Научное обоснование оптимизации медицинской помощи больным туберкулёзом в стационарных условиях на региональном уровне

Медицинская помощь больным туберкулёзом в стационарных условиях. Тенденции заболеваемости, распространённости и смертности от туберкулёза населения Иркутской области. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулёза к противотуберкулёзным препаратам.

Рубрика Медицина
Вид диссертация
Язык русский
Дата добавления 23.06.2018
Размер файла 1,3 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Эффективность лечения больных туберкулёзом будет напрямую зависеть от результатов обследования бактериологическими методами. На фоне напряжённой эпидемической ситуации с заболеваемостью туберкулёзом в Иркутской области актуальными являются ускоренная диагностика туберкулёза и повышение эффективности определения лекарственной чувствительности культур микобактерий туберкулёза к противотуберкулёзным препаратам. В динамике с 2009 по 2015 гг. наблюдается тенденция к увеличению количества исследований по диагностике бактериовыделения и лекарственной устойчивости возбудителя туберкулёза к противотуберкулёзным препаратам на автоматизированной системе ВАСТЕС. Согласно клиническим рекомендациям по лечению туберкулёза, работа с автоматизированными системами BACTEC MGIT должна проводиться на каждом этапе бактериологических исследований (минимальное количество исследований на жидких питательных средах, приходящихся на 1 больного, составляет 2). По данным работы противотуберкулёзных учреждений Иркутской области выявлено, что в среднем 1 больному активной формой туберкулёза проводится 1,1 исследования на оборудовании BACTEC. Таким образом, полученные данные позволяют принимать решения по дооснащению бактериологических лабораторий противотуберкулёзных учреждений региона современными автоматизированными системами ВАСТЕС МGIТ-960 и ВАСТЕС МGIТ-320 с целью сокращения времени выявления микобактерий туберкулёзного комплекса и определения лекарственной чувствительности к противотуберкулёзным препаратам.

С целью определения подходов к совершенствованию организации стационарной медицинской помощи больным туберкулёзом было проведено социологическое исследование среди врачей-фтизиатров. Опрос был проведён среди всех врачей-фтизиатров, работающих в стационаре ИОКТБ и его филиалах. Опрос врачей-фтизиатров помог выявить существующие на сегодняшний день трудности и недостатки в организации оказания стационарной медицинской помощи больным туберкулёзом, включая больных с множественной лекарственной устойчивостью и больных туберкулёзом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией. Около 40 % опрошенных врачей-фтизиатров отмечают снижение эффективности лечения больных туберкулёзом в стационарных условиях. Анализ причин показал, что в большинстве случаев (95,7 ± 4,3 случая на 100 опрошенных) это связано с увеличением лекарственно устойчивых форм туберкулёза, низкой приверженностью пациентов к лечению (87,0 ± 7,3 случая на 100 опрошенных), наличием сопутствующей патологии (65,2 ± 10,2 случая на 100 опрошенных) и несвоевременностью госпитализации больных туберкулёзом (47,8 ± 10,6 случая на 100 опрошенных). Около половины (56,9 ± 6,5 %) врачей-фтизиатров сталкиваются с трудностями проведения больным лабораторных, функционально-диагностических и рентгенологических исследований, около 70 % - с трудностями организации для больных консультаций врачей-специалистов. Треть опрошенных врачей (41,4 ± 6,5 %) испытывают трудности при госпитализации больных туберкулёзом - в основном по причине дефицита коечного фонда. Почти 40 % (39,6 ± 6,5 %) врачей не удовлетворены работой лаборатории по определению лекарственной чувствительности МБТ, из них каждый второй указал на длительный срок ожидания результата, 13,0 ± 4,4% опрошенных отметили отсутствие лабораторно-диагностического оборудования в учреждении для определения лекарственной чувствительности.

С целью совершенствования организации стационарной медицинской помощи больным туберкулёзом в современных эпидемиологических условиях врачами-фтизиатрами были предложены следующие управленческие решения: необходимость принудительного лечения пациентов (72,4 ± 5,9 %); открытие отделений для лечения пациентов с лекарственно-устойчивыми формами (72,4 ± 5,9 %); своевременное и качественное проведение лабораторных исследований (39,7 ± 6,4 %); медико-санитарное просвещение больных для формирования приверженности к лечению (58,6 ± 6,5 %). Практически все опрошенные (96,6 ± 2,4 %) отметили, что в условиях противотуберкулёзных учреждений закрытого типа повысится эффективность лечения больных туберкулёзом.

По итогам результатов исследования разработаны предложения по оптимизации медицинской помощи больным туберкулёзом в стационарных условиях на региональном уровне. Нами предложена и разработана методика расчёта потребности региона в туберкулёзных койках, основанная на перечне показаний для госпитализации больных туберкулёзом и эпидемиологических показателях региона. Дефицит туберкулёзных коек с учётом показаний для госпитализации фтизиатрических больных и эпидемиологических показателей по туберкулёзу в Иркутской области по состоянию на начало 2015 г. составляет 300 коек.

Для оптимального функционирования системы противотуберкулёзной помощи обосновано рациональное размещение коечного фонда и автоматизированных бактериологических систем BACTEC в районах Иркутской области. Предложено перепрофилировать туберкулёзные отделения в составе районных больниц в туберкулёзные кабинеты с перераспределением потока пациентов по другим туберкулёзным стационарам области.

Таким образом, лечение пациентов по профилю «фтизиатрия» в стационарных условиях будут обеспечивать противотуберкулёзные диспансеры и Иркутская областная клиническая туберкулёзная больница с филиалами. По итогам исследования обеспеченности бактериологических лабораторий противотуберкулёзных учреждений региона современными автоматизированными бактериологическими системами ВАСТЕС и данных хронометражных замеров обосновано размещение единиц оборудования и штатов в противотуберкулезных организациях региона.

Полученные данные диссертационного исследования свидетельствуют о напряжённой эпидемиологической ситуации по туберкулёзу в Иркутской области, а также о наличии проблем в организации работы стационарного этапа лечения больных туберкулёзом противотуберкулёзных медицинских организаций. Результаты, полученные в ходе проведённого исследования, явились научным обоснованием предложений по совершенствованию оказания медицинской помощи больным в стационарных условиях. Основой реализации данных мероприятий является разработанная методика расчёта потребности в коечном фонде противотуберкулёзной службы, основанная на перечне показаний для госпитализации больных туберкулёзом и эпидемиологических показателях региона.

На основании полученных результатов сформулированы выводы и практические рекомендации.

ВЫВОДЫ

1. Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу в Иркутской области неблагоприятная, что подтверждается превышением показателей заболеваемости, распространённости и смертности от туберкулёза в 2,5 раза, в сравнении с таковыми по Российской Федерации. Установлена устойчивая тенденция к увеличению распространения туберкулёза с лекарственной устойчивостью и туберкулёза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией. Показатель распространённости туберкулёза с лекарственной устойчивостью за 2010-2015 гг. увеличился в 3,5 раза и составил 48,5 на 100 больных. Также отмечен рост монорезистентности микобактерий туберкулеза в 3,6 раза, полирезистентности - в 2,7 раза, множественной лекарственной устойчивости возбудителя - в 4,0 раза. Число случаев туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью за данный период увеличилось с 1 в 2010 г. до 204 случаев в 2015 г. Анализ динамики лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза к отдельно взятым противотуберкулёзным препаратам за период 2010-2015 гг. показал рост лекарственной устойчивости ко всем препаратам основного ряда более чем в 2 раза, к препаратам резервного ряда - более чем в 4 раза.

2. Результаты многофакторного регрессионного анализа показали наличие значительной связи интегрального показателя эпидемиологической ситуации по туберкулёзу и следующих показателей из группы медико-организационных факторов: охват госпитализацией, обеспеченность врачами-фтизиатрами, закрытие полостей распада при лечении больных туберкулезом.

3. Анализ эффективности использования коечного фонда выявил: недостаточный охват госпитализацией впервые выявленных больных с бактериовыделением (85,0 %), контингентов больных с бактериовыделением (73,2 %); дефицит коечного фонда, составляющий 300 коек; высокую загруженность коек и неравномерное их использование противотуберкулёзными учреждениями региона. Оборот койки соответствующего профиля в различных районах Иркутской области составляет от 2,1 до 6,7, а длительность госпитализации варьирует от 44,2 до 98,7 дня.

4. По результатам социологического опроса врачей-фтизиатров выявлены проблемы при оказании медицинской помощи больным туберкулёзом в стационарных условиях, влияющие на эффективность лечения больных туберкулёзом. К ним были отнесены: несвоевременность госпитализации больных туберкулезом (47,8 ± 10,6 случая на 100 опрошенных); трудности проведения больным лабораторных, функционально-диагностических и рентгенологических исследований (56,9 ± 6,5 %); низкая приверженность пациентов к лечению (87,0 ± 7,3 случая на 100 опрошенных).

5. Предложенная методика расчёта потребности в коечном фонде противотуберкулёзных организаций, основанная на перечне показаний для госпитализации и эпидемиологических показателях региона, и предложения по рациональному размещению коек соответствующего профиля являются ведущими механизмами, направленными на совершенствование организации стационарной медицинской помощи больным туберкулёзом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью осуществления мероприятий по оптимизации противотуберкулёзной помощи больным туберкулёзом в стационарных условиях на региональном уровне рекомендовано:

I. Органам управления здравоохранением субъектов РФ:

1. Использовать разработанную методику анализа эпидемиологической ситуации по туберкулёзу с изучением факторов, влияющих на неё, с целью научного обоснования совершенствования противотуберкулёзной помощи населению.

2. При планировании потребности в противотуберкулёзных препаратах учитывать региональный спектр лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза.

3. Оценивать потребность в объёме стационарной медицинской помощи и использовать данные результаты для оптимизации медицинской помощи больным туберкулёзом.

4. Для повышения эффективности стационарного лечения больных туберкулёзом использовать разработанную методику оценки работы коечного фонда противотуберкулёзных учреждений.

5. Оценивать уровень укомплектованности противотуберкулёзных организаций бактериологическим оборудованием для ускоренной диагностики туберкулёза и определения лекарственной чувствительности к противотуберкулёзным препаратам.

6. Использовать предложенную методику расчёта потребности в коечном фонде противотуберкулёзных организаций при формировании программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

7. С целью повышения доступности медицинской помощи больным туберкулёзом в стационарных условиях использовать применённые подходы к оптимизации медицинской помощи больным туберкулёзом.

II. Руководителям противотуберкулёзных медицинских организаций:

1. При планировании потребности в противотуберкулёзных препаратах учитывать региональный спектр лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза.

2. Для повышения эффективности стационарного лечения больных туберкулёзом использовать разработанную методику оценки работы коечного фонда противотуберкулёзных учреждений.

3. Применять в медицинских организациях социологический метод исследования для совершенствования организации медицинской помощи больным туберкулёзом в стационарных условиях.

III. Медицинским вузам РФ до- и последипломной подготовки:

Внести дополнения в рабочие программы учебных дисциплин по общественному здоровью и здравоохранению, фтизиатрии по вопросам совершенствования организации медицинской помощи больным туберкулёзом в стационарных условиях на уровне субъекта РФ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АБП - антибактериальные препараты

БК+ - бактериовыделение

ВВБ - впервые выявленные больные

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека

ИГМАПО - Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования

КДЛ - клинико-диагностическая лаборатория

ЛЧ - лекарственная чувствительность

МБТ - микобактерия туберкулёза

МЛУ - множественная лекарственная устойчивость

МЛУ ТБ - туберкулёз с множественной лекарственной устойчивостью

ПГГ - программа государственных гарантий

ПЗ - показатель заболеваемости

ПР - показатель распространённости

ПС - показатель смертности

ПТД - противотуберкулёзный диспансер

ПТП - противотуберкулёзный препарат

ТБ - туберкулёз

ТО - туберкулёзное отделение

ТОД - туберкулёз органов дыхания

ФГБОУ ВО ИГМУ - Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

ФГБОУ ДПО РМАНПО - Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

ФКТ - фиброзно-кавернозный туберкулёз

ФЛГ - флюорография

ФЦП - федеральная целевая программа

ЦТР - цель тысячелетия в области развития

ШЛУ - широкая лекарственная устойчивость

ШЛУ ТБ - туберкулёз с широкой лекарственной устойчивостью

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Актуальные вопросы лечения больных туберкулёзом в современных условиях и факторы, влияющие на эффективность химиотерапии / Ю. Ю. Киселева, И. А. Васильева, Б. Я. Казенный, А. Г. Самойлова [и др.] // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2012. - № 9. - С. 16-21.

2. Алферова, М. А. Основы прикладной статистики (использование Excel в медицинских исследованиях). Учебное пособие / М. А. Алферова, И. М. Михалевич, Н. Ю. Рожкова. - Иркутск : ГИУВ, 2003. - 101 с.

3. Альмитов, Р. А. Прогнозирование туберкулёза лёгких по медико-социальным факторам риска / Р. А. Альмитов // Проблемы управления здравоохранением. - 2004. - № 1 (14). - С. 29-33.

4. Амлаев, К. Р. Санитарное просвещение и формирование приверженности у социально уязвимых групп фтизиатрических больных / К. Р. Амлаев, В. Б. Зафирова, И. М. Узденов // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2014. - № 10. - С. 11-13.

5. Анализ влияния мероприятий противотуберкулёзной службы на эпидемиологические показатели туберкулёза / Ю. В. Михайлова, С. С. Сошников, И. Б. Шикина, О. К. Бирагова // Социальные аспекты здоровья населения. - 2014. - Т. 40, № 6. - С. 19-27.

6. Анализ деятельности противотуберкулёзных учреждений в субъектах Российской Федерации / И. М. Сон, О. В. Обухова, В. И. Вечорко, Е. Г. Антонова [и др.] // Социальные аспекты здоровья населения. - 2011. - Т. 19, № 3. - С. 18-27.

7. Аналитический обзор по туберкулёзу в РФ за 2004 г.: характеристики эпидемического процесса и противотуберкулёзной службы / И. М. Сон, Е. И. Скачкова, В. А. Магнитский, В. В. Пунга [и др.]. - М. : РИО ЦНИИОИЗ, 2006. - 56 с.

8. Астафьев, В. А. Туберкулёз в основных группах риска / В. А. Астафьев // Сибирский медицинский журнал. - 2014. - № 6. - С. 114-117.

9. Бадма-Гаряев, М. С. Роль совершенствования материально-технической базы многопрофильной больницы в повышении эффективности её деятельности / М. С. Бадма-Гаряев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2015. - № 5. - С. 43-45.

10. Балабанова, Я. М. Использование автоматизированной системы ВАСТЕС MGIT-960 в диагностике лекарственной устойчивости к резервным препаратам в г. Самара / Я. М. Балабанова // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2009. - № 9. - С. 63-70.

11. Баянова, Т. А. Социально значимые заболевания. Эпидемиология и профилактика инфекционных заболеваний: туберкулёз, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В, С : учебное пособие для студентов / Т. А. Баянова, А. Д. Ботвинкин, Н. Ю. Куприянова. - Иркутск : ИГМУ, 2015. - 49 с.

12. Богородская, Е. М. Влияние дополнительной социальной помощи впервые выявленным больным туберкулёзом лёгких на экономическую эффективность противотуберкулёзной терапии / Е. М. Богородская, В. М. Алексеева, В. А. Агапова // Здравоохранение Российской Федерации. - 2012. - № 2. - С. 18-23.

13. Богородская, Е. М. Лечить ли больного туберкулёзом с бактериовыделением на дому? / Е. М. Богородская // Туберкулёз и социально значимые заболевания. - 2015. - № 1. - С. 3-4.

14. Богородская, Е. М. Организационные аспекты лечения больных туберкулёзом в современных социально-экономических условиях / Е. М. Богородская, С. В. Смердин, С. А. Стерликов. - М. : Нью-Терра. - 2011. - 216 с.

15. Богородская, Е. М. Формирование у больных туберкулёзом стимулов к выздоровлению и соблюдению режима химиотерапии / Е. М. Богородская, И. Д. Данилова, О. Б. Ломакина // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. - 2007. - № 3. - С. 46-64.

16. Богородская, Е. М. Юридические аспекты принудительной госпитализации больных туберкулёзом, уклоняющихся от лечения / Е. М. Богородская, С. Ю. Ольховатский, С. Е. Борисов // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. - 2009. - № 4. - С. 8-14.

17. Быкдарова, К. Р. Автоматизированная система ускоренной культуральной диагностики туберкулёза / К. Р. Быкдарова // Матер. VII Рос. съезда фтизиатров. - М., 2003. - С. 82.

18. Бюллетень программы ВОЗ по борьбе с туберкулёзом в Российской Федерации. - 2009. - Вып. 8. - 44 с.

19. Валиев, Р. Ш. Принципы организации стационарного лечения больных туберкулёзом / Р. Ш. Валиев // Организация лечения больных туберкулёзом : Матер. Всерос. совещания главных врачей и руководителей организационно-методических отделов противотуберкулёзных учреждений РФ (Москва, 1-2 июля 2008 г.). - М. : ООО «Медикал Маркетинг», 2008. - С. 19-26.

20. Влияние неспецифических антимикробных препаратов (амоксициллин / клавунат, кларитромицин и имипенем / циластин) на течение туберкулёза лёгких и внебольничной пневмонии / В. Ю. Мишин, О. Н. Дейкина, А. Ю. Андрианова, Н. А. Егорова // Пульмонология. - 2013. - № 5. - С. 45-48.

21. Всемирная организация здравоохранения. Возрастающая угроза развития антимикробной резистентности. Возможные меры / Всемирная организация здравоохранения. - 2013. - 130 с.

22. Всемирная организация здравоохранения. Глобальная стратегия и цели в области профилактики, лечения и борьбы с туберкулёзом на период после 2015 года / Всемирная организация здравоохранения // 67-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения (Женева, 19-24 мая 2014 г.). - Женева, 2014. - С. 1-4.

23. Всемирная организация здравоохранения. Доклад о глобальной борьбе с туберкулёзом / Всемирная организация здравоохранения. - 2013. - 6 с.

24. Всемирная организация здравоохранения. Доклад о глобальной борьбе с туберкулёзом / Всемирная организация здравоохранения. - 2015. - 8 с.

25. Всемирная организация здравоохранения. Здоровье мигрантов. / Всемирная организация здравоохранения // 61-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения. - Документ А 61/12.

26. Гайдаров, Г. М. Совершенствование организации раннего выявления, диспансерного наблюдения и мониторинга туберкулёза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией / Г. М. Гайдаров, Н. С. Хантаева, А. В. Гашенко. - Иркутск : НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН, 2010. - 130 с.

27. Гайдаров, Г. М. Стационарная помощь больным туберкулёзом: мониторинг, организация, современные подходы / Г. М. Гайдаров, А. С. Толстых, Н. С. Хантаева. - Иркутск : НЦ РВХ СО РАМН, 2011. - 156 с.

28. Гайдаров, Г. М. Туберкулёз: эпидемиологическая ситуация, организация медицинской помощи / Г. М. Гайдаров, Н. С. Хантаева. - Иркутск : НЦРВХ СО РАМН, 2011. - 308 с.

29. Гармаш, Ю. Ю. Формирование режимов химиотерапии больных туберкулёзом с позиции современного законодательства / Ю. Ю. Гармаш, С. Е. Борисов // Туберкулёз и социально значимые заболевания. - 2015. - № 1. - С. 51-55.

30. Глазкова, И. В. Опыт организации лекарственного обеспечения больных туберкулёзом в Удмуртской Республике / И. В. Глазкова, Л. Ф. Молчанова, Л. Л. Тарасова // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2012. - № 7. - С. 26-31.

31. Голубев, Д. Н. Применение дискриминантного анализа для интегрированной оценки активности эпидемического процесса туберкулёза и результативности медицинских мероприятий по его профилактике / Д. Н. Голубев, А. С. Корначев // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. - 2007. - № 2. - С. 10-14.

32. Голубцов, А. А. Совершенствование и перспективы развития лекарственного обеспечения противотуберкулёзных учреждений в Российской Федерации / А. А. Голубцов // Менеджмент в здравоохранении. - 2012. - № 6. - С. 27-39.

33. Горбач, Н. А. Новые методические подходы к прогнозированию показателей распространённости туберкулёза / Н. А. Горбач. - М., 1988. - 7 с.

34. Госпитализация в круглосуточные противотуберкулёзные учреждения города Москвы / Л. М. Туктарова, В. Ю. Глебова, Е. М. Белиловский, С. Е. Борисов [и др.] // Туберкулёз и социально значимые заболевания. - 2015. - № 4. - С. 4-17.

35. Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения». Утв. Постановлением Правительства РФ от 15 апреля 2014 г. № 294.

36. Гращенкова, О. В. Совершенствование эпидемиологического анализа при туберкулёзной инфекции / О. В. Гращенкова, А. В. Васильев // Проблемы туберкулёза. - 2000. - № 6. - С. 33-36.

37. Денисов, И. Н. Информированность мигрантов по проблеме туберкулёза / И. Н. Денисов, Ф. А. Джатдоева, Р. Т. Лукутцова // Проблемы управления здравоохранением. - 2010. - № 6 (55). - С. 62-69.

38. Десятилетний опыт применения в Орловской области адаптированных к Российским условиям рекомендаций Всемирной организации здравоохранения по борьбе с туберкулёзом / Б. Я. Казенный, Л. П. Капков, В. Е. Кирьянова, В. В. Пунга [и др.] // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2011. - Т. 88, № 11. - С. 15-21.

39. Джатдоева, Ф. А. Туберкулёз в странах-донорах трудовых мигрантов в РФ / Ф. А. Джатдоева // Экономика здравоохранения. - 2010. - № 8. - С. 14-18.

40. Досрочное прекращение лечения в противотуберкулёзных стационарах / С. Е. Борисов, Е. М. Белиловский, Ф. Кук, Ш. Шайкевич // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. - 2007. - № 6. - С. 17-25.

41. Душина, Е. В. Анализ заболеваемости и распространённости туберкулёза в Иркутской области за период 2000-2013 гг. / Е. В. Душина // Матер. 82-й Всерос. Байкальской науч.-практ. конф. молодых учёных и студентов с международным участием, посв. 95-летию ИГМУ и 170-летию со дня рождения И. И. Мечникова «Актуальные вопросы современной медицины». - Иркутск : ИНЦХТ, 2015. - С. 330-331.

42. Душина, Е. В. Изучение мнения врачей-фтизиатров о необходимости совершенствования медицинской помощи больным туберкулёзом в стационарных условиях / Е. В. Душина // Матер. V науч.-практ. конф. молодых учёных Сибирского и Дальневосточного федеральных округов : сб. статей. - Иркутск : ИНЦХТ, 2016. - С. 21-26.

43. Душина, Е. В. Оценка эффективности работы туберкулёзных стационаров и расчёт необходимого количества коек на региональном уровне / Е. В. Душина, Г. М. Гайдаров, Н. С. Хантаева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2015. - № 5. - С. 28-31.

44. Душина, Е. В. Практическое применение метода интегральных оценок в изучении эпидемической ситуации по туберкулёзу в Иркутской области / Е. В. Душина, Н. С. Хантаева // Окружающая среда и здоровье : Матер. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участ., посв. 85-летию медико-профилактического факультета Иркутского государственного медицинского университета; под ред. Е. П. Лемешевской. - Иркутск : Издательство ООО «Типография «ИРКУТ», 2015. - С. 323-326.

45. Душина, Е. В. Характеристика эпидемической ситуации по туберкулёзу в Иркутской области за период 2000-2013 гг. / Е. В. Душина // Окружающая среда и здоровье : Матер. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участ., посв. 85-летию медико-профилактического факультета Иркутского государственного медицинского университета; под ред. Е. П. Лемешевской. - Иркутск : Издательство ООО «Типография «ИРКУТ», 2015. - С. 326-329.

46. Жилин, Р. В Воронеже реализуется проект по борьбе с туберкулёзом «Сопровождение» [Электронный ресурс] / Р. Жилин // Вести ПК в Воронеже. - 2012. - Режим доступа: http://vrn.vestipk.ru/archives/40826.

47. Закирова, К. А. Современная эпидемиологическая ситуация и организационные аспекты совершенствования профилактики туберкулёза в Республике Таджикистан : автореф. дис. … докт. мед. наук : 14.02.03 / Закирова Курбанхон Акрамовна. - 2012. - 46 с.

48. Закирова, К. А. Социально-гигиенические аспекты туберкулёза в современных условиях республики Таджикистан : автореф. дис. … канд. мед. наук : 14.02.03 / Закирова Курбанхон Акрамовна. - 2000. - 24 с.

49. Использование метода интегральных оценок в анализе деятельности туберкулёзных учреждений на региональном уровне / Н. С. Хантаева, Г. М. Гайдаров, А. С. Толстых, Е. В. Душина // Сибирский медицинский журнал. - 2014. - № 7. - С. 86-89.

50. Казенный, Б. Я. Использование мер социальной поддержки больных туберкулёзом в условиях изменённых организационных подходов к лечению / Б. Я. Казенный, Ю. Ю. Киселева // Туберкулёз и социально значимые заболевания. - 2015. - № 2. - С. 39-40.

51. Калининская, А. А. Дневной стационар как механизм повышения эффективности использования коечного фонда во фтизиатрии / А. А. Калинская, Т. А. Горохова // Социальные аспекты здоровья населения. - 2011. -Т. 19, № 3. - С. 22-34.

52. Калининская, А. А. Научное обоснование эффективности использования коечного фонда во фтизиатрии / А. А. Калинская, Т. А. Горохова // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2012. -Т. 89, № 2. - С. 15-20.

53. Капков, Л. П. Почему больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя становится больше? / Л. П. Капков // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2014. - № 11. - С. 11-17.

54. Касаева, Т. Ч. Перспективные направления совершенствования стационарозамещающих технологий лечения больных туберкулёзом : автореф. дис. … канд. мед. наук : 14.02.03 / Касаева Тереза Черменовна. - М., 2016. - 28 с.

55. Коломиец, В. М. Объёмы и критерии эффективности стационарного этапа лечения туберкулёза / В. М. Коломиец, И. В. Столярук, Т. Н. Голубева // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. - 2006. - № 12. - С. 32-34.

56. Комиссарова, О. Обширная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулёза - глобальная угроза для человечества / О. Комиссарова,
Р. Абдуллаев, В. Ерохин // Врач. - 2010. - № 5. - С. 25-27.

57. Кононец, А. С. Туберкулёз лёгких с МЛУ возбудителя к основным и резервным препаратам / А. С. Кононец, Н. Е. Хорошилова, Л. И. Голубева // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2010. - №1. - С. 24-29.

58. Копылова, И. Ф. Совершенствование организации деятельности стационарных отделений противотуберкулёзных учреждений / И. Ф. Копылова, И. В. Печерина, Т. В. Пьянзова // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2009. - № 6. - С. 34-37.

59. Корецкая, Н. М. Мероприятия по улучшению активного выявления туберкулёза органов дыхания у лиц с сопутствующими заболеваниями / Н. М. Корецкая, А. Н. Наркевич // Здравоохранение Российской Федерации. - 2013. - № 4. - С. 21-23.

60. Лавач, С. М. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel / С. М. Лавач, А. В. Чубенко, П. М. Бабич. - Киев : Морион, 2000. - 320 с.

61. Ладная, Н. Н. ВИЧ-инфекция в России сегодня / Н. Н. Ладная, В. В. Покровский, Е. В. Соколова // Демоскоп Weekly. - 2014. - № 599-600. - С. 1-12.

62. Лебедева, Н. О. Формирование мотивации к лечению у больных туберкулёзом лёгких / Н. О. Лебедева, Е. В. Сухова // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. - 2006. - № 12. - С. 13-16.

63. Леонтьев, В. В. Организационные аспекты совершенствования специализированной фтизиатрической помощи : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.33 / Леонтьев Вячеслав Валерьевич. - Кемерово, 2007. - 24 с.

64. Лехляйдер, М. В. Критерии оценки эффективности работы противотуберкулёзного стационара, отчётность и программное обеспечение / М. В. Лехляйдер, В. В. Охтяркина // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. - 2007. - № 6. - С. 28-30.

65. Ломакин, А. В. Фармакоэкономическая оценка современных режимов химиотерапии лекарственно-устойчивого туберкулёза лёгких / А. В. Ломакин, Р. И. Ягудина // Новая аптека. Эффективное управление. - 2009. - № 3. - С. 61-63.

66. Ломакина, О. Б. Оказание психосоциальной помощи больным туберкулёзом / О. Б. Ломакина, Е. В. Мартусова, А. Н. Майстренок // Туберкулёз и социально значимые заболевания. - 2013. - № 1. - С. 66-71.

67. Маслаускене, Т. П. Рациональность использования математического прогноза в практическом здравоохранении / Т. П. Маслаускене, И. М. Михалевич, В. В. Басаева // Сибирский медицинский журнал. - 2009. - № 7. - С. 162-164.

68. Матинян, Н. С. Множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулёза как глобальная проблема общественного здоровья / Н. С. Матинян, Е. И. Скачкова // Бюллетень программы ВОЗ по борьбе с туберкулёзом в Российской Федерации. - 2009. - № 8. - С. 13-21.

69. Метод ускоренной диагностики туберкулёза [Электронный ресурс]. - 2009. - Режим доступа: http://ftiziatr.med.cap.ru/Page.aspx?id=581061.

70. Михалевич, И. М. Регрессионный анализ (использование в медицинских исследованиях с применением ППП Statistica): пособие для врачей / И. М. Михалевич. - Иркутск : РИО ИГИУВа, 2009. - 32 с.

71. Мишин, В. Ю. Лекарственно устойчивый туберкулёз лёгких: учебное пособие для врачей / В. Ю. Мишин. - М., 2005. - 142 с.

72. Мишин, В. Ю. О противоречиях в российских клинических рекомендациях по химиотерапии больных туберкулёзом лёгких с позиций доказательной медицины: метаанализ и систематический обзор литературы / В. Ю. Мишин // Пульмонология. - 2014. - № 4. - С. 80-90.

73. Мишин, В. Ю. Оптимизация лечения впервые выявленных больных туберкулёзом лёгких на основе принципов доказательной медицины / В. Ю. Мишин // Consilium medicum. - 2008. - № 3, Прил. - С. 20-25.

74. Мишин, В. Ю. Современные режимы химиотерапии туберкулёза лёгких, вызванного лекарственно-чувствительными и лекарственно-резистентными микобактериями / В. Ю. Мишин // Русский медицинский журнал. - 2003. - Т. 11, № 21. - С. 1163-1167.

75. Мордык, А. В. Влияние неблагоприятных побочных реакций химиотерапии на показатели качества жизни больных инфильтративным туберкулёзом лёгких / А. В. Мордык, В. В. Антропова // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. - 2008. - № 9. - С. 44-46.

76. Мордык, А. В. Социальные аспекты информированности по вопросам туберкулёза / А. В. Мордык, Л. В. Пузырева, Г. Н. Жернакова // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2012. - № 21. - С. 163-167.

77. Морозова, Т. И. Направления для реструктуризации коечного фонда во фтизиатрии / Т. И. Морозова // Организация лечения больных туберкулёзом : Матер. Всерос. совещания главных врачей и руководителей организационно-методических отделов противотуберкулёзных учреждений РФ (1-2 июля 2008 г., Москва). - М. : ООО «Медикал Маркетинг», 2008. - С. 32-33.

78. Национальная стратегия борьбы с туберкулёзом в России / Ю. В. Михайлова, Е. И. Скачкова, Н. С. Матинян, М. Г. Шестаков // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2009. - № 4. - С. 33-35.

79. Необходимость изоляции больных туберкулёзом в сочетании с ВИЧ-инфекцией с точки зрения опасности микробиологического контакта / Г. В. Панов, А. И. Цветков, Л. Н. Черноусова, Е. Е. Ларионова // Туберкулёз и социально значимые заболевания. - 2015. - № 4. - С. 73.

80. Нечаева, О. Б. Влияние ВИЧ-инфекции на эпидемическую ситуацию по туберкулёзу в России / О. Б. Нечаева // Туберкулёз и социально значимые заболевания. - 2015. - № 4. - С. 70-71.

81. Нечаева, О. Б. Мониторинг и оценка изменений эпидемиологических показателей по туберкулёзу в Российской Федерации / О. Б. Нечаева // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2012. - № 8. - С. 16-21.

82. Нечаева, О. Б. Мониторинг туберкулёза в Российской Федерации / О. Б. Нечаева, Е. И. Скачкова, Д. А. Кучерявая // Туберкулёз. - 2013. - № 12. - С. 40-49.

83. Нечаева, О. Б. Перспективы и возможности развития противотуберкулёзной службы Российской Федерации / О. Б. Нечаева, И. М. Сон, Н. В. Эйсмонт // Социальные аспекты здоровья населения. - 2012. - Т. 23, № 1. - С. 9.

84. Нечаева, О. Б. Сеть противотуберкулёзных медицинских организаций России [Электронный ресурс] / О. Б. Нечаева. - 2014. - 24 с. - Режим доступа: http://mednet.ru/images /stories/files/CMT/tb_set.pdf.

85. Нечаева, О. Б. Финансирование противотуберкулёзных мероприятий / О. Б. Нечаева // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2013. - № 11. - С. 10-16.

86. Нечаева, О. Б. Целевые индикаторы и показатели государственной программы развития здравоохранения России до 2020 г. / О. Б. Нечаева, С. А. Стерликов, Н. Б. Хуриева // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2014. - № 12. - С. 25-34.

87. Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения : учебник : в 2-х тт. / Под ред. В. З. Кучеренко - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - Т. 1. - 688 с.

88. Окунь, Я. Факторный анализ / Я. Окунь. - М. : Статистика, 1974. - 200 с.

89. Организация контролируемого лечения больных туберкулёзом в гражданском секторе Архангельской области / О. М. Миронюк, Е. И. Никишова, Н. И. Низовцева, А. О. Марьяндышев // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2014. - № 1, Спец. вып. - С. 33-37.

90. Организация лечения больных туберкулёзом : Матер. Всерос. совещания главных врачей и руководителей организационно-методических отделов противотуберкулёзных учреждений (1-2 июля 2008 г., Москва). - М. : ООО «Медикал Маркетинг», 2008. - 88 с.

91. Отдалённые результаты применения стандартных режимов химиотерапии у больных туберкулёзом органов дыхания / И. А. Васильева, А. Э. Эргешов, А. Г. Самойлова, Ю. Ю. Киселёва [и др.] // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2012. - № 4. - С. 3-9.

92. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулёзной работы в 2012-2013 гг. Аналитический обзор основных показателей и статистические материалы / Т. Ч. Касаева, С. А. Стерликов, И. М. Сон, О. Б. Нечаева [и др.]; под ред. С. А. Стерликова. - М. : РИО ЦНИИОИЗ, 2014. - 72 с.

93. Оценка динамики численности заболевших туберкулёзом в странах с наибольшим бременем туберкулёза / В. Б. Галкин, Г. С. Баласанянц, Е. М. Белиловский, П. К. Яблонский // Медицинский альянс. - 2015. - № 1. - С. 25-26.

94. Перельман, М. И. Фтизиатрия: учебник; 4-е изд., перераб. и доп. / М. И. Перельман, И. В. Богадельникова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 446 с.

95. Перспективы борьбы с туберкулёзом в Российской Федерации / В. К. Макаров, В. В. Крылов, В. М. Лебедев, Н. А. Гришкина [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2013. - № 6. - С. 27-31.

96. Повышение эффективности лечения при впервые выявленном туберкулёзе лёгких / В. Мишин, А. Кононец, О. Комиссарова, Л. Голубева [и др.] // Врач. - 2009. - № 2. - С. 65-66.

97. Покровский, В. В. ВИЧ-инфекция и туберкулёз в России: «оба хуже» / В. В. Покровский, Н. Н. Ладная, Е. В. Соколова // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2014. - Т. 91, № 6. - С. 3-8.

98. Покровский, В. И. Инфекционные болезни: Угрозы мировому сообществу и проблемы военной медицины / В. И. Покровский, Ю. В. Лобзин // Тер. архив. - 2005. - Т. 77, № 11. - С. 5-7.

99. Прикладная статистика. Классификация и снижение размерности / С. А. Айвазян, В. М. Бухштабер, И. С. Енюков, Л. Д. Мешалкин. - М. : Финансы и статистика, 1989. - 607 с.

100. Применение метода главных компонент в эпидемиологических исследованиях / Ю. Н. Курунов, О. В. Ревякина, В. М. Ефимов, Ю. К. Галактионов // Проблемы туберкулёза. - № 2. - 2003. - С. 11-14.

101. Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе / Е. Д. Савилов, Л. М. Мамонтова, В. А. Астафьев, С. Н. Жданова. - М. : МЕДпресс, 2004. - 122 с.

102. Программа социальной поддержки и обеспечение мотивации больных туберкулёзом к лечению / В. Якубовяк, Е. М. Богородская, С. Е. Борисов, И. Д. Данилова [и др.] // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких . - 2009. - № 3. - С. 18-23.

103. Профессиональное заражение туберкулёзом медицинских работников / А. А. Нафеев, С. Л. Мерцалова, А. В. Посеряев, Р. Н. Сибрякова [и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2014. - № 5 - С. 20-22.

104. Пунга, В. В. Итоги реализации проекта займа МБРР «Профилактика, диагностика, лечение туберкулёза и СПИДА», компонент «Туберкулёз» / В. В. Пунга, Л. И. Русакова, В. В. Ерохин // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2010. - № 3. - С. 10-17 .

105. Пьянзова Т. В. Организация медицинской помощи больным с тяжёлыми и хроническими формами туберкулёза / Т. В. Пьянзова, И. Ф. Копылова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2015. - № 6. - С. 14-16.

106. Результаты химиотерапии у больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в регионах Российской Федерации / В. В. Тестов, С. А. Стерликов, И. А. Васильева, В. В. Ерохин [и др.] // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2014. - № 4. - С. 9-13.

107. Роль ресурсного обеспечения лечебно-профилактических медицинских организаций в повышении эффективности активного выявления туберкулёза среди населения / Е. В. Душина, Н. С. Хантаева, С. А. Галимов, Л. В. Михалева // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2015. - № 6. - С. 57-58.

108. Романова, С. С. Анализ и прогнозирование эпидемиологических показателей туберкулёза на основе использования статистического пакета STATGRAFHICS / С. С. Романова, О. В. Чижова, А. Н. Марков // Научные труды (к 75-летию ведущего противотуберкулёзного учреждения г. Москвы). - М., 2001. - С. 105-108.

109. Сазыкин, В. Л. Комплексная оценка эпидемической ситуации по туберкулёзу в России / В. Л. Сазыкин, И. М. Сон // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. - 2006. - № 10. - С. 65-69.

110. Сазыкин, В. Л. Метод интегральной оценки объектов по сумме мест / В. Л. Сазыкин // Матер. областного совещания по итогам противотуберкулёзной работы за 1993 г. - Оренбург, 1994. - С. 6-9.

111. Саранчина, С. В. Совершенствование противотуберкулёзной помощи на основе развития межведомственного взаимодействия на территории / С. В. Саранчина, И. Ф. Копылова // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2012. - № 3. - С. 20-23.

112. Сельцовский, П. П. Сравнительный анализ эпидемиологической ситуации по туберкулёзу и системы противотуберкулёзных мероприятий в Лондоне и Москве / П. П. Сельцовский, Л. Н. Рыбка, Е. М. Белиловский // Туберкулёз и социально значимые заболевания. - 2015. - № 1. - С. 6-14.

113. Синицын, М. В. ВИЧ-инфицированные лица как основная группа риска по туберкулёзу / М. В. Синицын // Туберкулёз и социально значимые заболевания. - 2015. - № 4. - С. 76-77.

114. Скачкова, Е. И. Динамика и социально-демографическая структура туберкулёза в Российской Федерации, его зависимость от уровня жизни / Е. И. Скачкова, М. Г. Шестаков, С. Ю. Темирджанова // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2009. - № 7. - С. 4-8.

115. Смердин, С. В. Организация борьбы с туберкулёзом с позиций персонифицированной медицины / С. В. Смердин, М. В. Ставицкая, И. В. Богадельникова // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2014. - № 7. - С. 3-7.

116. Сон, И. М. Значимость показателя заболеваемости для оценки эпидемической ситуации при разных уровнях распространённости туберкулёза : автореф. дис. … канд. мед. наук :14.00.26 / Сон Ирина Михайловна. - М., 1997. - 22 с.

117. Сон, И. М. Туберкулёз в учреждениях уголовно-исполнительной системы в 2012 году / И. М. Сон / Туберкулёз и болезни лёгких. - 2014. - Т. 91, № 7. - С. 21-24.

118. Социально-экономические аспекты туберкулёза / О. Б. Нечаева, М. Г. Шестаков, Е. И. Скачкова, С. Н. Фурсенко // Проблемы управления здравоохранением. - 2010. - № 6 (55). - С. 16-22.

119. Социально-эпидемиологические проблемы и тенденции развития туберкулёза у лиц молодого возраста / Л. Е. Паролина, Н. П. Докторова, А. Н. Данилов, А. Ю. Разина // Здравоохранение Российской Федерации. - 2014. - № 4, Т. 58. - С. 50-54.

120. Специалисты прогнозируют улучшения ситуации с заболеваемостью туберкулёзом в Томской области [Электронный ресурс] // Interfax-Россия. - 2010. - Режим доступа: http://www.interfax-russia.ru/Siberia/report.asp?id=133121.

121. Стационарная медицинская помощь (основы организации) / Е. А. Логинова, А. Г. Сафонов, В. З. Кучеренко [и др.] ; Под ред. А. Г. Сафонова, Е. А. Логиновой. - М.: Медицина, 1989. - 352 с.

122. Стерликов, С. А. Исторические и организационные аспекты эффективности лечения пациентов с туберкулёзом в Российской Федерации / С. А. Стерликов // Социальные аспекты здоровья населения. - 2014. - Т. 37, № 3. - С. 11.

123. Стерликов, С. А. Оптимизация системы оказания противотуберкулёзной помощи населению Российской Федерации : автореф. … дис. докт. мед. наук : 14.02.03 / Стерликов Сергей Александрович. - М., 2015. - 46 с.

124. Стерликов, С. А. Регистрация и результаты основного курса лечения больных туберкулёзом в 2009 году / С. А. Стерликов, И. М. Сон, Е. М. Богородская // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2012. - Т. 89, № 12. - С. 8-14.

125. Стерликов, С. А. Эффективность лечения пациентов с мультирезистентым туберкулёзом в Российской Федерации и пути её повышения / С. А. Стерликов // Здравоохранение Российской Федерации. - 2014. - № 5. - С. 26-29.

126. Сухов, В. М. Некоторые особенности качества жизни больных туберкулёзом лёгких / В. М. Сухов, Е. В. Сухова // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. - 2003. - № 4. - С. 29-30.

127. Трифонова, Н. Ю. Деятельность противотуберкулёзных учреждений с точки зрения персонала / Н. Ю. Трифонова // Здравоохранение. - 2010. - № 6. - С. 25-32.

128. Трифонова, Н. Ю. Характеристика эпидемической ситуации по туберкулёзу в России и выявление различных форм туберкулёза / Н. Ю. Трифонова, Н. Е. Галыгина // Здравоохранение. - 2010. - № 3. - С. 57-61.

129. Туберкулёз в пенитенциарной системе как основной фактор риска в развитии эпидемического процесса / А. Н. Зарбуев, Е. Д. Савилов, В. А. Астафьев и др. - Новосибирск : Наука, 2014. - 235 с.

130. Туберкулёз в Российской Федерации / Н. Б. Найговзина, В. Б. Филатов, В. В. Ерохина, В. В. Пунга // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2009. - № 3. - С. 4-11.

131. Туберкулёз в Российской Федерации в 2011 г. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. - М., 2013. - 280 с.

132. Факторы риска неэффективной химиотерапии больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью / О. В. Филинюк, И. Г. Фелькер, Г. В. Янова, Л. Н. Буйнова [и др.] // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2014. - № 1. - С. 20-26.

133. Федеральный Центр мониторинга противодействия распространению туберкулёза. Эпидемическая ситуация по туберкулёзу в России в 2015 г. [Электронный ресурс] / Федеральный Центр мониторинга противодействия распространению туберкулёза. - Режим доступа: http://mednet.ru/ru/czentr-monitoringa-tuberkuleza.html.

134. Филиппов Ю.Н. Медико-правовое обеспечение борьбы с туберкулёзом. / Ю. Н. Филиппов, О. П. Абаева, С. Ф. Барболина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2009. - № 4. - С. 36-38.

135. Филиппова, О. П. Подходы к оценке эффективности лечения больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах / О. П. Филиппова, О. В. Ревякина, Т. В. Алексеева // Туберкулёз и социально значимые заболевания. - 2015. - № 2. - С. 51-53.

136. Хабриев, Р. У. Стратегия охраны здоровья населения как основа социальной политики государства / Р. У. Хабриев, А. Л. Линденбратен, Ю. М. Комаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2014. - № 3. - С. 3-5.

137. Хантаева, Н. С. Использование регрессионного анализа в изучении эпидемической ситуации: методические рекомендации / Н. С. Хантаева, Е. В. Душина. - Иркутск, 2013. - 22 с.

138. Хантаева, Н. С. Использование регрессионного анализа в изучении эпидемической ситуации по туберкулёзу / Н. С. Хантаева, Г.М. Гайдаров, Е. В. Душина // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2015. - № 7. - С. 147-148.

139. Хантаева, Н. С. Комплексное медико-организационное исследование и научное обоснование оптимизации противотуберкулёзной помощи населению (на примере субъекта Федерации Сибирского округа) : автореф. дис. … докт. мед. наук / Хантаева Надежда Сергеевна. - Красноярск, 2012. - 39 с.

140. Хантаева, Н. С. Медико-организационные подходы к раннему выявлению туберкулёза среди населения и повышению качества диспансерного наблюдения больных : автореф. дис. … канд. мед. наук / Хантаева Надежда Сергеевна. - Красноярск, 2007. - 23 с.

141. Характеристика угроз территориального и внутрибольничного распространения туберкулёза в Российской Федерации и меры по их профилактике / В. И. Покровский, Т. Ф. Степанова, А. С. Корначев, Н. А. Семина [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2007. - № 6. - С. 11-18.

142. Харрис, Э. Чем отличается диагностика туберкулёза у лиц, инфицированных ВИЧ, от постановки диагноза у лиц, не инфицированных ВИЧ? / Э. Харрис // Туберкулёз: выявление, лечение и мониторинг по К. Томену. Вопросы и ответы; пер. с англ., 2-е изд. - 2004. - С. 96-99.

143. Хетагурова, А. К. Методические подходы к оценке экономического ущерба вследствие туберкулёза в крупном мегаполисе (на примере г. Москвы) / А. К. Хетагурова, Н. В. Полунина, Н. Ю. Трифонова // Экономика здравоохранения. - 2010. - № 4-5. - С. 44-48.

144. Хосписная и паллиативная помощь в России: от теории к практике / О. И. Усенко, Л. М. Рябова, С. С. Святова, Е. А. Воронова [и др.] // Медицинская сестра. - 2010. - № 6. - С. 3-10.

145. Хубаева, Н. Г. Методы анализа и прогнозирования ряда показателей при туберкулёзе / Н. Г. Хубаева // Проблемы управления здравоохранением. - 2004. - № 1 (14). - С. 29-33.

146. Цыбикова, Э. Б. О причинах смерти впервые выявленных больных туберкулёзом лёгких / Э. Б. Цыбикова // Здравоохранение Российской Федерации. - 2013. - № 1. - С. 15-19.

147. Цыбикова, Э. Б. Оценка факторов риска, влияющих на результаты лечения впервые выявленных больных туберкулёзом лёгких / Э. Б. Цыбикова // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2014. - № 312. - С. 40-46.

148. Цыбикова, Э. Б. Структура впервые выявленных больных туберкулёзом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, и её влияние на динамику показателей заболеваемости и смертности от туберкулёза и ВИЧ-инфекции [Электронный ресурс] / Э. Б. Цыбикова // Социальные аспекты здоровья населения: электронный журнал. - 2012. - Т. 26, № 4. - Режим доступа: http: //vestnik.inednet.ru/content/ view/54/30.

149. Цыбикова, Э. Б. Эпидемиология туберкулёза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией / Э. Б. Цыбикова, Т. П. Сабгайда // Здравоохранение Российской Федерации. - 2012. - № 6. - С. 7-11.

150. Шеметов, А. В. Лечение туберкулёза: пособие для врачей / А. В. Шеметов, А. В. Кочкин. - Иркутск, 2010. - 40 с.

151. Шефер, Л. Б. Экономическая эффективность противотуберкулёзных мероприятий / Л. Б. Шефер. - М. : Медицина, 1977. - 176 с.

152. Шилова, М. В. Методика анализа эпидемической ситуации по туберкулёзу: метод. рек. (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 11 июня 2007 г. № 0100/5973-07-34) [Электронный ресурс] / М. В. Шилова. - Режим доступа: http://www.garant.ru /products/ipo/prime/doc/4084803/.

153. Шилова, М. В. Прогноз показателя смертности населения от туберкулёза (методология расчёта) / М. В. Шилова, Т. В. Глумная // Проблемы туберкулёза. - 2006. - № 2. - С. 22-28.

154. Шилова, М. В. Противотуберкулёзные стационары России (потребность, перспективы развития) / М. В. Шилова // Организация лечения больных туберкулёзом: Матер. Всерос. совещания главных врачей и руководителей организационно-методических отделов противотуберкулёзных учреждений РФ (1-2 июля 2008 г., Москва). - М. : ООО «Медикал Маркетинг», 2008. - С. 9-19.

155. Шилова, М. В. Противотуберкулёзные стационары России (потребность, перспективы развития) / М. В. Шилова // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2009. - № 5. - С. 9-15.

156. Шилова, М. В. Смертность населения и больных туберкулёзом от туберкулёза и других причин и факторы, оказывающие влияние на её уровень / М. В. Шилова // Поликлиника. - 2015. - № 2-2. - С. 32-37.

157. Шилова, М. В. Туберкулёз в России в 2012-2013 году / М. В. Шилова. - М., 2014. - 244 с.

158. Шилова, М. В. Эпидемическая обстановка с туберкулёзом в Российской Федерации и сдерживающие факторы её дальнейшего улучшения / М. В. Шилова // Медицинский алфавит. - 2014. - Т. 1, № 4. - С. 50-56.

159. Щепин, О. П. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник [Электронный ресурс] / О. П. Щепин, В. А. Медик. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970422168.html.

160. Щепин, О. П. Региональные аспекты развития здравоохранения / О. П. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2014. - № 5. - С. 3-7.

161. Щепин, В. О. Структурно-функциональный анализ коечного фонда лечебно-профилактических организаций / В. О. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2014. - № 1. - С. 15-18.

162. Эйсмонт, Н. В. Итоги и перспективы реогранизации противотуберкулёзной службы Свердловской области / Н. В. Эйсмонт, А. И. Цветков, А. М. Сенин // Туберкулёз и социально значимые заболевания. - 2014. - № 1-2. - С. 14-17.

163. Эпидемиология туберкулёза (по материалам анализа ситуации в городе Москве за 1960-2001 годы) / И. М. Сон, В. И. Литвинов, В. И. Стародубов, П. П. Сельцовский. - М. :МНПЦБТ, 2003. - 286 с.

164. Яблонский, П. К. Современные диагностические технологии во фтизиопульмонологии: финансовое бремя или новая философия / П. К. Яблонский // Матер. Х Съезда фтизиатров России (26-28 мая 2015 г., Воронеж). - 2015.

165. Anti-tuberculosis drug resistance in the world: 3rd global report // The WHO/IUATLD Global Project on Anti-Tuberculosis Drug Resistance Surveillance, 1999-2002. - Geneva : WHO, 2004. - 299 p.

166. Caminero, J. A. Management of multidrug-resistant tuberculosis and patients in retreatment / J. A. Caminero // Eur. Resp. J. - 2005. - Vol. 25. - P. 928-936.

167. Emergence of Mycobacterium tuberculosis with extensive resistance to second-line drugs-worldwide, 2000-2004 // Morb. Mortal. Wkly. Rep. - 2006. - Vol. 55, N 11. - P. 301-305.

168. Evolution and transmission of drug-resistant tuberculosis in a Russian population / N. Casali, V. Nikolayevskyy, Y. Balabanova, S. R. Harris [et al.] // Nat. Genet. - 2014. - Vol. 46, N 3. - P. 279-286.

169. Erokhin, V. TB control: current problems and experience in solving them in pilot territories of Russia / V. Erokhin // Int. J. Tuberg. Lung Dis. - 2005. - Vol. 9, N 11. - P. 53.

170. Garcia, J. N. B. Туберкулёз и туберкулёз с множественной лекарственной устойчивостью в мире / J. N. B. Garcia // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2014. - № 1, Спец. вып. - С. 95-98.

171. Toman's tuberculosis case detection, treatment, and monitoring: question and answers / Ed. by T. Frieden. - 2nd ed. - Geneva, 2004. - 388 p.

172. World Health Organization. Global tuberculosis control. WHO Report 2000 / World Health Organization. - Geneva : World Health Organization, 2000 (document WHO/CDS/TB/2000.275).

...

Подобные документы

  • Возбудитель туберкулёза и история развития инфекционного заболевания. Легочная и внелёгочная формы туберкулёза. Пути заражения. Методы диагностики. Принципы лечения и проведение профилактических мероприятий. Статистические данные по заболеваемости.

    дипломная работа [361,6 K], добавлен 24.08.2014

  • Анализ эпидемиологической обстановки по заболеваемости туберкулёзом в Свислочском районе. Характеристика факторов риска его развития, методы выявления и профилактики. Оценка зависимости заболеваемости туберкулёзом от пола, возраста, социального положения.

    курсовая работа [395,1 K], добавлен 13.12.2016

  • Заболеваемость туберкулёзом на континентах. Открытие Кохом туберкулёзной палочки. Структура микобактерии туберкулёза, ее устойчивость во внешней среде. Основной источник инфекции. Факторы, способствующие заболеванию, клинические признаки и лечение.

    презентация [5,5 M], добавлен 21.09.2013

  • Взаимоотношения медицинских работников с родителями и близкими больного ребенка в условиях стационара. Необходимость соблюдения этических принципов и норм медицинской деонтологии. Медицинская сестра в педиатрическом отделении больницы, ее функции.

    реферат [42,4 K], добавлен 08.07.2015

  • Система мероприятий по оказанию медицинской помощи пораженным и больным, их эвакуации, лечению и медицинской реабилитации в условиях боевых действий войск. Основная цель лечебно-эвакуционного обеспечения, многообразие форм и методов его организации.

    презентация [739,1 K], добавлен 14.01.2015

  • Правовое положение граждан и отдельных групп населения в области охраны здоровья. Оказание скорой медицинской помощи. Система стационарной медицинской помощи населению. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями.

    курсовая работа [168,7 K], добавлен 03.11.2013

  • Основные симптомы, последствия и лечение туберкулеза. Показатели заболеваемости населения в Республике Казахстан. Причины необходимости обеспечения паллиативной помощи при данном инфекционном заболевании. Правила ухода за больным с туберкулезом легких.

    презентация [1,2 M], добавлен 06.04.2014

  • Виды отравлений, классификация ядов и токсичных веществ. Экстренная медицинская помощь при острых отравлениях. Клиническая картина отравления и принципы оказания помощи больным при отравлении. Пищевые отравления от употребления загрязненных продуктов.

    реферат [78,4 K], добавлен 09.03.2012

  • Информация об этапах профессионального роста фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи ОСМП п. Белореченский. Характеристика обслуживаемой территории и отделения скорой медицинской помощи. Основные показатели и функции деятельности фельдшера.

    отчет по практике [32,0 K], добавлен 07.11.2013

  • Правовые основы оказания первой медицинской помощи. Условия и объем предоставляемой бесплатной и дополнительной медицинской помощи. Первая медицинская помощь при переломе верхнего конца бедра. Меры защиты от отравляющих веществ раздражающего действия.

    контрольная работа [14,5 K], добавлен 16.06.2014

  • Политика качества в здравоохранении. Повышение качества и доступности медицинской помощи. Механизмы реализации основных направлений в управлении качеством медицинской помощи. Структуры по управлению качеством медицинской помощи на федеральном уровне.

    реферат [17,2 K], добавлен 10.11.2009

  • Медицинская сортировка, ее организация на этапах медицинской эвакуации. Неотложные мероприятия квалифицированной терапевтической помощи. Лечебно-эвакуационные мероприятия как важнейшая составная часть медицинского обеспечения боевых действий войск.

    реферат [28,3 K], добавлен 13.04.2009

  • Открытие возбудителя туберкулёза и его классические симптомы. Эпидемиология и виды проявления болезни. Клиника инфильтративного, казеозного, милиарного туберкулеза. Ведущий метод выявления туберкулёза у детей и оценка реакции Манту по величине папулы.

    реферат [32,2 K], добавлен 22.11.2010

  • Системы и формы здравоохранения. Врачебная этика и деонтология. Гигиеническое обучение и воспитание. Показатели рождаемости, смертности и заболеваемости населения. Медико-социальные проблемы. Тенденции инвалидности в РБ. Организация медицинской помощи.

    шпаргалка [365,9 K], добавлен 01.11.2011

  • Важность комплексной помощи онкологическим больным. Лечебно-профилактический процесс и уход за пациентом. Критерии оценки результативности медико-социальной помощи онкологическим больным. Рекомендации по совершенствованию медико-социальной помощи.

    курсовая работа [49,8 K], добавлен 14.03.2013

  • Модель функционирования системы оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология". Врачебная медико-санитарная помощь больным с онкологическими заболеваниями. Тактика медицинского обследования и лечения больного, профилактика заболевания.

    презентация [2,1 M], добавлен 12.03.2016

  • Современные аспекты лечения пневмонии у взрослых в стационарных условиях. Исследование заболеваемости пневмонией по данным ГКБ № 68. Особенности организации сестринской деятельности в пульмонологическом отделении при уходе за пациентами с пневмонией.

    курсовая работа [87,9 K], добавлен 27.10.2016

  • Медицинская помощь в поликлинике и на дому. Хирургическое отделение поликлиники, кабинет, амбулатории, скорая и неотложная помощь. Неотложные операции и манипуляции. Экстренная и плановая госпитализация. Диспансеризация. Скорая и неотложная помощь.

    курсовая работа [423,7 K], добавлен 09.03.2009

  • Характеристика лечебного профилактического учреждения. Рабочее место и его оснащение. Обязанности фельдшера скорой медицинской помощи. Показатели оперативности и качества. Структура обслуживания вызовов к больным. Этический кодекс медицинской сестры.

    отчет по практике [60,6 K], добавлен 05.02.2013

  • Возбудители туберкулёза. Схема течения туберкулёзной инфекции. Характеристика основных современных средств терапии инфекционного заболевания. Новые терапевтические цели в лечении туберкулёза и новые кандидаты на роль противотуберкулёзных агентов.

    реферат [367,7 K], добавлен 28.02.2012

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.