Чрезвычайные ситуации

Размещено на http://www.allbest.ru/

Определение понятий «чрезвычайная ситуация», «катастрофа» «авария», «стихийное бедствие», «пораженный», «пострадавший». Причины возникновения техногенных и природных чрезвычайных ситуаций

Чрезвычайная ситуация - это обстановка на объекте либо на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, диверсий, эпидемий, эпизоотии, эпифитотий или других событий, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

Авария - опасная ситуация техногенного характера, которая создает на объекте, территории или акватории угрозу для жизни и здоровья людей и приводит к разрушению зданий, сооружений, коммуникаций и транспортных средств, нарушению производственного или транспортного процесса, или наносит ущерб окружающей среде, не связанная с гибелью людей.

Катастрофа - крупномасштабная авария или другое событие, которое приводит к тяжелым, трагическим последствиям, связанная с гибелью людей

Стихийное бедствие - неуправляемые природные явления, которые по своей интенсивности, масштабу распространения и продолжительности могут оказать поражающее воздействие на людей, окружающую среду и нарушающие повседневную деятельность, работу и т.п.

Пораженный в ЧС - человек, заболевший, травмированный, раненный или погибший в результате поражающего воздействия источника ЧС.

Пострадавший в ЧС - человек пораженный и/или понесший материальные убытки в результате возникновения чрезвычайной ситуации.

Причины возникновения ЧС

Вероятность возникновения техногенных ЧС обусловлена: - большим количеством предприятий, связанных с производством, хранением опасных материалов, или использующихся при технологических процессах, особенно при автоматизации производства;

- процессом старения конструкции и технологий, накопления дефектов оборудования и технологических процессов;

- отступлением от правил соблюдения мер безопасности при строительстве и эксплуатации объектов промышленности;

- возможным неудовлетворительным уровнем профессиональной подготовки, подбором работников потенциально-опасных производств;

- значительным снижением денежных и техногенных затрат на технику безопасности, обновление и пр.

Природные катастрофы происходят в разных точках мира, их последствия наиболее заметны и трудно устранимы в странах с низким социально-экономическим уровнем. Например: - Землетрясения, оползни, лавины, вулканические извержения возникают в районах с активной тектоникой.

- Открытые для волн береговые линии океана являются районами возникновения цунами.

- Наводнения, связанные с таянием льда, а также катастрофические ливни, приводящие к половодью, возникают в районах с плохо зарегулированными равнинными и горными реками.

- Тайфуны забирают тепловую энергию океана и превращают ее в механическую энергию. Антропогенная деятельность также влияет на природные процессы непосредственно или косвенно, с разным промежутком времени. Например, результатом антропогенной

1. Техногенные (искусственные, антропогенные, вызванные деятельностью человека). 1.1 Транспортные (автомобильные, железнодорожные, авиационные, водные, трубопроводные). 1.2 Производственные: - с высвобождением механической энергии (взрывы, разрушение конструкций, механизмов, коммуникаций, прорывы плотин); - с высвобождением термической энергии (пожары, взрывы на объектах с легковоспламеняющимися, взрывоопасными веществами, пожары и взрывы в шахтах); - с высвобождением радиационной энергии (аварии на АЭС, РОО, аварии на транспортных, космических средствах с ядерными установками или с грузом РВ, аварии с ядерными боеприпасами); - с высвобождением химической энергии (аварии на ХОО с угрозой или выбросом СДЯВ, аварии на транспорте, перевозящем СДЯВ); - утечка бактериальных агентов (нарушение правил эксплуатации объектов водоснабжения и канализации, нарушение технологии в работе предприятий пищевой промышленности).

2. Природные (естественные, не зависящие от деятельности человека). 2.1 Метеорологические: - аэродинамические (движение воздушных масс): сюда относятся бури, штормы (9-11 баллов), ураганы (12-15 баллов), смерчи (торнадо); - агрометеорологические: крупный град, сильный дождь, сильный снегопад, заморозки, сильный мороз, сильная жара, засуха; - природные пожары (лесные, торфяные, хлебных массивов, подземных горючих ископаемых). 2.2 Тектонические и теллурические опасные явления: сюда относятся землетрясения (моретрясение), извержение вулканов. 2.3 Топологические: гидрологические (половодье, дождевые паводки, подтопление), оползни, сели, обвалы, осыпи, снежные лавины, цунами). 2.4 Космические (падение метеоритов, остатков комет).

Классификация чрезвычайных ситуаций по происхождению. Примеры

По происхождению ЧС подразделяют на два класса: ЧС техногенного характера и природного характера. 1. Техногенные (искусственные, антропогенные, вызванные деятельностью человека).

1.1 Транспортные (автомобильные, железнодорожные, авиационные, водные, трубопроводные).

1.2 Производственные: - с высвобождением механической энергии (взрывы, разрушение конструкций, механизмов, коммуникаций, прорывы плотин); - с высвобождением термической энергии (пожары, взрывы на объектах с легковоспламеняющимися, взрывоопасными веществами, пожары и взрывы в шахтах); - с высвобождением радиационной энергии (аварии на АЭС, РОО, аварии на транспортных, космических средствах с ядерными установками или с грузом РВ, аварии с ядерными боеприпасами); - с высвобождением химической энергии (аварии на ХОО с угрозой или выбросом СДЯВ, аварии на транспорте, перевозящем СДЯВ); - утечка бактериальных агентов (нарушение правил эксплуатации объектов водоснабжения и канализации, нарушение технологии в работе предприятий пищевой промышленности).

1.3 Специфические: - инфекционная заболеваемость людей (единичные случаи экзотических и особо опасных инфекционных заболеваний, групповые случаи особо опасных инфекционных заболеваний); - инфекционная заболеваемость животных (эпизоотия - широкое распространение инфекционной болезни животных, значительно превышающее уровень обычной заболеваемости на данной территории, энзоотия - в определенной территории, панзоотия - охватывает страну или несколько стран); - заболеваемость растений (эпифитотия - широкое распространение инфекционной болезни растений, охватывающее район, область или республику).

1.4 Социальные опасные явления: военные конфликты, терроризм, социальные волнения, общественные беспорядки, алкоголизм, наркомания, токсикомания.

2. Природные (естественные, не зависящие от деятельности человека).

2.1 Метеорологические: - аэродинамические (движение воздушных масс): сюда относятся бури, штормы (9-11 баллов), ураганы (12-15 баллов), смерчи (торнадо); - агрометеорологические: крупный град, сильный дождь, сильный снегопад, заморозки, сильный мороз, сильная жара, засуха; - природные пожары (лесные, торфяные, хлебных массивов, подземных горючих ископаемых).

2.2 Тектонические и теллурические опасные явления: сюда относятся землетрясения (моретрясение), извержение вулканов.

2.3 Топологические: гидрологические (половодье, дождевые паводки, подтопление), оползни, сели, обвалы, осыпи, снежные лавины, цунами).

2.4 Космические (падение метеоритов, остатков комет).

Классификация чрезвычайных ситуаций по масштабам распространения последствий и количеству пострадавших. Примеры

В зависимости от масштабов распространения последствий, объемов материального ущерба, количества пострадавших людей, с учетом классификационных признаков чрезвычайные ситуации подразделяются на пять уровней ЧС: * локальные; * местные; * региональные республиканские (государственные); * трансграничные.

Фазы и периоды развития чрезвычайных ситуаций

Фазы развития ЧС:

1. Накопление отклонений от нормального состояния или процесса на транспорте, на промышленных предприятиях, в земной коре, атмосфере и т.д. Отсюда вывод - нужен постоянный контроль за потенциально опасными объектами.

2. Провоцирование (инициирование) ЧС (сверхрегламентные сроки эксплуатации, отсрочка технических регламентных работ, износ и старение оборудования).

3. Начало ЧС, процесс течения и нарастания. Имеется возможность локализировать, уменьшить, начать ликвидацию ЧС.

4. Действия остаточных факторов поражения и сложившихся условий в зонах ЧС (зоны радиоактивного заражения после аварии на ЧАЭС, рост первичного рака щитовидной железы у детей и др.).

5. Ликвидация последствий ЧС. Сроки этой фазы могут быть очень большими. Пример: Заражение приблизительно равно 20% территории РБ радиоактивными веществами после аварии на ЧАЭС в 1986 г.). Данную фазу можно назвать периодом медицинских последствий.

Периоды развития ЧС Можно выделить три основных периода развития ситуации:

1. Острый изоляционный период - от момента катастрофы до момента организации спасательных работ (минуты, часы).

2. Подострый период спасения - от момента организации спасательных работ до эвакуации пострадавших в безопасные зоны (10-12 суток).

3. Период отдаленных последствий (восстановления). Начинается для пострадавших после эвакуации их в безопасные районы и может продолжаться до нескольких месяцев (в лечебно- профилактическом учреждении).

Поражающие факторы чрезвычайных ситуаций. Основные виды поражений людей в чрезвычайных ситуациях. Первичные и вторичные

Поражающие факторы ЧС - это факторы физического, химического и биологического характера, приводящие к поражению людей, животных, окружающей среды и объектов. К основным поражающим факторам физической природы относятся: динамические (механические) факторы в результате непосредственного действия избыточного давления во фронте ударной волны, отбрасывания человека скоростным напором и ударов о внешние предметы, действия вторичных снарядов (конструкций зданий и сооружений, камней, осколков, стекол и др.) приводят к возникновению различных ранений и закрытых травм; термические факторы - в результате воздействия высоких температур (светового излучения, пожаров, высокой температуры окружающего воздуха и др.) возникают термические ожоги, общее перегревание организма; при низких температурах возможны общее переохлаждение организма и отморожения; радиационное воздействие - в результате ионизирующего излучения повреждаются клеточные структуры, накапливаются свободные радикалы и т.д., что может привести к лучевой болезни, мутациям, новообразованиям и др.; электромагнитное воздействие в результате воздействия на организм энергии электромагнитных излучений различной частоты, длины волны и мощности могут возникнуть функциональные нарушения, ожоги и др., вплоть до гибели. Химические факторы - при воздействии на людей различных токсичных веществ возникают разнообразные по характеру и тяжести поражения, вплоть до гибели. Биологические факторы - токсины, бактерии и другие биологические (бактериологические) агенты, выброс и распространение которых может привести к массовым инфекционным заболеваниям или массовым отравлениям.

Основные виды поражений людей в ЧС.

Выделяют следующие виды поражений людей: 1. Травмы (в том числе синдром длительного сдавления), переломы костей, кровотечения. 2. Термические ожоги, обморожения. 3. Радиационные поражения. 4. Острые химические отравления. 5. Психоэмоциональные расстройства. 6. Массовые инфекционные заболевания. 7. Переохлаждения, перегревания. 8. Комбинированные поражения (механо-термические, радиационно-термические, радиационно-механические и др.).

Первичные и вторичные поражения. К первичным поражениям (возникают при действии поражающего фактора ЧС на организм пострадавшего) в ЧС относят: травмы при автомобильных дорожных авариях, ураганах, бурях, ожоги в очагах возгорания, острые отравления аммиаком при авариях химически опасных объектов, радиационные поражения при авариях на АЭС, переохлаждения - при наводнениях, массовые инфекционные заболевания при возникновении высококонтагиозных инфекционных заболеваний и т.д. К вторичным поражениям (осложнения первичных поражений, возникающие через какой-то промежуток времени) можно отнести пневмонии и другие воспалительные заболевания, развивающиеся после общего переохлаждения организма при наводнениях, психоэмоциональные расстройства, которые проявляются почти при всех видах поражений.

Общие потери, безвозвратные потери, санитарные потери. Определение понятий. Классификация санитарных потерь (по классам и группам; тяжести состояния). Величина и структура санитарных потерь

Потери населения в чрезвычайных ситуациях называются общими потерями. Они подразделяются на безвозвратные и санитарные потери населения. Безвозвратные потери - это количество погибших, пропавших без вести и попавших в плен в результате ЧС. Санитарные потери при ЧС - это количество населения, утратившего трудоспособность не менее чем на 24 часа и находящегося на лечении в ЛПУ в результате действия поражающих факторов ЧС.

Классификация санитарных потерь.

Санитарные потери делятся на классы: механические повреждения; радиационные повреждения; термические повреждения; поражения химическим оружием (отравляющими веществами - ОВ); поражения биологическим оружием (биологическими 41 средствами - БС); другие поражения (реактивные состояния и психозы).

Каждый класс подразделяется на группы, в которые включены отдельные нозологические формы поражений в зависимости от характера (проникающие, непроникающие, с повреждением или без повреждения кости и др.) и локализации повреждений. Класс «Термические поражения» делится на две группы - ожоги и обморожения. В класс «Радиационные поражения» включены две группы - острые и хронические поражения, которые в свою очередь делятся по степени тяжести. Классы «Поражения отравляющими веществами и биологическими средствами» подразделяются в зависимости от вида применяемого отравляющего вещества или биологического средства (возбудителя). По тяжести состояния все раненые, пораженные и больные могут быть распределены на три категории. Тяжелораненые (тяжелопораженные, тяжелобольные) это группа, у которых ранение, поражение или заболевание вызывает изменение жизненно важных органов, имеется угроза для жизни.

Легкораненые (легкопораженные, легкобольные) - это лица, у которых отсутствует угроза для жизни, способные к самостоятельному передвижению и обслуживанию, не имеющие повреждений полостей, глазного яблока, переломов длинных трубчатых костей, повреждений крупных сосудов и нервов, с поверхностными ожогами не более 1% и прогнозируемым сроком лечения не более 60 суток.

Раненые (пораженные, больные) средней степени тяжести занимают промежуточное значение между тяжело- и легкоранеными (тяжело- и легкопораженными, тяжело- и легкобольными).

Величина санитарных потерь - количество санитарных потерь личного состава, выраженное в абсолютных числах.

Структура санитарных потерь - процентное отношение различных категорий поражённых и больных к общему числу санитарных потерь в данной ЧС.

Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций, наиболее типичных для Республики Беларусь

Медико-тактическая характеристика пожаров. Пожар - неконтролируемый процесс горения, сопровождающийся уничтожением материальных ценностей и создающий опасность для здоровья и жизни людей. Условно пожары делятся на три зоны: - зона отдельных пожаров (возгорания на отдельных участках территории или производственных сооружений); - зона массовых и сплошных пожаров (если пожары охватывают не более 25% зданий - это массовые пожары, если больше - сплошные пожары); - зона затухающих пожаров и тления в завалах. Условия для тушения пожаров и проведения аварийно- спасательных работ наиболее благоприятны в зоне отдельных пожаров и наихудшие - в зоне массовых и сплошных пожаров. В зоне затухающих пожаров, как правило, уже спасать некого, однако спасатели, работающие в зоне, подвергаются действию токсичных продуктов сгорания. Самой опасной разновидностью сплошного пожара является огненный шторм. Он характеризуется тем, что в результате горения большого количества горючих материалов возникают мощные восходящие потоки воздуха, а по направлению к очагу пожара устремляются воздушные массы с ураганной скоростью. При огненном смерче пожар распространяется с огромной скоростью, сгорает (разрушается) более 90% зданий. Пожары также подразделяются на лесные (низовые и верховые), торфяные, степные, пожары в населенных пунктах, газовые, газонефтяные и нефтепродуктов. Основные поражающие факторы пожаров: Термический фактор (инфракрасное излучение, вдыхание перегретого воздуха, действие ядовитых веществ, образующихся в результате горения и др.); механический фактор (травмы за счет обрушения конструкций, воздействие ударной волны и др.). При пожарах на химически опасных объектах существенное влияние оказывает химический фактор. Основными причинами, определяющими число пораженных при пожарах, являются: масштабы пожара, характер и плотность застройки в населенных пунктах, огнестойкость зданий и сооружений, метеорологические условия (скорость ветра, осадки и др.), время суток и плотность населения в зоне действия поражающих факторов. Прогнозирование обстановки объектами здравоохранения проводится в случаях, когда они могут оказаться в зонах воздействия поражающих факторов в результате аварий на пожаро- и взрывоопасных объектах (далее - ПВОО) или сами представляют опасность. Учитываются следующие исходные данные: наличие, размещение и характеристика ПВОО; степень (категория) их опасности; характер застройки по месту расположения больницы и ПВОО; плотность застройки, этажность зданий, ширина улиц; наличие водоемов; наличие транспортных коммуникаций, по которым перевозятся пожаро- и взрывоопасные вещества; метеорологические условия, время года и суток.

Медико-тактическая характеристика ДТП с автомобильным транспортом В Республике Беларусь в результате ДТП в среднем за год погибают около 1600 чел., в том числе около 60 детей. Основные виды ДТП - наезд на пешеходов, столкновение и опрокидывание транспортных средств. ДТП со смертельным исходом чаще возникают при наездах на пешеходов (а также на велосипедистов и мотоциклистов), почти в семь раз чаще, чем при столкновении транспортных средств.

Основные причины ДТП: нарушения водителями правил дорожного движения, употребление спиртных напитков за рулем, техническая неисправность транспортных средств, нарушение ПДД и личная неосторожность пешеходов.

ДТП характеризуют две группы показателей: априорные и апостериорные. Априорные показатели - ожидаемый коэффициент аварийности при определенной интенсивности движения на данном отрезке автодороги до начала её эксплуатации. Апостериорные показатели - статистика происшествий на данном отрезке автодороги после определенного срока их действия.

Железнодорожные катастрофы. На долю железных доpог СНГ пpиходится более 50% миpового гpузообоpота и 25% пассажиpских пеpевозок. ЖД аварии и катастрофы подразделяются: 1) по подвижному составу - с пассажирскими поездами; с грузовыми поездами; с пассажирскими и грузовыми поездами; столкновение с другими тpанспоpтными средствами и людьми; 2) по месту возникновения аварии: на перегоне; в пределах железнодорожной станции; на пересечении с другими магистралями; 3) по последствиям: разрушение, пожар, выброс радиоактивных веществ, выброс токсичных веществ, катастрофы с гибелью людей. ЖДК в основном проявляется в виде столкновения подвижного состава и схода с рельсов. Основной причиной ЖДК является «человеческий фактор» (до 70%), т.е. ошибочные действия или пренебрежение своими обязанностями членов локомотивных бригад, диспетчеров и др. В структуре железнодорожного травматизма преобладают множественные механические травмы (до 90%), закрытые черепномозговые травмы (до 50%), множественные и сочетанные травмы и случаи травм с синдромом длительного сдавления (около 60%).

Медико-тактическая характеристика районов наводнения. Наводнение - значительное временное затопление местности в результате подъема уровня воды в реке, озере или море в период снеготаяния, ливней, ветровых нагонов воды, при заторах льда.

В зависимости от масштабов и наносимого ущерба наводнения разделяют на 4 группы: I группа - низкие наводнения. Наблюдаются на равнинных реках. Площадь затопления небольшая, обычно нет угрозы здоровью людей. II группа - высокие наводнения. Возникает угроза жизни людей, что обуславливает необходимость частичной эвакуации населения. III группа - выдающиеся наводнения. Затопление распространяется на речные бассейны. Возникает необходимость эвакуации значительной части населения. IV группа - катастрофические наводнения - приводят к значительному материальному ущербу и большим потерям среди населения.

Поражающие факторы при наводнении. При наводнениях характерны утопление, механические травмы, переохлаждение. При наводнениях вследствие аварий на гидродинамически опасных объектах основное значение имеют механические повреждения, вследствие повреждающего действия различных предметов, вовлекаемых в движение волной.

Задачи Государственной системы по предупреждению и действиям в чрезвычайных ситуациях

В связи с этим на ГС ЧС возлагаются основные задачи: 1. Разработка и реализация правовых и экономических норм по обеспечению защиты населения и территорий от ЧС. 2. Осуществление целевых и научно-технических программ, направленных на предупреждение ЧС и повышение устойчивости функционирования организаций, а также объектов социального назначения в ЧС. 3. Обеспечение готовности к действиям органов управления по ЧС, имущества и средств, предназначенных и выделяемых для предупреждения и ликвидации ЧС. 4. Создание республиканских, отраслевых, территориальных, местных и объектовых резервов материальных ресурсов для ликвидации ЧС. 5. Планирование и осуществление комплекса мер по защите населения и территорий от ЧС. 6. Подготовка населения к действиям в ЧС. 7. Оперативное доведение до государственных органов и других организаций и населения сигналов оповещения и информации о возникающих ЧС, порядке и правилах поведения в сложившейся обстановке. 8. Мониторинг, прогнозирование и оценка социально- экономических последствий ЧС. 9. Ликвидация ЧС. 10. Осуществление мероприятий по социальной защите населения, пострадавшего от ЧС, а также лиц, непосредственно участвующих в их ликвидации, проведение гуманитарных акций. 11. Международное сотрудничество в области защиты населения и территорий от ЧС.



Организационная структура Государственной системы по предупреждению и действиям в чрезвычайных ситуациях

Структура ГСЧС Построение ГСЧС осуществляется по административно- территориальному и отраслевому принципам. Территориальные подсистемы ГСЧС создаются местными исполнительными и распорядительными органами областей и г. Минска для организации мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС в пределах их территорий, состоят из звеньев (район, город), соответствующих принятому в Республике Беларусь административно-территориальному делению. Отраслевые подсистемы ГСЧС создаются республиканскими органами государственного управления и иными государственными учреждениями, подчиненными Правительству Республики Беларусь, для организации и осуществления работы по защите подчиненных учреждений от ЧС и участия в проведении аварийно- спасательных и других неотложных работ. ГСЧС имеет четыре уровня: 1) республиканский (охватывает территорию республики); 2) территориальный (охватывает территорию области и г. Минска); 3) местный (охватывает территорию района, города, района в городе); 4) объектовый (охватывает территорию конкретной организации).

Режимы функционирования Государственной системы по предупреждению и действиям в чрезвычайных ситуациях

В зависимости от складывающейся обстановки ГСЧС может функционировать в трех режимах: - режим повседневной деятельности - при нормальной обстановке в Республике; - режим повышенной готовности - при ухудшении производственно-промышленной, радиационной, химической, эпидемиологической, гидрометеорологической обстановки, получении прогноза о возможности возникновения ЧС; - чрезвычайный режим - функционирование системы при возникновении ЧС, угрожающих безопасности населения и влекущих за собой значительный материальный ущерб. Основными мероприятиями, осуществляемыми при функционировании режимов ГСЧС, являются:

в режиме повседневной деятельности: наблюдение и контроль за состоянием окружающей среды, обстановкой на потенциально опасных объектах и на прилегающих к ним территориях; планирование и выполнение государственных экономических и социальных программ и мер по предупреждению ЧС, обеспечению безопасности и защиты населения, сокращению возможных потерь и ущерба от чрезвычайных ситуаций, а также по повышению устойчивости функционирования промышленных объектов и отраслей экономики в чрезвычайных ситуациях; совершенствование подготовки руководящего состава органов повседневного управления, сил и средств ГСЧС к действиям при чрезвычайных ситуациях, организация обучения населения способам защиты и действиям при чрезвычайных ситуациях; создание и восполнение резервов финансовых и материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций; осуществление всех видов страхования;

в режиме повышенной готовности: организация комиссиями по чрезвычайным ситуациям руководства функционированием системы ГСЧС и ее подсистем, формирование при необходимости оперативных групп для выявления причин ухудшения обстановки в районе возможной чрезвычайной ситуации и выработка предложений по ее нормализации; уточнение планов защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций областей (районов) и планов ликвидации аварийных ситуаций в учреждениях; усиление дежурно-диспетчерской службы; усиление наблюдения и контроля за состоянием окружающей среды, обстановкой на потенциально опасных объектах и прилегающих к ним территориях, прогнозирование возможности возникновения чрезвычайных ситуаций и их масштабов; проведение первоочередных мероприятий по организации жизнеобеспечения населения и защите окружающей среды, обеспечению устойчивого функционирования объектов; приведение в состояние готовности, уточнение планов действий и выдвижение при необходимости в предполагаемый район чрезвычайной ситуации сил и средств системы ГСЧС;

в чрезвычайном режиме: частичное или полное введение в действие планов защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций областей (районов) и планов ликвидации аварийных ситуаций в учреждениях; организация защиты населения в полном объеме; выдвижение оперативных групп в район чрезвычайной ситуации; организация ликвидации чрезвычайной ситуации; определение границ зоны чрезвычайной ситуации; организация работ по обеспечению устойчивого функционирования в чрезвычайной ситуации отраслей экономики и объектов, полному жизнеобеспечению пострадавшего населения; осуществление непрерывного контроля за состоянием окружающей среды в районе чрезвычайной ситуации, за обстановкой на аварийных объектах и прилегающей к ним территории.

Задачи отраслевой подсистемы государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций Министерства здравоохранения Республики Беларусь

Перед службой экстренной медицинской помощи ставятся следующие задачи:

обеспечение готовности сил и средств СЭМП к действиям в условиях ЧС;

проведение мероприятий, направленных на предупреждение, локализацию и ликвидацию медико-санитарных последствий возможных катастроф;

прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий ЧС при взаимодействии с МЧС Республики Беларусь;

сохранение здоровья личного состава службы в период ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и социальная защита непосредственно участвовавших и пострадавших при оказании медицинской помощи в ЧС;

сбор, обобщение, анализ и представление органам управления ГС ЧС данных о пострадавших в зонах ЧС;

своевременное оказание медицинской помощи, эвакуация и лечение пораженных, восстановление их здоровья с целью быстрейшего возвращения к нормальному образу жизни, максимального снижения инвалидности и летальности;

проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на профилактику и снижение психоневрологического и эмоционального воздействия катастрофы на население и быстрейшую его реабилитацию;

обеспечение санитарного благополучия населения в районах катастроф, предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний среди населения в зонах катастроф и на прилегающих территориях;

проведение судебно-медицинской экспертизы погибших, судебно-медицинского освидетельствования пораженных с целью определения степени тяжести поражения и прогнозирования трудоспособности;

создание, восполнение и освежение в государственных учреждениях здравоохранения резервов лекарственных средств, медицинской техники и изделий, донорской крови и ее компонентов, резервов материальных ресурсов, необходимых для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

подготовка и усовершенствование кадров службы медицинской помощи при ЧС.



Принципы работы отраслевой подсистемы государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций Министерства здравоохранения Республики Беларусь

Принципы работы СЭМП базируются на общих принципах охраны здоровья и оказания медицинской помощи населению с учетом промышленно-экономических, медико-географических и других особенностей региона или административной территории на базе существующих и создаваемых лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических учреждений.

Централизация и децентрализация управления. Централизация управления достигается путем создания единой информационно-диспетчерской системы службы, способной обеспечивать информацией все уровни и подсистемы, принимающие участие в предупреждении и ликвидации последствий ЧС.

Децентрализация управления обеспечивает возможность и необходимость принятия решения каждым звеном службы самостоятельно и автономного выполнения задач, связанных с оказанием медико-санитарной помощи пострадавшим в конкретных ситуациях.

Плановый характер службы позволяет заблаговременно подготовить ее силы и средства, спланировать варианты их использования в разных регионах, специально подготовить свой личный состав и повысить его квалификацию, а также осуществлять взаимодействие с другими службами системы быстрого реагирования.

Мобильность, оперативность, постоянная готовность медицинских формирований и учреждений к работе в ЧС обеспечивается: своевременной информацией о факте их возникновения; постоянной готовностью медицинских бригад, отрядов, госпиталей и больниц к ЧС; высоким профессионализмом медицинских работников, их опытом работы по оказанию экстренной медико-санитарной помощи пострадавшему населению; созданием запасов различного имущества и сосредоточения современных транспортных средств вблизи места формирования, а также совершенствования системы связи и оповещения, регулярных тренировок личного состава.

Двухэтапная система организации экстренной медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайной ситуации предусматривает: на первом этапе (в очаге или на границе очага) - проведение эвакотранспортной медицинской сортировки, оказание первичной медицинской помощи, частичную санитарную обработку, эвакуацию пострадавших; на втором этапе (в лечебных профилактических учреждениях территориального или ведомственного) здравоохранения - внутрипунктовую медицинскую сортировку и полную санитарную обработку, оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

Возрастание роли первого этапа организации медицинского обеспечения пострадавшего населения Реализация данного принципа направлена на повышение эффективности лечебно-эвакуационных мероприятий, снижение летальности и инвалидности среди пострадавших.

Универсальность подготовки медицинских специалистов, использование сил и средств СЭМП при различных катастрофах обеспечивается способностью любого формирования или учреждения выполнять поставленную задачу по оказанию определенного вида медицинской помощи в установленном объеме при ЧС радиационного, химического, транспортного и другого характера.

Принцип основного функционального предназначения сил и средств СЭМП означает, что формирования, службы и их средства могут использоваться в основном для оказания первичной меди- цинской и специализированной медицинской помощи, для проведения противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий.

Всеобщая подготовка населения по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим при катастрофах осуществляется в виде обучения их мероприятиям само- и взаимопомощи при различных чрезвычайных ситуациях.

Принцип материальной заинтересованности и юридической ответственности медицинских и других специалистов, задействованных в медицинских формированиях и учреждениях по оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшим в ЧС, реализуется в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь, где оговариваются условия оплаты труда и выплаты компенсаций за дежурства и участие в оказании экстренной медицинской помощи, а также в спасательных работах при чрезвычайных ситуациях.

Организационная структура отраслевой подсистемы государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций Министерства здравоохранения Республики Беларусь

I. Органы управления

1.Координирующими органами ОП ГСЧС являются: комиссии по ЧС на республиканском, территориальном, местном и объектовом уровнях. Комиссию по ЧС Минздрава возглавляет первый заместитель Министра здравоохранения Республики Беларусь, комиссии по ЧС на территориальном уровне - руководители управлений здравоохранения облисполкомов, на местном и объектовом уровнях - руководители соответствующих учреждений здравоохранения.

2. Информационно-управляющая система, которая осуществляет оперативное управление и информационное обеспечение ОП ГСЧС, в состав которой входят дежурно- диспетчерские службы: государственного учреждения «Республиканский центр экстренной медицинской помощи» (далее - РЦЭМП); территориальных центров экстренной медицинской помощи (далее - ТЦЭМП) и их филиалов; государственных учреждений здравоохранения, оказывающих скорую (неотложную) медицинскую помощь. Главные врачи учреждений здравоохранения обязаны организовать передачу информации об авариях, катастрофах и ЧС (устно в течение 10 мин.) в РЦЭМП и ТЦЭМП.

II. Исполнительные органы В состав сил и средств ОП ГСЧС входят: РЦЭМП; ТЦЭМП и их филиалы; государственные учреждения здравоохранения, оказывающие скорую (неотложную) медицинскую помощь; санитарно-эпидемиологические учреждения здравоохранения; учреждения (центры, станции) переливания крови; другие государственные учреждения здравоохранения, предназначенные для оказания медицинской помощи населению, пострадавшему при ЧС; медицинские формирования ОП ГСЧС (далее - медицинские формирования); гражданские формирования ГО. К медицинским формированиям относятся: врачебно-сестринские бригады; бригады специализированной медицинской помощи; радиологические бригады; специализированные медицинские бригады постоянной готовности; бригады (отряды, группы), создаваемые на базе санитарно- эпидемиологических учреждений здравоохранения. Врачебно-сестринские бригады: создаются в больничных (амбулаторно-поликлинических) учреждениях здравоохранения для организации и оказания медицинской помощи населению, пострадавшему при ЧС, в зоне ЧС; возглавляются врачом- специалистом любого профиля. Бригады специализированной медицинской помощи (далее - 54 БрСМП): создаются в больничных учреждениях здравоохранения, которые имеют в своей структуре соответствующие специализированные отделения, по следующим основным профилям: хирургические, травматологические, нейрохирургические, ожоговые, токсикологические, акушерско- гинекологические, психиатрические, инфекционные; БрСМП предназначены для организации и оказания специализированной медицинской помощи населению, пострадавшему при ЧС, в стационарных условиях и в условиях мобильного медицинского комплекса государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций; возглавляются врачами-специалистами соответствующего профиля. Радиологические бригады создаются: для организации и оказания специализированной медицинской помощи населению, пострадавшему при ЧС, связанных с радиационной аварией на объектах использования атомной энергии; на республиканском уровне - на базе государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека»; или на территориальном уровне - на базе областных больниц, одной из больниц г. Минска. Специализированные медицинские бригады постоянной готовности (далее - СМБрПГ): создаются в структуре областных центров экстренной медицинской помощи, на базе соответствующих специализированных отделений больничных учреждений здравоохранения; СМБрПГ предназначены для организации и оказания специализированной медицинской помощи населению, пострадавшему при ЧС, в стационарных условиях и в условиях мобильного медицинского комплекса государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций; комплектуются и возглавляются врачами-специалистами соответствующего профиля. Для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в ходе локализации и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС в санитарно- эпидемиологических учреждениях здравоохранения создаются: санитарно-гигиеническая и противоэпидемическая бригады (отряды). 55 В случае возникновения ЧС время готовности медицинских формирований к выезду в зону ЧС с момента поступления информации об этом должно быть не более: в рабочее время - 1 часа; в нерабочее время - 2 часов

Гражданская оборона. Определение, задачи и организационная структура

Гражданская оборона - составная часть оборонных мероприятий РБ по подготовке к защите, по защите населения, материальных и историко-культурных ценностей на территории РБ, от опасностей, возникающих (возникших) при ведении военных действий или вследствие этих действий.

Основные задачи ГО:

обучение населения способам защиты;

подготовка и переподготовка руководящего состава;

создание, накопление, хранение резервов материальных ресурсов;

оповещение населения, государственных органов и других организаций;

временное отселение населения, укрытие в защитных сооружениях, предоставление средств индивидуальной защиты;

эвакуация материальных и историко-культурных ценностей;

проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ;

первоочередное обеспечение населения едой, продуктами питания, оказания помощи и принятия других необходимых мер;

обнаружение и обозначение районов, подвергшихся заражению;

санитарная обработка населения, обеззараживание территорий, техники, зданий и т.д.;

поддержание общественного порядка в пострадавших районах.

Органы управления ГО в мирное время:

на территориальном уровне - областное управление министерства по ЧС;

на местном уровне - районные отделы по ЧС;

на отраслевом и объектовом уровне - структурные подразделения (работники) организаций, подлежащие переводу на работу в условиях военного времени, обеспечение выполнения мероприятий по ГО.

Органы управления ГО в военное время:

штабы ГО, созданные на базе Министерства по ЧС, областных и Минского городского управлений и других органов государственного управления;

Силы ГО состоят из:

служб ГО;

гражданских формирований ГО;

сети наблюдения и лабораторного контроля ГО.

Службы ГО создаются решением Совета Министров РБ, местных исполнительных и распорядительных органов, руководителей других организаций, подлежащих переводу на работу в условиях военного времени.

Гражданские формирования ГО создают организации, имеющие потенциально опасные объекты и эксплуатирующие их или имеющие экономическое значение.

Химически опасный объект. Определение понятия. Примеры. Классификация (по количеству сильнодействующих ядовитых веществ; количеству населения, проживающего в очаге химического поражения)

Химически опасные объекты - объекты народного хозяйства, производящие, хранящие или использующие аварийно- и химически опасные вещества (ХОВ), попадание которых в окружающую среду может произойти при производственных и транспортных авариях, при стихийных бедствиях.

К химически опасным объектам относятся:

1) предприятия химической, нефтеперерабатывающей промышленности;

2) предприятия пищевой, мясомолочной промышленности и иные, имеющие холодильные установки, в которых в качестве хладагента используется аммиак;

3) водоочистные и другие очистные сооружения, использующие в качестве дезинфицирующего вещества хлор;

4) железнодорожные станции, имеющие пути отстоя подвижного состава с сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ);

5) железнодорожные станции выгрузки и погрузки СДЯВ;

6) склады и базы с запасом ядохимикатов и иных веществ для дезинфекции, дезинсекции и дератизации.

Выделяют четыре степени опасности химических объектов:

I степень - в зону возможного заражения попадают более 75 000 человек;

II степень - в зону возможного химического заражения попадают 40 000-75 000 человек;

III степень - попадают менее 40 000 человек;

IV степень - зона возможного химического заражения не выходит за границы объекта.

По показателям токсичности и опасности химические вещества делятся на: чрезвычайно опасные, высокоопасные, умеренно опасные, малоопасные. С позиции продолжительности и времени наступления поражающего действия они делятся на нестойкие с быстро наступающим действием или замедленного действия, а также стойкие - с быстронаступающим или замедленным действием.

Классификация сильнодействующих ядовитых веществ

Сильнодействующие ядовитые вещества (СДЯВ)-- химические соединения, обладающие высокой токсичностью и способные при определенных условиях (в основном при авариях на химически опасных объектах) вызывать массовые отравления людей и животных, а также заражать окружающую среду.

В настоящее время взамен термина СДЯВ используется термин Аварийно химически опасные вещества (АХОВ)

Аварийно химически опасное вещество (АХОВ) -- это опасное химическое вещество, применяемое в промышленности и сельском хозяйстве, при аварийном выбросе (разливе) которого может произойти заражение окружающей среды в поражающих живой организм концентрациях (токсодозах).

По клинической картине поражения различают следующие виды СДЯВ:

1. Вещества с преимущественно удушающими свойствами.

1. с выраженным прижигающим действием (хлор, трихлористый фосфор);

2. со слабым прижигающим действием (фосген, хлорпикрин, хлорид серы).

2. Вещества преимущественно общеядовитого действия: оксид углерода, синильная кислота, динитрофенол, этиленхлорид и дp.

3. Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием.

1. с выраженным прижигающим действием (акрилонитрин);

2. со слабым прижигающим действием (сероводород, оксиды азота, сернистый ангидрид).

4. Нейротропные яды (вещества, действующие на проведение и передачу нервного импульса, нарушающие действия центральной и периферической нервных системах): фосфорорганические соединения, сероуглерод.

5. Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием (аммиак).

6. Метаболические яды.

1. с алкилирующей активностью (бромистый метил, этиленоксид, метилхрорид, диметилсульфат);

2. изменяющие обмен веществ (диоксин).



Очаг и зона химического поражения. Определение понятий. Их виды. Медико-тактическаяхарактеристика очагов химического поражения

Зона химического заражения - территория или акватория, в пределах которой распространены или куда привнесены опасные химические вещества в концентрациях или количествах, создающих опасность для жизни и здоровья людей, для сельскохозяйственных животных и растений в течение определенного времени. Зона химического заражения включает в себя:

- зоны смертельных токсодоз (зона чрезвычайно опасного заражения) -- это зона, на внешней границе которой 50 % людей получают смертельную токсодозу;

- зону поражающих токсодоз (зона опасного заражения) -- это зона, на внешней границе которой 50 % людей получают поражающую токсодозу;

- зону дискомфорта (пороговая зона, зона заражения) -- это зона, на внешней границе которой люди испытывают дискомфорт, начинается обострение хронических заболеваний или появляются первые признаки интоксикации.

Очагом химического поражения принято называть территорию, в пределах которой в результате воздействия химического оружия противника произошли массовые поражения людей, сельскохозяйственных животных и растений.

Медико-тактическая характеристика очагов химического поражения.

В основу медико-тактической классификации очагов химического поражения положены стойкость и быстрота действия ОВ на личный состав:

1. Очаг поражения стойкими быстродействующими ОВ (зарин, зоман, ви-газы, при ингаляционном воздействии, Си-Эс, Си-Ар).

2. Очаг поражения стойкими ОВ замедленного действия (ви-газы при воздействии через кожу, иприты, люизит).

3. Очаг поражения нестойкими быстродействующими ОВ (хлорциан, синильная кислота, хлорацетофенон).

4. Очаг поражения нестойкими ОВ замедленного действия (фосген, дифосген, би-зет).

Для очагов быстродействующих ОВ, создаваемых противником, характерны:

- одномоментность поражения значительного числа личного состава части, подразделения;

- вероятность частичного выхода из строя (поражение) медицинского состава части, подразделения;

- возникновение значительного числа тяжелопораженных, продолжительность жизни которых, при отсутствии своевременной эффективной помощи не превысит 1 часа с момента возникновения клиники отравления;

- отсутствие резерва времени у медицинской службы для существенного изменения ранее принятой организации по ликвидации очага;

- необходимость оказания эффективной медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации в установленные оптимальные сроки и эвакуация раненых и больных из очага преимущественно в один рейс.

Существенным отличием очагов поражения ОВ замедленного действия является:

* последовательное, на протяжении нескольких часов, появление признаков отравления у больных и раненых. В этих условиях особое значение приобретают мероприятия по активному выявлению пораженных среди личного состава в процессе выполнения боевой задачи;

* непродолжительный срок жизни тяжелопораженных при отсутствии своевременной помощи при поражении V-газами - не более одного часа с момента возникновения клиники, при поражении ОВ типа иприта, фосгена и др. - несколько часов, суток;

* наличие определенного резерва времени (несколько часов) для корректирования основного плана организации работ по ликвидации очага в зависимости от складывающихся условий боевой обстановки;

* эвакуация пораженных из очага на этапы медицинской эвакуации в несколько рейсов по мере их выявления.

Особенности организации медицинской помощи пораженным в очаге химического

Основные мероприятия по организации медицинской помощи пораженным слагаются из следующего:

- проведения в очаге поражения мероприятий противохимической защиты;

- оказания в максимально короткие сроки первой медицинской помощи пораженным в очаге;

- организация эвакуации пораженных из зараженной зоны;

- проведение санитарной обработки пораженным стойкими ТХВ;

- приближения к очагу первой врачебной помощи;

- организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Медицинская разведка очага поражения АОХВ осуществляется бригадами скорой медицинской помощи. В этом случае личный состав бригад должен иметь все необходимые средства индивидуальной защиты.

Первая медицинская помощь пораженным АОХВ. Первая медицинская помощь в очаге химического поражения оказывается в порядке самопомощи и взаимопомощи.

Основными мероприятиями первой медицинской помощи являются:

Ш введение антидотов;

Ш частичная санитарная обработка лица (при наличии капель ОВ);

Ш надевание противогаза;

Ш частичная обработка рук, шеи и других открытых участков тела;

Ш вынос (вывоз) пораженного из очага поражения;

Ш искусственная вентиляция легких (кроме пораженных ОВ удушающего действия, искусственное дыхание которым противопоказано).

После оказания первой медицинской помощи необходимо принять меры к быстрейшей эвакуации пораженных из очага. Для этого необходимо как можно быстрее погрузить их на транспорт. В целях сокращения расстояния до места погрузки пораженных следует постоянно перемещать транспорт вслед за санитарными дружинницами.

Первая врачебная помощь организуется вне зоны химического заражения в безопасном районе. Первая врачебная помощь оказывается в закрепленных за объектом народного хозяйства лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения и ведомств (больница). В случае большого числа потерь могут привлекаться ПМГ, ПГ и БСМП из других лечебных учреждений. Поступающим из ОХП, всем пораженным необходимо проводить полную санитарную обработку со сменой белья.

После проведения полной санитарной обработки пораженные направляются в соответствующие приемно-сортировочные палаты (для носилочных и ходячих). Здесь наряду с оказанием первой врачебной помощи осуществляется регистрация пораженных и распределение по отделениям ОПМ.

В госпитальном отделении должны быть развернуты реанимационные и терапевтические палаты, где будут оказываться первая врачебная помощь с применением кислорода, введением антидотов и симптоматических средств, и проводиться мероприятия по подготовке пораженных к эвакуации.

В отделении эвакуации контролируют состояние пораженных, одевают их, окончательно оформляют медицинскую документацию, проверяют погрузку на транспорт для эвакуации в лечебные учреждения загородной зоны.

Квалифицированная и специализированная медицинская помощь пораженным АОХВ организуется в тех медицинских учреждениях, где они были первично госпитализированы. Как правило, дальнейшей эвакуации пострадавшие не подлежат. Они лечатся до выздоровления, там же решаются вопросы их реабилитации

Радиационно-опасные объекты, представляющие угрозу для населения Республики Беларусь. Основные поражающие факторы при радиационных авариях. Пределы доз облучения в РБ

...