Диференціальна діагностика вогнищевих процесів у фтизіопульмонології

Визначення поняття "вогнищевий легеневий процес". Характер вогнищевого туберкульоза, периферійниого рака легень. Порушення кровотоку у малому колі кровообігу. Лікування легеневі артеріовенозні аневризми. Синдром Гудпасчера. Грибкові захворювання.

Рубрика Медицина
Вид учебное пособие
Язык украинский
Дата добавления 13.01.2020
Размер файла 199,8 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Два дні тому назад посилився кашель і з'явилась невелика кількість крові з мокротинням.

Аускультативно - патологічні феномени не прослуховуються. АТ 135/90 мм Hg. Клінічні дослідження крові і сечі без відхилень від норми.

Справа в ІІІ міжребер'ї два тіньові утворення по 8 мм у діаметрі, розташовані за типом гантелі. Оточуюча легенева паренхіма дещо деформована. Корені структурні, без патологічних змін.

Який патологічний процес у хворого? Яке додаткове дообстеження необхідно провести?

А. Вогнищевий периферійний рак легені.

В. Бронхоектатична хвороба.

С. Аберантне кровопостачання легені.

Д. Артеріовенозні аневризми.

Е. Вогнищевий туберкульоз.

66. Хвора 24 років. Два роки тому перенесла на ногах “респіраторну” інфекцію, після чого через 4 тижні виникло кровохаркання. Впродовж зазначеного часу кровохаркання багаторазово повторювалось. Хвора боялась звернутись до лікаря. Поступово з'явилась незначна задишка, два дні тому - легенева кровотеча, втратила до 200 мл свіжої пінистої крові.

Аускультативно - без патологічних феноменів. АТ 145/90 мм Hg. Клінічне дослідження крові: ер.-2,6х1012/1, Hb - 108 г/л Л. - 8,2х109/1: ю.-2%, п. - 9%, с. - 65%, е. - 2%, лім. - 14%, мон. - 8%. Аналіз сечі: ТВ - 1004, ер. 20-30 у н/з, л-15-20 у н/з, білок - 0,09 г/л.

Рентгенологічно: межистіння і корені легень без відхилень від норми, у середньому легеневому полі, на рівні ІІІ міжребер'я, два вогнищевоподібних утворення до 8 і 10 мм у діаметрі, легеневий малюнок навколо не змінений. Затемнення однорідні, середньої щільності, зовнішні контури чіткі, не деформовані.

Який патологічний процес має місце?

А. Ендометріоз легені.

В. Вогнищевий туберкульоз легень.

С. Аберантне кровопостачання легені.

Д. Бронхоектатична хвороба.

Е. Синдром Гудпасчера.

67. Хвора 20 років. Після нормальної вагітності і пологів через 6 місяців з'явились напади незначного кашлю, який супроводжувався виділенням плювків кров'янистого мокротиння. Тоді ж з'явились тупі болі у верхніх відділах поперека. Обстежувалась у невропатолога, який порекомендував звернутись до уролога. Останній направив хвору до пульмонолога. Після чергового кровохаркання звернулась за призначенням.

Аускультативно - вологі хрипи над легенями не прослуховуються. Клінічне дослідження крові: Ер-3,1х1012/1, Hb - 98 г/л Л - 11х109/1: ю-2%, б. - 2%, п. - 12%, с. - 67%, е. - 3%, лім. - 12%, мон. - 2%, ШЗЕ - 32 мм/год. Аналіз сечі: ТВ - 1002, ер. 35-40 у п/з, л-25-30 у п/з, білок - 0,09 г/л.

Рентгенологічно: зліва в СIV-У вогнищевоподібні тіні до 5 мм, 8мм,12 мм з чіткими зовнішніми контурами, щільності, більшої за ребро; легеневий малюнок навколо цих тіней не змінений. Тіні досить близько знаходяться одна від одної.

Який патологічний процес має місце?

А. Вогнищевий рак легені.

В. Бронхогенні кістки.

С. Артеріовенозні аневризми.

Д. Синдром Гудпасчера.

Е. Аберантне кровопостачання легені.

68. Хворий 38 років. Отримав тупий удар у грудну клітку. Через 10-12 год з'явилось покашлювання. Була виконана на травматологічному пункті рентгенографія органів грудної клітки. При цьому встановлено розширення інтерстиціальних прошарків у середніх відділах правої легені. Хворому встановлений діагноз: забій грудної клітки. Рекомендовано прийом знеболювальних. Через дві доби кашель збільшився, з'явилось мокротиння з домішками автолізованої крові. Повторна рентгенографія (через 3 доби після травми): у середніх відділах правої легені на тлі підсиленого інтерстиціального малюнка тіні неправильної форми, середньої інтенсивності, розміром до 8-12 мм.

При аускультації - послаблене дихання у середніх відділах правої легені, а при покашлюванні - крептувальні та вологі хрипи у середніх відділах правої легені. Клінічне дослідження крові - без особливостей. Дослідження сечі - без відхилень від норми.

Який діагноз у даного хворого?

А. Травматична пневмонія.

В. Крововилив у праву легеню (інтерстиціальний відділ).

С. Вогнищева пневмонія.

Д. Бронхоектатична хвороба.

Е. Аберантне кровопостачання легені.

69. Хворий 48 років. Підслизнувся на кризі. Через 1 год з'явилось кровохаркання. Родичі порадили випити декілька ковтків солоної води, але виділення свіжої крові продовжувалось. Звернувся до лікаря. Був госпіталізований із діагнозом “травма грудної клітки” При аускультації зліва (протилежна сторона травми) вологі хрипи. Клінічне дослідження крові - без відхилень від норми. Дослідження сечі - без особливостей.

Рентгенологічно: зліва в СVI і СX множинні тіньові утворення у діаметрі 5-10 мм, неправильної форми, але з чіткими зовнішніми контурами, за інтенсивністю середньої щільності.

Який діагноз у хворого?

А. Закрита травма грудної клітки.

В. Травматична пневмонія.

С. Крововилив у легеню (альвеолярно-респіраторний відділ).

Д. Вогнищева пневмонія.

Е. Вогнищевий туберкульоз легені.

70. Хворий 62 років, автолюбитель. Палить понад 40 років. Стільки ж користується автомобілем. Часто “перекачує” шлангом бензин із однієї ємності в іншу шляхом відсмоктування повітря із шланга. Під час останньої такої процедури бензин у значній кількості потрапив у ротову порожнину. Одночасно з цим сильно закашлявся, відчувши “печію” за грудниною. Кашель продовжувався увесь день і ніч. Уранці температура підвищилась до 37,2°, з'явилось у значній кількості “водянисте” харкотиння, млявість, кволість, головний біль, серцебиття, запаморочення, задишка. Остання значно підсилювалась при фізичних навантаженнях. На наступний день звернувся до лікаря. Клінічне дослідження крові, сечі - без відхилень від норми.

Аускультативно: справа в задніх відділах (СVI, СX) значна кількість вологих хрипів. АТ 105/60 ммHg.

Рентгенологічно: справа в середніх і нижніх відділах легеневий малюнок дещо завуальований.

Оскільки загальний стан хворого погіршав на тлі температури 38,2°, виконане повторне променеве дослідження: на тлі зниженої прозорості правої легені в СVI велика кількість дрібних вогнищевоподібних утворень до 5-6 мм у діаметрі.

Який патологічний процес має місце?

А. Вогнищева пневмонія.

В. Вогнищевий туберкульоз легені.

С. Аберантне кровопостачання СVI, СX правої легені.

Д. Бронхіоло-альвеолярний рак.

Е. Бензинова пневмонія.

71. Хворий 49 років. Випиває періодично. Інколи входить у запій, що продовжується до тижня і більше. Останній запій розпочався 8 днів тому. Прийшов до тями через 6 днів. У цей же день розпочався інтенсивний кашель - від якого “заходився”. Температура підвищилась до 38-38,5 °. При огляді - синюшність губ, кінчика носа. При аускультації справа в задньо-нижніх відділах сухі і вологі хрипи. Клінічне дослідження крові: Ер-3,9х1012/1, Hb - 122 г/л, Л - 6 1х109/1: ю.-1%, б. - 3%, с - 52%, е. - 4%, лім. - 28%, м. - 12%.

Рентгенологічно: справа в СVI, СX - множинні утворення неправильної форми за типом снігових грудочок на вікнах; місцями останні зливаються.

Який діагноз має місце?

А. Вогнищевий рак легені (периферійний).

В. Травматична пневмонія.

С. Вогнищева пневмонія.

Д. Аспіраційна пневмонія.

Е. Бронхоектатична хвороба.

72. Хворий 43 років, при посадці у автобус був затиснений натовпом пасажирів. Відчув біль у грудній клітці, але не надав цьому ніякого значення. Через два дні вранці з'явився біль при глибокому диханні в аксилярній ділянці справа, сухе покашлювання, яке вже увечері перейшло у вологе. Через ніч з'явилось мокротиння з домішками “іржі”. Біль не зменшився. Температура підвищилась до 37,6 °. Залишився вдома, увечері температура підвищилась до 37,8 °.

Вранці ті самі скарги. При пальпації - незначна болісність у ділянці спонтанного болю. Аускультативно - без патологічних феноменів, лише незначне послаблення дихання. Клінічне дослідження крові: Ер-3,4х1012/1, Hb - 118 г/л Л - 7,9х109/1, ШЗЕ - 23 мм/год. Аналіз сечі - без відхилень від норми.

Рентгенологічно: межистіння і корені легень без відхилень від норми, правий купол діафрагми сягає IV міжребер'я, в аксилярному субсегменті декілька вогнищ незначної інтенсивності з “розмитими” контурами, діаметром до 8-10 мм, оточуюча легенева паренхіма без порушень архітектоніки.

Який патологічний процес має місце?

А. Крововилив у легеню.

В. Перелом (тріщина) IV ребра.

С. Вогнищева пневмонія.

Д. Травматична пневмонія.

Е. Бронхоектатична хвороба.

73. Хвора 38 років, працівниця молокотоварної ферми. Поступово почала відчувати задишку. Покашлювання з'являлося при підвищеному фізичному навантаженні, наприклад, при швидкій ходьбі, чого раніше не спостерігалося, при перенесенні на коромислі двох відер води і т.ін. Поряд із цим почала відчувати кволість, втому.

При огляді лікарем додаткових утворень чи збільшених периферійних лімфовузлів не знайдено. Аускультативно - без патологічних феноменів. Клінічне дослідження крові - без відхилень від норми. При біохімічному дослідженні крові - збільшення Са у 2 рази.

Рентгенологічно: з двох боків збільшені до 20-25 мм кореневі лімфовузли; підсилений інтерстиціальний малюнок у ІІ-ІІІ- IV міжребер'ях справа. На цьому тлі щільні вогнищеві утворення до 3-4 мм у діаметрі.

Який діагноз у хворої?

А. Вогнищевий туберкульоз.

В. Метатуберкульозні зміни у середніх відділах правої легені.

С. Саркоїдоз.

Д. Вогнищева пневмонія.

Е. Актиномікоз.

74. Хвора 36 років, інженер. Захворіла гостро: температура підвищилась до 39-39,5 °, задишка, покашлювання. При огляді: периферійні лімфовузли не збільшені, набряк гомілок і ступнів. Аускультативно: катаральні явища над легенями не виявляються, акцент ІІ тону над легеневою артерією. Клінічне дослідження крові - без змін; дослідження сечі - кальциурія.

Рентгенологічно: нерівномірно розширене верхнє межистіння, збільшені з двох боків прикореневі лімфовузли до 30-35 мм у діаметрі. Справа у ІІ-ІІІ- IV міжребер'ях на тлі підсиленого легеневого малюнка - щільні вогнищеві утворення до 2-3 мм у діаметрі.

Який діагноз у хворої?

А. Актиномікоз легені.

В. Вогнищева пневмонія.

С. Вогнищевий туберкульоз легені.

Д. Саркоїдоз.

Е. Кандидоз.

75. Хворий 43 років, працював ливарником впродовж останніх 20 років. Захворювання розпочалося поступово: почав відчувати задишку при підйомі на ІІ поверх, одночасно з'явилась втома, кволість, головний біль. При зверненні до лікаря клінічне дослідження крові: Ер.-4,5х1012/1, Hb. - 128 г/л, Лейкоцити - 6,2х109/1: ю.-1%, б. - 2%, п. - 5%, с. - %, е. - 2%, лім. - 22%, мон. - 2%, ШЗЕ - 12 мм/год. Дослідження сечі - без патологічних відхилень.

Аускультативно - катаральні явища не прослуховуються.

Рентгенологічно: головним чином зовні: щільні вузликові утворення у діаметрі 1-3 мм; підсилений інтерстиціальний малюнок до IV ребра, біля кореня легені два лімфовузли, які за рахунок завапнення нагадують ягоду малини.

Який діагноз у хворого?

А. Силікоз.

В. Силікотуберкульоз.

С. Актиномікоз.

Д. Вогнищевий туберкульоз.

Е. Метатуберкульозні залишкові вогнищеві зміни.

76. Хворий 36 років працює піскоструйником впродовж 14 років. Скаржиться на задишку, яку почав відчувати 2 місяці тому, покашлювання, невелику кількість мокротиння, головний біль, втому. Звернувся до лікаря. Клінічне дослідження крові: Ер.-3,7х1012/1, Hb. - 136 г/л, Л. - 9,0х109/1: ю.-0%, б. - 0%, п. - 11%, с. - %, е. - 4%, лім. - 12%, мон. - 6%. Дослідження сечі: білок - сліди; ер - 1-2 у п.з. Аускультативно - справа у верхніх відділах послаблене дихання.

Рентгенологічно: справа у зовнішніх відділах І-ІІ-ІІІ міжребер'їв щільні утворення діаметром 2-3 мм, медіальніше - затемнення без чітких зовнішніх контурів до 5-6 і 8-10 мм у діаметрі, біля кореня легені один лімфовузол до 12 мм у діаметрі за типом ягоди малини (завапнення), у інших лімфовузлах - завапнення в центрі утвору.

Який діагноз у хворого?

А. Силікоз.

В. Актиномікоз.

С. Гістоплазмоз.

Д. Кокцидіоїдомікоз.

Е. Силікотуберкульоз.

77. Хворий 41 року, інженер на машинобудівному заводі. У віці 22-24 років працював на піщаному кар'єрі. Захворів тиждень тому. З'явилась виражена задишка, покашлювання, болі в суглобах, температура 37,6-37,8 °, пітливість, млявість.

Клінічне дослідження крові: Ер.-3,9х1012/1, Hb. - 136 г/л, Л. - 8,6х109/1; ю.-1%, б. - 3%, п. - 14%, с. - %, е. - 0%, лім. - 28%, мон. - 11%, ШЗЕ - 32 мм/год. Аускультативно - катаральні явища не визначаються.

Рентгенологічно: межистіння без змін, корені - структурні, патологічні утворення не виявлені. У верхній частці правої легені підсилений інтерстиціальний малюнок, у зовнішніх відділах - поодинокі щільні утворення до 3 мм у діаметрі, у IV-V міжребер'ях - вогнищеві тіні у діаметрі 5-6 та 8-10 мм середньої інтенсивності.

Який у хворого діагноз?

А. Синдром Марфана.

В. Вогнищева пневмонія.

С. Вогнищевий туберкульоз.

Д. Ревматична пневмонія.

Е. Аспергільоз.

78. Хворий 62 років, житель села. Захворів гостро: вранці прокинувся від відчуття “нестачі повітря”. Оскільки тривалий час лікувався від гіпертонічної хвороби, прийняв відповідні ліки, але стан не кращав: збільшувалась слабкість, задишка, з'явився кашель, у якому були сліди “іржавих” домішок, запаморочення, температура 39 °. Викликали дільничного лікаря, який встановив, що за тиждень до даного захворювання у хворого була травма ступні, на якій біля гомілкового суглоба залишався у “цвітінні” крововилив. Над легенею справа у верхніх відділах прослуховувались вологі хрипи. АТ 90/60 мм Hg.

Рентгенологічно: справа у І-ІІ-ІІІ міжребер'ях множинні тіні до 8- 10 мм у діаметрі.

Який патологічний процес у даного хворого?

А. Гіпертонічний криз.

В. Вогнищева пневмонія.

С. Інфаркт легені.

Д. Жирова емболія легені.

Е. Набряк легень.

79. Хворий 58 років, житель міста. Чотири дні тому послизнувшись, вдарився лівим відділом грудної клітки. Прийняв знеболювальні і “забув” звернутись до лікаря, хоча відчував тупий біль. Серед ночі відчув посилення болю до гострого, який не співпадав із диханням. З'явилась задишка, хрипи справа у верхніх відділах і за грудниною, температура - 39 °.

При аускультації - справа у верхніх відділах крепітувальні хрипи. АТ 95/70 мм Hg.

Рентгенологічно: зліва - костодіафрагмальний синус “виповнений”. Справа - у ІІ-ІІІ міжребер'ях три вогнищевоподібні утвори до 10-12 мм у діаметрі відносно щільного характеру.

Який патологічний процес у хворого?

А. Вогнищевий рак легені.

В. Травматична пневмонія.

С. Вогнищевий туберкульоз легень.

Д. Закрита травма грудної клітки.

Е. Жирова емболія легені.

80. Хворий 56 років. Хворіє на ішемічну хворобу серця. Серед ночі з'явився біль справа біля грудної залози, задишка, хрипи у правому відділі грудної клітки, запаморочення, температура 38,5°. Прийняв ліки відповідно до хвороби серця, не покращало. Лікар швидкої допомоги вияснив травму гомілки, оскільки хворий кульгав. На передній поверхні гомілки “квітучий” крововилив. АТ 110/60 мм Hg, пульс 119.

Аускультативно - над легенею справа поодинока крепітація у нижніх відділах після покашлювання.

Рентгенологічно: справа в ділянці СVI вогнищеві утворення діаметром 3-4 - 8-10 мм.

Який діагноз у даного хворого?

А. Серцева недостатність.

В. Напад стенокардії.

С. Жирова емболія легень.

Д. Вогнищевий туберкульоз легені.

Е. Вогнищевий рак легені.

81. Хворий 36 років. Захворів поступово: з'явився біль у грудній клітці зліва на рівні грудної залози, через декілька годин - кашель сухого характеру, задишка. Звернувся до хірурга, оскільки 4 дні тому був “стиснений” при посадці в автобус. Хірург констатував травматичний періостит і призначив відповідне лікування. Через добу стан значно погіршав: збільшилась задишка, з'явились болі у м'язах, запаморочення, з'явилася температура 38 °. При аускультації: у передніх відділах лівої легені ніжний шум тертя плеври, а при покашлюванні - поодинока крепітація. АТ 100/80 мм Hg, тахікардія - 115.

Рентгенологічно: в ІІІ міжребер'ї по середньоключичній лінії три легеневі тіні до 5 мм у діаметрі кожна, які майже зливаються у єдиний блок (СІІI).

Який патологічний процес у хворого?

А. Вогнищевий рак легені.

В. Післятравматичний крововилив у легеню.

С. Жирова емболія легені.

Д. Бронхоектатична хвороба.

Е. Вогнищева пневмонія.

82. Хворий 33 років. Після першого заняття у тренажерному залі через декілька годин з'явився кашель з наявністю у харкотинні свіжої крові. На другу добу кашель посилився, мокротиння не змінилось. На третю добу - мокротиння змінилось - стало іржавим, підвищилась температура до 37,5°.

При аускультації дільничний терапевт хрипи не визначив.

Рентгенологічно: справа на оглядовій прямій рентгенограмі в І-ІІ міжребер'ях на тлі нормального малюнка ніжні вогнищеві утворення до 5- 6 мм у діаметрі.

Який патологічний процес у хворого?

А. Вогнищева пневмонія.

В. Вогнищевий туберкульоз легень.

С. Жирова емболія легень.

Д. Вогнищевий рак легені.

Е. Крововилив у легеню.

83. У хворого 42 років після інтенсивної роботи на присадибній ділянці на 4-й день з'явився кашель з бурим іржавим мокротинням, температура підвищилась до 38°.

При аускультації - катаральні явища не визначались.

Рентгенологічно: зліва у середніх відділах легеневого поля три ніжні тіні до 8 мм у діаметрі з чіткими зовнішніми контурами неправильної форми.

Який патологічний процес у хворого?

А. Вогнищева пневмонія.

В. Вогнищевий туберкульоз легені.

С. Вогнищевий рак легені.

Д. Крововилив у легеню.

Е. Інфаркт легені.

84. Хворий 21 року, приїхав у село допомогти батькам у весняній посівній. У перший же день переносив пріле сіно та солому до “сікачки” і готував корм для худоби. Раніше це робив багаторазово. Впродовж року жив у місті. Через 7 днів прокинувся серед ночі від температури, “жару”, задишки. З'явився сухий кашель, який під ранок “пом'якшав”. Звернувся до лікаря. Клінічне дослідження крові: Ер.-4,1х1012/1, Hb. - 136 г/л, Л. - 6,8х109/1: ю.-2%, б. - 2%, п. - 10%, с. - 53 %, е. - 8%, лім. - 16%, мон. - 9%.ШЗЕ - 28%. Дослідження сечі - без відхилень від норми.

Аускультативно - справа над верхівкою жорстке дихання і сухі хрипи.

Рентгенологічно - прозорість верхньої частки дещо знижена, підсилений легеневий малюнок за рахунок розширених та подовжених судин, визначається стільниковий характер інтерстицію.

Який діагноз у хворого?

А. Вогнищева пневмонія.

В. Аспергільоз.

С. Кандидамікоз.

Д. Легеня фермера.

Е. Вогнищевий туберкульоз легені.

85. Хворий 46 років, житель села. Захворів відносно гостро: задишка з'явилась зранку, а надвечір вологий кашель, з'явилися млявість, пітливість, головний біль, запаморочення, нудота. За тиждень до даного захворювання чистив підгнившу картоплю. Впродовж тижня лікувався самостійно “домашніми” засобами. Звернувся до лікаря. Клінічне дослідження крові: Ер.-3,9х1012/1, Hb. - 124 г/л, Л. - 5,5х109/1: ю.-0%, б. - 3%, п. - 12%, с. - 48 %, е. - 9%, лім. - 22%, мон. - 6%. ШЗЕ - 28 мм/год.

Аускультативно: зліва над ключицею при глибокому диханні вологі хрипи.

Рентгенологічно: зліва у верхніх відділах, справа в ділянці СVI на тлі стільникового малюнка легені розширені судини, між ними вогнищеві тіні діаметром до 10-12 мм.

Який діагноз у хворого?

А. Отруєння солонином.

В. Бронхопневмонія.

С. Легеня фермера.

Д. Вогнищевий туберкульоз.

Е. Кандидоз.

86. Хворий 19 років, студент технікуму. Відчув захворювання після зустрічі Нового року. Незначна задишка, яка суттєво підсилювалась при підйомі на ІІ поверх, серцебиття, незначне запаморочення. Звертався до лікаря, консультував кардіолог. Захворювання не визначено! Припушено “весняний гіповітаміноз”. Незважаючи на призначене лікування, стан поступово гіршав. Доєднався сухий кашель, швидше покашлювання.

Консультувався у фтизіопульмонолога. Клінічне дослідження крові: червона і біла кров без відхилень від норми. Дослідження крові на солі: Са++ у плазмі 3,5 ммоль/1, Na+ - 140 ммоль/1, К+ - 5,2 ммоль/1, хлориди 105 ммоль/1. Аускультація - хрипи над легенями не визначаються. Акцент ІІ- Т над легеневою артерією.

Рентгенологічно: додаткові утворення в легенях не визначаються, ознаки дифузного пневмосклерозу.

Який діагноз у хворого? Яке дообстеження необхідне?

А. Гістоплазмоз.

В. Первинна легенева гіпертонія (хвороба Аерза).

С. Дифузний пневмосклероз.

Д. Міліарний туберкульоз.

Е. Альвеолярний мікролітіаз.

Список літератури

1. Александрова А.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания /А.В.Александрова.-М.:Медицина,1983.-191 с.

2. Андрущенко Е.В. Изменения в легких при заболеваниях внутренних органов /Е.В.Андрущенко.-Киев: «Здоровье», 1986.-96 с.

3. Ахметов Б.П. Метастатические опухоли /Б.П.Ахметов.-М.:Медицина,1984.-187 с.

4. Болезни органов дыхания. Руководство под. ред.академика АМН СССР Н.Р.Палеева.-М.:Москва,1989, Т.2.-511 с.

5. Давыдовский И.В. Врачебные ошибки /И.В.Давыдовский //Сов.мед.-1941.-С.3-10.

6. Дужий І.Д. Хірургія туберкульозу легень і плеври /І.Д.Дужий.-К.:Здоров'я, 2003.-358 с.

7. Дужий І.Д. Труднощі діагностики хвороб плеври /І.Д.Дужий.-Суми: видавн.-виробн. підпр.”Мрія-1” ТОВ, 2008.-560 с.

8. Дуков Л.Г. Диагностические и лечебно-тактические ошибки в пульмонологии /Л.Г.Дуков, А.И.Борохов.-М.:Медицина,1989.-272 с.

9. Зербино Д.Д. Васкулиты и ангиопатии /Д.Д.Зербино.-К.:Здоровье,1977.-104 с.

10. Карпата А.П. Дифференциальная диагностика внутренних болезней /А.П.Карпата, П.С.Федышин, Л.А.Пырич [и др.].-К.:Вища школа,1984.-271 с.

11. Коваленко М.Б Довідник з диференційної діагностики захворювань органів дихання /М.Б.Коваленко, Б.В.Пухлик, В.И.Молотков.-К.:Основи,1995.-278 с.

12. Крофтон Д. Заболевания органов /Д.Крофтон, Л.Дуглас.-М.:Медицина,1974.-728 с.

13. Курс лекцій по клинической пульмонологии. /Под ред. член-корреспондента АМН Т.А.Перцевой. Запорожье, 2005.-130 с.

14. Левченко С.Н. Диагностика врожденных пороков развития легких /С.Н.Левченко.-Алма-Ата:Наука,1978.-144 с.

15. Лещенко В.М. Аскергиллез /В.М.Лещенко М.: Медицина, 1973.-192 с.

16. Лукомский Г.И. Бронхопульмонология / Г.И.Лукомский, М.Л.Шулутко, М.Г.Виннер, А.А.Овчинников.-М.:Медицина, 1982.-400 с.

17. Малая Л.Т. Рак легкого /Л.Т.Малая.- К.: Здоровье,1965.-332 с.

18. Молчанов Н.С. Клиника и лечение острах пневмоній /Н.С.Молчанов, В.В.Ставская.- Ленинград. отд. изд. Медицина, 1971.-295 с.

19. Основы пульмонологии (под. ред. А.Н.Когосова).-М.:Медицина, 1976.-320 с.

20. Путов Н.В. Справочник по пульмонологии /Н.В.Путов, Г.Б.Федосеев, А.Г.Хоменко.-Ленинград:Медицина, 1975.-176 с.

21. Рациональная диагностика и фармакотерапия заболеваний органов дыхания /Под ред. акад. АМН Украины проф..Ю.И.Фещенко, проф.Л.Я.Яшиной. К.:Здоровье, 2008.-___ С.

22. Редкие и атипичные синдромы и заболевания в клинике внутренних болезней. /Под ред. проф. И.М.Ганджа.-К.:Здоровье.-1983.-544 с.

23. Розенштраух Л.С. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания /Л.С.Розенштраух, Н.И.Рибакова, М.Г.Виннер.-М.:Медицина,1987.-640 с.

24. Розенштраух Л.С., Виннер М.Г. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения /Л.С.Розенштраух,М.Г.Виннер.М.:Медицина,1991.-350 с.

25. Тези доповідей. ХІІ конгрес світової федерації українських лікарських товариств 25-28 вересня 2008 р., м.Івано-Франківськ.-С.173-203.

26. Этюды патологии органов дыхания / Под ред. доц. А.К.Германа.-Запорожье, 2005.-376 с.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Клініко-імунологічні варіанти перебігу хронічного обструктивного захворювання легень І-ІІ ступенів. Схеми оптимізації базисного лікування хворих. Діагностика легеневої гіпертензії з застосуванням доплерокардіографії та спіральної комп’ютерної томографії.

    автореферат [60,9 K], добавлен 18.03.2009

  • Синдром Гудпасчера как редкое заболевание, в основе которого лежит аутоиммунная реакция с выработкой организмом аутоантител. Патогенез синдрома Гудпасчера. Активация комплемента и вызывание повреждений тканей в гломерулярных и альвеолярных мембранах.

    презентация [194,6 K], добавлен 21.02.2014

  • Особливості гемореологічних порушень та їх вплив на імунну відповідь у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень. Ефективність фенспіриду у забезпеченні нормалізації гемореологічного статуса. Відзначення найбільш позитивного ефекту препарату.

    статья [41,5 K], добавлен 14.11.2010

  • Поняття раку піхви як злоякісного захворювання жіночої статевої сфери. Фактори патогенезу раку піхви. Середній вік хворих на плоскоклітинний рак вульви. Прихований перебіг захворювання, його основні симптоми. Стадіювання раку піхви, його діагностика.

    презентация [4,5 M], добавлен 16.06.2016

  • Поняття, сутність, класифікація, етіологія, клінічна діагностика та антибактеріальна терапія пневмоній. Особливості діагностики та лікування хронічного бронхіту. Характеристика та принципи лікування спадкових захворювань та вад розвитку бронхів і легень.

    реферат [354,4 K], добавлен 12.07.2010

  • Класифікація та характерні риси невідкладних станів у пульмонології, їх діагностика та перша допомога. Диференціальна діагностика легеневих захворювань, етапи та методи досліджень. Форми та симтоматика туберкульозу, проблема його розповсюдження.

    реферат [28,7 K], добавлен 03.09.2009

  • Легочное кровотечение, гемосидерозом легких и гломерулонефритом. Вирусные и бактериальные инфекции. Патоморфология синдрома Гудпасчера. Варианты течения болезни. Исследование функции внешнего дыхания. Немедикаментозная терапия синдрома Гудпасчера.

    презентация [748,1 K], добавлен 30.10.2014

  • Новоутворення передміхурової залози. Сечовий міхур. Доброякісні епітеліальні пухлини. Аденома передміхурової залози. Цистографія - інформативний метод діагностики. Рентгенівська комп'ютерна томограма. Диференціальна діагностика та методи лікування.

    реферат [21,6 K], добавлен 06.12.2008

  • Проблема оптимізації діагностики, покращення результатів хірургічного лікування хворих з множинними артеріальними аневризмами головного мозку. Клініко-інструментальні дослідження. Локалізація аневризм і виявлення джерела крововиливу. Хірургічне лікування.

    автореферат [81,5 K], добавлен 29.03.2009

  • Легеневі патології як одна з найактуальніших проблем сучасності. Шляхи та обґрунтування необхідності створення експрес-діагностики хвороб за допомогою використання дихальної системи людини. Структура програмно-апаратного комплексу та його використання.

    статья [86,6 K], добавлен 27.08.2017

  • Поняття про хронічні обструктивні захворювання легень. Лікувальна дія фізичних вправ при захворюваннях органів дихання. Вплив на стан нервової системи, через неї на порушені функції апарату дихання. Показання та протипоказання до лікувальної фізкультури.

    реферат [4,2 M], добавлен 26.10.2015

  • Аналіз клініко-функціональних та імунологічних особливостей перебігу хронічних неспецифічних захворюваннь легень у хворих з інфікованістю нижніх дихальних шляхів мікроміцетами і пневмоцистами. Обґрунтування принципів проведення медикаментозної терапії.

    автореферат [54,8 K], добавлен 21.03.2009

  • Стан місцевого захисту у хворих на туберкульоз легень у поєднанні з хронічним обструктивним захворюванням легень та підвищення ефективності лікування цієї категорії пацієнтів. Встановлено позитивний вплив препарату фенспірид на визначені порушення.

    автореферат [44,7 K], добавлен 05.04.2009

  • Этиология синдрома Гудпасчера. Теория патогенеза этого заболевания, его патоморфология и клиническая картина течения. Особенности лабораторного и инструментального исследования пациента с СГ. Основные признаки развития этого недуга. Протокол лечения.

    презентация [914,4 K], добавлен 26.11.2013

  • Клінічна картина та діагностика катаральної, лакунарної і фолікулярної ангіни. Етіологія та патогенез захворювання. Медикаментозна терапія синтетичними, напівсинтетичними та мікробіологічними препаратами. Досвід народної медицини при лікування ангіни.

    курсовая работа [1,8 M], добавлен 17.11.2014

  • Історія відкриття збудника хронічного інфекційного захворювання лепри. Мікобактерія лепри - облігатний внутрішньоклітинний паразит тканинних макрофагів. Класифікація захворювання, його типи та стадії. Діагностика, методи лікування та прогноз на одужання.

    презентация [26,4 M], добавлен 10.09.2015

  • Полікистоз нирок як спадкове захворювання, яке може передаватися за домінантним або рецесивним типом. Клінічні прояви та методи діагностики захворювання. Комп’ютерна томографія нирок у домашніх собак і кішок, хворих на полікистоз. Лікування хвороби.

    реферат [3,2 M], добавлен 11.04.2014

  • Антиретровірусна терапія як основа лікування ВІЛ-інфекції. Перші випадки ВІЛ-інфекції серед громадян України. Стадії розвитку синдрому набутого імунодефіциту людини (СНІД). Діагностика хвороби, основні методи лікування. Перспективи в лікуванні СНІДу.

    курсовая работа [1,4 M], добавлен 07.04.2014

  • Хронічні захворювання травної системи у дітей. Функціональні та органічні захворювання шлунка та кишечника у дітей. Підвищення ефективності діагностики, створення клініко-морфологічної класифікації принципів профілактики і лікування ХННК у дітей.

    автореферат [105,9 K], добавлен 12.04.2009

  • Вивчення причин порушення обміну речовин у сільськогосподарських тварин. Клінічні ознаки порушення обміну кальцію, вітаміну D. Діагностика остеодистрофій. Економічна ефективність продукції скотарства. Захворювання новонароджених телят диспепсією.

    курсовая работа [39,6 K], добавлен 13.03.2013

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.