Реконструкция участка автомобильной дороги "Атырау-Актау"

Таблетки от кашля. Употребляют при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Бинт эластичный трубчатый медицинский, нестерильный. Применяют для фиксации повязок на следующие части тела:

1. (10 см) - на пальцы, кисти взрослых и кисть, стопу детей;

2.(20см)- кисть, предплечье, стопу, локтевой, лучезапястный, голеностопный суставы взрослых, а также на плечо, голень, коленный сустав детей;

3 (25 см) - предплечье, плечо, голень, коленный сустав, бедро, голова детей.

Повязку осуществляют путем надевания бинта на пораженный участок тела поверх стерильного материала и необходимыми лечебными средствами после растяжения его продетыми внутрь кистями рук.

9.3 Понятие о само- и взаимопомощи

Само- и взаимопомощи - первая медицинская помощь - комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых на месте поражения, осуществляемых самим пострадавшим, другим человеком или спасателем.

Первая медицинская помощь должна быть оказана пострадавшим немедленно или в ближайшие 30 минут. Из мировой практики экстренной медицинской помощи в чрезвычайной ситуации известно, что, не получив необходимой помощи через 1 час, умирают 40% тяжело пострадавших, через 3 часа - 60%, через 6 часов - 95%.

В задачи первой помощи входят:

прекращение действий факторов, угрожающих жизни пострадавшего;

остановка наружного кровотечения;

наложение повязок;

- восстановление наружного дыхания и сердечной деятельности (первичные реанимационные мероприятия);

- иммобилизация травмированных участков тела;

- проведение последующих необходимых приемов в зависимости от поражения и доставка пострадавшего в лечебное учреждение, либо вызов медицинской помощи на место происшествия.

Раны - механические повреждения тканей с нарушением целостности покрова тела - кожи, слизистой оболочки.

В зависимости от формы ранящего предмета или вида оружия раны разделяются на резаные, рубленные, колотые, рваные, ушибленные, размороженные, укушенные и огнестрельные.

При глубоких ранах повреждается не только кожа с подкожной клетчаткой, но и мышцы, кости, нервы, сухожилия, связки, крупные кровеносные сосуды. Ранящий предмет может проникнуть в полость тела - брюшную полость черепа и др.; такие проникающие ранения часто сопровождаются повреждением внутренних органов.

При ранениях обязательно возникают кровотечения, боль и почти всегда-зияние, т.е. расхождение краев раны. Особо сильные боли вызывают шок. В остальных случаях главная опасность раны в том, что они служат входными воротами для микроорганизмов - возбудителей инфекционных осложнений.

Раны, зараженные микробами, называют инфицированными, а возникающие при этом заболевания - раневой инфекцией.

Микробы в рану попадают вместе с ранящим предметом, кусками одежды, дерева, комьями земли, из воздуха, при прикосновении к ране руками.

9.4 Первая медицинская помощь при ранениях

Основными задачами при оказании первой помощи являются:

остановка кровотечения, защита раны от загрязнения и инфицирования, проведения мероприятий, направленных на предупреждение осложнений, возникающих при кровопотерях, скорейшая доставка раненых в хирургический стационар для оказания врачебной помощи.

Наиболее грозную опасность в первой момент после ранения представляют кровотечения, поэтому первые мероприятия должны быть направлены на остановку кровотечения любым возможным способом:

жгут, прижатие сосуда, давящая повязка.

При кровопотере раненого необходимо уложить на ровную поверхность с целью предупреждения апемизации (обескровливания) головного мозга. При значительной кровопотере, вызвавшей обморок, коллапс, раненого укладывают в положение, при котором голова находится несколько ниже туловища. Иногда полезно произвести «самопереливание крови», - лежащему раненому поднимают вертикально вверх все конечности, чем достигается временное увеличение количества циркулирующей крови в легких, мозгу, почках и других жизненно важных органах.

Наиболее простым способом, прекращающим доступ инфекции в рану, является ее своевременная перевязка. Повязка способствует и некоторому очищению раны, проникшие в рану микробы вместе с ее отделяемым отсасываются повязкой.

При ранениях, а также ожогах и обморожениях вводят профилактическую противостолбнячную сыворотку. Хорошим средством предупреждения гнойной инфекции являются антибиотики, вводимые в первые часы после ранения. Наиболее надежный способ предупреждения развития раневой инфекции - своевременная хирургическая обработка раны с удалением омертвевших тканей и попавших в рану инородных тел.

На все раны накладывают стерильные повязки. Процесс наложения повязки на рану называется перевязкой. Перевязочный материал должен быть гигроскопичным, хорошо впитывать влагу из раны - кровь, гной.

Основным перевязочным материалом являются марля, вата белая и серая, косынки, бинты.

Ссадины, царапины и небольшие раны обрабатываются 5% настойкой йода и заклейвают бактерицидным пластырем. Широкое применение находят синтетические клеи типа БФ-2, БФ-6, при ношении которых на коже образуется тонкая, эластичная пленка. При оказании первой медицинской помощи, когда под рукой нет табельных перевязочных средств, должны широко использоваться подручные материалы: ткани, простыни, рубашки. При недостатке отдельного перевязочного материала его следует использовать экономно, только на первую часть повязки, а вторую выполнять нестерильным перевязочным материалом. В предохранении ран от заражения микробами и в борьбе с раневой инфекцией важную роль играют антисептики и асептики.

При наложении повязок необходимо придерживаться обязательных основных правил, чтобы не вызывать излишней боли, при перевязке поддерживать поврежденную часть тела. Бинт держать в правой руке скаткой вверх, а в левой - удерживать повязку и разглаживать ходы бинта. Бинт раскатывать, не отрывая от поверхности тела, обычно слева направо. Повязку накладывать не очень туго, чтобы она не нарушала кровообращение, но и не очень слабо. Повязка, которую накладывают впервые после травмы, называется первичной стерильной. Прежде чем наложить первичную повязку при оказании первой медицинской помощи, нужно обложить рану, не загрязняя ее и не причиняя боли пораженному. Верхнюю одежду снимают или разрезают по шву. Сначала снимают одежду со здоровой стороны, затем - с пораженной.

Заключение

В данном дипломном проекте на основе исходных данных (характеристика района строительства, характеристика строящейся дороги) были разработаны технологические карты на возведение земляного полотна и на устройство дорожной одежды для каждого конструктивного слоя.

Определены объёмы работ по возведению земляного полотна и устройству дорожной одежды, произведены сравнения вариантов по основным технико-экономическим показателям и сделан выбор отрядов, составлены калькуляции трудовых затрат с использованием новой дорожно-строительной техники и технологии устройства дорожных одежд методом холодного ресайклинга, рассчитаны сроки строительства земляного полотна и конструктивных слоёв дорожной одежды.

В детали проекта рассмотрены вопросы проектирования асфальтобетонного завода с расчетом потребности в электроэнергии, паре, воде и пр.

Освещены вопросы контроля качества, техники безопасности, охраны труда и охраны окружающей среды. Составлен сметно-финансовый расчет на все виды работ и рассчитана договорная цена строительства, приведены расчеты основных технико-экономических показателей.

Все строительные потоки увязаны в линейно-календарном графике, построены эпюры потребности в строительно-дорожных машинах, рабочей силе и автомобилях-самосвалах.

Размещено на Allbest.ru