История развития медицины и фармации

Представляет интерес магия «вправления мозга» («мейе тошороу»), проводимое при «опущении (смещении) головного мозга», которое могло быть обусловлено ушибом, резким движением, например, подъем с постели, резким поворотом головы и прочее. Народный врачеватель с помощью нити измерял расстояние от середины лба до затылочного бугра справа и слева, нить проходила по височной области (над ушами). На стороне «смещения мозга» нить обычно оказывалась длиннее. Так обосновывался «диагноз». Помощь оказывалась следующая. Больной ложился на спину, его голова обвязывалась платком, концы которого трижды резко подергивались (были и другие схожие варианты процедуры). После этого больной в течении одного часа оставался в постели в полном покое. По утверждению лиц, которые некогда получили это лечение, отмечалось явное улучшение, головные боли исчезали, либо значительно уменьшались.

Хирургическая помощь. Арсенал средств и приемов народной хирургии был значительным. Однако факты производства серьезных операций (скажем на органах брюшной полости), установить не удалось. Много веществ применялось для лечения наружных повреждений тела. На раны, порезы прикладывали свежие листья медуницы мягчайшей, герани луговой, мать-и-мачехи, лопуха, подорожника; припудривали высушенным и измельченным в порошок дубовой корой, чабрецом, душицей, тысячелистником, чагой, трухой, образованной древесными червями, мелкоизмельченным древесным углем, порошком прокаленных квасцов, кальцитом, сталактитами, сталагмитами, поваренной солью, древесной золой; накладывали повязки с плесенью, снятой с курутной сыворотки, медвежьим салом, медом. Загрязненные раны до начала прикладывания целебного средства промывали проточной или родниковой водой. Долго незаживающие повреждения накрывали кожицей змеи или присыпали костной золой. Не рекомендовалось увлажнять травмированное место, повреждать образовавшийся на ране струп. Для остановки кровотечения рану покрывали жженой шерстью, сухим мхом или присыпали порошкообразным кальцитом. Ожоги припудривали поваренной солью, пищевой содой, сухой глиной, и в последующем смазывали яичным желтком или каким-либо животным жиром (чаще гусиным). Иногда пострадавшую поверхность вначале увлажняли катыком или жидким курутом. Если несчастье случилось летом - вблизи рек, озер, на обожженное место наносили холодный ил. Участки отморожения сперва массировали мягким чистым снегом, а затем смазывали гусиным салом. Ушибленное место стремились в течении нескольких дней не беспокоить. При укусе змеи практиковался специальный заговор (арбау), кровь из ранки нанесенной зубами змеи высасывалась, затем укушенное место обрабатывалось курутом. При ударе молнии пострадавшего зарывали в землю.

Фурункулы, абсцессы для ускорения созревания покрывали листьями подорожника, мать-и-мачехи, овечьим желудком, змеиной кожицей, кусочком ткани, пропитанной мыльным раствором, кислым тестом и т.д. Считалось полезным удаление некротического стержня. Гнойные язвы покрывали плесенью с курутной сыворотки. При затянувшейся пиодермии пили отвар купены многоцветковой или хмеля, порошковую серу.

При вывихе, переломе кости укороченная в связи с травмой конечность вытягивалась следующим образом: сначала костоправ, увлажнив руки жиром (или намылив), нежно массируя, согревал поврежденную часть тела. Процедура сопровождалась суггестией. Все это успокаивало пострадавшего. На этом фоне, как правило, без значительных усилий и болевых ощущений осуществлялась вправление вывиха или репозиция перелома. При застарелых процессах до процедуры вправления в течение нескольких дней травмированная часть тела в бане распаривалась и массировалась. После оказания помощи накладывалась импровизированная шина или тугая повязка.

Для ускорения срастания костных отломков в сыром виде употребляли корневище заячьей капусты, запивая квашенным молоком. Довольно примитивным были способы удаления больного шатающего зуба: свободный конец нити, привязанной к зубу, прикреплялся к грузу (чаще к гире), который внезапно опускался или привязывался к дверной ручке, которую затем резко открывали. При острых болях в животе обычно ограничивались местным применением тепла, с чем, конечно же, нельзя согласиться. Могло дать серьезные осложнения.

Как и у всех мусульман была принята операция обрезания (циркумцизия) крайней плоти у мальчиков. Ею занимались лечцы - суннятсе (баб). Они разъезжали по селениям, подыскивая себе пациентов. Циркумцизию проводили мальчикам 1-3 летнего возраста и старше.

Широко практиковалось кровопускание. Вначале на помытом с мылом участке тела ставили кровососную банку (чаще стакан) на возникшем кровоподтеке с помощью рудомета (многозубчатый пробойник) или бритвой делали надрез, из которого кровь удалялась путем выдавливания. Иногда для кровопускания (также путем выдавливания) использовались прокусы медицинских пиявок.

Бородавки обычно лечили консервативно: суггестией, смазыванием соком молочая, чистотела. Существовал и метод прижигания.

Помощь при родах оказывали повивальные бабки (кендек иняй, эбей). Ими становились пожилые женщины, в прошлом сами неоднократно рожавшие. В каждой деревне их было несколько человек. Они высоко почитались. В переводе на русский язык кендек иняй (эбей) означает «пуповинная мать» или «бабушка». Роды принимались обычно в теплом жилом помещении или в бане. Непосредственно перед родами для придания силы роженице рекомендовалось выпить мясной бульон из баранины, заправленный курутом. Повивальная бабка и ее помощница перед оказанием помощи тщательно с мылом мыли руки. При прорезывании головки плода повивальная бабка «поправляла движение плода». В случае затягивания родов проводился массаж живота, поясницы. Практиковалось тугое бинтование живота. Иногда раздражением корня языка (обычно волосами роженицы) вызывали рвотные движения. Полагали, что это ускоряет роды. При слабости родовой деятельности женщине не разрешалось сидеть или лежать, она должна была прохаживаться по помещению. При выпадении пуповины повивальная бабка вправляла ее в полость матки. В случае задержки последа проводился массаж живота (в форме ритмичного надавливания на дно матки и поясницу). Если принятые меры оказывались неэффективными, то повивальная бабка проводила ручное отделение и выделение последа.

После родов проводился туалет родильницы и новорожденного. В день родов (или на следующий день) допускалось купание родильницы в теплой бане, где повивальная бабка проводила массаж ее разогретого тела. Это делалось с целью снятия застойных явлений, обусловленных беременностью. В случае послеродового кровотечения, на живот родильницы клали полотенце увлажненное холодной водой, также ей не рекомендовалась горячая пища. В случаях асфиксии плода, до перевязки пуповины принимались меры по его оживлению. Последнее осуществлялось созданием шумового эффекта - путем ударов ножом или ложкой по ведру (тазу). Объясняли это тем, что, якобы новорожденный находится во сне, и его нужно разбудить. Практиковалось также похлопывание по ягодицам младенца. При этом его держали вниз головой. Пуповина перевязывалась суровой ниткой на расстоянии 1,5-2 см от пупочного кольца, короче не разрешалось; полагали, что в противном случае возможно появление пупочной грыжи. Рана пуповины обрабатывалась курутной сывороткой (иногда бараньим салом) и накладывалась повязка. По мнению повивальных бабок, курутная сыворотка ускоряет отпадение культи пуповины. В целях предупреждения опущения органов брюшной полости и возникновения грыжи, сроком на 3-4 недели осуществлялось тугое бинтование живота.

Башкирская поговорка гласит: «душа родильницы находится на кончике подбородка», что равнозначно русскому выражению «жизнь на волоске». Особенно опасной для ее здоровья считалась простуда, которая резко снижая сопротивляемость организма способствовала серьезным послеродовым заболеваниям. Родильнице полагалось как минимум неделю провести в постели, около месяца не поднимать тяжести, 40 дней воздерживаться от половой жизни. Из питания рекомендовалось исключить конское мясо, гусятину. Якобы они очень «сильные» и через грудное молоко могут оказать негативное влияние на здоровье малыша. Женщине разрешались супы из баранины, курятины. Для усиления лактации советовали больше пить молоко, чай.

Гигиена брака, беременности и охрана здоровья детей. У башкир отношение к вопросам бракосочетания было исключительно серьезным. Невесту стремились брать из отдаленных селений - за 100 и более километров. Если же женились на девушке из своей деревни, то она должна была быть другого рода (аймака). Браки между родственниками допускались в очень редких случаях - при условии, если интервал между вступающими в брак был не меньше 7 поколений. Категорически запрещалась женитьба дяди на племяннице. С позиций современной медицинской науки такой подход был логичен - одна из важных мер профилактики наследственно-генетической патологии. Выбором невесты из более отдаленных мест устранялось частое вмешательство родителей невесты в жизнь молодых, что могло привести к разладу семьи. У башкир было принято жениться на девушке. Даже существует пословица: «если и круговая, лучше дорога, если и кривая лучше девушка». При женитьбе обе стороны интересовались отсутствием в роду невесты или жениха умственно отсталых, «припадочных», туберкулезных больных. В противном случае от брака воздерживались. Согласно гигиеническим взглядам башкир перечисленная патология может быть унаследована. При выборе невесты интересовались ее матерью. Какова мать; если она умна, деловита, значит такие же качества, имеются и у дочери.

Гигиенические советы в период беременности женщина получала у повивальных бабок, или более старших женщин. Беременной рекомендовался душевный покой, поскольку существовало мнение о том, что психические травмы, чрезмерное волнение ее могут отрицательно сказаться на развивающемся плоде. Питание беременной должно быть полноценным, запрещалось употребление алкоголя. Для предупреждения токсикоза беременности и врожденных уродств принято было исполнять любую прихоть в питании. Оберегали от больших физических нагрузок, в последние месяцы беременности запрещались половые связи.

Беременные должны были избегать утоления жажды сырой водой, и при необходимости - пить только чай. Считалось вредным долго находиться у горячего очага, - иначе ребенок в будущем может «умереть от воды или огня». В этих суевериях налицо рациональное начало. Употребление сырой воды, как правило, усиливает перистальтику кишечника, а при проникновении болезнетворных начал возможны диспептические явления, признаки энтероколита. Все это может привести к прерыванию беременности. Перегревание организма женщины также вредно для развивающего плода. По суждению башкирских аксакалов злейшим врагом здоровья женщины, в последние месяцы беременности, во время родов, а также около 2-3 недель после родов является переохлаждение. Оно опасно и для новорожденного, поэтому в указанные периоды женщина тепло одевалась, а помещение, где она находилась с младенцем, хорошо отапливалось. Требование необходимого температурного режима было особенно жестким, когда рождались недоношенные дети. Они, кроме всего, до истечения сроков нормальной беременности содержались в затемненных условиях. Не принято было новорожденного в течении 40 дней оставлять одного - боялись, что шайтан подменит младенца своим дитя.

Перед первым прикладыванием к груди младенцу на счастье и достаток в будущей жизни давали с ложечки немного меда и топленого (или сливочного) масла. Не принято было отнятие от груди в летнее время. Вместо соски использовали хлебную кашицу, завернутую в чистую тряпочку, а при возможности национальный деликатес - вареное курдючное сало. Все перечисленное мы не вправе назвать рациональным. Однако, если учесть что эти продукты не так быстро портятся, их применение в виде соски по-своему было оправданным. Кроме того, младенец получал дополнительное питание.

В весенне-летнее время детям разрешалось употреблять дикорастущую съедобную зелень: различные виды дикого лука, щавель, свербига и т.д. Полагали, что эта зелень очищает организм ребенка, изгоняет кишечных паразитов. Безусловно, при этом шло и обогащение витаминами, микроэлементами и другими биологически активными веществами.

Для предупреждения опрелости под пеленку грудных детей клали высушенную и мелкоизмельченную древесную труху, которая очень хорошо впитывает влагу.

Если учесть тяжелые условия кочевого образа жизни дореволюционных башкир, исключительную бедность громадного большинства населения и обусловленные этим трудности гигиенического содержания тела, циркумцизия мальчиков находила свое объяснение.

В жизнь детей рано входила физическая культура.

Гигиена жилища. Для поселения башкиры выбирали возвышенные места - берега рек, с учетом розы ветров. Брались во внимание и эстетические стороны. Л.Н. Толстой, Д.Н. Мамин-Сибиряк, С.Т. Рыбаков отмечали исключительную живописность башкирских деревень. Жилища строились постоянные и временные. Последние строились в расположении летних кочевий и состояли из юрт, шалашей. В прошлом в башкирских деревнях лесонасаждения отсутствовали. Это и понятно, поскольку жители все лето проживали в условиях богатой дикой природы. Такое проживание играло большую оздоровительную роль. Кроме того, весенне-летние выезды на кочевья, вели к биологическому санированию башкирских деревень.

Во дворе постоянного дома строилась летняя кухня, что было положительным явлением - в поддержании чистоты и в предупреждении появления в жилище тараканов и других насекомых. В большинстве башкирских семей мебель была до крайности скудна и состояла, как правило, из нар (хике). Они заменяли кровать, стулья и столы. Безусловно, совместный сон на нарах был малогигиеничен, способствовал распространению заразных болезней и оправдывался лишь низким жизненным уровнем. Впрочем, народная мудрость в пользовании нарами находила и рациональные моменты. Сон на нарах, то есть на плоской не прогибающейся постели менее утомителен для поясничной области у лиц пожилого возраста, а у детей способствует предупреждению искривления позвоночника. Имелось в виду и другое, - холодный воздух циркулирует над самым полом жилища и пребывание детей и стариков на нарах в какой-то мере спасало их от переохлаждения. Кроме нар, за печью (под потолком) делались специальные полки (хяндеря). Они были равнозначны русской печи. Служили местом отдыха и лечения недомоганий связанных переохлаждением.

У башкир не было принято содержание собак в жилище. Если учесть, что собаки нередко являются рассадником целого ряда инфекционных и паразитных болезней (стригущий лишай, эхинококкоз и др.), то, несомненно, такой подход разумен.

В целях дезодорации жилища широко практиковалось окуривание путем сжигания веток можжевельника, травы чабреца, душицы. Такое окуривание было обязательным после тяжелобольного, и смерти человека, плюс ко всему помещение (пол, стены, нары) подвергалось мытью с мылом. Вещи, постельные принадлежности тщательно проветривались, белье стиралось в горячем щелоке. В эмпирической санитарии башкир имелись и своеобразные способы борьбы с бытовыми насекомыми. Затемнение окон, пользование летней кухней способствовало предупреждению появлению мух. С целью ликвидации тараканов в зимние холода на 1-2 дня жилище покидалось и не отапливалось - и насекомые вымораживались. На период их ликвидации жильцы проживали у родственников или соседей. Существовал и такой метод: корзинка, куда клалось сено, посыпанное отрубями или мукой, ставилась в место, где водились тараканы. Через несколько дней, содержимое корзинки со скопившимися там насекомыми выбрасывалось. Для ликвидации клопов сжигали в помещении белую полынь, иногда ею обкладывали постель. Кроме того при побелке в известь добавляли керосин. В места же выплода клопов наносили солевую кашицу на керосине - стакан поваренной соли на стакан керосина. Принималась и такая мера: перед выездом на летнее кочевье в одном из углов жилища насыпали муравьиную кучу. За лето муравьи поедали клопов.

От головной воши избавлялись мытьем волос раствором древесного щелока с последующим тщательным расчесыванием густым гребнем. Применялась и обработка волос смесью керосина с растительным маслом.

Заслуживает внимания мера профилактики укуса змей. Когда приходилось заночевать в лесу, поле, башкиры вокруг постели клали конскую сбрую. По наблюдению аксакалов запах конского пота отпугивает змей.

Гигиена одежды. Белье большинства населения изготавливалось из домотканной льняной материи собственной выделки. Богатые же для этого пользовались тканями фабричного производства, либо покупали готовую. У женщин, девочек было принято ношение длинного платья и штанов. В период менструации, беременности и послеродового периода полагалось носить пару штанов. Такая мера была рациональной - являлась профилактикой воспалительных процессов гениталий простудной этиологии.

Самой распространенной зимней одеждой была шуба (чаще овчинная), тулуп, головные уборы - шапки, которые изготовлялись из лисьих и рысьих шкур. Шапки носили и женщины. Большую популярность имела и имеет башкирская пуховая шаль, которую сейчас именуют оренбургской. В летнее время верхней одеждой служили бешметы, сапаны, елян (вид халата). Обувь летняя: сарыки, сапоги, глубокие галоши. Сарыки - древнейшая башкирская обувь. Они имели суконное голенище и кожаную подошву. Довольно распространенными были сапоги-ситек (легкие с кожаной подошвой). Наблюдалось ношение лаптей, однако они не были национальной обувью. В последующие годы широко было распространено ношение галош, при их ношении пользовались шерстяными носками, что в какой-то мере уменьшало отрицательные стороны резиновой обуви. Общепринятой зимней обувью являлись сарыки и валенки. Башкирская обувь была без каблуков. Из постельных принадлежностей у башкир были приняты стеганые одеяла, пуховые подушки, вместо матраца обычно использовали войлочную кошму; богатые употребляли также простыни и пуховые перины.

Гигиена тела. Мытье рук было обязательным перед едой, их загрязнением и после туалета. Для умывания пользовались кумганом, в отдельных семьях были умывальники. Обычным было еженедельное мытье в бане со сменой белья. Баня готовилась и при приезде гостя. Башкирские бани в прошлом в большинстве своем топились «по-черному», считали, что при этом уменьшается вероятность угара. В условиях летних кочевий для общего обмывания тела сооружались импровизированные бани-шалаши, покрытые войлоком.

При огрубении кожи, появления чувства ее стягивания и болезненности, обусловленной тяжелой физической работой (например сенокошение) в бане в беспокоящие участки тела втиралось топленое масло, либо конское сало, после чего человек потел, парился веником, затем мылся теплой водой с мылом. После такой процедуры кожа становилась мягкой и эластичной, исчезали беспокоившие субъективные ощущения.

При уходе за полостью рта обязательным было полоскание ее после приема пищи, до и после сна. Зубы чистили мелко истолченным древесным углем или поваренной солью. Иногда в этих целях пользовались хлебной закваской. Практиковали протирание зубов корнем мордовника. В целях дезодорации полости рта было принято полоскание отваром душицы.

Некоторое развитие получила народная косметика. Например, с целью отбеливания лица, особенно при наличии веснушек перед сном кожу смазывают катыком (разновидность кислого молока), через 10-15 минут его смывают теплой водой. Процедуру повторяют в течение нескольких дней. Модницы брови, ресницы подводили древесным углем. Ногти пальцев рук красили краской, получаемой из растения бальзамин.

У башкир не было принято ношение густой бороды, отращивали так называемую «козлиную бородку».

Гигиена питания. Для приготовления пищи башкиры обычно пользовались ключевой, родниковой водой. При отсутствии таковой, употреблялась и речная. Полагали, что проточная вода самоочищается. Зимой иногда довольствовались растопленным снегом. Как известно лошадь весьма привередлива к питьевой воде. Если она отказывалась пить из предлагаемого источника, то воду не употребляли и люди. Для приготовления пищи, особенно чая вода, кроме того, что она чистая, должна была быть мягкой. Полагали, что соли жесткой воды, оседая на слизистой оболочки желудка могут вызвать его заболевание. Знали также о возможном нежелательном влиянии сырой воды на здоровье. Поэтому для утоления жажды предпочитали чай. К водоисточникам башкиры относились с большим почтением, загрязнение их резко осуждалось, считалось большим грехом.

До революции большая часть башкирского населения огородничеством не занималась. Иногда овощи покупали в русских и украинских деревнях. Летом много употреблялось дикорастущей съедобной зелени - борщевика, различного вида дикого лука и чеснока, кислицы, свербиги восточной саранки и др. Эта зелень (богатая витамином С) преимущественно поедалась в сыром виде. Широко использовались и дикорастущие ягоды, плоды: земляника, клубника, брусника, малина, черная и красная смородина, вишня, черемуха, калина и др. Практиковалось групповое посещения леса для питья березового сока. Такое активное пользование дарами природы позволяло быстрее восстановить дефицит организма в витаминах, ферментах и микроэлементах и других биологически активных веществах, который возникал за продолжительный зимний период. В осенние - зимнее время от гиповитаминозных состояний в какой-то мере защищали мясо-молочная пища и консервированные ягоды, плоды. Если учесть все сказанное, понятен тот факт, почему вплоть до 70-80 г.г. XIX века (до начала хищнического захвата башкирских земель) среди коренного населения края цинга неизвестна.

Из пищевых напитков много употребляли чая; нередко иные любители за один присест выпивали до 8-10 стаканов довольно крепкого напитка.

Ассортимент башкирских блюд был значительным, однако в повседневной жизни превалировало однообразие, богатые ежедневно употребляли мясо (бишбармак, куллама), в то время как большинство населения - бедняки чаще всего довольствовались постной пищей: суп лапша, крупяные супы, заправленные катыком или курутом, каша, чай. В голодные годы в пищу шла лебеда, борщевик, саранка и другая дикорастущая зелень.

Питание башкир было обычно трехразовым, осуждалось переедание, поспешность и плохое пережевывание пищи, обращалось внимание на чистоту приготовления пищи. Женщина на кухню шла в переднике, с головой, покрытой платком.

Продукты, готовая пища всегда хранилась в закрытом виде, а посуда перевернутой (дабы «не лизал черт»).

Предупредительная магия. Знаменитый лейб-хирург наполеоновской армии Ларрей говорил, что у победителей раны заживают быстрее. Не случайно то, что у многих народов, в том числе и у аборигенов южного Урала предупредительная магия, рассчитанная на веру человека в способность магических средств и приемов оградить его от всех бед и несчастий, получили значительное развитие. Много было магических средств для сохранения здоровья, предупреждения болезней.

Желая оградить семью от проникновения в жилища злых духов, болезней на столб возле ворот дома вешали череп лошади, наверх ворот прибивали рога барана, козы, прикрепляли убитых диких птиц, найденную подкову, ветки высокопочитаемого растения можжевельника, края ворот смазывали дегтем, а в углу жилища на стене помещали выписки из Корана.

Для индивидуальной защиты здоровья и благосостояния человека использовались различные амулеты и талисманы. Ими служили зубы, когти хищных зверей - волков, медведей, рысей. Полагали, что злой демон, дух болезни страшась хищных зверей, боится их клыков, когтей. Были и другие амулеты: перламутровые пуговицы, гусиный пух, яркой окраски тряпки. Их вешали на шею, прикрепляли к одежде, головным уборам. Полагали, что зубы волка, повешенные на шею, оберегают от холеры.

Магические средства особенно широко применялись от сглаза маленьких детей. Дурной глаз первоначально действовал на талисман и терял силу. Подобным свойством обладали и родимое пятно. Поэтому имитируя последнее, иногда на лицо ребенка наносили сажу (или краску). Либо делали искусственное родимое пятно (мин). Для этого нить запачканную сажей из печного дымохода, с помощью иглы пропускали через небольшой участок кожи лица или тыльной поверхности кисти. Сперва пятно было черного цвета, в последующем - темно-синего. В некоторых башкирских племенах ограничивались дачей ребенку имени, в основе которого лежало слово «мин» (родинка), например, Минлегали, Минлегол и др.

Башкирский фольклор медико-гигиенической тематики. Из поколения в поколение люди думали о путях сохранения здоровья, предупреждения болезни и их лечения. Все рациональное, прежде всего, оседало в древнейшей форме литературного наследия - в устном народном творчестве. Оно - истинный кладезь знаний и мудрости касающихся всех сфер деятельности и жизни человека, в том числе и медико-гигиенического характера, ими особенно богаты крылатые слова - пословицы и поговорки. Не случайно то, что в последние десятилетия в мире возросло внимание к их изучению. До последних лет башкирскими пословицами и поговорками преимущественно интересовались с позиции педагогики. Необходимость же изучения ее медико-гигиенических аспектов большая, и, прежде всего в целях использования в пропаганде здорового образа жизни, при гигиеническом воспитании подрастающего поколения. В данной работе сделана попытка в какой-то мере восполнить пробел по изучению башкирских пословиц и поговорок медико-гигиенической тематики. Их оказалось чрезвычайно много. В разной степени вопросы здоровья, его сохранения и укрепления, продления жизни отражены в более, чем 100 пословицах и поговорках. Они исключительно богаты содержанием, просты и легко запоминаются. Ниже приведены некоторые из них.

Основу морально-психического и физического здоровья народ усматривает прежде всего в труде, движении.

По мнению аксакалов, для предупреждения заразных болезней важно жить в чистоте и опрятности:

Через рот входит сто болезней.

Берегись дыхания собаки и шерсти кошки.

Особенно много крылатых слов посвящено разумному питанию:

Живущий у истоков реки пьет воду, а в устье - яд.

Если дно посуды не видно, воду не пей.

К сожалению, в переводе сила их воздействия слабеет, на родном языке их звучание яркое и убедительное.

До XVIII века на территории Южного Урала лечебные учреждения отсутствовали. Население пользовалось услугами народных врачевателей. Первые госпитали для обслуживания людей на территории Башкортостана появились в середине XVIII века. В 1787 году в крае был введен Приказ общественного призрения, одной из функций которого являлось медицинское обеспечение населения в Уфе, Стерлитамаке и других городах края открываются небольшие больницы, аптеки. В каждом уезде вводится должность врача. В 1798 году, с переводом башкир в военно-казачье сословие, башкирские кантоны делятся на 5 врачебных частей, в штате каждой части полагался 1 врач, несколько фельдшеров и оспопрививателей; имелась лечебница на 5 коек.

В Уфимской губернии к началу 60-х г.г. XIX века имелась 21 больница, насчитывалось 29 врачей, 101 фельдшер. 12 повивальных бабок, 163 оспопрививателя. Одна из больниц (на 80 коек) располагалась в Уфе, где кроме нее функционировали тюремная лечебница и дом для умалишенных. Для женщин-мусульманок, которые не желали лечиться у врачей - мужчин, была открыта специальная больница, где пациенток обслуживали дипломированные повивальные бабки.

С 1875 году в Уфимской губернии была принята система земской медицины. Она оказала положительное влияние на развитие краевой медицины. Был введен участковый принцип обслуживания населения, появились первые сельские амбулатории, больницы, фельдшерско-акушерские пункты (бедные и неимущие в них лечились бесплатно), организуются первые кумысолечебницы, зарождается санитарная служба.

Первая мировая и Гражданская войны привели к разрухе и еще большему обнищанию населения края. На этом фоне в 1919 году вспыхнула эпидемия сыпного и возвратного тифов, в 1921 году - холеры с высокими смертельными исходами (12% и более).

С образованием БАССР (23 марта 1919 г.) и установлением Советской власти стали приниматься меры по охране здоровья населения. Государственный характер медицинской помощи, ее общедоступность, бесплатность, профилактическая направленность становятся ведущими в здравоохранении.

Открылся ряд диспансеров: кожно-венерологический (1920 г.), противотуберкулезный (1921 г.), в 1926 на базе глазной больницы был организован трахоматозный институт.

Однако был еще высок уровень заболеваемости малярией (в 1940 году зарегистрировано 260 тыс. случаев), до 30% населения поражено трахомой, значителен контингент больных туберкулезом, высок уровень младенческой смертности.

С началом Великой Отечественной войны медицинское обеспечение гражданского населения ухудшилось. В Башкирию эвакуировались преимущественно военнослужащие с тяжелыми ранениями, 70% раненых и свыше 90% больных, восстановив свое здоровье, были возвращены в строй.

В 1941-45 г.г. в организацию лечебно-профилактической работы в республике большой вклад внесли нарком здравоохранения БАССР С.З. Лукманов. В послевоенные годы решалась задача по ликвидации малярии, трахомы (число этих заболеваний увеличилось за время войны), а также по снижению заболеваемости туберкулезом и других инфекционно-паразитарных болезней.

С 60-х гг. задачей здравоохранения являлось создание и развитие специализированных видов медицинской помощи, расширение и совершенствование профилактических мероприятий, охват населения диспансерным наблюдением. Подготовлено достаточное количество квалифицированных медицинских работников.

С начала 70-х г.г. в стране, в т.ч. в БАССР, меняется структура заболеваемости и смертности. Стали доминировать болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и д.р. Существующая система здравоохранения оказалась недостаточно подготовленной к работе в сложившейся ситуации. В этих условиях с начала 1992 года в связи с переходом к рыночным отношениям в стране, в т.ч. в Башкирии, взят курс на сочетание государственной и других систем медицинского обеспечения (страховой, частнопрактикующей).

Подготовка медицинских кадров в Башкирии началась с открытием в 1908 году фельдшерско-акушерской школы, которую в 1912 году окончили 32 слушателя. Врачи приглашались из Москвы, Казани и других городов, Коренные преобразования произошли после Октябрьской революции. Открывается медицинский институт (1932 г.), ряд медицинских техникумов. К началу Великой Отечественной войны в Башкортостане уже было 1027 врачей, 4730 средних медработников (3,2 и 14,2 соответственно на 10 тысяч населения). В период войны их подготовка осуществлялась по ускоренной программе. В послевоенные годы в Башкирском медицинском институте открываются новые факультеты, ведется подготовка по специальностям: лечебное дело, педиатрия, санитария, стоматология, фармация, высшее сестринское образование.

Медицинская промышленность на территории Башкортостана зародилась в начале ХХ века, когда по постановлению Уфимского земского собрания Бактериологическим институтом был начат выпуск первых бактерийных антирабических препаратов, оспенных вакцин и противодифтерийных сывороток.

Медицинская промышленность Башкирии представлена предприятиями химико-фармацевтическими, медицинской техники и медицинских изделий из стекла, фарфора и пластмасс. Наиболее крупные из них: Уфимский завод металлических и пластмассовых изделий (введен в эксплуатацию в 1941 году), специализируется на выпуске костылей, клюшек, тростей и т.п.; Туймазинский завод медицинского стекла (1958 г.) - один из крупных среди аналогичных предприятий России, выпускающий флаконы, ампулы и др. аптечную посуду для России и ближнего зарубежья; Уфимский витаминный завод, производящий лекарственные препараты.

Первые аптеки на территории Башкирии появились во 2-й половине XVIII века. К 1913 году насчитывалось 15 городских и 17 сельских частных аптек. В 1918 году учреждения здравоохранения. в т.ч. аптеки, были переданы в ведение губернского медико-санитарного отдела, при котором для руководителей аптеками был создан фармацевтический подотдел (Губфармпод). С образованием БАССР при Наркомздраве создается республиканский санитарных отдел медицинского снабжения (1919 г.), переименован в «Башмедторг», в ведение которого передается вся аптечная сеть края. В 1923 году «Башмедторг» выделяется в самостоятельную организацию на правах акционерного общества, в 1926 году реорганизуется в «Башаптекоуправление», работающее на основе хозрасчета.

В 40-е г.г. в БАССР имелось уже 99 аптек, 82 аптечных пункта, фармацевтическая фабрика, 3 аптечных магазина, контрольно-аналитическая лаборатория. Работало 399 специалистов (из них 6 провизоров и 243 фармацевта) - выпускников открытой в 1937 в Бирске фармацевтической школы (с 1949 года - училище) и фармацевтического отделения Уфимского медицинского техникума (организован в 1922 году). В годы Великий Отечественной войны фармацевтическая служба республики активно участвовала в работе по медикаментозной помощи фронту и обеспечению лекарствами эвакогоспиталей на территории БАССР. Значительно возрастает сбор лекарств, сырья. Налажено получение из нефти вазелина, ряда других медикаментов и дезинфицирующих средств. В 1967 году постановлением Совета Министров РСФСР аптекоуправление передается в подчинение Совета Министров БАССР, что позволило значительно улучшить материальную базу фармацевтической службы: построено 10 центральных и городских аптек, 8 аптечных складов; аптечные учреждения оснащаются современным оборудованием. В 1981 году открывается фармацевтический факультет Башкирского государственного медицинского института (в 1995 году переименован в медицинский университет). Работает факультет усовершенствования провизоров при институте (организован в 1994 году), фармацевтов - в фельдшерской школе при Уфимской городской больнице №21 (1989 г.). В Башкирии к 1994 году имеется 361 аптека, из них - 187 в селах. В них работает 842 провизора, 2032 фармацевта.

С 1992 года фармацевтическая помощь населению улучшилась с появлением негосударственного фармацевтического сектора. Наиболее известными аптечными сетями стали «Леко», «Фармленд», «Табиб» и другие.

Размещено на Allbest.ru