Заболевания пародонта

Анатомия и физиология пародонта. Классификация болезни и распространённость. Организация приёма больных и индексная оценка состояния тканей пародонта. Основные клинические методы обследования: Специфика катарального и язвенно-некротического гингивита.

Рубрика Медицина
Вид учебное пособие
Язык русский
Дата добавления 03.12.2014
Размер файла 296,5 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Rp: Tab. Sebidini № 20

D.S. Таблетки для рассасывания в полости рта. По 1 таблетке

4-6 раз в день (каждые 2 часа) между приёмом пищи.

ПАРОДИУМ (Parodium) - гель, обладает антисептическим и противоналётным действием (за счёт хлоргексидина); гемостатическим, вяжущим и дезодорирующим действием (за счёт формальдегида); вяжущим, противовоспалительным и дубящим действием (за счёт ревеня); специальная гелевая основа обеспечивает адгезивные свойства препарата при аппликации на десну. Используют для лечения гингивита, пародонтита, при кровоточивости дёсен, неприятном запахе изо рта, болезненности дёсен при ношении съёмных протезов. Гель наносят на десну специальным аппликатором или пальцем 3 раза в день. Форма выпуска: в тубах по 50 мл.

Rp: Parodii 50 ml

D.S. Гель для аппликаций на десну 3 раза в день.

ЛИСТЕРИН (Listerinum) - антисептик, относится к фенолсодержащим эфирным маслам. В его состав входят также тимол, эвкалипт, ментол и метилсалицилат. Листерин обладает антибактериальным действием широкого спектра (подавляет рост многих бактериальных штаммов, так как вызывает повреждение клеточной мембраны микроорганизмов при соприкосновении с ними течение 30 секунд). Большинство бактерий зубного налёта погибало после 30 секунд обработки листерином, поэтому препарат рекомендован для гигиены полости рта и съёмных протезов. Листерин оказывает антивирусное действие по отношению к вирусу Herpes simplex, вирусу гриппа А и аденовирусу типа 5. Но вирусы, участвующие в образовании зубного налёта, оказались более устойчивыми. Препарат используется в виде аэрозоля, с помощью которого поддерживают гигиену полости рта, разбрызгивая его в течение 30 секунд 2 раза в день. Уменьшает образование зубного камня. Противоналётное действие у листерина выражено слабее, чем у хлоргексидина.

МИРАМИСТИН (Myramistinum) - антисептик для местного применения из группы поверхностно-активных веществ. Активен в отношении грамположительных бактерий (различных видов стрептококков и стафилококков), Bacillus anthracoides, Bac. subtilis, грибов (в том числе Candida albicans, эпидермофитов), вирусов герпеса, вирусов гриппа, ВИЧ-1 (в концентрации 100 мг/мл). В более высоких концентрациях бактерицидный эффект также распространяется на микроорганизмы кишечной группы, вибрионы, спирохеты, коринебактерии и простейшие. Бактерицидный эффект связан с повреждением липидных мембран микроорганизмов. Не повреждает ткани, оказывает иммуномодулирующее действие, усиливает клеточный гуморальный ответ. По антимикробной активности мирамистин значительно уступает хлоргексидину, подавляя анаэробную грамотрицательную флору только на 59%. Относится к препаратам с низкой токсичностью, в бактерицидных концентрациях не оказывает вредного влияния на организм.

В стоматологии применяют для местного лечения периодонтитов, стоматитов (в том числе кандидозных), гигиенической обработки съёмных протезов. В хирургической стоматологии используют для профилактики нагноений и лечения гнойных ран.

В пародонтологии используют местно при гингивитах и пародонтитах лёгкой степени для орошений и полосканий в виде 0,01% раствора 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Побочное действие: вызывает кратковременное жжение в месте аппликации.

форма выпуска: 0,01% водный раствор во флаконах по 100 и 500 мл. Хранят при комнатной температуре.

МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА.

ЛИДОКАИН (Lidocainum) - местный анестетик группы амидов. Анестезирующий эффект в 4 раза выше, чем у новокаина, токсичность - в 2 раза выше. Быстро всасывается, медленно разлагается в организме, действует 1-1,5 часа. Используется для всех видов местной анестезии: терминальной (аппликационной), инфильтрационной, проводниковой. Стабилизирует клеточные мембраны, блокирует натриевые каналы. Добавление адреналина пролонгирует эффект препарата на 50%. Растворы лидокаина совместимы с адреналином; к ним добавляют ex tempore 0,1% раствор адреналина гидрохлорида по 1 капле на 5-10 мл раствора анестетика.

Форма выпуска: отечественный лидокаин производится в виде 1% и 2% раствора в ампулах по 2, 10 и 20 мл и в виде аэрозоля (балончик ёмкостью 65г).

Rp: Sol. Lidocaini 2% 2 ml

D.t.d. № 10 in ampull.

D.S. Для проводниковой и инфильтрационной анестезии.

Rp: Aerosoli Lidocaini 10% 65 ml

D.S. Для аппликационной анестезии.

КСИЛОКАИН (Xylocaine) - импортный аналог лидокаина, выпускается в виде 2% раствора с адреналином (5 мкг в 1 мл).

Rp: Sol. Xylocaini 2% 2 ml

D.t.d. № 10 in ampull.

S. Для проводниковой и инфильтрационной анестезии.

КСИЛОНОР (Xylonor) - импортный аналог лидокаина, выпускается в карпулах по 1,8 мл по 50 карпул в коробке.

Rp: Xylonor 1,8 ml

D.t.d. № 50 in carpullis

S. Для проводниковой и инфильтрационной анестезии.

КСИЛОНОР - СПРЕЙ (Xylonor-spray) - содержит 15% лидокаина (ёмкость аэрозольной упаковки 60 г). Канюлю распылителя помещают в 2 см от слизистой и производят 2-3 нажатия не более чем в 4-5 различных местах слизистой оболочки за одно посещение больного.(1 нажатие соответствует 8 мг лидокаина на поверхности слизистой оболочки диаметром в 1 см).

Rp: Xylonor-spray 15% 60 ml

D.S. Для аппликационной анестезии.

УЛЬТРАКАИН (Ultracain). Синонимы: Артикаин (Articaine hydrochloridum), Септанест (Septanest), Ультракаин Д-С Форте (Ultracain D-S Forte). Является сильным анестетиком амидного типа с быстрым началом действия (через 1-3 минуты после инъекции). Ультракаин в 6 раз сильнее новокаина и в 3 раза сильнее лидокаина и мепивакаина благодаря исключительной диффузии в соединительную и костную ткань. Это позволяет уменьшить показания к проводниковым методам анестезии, что упрощает методику анестезии и вероятность осложнений, связанных с проводниковой анестезией. Инактивация ультракаина идёт путём гидролиза в крови сразу после введения препарата, что практически сводит на нет риск системной интоксикации в случае повторного введения анестетика во время стоматологического вмешательства. Продолжительность местной анестезии составляет 1-4 часа. При инфильтрационной анестезии в большинстве случаев нет необходимости выполнять болезненные инъекции с нёбной стороны. Достаточно ввести в подслизистый слой по переходной складке с вестибулярной стороны 1,7 мл ультракаина на каждый зуб.

Форма выпуска: Ультракаин Д-С Форте - раствор для инъекций 1,7 мл в карпулах по 100 и 1000 штук (с содержанием в 1 мл 40 мг артикаина гидрохлорида и 12мкг адреналина гидрохлорида, т.е. 1:100.000).

Дезинфекция карпул: резиновую пробку и металлический колпачок перед инъекцией следует протереть марлей, смоченной в 70% этиловом спирте. Нельзя автоклавировать, хранить в дезинфицирующих растворах. При использовании анестетика, упакованного в блистеры, обеспечивается стерильность каждой карпулы, что избавляет от необходимости её дальнейшей обработки.

Rp: Sol. Ultracaini D-S Forte 1,7 ml

D.t.d. № 10 in carpullis.

S. Для инфильтрационной анестезии.

Rp: Sol. Septanesti 1,7 ml

D.t.d. № 10 in carpullis.

S. Для инфильтрационной анестезии.

Rp: Sol. Articaini hydrochloridi 2% 1,7 ml

D.t.d. № 10 in carpullis.

S. Для инфильтрационной анестезии.

МЕПИВАКАИН (Mepivacaine). Синоним: Скандикаин (Scandicaine), Скандонест (Scandonest) - местноанестезирующее средство амидного типа короткого действия (30 минут и менее). Обладает сильным анестезирующим действием. Токсичность его ниже, чем у лидокаина, и анестезирующий эффект достигается быстрее. Применяют для всех видов местной анестезии: терминальной (аппликационной), инфильтрационной, проводниковой.

Форма выпуска: Scandonest:

2% раствор в карпулах по 1,8 мл (содержит 36 мг мепивакаина гидрохлорида и 0,018 мг адреналина);

2% раствор в карпулах по 1,8 мл (содержит 36 мг мепивакаина гидрохлорида и 0,018 мг тартрата норадреналина);

3% раствор в карпулах по 1,8 мл (содержит 54 мг мепивакаина гидрохлорида без сосудосуживающего компонента).

Rp: Sol. Scandonesti 2% 1,8 ml

D.t.d. № 10 in carpullis

S. Для инъекционной анестезии.

ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

Энзимотерапия пародонтитов основана на избирательном воздействии протеолитических ферментов на некротические ткани: ферменты способствуют разжижению гнойного экссудата в пародонтальном кармане и быстрому удалению гноя из кармана, не оказывая действия на жизнеспособные ткани. Кроме того, ферменты усиливают действие антибиотиков и других медикаментов на микрофлору кармана и усиливают фагоцитоз, оказывая тем самым противоотёчное и противовоспалительное действие.

ХИМОТРИПСИН КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ (Chymotrypsinum crystallisatum) - протеолитический фермент. Отличается способностью к глубокому гидролизу белка (расщепляет пептидные связи), вызывая лизис нежизнеспособных тканей. На жизнеспособные белки, в молекулах которых нативные белки стабилизируются рядом нековалентных связей, что сохраняет их структуру и делает недоступными их пептидные связи для активного центра фермента, они не влияют. Кроме того, в жизнеспособных тканях имеются специфические ингибиторы протеолитических ферментов, тормозящие действие протеаз. Протеолитические ферменты в тканях медленно инактивируются. Препарат применяется местно для аппликаций на десну и инстилляций в пародонтальный карман при гнойно-воспалительных заболеваниях пародонта (пародонтит, язвенно-некротический гингивит). Выпускается в герметически укупоренных флаконах, содержащих по 0,005 и 0,01 г кристаллического химотрипсина. Растворим в воде и изотоническом растворе натрия хлорида (0,2% раствор химотрипсина имеет рН=4,5-6,5).

Rp: Chymotrypsini crystallisati 0,01

D.t.d. № 10 in flac.

S. Содержимое флакона растворить в 10 мл изотонического

раствора натрия хлорида. Для аппликаций на десну.

РИБОНУКЛЕАЗА (Ribonucleasa) - протеолитический фермент, задерживает размножение РНК-содержащих вирусов, разжижает гной, слизь, обладает противовоспалительным действием. Применяют местно: очаг поражения присыпают порошком препарата (25-50 мг) и прикрывают тампоном, смоченным в изотоническом растворе натрия хлорида или 0,5% растворе новокаина. Выпускается в герметически закрытых флаконах по 10, 25 и 50 мг.

Rp: Ribonucleasi 0,01

D.t.d. № 10

S. Для аппликаций на десну.

ИРУКСОЛ (Iruxol) - мазь, содержит протеолитический фермент клостридил-пептидазу А и антибиотик левомицетин. Способствует ферментативному очищению ран, росту грануляционной ткани. Применяется при эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки полости рта инфекционной этиологии, воспалительных заболеваниях пародонта с явлениями абсцедирования и гноетечения из пародонтальных карманов. Мазь наносят тонким слоем на раневую поверхность или вводят в пародонтальные карманы на 20 минут. Свободнолежащие некротические массы предварительно удаляют. Форма выпуска: в тубах по 10 и 30 г.

Rp: Ung. Iruxoli 30,0

D.S. Для аппликаций на десну.

ПЕРИДОНТОН (Peridontone) - содержит протеолитический фермент папаин, антибиотик широкого спектра действия сульфат фрамицетина, бактериостатическое средство бензоат натрия. Способствует стерилизации очагов пародонтита и их устранению. Заполняют очаги пародонтолиза за 5 посещений: первые два посещения - через 3-5 дней, третье посещение - через неделю, два последних посещения - через 15 дней. Высокий процентный показатель успешного применения этого препарата не освобождает лечащих врачей от использования традиционных способов лечения (удаления зубных отложений, восстановления нарушенной артикуляции и т.д.) и назначения общего лечения в случае необходимости. Форма выпуска: тюбик по 7 г.

Rp: Ung. Peridontoni 7,0

D.S. Для введения в пародонтальные карманы.

МАЗЬ «ФАСТИН-1» (Unguentum «Fastin-1») - комбинированный препарат. Содержит фурацилин, синтомицин, анестезин, ланолин, вазелин. Оказывает противомикробное и местноанестезирующее действие. Применяют в виде аппликаций и в составе пародонтальных повязок при пародонтите. Выпускается в тубах по 25 г.

Rp: Ung. Fastini-1 - 25,0

D.S. Для аппликаций на десну.

МЕТРОГИЛ ДЕНТА (Metrogyl Denta) - гель для дёсен. Состав: антибиотик метронидазол, антисептик хлоргексидина биглюконат, водорастворимое гелевое основание. Оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. В пародонтологии применяют при лечении пародонтитов (при гноетечении из карманов, абсцедировании) и язвенно-некротических гингивитов.

Rp: Metrogyl Denta 20,0

D.S. Наносить на область дёсен 2 раза в день.

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА.

БУТАДИОН (Butadionum) - ингибирует биосинтез простагландинов, вследствие чего оказывает противовоспалительное и аналгезирующее действие. Используют для лечения гингивита и пародонтита в виде 5% мази для аппликаций на десну и в составе пародонтальных повязок.

Rp: Ung. Butadioni 5% 20,0

D.S. Для аппликаций и пародонтальных повязок на десну.

КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ (Acidum acetylsalicylicum) - инактивирует фермент циклооксигеназу, в результате чего нарушается биосинтез простагландинов, благодаря чему оказывает противовоспалительное, аналгезирующее, жаропонижающее действие. Применяется в виде 3% мази для аппликаций на десну или в составе пародонтальных повязок при лечении гингивитов и пародонтитов.

Rp: Ung. Acidi acetylsalicylici 3% 20,0

D.S. Для аппликаций и пародонтальных повязок.

ИНДОМЕТАЦИН (Indometacin) - противовоспалительный препарат для местного лечения гингивита и пародонтита. Применяют в виде 10% мази для аппликаций на десну и в качестве основы для пародонтальной повязки.

Rp: Ung. Indometacini 10% 40,0

D.S. Для аппликаций на десну.

МУНДИЗАЛ-ГЕЛЬ (Mundisal gel) - комбинированный препарат для местного применения. Основным действующим веществом является холинсалицилат, который оказывает местное болеутоляющее и противовоспалительное действие. Быстро всасываясь слизистой оболочкой полости рта, препарат проникает к нервным окончаниям и длительно удерживается там. Лечебный эффект наступает быстро (через 2-3 минуты) и продолжается в течение 2-3 часов. Один из компонентов препарата (цеталконий хлорид) обладает антисептическим действием. Гелевая основа препарата не смывается слюной и прочно фиксируется на слизистой оболочке.

Показания: воспалительные, язвенно-некротические, инфекционные и трофические поражения слизистой оболочки полости рта, носа и глотки; боль при прорезывании зубов у детей; травматические повреждения тканей протезного ложа при пользовании зубными протезами.

Способ применения: на больное место наносят 1см геля 3-4 раза в день перед едой или перед сном. Гель наносят чистым пальцем, слегка массируя десну. При наличие микроповреждений слизистой оболочки возможно кратковременное жжение.

Форма выпуска: гель для местного применения в тубе по 8 г (в 1 г геля содержится 87,1 мг холинсалицилата и 100 мг цеталкония хлорида). Хранить в сухом, прохладном месте.

Rp: Mundisali gel 8,0

D.S. Нанести на слизистую десны 1 см геля

3-4 раза в день перед едой и перед сном.

ГЕПАРИН (Heparinum) - является антикоагулянтом прямого действия. Он угнетает активность гиалуронидазы и в некоторой степени активирует фибринолитические свойства крови, умеренно расширяет сосуды, уменьшает вязкость крови, адгезию и агрегацию тромбоцитов, ускоряет ток крови, уменьшает проницаемость сосудов (стимулированную брадикинином, гистамином). Для лечения воспалительных заболеваний пародонта используют гепариновую мазь. Аппликации гепариновой мази на слизистую оболочку дёсен нормализуют сосудисто-тканевую проницаемость, оказывают противовоспалительное действие (уменьшается отёчность, кровоточивость, болезненность дёсен). Гепариновую мазь и мазь «Гепароид» используют для лечения катарального и гипертрофического (отёчная форма) гингивитов в виде аппликаций и лечебных основ для пародонтальных повязок.

Rp: Ung. Heparini 25,0

D.S. Для аппликаций и пародонтальных повязок на десну.

ГИДРОКОРТИЗОН (Hydrocortisonum) - гормон коры надпочечников. Оказывает противовоспалительный (угнетает все фазы воспаления - альтерацию, экссудацию, пролиферацию), десенсибилизирующий, антиаллергический эффект, обладает антитоксическими и противошоковыми свойствами. В больших дозах тормозит развитие соединительной и лимфоидной тканей. Кроме того, проявляет иммунодепрессивную активность. Глюкокортикоиды стабилизируют мембраны клеточных и субклеточных структур, ограничивая освобождение протеолитических ферментов из лизосом; препятствуют гибели клеток, подвергшихся воздействию повреждающих факторов. Глюкокортикоиды угнетают не только ранние признаки воспалительного процесса (расширение капилляров, отёк, отложение фибрина, миграцию и активность фагоцитов), но и более поздние его проявления (тормозят рост грануляций, врастание капилляров, замедляют процессы регенерации в очаге воспаления, уменьшают размножение фибробластов и синтез коллагена). Угнетение пролиферативных процессов нарушает образование воспалительного (грануляционного) вала, что может привести к распространению инфекции из очага воспаления. Поэтому при инфекционном воспалении глюкокортикоиды применяют совместно с активными антибактериальными препаратами, а в пародонтологии почти не используют. Гидрокортизон применяется местно в виде мазей для ликвидации воспалительных явлений при заболеваниях пародонта, а также при лечении гипертрофического гингивита. Для аппликаций на слизистую оболочку дёсен и введения в пародонтальные карманы используют мазь гидрокортизоновую 1%.

Rp: Ung. Hydrocortisoni 1% 10,0

D.S. Для аппликаций на десну.

ПРЕПАРАТЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ.

Значение вяжущих средств для местного лечения воспалительных процессов в челюстно-лицевой области снижается. При нанесении препаратов лекарственных растений на ткани происходит неполная обратимая коагуляция белка, уплотняются поверхностные ткани, снижается их проницаемость. Образующаяся плотная эластичная плёнка защищает чувствительные нервные окончания слизистых оболочек и раневых поверхностей от раздражающего агента, уменьшая болевые ощущения в очаге поражения. Сосуды на месте применения этих средств суживаются, стенки их уплотняются, уменьшается гиперемия и проницаемость тканей, снижаются активность ферментов, секреция желёз, выделение экссудата, отёк в очаге воспаления. Коагуляция белков плазмы крови способствует остановке капиллярных кровотечений.

РОМАЗУЛАН (Romasulanum) - содержит экстракт и эфирное масло ромашки. Обладает противовоспалительным, антисептическим, дезодорирующим, обезболивающим действием, способствует регенерации слизистой оболочки полости рта. Применяется для полоскания полости рта и инстилляций в пародонтальные карманы при воспалительных заболеваниях пародонта (гингивите, пародонтите). Выпускается во флаконах по 100 мл. Для полосканий и инстилляций в карманы ромазулан разводят в 10 раз (1 чайную ложку препарата на 1 стакан воды). При введении ромазулана в пародонтальные карманы на турундах препарат не разводят.

Rp: Romasulani 100 ml

D.S. 1 чайную ложку препарата развести в 1 стакане тёплой

воды. Для полосканий полости рта при пародонтите.

РОТОКАН (Rotocanum) - комбинированный препарат, содержит экстракт ромашки, календулы и тысячелистника в соотношении 2:1:1. При местном применении оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее действие, усиливает процессы регенерации слизистой оболочки десны. Препарат используют при лечении гингивита, пародонтита в виде аппликаций, инстилляций в пародонтальные карманы, ротовых ванночек.

Rp: Rotocani 110 ml

D.S. 1 чайную ложку развести в 1 стакане тёплой воды.

РЕКУТАН (Recutanum) - водно-спиртовый экстракт из цветков ромашки. Используют при лечении гингивита и пародонтита для полосканий в качестве противовоспалительного и дезодорирующего средства в разведении 1 чайная ложка на 1 стакан воды.

Rp: Recutani 100 ml

D.S. Для полосканий полости рта.

САЛЬВИН (Salvinum) - препарат из листьев шалфея. Обладает вяжущими и противовоспалительными свойствами, оказывает антимикробное действие на грамположительную микрофлору, в том числе устойчивую к антибиотикам. Противовоспалительный эффект шалфея обусловлен снижением проницаемости стенок капилляров, а также наличием кровоостанавливающих свойств. Применяют местно. Выпускается во флаконах по 10 мл 1% спиртового раствора, который разводят ex tempore в 4-10 раз дистиллированной водой или изотоническим раствором натрия хлорида. Для лечения пародонтитов применяют в виде смазываний, орошений, промываний, аппликаций, а также вводят в пародонтальные карманы на турундах (на 10 минут).

Rp: Sol. Salvini spirituosae 1% 10 ml

D.S. Развести в 4-10 раз дистиллированной водой; применять

при пародонтите в виде аппликаций, орошений.

МАРАСЛАВИН (Maraslavin) - содержит вытяжку лекарственных растений (понтийской полыни, чабреца, чёрного перца и др.), содержащих биологически активные вещества. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное, вяжущее действие. Применяют при пародонтитах. Препарат назначают местно в виде полосканий и аппликаций в разведённом в 4-10 раз виде. Для введения препарата на турундах в пародонтальные карманы на 5-6 минут мараславин не разводят. Процедуру повторяют 5-6 раз для каждого кармана за 1 сеанс. Курс лечения - до 7-12 сеансов. Выпускается во флаконах по 100 мл.

Rp: Maraslavini 100 ml

D.S. Для введения в пародонтальные карманы на турундах.

МЕТИЛУРАЦИЛ (Methyluracillum) - нестероидный анаболический препарат. Обладает анаболической и антикатаболической активностью, ускоряет процессы клеточной регенерации, обладает противовоспалительным действием: стимулирует антителообразование, повышает фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов; является стимулятором эритро- и лейкопоэза. Применяют для ускорения ликвидации воспалительных явлений и стимуляции репаративных процессов тканей пародонта. Применяют местно для аппликаций на слизистую оболочку десны, в составе пародонтальных повязок, введения в пародонтальные карманы.

Выпускается в виде 5%, 10% мази в тубах по 25 г.

Rp: Ung. Methyluracili 5% 25,0

D.S. Для пародонтальных повязок.

СОЛКОСЕРИЛ (Solcoseryl) - депротеинизированный, неантигенный гемодиализат из крови телят. Содержит широкий спектр естественных низкомолекулярных веществ. Препарат повышает усвоение кислорода клетками тканей, особенно в условиях гипоксии, нормализует метаболизм, стимулирует транспорт глюкозы, синтез АТФ, ускоряя регенерацию клеток и тканей, создавая благоприятные условия для синтеза коллагена и роста свежей грануляционной ткани. Солкосерил стимулирует ангиогенез, способствуя реваскуляризации ишемизированных тканей, ускоряет реэпителизацию и закрытие раны. Солкосерил обладает также мембраностабилизирующим и цитопротективным эффектом. Солкосерил применяют для лечения воспалительных заболеваний пародонта (язвенно-некротический гингивит), после снятия зубных отложений, кюретажа карманов. С этой целью солкосерил используют в виде 5% мази по 20 г в тубе, 10% желе по 20 г в тубе, которые наносят тонким слоем на повреждённую поверхность слизистой оболочки десны 2-3 раза в сутки. Аппликации проводят в течение 10-15 минут. На курс - 5-10 аппликаций до наступления эпителизации поражённой поверхности.

Солкосерил-дентал-адгезивная паста для местного применения в стоматологии. Содержит анестетик полидоканол, быстро уменьшающий боль. Паста обладает адгезивными свойствами в отношении слизистой оболочки полости рта, образуя на ней защитную плёнку. Паста сохраняется на поражённом участке в течение 3-5 часов, ускоряет процесс заживления на 30%, сразу же после нанесения устраняет болевые ощущения. Выпускается в тубе по 5 г.

Rp: Ung. Solcoseryli 5% 20,0

D.S. Для пародонтальных повязок.

ПРОПОЛИС (Propolis) - пчелиный клей, продукт жизнедеятельности пчёл. Содержит растительные смолы, эфирные масла, минеральные элементы (железо, медь, марганец, цинк, кобальт и др.). Оказывает обезболивающее, противовоспалительное, антимикробное действие. Применяется в качестве антисептического, противовоспалительного, аналгезирующего и стимулирующего эпителизацию средства при катаральном и язвенно-некротическом гингивите и пародонтите. Выпускается в виде мази «Пропоцеум», которая содержит 10% экстракт прополиса, в тубах по 30 и 50 г.

Rp: Ung. «Propoceum» 30,0

D.S. Для пародонтальных повязок.

КЕРАТОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.

ПОЛИМИНЕРОЛ (Polyminerol) - стандартизированный раствор маточного щёлока Поморийского озера (Болгария). Содержит важные для организма человека макро- и микроэлементы, коллоидные вещества. Оказывает противовоспалительное действие, стимулирует фагоцитоз, регенерацию тканей, уменьшает проницаемость кровеносных сосудов, оказывает незначительное аналгезирующее действие. Применяется для лечения гингивитов, пародонтитов, пародонтоза, гингивостоматитов и для профилактики заболеваний дёсен. Препарат применяют в виде полосканий, тампонов и повязок на дёсну. Может применяться в комбинации с антибиотиками, витаминами. Выпускается во флаконах по 100 мл.

Rp: Polymineroli 100 ml

D.S. Для аппликаций на десну.

ВАГОТИЛ (Vagotil) - антисептик группы фенола. Обладает местным бактерицидным и трихомонацидным эффектами, оказывает местное сосудосуживающее действие, избирательно прижигает грануляционную ткань. В пародонтологии применяют для склерозирующей терапии пародонтальных карманов при пародонтите и гипертрофическом гингивите, не применяют при обострении пародонтита. Турунду, смоченную ваготилом, вводят в пародонтальный карман на 1-3 минуты, процедуру повторяют 2-3 раза в неделю, курс - 5-6 сеансов.

Форма выпуска: во флаконах по 50 и 250 мл.

Rp: Vagotili 50 ml

D.S. Для введения в пародонтальный карман на турундах.

КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ (Calcium gluconatis) - 10% раствор является гипертоническим раствором. При введении в мягкие ткани вызывает некроз тканей с последующим их склерозированием и рубцеванием. На этом принципе основана склерозирующая терапия десневых сосочков при гипертрофическом гингивите. За 1 посещение проводят склерозирующую терапию 4-5 десневых сосочков. После предварительного инфильтрационного обезболивания в основание каждого гипертрофированного десневого сосочка вводят 0,1 мл 10% раствора глюконата кальция. Через 4-5 дней можно проводить склерозирование другой группы гипертрофированных десневых сосочков.

Rp: Sol. Calcii gluconatis 10% 10 ml

D.t.d. № 10 in ampull.

S. Для склерозирующей терапии десневых сосочков

при гипертрофическом гингивите.

КЕРАТОПЛАСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.

Кератопластические средства - лекарственные препараты, обеспечивающие нормализацию обменных процессов в эпителии слизистой оболочки полости рта и кожи. Они предохраняют слизистую оболочку полости рта от раздражителей, оказывают неспецифическое противовоспалительное действие, обладают обволакивающими свойствами.

МАСЛО ШИПОВНИКА (Oleum Rosae) - масло, полученное из семян шиповника. Содержит насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты, каротиноиды, токоферолы. Оказывает противовоспалительное действие за счёт антиоксидантного эффекта, способствует регенерации тканей. Применяют для стимулирования процессов эпителизации слизистой оболочки рта при травматических, трофических и других эрозивно-язвенных поражениях. Назначают местно в виде аппликаций на слизистую оболочку 1-2 раза в день. Используют также как основу для десневых повязок. Выпускается во флаконах по 100 мл.

Rp: Ol. Rosae 100 ml

D.S. Для аппликаций на слизистую оболочку дёсен.

КАРОТОЛИН (Carotolinum) - масляный экстракт каротиноидов из мякоти плодов шиповника. Содержит токоферол, ненасыщенные жирные кислоты, каротиноиды и другие вещества. Используют при лечении травматических, трофических, аллергических и других эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки рта. Выпускается во флаконах по 100 мл.

Rp: Carotolini 100 ml

D.S. Для аппликаций на слизистую оболочку дёсен

МАСЛО ОБЛЕПИХОВОЕ (Oleum Hippopheae) - получают из плодов и листьев облепихи. Содержит смесь каротина и каротиноидов, токоферолов, хлорофилловых веществ, глицеридов линоленовой, олеиновой, пальмитиновой, стеариновой кислот. Облепиховое масло ускоряет заживление эрозий и язв, а также способствует повышению резистентности слизистой оболочки рта. Назначают при десквамативных, эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки рта, дискератозах, лучевых поражениях кожи и слизистой оболочки рта. В стоматологии применяют местно. Масло наносят на поражённые поверхности после предварительной обработки и удаления некротических масс. Аппликации проводят 2-3 раза в день.

Rp: Ol. Hippopheae 100 ml

D.S. Для аппликаций на слизистую оболочку дёсен.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ОБЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ

БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА.

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА.

АНТИБИОТИКИ.

При лечении заболеваний пародонта антибиотики назначают строго по показаниям: при обострении пародонтита, особенно с гноетечением из пародонтальных карманов и при абсцедировании; при нарушении общего состояния организма; при язвенно-некротическом гингивите.

ТЕТРАЦИКЛИНЫ.

ДОКСИЦИКЛИН (Doxycycline) - полусинтетический антибиотик группы тетрациклина. Ингибирует биосинтез белка на уровне рибосом. Обладает широким спектром действия: активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. При использовании препаратов группы тетрациклина наблюдается равновесие между адсорбцией препарата на поверхности корня зуба и связыванием его рецепторами бактерий зубной бляшки. Этим обеспечивается его депонирование в пародонталь-ном кармане. При понижении концентрации тетрациклина в кармане препарат поступает в него из зубной бляшки. Кроме этого, тетрациклин ингибирует тканевую коллагеназу, которая является основным фактором разрушения костной ткани при пародонтите. Доксициклин по сравнению с другими тетрациклинами имеет более длительный период полувыведения, подвергается обратному всасыванию через почечные канальцы, что даёт возможность применения в более низких дозах. При приёме внутрь терапевтическая концентрация в плазме сохраняется в течение 24 часов. Применяется при инфекциях, вызываемых чувствительными к препарату микроорганизмами. Выделяется с десневой жидкостью из десневой борозды и накапливается в пародонтальном кармане. Выпускается в таблетках по 0,1 в упаковке по 10 штук.

Rp: Tab. Doxycyclini 0,1 № 10

D.S. По 1 таблетке 1-2 раза в сутки 7-10 дней.

МЕТАЦИКЛИНА ГИДРОХЛОРИД (Methacyclinum hydrochloridum). Синоним: Рондомицин (Rondomycin). Является полусинтетическим антибиотиком широкого спектра действия. По антибактериальному спектру близок к окситетрациклину. Применяют при обострении пародонтита и гноетечении из пародонтальных карманов. При приёме внутрь суточная доза для взрослых составляет 0,6 г, которую распределяют на 2-4 приёма во время или после еды. Длительность лечения - 7-10 дней. Побочное действие: может вызвать диспепсические расстройства, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кожные аллергические реакции. При длительном применении возможно развитие кандидамикоза. Выпускается в капсулах по 0,15 и 0,3 г.

Rp: Rondomycini 0,3

D.t.d. № 16 in caps. gelat.

S. По 1 капсуле 2 раза в день.

МАКРОЛИДЫ.

СУМАМЕД (Sumamed). Синоним: Азитромицин (Azithromycin) - представитель новой подгруппы макролидных антибиотиков-азалидов для приёма внутрь. Обладает широким спектром действия на грамположительные кокки, грамотрицательные бактерии, некоторые анаэробные микроорганизмы (бактероиды, клостридии, пептострептококк). Создавая в тканях высокие концентрации, оказывает бактерицидное действие. Имеет длительный период полувыведения, за счёт чего может применяться один раз в день в течение короткого периода времени. Применяют для лечения острой одонтогенной инфекции (с подтверждённой клинической и микробиологической эффективностью): периодонтиты, перикорониты, периоститы, пародонтиты, гноетечение из пародонтальных карманов. Терапевтические концентрации сохраняются от 5 до 7 дней после приёма последней дозы препарата. Возможны короткие курсы лечения (минимально - 3 дня, обычно - 5 дней). Препарат принимают 1 раз в день за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Выпускается в таблетках по 125 и 500 мг.

Rp: Tab. Sumamedi 0,5 № 10

D.S. По 1 таблетке 1 раз в день до еды, курс 5 дней.

МАКРОПЕН (Macropen). Синоним: Мидекамицин (Midecamycin). Макролидный антибиотик для приёма внутрь. В низких концентрациях оказывает бактериостатическое, а в высоких концентрациях - бактерицидное действие. Применяют при инфекционно-воспалительных процессах в полости рта, вызванных чувствительными к препарату возбудителями, особенно у лиц с непереносимоcтью пенициллинов. Препарат принимают перед едой по 400 мг 3 раза в день. Средний курс лечения составляет 7-10 дней. Выпускается в таблетках по 400 мг.

Rp: Tab. Macropeni 0,4 № 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день до еды, курс 10 дней.

РУЛИД (Rulid). Синоним: Рокситромицин (Roxythromycine) - полусинтетический антибиотик из группы макролидов для приёма внутрь. Обладает широким спектром противомикробного действия, стимулирует фагоцитарную активность. Применяется при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области, воспалительных заболеваниях пародонта в стадии обострения. Назначают внутрь 2 раза в сутки по 150 мг до еды. Продолжительность лечения - не более 10 дней. Выпускается в таблетках по 150 мг в упаковке по 10 штук.

Rp: Tab. Rulidi 0,15 № 10.

D.S. По 2 таблетке 2 раза в день 7-10 дней.

ЛИНКОЗАМИДЫ.

ЛИНКОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИД (Lincomycinum hydrochloridum). В терапевтических дозах действует бактериостатически, а в высоких дозах оказывает бактерицидное действие. Обладает антибактериальной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных анаэробных организмов (бактероидов, микоплазм). На большинство грамотрицательных палочек, грибы, вирусы и простейшие не действует. Устойчивость к препарату вырабатывается медленно. Препарат быстро всасывается после приёма внутрь или внутримышечного введения и накапливается в костной ткани. Поэтому линкомицин является одним из наиболее эффективных препаратов при лечении инфекционных поражений костной ткани и суставов. Больным с заболеванием пародонта препарат назначают внутрь по 0,5 г 3-4 раза в сутки (за 1-2 часа до еды или через 2-3 часа после еды). Продолжительность курса лечения - не менее 10 дней. Выпускается в желатиновых капсулах по 0,25 г в упаковке по 6 и 20 капсул.

Rp: Tab. Lincomycini hydrochloridi 0,25 № 20

D.S. По 2 капсуле 3-4 раза в день.

КЛИНДАМИЦИН (Clindamycin) - оказывает бактериостатическое действие, а в более высоких концентрациях - бактерицидное. Спектр антибактериального действия включает грамположительных кокков, анаэробных грамотрицательных бактерий - возбудителей инфекций полости рта (Bacteroides spp., Fusobacterium spp.). Проникает в костную ткань. Применяют при воспалительных поражениях пародонта (при пародонтальном абсцессе). Внутрь назначают по 150-450 мг препарата 4 раза в день. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Выпускается в капсулах по 75, 150 и 300 мг.

Rp: Tab. Clindamycini 0,15 № 20

D.S. По 1 капсуле 4 раза в день.

ПРОИЗВОДНЫЕ ФТОРХИНОЛОНА.

ОФЛОКСАЦИН (Ofloxacinum) - синтетический противомикробный препарат. Ингибирует фермент ДНК-гиразу, который в микробной клетке контролирует структуру и функцию ДНК. Влияет также на функции РНК, нарушая процессы биосинтеза структурных белков и ферментов микробной клетки. Проявляет бактерицидный тип действия, в том числе в отношении возбудителей, резистентных к антибиотикам и сульфаниламидам. Обладает широким спектром действия, который включает большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Эффективен в отношении микроорганизмов, продуцируюших бета-лактамазы. При пероральном приёме быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, создаёт максимальную концентрацию в крови через 0,5-1 час. Назначают внутрь до и после еды по 0,2 г 2 раза в сутки при обострении пародонтита. Средний курс лечения составляет 7-10 дней. Выпускается в таблетках по 200 мг в упаковке по 10 штук.

Rp: Ofloxacini 0,2

D.t.d. № 10 in tabull.

S. По 1 таблетке 2 раза в день, 7 дней.

МЕТРОНИДАЗОЛ (Metronidazolum). Синонимы: Клион (Klion), Трихопол (Trichopol), Флагил (Flagyl). Противопротозойный антибиотик, обладает широким спектром антипротозойной активности. Высоко эффективен при анаэробных инфекциях (90 % различных видов анаэробных микроорганизмов чувствительны к нему). Применяют как противомикробное средство при лечении язвенно-некротического гингивита и пародонтита, преимущественно в стадии абсцедирования. Препарат назначают внутрь в течение 10 дней по 0,25 г 3 раза в день. Выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г.

Rp: Tab. Metronidazoli 0,25 № 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

НИСТАТИН (Nystatinum) - противогрибковый антибиотик полиеновой группы. Действует на патогенные грибы, особенно дрожжеподобные грибы рода Candida. Применяют с профилактической целью при антибиотикотерапии и для лечения кандидоза слизистой оболочки рта. Курс лечения - 10-14 дней. Выпускают в таблетках, покрытых оболочкой, по 250.000 и 500.000 ЕД.

Rp: Tab. Nystatini obductae 250.000 ED № 40

D.S. По 1 таблетке 3-4 раза в день (для

профилактики грибковых заболеваний).

ВИТАМИНЫ.

Витамины являются катализаторами энергетических процессов, регулирующих функции различных систем и органов. При авитаминозе или гиповитаминозе возникают функциональные расстройства и структурные повреждения тканей и органов. Недостаток одного из витаминов неблагоприятно отражается на усвоении тканями других витаминов.

РЕТИНОЛ (Retinolum) - витамин А - способствует улучшению трофики тканей, предотвращает ороговение и слущивание эпителиальных клеток, подавляет чрезмерное деление низкодифференцированных клеток. Обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим свойствами. Поддерживает нормальные реологические свойства крови. Используют при гиперкератических, эрозивно-язвенных и язвенно-некроти-ческих поражениях полости рта. Синергистами ретинола являются витамины Е, D. Назначают витамин А внутрь и местно в виде аппликаций или используют в качестве основы для десневых повязок. Разовые дозы витамина А не должны превышать 50.000 МЕ для взрослых и 5000 МЕ для детей; суточные дозы - 100.000 МЕ для взрослых и 20.000 МЕ для детей.

Rp: Sol. Retinoli acetatis oleosae 3,44% 10 ml

D.S. По 10 капель 2 раза в день.

(Ребёнку до 6 лет - по 1-2 капли).

Rp: Tab. Retinoli acetatis 0,01 № 20

D.S. По 1 таблетке 1-2 раза в день.

ТОКОФЕРОЛА АЦЕТАТ (Tocopheroli acetas) - витамин Е - является природным противоокислительным средством - антиоксидантом. Участвует в биосинтезе белков, тканевом дыхании, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров. Витамин Е активирует действие витамина А, обладает противовоспалительными свойствами, благоприятно влияет на периферическое и коронарное кровообращение, расширяет сеть капилляров. Применяют при лечении воспалительных заболеваний пародонта, развивающихся на фоне эндокринного дисбаланса (подростковые гингивиты), ишемической болезни сердца, хронических расстройствах кровообращения, в комплексе лечения воспалительных и эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки полости рта. Применяют внутрь и местно для аппликаций и в качестве основы для десневых повязок. Назначают при лечении заболеваний пародонта по 1-2 капсулы в сутки (1 капсула содержит 100 мг токоферола ацетата).

Rp: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae 30% 50 ml

D.S. По 8-10 капель 1-2 раза в день.

ТИАМИН (Thiaminum) - витамин В1 - является составной частью кокарбоксилазы, участвующей в регулировании углеводного обмена. Улучшает проведение нервного возбуждения в синапсах. Назначают при лечении болезней пародонта, особенно протекающих на фоне патологии желудочно-кишечного тракта.

Rp: Tab. Thiamini chloridi 0,002 № 50

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (Acidum ascorbinicum) - витамин С - участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, в регенерации тканей, образовании стероидных гормонов, синтезе коллагена, влияет на проницаемость капилляров, свёртываемость крови. Способствует всасыванию из

желудочно-кишечного тракта железа, фолиевой кислоты, активирует синтез антител, нормализует функции фагоцитоза. Применяют при инфекционно-воспалительных поражениях полости рта, особенно протекающих на фоне анемий, васкулитов, лучевой болезни; при нарушении местного иммунитета полости рта; при заболеваниях пародонта, сопровождающихся десквамативными явлениями; при аллергических заболеваниях.

Rp: Tab. Acidi ascorbinici 0,05 № 50

D.S. По 2 таблетке 3 раза в день (после еды).

ПОЛИВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

АЕВИТ (Aevitum) - раствор в масле, содержащий в 1 мл ретинола ацетата (витамина А) 35 мг (100 000 МЕ) и токоферола ацетата 100 мг. Применяют при нарушениях трофики тканей, атеросклеротических изменениях сосудов. В стоматологии аевит используют для стимуляции процессов регенерации слизистой оболочки рта при эрозивно-язвенных поражениях, заболеваниях пародонта.

Rp: Aeviti 0,2

D.t.d. № 50 in caps. gelat.

S. По 1 капсуле 1-2 раза в день.

КВАДЕВИТ (Quadevitum). Состав: витамины: А, Е, В1, В2, В6, В12, В15, С, кислота фолиевая, никотинамид, кислота глутаминовая, метионин; микроэлементы (кальций, магний, фосфор, калия хлорид, меди сульфат). Применяют при гиповитаминозах у лиц пожилого и старческого возраста в комплексном лечении болезней пародонта. Назначают внутрь после еды по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения - 3-4 недели. Повторный курс рекомендуется через 3 месяца. Выпускается в таблетках в упаковке по 30 штук.

Rp: Tab. «Quadevitum» № 60

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.

ЮНИКАП-М (Unicap M). Состав: витамины: А, D, В1, В2, В6, В12, В15, С, никотинамид; железа фумарат, калия йодид, меди сульфат, марганца сульфат, магния оксид, калия сульфат, кальция карбонат. Применяют в комплексном лечении при гипо- и авитаминозах, в период реконвалесценции после тяжёлых инфекций; у лиц, занимающихся тяжёлым физическим трудом; при умственном перенапряжении. Назначают внутрь по 1 таблетке в день в течение 20-30 дней.

Форма выпуска: таблетки в упаковке по 30 штук.

Rp: Tab. «Unicap M» № 30

D.S. По 1 таблетке в день, курс 1 месяц.

АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

Препараты этой группы блокируют Н1- гистаминовые рецепторы, снижая реакцию организма на гистамин: снимают спазм гладкой мускулатуры, уменьшают проницаемость капилляров, ликвидируют отёк тканей, предупреждают развитие и облегчают течение аллергических реакций.

ДИМЕДРОЛ (Dimedrolum) - обладает антигистаминным, десенсибилизирующим, холинолитическим, седативным и местноанестезирующим действием. Назначают в таблетках по 0,05 1-3 раза в день. Побочное действие: возможны головокружение, головная боль, сонливость, общая слабость. Не следует назначать лицам, занимающимся операторской деятельностью (связанной с быстрыми психическими и двигательными реакциями). Выпускают в таблетках по 0,05 в упаковке по 10 штук.

Rp: Tab. Dimedroli 0,05 № 20

D.S. По 1 таблетке на ночь.

ТАВЕГИЛ (Tavegil) - антигистаминный препарат пролонгированного действия (действует 8-12 часов) без седативного эффекта. При приёме тавегила нельзя принимать алкогольные напитки. Назначают внутрь по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером). Выпускают в таблетках по 0,001 г.

Rp: Tab. Tavegili 0,001 № 20

D.S. По 1 таблетке 1-2 раза в день.

ГИСТАЛОНГ (Histalong) - противоаллергический препарат, блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. Обладает некоторой антисеротониновой активностью. Отличается длительным действием, не обладает центральным седативным и антихолинэргическим эффектом. Противоаллергическое действие сохраняется в течение 1 суток. Назначают утром натощак по 0,01 г 1 раз в день. Выпускается в таблетках по 0,01 г.

Rp: Tab. Histalongi 0,01 № 10

D.S. По 1 таблетке в день утром натощак.

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА.

Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Противовоспалительный эффект связан с уменьшением энергетического обеспечения биохимических процессов, играющих роль в воспалении: снижении синтеза АТФ, подавления окислительного фосфорилирования, угнетения ферментов гликолиза, протеолиза. Противовоспалительное действие обусловливается также ингибирующим влиянием на биосинтез простагландинов, играющих заметную роль в развитии воспаления и болевого синдрома. Противовоспалительное и аналгезирующее действие этих препаратов взаимосвязано. Аналгезирующий эффект облегчает течение воспалительного процесса.

НАТРИЯ САЛИЦИЛАТ (Natrii salicylas) - оказывает аналгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Аналгезирующее действие обусловлено влиянием на центры болевой чувствительности, а также способностью уменьшать альгогенное действие брадикинина. Побочное действие: возможно появление головокружения, головной боли, шума в ушах, аллергических реакций (кожная сыпь, отёк Квинке, бронхоспазм). При длительном применении препарата возможны диспепсические расстройства, боль в эпигастрии, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Назначают в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства внутрь после еды в виде таблеток по 0,5 г 2-3 раза в день.

Rp: Tab. Natrii salicylatis 0,25 № 20

D.S. По 1 таблетке 3-4 раза в день.

ИНДОМЕТАЦИН (Indometacin) - является препаратом с выраженным противовоспалительным действием, достигающим максимального эффекта к концу первой недели лечения. Обладает аналгезирующей активностью. Назначают внутрь в виде таблеток по 0,025 г 2-3 раза в день после еды. Выпускается в таблетках (драже) по 0,025 г.

Rp: Tab. Indometacini 0,025 № 10

D.S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

БИОГЕННЫЕ СТИМУЛЯТОРЫ.

ИНСАДОЛ (Insadol) - производство Швейцария - это препарат из мылонеобразующей фракции зачатков кукурузы Zea Mays. Действующим началом являются фитостероиды - вещества эстрогенной, андрогенной и гонадотропной активности. Инсадол оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие на ткани пародонта, стимулирует репаративные процессы слизистой оболочки дёсен и процессы остеогенеза (повышает активность остеоцитов и, тем самым, уменьшает резорбцию костной ткани, в том числе и альвеолярного отростка челюстей), что клинически проявляется в уменьшении остеопороза и повышении плотности костной ткани, уменьшении подвижности зубов. Инсадол нормализует тонус сосудистой стенки капилляров (по данным РПГ), снижает кровоточивость дёсен. Препарат назначают после проведённого курса местного лечения в целях реминерализации костной ткани и повышения защитных сил организма в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. Препарат назначают по схеме: по 2 таблетке (или по 1 чайной ложке) 3 раза в день в течение 3-4 недель, затем для поддерживающей терапии назначают по 1 таблетке (или по Ѕ чайной ложке) 3 раза в день в течение 1-2 месяцев.

Форма выпуска: таблетки в оболочке по 35 мг (40 штук в упаковке). Раствор во флаконах по 30 мл (в 1 мл - 25 мг препарата).

Rp: Tab. Insadoli 0,035 № 40

D.S. По 2 таблетке 3 раза в день.

ПЕРИДОЛ (Peridolum) - препарат, аналогичный инсадолу, выпускается фирмой ДОНГ КУК, Южная Корея. Выпускается в таблетках в упаковке по 100 штук. Назначается по схеме.

Rp: Tab. Peridoli № 100

D.S. По 2 таблетке 3 раза в день.

ИМУДОН (Imudon) - комбинированный иммуномодулирующий препарат для местного применения, изготовлен из смеси лизатов штаммов микроорганизмов, наиболее часто встречающихся бактериальных и грибковых возбудителей патологических процессов в полости рта: лактобациллы, стрептококки, стафилококки, клебсиелла, коринебактериум, кандида альбиканс. Препарат повышает местный иммунитет и оказывает тормозящее действие на различных возбудителей заболеваний полости рта, повышает фагоцитарную активность лейкоцитов, увеличивает содержание в слюне лизоцима, стимулирует выработку и увеличивает число иммунокомпетентных клеток, ответственных за выработку антител, уменьшает симптомы воспаления (уменьшает кровоточивость дёсен, подвижность зубов, уменьшается количество микрофлоры в пародонтальном кармане). Имудон назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта: гингивитах, пародонтитах, пародонтальных абсцессах, альвеолитах, стоматитах, в том числе и кандидозных. Назначают по 4-8 таблеток в день для рассасывания в полости рта. Таблетку не разжёвывают. После применения препарата рекомендуют не полоскать рот и воздержаться от приёма пищи в течение 1 часа. Длительность курса лечения составляет 6-20 дней. Препарат назначают после проведённой профессиональной гигиены полости рта. Форма выпуска: таблетки по 50 мг в упаковке по 40 штук.

Rp: Tab. Imudoni 0,05 № 40

D.S. По 4-6 таблеток в день для рассасывания

в полости рта, курс 10 дней.

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

КЛАССИФИКАТОР ОСНОВНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ, ВЫРАЖЕННЫХ В УСЛОВНЫХ ЕДИНИЦАХ ТРУДОЁМКОСТИ (УЕТ)

(при заболеваниях пародонта).

№№

Виды работ

УЕТ

1.

Обследование стоматологического статуса первичного больного (осмотр, сбор анамнеза, заполнение зубной формулы, определение индексов КПУ, кп, КПУкп, ИГ, ПМА, состояние прикуса, степени активности кариеса)

3,00

2.

Консультация специалиста (осмотр, сбор анамнеза, оформление документации, подключение дополнительных лечебных и диагностических процедур, консультативное заключение)

1,5

3.

Консультативный приём (осмотр, сбор анамнеза, дополнительные диагностические обследования)

1,0

4.

Осмотр, не требующий санации

0,5

5.

Оформление эпикриза в карте диспансерного больного (при взятии на Д учёт и годовой)

1,0

6.

Определение индекса

0,5

7.

Одонтометрия 1 зуба

0,5

8.

Анестезия аппликационная

0,25

9.

Анестезия внутриротовая (инфильтрационная, проводниковая, внутрипульпарная, интралигаментарная)

0,5

10.

Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта (1 сеанс)

0,5

11.

Определение кариесогенности зубного налёта (окрашивание)

0,5

12.

Обучение гигиене полости рта

0,5

13.

Обучение, санитарное просвещение, консультация матери, сопровождающих лиц

1,00

14.

Проведение профессиональной гигиены 1 зуба (снятие над-, поддесневого зубного камня, шлифовка, полировка)

0,25

15.

Проведение профессиональной гигиены 1 зуба при заболеваниях пародонта (снятие над-, поддесневого зубного камня, шлифовка, полировка)

...

Подобные документы

  • Строение и функции пародонта. Факторы риска возникновения и развития его заболеваний, их симптомы, методы, средства профилактики. Регистрация состояния тканей пародонта с помощью пародонтальных индексов. Клиника пародонтоза - поражения околозубных тканей.

    реферат [468,2 K], добавлен 22.12.2013

  • Пародонт - морфофункциональный комплекс тканей, окружающих и удерживающих зуб в альвеоле, его строение, функции. Классификация болезней пародонта: гингивит, пародонтоз, пародонтолиз, идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей пародонта.

    презентация [1,7 M], добавлен 14.01.2014

  • Строение пародонта - сложного морфофункционального комплекса тканей, окружающих и удерживающих зуб в альвеоле. Его трофическая, опорно-удерживающая, амортизирующая и пластическая функции. Классификация болезней пародонта, их течение, стадии и лечение.

    презентация [1,6 M], добавлен 24.05.2016

  • Воспалительные заболевания пародонта - гингивит и пародонтит. Патофизиологический процесс. Гингивиты. Катаральный гингивит. Хронический катаральный гингивит. Принципы лечения заболеваний пародонта. Показания к проведению системной антибиотикотерапии.

    реферат [25,9 K], добавлен 21.12.2008

  • Изучение состава и функций пародонта или комплекса тканей, окружающих зуб и удерживающих его в альвеоле. Этиология и патогенез заболеваний пародонта. Виды перегрузки. Примеры травматической окклюзии. Сущность ортодонтического лечения. Реакция пародонта.

    презентация [316,7 K], добавлен 12.03.2015

  • Особенности заболеваний тканей пародонта у детей. Применение противовоспалительных и репаративных препаратов растительного происхождения. Принципы применения препаратов, обладающих обволакивающим, вяжущим действием. Лечение гипертрофического гингивита.

    реферат [658,7 K], добавлен 23.09.2012

  • Основные признаки идиопатических заболеваний с прогрессирующим лизисом тканей пародонта. Симптомы болезней Леттера-Зиве и Хенда-Шюллера-Крисчена, эозинофильной гранулемы. Хронический характер протекания и стадии десмодонтоза, его клиника и лечение.

    реферат [66,4 K], добавлен 02.10.2013

  • Особенности течения идиопатических заболеваний с прогрессирующим лизисом тканей пародонта. Болезнь Ниманна-Пика. Пародонтальный синдром при Х-гистиоцитозе. Пародонтальный синдром при циклической нейтропении. Дистрофические изменения в пародонте.

    презентация [7,5 M], добавлен 19.12.2014

  • Воспаление дёсен. Формы гингивита, тяжесть процесса, течение, распространение. Дифференциально-диагностические признаки гингивита. Этиологические факторы. Клиническая картина. Лечение. Гингивэктомия. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта.

    презентация [1,9 M], добавлен 16.04.2019

  • Екологічні чинники захворювань пародонта. Правила планування індивідуальної програми профілактики захворювань пародонта у різні вікові періоди. Предмети догляду за ротовою порожниною. Виявлення зубощелепних аномалій, їх усунення профільними спеціалістами.

    презентация [739,7 K], добавлен 04.10.2014

  • Возможности применения метода инфракрасной диафаноскопии для оценки состояния мягких тканей пародонта. Виды диагностики полости рта. Наблюдение труднодоступных участков с применением интраоральной камеры. Схема проецирующей оптической системы осветителя.

    курсовая работа [1,6 M], добавлен 04.08.2014

  • Основные факторы патогенеза заболеваний пародонта. Воспаление пародонта, которое характеризуется прогрессирующей деструкцией его тканей и костной ткани альвеолярного отростка. Воспаление десен, предопределенное неблагоприятным влиянием общих факторов.

    презентация [2,0 M], добавлен 08.08.2013

  • Распространенность и патология пародонта среди пациентов, обратившихся в стоматологическую поликлинику. Социально-демографическая и клиническая характеристика пациентов, страдающих заболеваниями пародонта. Значение профессиональной гигиены полости рта.

    курсовая работа [62,0 K], добавлен 14.06.2009

  • Анализ показаний к применению стимулирующей терапии: снижение показателей реактивности, отсутствие эффектов от лечения. Характеристика методов общего лечения заболеваний пародонта у детей. Знакомство с физиотерапевтическими методами лечения пародонта.

    презентация [370,3 K], добавлен 16.05.2014

  • Разновидности гингивитов, признаки пародонтита. Виды физиотерапевтического лечения. Основы бальнеотерапии при воспалительных заболеваниях тканей пародонта. Парафинотерапия, лечение грязями. Светолечение, лазерная, аэрозольная терапия при пародонтозе.

    презентация [2,7 M], добавлен 02.07.2014

  • Разнообразие форм пародонтальной патологии, негативное влияние пародонтогенных очагов инфекции на отдельные органы и системы организма. Принципы лечения заболеваний пародонта. Степени и основные фазы начавшегося, развившегося или угасающего процесса.

    презентация [5,4 M], добавлен 02.07.2014

  • Основные методы рентгенологического исследования. Внутриротовая, панорамная рентгенография, ортопантомография, компьютерная томография. Алгоритм изучения рентгеновских снимков. Рентгенодиагностика пародонтита, идиопатических болезней пародонта.

    презентация [4,9 M], добавлен 09.11.2015

  • Пародонт как комплекс тканей, которые окружают зуб и обеспечивают фиксацию в челюстных костях, признаки его повреждения. Характер патологического процесса. Профилактика заболеваний пародонта, направленная на устранение основных причин и факторов риска.

    презентация [1011,3 K], добавлен 02.07.2014

  • Анатомическое строение десны. Ознакомление со схемой эпителия зубодесневой борозды. Особенности кровоснабжения тканей пародонта. Описание этапов формирования наддесневой зубной бляшки. Катаральный и гипертрофический гингивит как разновидности пародонта.

    презентация [5,3 M], добавлен 02.07.2014

  • Заболевания краевого пародонта у детей: гингивит, парадонтоз, быстропроrрессирующий агрессивный пародонтит. Использование различных веществ для местной профилактики стоматологических заболеваний. Требования, предъявляемые к детским зубным пастам.

    презентация [5,1 M], добавлен 18.10.2014

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.