Особенности взаимосвязи стрессоустойчивости и уровня оптимизма и активности медицинских работников

Рассматривая данные группы медицинских работников с очень низкой степенью стрессоустойчивости, выявляется небольшое положительное значение эксцесса 0,23 (т.е. мера интенсивности выбросов приближена к нормальному распределению), распределение является плосковершинным и характеризуется правосторонней асимметрией (положительная асимметрия 1,23). Группа достаточно разнообразна до третьего квартиля выборки (от 61 до 69 баллов). Затем встречаются показатели только спустя 8 - 12 баллов (75 и 79 баллов). Вероятность набрать такие значения во второй десятке баллов (от 71 до 81 баллов) испытуемым с очень низким уровнем стрессоустойчивости равняется 1/3, т.е. в три раза вероятнее встретить медицинских работников с уровнем стрессоустойчивости от 61 до 70 баллов. Таким образом, основная часть (75%) показателей группируется к порогу с группой с низким уровнем стрессоустойчивости (As=1,23) (рисунок 1).



Рисунок 1 - Гистограмма распределения частот групп стрессоустойчивости методики «Бостонский тест на стрессоустойчивость»

Примечание. Цветом визуально разграничены участки групп медицинских работников по уровню стрессоустойчивости (по уменьшению степени стрессоустойчивости). По оси абсцисс - значения шкал, баллы; по оси ординат - частоты

Анализируя данные всей выборки медицинских работников, выявляется отрицательное значение эксцесса -0,30 (т.е. выбросы менее интенсивны, чем для нормального распределения), распределение является плосковершинным и характеризуется левосторонней асимметрией (положительная асимметрия 0,42), что практически, соответствует отсутствию ассиметрии. Т.е. чаще встречаются показатели в пределах первой части всей выборки (N=51) до медианы (Md=47). Как видно на рисунке наблюдаются 3 пика кривой распределения, частично совпадающие со стыками четырех групп (рисунок 1).

Проранжированы группы медицинских работников, сформированных по принципу вида должности по среднему рангу набранных баллов (сравнение групп визуально представлено в рисунке 2); получены следующие результаты в порядке снижения уровня стрессоустойчивости:

1. Руководители (средний ранг 28,79);

2. Специалисты с высшим не медицинский образованием (средний ранг 30,83);

3. Специалисты с высшим медицинским образованием (средний ранг 42,24);

4. Средний медицинский персонал (средний ранг 44,18);

5. Младший медицинский персонал (средний ранг 58,33).

Рисунок 2 - Гистограмма уровня подверженности стрессу у медицинских работников разных должностей («Бостонский тест на стрессоустойчивость»)

Примечание. Цветом визуально разграничены группы медицинских работников по виду должности

Выявлены меры центральной тенденции групп медицинских работников, сформированных по половому признаку, виду должности, и соответственно, распределены по группам степеней стрессоустойчивости с ориентировкой на медианы, однако присвоение уровня стрессоустойчивости скорее условное (таблица 2).

Таблица 2 - Уровень стрессоустойчивости у медицинских работников (Бостонский тест)

Группы	Среднее значение (Xср)	Медиана (Md)	Мода (Мо)	Уровень стрессоустойчивости
Мужчины (Nм=25)	46	47	36	Низкий (40-59)
Женщины (Nж=26)	49,5	48,5	57	Низкий (40-59)
Руководители (N1=7)	40	36	36	Средний (30-39)
Врачи (N2=21)	48,4	48	28	Низкий (40-59)
Специалисты с не мед. обр. (N3=3)	41	37	-	Средний (30-39)
Средний мед. персонал (N4=17)	49,5	48	52	Низкий (40-59)
Младший мед. персонал (N5=3)	58	58	-	Низкий (40-59)

Далее, проанализируем особенности стрессоустойчивости жизни мужчин и женщин медицинской сферы. Для этого воспользуемся U - критерием Манна-Уитни. Группа медицинских работников женщин N₁=26 (сумма рангов 725), группа медицинских работников мужчин N₂=25 (сумма рангов 601). При таких значениях выборок =276, т.е. полученное эмпирическое значение находится в зоне незначимости. Ho принимается: стрессоустойчивость медицинских работников женщин не отличается от стрессоустойчивости медицинских работников мужчин.

Далее выявляем уровень стрессоустойчивости медицинских работников среди представителей разных должностей. Сформировано 5 групп по принципу, описанному в пункте 2.2 «Описание выборки». Выявление различий осуществлено с помощью U-критерия Манна-Уитни. Результаты расчетов представлены в таблице 3.

Таблица 3 - Наличие различий, выявленных с помощью U-критерия в уровне стрессоустойчивости (Бостонский тест)

Группы	Руководители, в том числе и специалисты (N1=7)	Специалисты с высшим медицинским образованием, не руководители (N2=21)	Специалисты с высшим не медицинским образованием, не руководители (N3=3)	Средний медицинский персонал (N4=17)	Младший медицинский персонал (N5=3)
	Показатель критерия и наличие различий в уровне стрессоустойчивости
Руководители, в том числе и специалисты (N1=7)	-	=52,5	=11	=26,5	=21
		отсутствуют	отсутствуют	N1> N4	отсутствуют
Специалисты с высшим медицинским образованием, не руководители (N2=21)	=52,5	-	=32	=354	=44,5
	отсутствуют		отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют
Специалисты с высшим не медицинским образованием, не руководители (N3=3)	=11	=32	-	=14,5	=0,5
	отсутствуют	отсутствуют		отсутствуют	отсутствуют
Средний медицинский персонал (N4=17)	= 26,5	=354	=14,5	-	=41,5
	>	отсутствуют	отсутствуют		отсутствуют
Младший медицинский персонал (N5=3)	=21	=44,5	=1	=41,5	-
	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют

Таким образом, можем отклонить нулевую гипотезу о недостоверности различий по уровню стрессоустойчивости между группами руководителей и среднего медицинского персонала. Т.е. опровергнуто, что представители среднего медицинского персонала также устойчивы к стрессу как медицинские работники, стоящими на руководящих должностях. Между остальными группами, значимых различий с помощью U-критерия не выявлено. Дополнительно осуществлена проверка с помощью Ф-критерия Фишера, учитывая рекомендации Е.В. Сидоренко [61]. Также приведена таблица для расчета критерия при сопоставлении двух групп испытуемых по процентной доле групп (таблица 4).

Выявлены следующие значимые различия, учитывая, что даже показатели при р<0,05 по отношению данного критерия указывают на значимость [61]:

- абсолютную долю всех медицинских работников с высоким уровнем стрессоустойчивости составляют специалисты с высшим медицинским образованием, не являющиеся руководителями;

Таблица 4 - Таблица для расчета Ф-критерия при сопоставлении двух групп испытуемых по процентной доле групп (Бостонский тест)

Уровень стрессоустойчивости	Руководители, в том числе и специалисты (N1 =7)	Специалисты с высшим медицинским образованием, не руководители (N2=21)	Специалисты с высшим не медицинским образованием, не руководители (N3=3)	Средний медицинский персонал (N4=17)	Младший медицинский персонал (N5=3)
	Кол-во	Доля	Кол-во	Доля	Кол-во	Доля	Кол-во	Доля	Кол-во	Доля
Высокий	0	0	2	9,52	0	0	0	0	0	0
Средний	4	57,14	4	19,05	2	66,67	3	17,65	0	0
Низкий	3	42,86	10	47,62	1	33,33	11	64,71	3	100
Очень низкий	0	0	5	23,81	0	0	3	17,65	0	0

- доля медицинских работников со средним уровнем стрессоустойчивости в группе руководителей больше, чем в группе специалистов с высшим медицинским образованием, не являющимися руководителями =1,85); больше, в чем в группе представителей среднего медицинского персонала =1,88);

- доля медицинских работников со средним уровнем стрессоустойчивости в группе специалистов с высшим не медицинским образованием, не являющимися руководителями больше, чем в группе среднего медицинского персонала =1,66);

- доля медицинских работников с низким уровнем стрессоустойчивости в группе младшего медицинского персонала больше, чем в остальных группах (руководителей =2,48), специалистов с высшим медицинским образованием =2,62), специалистов с высшим не медицинским образованием =2,34), среднего медицинского персонала =2,03).

Данные описательной статистики по результатам методики «Тест Холмса и Реге» представлены в таблице 5. Интегративный показатель уровня пребывания в стрессогенных условиях в общей группе медицинских работников принимает значения от 28 до 79.

Таблица 5 - Уровень подверженности стрессу медицинских работников (Тест Холмса и Раге)

Шкалы	Низкий уровень (0-149)	Средний уровень (150-199)	Пороговый уровень (200-299)	Высокий уровень (300 и более)	Интегральные показатели
Количество человек	13	3	10	25	51
Процент (%)	25	6	20	49	100
Меры центральной тенденции
Среднее значение (Xср)	90,46	170,67	241,9	604,08	376,65
Медиана (Md)	103	179	246,5	439	279
Мода (Мо)	137	отсутствует	отсутствует	отсутствует	137
Меры изменчивости
Минимальное значение (Min)	24	153	202	313	24
Максимальное значение (Max)	142	180	278	1236	1236
Дисперсия (D)	1906,60	234,33	578,54	89208,49	96725,63
Стандартное отклонение (у)	43,66	15,31	24,05	298,68	311,01
Ассиметрия (As)	-0,33	-1,72	-0,22	1,01	1,36
Эксцесс	-1,62	отсутствует	-0,78	-0,09	1,33

Рассматривая данные группы медицинских работников с низким уровнем стрессоустойчивости (выраженную в данной методике через определение стрессонаполненности), выявляется отрицательное значение эксцесса -1,62 (т.е. выбросы менее интенсивны, чем для нормального распределения), распределение является островершинным и характеризуется правосторонней асимметрией (отрицательная асимметрия -0,33). Это означает, что в группе равномерно (относительно нормального распределения) распределены внутригрупповые степени стрессонаполненности и что у исследуемых медицинских работников чаще встречается степень стрессонаполненности выше среднего значения по группе.

Изучая данные группы медицинских работников со средним уровнем стресснаполненности, эксцесс не определяется (т.е.нормально распределены), распределение является нормальным, но характеризуется правосторонней асимметрией (отрицательная асимметрия -1,72), что практически, соответствует отсутствию ассиметрии. Это означает, что у исследуемых медицинских работников чаще встречается степень стрессонаполненности выше среднего значения по группе.

Анализируя данные группы медицинских работников с пороговым уровнем стрессоустойчивости (стрессонаполненности), выявляется отрицательное значение эксцесса -0,78 (т.е. выбросы менее интенсивны, чем для нормального распределения), распределение является островершинным и характеризуется правосторонней асимметрией (отрицательная асимметрия -0,22). Это означает, что в группе равномерно (относительно нормального распределения) распределены внутригрупповые степени стрессонаполненности и что у исследуемых медицинских работников чаще встречается степень стрессонаполненности выше среднего значения по группе. Как можно увидеть на рисунке 3 в данной группе в основном наблюдаются срединные значения, т.е. типичные для данной группы представителей больше, чем крайних вариантов.

Рассматривая данные группы медицинских работников с высоким уровнем стрессонаполненности в жизни, выявляется положительное значение эксцесса 1,01 (т.е. выбросы интенсивно распределены), распределение является плосковершинным и характеризуется небольшой левосторонней асимметрией (отрицательная асимметрия -0,09). Группа достаточно разнообразна по набранным баллам. Однако визуально, можно различить 4 скопления рузальтатов: самое большее по количество и разнообразное до медианы (от 300 до 439), второе, по количеству приближающееся к третьему квартилю (720), затем третье скопление, состоящее из двух значений, располагающееся примерно в середине между 3 и 4 квартилями (от 720 до 1236) и четвертое скопление, приближающееся к 4 квартилю (1236) (рисунок 3).

Рисунок 3 - Гистограмма распределения частот групп подверженности стрессу методики «Тест Холмса и Раге»

Примечание. Цветом визуально разграничены участки групп медицинских работников по уровню подверженности стрессу (по возрастанию степени стрессонаполненности). По оси абсцисс - значения шкал, баллы; по оси ординат - частоты

Проранжированы группы медицинских работников, сформированных по принципу вида должности по среднему рангу набранных баллов (сравнение групп визуально представлено в рисунке 4); получены следующие результаты в порядке повышения уровня стрессонаполненности жизни:

1. Руководители (средний ранг 15);

2. Специалисты с высшим не медицинским образованием (средний ранг 25,5);

3. Врачи (средний ранг 26,6);

4. Средний медицинский персонал (средний ранг 28,5);

5. Младший медицинский персонал (средний ранг 39,6).



Рисунок 4 - Гистограмма уровня подверженности стрессу среди должностей медицинских работников («тест Холмса и Раге»)

Примечание. Цветом визуально разграничены группы медицинских работников по виду должности

Выявлены меры центральной тенденции групп медицинских работников, сформированных по половому признаку, виду должности, и соответственно, распределены по группам степеней стрессонаполненности с ориентировкой на медианы, однако присвоение уровня стрессонаполненности скорее условное (таблица 6).

Таблица 6 - Уровень подверженности стрессу медицинских работников (тест Холмса и Раге)

Группы	Среднее значение (Xср)	Медиана (Md)	Мода (Мо)	Уровень подверженности стрессу
Мужчины (Nм=25)	373	252	-	Пороговый (200-299)
Женщины (Nж=26)	380	325	137	Высокий (300 - ...)
Руководители (N1=7)	170	142	-	Низкий (0-149)
Врачи (N2=21)	387	252	-	Пороговый (200-299)
Специалисты с не мед. обр. (N3=3)	297	319	-	Высокий (300- ...)
Средний мед. персонал (N4=17)	423,5	313	-	Высокий (300- ...)
Младший мед. персонал (N5=3)	597	702	-	Высокий (300- ...)

Далее, проанализируем особенности стрессонаполенности жизни мужчин и женщин медицинской сферы с помощью U - критерия Манна-Уитни. Группа медицинских работников женщин N₁ =26 (сумма рангов 702), группа медицинских работников не мужчин N₂ =25 (сумма рангов 624). При таких значениях выборок =299, т.е. полученное эмпирическое значение находится в зоне незначимости. Н_о принимается: уровень стрессонаполненности в жизни медицинских работников женщин не отличается от уровня стрессонаполненности в жизни медицинских работников мужчин.

Далее выявляем наличие значимых различий по количеству стрессовых ситуаций в жизни медицинских работников среди представителей разных должностей. Сформировано 5 групп по принципу, описанному в пункте 2.2 «Описание выборки». Выявление различий осуществлено с помощью U-критерия Манна-Уитни. Результаты расчетов представлены в таблице 7.

Таблица 7 - Наличие различий, выявленных с помощью U-критерия в уровне подверженности стрессу (тест Холмса и Раге)

Группы	Руководители, в том числе и специалисты (N1=7)	Специалисты с высшим медицинским образованием, не руководители (N2=21)	Специалисты с высшим не медицинским образованием, не руководители (N3=3)	Средний медицинский персонал (N4=17)	Младший медицинский персонал (N5=3)
	Показатель критерия и наличие различий в уровне стрессоустойчивости (выявляемую через стрессонаполненность жизни)
Руководители, в том числе и специалисты (N1=7)	-	=43	=17	=29	=20
		отсутствуют	отсутствуют	N1< N4	отсутствуют
Специалисты с высшим медицинским образованием, не руководители (N2=21)	=43	-	=33	=182,5	=47
	отсутствуют		отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют
Специалисты с высшим не медицинским образованием, не руководители (N3=3)	=17	=33	-	=23	=1
	отсутствуют	отсутствуют		отсутствуют	отсутствуют
Средний медицинский персонал (N4=17)	=29	=182,5	=23	-	=38
	N1< N4	отсутствуют	отсутствуют		отсутствуют
Младший медицинский персонал (N5=3)	=20	=47	=1	=38	-
	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют

Таким образом, можем заключить о значимом различии по уровню подверженности стрессам только между группами руководителей и среднего медицинского персонала. Т.е. достоверно выявлено, что в профессиональной сфере, и в жизни вообще, за последний год у представителей среднего медицинского персонала больше стрессогенных ситуаций по сравнению с медицинскими работниками, стоящими на руководящих должностях. Между остальными группами, значимых различий помощью U-критерия не выявлено. Дополнительно осуществлена проверка с помощью Ф-критерия Фишера, учитывая рекомендации Е.В. Сидоренко [61]. Также приведена таблица для расчета критерия при сопоставлении двух групп испытуемых по процентной доле групп (таблица 8).

Таблица 8 - Таблица для расчета Ф-критерия при сопоставлении двух групп испытуемых по процентной доле групп (Тест Холмса и Раге)

Уровень стрессонаполненности	Руководители, в том числе и специалисты (N1=7)	Специалисты с высшим медицинским образованием, не руководители (N2=21)	Специалисты с высшим не медицинским образованием, не руководители (N3=3)	Средний медицинский персонал (N4=17)	Младший медицинский персонал (N5=3)
	Кол-во	Доля	Кол-во	Доля	Кол-во	Доля	Кол-во	Доля	Кол-во	Доля
Низкий	4	57,14	6	28,57	0	0	3	17,65	0	0
Средний	0	0	1	4,76	0	0	2	11,76	0	0
Пороговый	2	28,57	4	19,05	1	33,33	3	17,65	0	0
Высокий	1	14,29	10	47,62	2	66,67	9	52,94	3	100

Выявлены следующие значимые различия, учитывая, что даже показатели при р<0,05 по отношению данного критерия указывают на значимость [61]:

- доля медицинских работников с низким уровнем жизненной стрессонаполненности в группе руководителей больше, в чем в группе специалистов со средним медицинским образованием =1,88);

- доля медицинских работников с высоким уровнем жизненной стрессонаполненности в группе младших медицинских работников, больше, чем в группе среднего медицинского персонала =2,41); больше, чем в группе специалистов с высшим медицинским образованием, не являющимися руководителями =2,62); больше, чем в группе руководителей =3,42);

- доля медицинских работников с высоким уровнем жизненной стрессонаполненности в группе специалистов с высшим не медицинским образованием, больше чем в группе руководителей =1,64);

- доля медицинских работников с высоким уровнем жизненной стрессонаполненности в группе среднего медицинского персонала, больше чем в группе руководителей =1,89);

- доля медицинских работников с высоким уровнем жизненной стрессонаполненности в группе специалистов с высшим медицинским образованием, больше чем в группе руководителей =1,71);

- все представители младшего медицинского персонала имеют высокий уровень стрессонаполненности в своей жизни.

В данном разделе проведено исследование корреляционной связи между полученными данными в результате проведения методик «Бостонского теста» и «Теста Холмса и Раге». Поставлена задача выяснить связь между уровнем стрессоустойчивости медицинских работников и количеством стресс-факторов в их жизни. Учитывая, ранее полученные результаты при ранжировании групп, предполагаем гипотезу В-Н₁: корреляция между уровнем стрессоустойчивости и уровнем стрессонаполненности статистически значимо отличается от нуля. В качестве критерия выбран коэффициент ранговой корреляции Спирмена r_s. Все необходимые расчеты представлены в таблице 9.

Таблица 9 - Таблица расчета d₂ для рангового коэффициента корреляции Спирмена r_s при сопоставлении уровней стрессоустойчивости выявленных с помощью двух методик у медицинских работников (тесты Бостонский и Раге)

Испытуемый	Показатели уровня стрессоустойчивости	Показатели уровня подверженности стрессам	d	d2
№ п/п	Шифр	Индивидуальные значения	Ранг	Индивидуальные значения	Ранг
1	25051	52	33,5	684	43	-9,5	90,25
2	26051	59	42,5	702	44	-1,5	2,25
3	26052	57	38	1224	50	-12	144
4	26053	58	40,5	331	29	11,5	132,25
5	27051	37	12	351	33	-21	441
6	27052	57	38	222	19	19	361
7	27053	36	8,5	342	32	-23,5	552,25
8	27054	42	20	137	11,5	8,5	72,25
9	28051	36	8,5	278	26	-17,5	306,25
10	28052	30	3,5	319	28	-24,5	600,25
11	27055	62	45	390	35	10	100
12	03061	40	17	439	39	-22	484
13	03062	43	22	34	2	20	400
14	03063	44	23	257	24	-1	1
15	03064	32	5	38	3	2	4
16	03065	42	20	268	25	-5	25
17	03066	48	27,5	137	11,5	16	256
18	10061	30	3,5	132	10	-6,5	42,25
19	13061	49	29	142	13	16	256
20	13062	67	49	720	45	4	16
21	14061	28	1,5	251	22	-20,5	420,25
22	14062	51	31,5	97	6	25,5	650,25
23	15061	37	12	215	18	-6	36
24	20061	47	25	103	7	18	324
25	20062	57	38	759	46	-8	64
26	20063	37	12	252	23	-11	121
27	20064	35	6	232	20	-14	196
28	25061	54	36	922	47	-11	121
29	25062	58	40,5	180	16	24,5	600,25
30	26061	39	14,5	313	27	-12,5	156,25
31	01071	64	47	341	31	16	256
32	06071	61	44	647	42	2	4
33	06072	40	17	119	9	8	64
34	08071	47	25	437	37	-12	144
35	08072	63	46	636	41	5	25
36	08073	28	1,5	202	17	-15,5	240,25
37	18071	53	35	1236	51	-16	256
38	18072	48	27,5	51	4	23,5	552,25
39	18073	36	8,5	1180	49	-40,5	1640,55
40	18074	59	42,5	24	1	41,5	1722,25
41	19071	52	33,5	438	38	-4,5	20,25
42	19072	36	8,5	58	5	3,5	12,25
43	19073	65	48	337	30	18	324
44	21072	39	14,5	179	15	-0,5	0,25
45	20071	50	30	427	36	-6	36
46	20072	79	51	982	48	3	9
47	20073	40	17	104	8	9	81
48	21071	75	50	380	34	16	256
49	21073	47	25	153	14	11	121
50	21074	51	31,5	242	21	10,5	110,25
51	21075	42	20	565	40	-20	400
Суммы:			1326		1326	0	13249

Коэффициент ранговой корреляции Спирмена располагается в зоне безусловной значимости (r_s =0,4). H_o отвергается. Принимается H₁. Корреляция между уровнем стрессоустойчивости и степенью стрессонаполненности жизни у медицинских работников статистическибезусловно значима (р>0,01) и является положительной. Т.е., чем ниже уровень стрессоустойчивости (выше набранный испытуемыми балл), тем выше уровень стрессонаполненности. Визуально данная корреляция представлена в виде точечной диаграммы (рисунок 5).

Рисунок 5 - Точечная диаграмма ранговой корреляции Спирмена стрессоустойчивости и подверженности стрессу медицинских работников

Примечание: По оси абсцисс - показатели стрессоустойчивости, выявленные с помощью методики «Бостонский тест на стрессоустойчивость»; по оси ординат - показатели уровня подверженности стрессу, выявленные с помощью методики «тест Холмса и Раге»

Таким образом, анализируя стрессоустойчивость медицинских работников, основываясь на полученных данные по результатам проведения методик «Бостонский тест на стрессоустойчивость» и «Тест Холмса и Раге» делаем следующие выводы:

Вывод 1. В основном, медицинским работникам присущ уровень стрессоустойчивости низкого уровня, т.е. стрессовые ситуации, оказывают немалое влияние на их жизнь, и их уровень сопротивляемости этим факторам недостаточно продуктивен, что сказывается на адаптационной функции организма специалиста.

Вывод 2. Медицинским работникам, практически не присущ уровень стрессоустойчивости высокого уровня.

Вывод 3. В основном, медицинские работники не имеют однозначного уровня стрессоустойчивости: в массе, он приближается к какому-либо порогу соседнего уровня стрессоустойчивости. Ярко выраженные представители групп («типичные») были обнаружены, в основном, только в группе с низким уровнем стрессоустойчивости. Так же, медицинским работникам не присущи крайние варианты уровня стрессоустойчивости: как при высоком уровне стрессоустойчивости, так и при очень низком уровне. Обобщая результаты, условно принимаем положение о том, что медицинским работникам присущ низкий уровень стрессоустойчивости, т.е. стрессовые ситуации оказывают немалое влияние на их жизнь, а сопротивлением им недостаточно продуктивно.

Вывод 4. Между уровнем стрессоустойчивости медицинских работников и их половой принадлежностью нет значимой связи: уровень стрессоустойчивости медицинских работников мужчин не превышает уровня стрессоустойчивости медицинских работников женщин, и, наоборот.

Вывод 5. Самый высокий уровень стрессоустойчивости имеют специалисты, стоящие на руководящих должностях, затем по снижению: специалисты с высшим не медицинским образованием, не стоящие на руководящих должностях; специалисты с высшим медицинским образованием, не стоящие на руководящих должностях; средний медицинский персонал; и самый низкий уровень стрессоустойчивости имеют представители младшего медицинского персонала. Руководители и медицинские работники с высшим не медицинским образованием имеют средний уровень стрессоустойчивости; остальные же работники (врачи, средний и младший медицинский персонал) имеют низкий уровень стрессоустойчивости. Предположительно, такая тенденция связана с уровнем рефлексии, мышления, IQ, вектором мотивационной и особенностями эмоционально-волевой сфер психики.

Вывод 6. В основном, медицинским работникам присущ пороговый уровень пребывания в стрессогенной обстановке: в пределах года в их жизни присутствует не малое количество ситуаций, вызывающих стресс, как положительных, так и отрицательных.

Вывод 7. Количество ситуаций в жизни, за последний год, способных спровоцировать стресс, у медицинских работников не зависит от их половой принадлежности.

Вывод 8. Самый низкий уровень стрессонаполненности в жизни имеют специалисты, стоящие на руководящих должностях, затем по повышению: специалисты с высшим не медицинским образованием, не стоящие на руководящих должностях; специалисты с высшим медицинским образованием, не стоящие на руководящих должностях; средний медицинский персонал; и самый низкий уровень стрессонаполненности имеют представители младшего медицинского персонала. Значимо отличаются от других групп руководители - их уровень стрессонаполненности колеблется от низкого к среднему, тогда как остальные группы располагаются в пределах пороговой и высокой степеней. Предположительно, такая тенденция связана с количеством конфликтных бытовых и профессиональных ситуаций, интенсивностью взаимодействия в системе «человек-человек», социальным и профессиональным статусом, материально-финансовым уровнем.

Вывод 9. Уровень стрессоустойчивости медицинских работников прямо пропорционально связан с количеством стрессовых ситуаций в их жизни. Это можно объяснить тем, что чем выше способность медицинского работника справляться с экстремальными сложными событиями, тем меньшее количество стрессовых ситуаций будет присутствовать в его жизни.

3.2 Особенности активности и оптимизма у медицинских работников

В соответствии с эмпирическими задачами нашего исследования данная часть работы направлена на выявление выраженности характеристик активности и оптимизма у мужчин и женщин медицинских профессий и в разных медицинских группах, а также особенности их взаимосвязи.

Данные описательной статистики по результатам методики «Тест на оптимизм» представлены в таблице 10. Интегративный показатель уровня стрессоустойчивости в общей группе медицинских работников принимает значения от 50 до 80. Среди медицинских работников не оказалось ни одного, кто бы входил в группы: чрезмерный, неисправимый пессимизм, не обоснованный реальными жизненными событиями; пессимизм чаще всего берет верх, хотя иногда проявляются проблески оптимизма; чрезмерный оптимизм, не обоснованный реальными обстоятельствами жизни и граничащий с некоторым легкомыслием.

Таблица 10 - Уровень оптимизма медицинских работников (Тест на Оптимизма Р.С. Немова)

Шкалы	Трезвый взгляд на мир с довольно часто проявляемым пессимизмом (48-60)	Трезвый реализм, основанный на нормальном оптимизме, который в различных социальных ситуациях доминирует (61-75)	Слегка завышенный, но в общем-то нормальный оптимизм, который, однако, мешает иногда осознавать и исправлять недостатки (76-90)	Интегральные показатели
Количество человек	14	35	2	51
Процент (%)	27,45	68,63	3,92	100
Меры центральной тенденции
Среднее значение (Xср)	55,14	66,14	79	63,63
Медиана (Md)	55	66	79	64
Мода (Мо)	53	66	0	66
Меры изменчивости
Минимальное значение (Min)	50	61	78	50
Максимальное значение (Max)	60	74	80	80
Дисперсия (D)	9,67	11,36	2	44,32
Стандартное отклонение (у)	3,11	3,37	1,41	6,66
Ассиметрия (As)	0,04	0,30	слишком мало значений	-0,04
Эксцесс	-1,30	-0,40	слишком мало значений	-0,05

Рассматривая данные группы медицинских работников с трезвым взглядом на мир с довольно часто проявляющемся пессимизмом, выявляется отрицательное значение эксцесса -1,30 (т.е. выбросы менее интенсивны, чем для нормального распределения), распределение является островершинным и характеризуется малозначительной левосторонней асимметрией (отрицательная асимметрия -0,04). Это означает, что в группе более равномерно по частоте (относительно нормального распределения) распределены внутригрупповые степени взгляда на жизнь и что среди исследуемых медицинских работников одинаково встречаются все внутригрупповые степени взгляда на жизнь.

Изучая данные группы медицинских работников с трезвый реализмом, основанном на нормальном оптимизме, который в различных социальных ситуациях доминирует, выявляется отрицательное значение эксцесса -0,40 (т.е. выбросы менее интенсивны, чем для нормального распределения), распределение является островершинным и характеризуется левосторонней асимметрией (отрицательная асимметрия -0,30). Это означает, что в группе более равномерно по частоте (относительно нормального распределения) распределены внутригрупповые степени взгляда на жизнь и что среди исследуемых медицинских работников чаще встречаются внутригрупповые степени взгляда на жизнь выше среднего уровня.

В группу медицинских работников со слегка завышенным, но, в общем-то, нормальным оптимизмом, который, однако, мешает иногда осознавать и исправлять недостатки вошли только двое испытуемых, что составляет 3,92% от всей выборки (N=51). Внутригрупповая степень взгляда на жизнь у обоих медицинских работников (78 и 80 баллов) располагается ниже среднего значения диапазона возможных значений группы (83 балла).

Анализируя данные всей выборки медицинских работников, выявляется незначительное отрицательное значение эксцесса -0,05 (т.е. выбросы незначительно менее интенсивны, чем для нормального распределения), распределение является островершинным и характеризуется незначительной правосторонней асимметрией (отрицательная асимметрия -0,04), что практически, соответствует отсутствию ассиметрии (рисунок 6). Т.е. в группе незначительно более равномерно по частоте (относительно нормального распределения) распределены внутригрупповые степени взгляда на жизнь и что среди исследуемых медицинских работников одинаково встречаются все внутригрупповые степени взгляда на жизнь. Показатели среднего значение, медианы и моды располагаются в пределах группы трезвого реализма, основанного на нормальном оптимизме, который в различных социальных ситуациях доминирует, что говорит о том, что всем медицинским работникам присущ, в основном, этот тип взгляда на жизнь.

Рисунок 6 - Гистограмма распределения частот групп по типам взгляда на жизнь методики «Тест на оптимизм». По оси абсцисс - значения шкал, баллы; по оси ординат - частоты

Примечание. Цветом визуально разграничены участки групп медицинских работников по типу взгляда на жизнь (справа налево: трезвый взгляд с пессимизмом; трезвый взгляд с оптимизмом; оптимизм)

Проранжированы группы медицинских работников, сформированных по принципу вида должности по среднему рангу набранных баллов (сравнение групп визуально представлено в рисунке 7); получены следующие результаты в порядке понижения степени оптимизма:

1. Специалисты с высшим не медицинским образованием (средний ранг 38,67);

2. Средний медицинский персонал (средний ранг 31,74). Но необходимо учитывать, что только у данной группы медицинских работников встречается несколько неадекватно завышенный оптимизм (2 испытуемых);

3. Руководители (средний ранг 29,21);

4. Младший медицинский персонал (средний ранг 27,67);

5. Специалисты с высшим медицинским образованием (средний ранг 25,43).

Рисунок 7 - Гистограмма уровня оптимизма среди должностей медицинских работников (тест на оптимизм Р.С. Немова)

Примечание. Цветом визуально разграничены группы медицинских работников по виду должности

Выявлены меры центральной тенденции групп медицинских работников, сформированных по половому признаку, виду должности, и соответственно, распределены по группам степеней оптимизма с ориентировкой на медианы, однако присвоение уровня оптимизма скорее условное (таблица 11).

Теперь проанализируем особенности взаимосвязи вида восприятия жизни медицинскими работниками и их половой принадлежности.

Таблица 11 - Таблица присвоения уровня оптимизма группам медицинских работников выборки (тест на оптимизм Р.С. Немова)

Группы	Среднее значение (Xср)	Медиана (Md)	Мода (Мо)	Уровень оптимизма
Мужчины (Nм=25)	63,72	64	66	Реализм+оптимизм (61-75)
Женщины (Nж=26)	63,54	66	65	Реализм+оптимизм (61-75)
Руководители (N1=7)	63,29	66	66	Реализм+оптимизм (61-75)
Врачи (N2=21)	62,24	63	61	Реализм+оптимизм (61-75)
Специалисты с не мед. обр. (N3=3)	67,34	72	-	Реализм+оптимизм (61-75)
Средний мед. персонал (N4=17)	65	66	66	Реализм+оптимизм (61-75)
Младший мед. персонал (N5=3)	62,33	66	-	Реализм+оптимизм (61-75)

Исследование данной связи будет осуществлено нами с помощью U - критерия Манна-Уитни. Группа медицинских работников женщин N₁ =26 (сумма рангов 676,5), группа медицинских работников мужчин N₂ =25 (сумма рангов 649,5). При таких значениях выборок =349,5, т.е. полученное эмпирическое значение находится в зоне незначимости. H_o принимается: вид восприятия жизни медицинскими работниками женщинами не отличается от вида восприятия жизни медицинскими работниками мужчинами.

Далее выявляем наличие значимых различий по взгляду на жизнь медицинских работников среди представителей разных должностей. Сформировано 5 групп по принципу, описанному в пункте 2.2 «Описание выборки». Выявление различий осуществлено с помощью U-критерия Манна-Уитни. Результаты расчетов представлены в таблице 12.

Таким образом, нельзя заключить о значимом различии по взгляду на жизнь (степени оптимизма) среди всех групп медицинских работников. Дополнительно осуществлена проверка с помощью ф-критерия Фишера, учитывая рекомендации Е.В. Сидоренко [97]. Также приведена таблица для расчета критерия при сопоставлении двух групп испытуемых по процентной доле групп (таблица 13).

Таблица 12 - Наличие различий, выявленных с помощью U-критерия в восприятии жизни среди пяти групп медицинских работников, сформированных по виду должности (тест на Оптимизм Р.С. Немова)

Группы	Руководители, в том числе и специалисты (N1=7)	Специалисты с высшим медицинским образованием, не руководители (N2=21)	Специалисты с высшим не медицинским образованием, не руководители (N3=3)	Средний медицинский персонал (N4=17)	Младший медицинский персонал (N5=3)
	Показатель критерия и наличие различий в уровне стрессонаполненности жизни
Руководители, в том числе и специалисты (N1=7)	-	=85	=15,5	=59	=9.5
		отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют
Специалисты с высшим медицинским образованием, не руководители (N2=21)	=85	-	=44,5	=138	=35
	отсутствуют		отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют
Специалисты с высшим не медицинским образованием, не руководители (N3=3)	=15,5	=44,5	-	=52	=2
	отсутствуют	отсутствуют		отсутствуют

Подобные документы

• Регулирование стрессоустойчивости в конфликтной ситуации

  Психологическая сущность стресса и конфликта. Роль личностных факторов в оценке конфликтной ситуации как стрессовой. Способы регуляции стрессоустойчивости в конфликтной ситуации. Исследование уровня стрессоустойчивости и стрессовосприимчивости личности.
  
  дипломная работа [2,8 M], добавлен 13.05.2014
  

• Исследование стрессоустойчивости у сотрудников УИС

  Теоретические основы изучения стресса и устойчивости к стрессу. Причины стресса на рабочем месте. Эффекты стресса на рабочем месте сотрудников УИС. Анализ исследования стрессоустойчивости, выбор методик. Практические рекомендации по профилактике стресса.
  
  курсовая работа [275,0 K], добавлен 09.06.2014
  

• Исследование стрессоустойчивости инженерно-технических работников

  Эмоциональные, интеллектуальные и физиологические признаки стресса. Сравнительный анализ особенностей стрессоустойчивости инженерно-технических работников с разным уровнем рефлексивности. Рекомендации, направленные на развитие стрессоустойчивости.
  
  дипломная работа [2,7 M], добавлен 11.12.2015
  

• Проблема стрессоустойчивости в профессиональной деятельности военнослужащих

  Проблема стресса в психологии. Теоретические аспекты формирования стрессоустойчивости у военнослужащих. Психологическая подготовка к ведению боевых действий как фактор формирования этого качества. Социально-психологические технологии его воспитания.
  
  курсовая работа [73,0 K], добавлен 15.05.2014
  

• Гендерный аспект стрессоустойчивости работников торговли

  Взаимосвязь перенапряжения и физиологических свойств организма. Гендерные аспекты профессиональной деятельности. Исследование стрессоустойчивости мужчин и женщин. Рассмотрение методики определения стрессоустойчивости и социальной адаптации Холмса и Раге.
  
  дипломная работа [293,2 K], добавлен 24.02.2013
  

• Стресс и стрессоустойчивость

  Теоретический анализ научной литературы по проблеме стресса и стрессоустойчивости. Понятие стресса и стрессоустойчивости, взаимосвязь стресса и физиологических свойств организма. Исследовательская работа по проблеме стресса и стрессоустойчивости.
  
  курсовая работа [39,7 K], добавлен 07.02.2010
  

• Психологический анализ стрессоустойчивости работников пожарной службы

  Влияние экстремальных условий и видов деятельности на психоэмоциональное состояние личности. Психологические детерминанты ее стрессоустойчивости. Исследование стрессоустойчивости работников пожарной службы, методы саморегуляции психического состояния.
  
  дипломная работа [277,1 K], добавлен 20.02.2012
  

• Определение стрессоустойчивости личности

  Понятие стрессоустойчивости; факторы, влияющие на стрессовые состояния. Возрастные и половые особенности в проявлении устойчивости к стрессовым реакциям. Диагностика психофизиологического компонента социальной адаптации и уровня эмоционального выгорания.
  
  презентация [2,3 M], добавлен 28.01.2015
  

• Изучение стрессоустойчивости личности в условиях промышленного предприятия

  Теоретический анализ связи уровня стрессоустойчивости, психофизиологических особенностей личности и профессионального стажа людей, работающих на вредном производстве. Исследование зависимости стрессоустойчивости, психофизиологических особенностей мужчин.
  
  дипломная работа [246,1 K], добавлен 25.12.2003
  

• Программа формирования стрессоустойчивости учащихся старших классов

  Понятие, функции и структура стрессоустойчивости, основные факторы, влияющие на ее развитие. Методика разработки программы формирования стрессоустойчивости старшеклассников с учетом психологических особенностей; констатирующий и формирующий эксперимент.
  
  дипломная работа [1,2 M], добавлен 02.02.2012
  

• Исследование уровня стрессоустойчивости у кардиологических больных

  Определение термина "стресс" в психологии как адаптивной реакции организма и психики на воздействие факторов, превышающих приспособительные возможности человека. Обоснование методик исследования уровня стрессоустойчивости у кардиологических больных.
  
  курсовая работа [173,9 K], добавлен 31.05.2012
  

• Гендерные различия стрессоустойчивости сотрудников органов внутренних дел

  Теоретические аспекты изучения стрессоустойчивости сотрудников органов внутренних дел. Организация исследования и диагностирования гендерных различий стрессоустойчивости. Предложения и рекомендации по развитию стрессоустойчивости у сотрудников ОВД.
  
  дипломная работа [398,4 K], добавлен 08.08.2011
  

• Взаимосвязь стрессоустойчивости и творческого мышления студентов-психологов

  Понятие и факторы, влияющие на формирование стрессоустойчивости, возрастные особенности данного качества характера. Изучение творческого мышления в психологии. База, ход и организация исследования отношений стрессоустойчивости и творческого мышления.
  
  курсовая работа [108,4 K], добавлен 17.12.2014
  

• Исследование взаимосвязи темперамента и стрессоустойчивости у сотрудников органов социальной защиты

  Сущность понятий стресса, стрессоустойчивости и темперамента. Источники и особенности профессионального стресса у сотрудников органов социальной защиты, методы предупреждения и преодоления. Методика и этапы исследования ее психологической структуры.
  
  дипломная работа [85,2 K], добавлен 19.05.2015
  

• Исследование уровня стрессоустойчивости у верующих людей (на примере католической религии)

  Адаптация человека к стрессовым ситуациям и анализ процесса реагирования на них. Понятие стрессоустойчивости в психологии. Религия и ее роль в современном мире. Особенности религиозной веры и социально-психологические особенности верующих людей.
  
  дипломная работа [62,2 K], добавлен 19.07.2011
  

• Влияние самооценки учащихся на уровень стрессоустойчивости

  Основные группы симптомов стресса. Основные причины стресса. Как избежать стрессов. Понятие и основные виды самооценки. Перфекционизм и уровень самооценки. Уровень притязаний при самооценке. Анализ уровня самооценки и стрессоустойчивости старшеклассника.
  
  курсовая работа [240,2 K], добавлен 25.01.2015
  

• Формирование стрессоустойчивости в процессе психологической подготовки у курсантов СПБ УГПС МЧС России

  Особенности управления стрессом в организации. Разработка программы социально-психологического тренинга для формирования стрессоустойчивости в профессиональной деятельности сотрудников МЧС РФ в когнитивной и эмоциональной сферах. Оценка его эффективности.
  
  дипломная работа [865,8 K], добавлен 11.05.2014
  

• Изучение стрессоустойчивости у алко- и наркозависимых

  Особенности стрессоустойчивости людей, имеющих алко- и наркозависимость. Эмпирическое исследование, анализ результатов диагностики. Методика определения нервно-психической устойчивости, риска дезадаптации в стрессе "Прогноз". психологическая установка.
  
  курсовая работа [144,2 K], добавлен 06.09.2015
  

• Развитие устойчивости к стрессу у сотрудников службы организации пассажирских авиаперевозок

  Содержание стрессоустойчивости как профессионального качества сотрудника сферы обслуживания пассажиров, социально-психологические методы ее развития. Оптимизация показателей стрессоустойчивости у сотрудников службы организации пассажирских авиаперевозок.
  
  курсовая работа [123,6 K], добавлен 16.05.2015
  

• Разработка тренингов повышения стрессоустойчивости менеджеров в организации

  Основные виды стресса. Стрессоустойчивость, личность и ее характеристики. Принципы проведения тренингов. Правило наивысшей активности. Роль стресса в деятельности менеджера. Принцип персонификации высказывания, отсутствия критики и доброжелательности.
  
  курсовая работа [55,1 K], добавлен 23.05.2010
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам