История развития медицины и фармации
Медицина и фармация в древние и средние века. Периоды развития аптечного дела в России. Формирование медико-биологического направления XVIII-XIX вв. Эволюция лекарственных форм. Народные представления о причине и сущности болезней в Республике Башкорстан.
| Рубрика | История и исторические личности |
| Вид | шпаргалка |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 10.12.2014 |
| Размер файла | 844,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Наряду с аптеками потребность в медикаментах и предметах гигиены россиян удовлетворяли аптечные магазины. В 1906 году их насчитывалось более 3900, в 1908 году - более 4600, а в 1913 году - свыше 7200. В столицах и других крупных городах России сложились к началу XX века два типа аптекарских магазинов. Одни главное внимание уделяли парфюмерии, косметике, галантерейным товарам, фотографии, и именно эти группы товаров давали владельцам основной доход. Другие аптекарские магазины занимались продажей исключительно готовых лекарственных средств и товаров медицинского назначения. В отличие от нормальных аптек они не имели лабораторий и не должны были изготавливать лекарства по рецептам врачей. Тем не менее, обороты через эти магазины не уступали аптечным. Быстрый рост числа аптекарских магазинов можно объяснить тем, что их открытие и последующая работа не были обставлены такими формальностями и ограничениями, как открытие аптек.
Основа фармацевтического законодательства конца XIX - начала XX веков была заложена в Аптекарском уставе 1789 года. Он «дал основу и почти все содержание второму и последнему аптекарскому уставу, изданному в 1836 году». В дальнейшем Постановления последнего были без изменений включены в Устав врачебный издания 1857 года, затем - в Устав врачебный изданий 1892 и 1905 годов (Свод законов Российской империи).
Статья 362 Устава Врачебного была посвящена оснащению аптеки:
«Аптека должна быть оснащена:
1. достаточным количеством свежих и надлежащей доброты медикаментов и материалов; причем содержатели аптек обязаны стараться иметь в запасе и таких материалы, кои хотя в таксе не означены, но приписываются иногда по превосходному их качеству, и, на основании действующего постановления, могут иметь для отпуска по требованиям врачей и гомеопатические лекарства;
2. потребною для хранения и отпуска медикаментов разною посудою;
3. аптекарскими всякого рода весами, инструментами и приборами для составления лекарств и для производства фармацевтических и некоторых главнейших химических операций;
4. аптекарским уставом, таксою лекарств, списком врачей, имеющих право производить врачебную практику, Российскою, Российско-военною и Берлинскою фармакопеями и некоторыми лучшими сочинениями по части фармации и химии;
5. шнуровыми книгами: а) для ежедневной записи отпуска лекарств по рецептам; б) для записи ручной продажи, т.е. лекарств не отмеченных в аптекарской таксе и отпускаемых по требованиям частных лиц; в) для внесения отпуска ядовитых веществ; д) собранием сушеных лекарственных растений, дикорастущих в Poccии (Herbarium siccum pharmaceuticum).
О штате аптек шла речь в статье 390 Устава Врачебного (1905):
«Кроме управляющего аптекаря или провизора, при аптеке состоят еще аптекарские помощники (гезели) и ученики. Число их, завися от степени занятия и обширности оборота аптеки, должно соответствовать действительной надобности».
15 февраля 1911 года Циркуляром министра Внутренних Дел по управлению Главного Врачебного Инспектора № 316 в фармацевтическую практику были введены нормативы численности персонала и его труда в аптеках крупных городских центров:
I. Для нормальных вольных аптек в городах, имеющих не менее 200000 жителей, устанавливаются следующие требования:
Число аптекарскихъ учениковъ и ученицъ въ аптекахъ можетъ быть не более пяти въ каждой, во всякомъ случае не более 2-хъ учениковъ на каждого магистра фармации или провизора.
Численность фармацевтического состава и времяего занятия и занятии ученическаго персонала нормируется следующим образом:
а) Число фармацевтов (магистровъ фармации, провизоровъ и аптекарскихъ помощниковъ), служащихъ въ аптекахъ, кроме управляющихъ адтекъ, должно быть признано нормальнымъ въ томъ случае, если на каждого фармацевта (какие бы он обязанности ни исполнял) приходится не менее 4-хъ и не более 6-ти тысячъ рецептовъ въ годъ.
б) Аптеки, въ которыхъ годичное число рецептовъ не более 10 тысячъ, должны иметь при управляющемъ не менее 2-хъ и не более 3-хъ фармацевтовъ (кроме аптекарскихъ учениковъ).
в) Число рабочихъ часовъ для фармацевтовъ и для аптекарскихъ учениковъ не должно превышать 220 часовъ въ мёсяцъ.
г) Для фармацевтовъ и аптекарскихъ учениковъ,не пользующихся двойной сменой въ день, рабочее время определяется съ 9 час. утра до 10 час.вечера, съ отдыхомъ въ 2 часа и со свободнымъ отъ занятии днемъ после каждыхъ двухъ дней работы.
д) Отбывание ночныхъ дежурствъ лежитъ на обязанности служащихъ въ аптеке фармацевтовъ и въ счетъ рабочаго времени не входитъ.
II. Въ городахъ съ населешемъ менее 200000 жителей и въ другихъ местахъ Империи устанавливается только нормировка числа учениковъ согласно вышеуказанныхъ циркуляровъ».
В дореволюционной России не было создано собственной хорошо развитой химико-фармацевтической промышленности. Сдерживали развитие отечественного производства лекарственных препаратов многие факторы: общая социально-экономическая отсталость страны, монополия аптек на изготовление лекарственных средств, слабое развитие химической промышленности (особенно производства органических полупродуктов), недостаток специалистов, разобщенность между русскими промышленниками и представителями науки, неблагоприятная для российских предпринимателей таможенная тарифная политика, несовершенство законодательной базы. Это привело к тому, что в России, в стране с богатейшими лекарственными ресурсами и высоким уровнем развития химической науки, импорт медикаментов значительно превышал внутреннее производство.
Иностранные промышленники открывали в России заводы по переработке импортных полуфабрикатов в готовые лекарственные препараты (заводы Байера, Рош). Российская аптека сохраняла монопольное право на изготовление всех лекарственных средств до конца XIX века.
Первый шаг на пути создания в России фармацевтических производств был сделан в 70-х годах XIX века, когда, в связи с возросшей потребностью в медикаментах, правительство разрешило владельцам открывать при аптеках паровые лаборатории по изготовлению галеновых препаратов (настоек, экстрактов, мазей, пластырей). Расширение сети земских и городских больниц в 80-х годах XIX века увеличил спрос на галеновые препараты и способствовал постепенному переходу от их изготовления в аптечных лабораториях к фабричному производству. Именно на базе аптечных лабораторий были созданы первые фармацевтические предприятия в России (Феррейн, Келлер, Эрманс).
Дальнейшее развитие фармацевтической промышленности было связано с принятием в 1898 году закона о фабричном производстве сложных фармацевтических препаратов, согласно которому разрешалось открывать производство лекарственных средств в лабораториях, на фабриках и в особых отделениях при химических заводах. Введенные правила, однако, имели существенные недостатки. Так, открыть фармацевтические предприятия могли лишь магистры фармации и химики (провизоры были допущены к управлению производствами лишь с 1912 года).
Кроме того, предприятиям разрешалось вырабатывать только галеновые препараты в ограниченном ассортименте. В 1899 году был издан список разрешенных к производству препаратов из 65 наименований. Для сравнения, в аптекарской таксе 1899 году насчитывалось 1300 наименований галеновых препаратов. В 1902 году этот список был расширен небольшим числом химических веществ (неорганические соли, кислоты), а в 1908 году в него вошли таблетки сулемы, ревеня, соды и мятные.
Развитию производства медикаментов препятствовало и ограничение торговли отечественными лекарственными средствами. Так, по правилам 1909 года все фармацевтические препараты делились на простые и сложные.
Простые препараты разрешалось свободно продавать из лабораторий, фабрик, заводов, аптек и аптекарских магазинов, а сложные - с предприятий исключительно в аптеки и лечебные учреждения. Например, к сложным препаратам отечественного производства относились таблетки салола, уротропина, солей хинина и других средств. Они отпускались из аптек по рецептам врачей. Те же самые лекарства, поступающие из других европейских государств, продавались аптеками и аптекарскими магазинами без рецептов.
Существовавшие в начале XX века в России фармацевтические предприятия были частными и делились в зависимости от объема вырабатываемой продукции и численности рабочих на несколько групп. Наиболее крупными были:
Ш «Феррейн» в Москве, возникший в 1912 году из аптечной лаборатории (в советское время завод им. Л.Я. Карпова). Он производил галеновые препараты, терпингидрат, амигдалин, углекислый кальций, сернокислый барий, хлористый кальций и др., а также различные хозяйственные и парфюмерные продукты. На заводе имелось отделение для таблетирования медикаментов и расфасовки химических товаров.
Ш «Р. Келлер и К°», основной завод которого был организован в Москве в 1882 году из аптечной лаборатории (в советское время объединение «Мосхимфармпрепараты» им. Семашко). Этот завод вырабатывал галеновые препараты, серный эфир, парфюмерные, технохимические и различные хозяйственные товары. В Хорошево, под Москвой, находилась фабрика для производства кислот, наркозного эфира, медицинских и простых мыл. Фирма имела собственный стекольный завод аптекарской, кондитерской и парфюмерной посуды, картонажное производство и типографию.
Ш Завод «Фармакон» в Петербурге, созданный в 1907 году для выпуска протаргола, колларгола и других препаратов.
Ш Завод русского отделения АО «Шеринг» в Москве производил серный эфир, коллодий, ляпис, йодистые соли, хлорное железо и др.
К средним фармацевтическим производствам относились: завод АО «Блюменталь» в Москве; «Юротат» (Южно-русское общество торговли аптекарскими товарами) в Киеве; завод «Мотор» в Варшаве; «Грининг» в Риге; «Доктор Пель и сыновья» в Петербурге; Завод по производству сантонина в Чимкенте, созданный в 1883 году (в советское время завод им. Ф.Э. Дзержинского).
Заводы, фабрики и лаборатории при аптеках занимались в основном производством настоек, экстрактов, мазей, таблеток, пластырей. Кроме того, значительную долю выпускаемой продукции занимали парфюмерно-косметические, хозяйственные товары (чернила, крем для обуви, клей, синька), пищевые продукты (ванильный сахар, сухой квас, горчица, уксус).
Из неорганических химических средств на фармацевтических заводах дореволюционной России производились перекись водорода, хлорид натрия, азотно-кислое серебро, перманганат калия, йодистые соли из импортного йода, железный и медный купорос. Кустарным способом вырабатывалась в минимальных количествах сулема. Органические лекарственные средства не отличались широтой выпускаемой номенклатуры: эфир, танин, терпингидрат, адреналин. Производства синтетических лекарственных препаратов не было.
С началом первой мировой войны (1914-1918) прекращение импорта медикаментов из Германии привело к лекарственному голоду в стране. В отношении лекарственного обеспечения населения и армии Россия оказалась неподготовленной, так как не имела собственного производства важнейших синтетических препаратов, алкалоидов, готовых лекарственных средств. Уже через год войны цены на некоторые препараты поднялись в 5-6 раз. Правительством предпринимались попытки наладить закупку важнейших медикаментов (салициловых препаратов, болеутоляющих средств, органических соединений мышьяка и др.) у союзников (Англии, Франции, США), не увенчавшиеся успехом, поскольку они сами не производили их в достаточном количестве.
В целях ликвидации дефицита в медикаментах в России началась спешная организация фармацевтических заводов. Активное участие в этом принимали российские ученые: академик Н.С. Курнаков, профессора А.Е. Фаворский, С.Н. Реформаторский, Л.А. Чугаев, Н.О. Высоцкий, А.Е. Чичибабин, В.М. Родионов и др.
В 1916 году профессор Казанского университета Н.О. Высоцкий представил министру народного просвещения подробный доклад об имеющихся фармацевтических и медицинских производствах и возможности их расширения. Высоцкий приводил примеры начатого производства йода из морских водорослей в лаборатории Екатеринославского горного института под руководством Л.В. Писаржевского; хлороформа в лаборатории физико-химического общества при университете св. Владимира в Киеве под руководством С.Н. Реформаторского; гигроскопической ваты на фабриках в Одессе и Харькове из отечественного сырья, термометров, оборудования для больниц.
В 1915-1917 гг. производить лекарственные препараты начали общественные организации. К примеру, небольшие заводы по выпуску салициловых препаратов построили Всероссийский земский союз, Всероссийский союз городов, Красный Крест и др.
В 1916 году в Средней Азии начались посевы опийного мака и сбора опия. Одновременно было организовано производство морфина и кодеина из отечественного сырья (работы А.Е. Чичибабина и В.М. Родионова).
Вновь созданные предприятия, конечно, не могли полностью решить проблему лекарственного обеспечения населения и армии. Многие препараты ввозились из Японии, США и скандинавских стран.
Попытки создания отечественной химико-фармацевтической промышленности во время первой мировой войны, несмотря на активную помощь русских ученых-химиков, не увенчались успехом. Острый недостаток сырья и нехватка топлива вызвали большие перебои в материально-техническом снабжении промышленных предприятий и привели к сокращению производства.
После Октябрьской революции отечественная фармация развивалась непроторенными путями. В июле 1918 года был учрежден Народный комиссариат здравоохранения РСФСР (НКЗ РСФСР), на который было возложено руководство всеми медико-санитарными учреждениями страны. Для обеспечения лекарственной помощью населения и руководства аптечным делом одновременно были созданы Фармацевтический отдел НКЗ РСФСР и фармацевтические подотделы медико-санитарных отделов здравоохранения местных Советов.
В декабре 1918 года советским правительством был издан декрет о повсеместной национализации аптек, который объявил собственностью государства аптеки, лаборатории, аптечные склады с принадлежащими им оборотными капиталами, товарными запасами и прочим имуществом. Национализацию аптек проводили Фармацевтический отдел с фармацевтическими подотделами. Все национализированные фармацевтические предприятия поступили согласно декрету в ведение Народного комиссариата здравоохранения и стали управляться органами здравоохранения на местах.
В период гражданской войны из-за острого недостатка медикаментов часть аптек была закрыта, а оставшиеся прикреплены к больницам или амбулаториям. После национализации аптек, складов, фармацевтических предприятий торговлю лекарственными средствами сменило их административное распределение. В феврале 1921 года Совет Народных Комиссаров РСФСР (СНК РСФСР) принял постановление об отмене платы за лекарства, отпускаемые из аптек по рецептам врачей. Однако уже в декабре того же года ситуация изменилась. Бесплатно стали получать медикаменты и перевязочные средства только больные, обслуживаемые советскими лечебными учреждениями по рецептам врачей этих же учреждений, за счет средств профсоюзов и органов здравоохранения. Во всех остальных случаях устанавливался платный отпуск лекарств. Предметы гигиены и ухода за больными реализовывались только за плату. Средства от продажи медикаментов поступали в НКЗ РСФСР и расходовались на приобретение лекарственных препаратов.
Гражданская война привела народное хозяйство страны в упадок. Промышленная продукция в 1921 году составляла только около 50% довоенного уровня. Из-за прекращения импорта лекарств и резкого сокращения собственного производства химико-фармацевтических препаратов в стране наступил лекарственный голод. Аптеки снабжались ограниченным ассортиментом лекарственных средств. Ощущался большой недостаток фармацевтических кадров.
В 1923 году в стране были созданы первые контрольно-аналитические лаборатории при аптечных управлениях в крупных городах страны: Москве, Ленинграде, Свердловске, которые анализировали качество медикаментов, выпускаемых химико-фармацевтическими и галеновыми предприятиями. С 1928 года контрольно-аналитические лаборатории кроме промышленной продукции начали систематически проводить выборочный анализ экстемпоральных лекарственных средств. Внутриаптечный контроль в те годы еще не получил должного развития; основным его методом был так называемый «опрос», а химические методы анализа качества лекарств внедрялись медленно. Это можно объяснить малым числом контрольно-аналитических лабораторий; так, в 1929 году в стране их было всего 15.
В июне 1923 года при Ученом медицинском совете НКЗ была создана фармакопейная комиссия, которая подготовила и издала в 1925 году новую фармакопею (VII издание).
В соответствии с административным делением республик в 1923-24 годах стали создаваться аптечные управления, которые объединяли хозрасчетную аптечную сеть. С 01.10.1925 года государственные аптеки и их объединения, состоящие на общегосударственном и местном бюджетах, а также действующие на началах коммерческого расчета, были освобождены от промыслового и подоходного налогов. В конце 1927 года СНК РСФСР принял постановление, в котором был четко определен расход прибыли, полученной от деятельности предприятия: 10% должно идти в фонд улучшения быта рабочих и служащих, 20% - в резервный капитал, а остальная часть прибыли - на расширение и улучшение лекарственной помощи населению.
В 1926 году состоялось Всероссийское фармацевтическое совещание, которое как по количеству участников, так и по характеру обсуждаемых вопросов было равнозначно съезду. В решении, принятом на совещании, отмечалось, что для улучшения производственной деятельности аптек необходимо их переоборудование и создание надлежащих условий для изготовления лекарств и обеспечения высокого качества как поступающих в аптеку медикаментов, так и изготовляемых в ней лекарств. Выполнение этих задач требовало развития научно-исследовательской работы в области организации аптечного дела, для чего в 1928 году при НКЗ РСФСР была организована Центральная аптечная опытная станция (ЦАОС), которая в 1931 году была реорганизована в Центральную аптечную научно-исследовательскую станцию. В том же году в Москве был организован Всесоюзный институт лекарственных и ароматических растений (ВИЛАР). Институт занимался проблемой культуры лекарственных, ароматических растений, изучением сырьевой базы, выявлением и изучением новых лекарственных растений, разработкой новых препаратов. Экспериментальные сельскохозяйственные зональные опытные станции института изучали условия развития растений, процессы накопления в них действующих веществ. Институт и по настоящее время координирует научно-исследовательскую работу по лекарственным растениям в России.
В марте 1937 года постановлением правительства были установлены ученые степени кандидата и доктора фармацевтических наук. Это способствовало развитию фармацевтической науки.
9. История развития фармации XX - XXI века
Среди выдающихся деятелей советской фармации тех лет следует отметить М.Х. Бергольца, Н.А. Валяшко, А.С. Гинзберга, Г.Я. Когана, А.П. Орехова, Я.А. Фиалкова, О.Ю. Магидсона, С.Ф. Шубина и других.
НА. Валяшко (1871-1955) - ученик частной аптеки, аптекарский помощник, провизор, лаборант Харьковского университета. В 1899 году сдал экзамен на звание магистра фармации, а в 1906 году - на степень магистра химии. Доктор фармацевтических и химических наук, заслуженный деятель науки, основатель школы спектрографических исследований органических веществ, профессор кафедры фармации и фармакогнозии Харьковского университета (1909-1922), организатор Харьковского института (1921), его первый ректор. Им был разработан план высшего фармацевтического образования в СССР. Н.А. Валяшко был награжден орденом Ленина, Трудового красного знания и медалями.
А.С Гинзберг (1870-1937) - в 1887 году получил звание аптекарского помощника. Провизорский курс лекций слушал в Варшавском университете. В 1891 году получил диплом провизора. Через три года сдал магистерский экзамен при Петербургской военно-медицинской академии, а в 1897 году защитил диссертацию на степень магистра фармации. Заведующий кафедрой фармацевтической химии и фармакогнозии Петербургского мединститута. А.С. Гинзберг участвовал в организации Петербургского психоневрологического института, основал фармацевтическое отделение при нем (1915). После Октябрьской революции принимал активное участие в становлении фармацевтического образования в СССР, в организации Петроградского химико-фармацевтического института (1919), которым он руководил до 1924 года. В 1935 году ему была присуждена ученая степень доктора химических наук. Он автор учебника "Курс органической химии".
АЛ. Орехов (1881-1939) - академик АН СССР, возглавлял алкалоидный отдел ВНИХФИ с 1928 года - тогда и наступил блестящий расцвет химии алкалоидов. А.П. Орехов с сотрудниками открыл около 100 новых алкалоидов: анабазин, сальсолин, термопсин, пахикарггин и другие. Многие из них нашли применение в медицинской практике. А.П. Орехов был первым ученым, который начал систематическое изучение алкалоидов. Его ученики - высококвалифицированные специалисты: Г.П. Меньшиков, В.В. Киселев, С.Ю. Юнусов и др. Работы А.П. Орехова и его учеников содействовали развитию органической и биоорганической химии середины XX века.
ЯЛ. Фиалков (1895-1958) - в 1915 году при Киевском университете сдал экзамены на звание аптекарского помощника с отличием и до 1920 года работал в киевских аптеках. Преподавательскую работу Я.А. Фиалков начал в 1925 году в Киевском фармацевтическом институте. В 1936 году ему была присвоена ученая степень кандидата химических наук. В 1941 году был утвержден в ученой степени доктора фармацевтических наук без защиты диссертации. Я.А. Фиалков - профессор, член-корреспондент АН УССР, возглавлял кафедру фармацевтической химии в Киевском фармацевтическом институте, позднее - в институте усовершенствования провизоров. Принимал активное участие в подготовке Государственной фармакопеи VIII и IX изданий. Длительное время работал в Академии наук СССР и в институте общей и органической химии Академии наук УССР. За работу по химии комплексных соединений галогенов в 1951 году был награжден премией имени Д.И. Менделеева.
С.Ф. Шубин (1898-1942) - в 1923 году окончил провизорское отделение Томского университета и получил звание провизора. Многие годы руководил кафедрами технологии лекарств в Харькове и в Иркутске. Им было издано более 60 научных работ и монографий, в том числе "Химия лекарственных средств", "Курс фармацевтической химии", "Технология лекарственных форм".
В целях улучшения централизованного планирования развития аптечной сети в 1931 году было создано Российское аптечное объединение "РАПО". В его состав вошли фабрики "Аптечная упаковка", Аптечное бюро при НКЗ РСФСР, производственные предприятия института охраны материнства и младенчества Наркомздрава, ЦАОС, все краевые, областные АПУ и мед. торги. В 1935 году РАПО было реорганизовано в Главное аптечное управление НКЗ РСФСР (ГАПУ РСФСР).
В 1936 году был создан Народный комиссариат здравоохранения СССР, в составе которого была организована Аптечная инспекция, которая осуществляла общее руководство и контроль за деятельностью ГАПУ союзных республик.
Таким образом, в предвоенные годы в СССР была создана четкая организационная структура аптечной службы. Во всех областях, краях и автономных республиках хозрасчетная аптечная сеть находилась в непосредственном подчинении областных или краевых аптечных управлений. Эти аптечные управления являлись отделениями ГАПУ союзных республик и непосредственно им подчинялись. В состав областных аптечных управлений входили аптеки, аптекарские магазины, аптечные склады, контрольно-аналитические лаборатории, фармацевтические производственные предприятия. В это же время стали открываться химико-фармацевтические, галеновые предприятия, на которых осваивался выпуск новых лекарств.
По состоянию на 1 января 1941 года фармацевтическая служба страны располагала развитой сетью аптечных учреждений. В СССР работало 10728 аптек и 13864 аптечных пункта. Простейшие медикаменты и предметы санитарии и гигиены в сельской местности доставлялись населению также через сеть аптечных магазинов, ларьков и киосков. Аптечную сеть обслуживали 295 контрольно-аналитических лабораторий и 1133 контрольно-аналитических кабинета и стола, которые осуществляли контроль качества аптечной продукции и способствовали улучшению технологии изготовления лекарств в аптеках.
В 1940 году в аптечных учреждениях страны работало 8965 фармацевтических специалистов с высшим образованием и приравненных к ним и 24465 фармацевтов со средним образованием.
В СССР существовало 10 фармацевтических институтов, где обучалось свыше 5000 студентов, и 65 фармацевтических школ, где получали образование 17200 учащихся.
Начавшаяся война изменила всю деятельность фармацевтической службы страны. Сокращение сырьевых ресурсов и производственных мощностей ряда промышленных предприятий, в том числе медицинской промышленности, и увеличение потребности страны в лекарственных средствах в связи с войной создали большие трудности в обеспечении фронта и тыла медикаментами и медицинскими изделиями. В связи с этим, уже через несколько месяцев, после начала военных действий был введен строгий режим экономии в расходование медикаментов и перевязочных материалов, указывалось на необходимость широкого использования заменителей дефицитных химико-фармацевтических препаратов, дано разрешение на повторное использование бинтов и марлевых салфеток после стирки и стерилизации. Во всех аптеках и эвакогоспиталях на основные лекарственные средства был введен количественный учет.
Перед аптечными работниками была поставлена задача оказывать максимальную помощь фронту, не ослабляя своих усилий по лекарственному снабжению населения в тылу. Выполнение этой задачи требовало открытия новых предприятий для выработки медикаментов, предметов санитарии и гигиены из местного сырья и отходов производства местной промышленности. Уже в течение четвертого квартала 1941 года системой ГАПУ НКЗ РСФСР было открыто 12 галеновых лабораторий в областных центрах: Астрахани, Кирове, Тамбове, Ижевске, Мурманске, Улан-Удэ и других городах. В 1941-43 годах галеновые предприятия ГАПУ НКЗ РСФСР изготовили около 8 тонн стрептоцида, около 80 тонн хлористого натрия, около 50 тонн хлористого кальция, свыше 150 тонн различных дезинфицирующих средств. Среди освоенной ими продукции можно отметить не вырабатываемые ранее готовые лекарственные формы витамина С, уротропина, пепсина, панкреатина, настойки пустырника, глауберовой соли, эндокринных препаратов. Куйбышевской галеновой лабораторией была разработана методика изготовления инвертного сахара, который заменял глюкозу, а также метод получения витамина С из листьев лебеды. В этот период возросла аптечная сеть на юго-востоке страны, куда была эвакуирована значительная часть промышленных предприятий. В Западной Сибири и на Урале было открыто 54 городских и 25 сельских аптек, в республиках Средней Азии - 132 новые аптеки.
В целях экономии дефицитных химико-фармацевтических препаратов было принято решение как можно полнее использовать лекарственную флору страны. Все аптеки должны были иметь для отпуска населению обязательный ассортимент лекарственного растительного сырья с учетом значительного расширения номенклатуры и увеличения объема заготовок.
Работа аптечных учреждений была переведена на военные рельсы. Особенно в тяжелых условиях приходилось трудиться аптечным работникам во фронтовых, прифронтовых и прилегающих к ним районах. Ярким примером работы фармацевтов в условиях военного времени может служить деятельность аптек Москвы и Московской области. Уже в начале войны многие фармацевтические специалисты были мобилизованы в ряды Красной Армии, а также в ополчение или на строительство оборонных укреплений. В связи с этим были установлены новые штатные расписания, произведено перераспределение аптечных работников, и ни одна аптека не прекратила лекарственного снабжения населения.
Некоторые аптечные предприятия переключились на выполнение специальных заданий для нужд фронта. Многие перешли на круглосуточную работу. Учитывая нужды военного времени, Московское городское отделение ГАПУ РСФСР разработало и выпустило в продажу несколько типов аптечек: для домоуправления, бомбоубежищ, специальных отрядов.
Огромную самоотверженность и мужество проявили аптечные работники осажденных Ленинграда и Ленинградской области. Кроме обычной повседневной работы им приходилось оказывать первую помощь раненым на санитарных постах, которые были организованы при всех аптеках города, бороться с зажигательными бомбами, эвакуировать нередко под бомбежкой или обстрелом свои аптеки.
В 1942 году фармацевтическая промышленность полностью была переведена на производство сложных химиотерапевтических средств. Вся номенклатура галеновых препаратов должна была выпускаться галеновыми фабриками и лабораториями на базе местного сырья. К сбору дикорастущих лекарственных растений привлекались комсомольские организации, фармацевтические вузы, школы, колхозы и население страны. Так, в Кунатском районе Челябинской области в 1942 году аптеками при непосредственном участии колхозников и школьников было собрано три тонны спорыньи.
В годы Великой отечественной войны Центральная аптечная научно-исследовательская лаборатория не прекращала научных исследований. Они были направлены на изыскание местных сырьевых ресурсов для нужд здравоохранения, на изучение заменителей дефицитного сырья, использование дикорастущих лекарственных растений для приготовления ранозаживляющих, кровоостанавливающих, сердечных и других средств. Ученые проводили исследования по совершенствованию методики приготовления галеновых препаратов; в частности была разработана технология получения настоев, экстрактов с высоким содержанием витаминов из местного сырья: шиповника, хвои сосны, пихты, можжевельника. Изыскивались мазевые основы без использования пищевых жиров.
Военные действия на территории Украины, Белоруссии, Прибалтики, Молдавии, части РСФСР нанесли огромный ущерб аптечному хозяйству. Восстановление разрушенного аптечного хозяйства осуществлялось непосредственно после освобождения областей и районов, куда из аптечных управлений РСФСР, Среднеазиатских и Закавказских республик направлялось большое количество аптечного оборудования, инвентаря вплоть до уже готовых аптек с медикаментами и штатом фармацевтов.
Несмотря на серьезные разрушения городов и сел, количество аптек в целом по СССР уже к концу 1946 года превысило количество их в довоенный 1940 год. Однако многие аптеки были открыты в неприспособленных помещениях, аптечная сеть испытывала большой недостаток в инвентаре, оборудовании, фармацевтических кадрах, а главное в медикаментах и медицинских изделиях.
Для решения этих задач требовалось укрепить руководство аптечной службой страны и ввести централизованное распределение медикаментов и медицинских изделий. В 1945 году в составе НКЗ СССР (с 1946 года - Министерство здравоохранения СССР) вместо Аптечной инспекции было организовано ГАПУ СССР.
Восстановление и дальнейшее развитие аптечного хозяйства требовало расширения и укрепления научной базы для решения ряда организационных, экономических и технологических вопросов. В связи с этим в январе 1944 года на базе ЦАНИЛ был создан Центральный аптечный научно-исследовательский институт (ЦАНИИ) Министерства здравоохранения РСФСР. Его сотрудниками были разработаны новые виды аптечного оборудования (ассистентские столы, столы рецептара-контролера), усовершенствована конструкция бюреток, сконструированы машины для расфасовки жидких лекарственных форм, разработаны новые виды паровых стерилизаторов для аптек, а также другое оборудование.
В 1946 году была выпущена в свет Государственная фармакопея VIII издания, представляющая собой кодекс государственных стандартов на лекарственные препараты, в основном отечественного производства.
Для усиления материальной заинтересованности аптечных работников в выполнении и перевыполнении планов производства и в целях улучшения снабжения населения в 1949 году была введена премиальная система оплаты труда, а для аптечных предприятий, состоящих на хозяйственном расчете, был установлен директорский фонд.
Большое внимание уделялось восстановлению и развитию медицинской промышленности. В 1946 году было образовано Министерство медицинской промышленности СССР, которое объединило 100 промышленных предприятий и 9 научно-исследовательских учреждений медицинской промышленности союзного и республиканского подчинений. Перестройка работы предприятий производилась путем специализации и профилирования заводов, интенсификации технологических процессов, внедрения передовой технологии. Так, Горьковский завод был специализирован по производству желатиновых капсул, крахмальных облаток и наполнению их лекарственными препаратами. На этом же заводе было сконцентрировано изготовление мазей, эмульсий, суппозиторий, шариков. Заводы им. Карпова, им. Семашко, алкалоидный, Анжеро-Судженский были специализированы производству химико-фармацевтических препаратов, Московский завод №9 освобожден от изготовления многих галеновых препаратов и занимался производством дозированных и готовых лекарственных средств. Создавались специальные заводы по изготовлению антибиотиков. В послевоенный период значительно расширился ас сортимент продукции, производимой фармацевтической промышленностью. Было освоено изготовление таких важных лекарственных препаратов, как стрептомицин, биомицин, альбомицин, кристаллический пенициллин, викасол, диплацин, текодин, коргликон, кордиамин и др. Общий выпуск медикаментов заводами с 1946 по 1955 год увеличился примерно в 5 раз. Особенно возрос ассортимент и объем производства ампулированных лекарственных средств
В 60-е годы в СССР были разработаны и внедрены в практику нормативно-технические документы, регламентирующие строительство аптечных учреждений. Это дало возможность предъявлять единые требования к составу и размерам площадей помещений аптек и более рационально организовать производственный процесс.
В основе развития аптечной сети лежал принцип максимального приближения лекарственной помощи населению. Если на начало 1965 года в СССР насчитывалось 19,2 тысячи аптек, то на начало 1976 года их число составляло 24,7 тысяч, причем темпы роста аптек в сельской местности опережали темпы роста городских аптек. В эти годы были научно обоснованы и созданы новые типы аптек: центральные, районные, больничные и межбольничные.
В 1970-1980 годах аптечная сеть страны развивалась за счет повышения мощности и эффективности. В этот период расширялся ассортимент лекарственных средств.
Большую роль в медикаментозном лечении и профилактике заболеваний стала играть информация о лекарственных средствах. При крупных лечебно-профилактических учреждениях открывались кабинеты фармацевтической информации. Во многих аптечных учреждениях страны были созданы справочные бюро, с помощью которых имелась возможность получить необходимую информацию о лекарственных препаратах.
Широкое распространение получило формы доставки лекарственных средств тяжело больным людям на дом.
Значительно расширилась образовательная сеть подготовки фармацевтических кадров - увеличилось количество фармацевтических вузов и факультетов в стране. В 80-х годах подготовку фармацевтических кадров осуществляли лишь 6 фармацевтических институтов (в городах Ленинград, Пермь, Пятигорск, Харьков, Ташкент, Хабаровск) и 17 фармацевтических факультетов (в городах Москва, Тбилиси, Баку, Запорожье, Львов, Витебск, Томск, Тюмень, Иркутск, Рязань, Курск, Куйбышев, Кишинев, Алма-Ата, Каунас, Рига, Тарту). В 1981 году в Уфе при Башкирском государственном медицинском институте им 15-летия ВЛКСМ организован фармацевтический факультет, а в 1995 году начался набор студентов на заочное отделение.
В результате увеличения численности специалистов улучшилась обеспеченность ими аптечных учреждений и в 1986 году на 10 тысяч жителей страны приходится более 8 специалистов фармацевтического профиля.
В 90-х годах в России происходят политические и экономические изменения. Административная система управления фармацевтической деятельностью была разрушена. Ее сменил формирующийся фармацевтический рынок.
В 1992 году аптечные учреждения получили право на юридическую и экономическую самостоятельность, что дало возможность аптекам самим определять размер производства и ассортимент выпускаемой продукции, цены на лекарственные средства, объем и направление инвестиций, уровень заработной платы, своих поставщиков и покупателей.
Многие государственные аптечные предприятия были приватизированы путем создания акционерных обществ. Одновременно происходило увеличение частных аптек.
В данный период глобальные изменения произошли и в системе оптовой торговли (дистрибьюторская система) фармацевтическими товарами, управление которой до 1992 года принадлежала исключительно государству. Количество оптовых фармацевтических компаний к 1998 году составило более 4 тысяч, причем 90% из них создано за счет частного капитала. Среди крупнейших национальных дистрибьюторов фармацевтических товаров можно назвать ЗАО ЦВ «Протек», ЗАО «СИА Интерейшнл», ЗАО «Катрен», ЗАО «Аптека-Холдинг», ЗАО «Шрея Корпорэйшнл», ЗАО «Генезис» и другие. К региональным дистрибьюторам в Республике Башкортостан можно отнести СГПП «Башфармация», ЗАО «Башмедсервис» и др.
В наступившем XXI веке аптечная система продолжает реорганизовываться. Появляются крупные национальные аптечные сети, которые поглощают слабо конкурентные региональные аптеки. Происходит объединение аптечных сетей и их реорганизация. К наиболее крупным национальным аптечным сетям можно отнести аптечные сети «О3», «36,6» и др. Наиболее крупные региональные аптечные сети в Республике Башкортостан представляют «Фармленд», «Башфармация», «Табиб», «Медимпекс», «Айболит», «Валеро» и другие.
В 2001 году в России насчитывалось более 19 тысяч аптек, из которых государственные - 62%.
Существенно изменилась и структура товаров аптечного ассортимента. Появились новые группы товаров, такие как гомеопатические средства, лечебная косметика, биологические добавки к пище, детское и диетическое питание, гигиенические средства и т.п.
Ассортимент крупных аптек достигает более 20 тысяч наименований товаров аптечного ассортимента. В этой связи появляется необходимость в маркетинговой деятельности. Новое для России маркетинговое направление на фармацевтическом рынке стало развиваться в полной мере лишь в XXI веке. Маркетинговые исследования позволили изучить спрос на лекарственные препараты, определить потребителя и предлагать потребителю то, что ему необходимо.
Вместе с этим развивается новое для России направление маркетинговых коммуникаций (реклама, стимулирование сбыта и т.п.).
В этот период Российские аптеки стали иметь более сильные рыночные ориентации. В новых жестких условиях конкурентной борьбы изменилась система работы аптеки. Теперь она строится на изучении конъюнктуры рынка, формировании ассортимента, разработке ценовой политики и т.п.
10. История развития лекарственных форм
На протяжении истории цивилизации лекарственные формы претерпели существенную эволюцию, обусловленную прогрессом естественнонаучных знаний. В Древнем Египте и др. странах Древнего Востока средства растительного, животного и минерального происхождения применяли в нативном виде. Основные приемы изготовления ЛП были сходны с приемами приготовления пищи: измельчение, вымачивание, отваривание, сушка и прочие. Использовалось большое количество магических формул, заклинаний и обрядов, выполнение которых должно было сопровождать изготовление и применение лекарства. При этом одни из них исчезали, другие совершенствовались. Древнеегипетские косметические средства обладали высокой стойкостью, не раздражали кожу, а в ряде случаев оказывали противовоспалительное действие. Составы и способы приготовления лекарств, приводимые в трудах древнегреческих врачей, весьма разнообразны. Наряду с краткими сведениями имеются подробные описания технологии. По объему дозировались не только жидкости, но и сыпучие твердые вещества, причем весьма приблизительно: «величиной с пятку оленя», «с косточку барана», «давать пить в воде сколько можно захватить тремя пальцами». Некоторые древнегреческие лекарственные смеси трудно отнести к определенной ЛФ. Характерно, что многие широко применявшиеся средства - мед, вино, масла, соки растений, - являлись «лекарственными препаратами» и одновременно жидкими и вязкими средствами, корригентами вкуса и запаха. Наряду с этим на разных этапах истории появлялись новые лекарственные формы. Практически совершенствование лекарственных форм происходило за счет расширения ассортимента лекарственных и вспомогательных веществ, интенсификации технологических процессов их получения, улучшения их товарных свойств и чисто товароведческих методов анализа. Так, например, такие лекарственные формы, как мази и мыльца, существовавшие еще на заре человеческой цивилизации, обогатились ассортиментом новых основ и действующих веществ, новыми методами оценки их качества, часто заимствованными из химической технологии, промышленности - пищевой и строительных материалов.
В качестве основ этих лекарственных форм вместо или наряду с известными основами, представляющими собой растительные или животные жиры, стали использовать полусинтетические жиры и синтетические материалы. От оценки качества мазей на ощупь перешли к инструментальным методам анализа. Эволюция лекарственных форм фактически была эволюцией методов их изготовления и совершенствованием их товарных характеристик. Вероятно, самой древней лекарственной формой являются порошки. О них упоминается в древнеегипетских папирусах, в работах Гиппократа, Диоскорида, Авиценны. Прописи порошков встречаются во всех известных нам диспенсаториях, антидотариях и, наконец, в фармакопеях. Сначала порошки представляли собой грубодисперсные растительные или минеральные вещества, но в связи с постоянным развитием производственных возможностей постепенно возросла и сложность операций при их изготовлении. Появляются все более сложные прописи, которые постепенно принимают современную форму. Плиний описывал присыпку при ожогах, представляющую собой сожженный и растертый магнезийский камень («камень, притягивающий железо»). В состав присыпки для уничтожения дикого мяса входили медная окалина, ладан и медная ржавчина.
Из старинных авторских прописей известен Доверов порошок, автором которого являлся врач Ф. Довер (1660-1741). Состав этого порошка сохранился до наших дней почти в той же прописи (опий и рвотный корень в равных частях). Издавна применяются порошок Р. Ф. Зейдлица (винная кислота) и сложный лакричный порошок врача Э. Г. Куреллы. Широкую известность имел «иезуитский порошок» (порошок коры хинного дерева), а также плумеров порошок, состоящий из смеси каломели с сернистой сурьмой. Сурьма входила также в состав «ангельского порошка», автором которого был веронский врач В. Альгаротто (XIV в.). Парацельс ввел в медицину «огнепостоянный мышьяк» (порошок арсената калия). «Адский камень» (нитрат серебра) ввел в фармацию А. Сала. Калий хлористый был известен как «сильвиева протиоволихорадочная соль». Ван Минзахт получил «рвотный камень» действием сурьмы на винный камень, а Глаубер ввел в употребление натрия сульфат (глауберова соль). Из солей винной кислоты кроме «винного камня» были получены нейтральный тартрат калия и тартрат калия и натрия, или «сеньетова соль» по имени аптекаря Эли Сеньета (1632-1698), который получил ее впервые около 1655 г. А. Пьемонтский (1577) и Блез де Винижер (1608) описали получение бензойной кислоты. А. Либавий перегонкой янтаря получил янтарную кислоту.
Общее развитие физической химии и физико-химической механики нашло свое отражение в совершенствовании порошкообразной лекарственной формы. Так, например, в 1880 г. мельник Гагнер из Филадельфии предложил местным аптекарям присылать ему препараты, которые в аптечных условиях трудно измельчались. На следующий день мельник возвращал в аптеки присланные препараты уже в измельченном виде. Это было начало внедрения новой технологии порошков в промышленных условиях с помощью особых мельниц со стальными или гранитными дисками и жерновами.
Одновременно с порошками в фармации появились и получили развитие такие лекарственные препараты, куда порошки входили как составная часть. К ним относились териаки, кашки, лепешки, конфеты, линктусы (эклегмы) и морсели.
Форм Териаки впервые были предложены понтийским царем Митридатом VI Евпатором и впоследствии усовершенствованы римским врачом и фармацевтом Ларгом Скрибонием. Состав териаков был очень сложным. У Авиценны мы встречаем прописи этой лекарственной формы, включающей до 60 ингредиентов, а прописи, которые были включены в Вюртембергскую фармакопею (1786) под названием «Eletuarium theriacium», насчитывали 70 ингредиентов. Основными составными частями териаков являлись: опий, обработанное мясо гадюк, смеси порошков из растений и минеральных веществ.
Кашки были излюбленной лекарственной формой Галена и представляли собой смеси порошков и различных извлечений из растений с медом, вином или сиропами. Предназначались они для внутреннего употребления. Кашки являлись официнальной лекарственной формой многих зарубежных и российских фармакопеи вплоть до XIX века. Авиценна был автором кашек, состоящих из снотворного мака, яхонта, сердолика, золота и других минералов. А.П. Нелюбин в своей «Фармакографии» (1830) приводит пропись кашки с масляным экстрактом папоротника (Electuarium oleosum Filicis maris). В настоящее время эта лекарственная форма из употребления вышла.
Лепешки являли собой разновидность кашек и известны со времен арабской медицины. При приготовлении лепешек порошкообразные ингредиенты растирали или растворяли, смешивали с камедями и сушили. Лепешки изготавливались также из сырого теста, содержащего лекарственные вещества с последующим высушиванием. Известны прописи лепешек из мяты, аниса, полыни, сантонина и т. д. Длительное время лепешки включались в зарубежные и российские фармакопеи, например: Pastilli pectorales (грудные лепешки), Pastilli Emetini (лепешки эметина), Pastilli Olei Crotonis tiglii (лепешки из кретонового масла). «Взять драхму (3,24 г) силь-фиона, наскоблить аристолоха в размере пятки оленя, очистить чечевичную крупу и поджаренную черевицу, каждого половину хайникса (1 л), замесить все с медом и уксусом и затем сделать шестьдесят лепешок; каждый день истолочь одну из этих лепешек, развести в пол-котилии (0,125 г) черного вяжущего, очень приятного вина и давать пить натощак». Средство для уничтожения морщин: «истолочь в каменной ступке молибден подлить воды, постоявшей месяц, и сделать лепешки; когда они высохнут, распустить их в масле и этим натирать морщинистое лицо» .
Консервы представляли собой смеси свежих растительных органов с сахарным сиропом в виде тестообразной массы, которую на конечной стадии изготовления высушивали. Последние прописи консервов встречаются в Российской фармакопее 1798 г. и Прусской 1799 г. издания.
Конфеты готовились из свежих и сгущенных растительных соков смешением их с сахаром. Венский диспенсаторий (1454) включал 51 пропись конфет.
Развитие лекарственных форм шло очень медленно. Даже тогда, когда некоторые формы официально не включались в фармакопеи, они еще долго оставались на аптечных полках, по-видимому, до тех пор, пока окончательно не прекращался спрос и частный аптекарь уже мог не опасаться потери даже ничтожного дохода.
Определенным шагом вперед в развитии лекарственных форм следует считать появление линктусов, которые были известны также под названием лохов или эклегм. Эти лекарственные формы представляли собой смеси упаренных водных извлечений с медом или густыми сахарными микстурами.
Большой популярностью в некоторых странах пользовались морсели, которые обычно состояли из лекарственных веществ, смешанных с сиропом и пряностями. Так, до недавнего времени сохранялись Morseli pectorales, Morseli stomachid и др.
Пилюли как лекарственная форма существуют в течение многих тысячелетий. О пилюлях упоминалось еще в папирусе Эберса, пилюли готовил в своей аптеке Гален. В диспенсатории В. Корда имелось 17 прописей этой лекарственной формы, в Венском диспенсатории - 27, а в Эдинбургской фармакопее (1758) -- 50 наименований. Несмотря на тысячелетнюю историю, пилюли мало изучены, и до настоящего времени их технология основана на эмпиризме. Даже техника их изготовления не претерпела существенных изменений -- в древние времена, в средневековье и до начала XVIII в. их скатывали руками. Первая пилюльная машинка появилась в 1810 г. Шагом вперед в развитии пилюль явилось покрытие их оболочкой, которая служит не только для повышения стойкости и корригирующим средством, но в ряде случаев способствует проведению лекарственной формы в неизменном состоянии через желудок для оказания терапевтического воздействия лишь в кишечнике.
Сложность приготовления пилюль заставила ученых и практиков искать другие формы для твердых лекарственных форм, при помощи которых можно было бы устранять влияние неприятного вкуса и запаха при сохранении портативности лекарственных форм. Такими новыми формами для порошкообразных веществ являлись капсулы и облатки.
Желатиновые капсулы в 1839 г. предложил Мозес, и их производство было сравнительно неплохо поставлено во Франции уже к 1841 г. В Германии желатиновые капсулы были разработаны в 1841 г. фармацевтом Симоненом. Готовил он их с помощью восковых формочек, но уже в 1853 г. фармацевт Штейнбрехер стал применять для этой цели металлические «шпильки». Желатиновые капсулы получили свое развитие в виде гелодуратовых (глютоидных) капсул, которые не растворяются в желудке.
Облатки для порошков были изобретены в 1886 г. С. Лимузеном вместо ранее применявшегося проглатывания порошков вместе с бумагой или закатывания невкусных порошков в мякиш хлеба. Лимузен предложил склеиваемые облатки, а также машинки для их заполнения в условиях аптек. В 1890 г. Фассером в Вене были изобретены облатки в форме коробочек с крышками, не требующими смачивания, и поэтому более гигиеничные. Одновременно с желатиновыми капсулами в аптеках Франции со второй половины XIX в. широкое распространение приобрели драже. Однако сложность, трудоемкость процесса дражирования, необходимость обязательного увла» нения лекарственных веществ значительно снижали ценность это лекарственной формы. Номенклатура данной лекарственной формы настоящее время постоянно расширяется.
...Подобные документы
Изменения в области архивного дела. Законодательство XVIII века в области архивного дела. Использование и хранение архивных документов. Обзор состояния дел в отдельных архивах XVIII века. Архивы высших, местных учреждений. Исторические архивы.
реферат [43,0 K], добавлен 27.09.2008Письмо и письменность в древности. Книжное и печатное дело в Средние века. Начало книгопечатания и печатного дела в Европе (XV-XVI века). Начало славянского книгопечатания и печатного дела в русском государстве. Современное полиграфическое производство.
реферат [5,7 M], добавлен 31.05.2014Становление архивного дела в Киевской и Московской Руси. Особенности архивоведения в Российской империи (XVIII в.- 1917 г.). Развитие архивного дела в довоенный, военный и послевоенный периоды. Современное состояние архивного дела в Российской Федерации.
реферат [45,8 K], добавлен 14.05.2011История развития виноделия Средневековой Руси. Особенности развития винокуренной промышленности в XVIII — начале XX веков. Наиболее значимые виды винодельческой продукции России. Развитие промышленности во второй половине XVIII в. при Екатерине II.
дипломная работа [716,3 K], добавлен 10.07.2017Влияние принятых решений и указов на развитие крестьянского хозяйства, промышленности, торговли, образования и науки в России второй половины XVIII века. Особенности развития промышленности в конце XVIII. Развитие на Урале и в Сибири горнозаводского дела.
реферат [43,1 K], добавлен 01.10.2010История развития кадастра в России с IX до XVIII века. Генеральное межевание земель России в XVIII веке. Земельная реформа 1861 г. Столыпинская реформа. Учет земель в годы Советской власти. Земельные отношения на современном этапе.
курсовая работа [63,1 K], добавлен 28.06.2004История жизни Е.М. Бакуниной - внучатой племянницы фельдмаршала М.И. Кутузова, впоследствии одной из деятельных сестер милосердия. Вклад в историю развития медицины и сестринского дела. Благотворительная деятельность, организация госпитального дела.
реферат [22,1 K], добавлен 17.02.2017Исторические предпосылки для создания полицейских органов в период становления абсолютизма в России в первой четверти XVIII века. Крестьянская война под предводительством Емельяна Пугачева - причина реформирования полиции во времена правления Петра I.
реферат [16,8 K], добавлен 07.05.2019Этапы создания и основные периоды существования Киевской Руси, причины ее распада, социально-политический строй. Россия в первой четверти XVIII века, реформы Петра и место в истории государства. Первая мировая война и ее влияние на ситуацию в России.
курс лекций [88,8 K], добавлен 26.04.2010Историческое развитие в России в конце XVIII века. Сперанский и его пути осуществления либеральных преобразований. Декабристы и их место в истории освободительного движения. Западники и славянофилы о путях развития России в первой половине XIX века.
контрольная работа [57,6 K], добавлен 07.12.2008История и основные периоды развития архивного дела в России, оценка значения его достижений на современном этапе. Анализ информации о создании и развитии губернских ученых архивных комиссий, направления их деятельности и выдающиеся представители.
курсовая работа [47,9 K], добавлен 11.12.2012Этапы зарождения и развития архивного дела на Руси, значение данного процесса в становлении письменности. Документы того времени и их функциональные особенности. Археография как научная дисциплина, периоды ее развития в России и современное состояние.
шпаргалка [91,9 K], добавлен 10.05.2010Храмовые архивы государств Древнего Востока. Особенности хранения хозяйственных документов в древнем мире. Производственные архивы стран Западной Европы в средние века. Национальная архивная реформа и развитие архивной профессии в США в 20 века.
шпаргалка [44,5 K], добавлен 16.05.2010Главные условия экономического развития европейских стран второй половине XVIII века. Хронология становления и развития капитализма. Англия как мировой лидер 40-80 годов XIX века. Завершение промышленного переворота. Промышленная революция в России.
реферат [36,0 K], добавлен 02.05.2017Общие черты и характеристика периода "бунташного века" в России, истоки и предпосылки его социальных потрясений. Сущность "соляного" и "медного" бунтов в Москве. Крестьянская война под предводительством С. Разина. Этапы и периоды движения раскольников.
реферат [26,5 K], добавлен 13.12.2009Предпосылки и особенности развития абсолютизма в России. Реформы Петра I в развитии абсолютизма в России. Социально-экономическое развитие России со второй четверти XVIII века. "Просвещённый абсолютизм" Екатерины II. "Уложенная комиссия" 1767 года.
дипломная работа [113,2 K], добавлен 26.02.2008Развитие науки и промышленности в России в XVIII веке. Создание Академии наук, фундаментальные открытия в химии, физике, астрономии, геологии, географии; развитие горного дела, металлургии. Просветительская и организаторская деятельность М.В. Ломоносова.
курсовая работа [373,6 K], добавлен 15.11.2011Обязательное образование дворянских детей. Процесс развития науки и техники в XVIII веке. Влияние западноевропейской культуры на быт России. Литература и общественная мысль петровского времени. Развитие архитектуры, скульптуры и живописи в XVIII веке.
презентация [1,5 M], добавлен 10.10.2009Тестовые вопросы по истории экономического развития России в XVI-XX в.: основные реформы и преобразования, особенности развития феодализма и капитализма в стране, структура экономики, деньги и налоги, значение НЭПа, периоды застоя и перестройки.
тест [22,6 K], добавлен 17.05.2009Зарождение медицины в древней Италии во II веке до нашей эры. Перенимание медицинских знаний у других цивилизаций. Первые врачи - рабы из числа военнопленных, главным образом греки. Появление в Римской республике свободных врачей греческого происхождения.
презентация [873,7 K], добавлен 10.04.2013
