой частоты и малой напряженности// Проблемы космической биологии. - М. -1982. -Т.43. -С. 98-100.

34. Воропаев А.А., Мочалов А.Д. Применение транскраниальной элек-тростимуляции при хронической церебоваскулярной недостаточности // Журнал неврологии и психиатрии. -2006. -№ 5. - С. 31-34.

35. Габриэлян С.С., Александрова Т.А., Аннаклычева Н.А. Применение низкочастотного магнитного поля в лечении больных с атеросклеротической энцефалопатией // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -1987. -№ 3. -С. 36-39.

36. Гавриков Н.А., Диженина И.И. Рефлекторная магнитопунктура при ишемической болезни сердца и гипертонической болезни // Актуальные вопросы магнитобиологии и магнитотерапии. -Ижевск, 1981. -С. 151-152.

37. Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И. Спектрофотометрическое опре-деление содержания гидроперекисей липидов в плазме крови //Лабораторное дело. -1983. -№ 3. -С.33-36.

38. Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Мажуль Л.М. Анализ методов определения продуктов ПОЛ в сыворотке по тесту с ТБК //Вопросы медицинской химии. -1987. -№ 1. -С.118-122.

39. Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Хмара Н.Ф. Измерение диеновых конъюгатов в плазме крови по Уф-поглощению гептановых и изопро-панольных экстрактов // Лабораторное дело. -1988. -№ 2. -С.60-64.

40. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б. О роли биотронных параметров в мезанизмах действия магнитного поля // Актуальные проблемы применения магнитных и электромагнитных нолей в медицине. Тезисы докладов всесоюзной конференции. -Ленинград, 1990. -С. 19-20.

41. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б. О некоторых проблемах магнитотерапии // Актуальные проблемы применения магнитных и электромагнитных полей в медицине. Тезисы докладов всесоюзной конференции. - Л., 1990. -С. 48-49.

42. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б. Место адаптационных реакций в биологическом и лечебном действии магнитных полей / к теории влияния МП на организм // Магнитология. Вестник Проблемной комиссии МЗ СССР. -Витебск, 1991. -№ 2. -С. 3-11.

43. Гаряев П.П. Волновой генетический код. - М., 1997. - 108 с.

44. Гераскина Л.А. Оптимизация антигипертензивной терапии у больных с дисциркуляторной энцефалопатией и остаточными явлениями нарушений мозгового кровообращения: Автореф. дис. … канд.мед. наук. - М., 2000. - 23 с.

45. Гимранов Р.Ф. Использование транскраниальной магнитной стиму-ляции в медицине // Журн. неврол. и психиатр. -1999. -№ 3. -С. 36-39.

46. Гимранов Р.Ф. Влияние импульсных магнитных полей на биоэлек-трическую активность мозга человека // Материалы международной конференции по магнитологии «Применение магнитных полей в медицине». -Витебск, 1999. -С.13.

47. Гимранов Р.Ф., Курдюкова Е.Н., Мальцева Е.А. и соавт. Техническая и медицинская безопасность при транскраниальной магнитной стимуляции // Матер, межрегион, научно-практич. конф. «Река Ока - новое тысячелетие». -Калуга, 2001. -С.189-190.

48. Гимранов Р.Ф., Мальцева Е.А. Влияние транскраниальной магнитной стимуляции на кратковременную и долговременную память у здоровых испытуемых и больных с паркинсонизмом // Физиология человека. - 2005. - т.31. -№ 4. -С.33-36.

49. Головочева Т.В. Кончугова Т.В., Лукьянов В.Ф. и др. Сравнительная эффективность различных вариантов использования "бегущего" магнитного поля при мягкой артериальной гипертонии // Транскраниальная физиотерапия (Магнитотерапия и её сочетание с электростимуляцией

50. Гимранова Ж.В. Зрачковые реакции при транскраниальной магнитной стимуляции у больных глаукомой // Вестник офтальмологии, 2009. -Т. 125. -№ 2. -С. 18-20.

51. Голубев, М.В., Айвазян Т.А., Зайцев В.П. Эффективность психотерапии с обратной связью в реабилитации больных гипертонической болезнью // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2005, № 6. - С.16-23.

52. Горбунов Ф.Е., Орехова Э.М., Исаев С.В., Бугаев С.А. Влияние сочетанной трансцеребральной магнитной и электроимпульсной терапии на состояние мозговой и центральной гемодинамики у больных с мозговым инсультом в раннем периоде реабилитации. //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 1996. - № 3. -С. 21-24.

53. Григорьева С.Е. Влияние транскраниальной магнитной стимуляции на
когнитивные функции больных с дисциркуляторной энцефалопатией / Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. -2007. -24 с.

54. Григорян Г.Е. Магниторецепция и механизмы действия магнитных полей на биосистемы. -Ереван, 1999. -129 с.

55. Дамулин И.В., Екушева Е.В. Процессы нейропластичности после инсульта // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. -2014. -№ 3. -С.69-74.

56. Данилов А.Б. Нейропатическая боль. -М., 2003. -60 с.

57. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты. - М.: Медицинское информационное агентство, 2004. -456 с.

58. Демецкий A.M. Учебное пособие по применению магнитной энергии в практике здравоохранения / A.M. Демецкий, A.B. Цецохо. Минск, 1990. -74 с.

59. Демецкий A.M. Современные представления о механизмах лечебного действия магнитных полей // Магнитология. Вестник Проблемной комиссии МЗ СССР. Витебск, 1991. -№ 1. -С. 6-11.

60. Демецкий A.M. с соавт. Учебное пособие по применению магнитной энергии в практике здравоохранения. Минск, 1990. -74 с.

61. Демецкий A.M. с соавт. Магнитные поля в практике здравоохранения. - Самара: Изд-во Самарского мед. ин-та, 1991. - 157 с.

62. Демецкий A.M., Чернов В.Н., Попова Л.И. Введение в медицинскую магнитологию. -Ростов-на Дону: Изд-во РГУ, 1991. -96 с.

63. Демецкий A.M., Цесохо А.В. Целебная сила магнитов // Мед. консультация. 1995. - № 3. - С. 34-36.

64. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации. - М., 2013. - 64 с.

65. Доскин В.А., Лаврентьева Н.А., Мирошников М.П., Шарай В.Б. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния. // Вопр. психологии. -1973. -№ 6. -С. 141-144.

66. Дришель Г. Динамика регулирования вегетативных функций // Процессы регулирования в биологии: Пер. с нем. - М., 1960. - С.125-157.

67. Дробышев В.А., Филипова Т.Н., Лосева М.И., Шпагина Л.А. Применение низкочастотной магнитотерапии и КВЧ-пунктуры в комплексном лечении артериальной гипертонии при вибрационной болезни. //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2000. -№ 3. -С. 9-11.

68. Дроздецкий С.И., Глотова М.Е. Исследование вегетативного гомеостаза у пациенток с артериальной гипертонией // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2004. № 3(3), ч.II. -С. 36-42.

69. Дуванский В.А. Влияние импульсной магнитотерапии на микроциркуляцию у больных с венозными язвами по данным лазерной допплеровской флоуметрии // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. -2006. -т. 5. -№ 1 [17]. -С. 64-68.

70. Дурдыева Т.М. Влияние низкочастотного переменного магнитного поля на мозговую гемодинамику у больных с недостаточностью мозгового кровообращения в вертебробазилярной системе: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1983. -19 с.

71. Евтушенко С.К., Симонян В.А., Казарян Н.Э. и соавт. Применение импульсной магнитной стимуляции в терапии цереброваскулярной патологии и двигательных расстройств при заболеваниях нервной системы // «Транскраниальная магнитная стимуляция и вызванные потенциалы мозга в диагностике и лечении болезней нервной системы». Матер, научно-практической конференции. -М., 2007. -С. 16-17.

72. Егорова Г.И., Комарова Л.А., Богданов В.В. Влияние магнитотерапии на сердечно-сосудистую систему больных гипертонической болезнью. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -1982. -№ 6. -С. 44-46.

73. Еделев Д.А. Система выбора оптимальных режимов применения физических факторов для повышения резервов здоровья / Автореферат дисс… докт. мед. наук, - М., 2007. - 48 с.

74. Еделев Д.А., Бобровницкий И.П., Михайленко Л.В., Фролков В.К. Применение физических и природных факторов в восстановительной коррекции функциональных резервов человека. Монография. -М., 2009. - 263 с.

75. Жерлицина Л.И., Ефименко Н.В., Поволоцкая Н.П. и др. Применение транскраниальной мезодиэнцефальной модуляции и аэротерапии для профилактики метеопатических реакций у больных ишемической болезнью сердца на низкогорном курорте // Курортная медицина. - № 2. 2012. - С.31-38.

76. Жуков В.Н., Яровенко Г.В., Мусиенко С.М. Биологические аспекты магнитных полей и их контроль в условиях регионарного венозного стаза.// Научно-практическая конференция: Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. -Санкт-Петербург. -2004. -С. 151-155.

77. Зайцев В.П. Психологический тест СМОЛ. Актуальные вопросы восстановительной медицины. 2004. -№ 2. -С. 17-19.

78. Закс Л. Сатистическое оценивание: Пер. с нем. -М., 1976. -598 с.

79. Зимин Ю. В. Артериальная гипертония при сахарном диабете: особенности патогенеза и лечения (обзор). Терапевтический архив, 1998. № 10. -С. 15-20.

80. Зимин Ю.В. Метаболические расстройства в рамках метаболического синдрома Х (синдрома инсулинорезистентности): необходимость строгого применения критериев диагностики синдрома // Кардиология. -1999. -№ 8. -С. 37-41.

81. Зимин Ю.В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома Х // Кардиология. - 1998. - № 6. - С. 71-81.

82. Зубкова, С.М. Современные аспекты магнитотерапии // Физио-терапия, бальнеология и реабилитация. -2004. -№ 2. -С. 3-10.

83. Зубовский Д.К., Остапенко B.A., Плетнев С.В. Магнитная гемокор-рекция в восстановлении и улучшении работоспособности // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. Материалы Международного форума. -Москва, 2002. -С. 85-87.

84. Илларионов В.Е. Основы физиотерапии: Учебное пособие. - 2 изд., доп. - М.: РИО ГИУВ МО РФ, 2006. - 140 с.

85. Иллариoнoв В.E. Сoврeмeнныe мeтoды физиoтeрапии: Рукoвoдствo для врачeй oбщeй практики (сeмeйных врачeй). - М.: Мeдицина, 2007. -176 с.

86. Илларионов В.Е. Магнитотерапия. -М. -Либроком. -2009. -136 с.

87. Ильин М.В., Фролков В.К., Нагорнев С.Н. и др. Предикторы эффективности физиотерапевтического лечения рубцовых изменений кожи // Курортная медицина. -2014. -№ 2.-С.32-37.

88. Кадыков А.С., Шаъпаронова Н.В. Ранняя реабилитация больных, перенесших инсульт. Роль медикаментозной терапии // Нервные болезни. - 2014. - №1. - С. 22-25.

89. Каркавина А.Н., Кулишова Т.В., Кожанова Т.Б., Доровских Н.В. Оценка эффективности применения общей магнитотерапии в комплексном лечении гонартроза у пожилых больных // Вестник восстановительной медицины. -2008. -№ 6 (28). -С. 70-73.

90. Карпов Р.С., Е.Н. Павлюкова, С.В. Таранов, В.И. Чернов. Синдром X: клинико-функционально-морфологическое исследование. //Кардиология - 1999 - №. 8. - С. 18-25.

91. Карпов, Ю.А. Европейские рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии 2013 г.: новый целевой уровень артериального давления и как его достичь в реальной практике // Атмосфера. Новости кардиологии. -2013. -№ 3. -С. 2-8.

92. Карпухин А.В. Разработка немедикаментозных способов восстановительной коррекции липидного обмена у лиц с риском развития атеросклероза: Автореф. . дис. канд. мед. наук. - М., 2010. - 24 с.

93. Кириллoв Ю.Б. с соавт. Мeханизм дeйствия магнитнoгo пoля на живoй oрганизм // Вoпрoсы курoртoлoгии, физиoтeрапии и лeчeбнoй физической культуры. - 1995. -№ 3. -С. 43-45.

94. Классен В.И. Омагничивание водных систем. - М.: Химия, 1982. -296 с.

95. Кобалава Ж.Д. , Толкачева В.В. Метаболический синдром: принципы лечения // Русский медицинский журнал. - 2005. - т. 13. -№ 7. -С. 451-458.

96. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Европейские рекомендации по артериальной гипертонии 2013 года: неизменное, новое, нерешенное // Кардиология. -2013. -№ 12. -С.83-95.

97. Коган В.Е., Орлов О.Н., Прилипко Л.Л. Проблема анализа эндоген-ных продуктов перекисного окисления липидов. -М., 1986. -146 с.

98. Козлов А.И., Козлова М.А. Кортизол как маркер стресса // Физио-логия человека. -2014, Т.40, № 2. -С.123-136.

99. Кoрoлeв Ю.Н. Oбщиe закoнoмeрнoсти развития ультраструктурных рeакций при дeйствии электромагнитных излучений // Вoпрoсы курoртoлoгии, физиoтeрапии и лeчeбнoй физической культуры. -1997. -№ 5. -С. 3-7.

100. Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова И.Г., Токарев В.Е. Метод определения активности каталазы // Клиническая лабораторная диагностика. - 1988., № 1. - С. 16-19.

101. Кострюкова Н.К. и соавт. Биологические эффекты сверхслабых магнитных полей. Обзор литературы // Экология человека. 2004. - № 3. -С. 55-59.

102. Кремнева Е.И. Ишемический инсульт: функциональная реорганизация сенсомоторных систем при имитации локомоции: Автореф. . дис. канд. мед. наук. -М., 2012. -24 с.

103. Крупаткин А.И., Сидоров В.В., Кучерик А.О., Троицкий Д.П. Современные возможности анализа поведения микроциркуляции крови как нелинейной динамической системы // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. -2010. -№ 1. -С.61-67.

104. Кузнецова С.М., Скачкова Н.А. Применение комбинированной ритмической транскраниальной и периферической магнитной стимуляции в системе реабилитации пациентов, перенесших инсульт // Неврология и нейрохирургияю Восточная Европа. -2014. -№ 2 (22). -С. 54-64.

105. Кузoвлeв O.П. Структурнo-рeзoнансная элeктрoмагнитная тeрапия - сoврeмeнная мeтoдика лeчeния и прoфилактики // Здравooхранeниe. -2003. -№ 7. -С. 179-186.

106. Кузнецов А.Н. Биофизика электромагнитных воздействий: (основы дозиметрии). -М.: Энергоатомиздат, 1994. -254 с.

107. Кузьмичев А.А Транскраниальная магнитная стимуляция в лечении больных ишемическим инсультом в каротидном бассейн // Дисс. канд.мед. наук. - Новосибирск, 2000. -126 с.

108. Кулишова, Т.В. Саногенетические эффекты общей магнитотерапии // Научные труды SWorld. -2012. -№ 3. -С.15-20.

109. Кульчицкая Д. Б. Технологии восстановительной медицины в коррекции микроциркуляторных нарушений у больных артериальной гипертензией // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2009. -№ 5. -С. 9-11.

110. Кукушкин М.Л., Хитров Н.К. Общая патология боли. -М.: Медицина, 2004. -144 с.

111. Кунцевич Г.И. Ультразвуковые методы исследования ветвей дуги аорты. - Минск: Аверсэв, 2006. -205 с.

112. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. Л. "Медгиз" 1950. -459 с.

113. Лебедев В.П., Савченко А.Б., Петряевская Н.В. Новый метод транскраниального обезболивания // Физиологический журнал СССР. -1988. -№74 (9). -С. 1249-1255.

114. Лебедев В.П. Транскраниальное обезболивание // В кн. Михайлович В.А., Игнатова Ю.Д. «Болевой синдром». -Ленинград, 1990. -С. 162-172.

...