Девиантное поведение подростков

Направленные влево головы животных свидетельствуют о нерешительности, страхе перед активными действиями, фиксации на какой-либо психотравмирующей ситуации в прошлом. Хвосты животных, вяло опущенные вниз, говорят о депрессивных тенденциях, недовольстве собой, сожалениях, сомнениях по собственному поводу, раскаянии и т.д. Большие «пустые» глаза свидетельствуют о страхах подростков. Наряду с этими признаками, выявляющими высокую степень аутоагрессии, имеется большое количество деталей, говорящих об агрессивности подростков-суицидентов: острые углы, рога, когти, зубы. По-видимому, суицидальные попытки подростков являются своего рода манифестацией поворота накопившейся агрессии против себя. Совсем другое впечатление производят рисунки испытуемых контрольной выборки. Они свидетельствуют о жизнерадостности, чувстве юмора, высоком жизненном тонусе.

Рис. 6. Образцы рисунков «Несуществующего животного» подростков контрольной группы.

В литературе имеются сведения об акцентуациях, характерных для подростков-суицидентов. Это истероидная, сензитивная, эмоционально-лабильная и возбудимая акцентуации (Вроно Е.М., Ратинова Н.А., 1989; Волкова А.Н., 1998). Рассмотрим, как эти данные соотносятся с проведенным исследованием.

Наличие подростков с истероидной акцентуацией в экспериментальной группе подтверждается данными проективной методики «Несуществующее животное». Значительная часть рисунков испытуемых с суицидальным опытом в анамнезе жизни была выполнена в классическом «демонстративном» стиле: изобилие различных украшающих деталей (бантиков, завитушек, перьев, прорисованные ресницы и т.п.).

Сензитивную акцентуацию можно соотнести с показателями факторов С, F, G по тесту Кеттелла у подростков-суицидентов, свидетельствующих об их экспрессивности, подверженности чувствам, что может служить основанием для утверждения о наличии у этих испытуемых повышенной сензитивности.

Возможность наличия эмоционально-лабильной акцентуации подтверждает результат суицидентов по фактору С - выраженная эмоциональная неустойчивость.

Признаков, свидетельствующих о наличии в экспериментальной выборке подростков с возбудимой акцентуацией, ни по одной из использовавшихся методик выявлено не было. Возможно, это произошло потому, что выборка суицидентов была недостаточно большой - 17 человек.

Многие авторы выделяют тревожность в качестве одной из основных особенностей личности, присущих суицидентам зрелого возраста (Ковалев О.Г., Тимонин Н.П., Суслов Э.А., 1998; Степанченко О.Ю., 1999). Признаки высокого уровня тревожности и страхов у подростков-суицидентов выявлены в данном исследовании с помощью проективной методики «Рисунок несуществующего животного».

Также интересна в этом отношении такая личностная черта, как конформность. Ее некоторые авторы рассматривают как фактор суицидального риска у взрослых (Гребенкииа Е.А., Урванцев Л.П., 1996). В нашем же исследовании характерной чертой подростков-суицидентов выступает нонконформизм. Это важное различие между взрослыми суицидентами и несостоявшимися «самоубийцами» подросткового возраста.

Также есть еще одно несоответствие между взрослыми и подростками-суицидентами: в качестве черт личности, присущих взрослым суицидентам, выделяют эгоцентризм и инфантилизм (Амбрумова А.Г., 1989; Слуцкий А.С., Занадворов М.С., 1992). У подростков-суицидентов эти черты выражены в той же степени, что и в контрольной группе («Несуществующее животное»); более того, уподобление животного человеку (инфантилизм) встречается в группе суицидентов реже, чем в контрольной. Но есть ряд особенностей личности, присущих суицидентам как зрелого, так и подросткового возраста. Это неадекватная самооценка, пессимизм, эмоциональная неустойчивость, фрустрированность.

Глава 3. Клинико-психологическое исследование девиантного поведения подростков

3.1 Организация и методы исследования

В 2005-2007 г.г. было проведено экспериментально-психологическое (с элементами нейро- и патопсихологического) исследование познавательной и личностной сферы подростков с отклоняющимся поведением.

В качестве гипотезы исследования было выдвинуто предположение, что ведущими факторами отклоняющегося поведения подростков являются тип и степень выраженности характерологических акцентуаций в сочетании с особенностями познавательных процессов, нарушенных в силу невыявленного на более ранних этапах онтогенетического развития органического радикала.

В ходе исследования были сформированы экспериментальная и контрольная группы подростков - учащихся 8-11 классов массовых общеобразовательных школ № 660, № 1289, № 1865 г. Москвы и Павловской средней школы Истринского района Московской области. Отбор неуспевающих подростков с выраженными нарушениями поведения в экспериментальную группу осуществлялся на основании бесед с педагогами, психологами и медицинскими сотрудниками данных ГОУ. В нашем исследовании мы исходили из следующего определения отклоняющегося поведения: девиантное поведение - это устойчивое поведение личности, отклоняющееся от наиболее важных социальных норм, причиняющее реальный ущерб обществу или самой личности, а также сопровождающееся ее социальной дезадаптацией (Е.В.Змановская, 2001). При отборе испытуемых в экспериментальную группу мы руководствовались следующими критериями девиантного поведения, разработанными А.Е.Личко (1983):

1.Делинквентное поведение (мелкие антиобщественные действия, не влекущие за собой уголовной ответственности: школьные прогулы, приобщенность к асоциальной группе, мелкое хулиганство, издевательство над слабыми, отнимание мелких денег, мелкие кражи, вымогательство, порча и уничтожение имущества).

2. Побеги из дома и бродяжничество.

3. Ранняя алкоголизация или токсикоманическое поведение.

4. Девиации сексуального поведения.

5. Суицидальное поведение.

На основании этих критериев в экспериментальную группу были отобраны 75 подростков - учащихся 8-11 классов вышеперечисленных ГОУ.

В контрольную группу вошли подростки, адаптированные к ситуации учебной деятельности, без признаков отклоняющегося поведения в количестве 61 человек.

Выбор методов исследования осуществлялся с опорой на принципы:

- адекватности используемых методик цели, задачам и гипотезе исследования;

- системности, т. е., с охватом всех сторон личности подростка: мотивационно-потребностного ядра личности, типологических и устойчивых личностных признаков, поведенческих паттернов;

- целостности, так как развернутую психологическую характеристику личностных особенностей подростка можно получить только в результате использования нескольких методик, дополняющих друг друга;

- соответствия выбранных методик особенностям подросткового возраста и уровню интеллектуального и речевого развития испытуемых (Левченко И.Ю., 2003). Так как в экспериментальной выборке встречались не только подростки из малоимущих семей, с низким культурным уровнем, но и подростки с высоким интеллектуальным и образовательным уровнем, из семей с высоким социальным статусом, с хорошим уровнем материальной обеспеченности, превышающим средний, в психодиагностическом блоке исследования использовались как проективные методы, требующие при их выполнении наибольшей речевой и интеллектуальной активности (так называемые методы п е р в о й г р у п п ы (Левченко И.Ю., 2003)), в частности ТАТ, так и проективные методы в т о р о й и т р е т ь е й групп, требующие меньшей речевой и интеллектуальной активности (Метод мотивационной индукции Ж.Ньюттена, в адаптации Н.Н.Толстых, 1988). Сохраняя общий принцип построения проективных методик - неопределенность стимульного материала, отсутствие оценочного компонента, приводящее к максимальной проекции личности испытуемого, - они все же более структурированы, в них меньше требований к построению замысла высказывания, формированию сюжета, к мотивации подростка в отношении выполнения заданий (Левченко И.Ю., 2003).

Поскольку среди испытуемых не было подростков с поражениями головного мозга, им предъявлялись усложненные задания, требующие ориентации в различных видах подтекста и переносных смыслах слов, понимания монологической речи.

Сбор данных на диагностическом этапе исследования включал в себя:

1. проведение экспериментального обследования;

2. самостоятельная (в форме домашнего задания) работа испытуемых с таблицами ПДО по полученным инструкциям;

3. консультативная беседа с испытуемыми по результатам обследования.

Сбор данных в экспериментальной группе, по сравнению с контрольной, несмотря на содействие педагогических коллективов ГОУ, был сопряжен с некоторыми трудностями:

1) не все девиантные подростки справлялись с программой обследования за одну встречу, для «неусидчивых» программа была разбита на 2 и даже 3 встречи. В контрольной группе подростки не жаловались на усталость (отрицали усталость при опросе), выполняли все задания за одну встречу, которая длилась около двух часов.

2) За время обследования один подросток экспериментальной группы, из тех, с кем была начата работа, был госпитализирован в психиатрическую больницу и ещё один совершил побег.

3) Отношение испытуемых экспериментальной группы к исследованию варьировало от выраженной заинтересованности до резко негативного, причем иногда претерпевало изменения уже в ходе исследования на первом этапе. Так из-за негативного отношения к исследованию с четырьмя девиантными подростками эксперимент не был завершен. Тяжелым испытанием для многих из них стало выполнение «домашнего задания» - самостоятельная работа с таблицами ПДО в соответствии с полученными инструкциями. Два подростка так и не смогли справиться с этим этапом, еще четверо испытывали более или менее выраженные трудности.

Контрольная группа демонстрировала полную заинтересованность в исследовании на первом этапе. При самостоятельной работе с таблицами ПДО никаких трудностей у испытуемых контрольной выборки не возникало, это задание оказалось для них наиболее привлекательным.

Третий этап исследования вызвал интерес у всех его участников.

В качестве методов исследования использовались:

I. Анализ личных дел, медицинских карт испытуемых подростков, а также беседы (интервью) для определения социально-средовых особенностей жизни подростков, с педагогами, психологами и медицинскими сотрудниками ГОУ, на базе которых проводилось исследование, родителями подростков использовались для:

а) уточнения анамнеза жизни обследуемых подростков, наличия/отсутствия органической симптоматики, состоит (состоял) ли подросток на учете в психоневрологическом диспансере;

б) прояснения ведущих личностных характеристик обследуемых, привычных паттернов реагирования, способности к объектным отношениям, что позволяет сделать предположение о характерологическом континууме, к которому относится испытуемый;

в) выявления генетических предпосылок развития данного типа личности, диагностики социально-средовых условий жизни каждого обследуемого подростка;

г) уточнения форм девиантного поведения, свойственных обследуемым подросткам;

д) определения следующих параметров: полнота/неполнота семьи, уровень образования родителей, материальная обеспеченность семьи, жилищно-бытовые условия, особенности взаимоотношений между родителями (или родственниками, их заменяющими), тип семейного воспитания, наличие/отсутствие семейной отягощенности эндогенными психическими заболеваниями, наличие/отсутствие семейной отягощенности алкоголизмом, наличие/отсутствие признаков зависимого поведения у самого испытуемого (подростка).

II. Исследование акцентуаций характера подростков

Характерологические особенности девиантных подростков изучались с помощью Патохарактерологического диагностического опросника (ПДО) Н.Я.Иванова и А.Е.Личко.

Патохарактерологический Диагностический Опросник (ПДО) для подростков разработан в отделении подростковой психиатрии Психоневрологического Института им. В.М.Бехтерева.

Предназначен для определения в возрасте 14-18 лет типов акцентуаций характера и типов психопатий, а также сопряженных с ними некоторых личностных особенностей (психологической склонности к алкоголизации, делинквентности и др.).

ПДО включает 25 таблиц -- наборов фраз («Самочувствие», «Настроение», «Сон и сновидения», «Пробуждение от сна», «Аппетит и отношение к еде», «Отношение к спиртным напиткам», «Сексуальные проблемы», «Отношение к одежде», «Отношение к деньгам», «Отношение к родителям», « Отношение к друзьям», «Отношение к окружающим», «Отношение к незнакомым людям», «Отношение к одиночеству», «Отношение к будущему», «Отношение к новому», «Отношение к неудачам», «Отношение к приключениям и риску», «Отношение к лидерству», «Отношение к критике и возражениям», «Отношение к опеке и наставлениям», «Отношение к правилам и законам», «Оценка себя в детстве», «Отношение к школе», «Оценка себя в данный момент»). В каждом наборе от 10 до 19 предлагаемых ответов.

В первом исследовании подростку предлагается выбрать в каждой теме наиболее подходящий ответ и проставить соответствующий номер в регистрационном листе. Если в каком-либо наборе подходит не один, а несколько ответов, допускается сделать два-три выбора. Более трех выборов в одной таблице делать не разрешается.

Во втором исследовании предлагается выбрать в тех же темах наиболее неподходящие, отвергаемые ответы и проставить соответствующие номера в регистрационном листе. В обоих исследованиях разрешается отказываться от выбора ответов, проставив 0 в регистрационном листе, однако количество нулей должно быть не более семи.

Исследование с помощью опросника ПДО позволяет выявить у подростков следующие типы акцентуаций характера: Г - гипертимный, Ц -циклоидный, Л - лабильный, А -астено-невротический, С - сензитивный, П - психастенический, Ш - шизоидный, Э - эпилептоидный, И -истероидный, Н - неустойчивый, К - конформный), а также определить склонность к диссимуляции действительного отношения к рассматриваемым проблемам и стремлению не раскрывать черты характера (Д), откровенность (Т), реакцию эмансипации (Е), наличие черт характера, встречающихся при органических психопатиях (В), негативное отношение к исследованию (О), черты мужественности и женственности в системе отношений ( показатели М и Ф). Кроме того, на основании числовых баллов в теме «Отношение к спиртным напиткам» может быть дана оценка психологической склонности к алкоголизации (шкала V).

Оценку графика удобно проводить в следующем порядке.

Определение конформности. Если К=0 или К=1, то это свидетельствует о низкой конформности и даже о нонконформизме. В самооценке это наиболее присуще представителям типа И и особенно представителям типа Ш. При К=2, К=3 конформность умеренная, при К=4, К=5 -- средняя, при К=6 и более баллам -- высокая.

Определение негативного отношения к исследованию. Величина показателя «О», равная 7 и более баллам, свидетельствует о скрытом негативном отношении к исследованию. Надежность диагностики типа при этом снижается. Показатель «О», равный 6 и более баллам, чаще всего встречается при сенситивном типе.

Определение возможной склонности к диссимуляции. Если показатель Д превышает показатель Т на 4 и более баллов, то это свидетельствует в пользу возможной диссимуляции. Это снижает точность диагностики типа и практически полностью исключает правильную диагностику типов Ц и К. Сам по себе высокий показатель Д (безотносительно к величине Т), равный 6 и более баллам, наиболее часто встречается при типе Н.

Определение повышенной откровенности. Если Т>Д, то это свидетельствует о повышенной откровенности. Чаще всего это встречается при типах Ц и особенно П.

Указание на возможную органическую природу психопатии и акцентуации характера. Может быть получено при помощи индекса В (brain minimal damage), если его величина равна 5 и более баллам. Показатель В<5 не исключает органического генеза, так как лишь в 45% клинически верифицированных органических психопатий этот показатель равен 5 и более баллам. Обратная ошибка (В=5 или В>5) при отсутствии органического резидуума, или черепно-мозговых травм, мозговых инфекций и нейроинтоксикаций в анамнезе не превышает 8%. Высокий показатель В встречается также при типе Э.

Определение отражения реакции эмансипации в самооценке проводится на основании показателя Е: если он равен 0 или 1 -- реакция эмансипации слабая, если равен 2 или 3 -- умеренная, если 4 или 5 -- выраженная, если 6 и более баллам -- очень сильная. Показатель Е, равный 6 и более баллам, чаще всего встречается при типах Ш и И. Наоборот, типам С и П выраженная реакция эмансипации не свойственна, поэтому при Е=4 эти типы не диагностируются независимо от числа баллов в их пользу. У типа Г реакция эмансипации нередко бывает резко выражена в поведении, но ее отражение в самооценке гораздо более умеренное.

Оценка склонности к делинквентности. Осуществляется только для подростков мужского пола. Указанием на возможную склонность к делинквентности служит показатель d, если он равен 4 баллам и более. Но у представителей типа Ш часто бывает высоким безо всякой склонности к делинквентности. При типе Н этот показатель обычно низок, но здесь нет нужды в особом показателе для выявления склонности к делинквентности, так как в условиях безнадзорности, как правило, обнаруживается делинквентное поведение.

Оценка черт мужественности-женственности в системе отношений. Осуществляется по разности между показателями М (маскулинности) и Ф (феминности). Если М-Ф дает положительную величину, то в системе отношений преобладают черты мужественности, если отрицательную -- женственности. При психопатиях и выраженных акцентуациях преобладание черт может не соответствовать физическому полу. При психопатиях у девочек нередко преобладают черты М, а у мальчиков с истероидной, шизоидной и сенситивной психопатией и акцентуацией могут преобладать черты Ф.

Определение психологической склонности к алкоголизации (показатель V). Осуществляется без графика. Числовые баллы за выборы по теме «Отношение к спиртным напиткам», полученные в 1-м и во 2-м исследованиях, суммируются алгебраически, т.е. с учетом знака. При итоговой величине +2 и выше можно предполагать психологическую склонность а алкоголизации. Очень высокие показатели (+6 и выше) свидетельствуют не об интенсивной алкоголизации, а о стремлении выставить напоказ свою склонность к выпивкам (часто встречается при типе И). Отрицательная величина говорит об отсутствии психологической склонности к алкоголизации (чаше имеет место у типа С), а величина, равная 0 или +1. является неопределенным результатом.

Диагностика типов психопатий и акцентуаций характера. Является основной, диагностической процедурой. Осуществляется с помощью следующих правил.

Правило 1. Тип считается неопределенным, если по шкале объективной оценки не набрано минимальное диагностическое число (МДЧ) баллов ни для одного из типов.

МДЧ неодинаково для разных типов и равно: для типа Г -- 7 баллов, для типа. А -- 5 баллов, для всех остальных типов -- 6 баллов.

Правило 2. Если установлена возможность диссимуляции (Д больше Т на 4 или более баллов), то типы Ц и К не диагностируются независимо от числа набранных в их пользу баллов.

Правило 3. Если реакция эмансипации выражена в самооценке (Е больше или равно 4), то типы С и П не диагностируются независимо от числа набранных в его пользу баллов.

Правило 4. Если МДЧ достигнуто или превышено в отношении типа К и еще другого (других) типов, то тип К не диагностируется независимо от числа набранных в его пользу баллов.

Правило 5. Если после исключений, сделанных по правилам 2, 3 и 4 оказывается, что МДЧ достигнуто или превышено в отношении еще двух типов, то:

а) в случае нижеперечисленных совместимых сочетаний диагностируется смешанный тип:

ЛА	ЛС	ЛИ	ЛН
ШЭ	ШИ	ШН
ЭИ	ЭН	ИН
ГЦ	ГН	ГИ
АС	АП	АИ
СП	СШ
ПШ

Исключение - случай, предусмотренный правилом 6.

б) в случаях остальных сочетаний, признанных несовместимыми, диагностируется тот из двух типов, в пользу которого получено большее превышение в баллах над его МДЧ;

в) если в отношении двух несовместимых типов имеется одинаковое в числе баллов превышение над их МДЧ, то для исключения одного из типов руководствуются следующим принципом доминирования -- сохраняется тип, указанный после знака равенства:

Ц+А=А	Г+Л=Г	Л+П=П	А+Ш=Ш	С+Э=Э	П+Э=Э
Ц+С=С	Г+А=А	Л+Ш=Ш	А+Э=Э	С+И=И	П+И=И
Ц+П=П	Г+С=Г	Л+Э=Э	А+Н=Н	С+Н=Н	П+Н=Н
Ц+Ш=Ш	Г+П=П
Ц+Э=Э	Г+Ш=Ш
Ц+И=И	Г+Э=Э
Ц+Н=Н

Правило 6. Если в пользу какого-либо типа набрано столь большое число баллов, что превышение над его МДЧ больше превышения другого (других) типов над их МДЧ оказывается не менее, чем на 4 балла, то эти отстающие на 4 и более баллов типы е диагностируются даже, если сочетание с ними совместимо.

Правило 7. Если МДЧ достигнуто или превышено в отношении трех и более типов и по правилам 2, 3, 4 и 6 их не удастся сократить до двух, то среди этих типов отбираются два, в пользу которых получено наибольшее превышение в баллах над их МДЧ и далее руководствуются правилом 5.

Правило 8. Во всех остальных случаях, при необходимости сделать выбор между несколькими типами, в отношении которых МДЧ только достигнуто или набрано одинаковое число баллов, превышающее их МДЧ, диагностируются 1-3 типа, которые в соответствии с правилом 5 совмещаются с наибольшим числом из остальных сравниваемых.

По опроснику ПЛО получены показатели:

балльная оценка (здесь и дальше по «Усовершенствованный метод патохарактерологического исследования подростков». Методические рекомендации, Л, 1983) типов акцентуаций, диагностируемых методикой;

- число «нулевых выборов»;

- балльная оценка диссимуляции;

- балльная оценка откровенности;

- балльная оценка черт характера, встречающихся при органических психопатиях;

- балльная оценка отражения в самооценке реакции эмансипации;

- балльная оценка психологической склонности к делинквентности;

- балльная оценка черт мужественности у девочек

- балльная оценка черт женственности в системе отношений у девочек;

- Сумма баллов, достигнувших или превысивших уровень минимального диагностического числа (МДЧ);

- Сумма типов, достигнувших или превысивших уровень минимального диагностического числа (МДЧ) (Личко А.Е., 1999).

III. Исследование личностных особенностей подростков

1) Исследование мотивационно-потребностной сферы девиантных подростков

Метод мотивационной индукции

Метод мотивационной индукции (MIM), предложенный Ж. Ньюттеном (J. Nuttin, 1980; Н. Н. Толстых, 1988), является аналогом методики мотивационных предпочтений для подростков. В этом случае для выявления мотивации используется метод незаконченных предложений. Предложения формулируются в утвердительной форме -- «Я хочу» (положительные индукторы) и в отрицательней «Я не хочу» (отрицательные индукторы). Ниже предлагается краткий вариант методики Ньюттена, включающий 30 индукторов (20 положительных и 10 отрицательных). Методика Ньюттена может быть рекомендована для работы с подростками, начиная с 12 лет. Она может проводиться как индивидуально, так и фронтально.

Инструкция при работе с MIM (желательно раздать каждому в напечатанном виде):

«Прочитайте это внимательно!

Мы просим Вас принять участие в психологическом исследовании. Ваше участие имеет для нас очень большое значение, но оно будет полезно только в том случае, если Вы отнесетесь к делу серьезно, лично и искренне. На бланке, который Вы имеете перед собой, Вы найдете слова "Я хочу..;", "Я надеюсь..." Эти слова составляют начало некоторой фразы, и Ваша задача -- закончить эту фразу так, как Вы лично ее бы закончили. Не надо долго думать над каждой фразой. Надо писать то, что сразу приходит Вам в голову, когда Вы примените к себе эти первые слова каждого предложения. Важно, чтобы Вы не писали неизвестно о чем: следует писать о том, что Вас действительно волнует, к чему Вы стремитесь, чего желаете, о чем думаете. Старайтесь отвечать так, чтобы каждое завершенное предложение было бы понятно само по себе. Это исследование не является "тестом", так как какой бы Вы ни дали ответ, он обязательно будет "хорошим" в том случае, если он выражает Ваши личные переживания. Возможно, у Вас создастся впечатление, что повторяются одни и те же слова. Это делается для того, чтобы Вы могли написать возможно больше о своих желаниях. Не надо стараться вспомнить то, что Вы уже писали. Напишите о том, что первым придет вам в голову при чтении именно этого неоконченного предложения. Старайтесь писать разборчиво. Длина и строение фразы не имеют никакого значения. Спасибо за участие!».

В оригинале процедура обработки MIM весьма сложна и предполагает выделение большого числа параметров, однако она может быть упрощена и сокращена, на что указывал и сам автор. Главная цель анализа мотивов по содержанию состоит в классификации присущих субъекту мотивов в терминах категорий объектов, которые его мотивируют, и типа поведенческой связи, которую он хотел бы установить с тем или иным объектом. Фактически сама природа объекта диктует ту поведенческую связь, которая устанавливается с объектом, определяющим мотивы и потребности субъекта.

Так, потребность в пище определяется через характер вовлеченных объектов (объекты, осуществляющие функцию питания, называются пища) и поведенческую связь поедания этого рода объектов. Когда мотивация субъекта -- «встретиться с другом», ее природу определяет объект -- «друг» и соответствующая поведенческая связь -- «встретиться» с ним. Когда субъект мотивирован тем, чтобы «лучше понять своего друга», то материальный объект мотивации остается тем же самым («мой друг»), но поведенческая связь другая ("понять его").

В нашем исследовании мы используем модификацию обработки протоколов MIM, предложенную И.Ю.Кулагиной и Л.В.Сенкевич (2005). Все высказывания испытуемых разбиваются по следующим подгруппам: высказывания агрессивного характера; высказывания, свидетельствующие о депрессивных и суицидальных (аутоагрессивных) тенденциях испытуемого; высказывания, характеризующие уровень тревожности подростка (т.е., свидетельствующие о страхах и тревоге); высказывания на сексуальную тематику, свидетельствующие о нарушениях полоролевой идентификации или гиперсексуальности испытуемого; удовлетворенность отношениями со сверстниками; планы на будущее (долгосрочные, кратковременные, сиюминутные, отсутствуют); выраженность учебной мотивации. В качестве балльных оценок выступает количество высказываний по тому или иному параметру (Прихожан А.М., Толстых Н.Н., 2005; Кулагина И.Ю., Сенкевич Л.В., 2005).

б) Исследование агрессии и аутоагрессии девиантных подростков

Табл. 3. Наименования методик, исследуемые личностные качества

Наименование метода	Исследуемые качества	Полученные показатели
Пиктограмма	Эмоциональная составляющая реакций опосредования	1) Степень выраженности агрессии (от 1 до 4 баллов) 2) Степень выраженности аутоагрессии (от 1 до 4 баллов)
Рассказ на заданную тему (по таблицам ТАТ)	Агрессия и аутоагрессия	Степень выраженности агрессии и аутоагрессии в высказываниях и поступках персонажей ТАТ (от 1 до 4 баллов)

1. Методика «Пиктограмма» используется в данном разделе исследования как проективный метод, нацеленный на диагностику агрессивных и суицидальных (аутоагрессивных) тенденций эмоционально-личностной сферы испытуемых. Инструкция испытуемому: «Я буду называть Вам различные слова и словосочетания, а Вы к каждому слову или словосочетанию должны нарисовать рисунок, хоть чем-то напоминающий данное слово. Нельзя использовать буквы, цифры, знаки, только рисовать. Качество рисунка не оценивается, рисуете, как умеете, и объясняете, что нарисовано, и как рисунок напомнит Вам данное слово». Для оценки степени выраженности агрессии/аутоагрессии в пиктограмме нами разработаны 2 оценочных шкалы, надежность которых проверена в 2002 г. на кафедре нейро- и патопсихологии МГУ методом компетентных судей. Балльная оценка (от 1 до 4 баллов) по обоим параметрам выставляется в зависимости от количества образов агрессивного/аутоагрессивного содержания в пиктограмме (Визель Т.Г., Сенкевич Л.В., 2005). Подбор слов для этого варианта методики «Пиктограмма» приведен в Приложениях.

б) Тематический апперцепционный тест используется в нашем исследовании для выявления:

- степени интеграции идентичности испытуемых (наличие в рассказах ТАТ персонажей с полярно-противоположными характеристиками; попеременная идентификация испытуемого то с одним, то с другим персонажем; наличие диаметрально противоположных личностных черт у того героя рассказа, с которым идентифицируется испытуемый и т.д.);

- типа и уровня защитных механизмов (расщепление - расколотые на части образы героев с противоположными субъективными ценностями и установками, противоречивыми эмоциональными валентностями, неспособность испытуемого к интеграции аффективно контрастных репрезентаций; проективная идентификация - эмпатия испытуемого к проецируемым качествам в описании персонажей; примитивная проекция- в описаниях взаимоотношений персонажей проявляется подозрительность, сверхнастороженность к внешней угрозе, «упреждающая» агрессия, примитивные идеализация и обесценивание - «полностью хорошие» объекты и идентификация испытуемого с ними; «опорочивание» мира объектов в пренебрежительных замечаниях как к героям рассказов, так и к самого тестовому материалу и экспериментатору; примитивная изоляция - фантастические, нереалистические сюжеты и персонажи, дистанцирование испытуемого от значимого стимульного материала с помощью перемещения действия на другую планету, в другое время и т.д.; вытеснение - действие описывается как кадр из фильма, обращение к сюжетам, взятым из книг и т.д., грамматические конструкции типа: «здесь изображено», «автор нарисовал», упускание из виду некоторых деталей картины; регресс - приписывание персонажу детского возраста, появление в рассказах ассоциаций, связанных с детством, беспомощность, инфантильность героя, с которым идентифицируется испытуемый; отрицание - упорное игнорирование явно негативных эмоциональных валентностей, вызываемых некоторыми таблицами, «хэппи энд» в рассказе по картинке, явно не предполагающей такой концовки);

- уточнения типа характера испытуемого (параноидный, шизоидный, истероидный, депрессивно-мазохистический, гипоманиакальный) с помощью ведущего защитного стиля внутри пограничного или невротического уровня его личностного развития (превалирование примитивной изоляции и расщепления предполагает ведущим шизоидный радикал; проекции и проективной идентификации - параноидный; регрессии, примитивной идеализации и обесценивания - истероидный; отрицания - гипертимный; интроекции и поворота против себя - депрессивный);

- оценки степени выраженности и направления вектора агрессии или аутоагрессии - главный смысл интерпретации рассказов ТАТ в нашем исследовании. Для оценки степени выраженности проявлений агрессии и аутоагрессии в методике ТАТ мы используем 2 оценочных шкалы. Для оценки степени выраженности агрессии мы используем модифицированную Т.Г.Визель и Л.В.Сенкевич шкалу Меррея: склонность к раздражительности, гнев получает 1 балл; ссора, вербальная агрессия - 2 балла; драка, причинение физического ущерба - 3; война, убийство - 4 балла. Для оценки аутоагрессии были выбраны следующие ведущие темы: сниженное настроение, пессимистический настрой персонажей (1 балл); наделение героев рассказов чувствами вины, раскаяния (2 балла); наличие у них тяжелых заболеваний (3 балла); наличие у персонажей ТАТ тенденции к самоповреждению, травм, ран, увечий (4 балла); суицидальные акты героев ТАТ (5 баллов). Например, если тема войны (5 баллов - максимальная оценка) всплывает в протоколах ТАТ испытуемого 6 раз, тема убийства (5 баллов) - 9 раз, а тема гнева (2 балла) - 1 раз, то средняя оценка степени выраженности агрессии в протоколах методики ТАТ данного испытуемого будет 4,8 баллов (близко к максимальной оценке).

IV. Методы исследование сенсомоторной сферы и внимания.

Табл. 4. Наименования методик, исследуемые психические функции, их мозговая локализация и полученные показатели.

Наименование методики	Исследуемые функции	Локализация функции Дается лишь наиболее общее указание на наиболее вероятную зону локализации функции в головном мозге (Атлас «Нервная система человека. Строение и нарушения», 2003)	Полученные показатели
Отыскивание чисел (Таблицы Шульте)	Темп психической деятельности (зрительного поиска)	Затылочная доли обоих полушарий	Балльная оценка Балльная оценка ряда показателей введена нами с целью количественной оценки параметров по аналогии с балльной оценкой выполнения проб в нейропсихологии (см. Т.Г.Визель, 2005). Применяемая шкала: 4-1, где 4 - выполнение задания полностью без ошибок, в хорошем темпе и пр. темпа психической деятельности и стабильности времени зрительного поиска
Отсчитывание (от 100 по 7)	Устойчивость внимания	Темя, подкорковые структуры	Балльная оценка устойчивости внимания и легкости протекания интеллектуальной работы при отсчитывании.

Если тема самоубийства всплывает 5 раз (5 баллов), тема тяжелых болезней (3 балла) - 2 раза, тема травм, увечий (4 балла) - 3 раза, то средняя оценка степени выраженности аутоагрессии по протоколам ТАТ данного испытуемого будет 4,4 балла. Надежность и валидность шкал оценивалась с помощью метода компетентных судей на кафедре нейро- и патопсихологии МГУ в 2002 г. (Визель Т.Г., Сенкевич Л.В., 2005).1. При балльной оценке темпа психической деятельности и стабильности времени зрительного поиска по Таблицам Шульте (от 4 баллов - безупречное выполнение задания, за минимальное время, без ошибок до 1 балла - слишком медленное выполнение задания, большое количество ошибок, временные показатели нестабильны) учитываются показатель t - время зрительного поиска по таблицам Шульте и сигма - среднее стандартное отклонение времени поиска по 5 таблицам у одного испытуемого - показатель стабильности времени зрительного поиска;

2. Балльная оценка устойчивости внимания и легкости протекания интеллектуальной работы (от 4 до 1 балла) при отсчитывании равняется 4 баллам при условии а) хорошего темпа выполнения задания и отсутствия его колебаний; б) отсутствия ошибок; соответственно, чем ниже темп выполнения задания и чем большее количество ошибок допускает испытуемый, тем ниже балл.

V. Методы исследование памяти

Табл. 5. Наименования методик, исследуемые психические функции, их мозговая локализация и полученные показатели.

Наименова-ние методики	Исследуемые функции	Локализа-ция функции	Полученные показатели
Заучивание десяти слов	Кратковре-менная, долговре-менная память	Височная доля левого полушария	1) Уровень непосредственного воспроизведения (от 4 до 1 балла) 2) Уровень отсроченного воспро-изведения (от 4 до 1 балла)
Пиктограмма	Опосредо-ванное запоминание	Лобные доли Подкорковые структуры	Уровень опосредованного запоминания (от 4 до 1 балла)
Воспроизведение рассказа	Запоминание связного текста	Лоб. Висок. Премоторные зоны левого	Балльная оценка пересказа небольшого рассказа непосред-ственно после прочтения (от 4 до 1 балла)

1. Уровень непосредственного воспроизведения по методике «Заучивание 10 слов» приравнивается к 4 баллам, если первое-второе воспроизведения не менее 8-9 слов, третье-четвертое - 10 слов, при отсутствии конфабуляций (замен слов). Чем меньшее количество слов воспроизводит испытуемый, чем больше замен слов, тем, соответственно, ниже балл.

2. Уровень отсроченного воспроизведения оценивается в 4 балла, если через час после гетерогенной интерференции испытуемый воспроизводит все 9-10 слов без конфабуляций. Воспроизведение 7-8 слов, без замен, оценивается в 3 балла. Более низкие баллы присваиваются при меньшем количестве воспроизведенных слов и при наличии конфабуляций.

3. Уровень опосредованного запоминания оценивается в 4 балла, если через 30 мин после гетерогенной интерференции испытуемый воспроизводит все 15 слов и словосочетаний пиктограммы без ошибок и неточностей. Чем больше ошибок и неточно воспроизведенных слов, тем, соответственно, ниже балл.

4. Балльный показатель пересказа небольшого рассказа непосредственно после прочтения оценивается в 4 балла, если содержание передано близко к тексту, логично, последовательно, без аграмматизмов, лексически сочетаемо и вариативно. Чем больше затруднений, нарушений последовательности, лексических и грамматических ошибок, тем ниже балл. (Предлагаемый рассказ - «Проблема Эверье»: «Существуют различные взгляды на ценность жизни. Одни считают ее благом, другие - злом. Было бы правильнее держаться середины, потому что, с одной стороны, жизнь приносит нам меньше счастья, чем мы желали бы сами себе, с другой стороны - ниспосылаемые нам несчастья всегда меньше того несчастья, которого нам желают в душе другие люди. Вот это равновесие и делает жизнь вполне выносимой, вернее, до известной степени справедливой»).

VI. Методы нейропсихологического исследования ВПФ.

Табл. 6. Наименования методик, исследуемые психические функции, их мозговая локализация и полученные показатели.

Пробы	Обследуемые функции	Локализация функции	Полученные показатели
Исследование праксиса
Воспроизведение отдельных кистевых и пальцевых поз	Кинестетический кистевой и пальцевый праксис	Постцентральные (нижнетеменные) зоны мозга	Балльная оценка кинестетического прак-сиса (от 4 до 1 балла)
Воспроизведение серии кистевых и пальцевых поз	Кинетический (динамический) кистевой и пальцевый праксис	Премоторная (прецентральная) область левого полушария	Балльная оценка кинетического праксиса (от 4 до 1 балла)
Куб Линка	Конструктивный праксис	Темя левого полушария	Балльная оценка конструктивного праксиса (от 4 до 1 балла)
Проба Озерецкого	Реципрокная координация	Межполушарные проводящие пути	Балльная оценка уровня реципрокной координации (от 4 до 1 балла)
Цоканье, дутьё	Кинетический оральный праксис	Нижнетеменная область левого	Балльная оценка уровня орального праксиса (от 4 до 1 балла)
Исследование гнозиса
Узнавание реалистических, перечеркнутых и наложенных предмет-ных изображений	Зрительный гнозис	Затылочные доли обоих полушарий	Балльная оценка уровня выполнения заданий (от 4 до 1 балла)
Рисование плана хорошо знакомого пути	Оптико-пространственный гнозис	Теменно-затылочная область правого	Балльная оценка уровня выполнения заданий (от 4 до 1 балла)
Исследование речи
Импрессивная речь
Ситуативный и не ситуативный диалог - ответы на вопросы, выполнение устных инструкций.	Понимание речи	Височная доля левого полушария	Балльная оценка уровня понимания речи (от 4 до 1 балла)
Показ редко-употребимых предметов по названиям	Соотнесение названия с предметом	Височная область левого полушария	Балльная оценка номинативной функции речи (от 4 до 1 балла)
Экспрессивная речь
Оканчивание хорошо известных пословиц, фраз с жестким контекстом, чтение упроченных с детства стихов.	Автоматизмы порядковой речи	Спонтанный компенсаторный потенциал мозга в правом полушарии, на подкорковом уровне	Балльная оценка уровня автоматизмов порядковой речи (от 4 до 1 балла)
Повторение слов и фраз	Повторение	Премоторная (прецентральная) область левого полушария	Балльная оценка уровня выполнения заданий (от 4 до 1 балла)
Рассказ на заданную тему (по таблицам ТАТ)	Спонтанная речь в монологе	Лобные доли. Височная область левого полушария	Балльная оценка спонтанной монологической речи (от 4 до 1 балла)
Спеллинг	Побуквенный анализ слова	Лобные доли Височная область левого полушария	Балльная оценка уровня выполнения заданий (от 4 до 1 балла)
Объяснение антонимов	Понимание переносного значения слова	Лобные доли	Балльная оценка уровня понимания антонимов (от 4 до 1 балла)
Объяснение синонимов			Балльная оценка уровня понимания синонимов (от 4 до 1 балла)
Объяснение метафор			Балльная оценка уровня понимания метафор (от 4 до 1 балла)
Объяснение абстрактных слов			Балльная оценка уровня понимания абстрактных слов (от 4 до 1 балла)
Нейропсихологическое исследование счетных операций
Решение простых задач	Счет	Лобные доли	Балльная оценка уровня выполнения заданий (от 4 до 1 балла)

Примерные задачи, предлагаемые подросткам в методике «Решение простых задач»: «От карандаша длиной 16 см падает тень на 48 см длиннее карандаша. Во сколько раз тень длиннее карандаша?»; «Одна доярка надоила за день 700 л молока, другая - 595 л. Вторая доярка надоила на 3 бидона меньше, чем первая. Сколько бидонов надоила каждая доярка?»

Степень выраженности выявляемых расстройств оценивается по 4-х балльной шкале (Визель Т.Г., 2005): расстройства отсутствуют (4), легкая (3), средняя (2), грубая (1).

VII. Методы исследование мышления

Табл. 7. Наименования методик, исследуемые психические функции, их мозговая локализация и полученные показатели.

Наименова-ние методики	Исследуемые функции	Локализация функции	Полученные показатели
Классифика-ция предметов	Процессы обобщения и абстрагирования, последо-вательность при формировании суждений, критичность и обдуманность действий	Лобные доли	Балльная оценка последовательности осуществления мыслительных операций (от 4 до 1 балла)
Исключение предметов	Аналитико-синтетическая деятельность, умение строить обобщения	Лобные доли	Балльная оценка уровня обобщения (от 4 до 1 балла)
Сравнение понятий	Процессы анализа и синтеза	Лобные доли
Существенные признаки	Сохранение направленности и устойчивости способа рассуждения	Лобные доли Подкорковые структуры	Балльная оценка целенаправленности мыслительного процесса (от 4 до 1 балла)
Простые аналогии	Понимание логических связей и отношений между понятиями. Сохранение направленности и устойчи-вости способа рассуждения	Лобные доли Подкорковые структуры	Балльная оценка уровня абстрагирования (от 4 до 1 баллов)
Сложные аналогии	Понимание сложных логических отношений, понимание абстрактных связей	Лобные доли
Воспроизведе-ние рассказа	Понимание переносного смысла, умение вычленить главную мысль	Лобные доли Темя. Висок. Премоторные зоны левого полушария	Балльная оценка понимания содержания связного текста (от 4 до 1 балла)
Пиктограмма	Исследование характера ассоциаций	Лобные доли Подкорковые структуры	Уровень адекватности ассоциаций по содержа-нию и эмоциональной окраске (от 4 до 1 балла)

VIII. Статистическая обработка полученных данных

Для анализа полученных исходных данных использовались пакеты программ для компьютерной статистической обработки «Statistika for Windows» и «Statistika 5», а также наиболее распространенные методы математической обработки данных (Сидоренко Е.В., 1996).

В первую очередь была выполнена проверка на «нормальность» распределения показателей эмпирической и контрольной выборок, чтобы выбрать параметрические или непараметрические критерии. Для выбора параметрических методов статистической обработки необходимо совпадение эмпирического и нормального распределения параметров. Так как эмпирическое распределение признаков в нашем случае оказалось далеко от нормального, для дальнейшей статистической обработки данных был выбран непараметрический критерий Колмогорова-Смирнова (для выявления различий в двух эмпирических распределениях параметров).

3.2 Характеристика испытуемых

По данным бесед с педагогами, психологами и медицинскими сотрудниками ГОУ, на базе которых проводилось исследование, были составлены (в табличном виде) социально-педагогические характеристики микросоциальных условий жизни 75 отобранных подростков. В таблицах были отражены следующие данные: полнота/неполнота семьи, уровень образования родителей, материальная обеспеченность семьи, жилищно-бытовые условия, особенности взаимоотношений между родителями (или родственниками, их заменяющими), тип семейного воспитания, наличие/отсутствие семейной отягощенности эндогенными психическими заболеваниями, наличие/отсутствие семейной отягощенности алкоголизмом, наличие/отсутствие признаков зависимого поведения у самого испытуемого (подростка). Одним из условий подбора экспериментальной группы было наличие признаков социальной дезадаптации у подростков. Ведущее место среди этих нарушений занимают девиации поведения, частичная или (в большинстве случаев) хроническая неуспеваемость. Преобладающими формами девиантного поведения подростков экспериментальной группы являлись прогулы уроков, побеги из дома, агрессивное поведение, грубость, лживость (асоциальное поведение). Наблюдались также делинквентные проявления: хулиганство, вымогательство денег у сверстников и взрослых, кражи, общение с антисоциальными компаниями, и аддиктивные формы поведения: частое употребление опьяняющих доз алкоголя (30 человек) и эпизодическое употребление наркотических веществ (7 человек). У восьми девочек-подростков экспериментальной группы наблюдались явления подросткового промискуитета.

Подростки экспериментальной группы предпочитали общение со старшими ребятами, имеющими аналогичные проблемы адаптации, вызванные трудностями самоутверждения в рамках учебной деятельности и самореализации.

Значительная часть подростков экспериментальной группы воспитывались в неполных, многодетных, неблагополучных семьях. Некоторые родители не имели постоянной работы, злоупотребляли спиртным. Взаимоотношения родителей с детьми характеризовались выраженным непостоянством, безразличием родителей к делам детей, пренебрежением к их интересам. Четверых подростков родители систематически подвергали жестоким физическим наказаниям. В школе дезадаптация данной группы подростков характеризовалась педагогической запущенностью, отсутствием доверительных отношений с учителями, часто выраженным эмоциональным отвержением с их стороны. у 26 подростков экспериментальной группы неполные семьи (в контрольной группе неполных семей - 6). По параметру «семейная отягощенность эндогенными психическими заболеваниями» соотношение составляет 10%:2% (экспериментальная и контрольная группа соответственно). В экспериментальной группе родители 16 подростков алкоголизируются (в группе нормы семейная отягощенность алкоголизмом встречается в 4 случаях). 30 подростков экспериментальной группы обнаруживают тенденцию к алкогольной зависимости (в контрольной группе только 3 подростка настораживают учителей и родителей в плане алкоголизации). В результате анализа материалов бесед с учителями, школьными психологами и самими испытуемыми собраны сведения о том, что 17 подростков экспериментальной группы проживают в семьях с патогенными стилями семейного воспитания (в контрольной группе количество семей с патогенными стилями воспитания - 6).

В результате проведенного патопсихологического обследования (методики «Классификация предметов», «Пиктограмма», «4-й лишний», «Сравнение понятий») у двоих подростков с нарушенным поведением были диагностированы признаки искажения мышления по специфическому (шизофреническому) типу, у троих - признаки интеллектуально-мнестического снижения по органическому типу.

Рис. 7. Количество подростков из неполных семей.

Рис. 8. Количество подростков из семей, отягощенных эндогенными психическими заболеваниями.



Рис.9. Количество подростков из семей с алкогольной отягощенностью.

Рис. 10. Количество подростков с тенденцией к алкоголизму.

Рис. 11. Количество подростков из семей с патогенными стилями семейного воспитания.

Вместе с тем, треть (36,6%) девиантных подростков экспериментальной группы происходили из благополучных семей, с высоким культурным уровнем родителей, хорошими материальными и жилищно-бытовыми условиями, без семейной отягощенности алкогольной зависимостью и эндогенными психическими заболеваниями.

Таблица 8. Распределение по психическому здоровью девиантных подростков экспериментальной выборки

№	Тип подгруппы	кол-во детей	%
1	Подростки с девиантным поведением с нормальным психическим здоровьем	40	53,33
2	Подростки, состоящие на учете у детского психоневролога, имеющие психические отклонения	35	46,66
Всего	75	100

В таблицах 8 и 9 представлены данные распределения испытуемых обеих выборок по уровню психического здоровья и диагностическим категориям. Данные получены на основании анализа медицинских карт подростков и данных ПМПК.

Таблица 9. Распределение диагнозов в экспериментальной группе по МКБ-10 по данным психолого-медико-педагогических паспортов подростков

Код	Диагностическая категория	Количество подростков
F90.1	Гиперкинетическое расстройство поведения на органически неполноценном фоне	7
F91.0	Расстройство поведения, ограничивающееся условиями семьи	6
F91.1	Несоциализированное агрессивное поведение	3
F91.2	Социализированное агрессивное поведение (расстройство поведения, групповой тип)	2
F92	Смешанные расстройства поведения и эмоций	8
F92.8	Патохарактерологическое формирование личности с нарушением поведения	9
Итого	35 из 75

На каждого из испытуемых контрольной выборки с помощью сотрудников психолого-педагогических служб ГОУ, на базе которых проводилось исследование, также были составлены социально-педагогические характеристики с учетом тех же параметров, что и в экспериментальной выборке. 11 подростков контрольной группы проживали в оптимальных, по оценке социальных факторов, семьях, 43 - в хороших и 7 - в удовлетворительных.

3.3 Результаты исследования акцентуаций характера девиантных подростков с помощью ПДО А.Е.Личко-Н.Я.Иванова

Исследование акцентуаций характера испытуемых обеих выборок проводилось с помощью Патохарактерологического диагностического опросника А.Е.Личко-Н.Я.Иванова. В результате проведенного тестирования были получены следующие данные (см. рис. 12 и 13). Как видно на рис. 12, у подростков экспериментальной выборки достоверно выше степень выраженности эпилептоидной, неустойчивой, шизоидной и конформной характерологических акцентуаций.

Рис. 12. Усредненный профиль акцентуаций характера испытуемых экспериментальной и контрольной группы.

г- гипертимные; ц - циклоидные; л -лабильные; а - астено-невротические; с - сензитивные; п - психастенические; ш - шизоидные; э - эпилептоидные; и - истероидные; н - неустойчивые; к - конформные

Кроме того, по дополнительным шкалам были выявлены достоверные различия между выборками по параметрам «негативное отношение к исследованию», «диссимуляция действительного отношения к рассматриваемым проблемам и стремления не раскрывать черты характера» «черты характера, встречающихся при органических психопатиях (brain minimal damage)» и «психологическая склонность к делинквентности» (см. рис. 13). Эти показатели достоверно выше у испытуемых экспериментальной выборки.

...