Научное обоснование оптимизации медицинской помощи больным туберкулёзом в стационарных условиях на региональном уровне

173. World Health Organization. Global tuberculosis control. WHO Report 2001 / World Health Organization. - Geneva : World Health Organization, 2001 (document WHO/CDS/TB/2001.287).

174. World Health Organization. Global tuberculosis control: surveillance, planning, financing. WHO Report 2004 / World Health Organization. - Geneva, 2004. - 281 p.

175. World Health Organization. Global tuberculosis control: surveillance, planning, financing. WHO Report 2006 / World Health Organization. - Geneva, 2006. - 242 p.

176. World Health Organization. Global tuberculosis control: surveillance, planning, financing. WHO Report 2007 / World Health Organization. - Geneva, 2007. - 270 p.

177. World Health Organization. Global tuberculosis report 2015 [Электронный ресурс] / World Health Organization. - Режим доступа: http://apps.who.int/iris/bit-stream/10665/191102/1/9789241565059_eng.pdf.

178. World Health Organization. Global tuberculosis report 2016 / World Health Organization. - Geneva, 2016. - 241 p.

179. World Health Organization. Implementing the end TB strategy: the essentials / World Health Organization. - Geneva, 2015. - 130 p.

180. World Health Organization. On the road to ending TB: Highlights from the 30 highest TB burden countries / World Health Organization. - Geneva, 2016. - 16 p.

181. World Health Organization. Stop TB strategy / World Health Organization. - Geneva, 2006. - 24 р. (WHO/HTM/TB/2006)

182. World Health Organization. Target regimen profiles for TB treatment: candidates: rifampicin-susceptible, rifampicin-resistant and pan-TB treatment regimens / World Health Organization. - Geneva, 2016. - 43 p.

183. World Health Organization. What is multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) and how do we control it? [Электронный ресурс] / World Health Organization. - Режим доступа: http://www.who.int/features/qa/79/en.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А

КАРТА

изучения эпидемической ситуации по туберкулёзу в Иркутской области в 200__ г.

1. Численность населения в 200__ г.:

Численность населения всего
1.1	Взрослого населения
1.2	Детского населения
1.3	Городского населения
1.4	Сельского населения

2. Количество впервые выявленных больных туберкулёзом в 200__ г.:

Количество впервые выявленных больных туберкулёзом (всего)
2.1	В т. ч.: взрослых
2.2	детского населения (0-18 лет)
Количество впервые выявленных больных туберкулёзом органов дыхания
2.3	В т. ч.: взрослых
2.4	детского населения (0-18 лет)
Количество впервые выявленных больных туберкулёзом легких
2.5	В т. ч.: взрослых
2.6	детского населения (0-18 лет)
Количество впервые выявленных больных внелегочными формами туберкулёза
2.7	В т. ч.: взрослых
2.8	детского населения (0-18 лет)
	Количество впервые выявленных больных туберкулёзом с бактериовыделением
2.9	В т. ч.: взрослых
2.10.	детского населения (0-18 лет)

3. Возрастно-половая структура впервые выявленных больных туберкулёзом в 200__ г.:

Количество впервые выявленных больных туберкулёзом	Возрастные группы, лет	Всего
	< 4	5-6	7-14	15-17	18-24	25-34	35-44	45-54	55-64	65 и >
М
Ж
Всего

4. Клиническая структура впервые выявленных больных туберкулёзом в 200__ г.:

	Клиническая форма туберкулёза	Количество ВВБ
1.0.	Клиническая форма туберкулёза органов дыхания
1.1.	инфильтративный
1.2.	очаговый
1.3.	диссеминированный
1.4.	фиброзно-кавернозный
1.5.	казеозная пневмония
1.6.	туберкулома
1.7.	туберкулёз плевры
1.8.	первичный туберкулёзный комплекс
1.9.	милиарный туберкулёз
1.10.	туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов
1.11.	кавернозный
2.0.	Клиническая форма внелёгочного туберкулёза
2.1.	туберкулёз мочеполовой системы
2.2.	туберкулёз костей и суставов
2.3.	туберкулёз гениталий
2.4.	туберкулёз ЦНС
2.5.	туберкулёз периферических лимфатических узлов
2.6.	туберкулёз глаз

5. Численность диспансерного контингента больных туберкулёзом в 200__ г.:

Численность диспансерного контингента больных туберкулёзом (всего)
5.1	Численность диспансерного контингента больных туберкулёзом органов дыхания
5.2	Численность диспансерного контингента больных внелёгочным туберкулёзом

6. Количество контингентов больных туберкулёзом в 200__ г.:

Количество контингентов больных туберкулёзом (всего)
6.1	В т. ч.: взрослых
6.2	детского населения (0-18 лет)
Количество контингетов больных туберкулёзом органов дыхания
6.3	В т. ч.: взрослых
6.4	детского населения (0-18 лет)
Количество контингентов больных внелёгочными формами туберкулёза
6.5	В т. ч.: взрослых
6.6	детского населения (0-18 лет)
6.7. Количество впервые выявленных больных туберкулёзом с бактериовыделением
6.8. Количество впервые выявленных больных туберкулёзом с деструкцией лёгочной ткани

7. Количество умерших больных туберкулёзом по причинам и месту смерти в 200__ г.:

	Количество умерших
7.1.	Количество умерших больных туберкулёзом (всего)
7.2.	Количество умерших от активного туберкулёза
7.3.	из них состоящих на ДУ до года
7.4.	Количество умерших от туберкулёза органов дыхания и его осложнений
7.5.	Количество умерших больных туберкулёзом, состоящих на учёте в учреждениях ФСИН
7.6.	Количество случаев, выявленных посмертно
7.7.	Количество больных туберкулёзом, умерших от других причин
7.8.	Количество умерших городских жителей
7.9.	Количество умерших сельских жителей
7.10.	Количество умерших в туберкулёзных стационарах
7.11.	Количество умерших дома
7.12.	Количество умерших в другом месте

8. Клиническая структура умерших больных туберкулёзом в 200__ г.:

	Клиническая форма туберкулёза	Количество умерших
8.1.	Клиническая форма туберкулёза органов дыхания
8.2.	инфильтративный
8.3.	очаговый
8.4.	диссеминированный
8.5.	фиброзно-кавернозный
8.6.	казеозная пневмония
8.7.	туберкулома
8.8.	туберкулёз плевры
8.9.	первичный туберкулёзный комплекс
8.10	милиарный туберкулёз
8.11.	туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов
8.12.	кавернозный
8.13.
8.14.	Клиническая форма внелёгочного туберкулёза
8.15.	туберкулёз мочеполовой системы
8.16.	туберкулёз костей и суставов
8.17.	туберкулёз гениталий
8.18.	туберкулёз ЦНС
8.19.	туберкулёз периферических лимфатических узлов
8.20.	туберкулёз глаз и т. д.

9. Количество впервые выявленных и контингентов больных туберкулёзом с МЛУ в 200__ г.:

	Больные туберкулезом с МЛУ	Количество
9.1.	Количество впервые выявленных больных туберкулёзом с МЛУ
9.2.	Количество контингентов больных туберкулёзом с МЛУ
9.3.	Количество обследованных на лекарственную чувствительность

10. Количество впервые выявленных и контингентов больных туберкулёзом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в 200__ г.:

	Больные туберкулёзом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией	Количество
10.1.	Количество впервые выявленных больных с ВИЧ-инфекцией
10.2.	Количество контингентов больных ВИЧ-инфекцией
10.3.	Количество выявленных новых случаев туберкулёза в сочетании с ВИЧ-инфекцией
10.4.	Количество всех случаев туберкулёза в сочетании с ВИЧ-инфекцией

Приложение Б

КАРТА

изучения и анализа эпидемиологической ситуации по туберкулёзу в 2000-2015 гг.

1. Показатели заболеваемости, болезненности и смертности от туберкулёза за период 2000-2014 гг.:

Годы	Показатели
	заболеваемость	болезненность	смертность
	Иркутская область	РФ	Иркутская область	РФ	Иркутская область	РФ
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015

2. Показатели заболеваемости туберкулёзом органов дыхания и туберкулёзом внелёгочной локализации за период 2000-2015 гг.:

Годы	Показатели
	Заболеваемость туберкулёзом внелёгочной локализации	Заболеваемость туберкулёзом с бактериовыделением	Заболеваемость туберкулёзом с распадом лёгочной ткани
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015

Приложение В

КАРТА

изучения деятельности туберкулёзного стационара за _______ год

Название туб. диспансера (туб. отделения): _______________________

№ п/п	Показатели	Взрослые койки	Детские койки
1.1.	Количество стационарных коек (фактические / среднегодовые)
1.2.	в т. ч. коек дневного пребывания (фактические / среднегодовые)
1.3.	Количество врачебных ставок / физических лиц
Количество больных и число койко-дней (показывать с умершими)
2.1.	Выбывшие больные (с умершими)
2.2.	Проведено ими койко-дней
2.3.	в т. ч. количество больных с вновь выявленным активным туберкулёзом лёгких
2.4.	проведено ими койко-дней
2.5.	в т. ч. количество больных из контингентов активного туберкулёза лёгких
2.6.	проведено ими койко-дней
2.7.	в т. ч. количество больных с неактивным туберкулёзом лёгких
2.8.	проведено ими койко-дней
2.9.	в т. ч. количество больных с вновь выявленным внелёгочным активным туберкулёзом
2.10.	проведено ими койко-дней
2.11.	в т. ч. количество больных из контингентов активного внелёгочного туберкулёза
2.12.	проведено ими койко-дней
2.13.	в т. ч. количество больных с неактивным внелёгочным туберкулёзом
2.14.	проведено ими койко-дней
2.15.	в т. ч. количество больных с нетуберкулёзными заболеваниями и саркоидозом
2.16.	проведено ими койко-дней
2.17.	в т. ч. число лиц из IV, V и VI групп диспансерного учёта (контакты, осложнения БЦЖ, вираж и др.)
2.18.	проведено ими койко-дней
Эффективность лечения больных туберкулёзом, исключая умерших
3.1.	Число вновь выявленных больных с МБТ(+)
3.2.	Прекратилось бактериовыделение у вновь выявленных больных
3.3.	Число вновь выявленных больных с фазой распада
3.4.	Закрылась полость распада у вновь выявленных больных
3.5.	Число больных из контингентов с МБТ(+)
3.6.	Прекратилось бактериовыделение у больных из контингентов
3.7.	Число больных из контингентов с фазой распада
3.8.	Закрылась полость распада у больных из контингентов
Эффективность лечения больных туберкулёзом, исключая умерших и выписанных преждевременно
4.1.	Число вновь выявленных больных с МБТ(+)
4.2.	Прекратилось бактериовыделение у вновь выявленных больных
4.3.	Число вновь выявленных больных с фазой распада
4.4.	Закрылась полость распада у вновь выявленных больных
4.5.	Число больных из контингентов с МБТ(+)
4.6.	Прекратилось бактериовыделение у больных из контингентов
4.7.	Число больных из контингентов с фазой распада
4.8.	Закрылась полость распада у больных из контингентов
Исходы лечения в стационаре
5.1.	Количество больных, переведённых на операцию по поводу туберкулёза
5.2.	Количество больных, переведённых в санаторий
5.3.	Количество больных, выписанных преждевременно (нарушение, самовольный уход)
Летальность в стационаре
6.1.	Количество умерших больных
6.2.	в т. ч. с вновь выявленным туберкулёзом
6.3.	в т. ч. из контингентов больных туберкулёзом
6.4.	в т. ч. больные с нетуберкулёзными заболеваниями
6.5.	Количество патологоанатомических вскрытий
6.6.	Количество расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов

Заполнил _____________________________________________________

(ФИО, подпись)

Приложение Г

АНКЕТА

по изучению мнения врача-фтизиатра о проблемах оказания стационарной медицинской помощи больным туберкулёзом

Уважаемый коллега!

Обращаемся к Вам с просьбой принять участие в социологическом опросе. Ваши ответы помогут в разработке и подготовке медико-организационных мероприятий по совершенствованию организации стационарной помощи больным туберкулёзом. Анкета анонимная - не требует указания Вашей фамилии, что позволит более объективно изложить свои предложения.

Внимательно прочитайте вопрос и выберите те ответы, которые Вы считаете нужными.

Будьте, пожалуйста, внимательны! Заранее благодарим Вас за участие в опросе.

1. Отмечаете ли Вы снижение эффективности стационарного лечения у больных туберкулёзом в последнее время?

1.1. Да

1.2. Нет

2. В случае положительного ответа, как Вы считаете, с чем это связано?

2.1. С увеличением случаев госпитализации с лекарственно устойчивыми формами туберкулёза

2.2. С наличием сопутствующей патологии у больных

2.3. С низкой приверженностью пациентов к лечению

2.4. С несвоевременным и не в полном объёме проведением лабораторно-диагностических мероприятий

2.5. С несвоевременностью госпитализации больных туберкулёзом

2.6. С отсутствием госпитализации в профильное отделение

2.7. С недостатком необходимых лекарственных препаратов (в том числе для лечения сопутствующей патологии)

2.8. Другое (вписать) _________________________________________

3. Сталкиваетесь ли Вы с трудностями при проведении больным лабораторных, функционально-диагностических, рентгенологических исследований?

3.1. Да

3.4. Нет

4. В случае положительного ответа укажите, какие исследования затруднительно провести в Вашем учреждении (вписать): ________________________________________________________________

5. Сталкиваетесь ли Вы, в случае необходимости, с трудностями организации консультаций врачей-специалистов для Ваших больных?

5.1. Да

5.2. Нет

6. В консультативной помощи каких врачей-специалистов Вы нуждаетесь наиболее часто?

6.1. Кардиолог

6.2. Невролог

6.3. Оториноларинголог

6.4. Офтальмолог

6.5. Хирург

6.6. Нефролог

6.7. Гематолог

6.8. Пульмонолог

6.9. Аллерголог

6.10. Гастроэнтеролог

6.11. Нейрохирург

6.12. Прочее (вписать) __________________

7. Удовлетворены ли Вы работой клинико-диагностической лаборатории Вашего учреждения?

7.1. Да

7.2. Нет

8. Укажите, какие лабораторные микробиологические исследования затруднительно провести в Вашем учреждении:

8.1. Исследование материала бактериологическим (культуральным) методом

8.2. Исследование материала методом ПЦР

8.3. Исследование материала на аппарате BACTEC

8.4. Определение лекарственной чувствительности микобактерий туберкулёза к противотуберкулёзным препаратам

8.5. Другое (вписать) _________________________________________

9. Удовлетворены ли Вы возможностями лаборатории в своевременном определении лекарственной чувствительности микобактерий туберкулёза для назначения адекватного лечения?

9.1. Да

9.2. Нет

10. В случае отрицательного ответа укажите причины:

10.1. Отсутствие в учреждении лабораторно-диагностического оборудования для определения лекарственной чувствительности

10.2. Длительный срок ожидания результата

10.3. Другое (вписать) _________________________________________

11. Существуют ли трудности в плановой госпитализации больных туберкулёзом?

11.1. Да

11.2. Нет

12. В случае положительного ответа укажите, по какой причине:

12.1. Дефицит коечного фонда

12.2. Отсутствие профильных отделений

12.2. Отказ больного от стационарного лечения

12.3. Другое (вписать) _________________________________________

13. Как Вы считаете, снижается ли эффективность лечения пациента при отсутствии госпитализации его в профильное отделение?

13.1. Да

13.2. Нет

14. Испытываете ли Вы нехватку противотуберкулёзных препаратов при лечении пациента в стационаре?

14.1. Да

14.2. Нет

15. В случае положительного ответа укажите, дефицит каких противотуберкулёзных препаратов Вы испытываете:

15.1. Препараты 1-го ряда (основные)

15.2. Препараты 2-го ряда (резервные)

15.3. Препараты 3-го ряда (другие противотуберкулёзные и антибактериальные препараты)

16. Испытываете ли Вы нехватку препаратов для лечения сопутствующей патологии у больных туберкулёзом?

16.1. Да

16.2. Нет

17. Имеются ли затруднения в направлении больных на санаторно-курортное лечение?

17.1. Да

17.2. Нет

18. В случае положительного ответа укажите, по какой причине:

18.1. Отсутствие санаторно-курортных учреждений в регионе

18.2. Недостаточное количество путёвок на санаторно-курортное лечение

18.3. Отказ больного от санаторно-курортного лечения

18.4. Другое (вписать) _________________________________________

19. На фоне роста случаев госпитализации больных туберкулёзом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, отмечаете ли Вы трудности в диагностике и лечении данного контингента?

19.1. Да

19.2. Нет

20. В случае положительного ответа укажите, с чем они связаны:

20.1. Отсутствие стандартов лечения больных туберкулёзом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией

20.2. Трудности проведения консультаций больным врачами-инфекционис-тами и другими врачами-специалистами

20.3. Трудности проведения диагностических мероприятий

20.4. Другое _________________________________________________

21. Укажите необходимые мероприятия по повышению эффективности лечения больных с сочетанной патологией ВИЧ + туберкулёз.

21.1. Разработка стандартов лечения больных с сочетанной патологией

21.2. Проведение семинаров, конференций по вопросам современных методов диагностики и лечения

21.3. Открытие отделений для лечения больных с сочетанной патологией

21.4. Возможность своевременной консультации врачами-инфекциониста-ми и другими врачами-специалистами

21.5. Обеспеченность в полном объёме необходимыми лекарственными препаратами

21.6. Медико-санитарное просвещение больных для формирования приверженности к лечению

21.7. Совершенствование организации взаимодействия противотуберкулёзных учреждений и учреждений, оказывающих помощь инфекционным больным

21.8. Решение вопроса о принудительном лечении пациентов

21.9. Другое _________________________________________________

22. Какие мероприятия необходимы для эффективного лечения больных с лекарственно-устойчивыми формами?

22.1. Решение вопроса о принудительном лечении пациентов

22.2. Своевременное и качественное проведение лабораторных исследований

22.3. Открытие отделений для лечения пациентов с лекарственно-устойчи-выми формами

22.4. Обеспечение достаточного количества противотуберкулёзных препаратов

22.5. Медико-санитарное просвещение больных для формирования приверженности к лечению

22.6. Прочее (вписать) ________________________________________

23. Как Вы считаете, повысится ли эффективность лечения больных в условиях противотуберкулёзных учреждений закрытого типа?

23.1. Да

23.2. Нет

24. Как Вы считаете, необходимо ли оказание медико-социальной и психологической помощи больным, проходящим лечение в стационарных условиях?

24.1. Да

24.2. Нет

25. В случае положительного ответа укажите, какие организационные формы социальной и психологической помощи больным должны использоваться:

25.1. Введение в штатное расписание должностей психолога и социального работника

25.2. Организация работы Школы больного туберкулёзом

25.3. Организация трудовой деятельности больных (трудотерапия)

25.4. Другое__________________________________________________

26. В случае летального исхода пациента есть ли трудности в проведении патологоанатомических вскрытий в вашем учреждении?

26.1. Да

26.2. Нет

27. В случае положительного ответа укажите, по какой причине __________________________________________________________________

28. Как Вы считаете, влияют ли бытовые условия пребывания пациентов в стационаре на их приверженность к лечению?

28.1. Да

28.2. Нет

29.Отметьте факторы, позволяющие повысить приверженность пациентов к лечению в условиях стационара:

29.1. Устранение скученности пациентов в палатах и отделениях

29.2. Соблюдение гуманного и уважительного отношения медицинского персонала к пациенту

29.3. Наличие комфортных палат с удобствами, телевизором

29.3. Возможность организации досуга, трудотерапии для пациентов

29.4. Формирование медицинским персоналом мотивации у больного к соблюдению режима лечения; медико-санитарное просвещение, психологическое консультирование больных

29.5. Другое__________________________________________________

30. Отмечаете ли Вы недостатки организации работы в учреждении, снижающие эффективность использования Вашего рабочего времени?

30.1. Да

30.2. Нет

31. В случае положительного ответа укажите, какие:

31.1. Большие затраты времени на оформление документации

31.2. Недостаток компьютерной и оргтехники

31.3. Другое ________________________________________________

32. Укажите название учреждения ______________________________

Благодарим Вас за участие в опросе!

Приложение Д

Численность туберкулёзных среднегодовых коек в противотуберкулёзных медицинских организациях Иркутской области за период 2000-2015 гг.

№ п/п	Наименование стационара	Численность среднегодовых коек, по годам
		2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015
1	ОГБУЗ ИОКТБ	425	420	420	420	390	391	392	399	399	399	394	394	394	390	390	390
2	д. Жердовка	50	50	50	50	50	50	50	50	50	50	50	50	50	50	50	50
3	Иркутский фил. № 2	90	90	90	90	90	90	60	60	60	60	60	-	-	-	-	-
4	Иркутский фил. № 3	-	-	-	-	-	-	-	-	100	100	100	100	100	100	100	100
5	Ангарск	100	100	109	125	125	125	125	125	125	125	125	125	125	125	126	130
6	Черемхово	60	60	60	75	70	80	80	80	80	80	80	70	70	18	8	50
7	Братск	100	100	100	80	80	80	155	80	80	80	80	80	80	80	80	80
8	Усолье	60	70	66	60	70	70	70	70	70	70	70	70	70	70	70	80
9	Шелехов	40	40	40	40	40	50	50	50	50	50	50	50	50	40	40	55
10	Саянск	30	20	20	30	60	60	60	60	60	60	60	60	60	60	60	60
11	Усть-Илимск	60	60	60	60	60	60	60	60	60	60	60	60	60	60	60	60
12	Тайшет	95	90	90	98	105	105	68	68	68	68	68	68	68	68	68	68
13	Тулун	57	54	55	50	50	48	50	45	45	48	40	43	45	45	45	45
14	Нижнеудинск	50	50	50	50	40	40	35	35	40	40	40	40	40	40	40	40
15	Железногорск	25	25	25	25	25	25	25	25	25	25	25	23	23	23	23	23
16	Зима	30	30	30	30	30	24	22	22	24	24	24	24	24	24	26	26
17	Бодайбо	30	20	20	24	30	35	35	35	25	25	25	25	25	26	26	26
18	Усть-Кут	35	35	35	35	35	35	35	35	35	35	35	35	35	35	35	35
19	Чуна	30	30	30	25	25	24	24	24	24	25	25	25	25	25	25	25
20	Киренск	15	15	15	15	15	15	15	15	20	20	20	20	20	20	20	20
21	Мама	15	15	15	15	15	13	9	8	8	7	7	7	7	3	3	3
22	Жигалово	4	4	4	4	8	4	2	4	2	7	--	--	--	--	--
23	Качуг	12	--	--	--	--	--	--	--	--	--	--	--	--	--	--
24	Катанга	8	8	8	8	8	8	8	8	8	8	8	8	8	8	8	8
25	Усть-Уда	-	--	--	--	--	3	3	3	3	3	3	3	3			5
26	Усть-Ордын. (взр.)	60	60	60	60	60	60	60	60	60	60	67,5	75	87	150	150	150
27	Кутулик	15	15	15	15	15	15	15	15	15	15	15	15	15	15	15	15
Койки для взрослых, всего	1496	1461	1467	1484	1496	1510	1508	1436	1536	1544	1472	1470	1484	1475	1494	1544
28	ОДТБ	94	150	150	150	150	113	150	150	136	100	75	75	75	150	150	150
29	Ангарск дет.	25	--	--	--	--	--	--	--	--	--	--	--	--	--	--
30	Черемхово дет.	70	--	--	--	--	--	--	--	--	--	--	--	--	--	--
31	Тайшет дет.	20	--	--	--	--	--	--	--	--	--	--	--	--	--	--
32	Братск дет.	-	--	--	--	--	--	--	75	75	75	75	75	75	--	--
33	Усть-Ордын. дет.	-	--	15	15	15	15	15	15	15	15	8	--	--	--	--
Койки для детей, всего	209	150	165	165	165	128	165	240	226	190	158	150	150	150	150	150
ИТОГО	1705	1611	1632	1649	1661	1638	1673	1676	1762	1734	1630	1620	1634	1625	1618	1694

Приложение Е

Показатели работы коечного фонда в зависимости от причины госпитализации больных (старше 18 лет) в противотуберкулёзные учреждения Иркутской области за период 2000-2015 гг.

Годы	ВВБ с ТОД	Контингент с ТОД	ВВБ с внелёгочным ТБ	Контингент с внелёгочным ТБ	Неактивный ТБ	Другие группы ДУ	Не-ТБ больные
	Число больных	Число койко-дней	Средний койко-день	Число больных	Число койко-дней	Средний койко-день	Число больных	Число койко-дней	Средний койко-день	Число больных	Число койко-дней	Средний койко-день	Число больных	Число койко-дней	Средний койко-день	Число больных	Число койко-дней	Средний койко-день	Число больных	Число койко-дней	Средний койко-день
2000	2555	206180	80,7	3445	234584	68,1	144	16177	112,3	287	20532	71,5	132	7398	56	5	396	79,2	584	17512	30
2001	2113	178682	84,6	3672	247388	67,4	166	18278	110,1	349	22210	63,6	121	6245	51,6	69	4731	68,6	545	17645	32,4
2002	2305	205936	89,3	3582	237441	66,3	122	12339	101,1	300	20010	66,7	158	9115	57,7	65	6810	104,8	459	15020	32,7
2003	2331	205734	88,3	3499	232537	66,5	121	16776	138,6	233	17977	77,2	162	8761	54,1	100	8142	81,4	394	13583	34,5
2004	2646	224287	84,8	3335	225973	67,8	121	13412	110,8	233	16027	68,8	232	11459	49,4	60	5838	9...

Подобные документы

• Состояние инфицированности туберкулёзом верхних дыхательных путей жителей города Тобольска и Тобольского района

  Возбудитель туберкулёза и история развития инфекционного заболевания. Легочная и внелёгочная формы туберкулёза. Пути заражения. Методы диагностики. Принципы лечения и проведение профилактических мероприятий. Статистические данные по заболеваемости.
  
  дипломная работа [361,6 K], добавлен 24.08.2014
  

• Эпидемиологическая характеристика заболеваемости туберкулёзом по Свислочскому району

  Анализ эпидемиологической обстановки по заболеваемости туберкулёзом в Свислочском районе. Характеристика факторов риска его развития, методы выявления и профилактики. Оценка зависимости заболеваемости туберкулёзом от пола, возраста, социального положения.
  
  курсовая работа [395,1 K], добавлен 13.12.2016
  

• Туберкулёз и его профилактика

  Заболеваемость туберкулёзом на континентах. Открытие Кохом туберкулёзной палочки. Структура микобактерии туберкулёза, ее устойчивость во внешней среде. Основной источник инфекции. Факторы, способствующие заболеванию, клинические признаки и лечение.
  
  презентация [5,5 M], добавлен 21.09.2013
  

• Этико-деонтологические принципы деятельности медицинского работника. Роль медицинской сестры в оказании помощи детям в стационарных условиях и в поликлинике

  Взаимоотношения медицинских работников с родителями и близкими больного ребенка в условиях стационара. Необходимость соблюдения этических принципов и норм медицинской деонтологии. Медицинская сестра в педиатрическом отделении больницы, ее функции.
  
  реферат [42,4 K], добавлен 08.07.2015
  

• Лечебно-эвакуационное обеспечение

  Система мероприятий по оказанию медицинской помощи пораженным и больным, их эвакуации, лечению и медицинской реабилитации в условиях боевых действий войск. Основная цель лечебно-эвакуционного обеспечения, многообразие форм и методов его организации.
  
  презентация [739,1 K], добавлен 14.01.2015
  

• Понятие медицинской помощи и её виды

  Правовое положение граждан и отдельных групп населения в области охраны здоровья. Оказание скорой медицинской помощи. Система стационарной медицинской помощи населению. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями.
  
  курсовая работа [168,7 K], добавлен 03.11.2013
  

• Паллиативная помощь при туберкулезе

  Основные симптомы, последствия и лечение туберкулеза. Показатели заболеваемости населения в Республике Казахстан. Причины необходимости обеспечения паллиативной помощи при данном инфекционном заболевании. Правила ухода за больным с туберкулезом легких.
  
  презентация [1,2 M], добавлен 06.04.2014
  

• Неотложная помощь детям при острых отравлениях

  Виды отравлений, классификация ядов и токсичных веществ. Экстренная медицинская помощь при острых отравлениях. Клиническая картина отравления и принципы оказания помощи больным при отравлении. Пищевые отравления от употребления загрязненных продуктов.
  
  реферат [78,4 K], добавлен 09.03.2012
  

• Деятельность фельдшера отделения "Скорой медицинской помощи" МЛПУ "Тайтурская участковая больница" Иркутской области Усольского района

  Информация об этапах профессионального роста фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи ОСМП п. Белореченский. Характеристика обслуживаемой территории и отделения скорой медицинской помощи. Основные показатели и функции деятельности фельдшера.
  
  отчет по практике [32,0 K], добавлен 07.11.2013
  

• Первая медицинская помощь

  Правовые основы оказания первой медицинской помощи. Условия и объем предоставляемой бесплатной и дополнительной медицинской помощи. Первая медицинская помощь при переломе верхнего конца бедра. Меры защиты от отравляющих веществ раздражающего действия.
  
  контрольная работа [14,5 K], добавлен 16.06.2014
  

• Качество медицинской помощи

  Политика качества в здравоохранении. Повышение качества и доступности медицинской помощи. Механизмы реализации основных направлений в управлении качеством медицинской помощи. Структуры по управлению качеством медицинской помощи на федеральном уровне.
  
  реферат [17,2 K], добавлен 10.11.2009
  

• Организация лечебно-эвакуационных мероприятий в войсках. Современная система этапного лечения раненых и больных с эвакуацией по назначению. Организация оказания медицинской помощи раненым и больным

  Медицинская сортировка, ее организация на этапах медицинской эвакуации. Неотложные мероприятия квалифицированной терапевтической помощи. Лечебно-эвакуационные мероприятия как важнейшая составная часть медицинского обеспечения боевых действий войск.
  
  реферат [28,3 K], добавлен 13.04.2009
  

• Эпидемиология туберкулёза

  Открытие возбудителя туберкулёза и его классические симптомы. Эпидемиология и виды проявления болезни. Клиника инфильтративного, казеозного, милиарного туберкулеза. Ведущий метод выявления туберкулёза у детей и оценка реакции Манту по величине папулы.
  
  реферат [32,2 K], добавлен 22.11.2010
  

• Общественное здоровье и здравоохранение как наука и область практической деятельности

  Системы и формы здравоохранения. Врачебная этика и деонтология. Гигиеническое обучение и воспитание. Показатели рождаемости, смертности и заболеваемости населения. Медико-социальные проблемы. Тенденции инвалидности в РБ. Организация медицинской помощи.
  
  шпаргалка [365,9 K], добавлен 01.11.2011
  

• Организация медико-социальной помощи онкологическим больным

  Важность комплексной помощи онкологическим больным. Лечебно-профилактический процесс и уход за пациентом. Критерии оценки результативности медико-социальной помощи онкологическим больным. Рекомендации по совершенствованию медико-социальной помощи.
  
  курсовая работа [49,8 K], добавлен 14.03.2013
  

• Оказание онкологической помощи населению

  Модель функционирования системы оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология". Врачебная медико-санитарная помощь больным с онкологическими заболеваниями. Тактика медицинского обследования и лечения больного, профилактика заболевания.
  
  презентация [2,1 M], добавлен 12.03.2016
  

• Особенности сестринской помощи при пневмонии у взрослых в условиях стационара

  Современные аспекты лечения пневмонии у взрослых в стационарных условиях. Исследование заболеваемости пневмонией по данным ГКБ № 68. Особенности организации сестринской деятельности в пульмонологическом отделении при уходе за пациентами с пневмонией.
  
  курсовая работа [87,9 K], добавлен 27.10.2016
  

• Внебольничная помощь хирургическим больным

  Медицинская помощь в поликлинике и на дому. Хирургическое отделение поликлиники, кабинет, амбулатории, скорая и неотложная помощь. Неотложные операции и манипуляции. Экстренная и плановая госпитализация. Диспансеризация. Скорая и неотложная помощь.
  
  курсовая работа [423,7 K], добавлен 09.03.2009
  

• Деятельность медицинского персонала в Онохойской участковой больнице

  Характеристика лечебного профилактического учреждения. Рабочее место и его оснащение. Обязанности фельдшера скорой медицинской помощи. Показатели оперативности и качества. Структура обслуживания вызовов к больным. Этический кодекс медицинской сестры.
  
  отчет по практике [60,6 K], добавлен 05.02.2013
  

• Новые кандидаты в лекарства и новые терапевтические цели в лечении туберкулёза

  Возбудители туберкулёза. Схема течения туберкулёзной инфекции. Характеристика основных современных средств терапии инфекционного заболевания. Новые терапевтические цели в лечении туберкулёза и новые кандидаты на роль противотуберкулёзных агентов.
  
  реферат [367,7 K], добавлен 28.02.2012
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам