Медико-соціальне обґрунтування міжсекторальної системи організації протидії розвитку епідемії ВІЛ-інфекції серед трудових мігрантів (на прикладі Закарпатської області)

5. Розроблена методика проведення оцінки чисельності груп підвищеного ризику інфікування ВІЛ на регіональному рівні з використанням спеціальної інформаційної технології. Дана методика лягла в основу інформаційно-аналітичної системи, яка передбачає наступні етапи: підбір експертів для проведення експертиз та визначення їх компетентності; формування соціально-демографічного портрету особи, що належить до ГПР, на основі наявної експертної та статистичної інформації; оцінювання кількості осіб, що належать до ГПР, в конкретному населеному пункті; визначення ступеня належності особи до ГПР. Метод є чутливим до результатів експертних опитувань, тобто залежить від компетентності експертів та від професійної думки ОПР. В той же час, важливим є те, що проведення оцінки за заданою методикою не потребує значних фінансових затрат та є гнучким до зміни факторів, що формують соціально-демографічний портрет особи.

Методика, заснована на використанні методів теорії прийняття рішень, методології послідовного аналізу та відсіву варіантів з використанням нечітких множин та нечіткої логіки і є більш прийнятною до застосування при проведенні визначення чисельності ГВР інфікування ВІЛ на регіональному рівні, наприклад - території окремо взятої адміністративно-територіальної одиниці (місто, район), ніж класична методологія комплексного підходу з використанням статистичної та соціологічної інформації з різних джерел та її аналіз методом коефіцієнтів, яка застосовується для оцінок на національному рівні.

6. Оптимізовано систему епідеміологічного нагляду розвитку епідемії ВІЛ-інфекції серед трудових мігрантів та їх близького оточення. Наказом управління охорони здоров'я ОДА було впроваджено в області окремі регіональні коди контингентів осіб при тестуванні на ВІЛ-інфекцію: код 107 М - трудові мігранти та код 107-МС - статеві партнери трудових мігрантів, які самі ніколи не були трудовими мігрантами. Це дало змогу відслідковувати епідситуацію щодо ВІЛ-інфекції в середовищі трудових мігрантів та їх близького оточення. Розроблено інструмент рутинного визначення приналежності ВІЛ-інфікованої особи до цільової групи дослідження: наказ управління охорони здоров'я ОДА внесено зміни до розділів додаткової інформації про офіційно зареєстровану ВІЛ-інфіковану особу в області до форм первинної облікової документації №502-1/о «Реєстраційна карта ВІЛ-інфікованої особи» та №502-2/о «Повідомлення про зміни в Реєстраційну карту ВІЛ-інфікованої особи», що дозволило проводити визначення приналежності осіб з числа нових випадків офіційно зареєстрованого ВІЛ-інфікування до регіональної групи підвищеного ризику інфікування ВІЛ - трудові мігранти та їх найближче оточення без проведення окремих епідеміологічно-поведінкових досліджень.

7. Встановлені переваги обґрунтованої та розробленої міжсекторальної системи організації протидії епідемії ВІЛ серед трудових мігрантів та їх близького оточення над існуючою ситуацією. Вони полягають в: міжсекторальному підході з залученням до профілактичної роботи заінтересованих партнерських організацій, установ та органів і медичних працівників усіх рівнів надання медичної допомоги; координації дій усіх учасників профілактичного впливу на представників цільової групи на усіх його рівнях через координаційні ради з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та туберкульозу; забезпеченні надання КіТ на ВІЛ в період тимчасового повернення до дому, ранньому виявленні факту ВІЛ-інфікування і забезпеченні своєчасного надання медичної допомоги представникам цільової групи; наближенні та багатовекторності профілактичної роботи з питань попередження інфікування ВІЛ з метою підвищення інформованості та формування безпечної щодо інфікування ВІЛ поведінки у представників групи трудових мігрантів та їх близького оточення; впровадженні інформаційної технології визначення оціночної чисельності представників цільової групи на окремих територіях та оптимізованої системи епіднагляду за ВІЛ-інфекцією в середовищі трудових мігрантів та їх близького оточення.

РОЗДІЛ 7.ВПРОВАДЖЕННЯ ІННОВАЦІЙНИХ ПІДХОДІВ ОРГАНІЗАЦІЇ БОРОТЬБИ З ЕПІДЕМІЄЮ ВІЛ/СНІД В СЕРЕДОВИЩІ ТРУДОВИХ МІГРАНТІВ ТА ЇХ БЛИЗЬКОГО ОТОЧЕННЯ

Необхідно відмітити, що впровадження отриманих результатів дослідження здійснювалося на етапах виконання роботи. Отримання результатів за окремими дослідженнями ставало підгрунтям до їх широкого обговорення та прийняття окремих управлінських рішень як в цілому в області, так і на окремих адміністративних територіях.

В даному напрямку усі заходи проводилися комплексно, за участю представників всіх зацікавлених сторін.

7.1 Формування регіональної політики щодо трудової міграції населення та протидії епідемії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Закарпатській області

Формування регіональної політики у сфері протидії розповсюдженню ВІЛ-інфекції/СНІДу в середовищі трудових мігрантів та їх близького оточення проводилося шляхом розгляду, обговорення та напрацювання відповідних рішень на засіданнях Круглих столів, обласної координаційної ради з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та туберкульозу, засіданнях міжсекторальної робочої групи.

Представляємо перелік проведених круглих столів, характеристику основних питань, які там розглядалися та прийнятих рішень.

Круглий стіл «Посилення заходів протидії епідемії ВІЛ/СНІДу в Закарпатській області» від 23.04.2004 року в м.Ужгород за участю представників Програми розвитку ООН в Україні, Міністерства охорони здоров'я України, управлінь Закарпатської ОДА та органів місцевого самоврядування, громадських організацій. Розглядалося питання «Ситуація у регіоні: рівень поширення ВІЛ-інфекції, соціально-економічні умови, що впливають на уразливість населення до ВІЛ-інфекції» Основні рішення Круглого столу по даному питанню полягали в визнанні низки особливостей регіону, зокрема таких соціально-економічних факторів як: високий рівень безробіття, праценадлишковість, що веде до заробітчанства, зовнішніх та внутрішніх міграційних процесів як в межах СНД, так і зарубіжних країн, які вимагають посилення дій по недопущенню поширення епідемії в області.

Круглий стіл на базі Ужгородського міського Центру зайнятості від 03.02.2010 року «Організація співпраці з соціальними партнерами для покращення профорієнтаційної роботи серед населення м. Ужгорода». Розглядалося питання ролі нелегальної трудової міграції у поширенні ВІЛ-інфекції в області. Вирішено провести круглий стіл з питань профілактики поширення ВІЛ-інфекції серед трудових мігрантів на базі Закарпатського центру профілактики та боротьби із СНІДом.

Круглий стіл на базі обласного Центру з профілактики та боротьби із СНІДом «Про створення системи міжсекторальної взаємодії зацікавлених партнерів щодо протидії поширенню ВІЛ-інфекції серед безробітних та трудових (легальних і нелегальних) мігрантів» від 23.02.2010 року (спільно з міським Центром зайнятості). Розглядалося і обговорювалося питання протидії поширенню ВІЛ-інфекції в середовищі трудових мігрантів; вирішено створити міжсекторальну робочу групу взаємодії зацікавлених партнерів щодо багатовекторної протидії поширенню ВІЛ-інфекції серед трудових (легальних і нелегальних) мігрантів. Під час засідання визначено перелік потенційних партнерів для здійснення профілактичного впливу.

Засідання Круглого столу «Планування співпраці медичної галузі, зокрема, Центру з профілактики та боротьби із СНІДом, та Мукачівської Православної Єпархії Української Православної Церкви в напрямку протидії поширенню ВІЛ-інфекції/СНІДу в Закарпатській області» від 11.12.2012 року. Розглядалися питання «Особливості розвитку епідситуації з ВІЛ-інфекції/СНІДу в Закарпатській області: роль трудової міграції населення краю»; «Моніторинг і оцінка ефективності заходів профілактики в напрямку запланованої діяльності. Проект індикаторів сумісної роботи партнерів, направленої на протидію поширенню ВІЛ-інфекції в середовищі регіональної уразливої групи населення - трудових мігрантів та їх найближчого оточення». Рішенням Круглого столу затверджено проект програми співпраці медичної галузі, зокрема, Центру з профілактики та боротьби із СНІДом, та Мукачівської Православної Єпархії Української Православної Церкви в напрямку протидії поширенню ВІЛ-інфекції/СНІДу в Закарпатській області; затверджено перелік індикаторів ефективності співпраці служби протидії СНІДу та Української Православної Церкви, направленої на протидію поширення ВІЛ-інфекції, як попередній варіант з послідуючим (при необхідності) внесенням змін в процесі реалізації проекту; вирішено розробити календарний план-графік реалізації програми профілактичної роботи щодо попередження ВІЛ-інфекції в регіональній групі ризику (трудові мігранти) по рекомендаціям учасників реалізації програми; просити обласну Координаційну раду з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу розглянути та затвердити програму співпраці медичної галузі та Мукачівської Православної Єпархії в напрямку протидії поширенню ВІЛ-інфекції/СНІДу та індикатори ефективності співпраці на першому засіданні Ради у 2013 році.

Далі представляємо перелік засідань обласної Координаційної ради з питань запобігання поширенню ВІЛ-інфекції/СНІДу та основні питання які там розглядалися та прийняті рішення.

Засідання обласної Координаційної ради з питань запобігання поширенню ВІЛ-інфекції/СНІДу від 10.07.2007 року. Заслухано і обговорено питання «Інформація по епідемічній ситуації з ВІЛ-інфекції/СНІДу в регіоні», вирішено, що профілактична робота серед трудових мігрантів (заробітчан), які сезонно працюють на сході та півдні України та в Росії залишається пріоритетом серед заходів, направлених на протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Закарпатській області. Протокольне рішення №2 засідання Координаційної ради за 2007 рік.

Засідання обласної Координаційної ради з питань запобігання поширенню ВІЛ-інфекції/СНІДу від 14.03.2008 року. Заслухано і обговорено питання «Інформація по епідемічній ситуації з ВІЛ-інфекції/СНІДу в регіоні», вирішили визначити пріоритетом профілактичної роботи протидію поширення ВІЛ статевим шляхом серед трудових мігрантів (заробітчан) у гірських районах області. Протокол №1 засідання Координаційної ради за 2008 рік.

Засідання обласної Координаційної ради з питань запобігання поширенню ВІЛ-інфекції/СНІДу від 16.10.2008 року. Заслухано і обговорено питання «Інформація по епідемічній ситуації з ВІЛ-інфекції/СНІДу в регіоні», вирішено посилити профілактичну роботу серед груп підвищеного ризику інфікування ВІЛ, в тому числі серед трудових мігрантів, в області. Протокол №3 засідання Координаційної ради за 2008 рік.

Засідання обласної Координаційної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу від 29.09.2009 року Заслухано і обговорено питання «Роль трудової міграції у поширенні ВІЛ-інфекції/СНІДу в Закарпатській області», вирішено прийняти до уваги те, що трудові мігранти, як група-місток, у плані поширення ВІЛ-інфекції/СНІДу є однією з найважливіших проблем Закарпаття; створити групу із залученням всіх зацікавлених управлінь і відомств для розробки програми дослідження проблем ВІЛ-інфекції/СНІДу серед трудових мігрантів та створення моделей реалізації профілактичної роботи серед них; результати проведеного дослідження проблем ВІЛ-інфекції/СНІДу серед трудових мігрантів доповісти на засіданні Координаційної ради у І кварталі 2010 року.

Позачергове засідання обласної Координаційної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу від 31.08.2010 року. Розглянуто питання «Щодо виконання «Обласного комплексного плану заходів із забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2010 рік» в частині розробки стратегії профілактичних програм серед трудових мігрантів з метою протидії поширенню ВІЛ-інфекції в області». Прийнято рішення щодо необхідності створення міжсекторальної робочої групи з проблем ВІЛ-інфекції/СНІДу серед трудових мігрантів та проведення дослідження проблем ВІЛ-інфекції/СНІДУ в середовищі трудових мігрантів і розробки моделей реалізації профілактичної роботи серед трудових мігрантів.

Засідання обласної Координаційної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу від 08.07.2011 року. Розглянуто питання «Трудові мігранти як група підвищеного ризику щодо поширення ВІЛ-інфекції/СНІДу в Закарпатській області». Прийняті рішення щодо визначення трудових мігрантів та їх близького оточення (постійних сексуальних партнерів) уразливою щодо інфікування ВІЛ-інфекцією групою населення в Закарпатської області та внесення даної групи до переліку уразливих щодо інфікування ВІЛ груп населення в Закарпатській області; створення та затвердження складу робочої групи з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу серед трудових мігрантів на території Закарпатської області.

Засідання обласної Координаційної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу від 15.11.2011 року. Розглянуто та обговорено питання «Звіти про хід виконання Загальнодержавної програми у 2011 році у Тячівському, Рахівському, Воловецькому районах області». Вирішено рекомендувати головам районних координаційних рад з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та туберкульозу крім систематичних публікацій в ЗМІ концентрувати увагу на періоди приїзду трудових мігрантів по місцю постійного проживання (на Різдво, Паску і інші релігійні свята) з метою покращення інформованості населення із залученням до взаємодії працівників освіти, міліції, особливо в сільській місцевості.

Засідання обласної Ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу від 02.10.2013 року. Заслухано та обговорено питання «Стан реалізації цільових профілактичних програм у регіональній групі підвищеного ризику інфікування ВІЛ-трудові мігранти та їх найближче оточення в Закарпатській області». Вирішено рекомендувати районним/міським радам з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу розглянути на засіданнях питання щодо продовження роботи по розширенню участі неурядових, громадських, молодіжних та релігійних організацій в наданні послуг профілактики поширення ВІЛ в середовищі регіональної групи підвищеного ризику інфікування ВІЛ - трудові мігранти та їх найближче оточення.

Засідання міжсекторальної робочої групи при обласній Координаційній раді від 08.06.2011 року. Розглянуто питання розробки Програми дослідження проблеми ВІЛ-інфекції/СНІДу і розробки моделей реалізації профілактичної роботи серед трудових мігрантів.

7.2 Прийняті за результатами дослідження офіційні документи з питань трудової міграції населення та протидії епідемії ВІЛ/СНІДу в Закарпатській області

Питання боротьби з поширенням ВІЛ-інфекції в середовищі трудових мігрантів та їх близького оточення були включені в щорічні плани роботи координаційної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу при облдержадміністрації:

План роботи координаційної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу при облдержадміністрації на 2009 рік від 28.01.2009 року (Пункт 6 Роль трудової міграції у поширенні ВІЛ-інфекції/СНІДу в Закарпатській області).

Обласний операційний план виконання завдань та заходів обласної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2009-2013 роки (пункт 17. Проведення заходів щодо забезпечення первинної профілактики поширення ВІЛ-інфекції/СНІДу серед трудових мігрантів та представників національних меншин області).

План роботи координаційної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу при облдержадміністрації на 2010 рік від 22.01.2010 року (Пункт 9. Результати розробки програми дослідження проблем ВІЛ-інфекції/СНІДу серед трудових мігрантів та створення моделей реалізації профілактичної роботи серед них).

Розпорядження голови Закарпатської облдержадміністрації від 18.03.2010 року № 108 «Про обласний комплексний план заходів із забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2010 рік» (Пункт 5.4. Забезпечення проведення первинної профілактики ВІЛ-інфекції/СНІДу серед трудових мігрантів з метою зменшення кількості випадків інфікування на ВІЛ серед трудових мігрантів, підвищення рівня обізнаності серед них з питань ВІЛ-інфекції/СНІДу).

План заходів обласної Координаційної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу для покращення показників діяльності на 2011 рік» затверджений 22.12.2010 року (Пункт 7. Забезпечити впровадження нових моделей первинної профілактики поширення ВІЛ-інфекції/СНІДу серед трудових мігрантів з метою зменшення кількості випадків інфікування на ВІЛ серед трудових мігрантів, підвищення рівня обізнаності серед них з питань ВІЛ-інфекції/СНІДу).

План роботи координаційної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ- інфекції/СНІДу при облдержадміністрації на 2011 рік від 10.01.2011 року (Пункт 14. Сприяти впровадженню нових моделей первинної профілактики поширення-інфекції/СНІДу серед трудових мігрантів з метою зменшеня кількості випадків інфікування на ВІЛ серед трудових мігрантів, підвищення рівня обізнаності серед них з питань ВІЛ-інфекції/СНІДу).

Обласний план моніторингу та оцінки ефективності заходів, спрямованих на запобігання поширенню епідемії ВІЛ-інфекції, затверджений Протокольним рішення №3 засідання обласної Координаційної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу від 21.06.2012 (Показник № 40 «Поширеність ВІЛ-інфекції в середовищі трудових мігрантів та їх найближчого оточення»; Показник № 41 «Відсоток представників групи трудових мігрантів та їх найближчого оточення, які пройшли тестування на наявність антитіл до ВІЛ протягом останніх 12 місяців та знають свої результати»; Показник №42 “Відсоток охоплених заходами програми первинної профілактики ВІЛ- інфекції/СНІДу представників групи трудових мігрантів та їх оточення»).

План роботи координаційної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ- інфекції/СНІДу при облдержадміністрації на 2012 рік від 02.02.2012 року (Пункт 12. Сприяти впровадженню (реалізації) програми дослідження проблеми ВІЛ-інфекції/СНІДу серед трудових мігрантів, підтримувати діяльність Робочої групи з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу серед трудових мігрантів).

План роботи обласної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу (далі - обласної ради з ТБ/ВІЛ) на 2013 рік: п. 12. Плану «Розглянути та затвердити програму співпраці служби протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу області та Мукачівської Православної Єпархії в напрямку протидії поширенню ВІЛ-інфекції в середовищі регіональної уразливої групи населення - трудові мігранти та їх найближче оточення», п. 21. Плану «Проводити моніторинг та оцінку ефективності реалізації в області заходів програми протидії епідемії ВІЛ в регіональній групі підвищеного ризику інфікування ВІЛ-трудові мігранти та їх найближче оточення».

Питання боротьби з ВІЛ-інфекцією в середовищі трудових мігрантів та їх близького оточення знайшли відображення в офіційних документах обласної державної адміністрації, які підготовлені за нашої участі:

Лист Закарпатської облдержадміністрації від 12.11.2009 року у відповідь на лист Комітету з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально-небезпечним хворобам МОЗ України від 10.07.2009 року №22.01/06-1431 та лист Комітету питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально-небезпечним хворобам МОЗ України від 09.09.2009 року № 22.01/06-1820 «Про розробку обласних операційних планів впровадження відповідних програм забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2009-2013 роки» (до пункту 1. Листа ОДА: Р. 5.2 Операційного плану на 2009-2013рр в Закарпатській області - Забезпечення первинної профілактики ВІЛ-інфекції/СНІДу серед трудових мігрантів; пункт 2. Листа ОДА: Протокольне рішення засідання обласної Координаційної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу від 29.09.2009 року щодо визначення оціночної чисельності уразливих груп населення в Закарпатській області.

Наказ управління охорони здоров'я ОДА 14.03.2012 року № 184-о «На виконання рішення Колегії управління охорони здоров'я від 22.02.2012 №5 «Про стан виконання розпорядження голови Закарпатської облдержадміністрації від 25.02.2011 № 87 «Про обласний комплексний план заходів із забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2011 рік» за результатами перевірки Перечинського, Великоберезнянського та Виноградівського районів» (Пункт 2.3. Посилити роботу із залучення до послуг добровільного консультування і тестування на ВІЛ-інфекцію представників уразливих щодо інфікування ВІЛ груп населення: споживачів ін'єкційних наркотиків, жінок комерційного сексу, чоловіків, що мають секс з чоловіками, трудових мігрантів).

Розпорядження голови Закарпатської облдержадміністрації від 25.02.2011 року № 87 «Про обласний комплексний план заходів із забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2011 рік» (Пункт 5.4. Забезпечення проведення первинної профілактики ВІЛ-інфекції/СНІДу серед трудових мігрантів. Зменшення кількості випадків інфікування на ВІЛ серед трудових мігрантів, підвищення рівня обізнаності серед них з питань ВІЛ-інфекції/СНІДу).

Розпорядження голови Закарпатської облдержадміністрації від 30.03.2012 року №122 «Про обласний комплексний план заходів із забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2012 рік» (Пункт 5.4. Забезпечення проведення первинної профілактики ВІЛ-інфекції/СНІДу серед трудових мігрантів. Зменшення кількості випадків інфікування на ВІЛ серед трудових мігрантів, підвищення рівня обізнаності серед них з питань ВІЛ-інфекції/СНІДу).

Розпорядження голови Закарпатської облдержадміністрації від 28.05.2012 року №242 «Про обласну систему моніторингу та оцінки ефективності заходів, спрямованих на запобігання поширенню епідемії ВІЛ-інфекції».

Доручення голови ОДА за підсумками засідання 25 квітня 2013 року Ради церков і релігійних організацій при голові ОДА від 08.05.2013 року № 02-5/25. Пункт 6. Поглибити співпрацю з релігійними управліннями, об'єднаннями області щодо виконання програми співпраці медичної галузі та Церкви у напрямі протидії поширенню ВІЛ-інфекції/СНІДу в Закарпатській області.

Протокольне рішення №5 засідання Обласної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу від 17.12.2012 року. Розглянуто питання «Про хід виконання заходів та завдань, направлених на зменшення впливу трудової міграції на розвиток епідемії ВІЛ/СНІДу, протидії поширення ВІЛ у даній цільовій групі в області. Затвердження оціночних даних щодо масштабів та напрямків трудової міграції в Закарпатській області»; «Інформація щодо впровадження співпраці медичної галузі, зокрема, Центру з профілактики та боротьби зі СНІДом, та Мукачівської Православної Єпархії Української Православної Церкви в напрямку протидії поширенню ВІЛ-інфекції в середовищі регіональної уразливої групи населення - трудові мігранти та їх найближче оточення». Додаток Ц.

Протокольне рішення №1 за 2013 рік засідання обласної Ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу від 17.06.2013 року. Розглянуто питання «Підсумки виконання «Обласного комплексного плану заходів із забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД» у 2012 році та завдання на 2013 рік»; «Розгляд та затвердження програми співпраці служби протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та Мукачівської Православної Єпархії в напрямку протидії поширенню ВІЛ-інфекції в середовищі регіональної уразливої групи населення - трудові мігранти та їх найближче оточення». Вирішено продовжити профілактичну роботу у регіональній групі ризику трудові мігранти та їх найближче оточення шляхом налагодження співпраці медичної галузі, зокрема лікарів кабінетів «Довіра» з представниками релігійних конфесій з метою залучення до послуг консультування та тестування на ВІЛ та ІПСШ трудових мігрантів та їх найближчого оточення та затвердити програму співпраці служби протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та Мукачівської Православної Єпархії в напрямку протидії поширенню ВІЛ-інфекції в середовищі регіональної уразливої групи населення - трудові мігранти та їх найближче оточення, календарний план основних напрямків співпраці, перелік індикаторів ефективності роботи.

Протокольне рішення засідання обласної Координаційної ради з питань протидії туберкульозу та ВІЛ-інфекції/СНІДу від 21.06.2012 року. Розглянуто питання «Розгляд та затвердження обласного плану моніторингу і оцінки ефективності заходів, спрямованих на запобігання поширенню епідемії ВІЛ-інфекції» в тому числі профілактичної роботи в групі трудових мігрантів та їх близького оточення.

Основним виконавцем запланованих заходів та рішень на обласному рівні є управління охорони здоров'я облдержадміністрації.

Вказані питання розглядалися на колегії управління охорони здоров'я облдержадміністрації від 29.02.2012 року «Про хід виконання Розпорядження голови Закарпатської облдержадміністрації від 25.02.2011 № 87 «Про обласний комплексний план заходів із забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2011 рік» за результатами перевірки Перечинського, Великоберезнянського та Виноградівського районів». Колегія прийняла наступне рішення: начальникам управлінь, відділів охорони здоров'я райдержадміністрацій, головним лікарям лікувально-профілактичних закладів, в структурі яких функціонують кабінети «Довіра» посилити роботу із залучення до послуг добровільного консультування і тестування на ВІЛ-інфекцію представників уразливих щодо інфікування ВІЛ груп населення: споживачів ін'єкційних наркотиків; робітників комерційного сексу; чоловіків, які мають статеві стосунки з чоловіками; трудових мігрантів.

На забезпечення ефективних заходів з питань протидії розвитку епідемії ВІЛ/СНІДу в середовищі трудових мігрантів та їх близького оточення управлінням охорони здоров'я облдержадміністрації була прийнята низка наказів, які підготовлені за нашою участю:

- Наказ управління охорони здоров'я ОДА від 24.09.2010 року №530 року «Про проведення науково-практичної конференції з міжнародною участю «Актуальні питання ВІЛ-інфекції/СНІДу» (Питання «Особливості розвитку епідемії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Україні і Закарпатті зокрема», доповідач - головний лікар Центру з профілактики та боротьби із СНІДом Миронюк І.С.).

- Наказ управління охорони здоров'я ОДА від 30.11.2010 року №661 «Про проведення підсумкової робочої наради лікарів, що працюють у сфері протидії ВІЛ/СНІДу в області (Додаток 2 до Наказу «Питання, які необхідно висвітити в аналітичних довідках: Питання 3 «Кількість ВІЛ-інфікованих (всього з них - регулярно проходять Д-облік, не регулярно (причини)), заробітчани».

- Наказ управління охорони здоров'я ОДА від 04.07.2011 року №279 «Про реалізацію пілотного проекту - зв'язаного епідеміологічно-поведінкового дослідження поширення ВІЛ-інфекції в середовищі трудових мігрантів та їх найближчого оточення в області».

- Наказ управління охорони здоров'я ОДА від 10.04.2012 року №264 «Про реалізацію пілотного проекту - зв'язаного епідеміологічно-поведінкового дослідження з визначення рівня інформованості з питань ВІЛ/СНІД в середовищі трудових мігрантів та їх найближчого оточення».

- Наказ управління охорони здоров'я ОДА від 16.10.2012 року № 628 «Про забезпечення виконання обласного Плану моніторингу та оцінки ефективності заходів, спрямованих на запобігання поширенню епідемії ВІЛ-інфекції». Додатки Ш1, Ш2.

- Наказ управління охорони здоров'я ОДА від 10.06.2013 року №354-о «Про виконання п.47 Інструкції щодо заповнення форми первинної облікової документації № 502-1/о та п.28 Інструкції щодо заповнення форми первинної облікової документації № 502-2/о, затверджених наказом МОЗ України від 05.03.13. №180».

- Наказ управління охорони здоров'я ОДА від 22.05.2013 року №329-о «Про введення нових кодів контингентів осіб при тестуванні на ВІЛ-інфекцію для кодування взірців сироватки крові/цільної крові в області».

- Наказ управління охорони здоров'я ОДА від 03.09.2013 року № 541-о «Про впровадження заходів програми співпраці медичної галузі та Мукачівської Православної Єпархії УПЦ в напрямку протидії поширення ВІЛ-інфекції/СНІДу в середовищі регіональної уразливої групи населення - трудові мігранти та їх найближче оточення».

- Наказ управління охорони здоров'я ОДА від 31.10.2013 року №658-о «Про реалізацію пілотного проекту - зв'язаного епідеміологічно-поведінкового дослідження поширення ВІЛ-інфекції в середовищі трудових мігрантів та їх найближчого оточення в закладах ПМСД Тячівського району області».

В ході проведення організаційного експерименту було підготовлено та реалізовано ряд інших документів. До основних із них нами віднесено:

1. Інформація в ОДА та Державну службу України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань про виконання заходів Обласного комплексного плану заходів із забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД (щоквартально подається управлінням охорони здоров'я облдержадміністрації).

2. Звіт про виконання Загальнодержавної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД (подається щопіврічно у Державну службу України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань Закарпатською облдержадміністрацією).

3. Листи Головного управління праці та соціального захисту населення «Про виконання наказу Міністерства праці та соціальної політики України від 10.12.07 № 639» щодо виконання рішення Ради національної безпеки і оборони України від 19 вересня 2007 року «Про заходи щодо подолання демографічної кризи та розвитку трудоресурсного потенціалу України» (інформація щодо суб'єктів підприємницької діяльності, які мають спеціальний дозвіл (ліцензію) із надання послуг, пов'язаних із посередництвом у працевлаштуванні за кордоном та інформація щодо кількості осіб, направлених на роботу за кордон - Розділ П, пункт 3.4, Пункт 7).

4. Листи Головного управління праці та соціального захисту населення у відповідь на лист Міністерства праці та соціальної політики України від 05.06.08 № 5298/0/14-08/021 «Про виконання рекомендацій парламентських слухань з проблем трудової міграції» (інформація щодо суб'єктів підприємницької діяльності, які мають спеціальний дозвіл (ліцензію) із надання послуг, пов'язаних із посередництвом у працевлаштуванні за кордоном та інформація щодо кількості осіб, направлених на роботу за кордон та на сезонні роботи в межах України).

5. Пропозиції до проекту Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014-2018 роки (лист управління охорони здоров'я на Державну службу України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та інших соціально небезпечних захворювань від 15.02.13. за № 301/03-12):

- Розробити і впровадити в Україні систему визначення (критерії, інструменти, методику тощо) субепідемій ВІЛ-інфекції/СНІДу з урахуванням регіональних особливостей та порядок затвердження її відповідними нормативно-правовими актами.

- Розробити та впровадити в Україні систему науково обґрунтованого визначення загальнодержавних та регіональних уразливих груп населення підвищеного ризику інфікування ВІЛ та затвердження даного переліку окремими нормативно-правовими актами центральних (для загальнодержавних груп ризику) та місцевих (для регіональних груп ризику) органів влади.)

6. Лист управління охорони здоров'я облдержадміністрації від 24.09.08 № 1077/05-3 про надання інформації щодо кількості трудових мігрантів, що виїжджають на роботу за межі Закарпатської області в розрізі населених пунктів районів. Дослідження масштабів та напрямків трудової міграції населення області (виконавець Миронюк І.С.)

За нашої ініціативи з 2007 року щопівроку готується та видається «Інформаційний бюлетень регіонального центру моніторингу і оцінки (Огляд епідемічної ситуації з ВІЛ-інфекції/СНІДу в Закарпатській області». Інформаційний бюлетень розповсюджується серед всіх зацікавлених структурних підрозділів різних рівнів управління в області. Додатки Щ1 - Щ8.

7.3. Результати зв'язаного епідеміологічного дослідження поширення ВІЛ-інфекції з визначенням рівня інформованості з питань ВІЛ/СНІД в середовищі трудових мігрантів та їх близького оточення

Загальний період дослідження: квітень 2012 року - квітень 2014 року. Перше дослідження: квітень 2012 року - березень 2013 року, повторне дослідження: квітень 2013 року - квітень 2014 року.

Цільова група: зовнішні і внутрішні трудові мігранти та їх постійні статеві партнери (оціночна чисельність трудових мігрантів в районах проведення дослідження (Берегівський, Перечинський, Виноградівський, Іршавський ЦРЛ, Рахівський, Міжгірський, Тячівський) 88 159 осіб, що складає 18,06% дорослого населення в районах проведення дослідження (488 047 осіб). Охоплено даним дослідженням території, де проживає 63,5% від оціночної кількості трудових мігрантів області (138 824 осіб). Методологія дослідження представлено в розділі 2 дисертації.

Всього за весь період дослідження надано послуг КіТ на ВІЛ - 2 220 особам цільової групи (виявлено ВІЛ-позитивних - 19 осіб (0,86 % протестованих)).

Отримано анкет поінформованості - 2 025 одиниць (91,2 % від протестованих) (табл.7.1).

Із них: власне трудові мігранти - 1240 осіб (61,2 %), із них: чоловіків - 887 осіб (71,5 %), жінок - 353 осіб (28,5 %)

Рівень охоплення трудових мігрантів даним дослідженням від оціночної (по районам проведення дослідження) - 1,41% (за оціночними даними (розділ 4 дисертації) на території районів впровадження дослідження проживає 88 159 трудових мігрантів).

Таблиця 7.1

Дані про представників цільової групи, які отримали консультування, пройшли тестування на ВІЛ та охоплених соціологічним дослідженням

Район/провайдер	Надано КіТ (осіб)	Отримано анкет поінформованості
		абс	%
Рахівська ЦРЛ/ дерматовенерологічний кабінет	347	264	76,1
Іршавська ЦРЛ/ дерматовенерологічний кабінет	242	218	90,1
Перечинська ЦРЛ/ кабінет «Довіра»	285	249	87,4
Виноградівська ЦРЛ/ кабінет «Довіра»	544	496	91,2
Берегівська ЦРЛ/ кабінет «Довіра»	456	456	100,0
Міжгірська ЦРЛ/ кабінет «Довіра»	196	192	97,5
Тячівська ЦРЛ/ кабінет «Довіра»	150	150	100,0
Всього	2220	2025	91,2

Постійні статеві партнери трудових мігрантів - 785 осіб (38,8%), із них:

чоловіків - 346 осіб (44,1%), жінок - 439 осіб (55,9 %) (табл.7.2.).

Період проведення інформаційної компанії (грудень 2012 року - червень 2013 року).

Анкети поінформованості отримані за період: квітень 2012 року - березень 2013 року - рівень обізнаності до проведення інформаційної компанії. Всього 999 анкет.

Таблиця 7.2

Характеристика респондентів

Показник	Чоловіки	Жінки	Всього
	абс	%	абс	%	абс	%
Трудові мігранти	887	71,3	353	28,7	1240	100,0
Статеві партнери ТМ	346	44,1	439	55,9	785	100,0
Разом (відсотки від усіх)	1233	60,9	792	39,1	2025	100,0

Анкети поінформованості отримані за період: квітень 2013 року - квітень 2014 року - рівень обізнаності після проведеної інформаційної компанії. Всього 1026 анкет.

Характеристика інформаційної компанії з питань ВІЛ/СНІД для трудових мігрантів та їх близького оточення (грудень 2012 року - червень 2013 року). За вказаний період масованої інформаційної компанії було реалізовано наступні заходи та активності:

Через обласні засоби масової інформації:

1. Статті та інтерв'ю в обласних періодичних друкованих та електронних засобах масової інформації - 15 матеріалів.

2. Виступи на обласному телебаченні та радіо - 5 виступів.

Через ресурси партнерських організацій: священнослужителі Української Православної Церкви; центри соціальних служб для сім'ї, дітей та молоді; підрозділи медичної галузі (медичні працівники ПМСД, кабінети «Довіра» в районах області), Центри зайнятості, прикордонники та інші.

1. Інформаційно-просвітницьких матеріалів (буклетів, флаєрів, тощо) з питань профілактики ВІЛ-інфекції/СНІДу в середовищі трудових мігрантів та їх оточення - 2126 шт. (із них 1000 спеціальних буклетів «Любов на відстані» Додаток Ю - сумісна розробка з духовенством УПЦ і розповсюджувалися в церквах під час релігійних свят).

2. Охоплено інформаційними заходами первинної профілактики інфікування ВІЛ представників групи трудових мігрантів та їх найближчого оточення (групові бесіди, проповіді, індивідуальні бесіди, групове та індивідуальне дотестове консультування) - 1 711 осіб.

За наведеними в табл.7.3 даними видно, що до проведення інформаційної компанії в області було охоплено соціологічним дослідженням 999 осіб, а після її проведення 1026 осіб.

Далі вивчалися дані медико-демографічного характеру щодо респондентів - власне трудових мігрантів. Отримані дані щодо розподілу трудових мігрантів за віковими групами та статтю наведено в табл.7.4.

Таблиця 7.3

Показники охоплення соціологічним дослідженням щодо визначення обізнаності до та після проведення інформаційної компанії

Район/провайдер	Всього анкет	Анкет інформованості «До»	Анкет інформованості «Після»
		абс	%	абс	%
Рахівська ЦРЛ/ дерматовенерологічний кабінет	264	160	15,9	104	10,1
Іршавська ЦРЛ/ дерматовенерологічний кабінет	218	99	9,9	119	11.6
Перечинська ЦРЛ/ кабінет «Довіра»	249	121	12,1	128	12,5
Виноградівська ЦРЛ/ кабінет «Довіра»	496	212	21,2	284	27,7
Берегівська ЦРЛ/ кабінет «Довіра»	456	215	21,5	241	23,5
Міжгірська ЦРЛ/ кабінет «Довіра»	192	192	19,2	-
Тячівська ЦРЛ/ кабінет «Довіра»	150	-		150	14,6
Всього	2025	999	100	1026	100

Згідно даних, що наведені в табл.7.4 серед чоловіків найбільшу частку склали респонденти у сексуально активному віці: 25-34 р.р. (35,40%) та 35-44 р.р. (28,52%). Серед жінок спостерігається така ж тенденція: 35,97% та 32,86% - відповідно.

Таблиця 7.4

Розподіл респондентів-трудових мігрантів за статтю та віком

Стать	Вікова категорія (років)
	До 18	18-24	25-34	35-44	45+	Разом
			абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
Чоловіки	5	0,56	141	15,89	314	35,40	253	28.52	174	19,62	887	100
Жінки	5	1,42	66	18,69	127	35,97	116	32.86	39	11,05	353	100
Разом	10	0,8	207	16,7	441	35,6	369	29,8	213	17,2	1240	100

Далі вивчався розподіл респондентів - трудових мігрантів за статтю та освітою (табл.7.5).

За даними табл.7.5 найбільшу частку респондентів-мігрантів складають особи з середньою (38,2%) та середньою спеціальною освітою (34,1%), а найменшу частку - з вищою освітою (6,8%).

Таблиця 7.5

Розподіл респондентів-трудових мігрантів за статтю та освітою

Стать	Освіта
	Неповна середня	Середня	Середня спеціальна	Неповна вища	Вища
	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
Чоловіки (n=887)	60	6,8	350	39,5	312	35,2	114	12,9	51	5,7
Жінки (n=353)	42	11,9	124	35,1	111	31.4	43	12,2	33	9,3
Разом (n=1240)	102	8,2	474	38,2	423	34,1	157	12,7	84	6,8

Серед чоловіків найбільшу частку складають респонденти з середньою (39,5%) та середньою спеціальною освітою (35,2%), а найменшу частку - з вищою освітою (5,7%). Така ж картина спостерігається і серед респондентів-жінок. Найбільшу частку складають респонденти з середньою (35.1%) та середньою спеціальною освітою (31.4%), а найменшу частку - з вищою освітою (9.3%). Відмінності між чоловіками і жінками спостерігаються лише при неповній середній та вищий освіті: часка жінок вища у 1,75 та 1,6 разів, відповідно.

Результати статистичної обробки анкет щодо розподілу респондентів-трудових мігрантів за статтю та сімейному стані наведено в табл.7.6.

Аналіз наведених в табл.7.6 даних вказує на те, що серед респондентів-трудових мігрантів найбільшу частку складають особи що живуть в шлюбі (64,8%), в тому числі 65,6% - чоловіків та 62,3% жінок, а найменшу частку (14,0%) розлучені та вдівці, в тому числі чоловіки (13,5%) та жінки (15,3%). Серед респондентів-трудових мігрантів 21,3% в шлюбі не перебували.

Таблиця 7.6

Розподіл респондентів-трудових мігрантів за статтю та сімейному стану

Стать	Сімейний стан
	Одружений + громадянський шлюб	Розлучений/ Вдівець	У шлюбі не перебував
	абс	%	абс	%	абс	%
Чоловіки (n=887)	582	65,6	120	13,5	185	20,9
Жінки (n=353)	220	62,3	54	15,3	79	22,4
Разом (n=1240)	802	64,8	174	14,0	264	21,3

В табл.7.7 наведено результати дослідження з розподілу респондентів-трудових мігрантів за статтю та національністю.

Наведені в табл.7.7 дані щодо розподілу респондентів-трудових мігрантів за статтю та національністю вказують на відсутність достовірної відмінності між чоловіками та жінками щодо їх частки за національністю. При цьому найбільшу частку складають українці (79,4%) та угорці (14,45), а найменшу - росіяни (1,1%).

Таблиця 7.7

Розподіл респондентів-трудових мігрантів за статтю та національністю

Стать	Національність
	Українська	Російська	Угорська	Румунська	Інша
	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
Чоловіки (n=887)	703	79,3	8	0,9	112	12,6	49	5,5	15	1,7
Жінки (n=353)	281	79,6	6	1,7	30	8,5	21	5,9	15	4,2
Разом (n=1240)	984	79,4	14	1,1	142	14,4	70	5,6	30	2,4

Далі вивчалися дані про респондентів - статевих партнерів трудових мігрантів. Всього в дослідження прийняло участь 785 статевих партнерів трудових мігрантів, в тому числі 346 (44,07%) чоловіків та 439 (55,93%) жінок. В табл.7.8 наведено дані про респондентів - статевих партнерів трудових мігрантів в розрізі їх статі та зайнятості.

Таблиця 7.8

Розподіл респондентів-статевих партнерів трудових мігрантів за статтю та зайнятістю

Стать	Зайнятість
	Працевлаштовані	Безробітні
	абс	%	абс	%
Чоловіки (n=346)	208	60,1	138	39,9
Жінки (n= 439)	256	58,3	183	41,7
Разом (n=785)	464	59,1	321	40,9

Як вказують наведені в табл.7.8 дані чоловіки статеві партнери трудових мігрантів, які працюють, складають 60,1%, а безробітні чоловіки - 39,9%, а жінки відповідно 58,3% та 41,7%.

Далі в табл.7.9 наведені результати вивчення розподілу респондентів-статевих партнерів трудових мігрантів за статтю та за віковими категоріями.

За даними табл.7.9 розподіл респондентів-статевих партнерів трудових мігрантів за статтю та за віковими категоріями має достовірні відмінності тільки у віці після 45 років.

В даній віковій категорії частка чоловіків у 1,9 разу перевищує частку жінок. Найбільшу частку складають респонденти у віці 25-34 роки - 35,2%, при цьому частка жінок в даній віковій категорії на 4,4% більша ніж чоловіків.

Таблиця 7.9

Розподіл респондентів-статевих партнерів трудових мігрантів

за статтю та за віковими категоріями

Стать	Вікова категорія (років)
	До 18	18-24	25-34	35-44	45+
	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
Чоловіки (n=346)	29	8,4	85	24,6	113	32,7	69	19,9	50	14,5
Жінки (n= 439)	46	10,5	94	21,4	163	37,1	102	23,2	34	7,7
Разом (n=785)	75	9,6	179	22,8	276	35,2	171	21,8	84	10,7

Розподіл респондентів-статевих партнерів трудових мігрантів за статтю та освітою представлено в табл.7.10.

Таблиця 7.10

Розподіл респондентів-статевих партнерів трудових мігрантів

за статтю та освітою

Стать	Освіта
	Неповна середня	Середня	Середня спеціальна	Неповна вища	Вища
	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
Чоловіки (n=346)	36	10,4	137	39,6	82	23,7	35	10,1	56	16,2
Жінки (n= 439)	49	11,2	140	31,9	133	30,3	38	8,6	79	17,9
Разом (n=785)	85	10,8	277	35,3	215	27,4	73	9,3	135	17,2

Як видно із даних, що представлено в табл.7.10 серед статевих партнерів трудових мігрантів, які прийняли участь у дослідженні найбільшу частку склали особи з середньою освітою - 35,3%, в тому числі 39.6% чоловіків та 31,9% жінок.

На другому місці (27,4%) особи з середньою спеціальною, а на третьому місці (17,2%) з вищою освітою. При цьому достовірної різниці в частці чоловіків та жінок в залежності від рівня освіти серед статевих партнерів трудових мігрантів не виявлено.

Далі, в табл.7.11, наведено розподіл респондентів-статевих партнерів трудових мігрантів за статтю по сімейному стану.

Таблиця 7.11

Розподіл респондентів-статевих партнерів трудових мігрантів

за статтю по сімейному стану

Стать	Сімейний стан
	Одружений + громадянський шлюб	Розлучений/Вдівець	У шлюбі не перебував
	абс	%	абс	%	абс	%
Чоловіки (n=346)	179	51,7	39	11,3	128	36,9
Жінки (n= 439)	278	63,3	36	8,2	125	28,5
Разом (n=785)	457	58,2	75	9,6	253	32,2

Наведені в табл.7.11 дані вказують на те, що серед статевих партнерів трудових мігрантів за статтю по сімейному стану найбільше було одружених (58,2%), в тому числі 51,7% чоловіків та 63,3% жінок.

У шлюбі не перебуває 32,2% респондентів, в тому числі 36,9% чоловіків та 28,5% жінок. Розлучені та вдівці склали 9,6% опитаних, в тому числі 11,3% чоловіки та 8,2% жінки.

Результати дослідження розподілу респондентів-статевих партнерів трудових мігрантів за статтю та по національності наведено в табл.7.12.

Відповідно до наведених в табл.7.12 даних найбільшу частку статевих партнерів трудових мігрантів в розподілі за статтю та по національності складають українці (87,8%), в тому числі 89,9% чоловіки та 86,1% жінки.

Угорці склали 6,4%, румуни 4,1%, росіяни менше одного відсотка. Достовірної різниці між чоловіками та жінками не виявлено.

Таблиця 7.12

Розподіл респондентів-статевих партнерів трудових мігрантів

за статтю та по національності

Стать	Національність
	Українська	Російська	Угорська	Румунська	Інша
	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
Чоловіки (n=346)	311	89,9	4	1,2	20	5,8	9	2,6	2	0,6
Жінки (n= 439)	378	86,1	-	-	30	6,8	23	5,3	8	1,8
Разом (n=785)	689	87,8	4	0,5	50	6,4	32	4,1	10	1,3

Далі вивчалося питання рівня обізнаності трудових мігрантів та їх близького оточення з питань ВІЛ-інфекції/СНІДу до і після проведення інформаційної компанії. Отримані результати наведено в табл.7.13.

Таблиця 7.13

Рівень обізнаності з питань ВІЛ-інфекції/СНІДу (До і Після інформаційної компанії) (Блок питань анкети №№ 7-18, 35)

Подобные документы

• Заходи профілактики внутрішньолікарняної інфекції в роботі сестри медичної з ЛФК

  Аналіз поняття внутрішньолікарняних інфекцій, пов'язаних з перебуванням, лікуванням, обстеженням і зверненням за медичною допомогою в лікувально-профілактичний заклад. Обов’язки та організація роботи медичної сестри з ЛФК. Заходи профілактики інфекції.
  
  реферат [28,9 K], добавлен 25.08.2013
  

• ВІЛ-інфекції

  Проблеми розвитку ВІЛ-інфекції. Створення посібника для поширення інформації щодо лікування та профілактики синдрому набутого імунодефіциту. Контроль за безпекою щодо зараження СНІДом медичних працівників під час виконання ними професійних обов'язків.
  
  отчет по практике [29,9 K], добавлен 14.12.2010
  

• Синдром набутого імунодефіциту – СНІД

  Антиретровірусна терапія як основа лікування ВІЛ-інфекції. Перші випадки ВІЛ-інфекції серед громадян України. Стадії розвитку синдрому набутого імунодефіциту людини (СНІД). Діагностика хвороби, основні методи лікування. Перспективи в лікуванні СНІДу.
  
  курсовая работа [1,4 M], добавлен 07.04.2014
  

• Пастирська допомога у протидії поширенню епідемії СНІДу в Україні

  Вивчення історії відносини між Церквою та медициною в Україні. Джерела виникнення й поширення Синдрому Набутого Імунодефіциту. Пастирське служіння у відношенні до хворих на ВІЛ-інфекцію. Соціальний захист населення та профілактика поширення захворювання.
  
  статья [43,3 K], добавлен 19.09.2017
  

• Вірусні інфекції

  Гострі респіраторні вірусні інфекції як велика група клінічно та морфологічно подібних гострих запальних захворювань, що викликаються пневмотропними вірусами. Грип, парагрип, аденовірусна і респіраторно-синцитіальна інфекції як найбільш значущі.
  
  курсовая работа [35,6 K], добавлен 10.06.2010
  

• Особливості клінічного перебігу, діагностики, терапії і контролю ерадикації урогенітального мікоплазмозу у жінок

  Мікоплазмові інфекції – провідне місце серед інфекцій, що передаються статевим шляхом. Ефективність лікування урогенітального мікоплазмозу у жінок за рахунок раціональної системи діагностики, лікування і контролю ерадикації мікоплазмової інфекції.
  
  автореферат [44,4 K], добавлен 06.04.2009
  

• Епідемічний поворотний тиф

  Клініка епідемічного поворотного тифу – гострої трансмісивної антропонозної хвороби, сприйнятливість до неї. Переносники і джерела інфекції, шляхи інфікування. Патогномонічні симптоми тифу, ускладнення при ньому. Методи його діагностики та профілактики.
  
  контрольная работа [21,5 K], добавлен 19.09.2011
  

• Лабораторна діагностика ВІЛ-інфекції та опортуністичних інфекцій

  Роль лабораторної діагностики в системі протиепідемічних заходів та профілактики вірусних захворювань. Діяльність лабораторії діагностики інфекції вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) та опортуністичних хвороб. Процес первинної активації репродукції ВІЛ.
  
  отчет по практике [926,6 K], добавлен 16.12.2013
  

• Загальна хірургічна інфекція

  Небезпека загальної хірургічної інфекції (сепсису) для життя людини. Розвиток сепсису в разі запізнілої діагностики та неефективного лікування місцевих форм гнійної інфекції. Ознаки сепсису, критерії його класифікації. Характеристика збудників інфекції.
  
  реферат [54,2 K], добавлен 04.02.2012
  

• Методологія соціально – ефективної організації фармацевтичного забезпечення населення

  Форми розвитку лікарського забезпечення населення в світі та в Україні. Фармакоекономічні принципи організації медичної та фармацевтичної допомоги за умов сімейної медицини. Проблеми рецептурного відпуску ЛЗ та обігу наркотичних лікарських засобів.
  
  автореферат [90,6 K], добавлен 24.03.2009
  

• Діагностика і комплексна терапія генітальної герпетичної інфекції з урахуванням персистенції збудників та особливостей клінічного перебігу захворювання

  Виникнення генітальної герпетичної інфекції, симптоми та причини захворювання. Аналіз фармакологічної дії сучасного арсеналу лікарських препаратів протигерпетичної спрямованості. Підвищення рівня діагностики та ефективності лікування і профілактики.
  
  автореферат [38,1 K], добавлен 12.03.2009
  

• Правда про СНІД

  Узагальнення основних проблем ВІЛ/СНІДу, які є не тільки медичними, а, головним чином, соціальними і духовними. Розповсюдження ВІЛ-інфекції у регіонах України. Як уберегти себе від цієї недуги? Дослідження Світової організації охорони здоров'я щодо СНІДу.
  
  презентация [1,2 M], добавлен 26.02.2012
  

• Оптимізація діагностики і профілактики спалахів негоспітальної пневмонії, що виникає на тлі гострих респіраторно-вірусних інфекцій серед військовослужбовців строкової служби

  Оптимальні підходи до діагностики та профілактики спалахів негоспітальної пневмонії, що виникає на тлі гострої респіраторно-вірусної інфекції у військовослужбовців строкової служби навчального центру. Особливості перебігу негоспітальної пневмонії.
  
  автореферат [71,9 K], добавлен 04.04.2009
  

• Обґрунтування та розробка системи організації профілактичної діяльності закладів загальної практики сімейної медицини

  Профілактична медицина як напрямок збереження та зміцнення здоров’я населення. Впровадження первинної медико-санітарної допомоги на засадах загальної практики сімейної медицини. Аналіз наукової інформації різних країн з питань медичної профілактики.
  
  автореферат [94,0 K], добавлен 04.04.2009
  

• Наукове обґрунтування оптимізації системи профілактики інвалідизуючих захворювань у військовослужбовців служби безпеки України

  Вивчення структури первинної інвалідності ВС СБУ та визначення факторів, що впливають на її формування, оцінка видів і ступеня обмеження життєдіяльності. Наукове обґрунтування оптимізації системи профілактики інвалідності і ВС СБУ, її ефективність.
  
  автореферат [29,1 K], добавлен 04.04.2009
  

• Оптимізація лікування дисменореї у жінок, що не народжували, при поєднаних формах урогенітальної інфекції

  Стан імунної системи у жінок, які страждають дисменореєю при поєднаних формах урогенітальної інфекції, гормональна насиченість пацієнток. Методи комплексного лікування дисменореї, розробка практичних рекомендацій щодо тактики ведення хворих жінок.
  
  автореферат [38,0 K], добавлен 06.04.2009
  

• Харчові інфекції

  Харчові інфекції та їх виникнення. Дизентерія, черевний тиф та паратифів А, В, С, холера, зоонозі, бруцельоз, сібірка (сибірська виразка), туляремія, ящур - афтозна лихоманка. Характеристика хвороб, їх розповсюдження, попередження та профілактика.
  
  реферат [17,2 K], добавлен 21.11.2008
  

• Інфекційне захворювання: скарлатина

  Актуальність, медичне та соціально-економічне значення скарлатини як гострої антропонозної інфекції бактеріальної етіології з аспіраційним механізмом передачі збудника. Якісна та кількісна оцінка епідемічного процесу; реєстрація випадків захворювання.
  
  курсовая работа [644,0 K], добавлен 08.05.2013
  

• Науково-методичне обґрунтування організації медико-соціального забезпечення ліквідації великомасштабної радіаційної аварії (на прикладі чорнобильської катастрофи)

  Радіобіологічний наслідок щодо потерпілих від аварії на ЧАЕС. Індукований патоморфоз захворювань, його клініко-морфологічні відповідності стосовно найпоширеніших недуг. Медико-соціальні заходи, пов’язані з ліквідацією наслідків Чорнобильської катастрофи.
  
  автореферат [72,0 K], добавлен 04.04.2009
  

• Генетична гетерогенність НВV та її вплив на імунопатогенез і перебіг НВV-інфекції

  Особливості клінічних проявів гострого та хронічного гепатиту В залежно від генотипу та геноваріанта НВV. Методика прогнозування перебігу та можливих наслідків НВV-інфекції з врахуванням типу імунологічного реагування організму та генотипу вірусу.
  
  автореферат [253,3 K], добавлен 09.03.2009
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам

Питання	Осіб, що надали правильні відповіді
	Анкети До (n=999)	Анкети Після (n=1026)
	абс	P±m,%	абс	P±m,%
№ 8. Чи можна заразитися ВІЛ при статевому контакті?	929	92,9±0,8	992	96,7±0,6*