Метаболічні порушення у вагітних з ожирінням різного ступеня, їх зв'язок з акушерськими ускладненнями та обґрунтування патогенетичної корекції

4. Запропонований новий спосіб скринінгової діагностики інсулінорезистентності у вагітних з ожирінням в ранні і пізні терміни гестації на підставі підвищеного вмісту тригліцеридів (понад 1,39 ммоль/л), співвідношення «ТГ/ЛПВЩ» (понад 0,74) та «ЛПДНЩ/ЛПВЩЧ100» (понад 41%) відображає високу чутливість жирової тканини до інсуліну, розвиток дисліпідемії на фоні інсулінорезистентності.

5. Метаболічною основою акушерських ускладнень у вагітних з ожирінням різного ступеня є енергетична недостатність, ініційована прогресуванням патологічної інсулінорезистентності та її наслідків - глікопенії, дисліпідемії, ендотеліальної дисфункції та системного запалення низької інтенсивності, про що свідчать тісні кореляційні зв'язки між акушерськими ускладненнями та метаболічними порушеннями.

6. Про патогенетичну роль системного запалення низької інтенсивності у вагітних жінок з ожирінням свідчить зміна цитокінового профілю, який підкоряється принципу зворотнього зв'язку у послідовній імунній відповіді: зростанням концентрації ТНФ-б у сироватці крові вагітних жінок з ожирінням І, ІІ та ІІІ ступенів на 87,3%; 53,9% та 17,7%, відповідно; збільшенням вмісту ІЛ-1в на 92,2% у жінок з ожирінням І ступеня та ІЛ-6 - на 139,5% і 72,6% у жінок з ожирінням І та ІІ ступенів, порівняно з показниками контрольної групи вагітних. Підвищення продукції прозапальних цитокінів (ТНФ-б, ІЛ-1в, ІЛ-6), активація синтезу високочутливого С-реактивного протеїну у вагітних з ожирінням І, ІІ та ІІІ ступенів в ранні (на 38,2%; 78,1% та 77,5%, відповідно) та в пізні терміни гестації (на 34,8%, 48,8% та 57,0%, відповідно) характеризують розвиток системного запалення низької інтенсивності. Інтегральні гематологічні індекси (індекс співвідношення лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів та індекс співвідношення лімфоцитів і еозинофілів) є інформативними критеріями запальної відповіді низької градації у вагітних з ожирінням.

7. Про розвиток ендотеліальної дисфункції у вагітних з ожирінням, як наслідок патологічної інсулінорезистентності, системного запалення та підсилення окиснювальної модифікації протеїнів сироватки крові на 35,8% у вагітних з ожирінням порівняно з контролем, свідчить дисбаланс активності еNOS та іNOS, збільшення співвідношення «іNOS/еNOS» в тканині плаценти (в 5,8 раз), що відображає погіршення стану NO-регулюючої системи. Проявом локальної ендотеліальної дисфункції судин плаценти є збільшення стовбурових і проміжних ворсин та відносне зменшення термінальних ворсин з переважно осередковим розподілом децидуальних макрофагів та наявність десквамації ендотеліоцитів в судинах плаценти.

8. Адипоцитарна дисфункція у вагітних жінок з ожирінням І, ІІ та ІІІ ступенів характеризується гіперлептинемією: в ранньому терміні гестації рівень лептину в крові переважає контрольні дані на 62,7%, 88,3% та 74,9%, - відповідно; в пізньому терміні - на 59,2%, 107,6% та 58,8%, - відповідно. Гіперлептинемія, як індуктор інсулінорезистентності, сприяє поглибленню метаболічних порушень у вагітних з ожирінням.

9. У вагітних з ожирінням розвивається печінкова інсулінорезистентність, про що свідчать гіпертригліцеридемія, підвищення рівня ЛПДНЩ в сироватці крові, зниження їх елімінації із кровоносного русла, гіперліпопротеїнемія ІV типу та підвищення активності АсАТ (на 14,2%) і коефіцієнта де Рітіса (на 14,0%) порівняно з контролем; таким чином, підтверджується розвиток стеатозу печінки як компонента інсулінорезистентності.

10. Запропонований новий спосіб комплексної метаболічної корекції порушень обміну речовин та акушерських ускладнень у вагітних з ожирінням, який включає модифікацію способу життя (раціональне харчування, підвищення фізичної активності) у сполученні з застосуванням омега-3 ПНЖК та L-агрініну аспартату, підвищує чутливість клітин до інсуліну, про що свідчить зменшення індексу НОМА-ІR (на 68,8%, 116,1%, 70,8% відповідно), підвищення індексу САRО (на 43,8%, 78,9%, 32,3%, відповідно), а також нормалізує вміст тригліцеридів та ЛПДНЩ в сироватці крові, що свідчить про покращення метаболічних процесів.

Патогенетично обґрунтована корекція метаболічними засобами у вагітних з ожирінням зменшує частоту акушерських ускладнень: плацентарної дисфункції - з 44,7% до 31,1%; прееклампсії легкого ступеня - з 30,5% до 12,2%, прееклампсії середнього та тяжкого ступеня - з 4,5% до 2,2%; дистреса плоду під час вагітності - з 8,6% до 3,3% та під час пологів - з 7,9% до 4,4% і асфіксії новонароджених помірного і тяжкого ступенів - з 8,2% до 5,6%, відносно групи порівняння.

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

1. З метою попередження негативних наслідків наявності ожиріння та нормалізації обміну речовин і запобігання розвитку акушерських і перинатальних ускладнень рекомендується використання «Пам'ятки вагітній з надмірною масою тіла та ожирінням» та включення в програму «Школи відповідального батьківства» основ модифікації способу життя для вагітних з ожирінням.

2. В ранні терміни гестації у жінок з ожирінням різного ступеня доцільно досліджувати ліпідний профіль крові з метою оцінки скринінгових тестів інсулінорезистентності та дисліпідемії (гіперліпопротеїнемії ІV типу) - вмісту тригліцеридів (понад 1,39 ммоль/л) та співвідношення «ЛПДНЩ/ЛПВЩЧ100» (понад 41%), що дозволяє своєчасно застосовувати метаболічну корекцію.

3. Для діагностики системного запалення з уповільненим перебігом у вагітних з ожирінням доцільно використовувати інтегральні гематологічні індекси - індекс співвідношення кількості лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів, який збільшується понад 1,7 та індекс співвідношення лімфоцитів і еозинофілів, який нижче 20,4.

4. Діагностику дисфункції ендотелію судин плаценти у жінок з ожирінням рекомендується проводити шляхом визначення співвідношення активності іNOS та еNOS в тканині плаценти. Співвідношення, що перевищує 0,27, дозволяє ретроспективно оцінювати наявність ендотеліальної дисфункції плаценти при вирішенні суперечливих питань діагностики та лікування плацентарної дисфункції.

5. Для покращення стану метаболізму, зниження частоти акушерських ускладнень, підвищення чутливості клітин до інсуліну, відновлення структури і функції біомембран, гіполіпідемічного, протизапального, імуномодулюючого впливу та оптимізації енергетичного забезпечення тканин у вагітних жінок з ожирінням доцільно застосовувати розроблену комплексну метаболічну корекцію шляхом модифікації способу життя: раціонального харчування, підвищення фізичної активності у сполученні з призначенням довголанцюгових омега-3 ПНЖК та L-аргініну аспартату:

- есенціальні омега-3 поліненасичені жирні кислоти 1,85 г перорально 1 раз на добу;

- L-аргініну аспартат по 1,0 г перорально 4 рази на добу.

Рекомендується проводити 3 курси лікування по 14 днів в 20-22, 26-28 та 32-34 тижні вагітності.

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

1. Мітченко О. І. Високий кардіоваскулярний ризик у хворих з артеріальною гіпертензією та ожирінням / О. І. Мітченко, В. Ю. Романов, К. О. Яворська // Здоров'я України. Тематичний номер. - 2012. - № 3/4 (23-24). - С. 24-25.

2. Коваленко В. М. Метаболічний синдром: механізм розвитку, значення як фактора серцево-судинного ризику, принципи діагностики та лікування / В. М. Коваленко, Т. В. Талаєва, А. С. Козлюк // Український кардіологічний журнал. - 2013. - № 5. - С. 80-87.

3. Самородская И. В. Новая парадигма ожирения / И. В. Самородская // Лечащий врач. - 2014. - № 12. - С. 48-52.

4. Obesity and overweight [Electronic resource] / World Health Organization // Fact sheet. - 2015. - № 311, (January). - Access mode : http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en.

5. Москаленко В. Ф. Концептуальні підходи до формування нової профілактичної стратегії у сфері охорони здоров'я / В. Ф. Москаленко // Здоров'я України. - 2009. - № 23 (228). - С. 48-49.

6. Чайка В. К. Ожирение и репродуктивное здоровье / В. К. Чайка, Ю. П. Богослав. - Донецк : Лавис, 2011. - 119 с.

7. Ковальова О. М. Ожиріння, інсулінорезистентність та артеріальна гіпертензія / О. М. Ковальова, Т. В. Ащеулова // Український кардіологічний журнал. - 2000. - № 3. - С. 101-103.

8. Паньків В. І. Можливості медикаментозної профілактики цукрового діабету (огляд літератури) / В. І. Паньків // Міжнародний ендокринологічний журнал. - 2013. - № 5 (53). - С. 101-112.

9. Взаємозв'язок між лептинорезистентністю та серцево-судинним ризиком у хворих із гіпертонічною хворобою та метаболічним синдромом / О. І. Мітченко, В. Ю. Романов, О. Ю. Кулик, Л. В. Якушко // Артериальная гипертензия. - 2015. - № 3. - С. 51-58.

10. Факторы риска формирования артериальной гипертензии у детей и подростков с ожирением / Н. В. Болотова, Н. В. Посохова, Е. Г. Дронова, В. Ф. Лукьянов // Педиатрия. - 2013. - Т. 92, № 5. - С. 40-44.

11. Elevated insulin sensitivity and в-cell function during pregnancy in mothers of growth-restricted newborns / M. G. Dalfrа, G. Pacini, E. Parretti [et al.] // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. - 2011. - № 301 (1) - Р. E25-E30.

12. Maternal obesity-impaired insulin signaling in sheep and induced lipid accumulation and fibrosis in skeletal muscle of offspring / X. Yan, Y. Huang, J. X. Zhao [et al.] // Biol. Reprod. - 2011. - № 85 (1). - Р. 172-178.

13. Нетребенко О. К. Програмирование питанием: рацион беременной женщины и здоровье потомства / О. К. Нетребенко // Педиатрия. - 2012. - Т. 91, № 5. - С. 49-57.

14. Yajnik C. S. Transmission of obesity-adiposity and related disorders from the mother to the baby / C. S. Yajnik // Ann. Nutr. Metab. - 2014. - № 64, suppl 1. - Р. 8-17.

15. Mother's pre-pregnancy BMI is an important determinant of adverse cardiometabolic risk in childhood / H. C. Tan, J. Roberts, J. Catov [et al.] // Pediatr. Diabetes. - 2015. - № 16 (6). - Р. 419-426.

16. Татарчук Т. Ф. Жировая ткань и репродуктивная система женщины / Т. Ф. Татарчук, Н. В. Косей, И. Ю. Ганжий // Здоров'я України. - 2008. - № 24 (1). - С. 1-4.

17. Дубоссарская З. М. Роль ожирения в структуре невынашивания беременности / З. М. Дубоссарская, Ю. М. Дука // Репродуктивная эндокринология. - 2011.- № 2. - С. 9-11.

18. Щербина М. О. Клінічний перебіг пубертатних маткових кровотеч залежно від маси тіла / М. О. Щербина, О. О. Динник, С. В. Мамєшина // Педіатрія, акушерство та гінекологія. - 2011. - № 4. - С. 226-230.

19. Шелестова Л. П. Вагітність і пологи у жінок з аліментарно-конституціальним ожирінням (патогенез, профілактика та лікування акушерських і перинатальних ускладнень) : автореф. дис. на здобуття наук. ступеня доктора мед. наук : спец. 14.01.01 «Акушерство та гінекологія» / Л. П. Шелестова. - Київ, 2012. - 40 с.

20. Brannian J. D. Obesity and fertility / J. D. Brannian . S. D. Med. - 2011. - № 64 (7). - 251-254.

21. Norman J. E. The consequences of obesity and excess weight gain in pregnancy / J. E. Norman, R. M. Reynolds // Proc. Nutr. Soc. - 2011. - № 70 (4). - Р. 450-456.

22. Диндар О. А. Гістогенез ускладнень вагітності і пологів у жінок із метаболічним синдромом і ожирінням / О. А. Диндар // Здоровье женщины. - 2015. - № 10 (106). - С. 114-117.

23. Sirimi N. Obesity in pregnancy / N. Sirimi, D. G. Goulis // Hormones (Athens). - 2010. - № 9 (4). - Р. 299-306.

24. Thompson J. A. In utero origins of adult insulin resistance and vascular dysfunction / J. A. Thompson, T. R. Regnault // Semin. Reprod. Med. - 2011. - № 29 (3). - Р. 211-224.

25. Сергiєнко Л. Ю. Ранний онтогенез - критический период для «программирования» эндокринных и гормонально-зависимых патологий во взрослой жизни / Л. Ю. Сергiєнко // Клінічна та експериментальна патологія. - 2014. - Т. ХІІІ, № 3 (49). - С. 224-230.

26. Вдовиченко Ю. П. Можливості гормональної контрацепції у жінок з метаболічним синдромом / Ю. П. Вдовиченко, Н. Ю. Касянчук // Педіатрія, акушерство та гінекологія. - 2010. - № 3. - С. 75-77.

27. Шварц В. Я. Воспаление жировой ткани. Часть 4. Ожирение - новое инфекционное заболевание (обзор литературы) / В. Я. Шварц // Проблемы эндокринологии. - 2011. - № 5. - С. 63-71.

28. High-fat diet is associated with obesity-mediated insulin resistance and в-cell dysfunction in Mexican Americans / M. H. Black, R. M. Watanabe, E. Trigo [et al.] //. J. Nutr. - 2013. - № 143 (4). - Р. 479-85.

29. Титов В. Н. Инсулин - гуморальный фактор обеспечения энергией биологической функции локомоции / В. Н. Титов // Клиническая лабораторная диагностика. - 2014. - № 4. - С. 27-38.

30. Effects of diet-induced obesity on metabolic parameters and reproductive function in female Ossabaw minipigs / A. E. Newell-Fugate, J. N. Taibl, S. G. Clark [et al.] // Comp. Med. - 2014. № 64 (1). - Р. 44-49.

31. Камінський В. В. Сучасний погляд на патогенез синдрому полікістозних яєчників / В. В. Камінський, А. Г. Фархат // Педіатрія, акушерство та гінекологія. - 2013. - Т. 76, № 6. - С. 97-100.

32. Pregnancy, obesity and insulin resistance: maternal overnutrition and the target windows of fetal development / B. S. Muhlhausler, J. R. Gugusheff, Z. Y. Ong, M. A. Vithayathil // Horm. Mol. Biol. Clin. Investig. - 2013. - № 15 (1). - Р. 25-36.

33. Mathias P. C. Maternal diet, bioactive molecules, and exercising as reprogramming tools of metabolic programming / P. C. Mathias, G. Elmhiri, J. C. de Oliveira // Eur. J. Nutr. - 2014. - № 53 (3). - Р. 711-722.

34. Гордюнина С. В. Инсулинорезистентность при беременности (обзор литературы) / С. В. Гордюнина // Проблемы эндокринологии. - 2013. - № 5. - С. 61-66.

35. Потапов В. А. Контролируемые риски и стратегия профилактики преждевременной потери беременности / В.А. Потапов, Ю.В. Давыдова // Здоровье женщины. - 2014. - № 7 (93). - С. 20-23.

36. Ліхачов В. К. Особливості функціонування фетоплацентарного комплексу в умовах плацентарної недостатності (огляд літератури) / В. К. Ліхачов, Ю. В. Петренко // Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения : труды КГМУ им. С. И. Георгиевского. - 2009. - Т. 145, ч. ІІІ. - С. 151-155.

37. Современные подходы к диагностике и лечению плацентарной дисфункции / И. А. Жабченко, А. Г. Цыпкун, А. М. Жицкий, Н. Я. Скрипченко // Таврический медико-биологический вестник. - 2011. - Т. 14, № 3, ч. 1 (55). - С. 81-88.

38. Динамика изменений кровотока в маточно-плацентарном и плодово-плацентарном бассейнах при преэклампсии / А. М. Громова, В. К. Ліхачов, Л. М. Добровольська [та ін.] // Світ медцини та біології. - 2011. - № 2. - С. 111-114.

39. Климов В. А. Эндотелий при физиологической беременности / В. А. Климов // Акушерство и гинекология. - 2006. - № 5. - С. 11-14.

40. Прилепская В. Н. Проблема ожирения и здоровье женщины / В. Н. Прилепская // Перинатология и педиатрия. - 2015. - № 4. - С. 31-37.

41. Резников А. Г. Экспериментальное изучение отдаленных последствий перинатального применения лекарственных средств для здоровья потомков / А. Г. Резников, Н. Д. Носенко // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2014. - Т. 4, № 1. - С. 70-78.

42. Нетребенко А. А. Ожирение у детей: истоки проблемы и поиски решений / А. А. Нетребенко // Педиатрия. - 2011. - Т. 90, № 6. - С. 104-113.

43. Подольский В. В. Актуальные проблемы репродуктивного здоровья женщин в Украине / В. В. Подольский, И. Б. Вовк, А. Г. Корнацкая // Здоровье женщины. - 2010. - № 4. - С. 121-126.

44. Шляхи подолання проблеми невиношування вагітності і передчасних пологів в Україні / В. В. Камінський, Б. М. Венцківський, В. В. Біла [та ін.] // Жіночий лікар. - 2012. - № 6. - С. 9-11.

45. Пат. 66499 Україна, МПК А61B 5/145 (2006.01). Спосіб визначення біомаркера інсулінорезистентності у вагітних з ожирінням / Тарасенко К. В., Громова А. М. ; заявник і патентовласник ВДНЗ України «Українська медична стоматологічна академія» - № u 2011 06700 ; заявл. 30.05.2011 ; опубл. 10.01.12, Бюл. № 1. - 4 с.

46. Пат. 80910 МПК А61B 5/145 (2006.01). Спосіб визначення чутливості клітин до інсуліну у вагітних жінок з супутнім ожирінням / Тарасенко К. В.; заявник і патентовласник ВДНЗ України «Українська медична стоматологічна академія» - № u 2013 00472; заявл. 14.01.2013 ; опубл. 10.06.13, Бюл. № 11. - 4 с.

47. Метод діагностики інсулінорезистентності у вагітних жінок з ожирінням : інформаційний лист про нововведення в системі охорони здоров'я / К. В. Тарасенко, А. М. Громова ; ВДНЗУ «Українська медична стоматологічна академія» : Укрмедпатентінформ МОЗ Укр. - К., 2014. - Вип. 19, № 260 - 4 с.

48. Метод визначення чутливості клітин до інсуліну у вагітних жінок з ожирінням : інформаційний лист про нововведення в системі охорони здоров'я / К. В. Тарасенко ; ВДНЗУ «Українська медична стоматологічна академія» : Укрмедпатентінформ МОЗ Укр. - К., 2014. - Вип. 30, № 344. - 4 с.

49. Тарасенко К. В. Спосіб діагностики інсулінорезистентності у вагітних жінок з ожирінням різного ступеню / К. В. Тарасенко // Перелік наукової (науково-технічної) продукції, призначеної для впровадження досягнень медичної науки у сферу охорони здоров'я. - 2015. - Вип. 1, т. 1. - Реєстр № 4/1/14. - С. 4-5.

50. Тарасенко К. В. Спосіб визначення чутливості клітин до інсуліну у вагітних жінок з супутнім ожирінням. / К. В. Тарасенко // Перелік наукової (науково-технічної) продукції, призначеної для впровадження досягнень медичної науки у сферу охорони здоров'я. - 2015. - Вип. 1, т. 1. - Реєстр № 3/1/14. - С. 4.

51. Пат. 95357, МПК А61B 5/145 (2006.01). Спосіб діагностики системного запалення з уповільненим перебігом та ендогенної інтоксикації у вагітних жінок з ожирінням / Тарасенко К. В., Зелінка М. М. ; заявник і патентовласник ВДНЗ України «Українська медична стоматологічна академія». - № u 2014 06355 ; заявл. 10.06.2014 ; опубл. 25.12.2014, Бюл. № 24. - 4 с.

52. Пат. 95357 Україна, МПК А61B 5/145 (2006.01). Спосіб діагностики системного запалення з уповільненим перебігом та ендогенної інтоксикації у вагітних жінок з ожирінням / Тарасенко К. В., Зелінка М. М. ; заявник і патентовласник ВДНЗ України «Українська медична стоматологічна академія». - № u 2014 06355 ; заявл. 10.06.2014 ; опубл. 25.12.2014, Бюл. № 24. - 4 с.

53. Пат. 99840 Україна, МПК А61B 5/02 (2006.01). Спосіб діагностики ендотеліальної дисфункції шляхом визначення співвідношення індуцибельної та ендотеліальної NO-синтаз судинної стінки тканин плаценти у жінок з ожирінням / Тарасенко К. В. ; заявник і патентовласник ВДНЗ України «Українська медична стоматологічна академія». - № u 2015 00119 ; заявл. 06.01.2015 ; опубл. 25.06.2015, Бюл. № 12. - 4 с.

54. Metabolic syndrome endothelial dysfunction and risk of cardiovascular events / T. Suzuki, K. Hirata, W. S. Elkind [et al.] // Am. Heart J. ? 2008. ? Vol. 156, № 2. ? P. 405-410.

55. Relationship between preclinical abnormalities of global and regional left ventricular function and insulin resistance in severe obesity : a color Doppler imaging study [Electronic resource] / V. Di Bello, F. Santini, A. Di Cort [et al.] // Int. J. Obesity. - 2006. - Vol. 30, № 6. - P. 948-956. - http://dx.doi.org/10.1016/S1525-2167(05)80170-2.

56. Цукровий діабет, предіабет і серцево-судинні захворювання : методичні рекомендації / [О. І. Мітченко, В. В. Корпачов, А. Е. Багрій та ін.]. ? К., 2014. ? 3 с.

57. Зависимость между уровнем артериального давления, метаболическим статусом, выраженностью системного воспаления и оксидативного стресса у больных с артериальной гипертензией / Т. В. Талаєва, И. М. Горбась, И. П. Смирнова [и др.] // Украинский кардиологический журнал. - 2009. - № 6. - С. 24-31.

58. Особливості метаболічних порушень у хворих на гіпертонічну хворобу та в поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу: зв'язок з інсулінорезистентністю / О. А. Петринич, С. В. Білецький, Л. В.Мельничук, Т. В. Казанцева // Буковинський медичний вісник. - 2009. - Т. 13, № 3. - С. 61-65.

59. Білецький С. В. Інсулінорезистентність як складова патогенезу артеріальної гіпертензії (огляд літератури) / С. В. Білецький // Буковинський медичний вісник. - 2015. - Т. 19, № 2 (74). - С. 216-219.

60. Reaven G. M. The insulin resistance syndrome / G. M. Reaven // Curr. Atheroscler. Rep. - 2003. - Vol. 5 (5). - P. 364-371.

61. Ожирение и артериальная гипертензия / А. М. Шилов, А. С. Авшалумов, А. С. Галанова [и др.] // Лечащий врач. - 2008. - № 2. - С. 8-12.

62. Сочетанность развития артериальной гипертензии и компонентов синдрома инсулинорезистентности у крыс со спонтанной гипертензией / Т. В. Талаева, Д. А. Романенко, В. В. Амброскина, В. В. Братусь // Український кардіологічний журнал. - 2010. - № 2. - С. 34-42.

63. De Lano F. A. Proteinase activity and receptor cleavage: mechanism for insulin resistance in the spontaneously hypertensive rat / F. A. De Lano, G. W. Schmid-Schonbein // Hypertension. - 2008. - Vol. 52. - P. 415-423.

64. Ройтберг Г. Е. Метаболический синдром / Г. Е. Ройтберг. - Москва : МЕДпресс-информ, 2007. - 223 с.

65. Талаева Т. В. Инсулинорезистентность и метаболический синдром: взаимосвязь и роль в патогенезе атеросклероза и ишемической болезни сердца / Т. В. Талаева, В. А. Шумаков, В. В. Братусь // Журнал Академии медичних наук України. - 2004. - Т. 10, № 1. - С. 16-34.

66. Амбросова Т. М. Профіль адипокінів та прогностичні маркери перебігу артеріальної гіпертензії / Т. М. Амбросова, О. М. Ковальова, Д. А. Амбросов // Український кардіологічний журнал. - 2013. - № 2. - С. 54-59.

67. Пасиешвили Л. М. Провоспалительные цитокины и система комплемента у больных с ожирением и артериальной гипертензией / Л. М. Пасиешвили // Український терапевтичний журнал. - 2012. - № 2. - С. 58-60.

68. Демиденко Г. В. Біомаркери ремоделювання міокарду лівого шлуночка у хворих на гіпертонічну хворобу з надмірною масою тіла / Г. В. Демиденко // Львівський медичний часопис. - 2015. - Т. ХХІ, № 1. - С. 45-49.

69. Гогин Е. Е. Диагностика и выбор лечения у больных артериальной гипертонией / Е. Е. Гогин // Клиническая медицина. - 2010. - Т. 88, № 4. - С. 10-17.

70. Титов В. Н. Сочетанные нарушения эссенциальных жирных кислот и эндотелийзависимой вазодилатации в патогенезе антерильной гипертонии и атеросклероза / В. Н. Титов // Клиническая лабораторная диагностика. ? 2008. ? № 10. ? С. 3-14.

71. Чопей І. В. Оцінка функції нирок у хворих з артеріальною гіпертензією за наявності метаболічного синдрому / І. В.Чопей, С. В. Фейса, О. В. Вовчок // Сімейна медицина. ? 2011. ? № 4. ? С. 50-53.

72. Ждан В. М. Корекція порушень гомеостазу у хворих на остеоартроз у поєднанні з метаболічним синдромом і атеросклерозом / В. М. Ждан, І. П. Кайдашев, М. В. Ткаченко // Світ медицини та біології. - 2010. - Т. 6, № 2. - С. 67-70.

73. Опімах О. І. Вивення активності системного запалення у хворих на остеортроз, асоційований з ожирінням / О. І. Опімах // Патологія. - 2010. - Т. 7, № 3. - С. 110-112.

74. Ткач С. М. Современные подходы к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных с ожирением / С. М. Ткач // Сучасна гастроентерологія. -2009. - № 1 (45). - С. 46-50.

75. Реактивно-дистрофические процессы слюнных желез (сиалоаденазы), протекающие на фоне метаболического синдрома / В. В. Афанасьев, Р. И. Стрюк, С. Э. Арутюнян [и др.] // Стоматология. - 2011. - Т. 90, № 4. ? С. 49-53.

76. Крючков Д. Ю. Оценка состояния регионарной и системной гемодинамики у больных генерализованным пародонтитом в сочетании симетаболиеским синдромом / Д. Ю. Крючков, И. Г. Романенко, И. И. Курач // Таврический медико-биологиеский вестник. - 2012. - Т. 15, № 1. - С. 135-138.

77. Глушко Л. В. Використання омега-3 ПНЖК у комплексному лікуванні хронічного панкреатиту та при поєднанні його з метаболічним синдромом / Л. В. Глушко, В. В. Романуха // Архів клінічної медицини. - 2012. - № 1. - С. 23-26.

78. Титов В. Н. Мочевая кислота. Биология, биохимия и диагностическое значение в роли интегрального теста / В. Н. Титов, В. А. Дмитриев, Е. В. Ощепкова // Клиническая лабораторная діагностика. - 2009. - № 1. - С. 23-28.

79. Статеві особливості порушення обміну сечової кислоти у хворих на цукровий діабет 2 типу літнього віку в залежності від рівнів інсуліну і тестостерону / Н. М. Гуріна, О. В. Корпачева-Зінич, А. А. Шупрович, В. М. Скибун // Ендокринологія. - 2010. - Т. 15, № 1. ? С.80-92.

80. Елисеев М. С. Нарушения углеводного обмена при подагре: частота выявления и клинические особенности / М. С. Елисеев, В. Г. Барскова // Терапевтический архив. - 2010. - Т. 82, № 5. ? С. 50-54.

81. Мороз Г. З. Подагра: сучасні підходи до діагностики та лікування / Г. З. Мороз // Український медичний вісник. - 2010. - № 7/8. ? С. 12-17.

82. Роль фактора некроза опухоли в развитии метаболического синдрома / Н. С. Юбицкая, М. В. Антонюк, Л. В. Веремчук, К. К. Ходосова // Терапевтический архив. - 2009. - № 11. - С. 59-63.

83. Клиническая патофизиология раннего метаболического синдрома: патогенетическая роль юношеского диспитуитаризма,дисплазией соединительной ткани и аутоимунного тироидита / Ю. И. Строев, Л. П. Чурилов, М. М. Агапов [и др.] // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2011. - № 3. ? С. 3-14.

84. Гончаров Н. П. Роль адипокинов в развитии ожирения / Н. П. Гончаров // Вестник Российской Академии медицинских наук. - 2009. ? № 9. ? С. 43-48.

85. Adipokines: new emerging roles in fertility and reproduction / C. Tersigni, F. Di Nicuolo, S. D'Ippolito [et al.] // Obstet. Gynecol. Surv. - 2011. ? № 66 (1). - Р. 47-63.

86. Гіперцитокінемія та гіперлептинемія у хворих на артеріальну гіпертензію з ожирінням / О. В. Гопцій, Т. В. Ащеулова, Т. М. Амбросова, О. М. Ковальова // Журнал Академии медицинских наук України. ? 2009. ? Т. 15, № 3. ? С. 582-589.

87. Шварц В. Жировая ткань как эндокринный орган (обзор) / В. Шварц // Проблемы эндокринологии. - 2009. - Т. 51, № 1. - С. 38-44.

88. Біловол О. М. Гормональний дисбаланс жирової тканини та кардіогемодинамічні зміни на тлі порушень вуглеводного обміну у хворих на гемодинамічну хворобу / О. М. Біловол, В. В. Школьник, Є. О. Болокадзе // Буковинський медичний вісник. ? 2012. ? Т. 16, № 1. ? С. 6-9.

89. Hotamisligil G. S. Inflammation and metabolic disorders / G. S. Hotamisligil // Nature. - 2006. ? № 444 (7121). - Р. 860-867.

90. Титов В. Н. Лептин и адипонектин в патогенезе метаболического синдрома / В. Н. Титов // Клиническая медицина. - 2014. - № 4. - С. 27-38.

91. Бобрикович О. С. Гіперлептинемія у дітей та підлітків Прикарпаття з проявами метаболічного синдрому / О. С. Бобрикович, О. Л. Цимбаліста // Перинатология и педиатрия. - 2012. - № 3 (51). - С. 46-48.

92. Роль лептинорезистентності у розвитку метаболічного синдрому (огляд літератури) / В. І. Боцюрко, І. О. Костіна, І. Г. Бабенко [та ін.] // Ендокринологія. - 2006. - Т. 11, № 1. - С. 64-70.

93. Фадєєва Г. А. Динаміка лептину, інтерлейкінів у хворих на бронхіальну астму із вісцеральним ожирінням / Г. А. Фадєєва, Л. Н. Приступа // Вісник СумДУ. - 2009. ? № 1. - С. 208-213.

94. Sierra-Johnson J. Relation of inereased leptin concentrations to history of myocardial infarction and Stroke in the United States population / J. Sierra-Johnson, A. Romero Corral // Am. J. Cardiol. ? 2007. ? Vol. 15, № 100 (2). ? P. 234-239.

95. Уровень циркулирующего лептина в крови у больных с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2-го типа / И. Н. Кондрацкая, К. П. Зак, Б. Н. Маньковский [та ін.] // Український кардіологічний журнал. ? 2009. ? № 2. ? С. 30-33.

96. Расин М. С. Системное воспаление и инсулинорезистентность в патогенезе синдрома поликистозных яичников / М. С. Расин, В. П. Житник // Акушерство и гинекология. - 2015. - № 8. - С. 26-32.

97. Серкова В. К. Лептин у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным діабетом / В. К. Серкова, Ю. Л. Кобринчук, В. А. Романова // Український кардіологічний журнал. ? 2011. ? № 3. ? С. 19-23.

98. Лептин у хворих з метаболічним синдромом ІІ. Характеристики лептину та рецепторів до лептину залежно від проявів метаболічного синдрому / О. І. Мітченко, В. Ю. Романов, Т. В. Беляєва [та ін.] // Український кардіологічний журнал. - 2009. - № 1. - С. 48-53.

99. Astrocyte leptin receptor (ObR) and leptin transport in adult-onset obese mice / W. Pan, H. Hsuchou, Y. He [et al.] // Endocrinology. - 2008. ? № 149. - Р. 2798-806. Эндокринная патология в акушерстве и гинекологии : избранные клинические лекции / под ред. А. Ю. Щербакова. - Х. : Факт, 2006. - 624 с.

100. Щербина І. М. Роль лептину в розвитку порушень перименопаузального періоду / І. М. Щербина // Педіатрія, акушерство та гінекологія. ? 2008. ? № 6. ? С. 94-96.

101. Коломійцева А. Г. Особливості показників гормонів та цитокінів при гестаційному ожирінні вагітних жінок / А. Г. Коломійцева, М. А. Лизин, С. Л. Стефанко // Педіатрія, акушерство та гінекологія. - 2008. - № 1. - С. 76-79.

102. Tups A. Physiological models of leptin resistance / A. Tups // J. Neuroendocrinol. - 2009. ? № 21 (11). - Р. 961-971.

103. Munzberg H. Leptin-signaling pathways and leptin resistance / H. Munzberg // Forum Nutr. - 2010. - № 63. - Р. 123-132.

104. Adiponectin actions in the cardiovascular system / T. A. Hopkins, N. Ouchi, R. Shibata [et al.] // Cardiovascular Research. ? 2007. ? Vol. 74 (1). ? P. 11-18.

105. Рівні адипонектину у хворих на цукровий діабет ІІ типу за зіставленням з класичними та новітніми чинниками атерогенезу / М. Ю. Горшунська, Ю. І. Караченцев, Н. С. Красова [та ін.] // Ендокринологія. - 2007. - Т. 12, № 2. - С. 250-261.

106. Skvarca A. Adiponectin/leptin ratio and insulin resistance in pregnancy / A. Skvarca, M. Tomazic, R. Blagus // J. Int. Med. Res. - 2013. ? № 41 (1). - Р. 123-128.

107. Пальцева Е. М. Новые биомаркеры: адипонектин в современной диагностике сердечно-сосудистых заболеваний / Е. М. Пальцева, С. В. Константинова, С. Е. Северин // Кардиология. ? 2009. ? Т. 49, № 10. ? С. 65-74

108. Амбросова Т. М. Дисфункція адипокінів як валідний фактор формування цукрового діабету 2-го типу у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, асоційованою з ожирінням / Т. М. Амбросова // Кровообіг та гемостаз. - 2010. - № 1-2. ? С. 91-97.

109. Клебанова Е. М. Гормоны жировой ткани и их роль в патогенезе сахарного диабета 2-го типа / Е. М. Клебанова, М. И. Балаболкин // Лечащий врач. ? 2010. ? № 11. ? С. 12-16.

110. Matsuzawa Y. Establishment of a concept of visceral fat syndrome and discovery ofadiponectin / Y. Matsuzawa // Proc. Jpn. Acad. Ser. B. Phys. Biol. Sci. ? 2010. ? Vol. 86, № 2. ? P. 131-141.

111. Адипонектин: снижение содержания при метаболическом синдроме и независимая связь с гипертриглицеридемией / Д. А. Танянский, Э. М. Фирова, Л. В. Шатилина [и др.] // Кардиология. - 2008. - № 12. - С. 20-25.

112. Косыгина А. В. Новое в патогенезе ожирения: адипокины - гормоны жировой ткани / А. В. Косыгина, О. В. Васюкова // Проблемы эндокринологии. - 2009. - Т. 55, № 1. - С. 44-50.

113. Ивашкин К. В. Адипонектин ? важнейшее звено патогенеза и мишень терапевтического воздействия при неалкогольной жировой болезни печени / К. В Ивашкин, А. О. Буеверов // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. ? 2011. ? № 5. ? С. 3-13.

114. Кобалава Ж. Д. Роль адипонектина в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний / Ж. Д. Кобалава, С. В. Виллевальде, Х. В. Исикова // Кардиология. ? 2009. ? № 1. ? С. 51-58.

115. Шварц В. Адипонектин: патофизиологические аспекты / В. Шварц // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. ? 2009. ? № 3. ? С. 34-38.

116. Adiponectin supplementation in pregnant mice prevents the adverse effects of maternal obesity on placental function and fetal growth / I. L. Aye, F. J. Rosario, T. L. Powell, T. Jansson // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 2015. - № 112 (41) - Р. 12858-12863.

117. Cloning of adiponectin receptors that mediate antidiabetic metabolic effects / T. Yamauchi, J. Kamon, Y. Ito [et al.] // Nature. - 2003. - № 423 (6941). ? Р. 762-769.

118. Федорова М. М. Прогностическое значение концентрации адипонектина на возможность снижения массы тела у больных ожирением и сахарным диабетом 2 / М. М. Федорова, А. П. Ройтман // Пермский медицинский журнал. - 2009. -Т. 26, № 3. - С. 109-114.

119. Пачкунова М. В. Провоспалительные цитокины, фенотип лимфоцитов и показатели фагоцитоза у больных ревматоидным артритом : автореф. дис. на соискание учен. степени канд. мед. наук. : спец. 14.01.22 «Ревматология» / М. В. Пачкунова. - Ярославль, 2011. - 29 с.

120. Черняєва А. О. Показники центральної гемодинаміки у хворих на цукровий діабет 2-го типу з неалкогольною жировою хворобою печінки. Взаємозв'язок з фактором некрозу пухлини-б та інтерлейкіном-6 / А. О. Черняєва, Н. О. Кравчун // Международный эндокринологический журнал - 2015. ? № 1. ? С. 53-56.

121. Залюбовская Е. И. Влияние комплексной терапии метаболического синдрома на особенности цитокинового обмена / Е. И. Залюбовская // Международный медицинский журнал. - 2008. - Т. 14, № 1. - С. 68-70.

122. Adipose tissue tumor necrosis factor and interleukin-6 expression in human obesity and insulin resistance / P. A. Kern, S. Ranganathan, C. Li [et al.] // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. - 2001. ? Vol. 280. - P. E745-E751.

123. Hotamisligil G. S. Inflammatory pathways and insulin action / G. S. Hotamisligil // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. - 2003. - Vol. 27, suppl 3. - P. 53-55.

124. Демидова Т. Ю. Роль жировой ткани в развитии метаболических нарушений у больных сахарным диабетом 2-го типа в сочетании с ожирением / Т. Ю. Демидова, А. В. Селиванова, А. С. Аметов // Терапевтический архив. - 2006. - Т. 78, № 11. - С. 64-69.

125. Амбросова Т. Н. Взаимосвязь активности ФНО-б с развитием инсулинорезистентности у больных с артериальной гипертензией, ассоциированной с ожирением / Т. Н. Амбросова, О. Н. Ковалева, Т. В. Ащеулова // Лiки України. - 2009. - № 1. - С. 120-123.

126. Diabetic neuropathy is associated with activation of the TNF-alpha system in subjects with type 1 diabetes mellitus / J. M. Gonzalez-Clemente, D. Mauricio, C. Richart [et al.] // Clin. Endocrinol. (Oxf). - 2005. - № 63 (5). - Р. 525-529.

127. Маслов Л. Н. Сосудистые эффекты препаратов женьшеня / Л. Н. Маслов, Ю. П. Лишманов // Экспериментальная и клиническая фармакология. ? 2008. ? Т. 71, № 5. ? С. 58-68.

128. Янчій Р. І. Продукція імунорегуляторних цитокінів при аутоімунному ураженні яєчників ссавців / Р. І. Янчій, Т. Ю. Вознесенська, О. А. Шепель // Фізіологічний журнал. ? 2009. ?Т. 55, № 5. ? С. 35-41.

129. Шварц В. Я. Жировой гепатоз и неалкогольный стеатогепатит / В. Я. Шварц, А. M. Ногаллер // Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. - 2011. - № 25. - C. 5-9.

130. Кайдашев І. П. Активація NF-kB при метаболічному синдромі / І. П. Кайдашев // Фізіологічний журнал. - 2012. - Т. 58, № 1. - С. 93-101.

131. Шварц В. Я. Воспаление жировой ткани. Часть 1. Морфологические и функциональные проявления / В. Я. Шварц // Проблемы эндокринологии. - 2009. - Т. 55, № 4. - С. 44-49.

132. Кайдашев И. П. Эволюция понятия «метаболический синдром» и его современное значение / И. П. Кайдашев // Український медичний часопис. - 2012. - № 2 (88). - С. 157-160.

133. Коболев Е. В. Изменения функциональной активности лимфоцитов у киндлинговых крыс и эффекты пентоксифиллина / Е. В. Коболев, В. В. Десятский, Л. С. Годлевский // Вестник РУДН. - 2010. - № 2. - С. 5-9.

134. Мойбенко О. Грелін - новий регулятор метаболізму / О. Мойбенко // Науковий вісник Національного медичного університету ім. О. О. Богомольця. ? 2009. - № 25, спец. вип. - С. 184-187.

135. Вербовой А. Ф. Грелин и гормонально-метаболические показатели у юношей с ожирением и избыточной массой тела / А. Ф. Вербовой, О. Н. Решетова // Проблемы эндокринологии. - 2009. - № 2. - С. 23-26.

136. Терещенко И. В. Грелин и его роль в норме и патологии / И. В. Терещенко, П. Е. Каюшев // Терапевтический архив. - 2013. - № 4. - С. 98-101.

137. Динаміка показників ліпідного обміну й адипоцитокінів у хворих на морбідне ожиріння після медикаментозних та хірургічних методів лікування / О. І. Мітченко, А. С. Лаврик, А. О. Шкрьоба [та ін.] // Серце і судини. - 2014. - № 1. - C. 63-68.

138. Чернявская И. В. Активность лептина и интерлейкина-6 в сыворотке крови у больных полиэндокринопатией / И. В. Чернявская // Международный медицинский журнал. - 2011. - T. 17, № 4. - С. 87-91.

139. Боднар П. М. Ожиріння (лекція) / П. М. Боднар, Г. П. Михальчишин, А. Е. Пешко // Сімейна медицина. - 2008. - № 1. - С. 82-85.

140. Nonalcoholic fatty liver disease, adiponectin and insulin resistance in dipper and nondipper essential hypertensive patients / F. Fallo, A. Dalla Pozza, N. Sonino [et al.] // J. Hypertens. - 2008. ? № 26 (11). ? P. 2191-2197.

141. Соколова Л. К. Метаболический синдром: клиника, критерии диагностики, принципы терапии / Л. К. Соколова // Cімейна медицина. ? 2009. ? № 3. ? С. 51-55.

142. Кіхтяк О. П. Механізми розвитку інсулінорезистентності та її мішені / О. П. Кіхтяк // Український медичний часопис. - 2013. - № 5. - С. 99-102.

143. Characterization of -cell function and insulin resistance in overweight adolescents with normal glucose tolerance / M. Sun, X. Huang, L. Jiang [et al.] // Exp. Ther. Med. - 2013. № 6 (2). - Р. 547-551.

144. Громнацька Н. М. Інсулінорезистентність як провідний етіопатогенетичний кластер метаболічного синдрому у дітей та підлітків / Н. М. Громнацька // Педіатрія, акушерство та гінекологія. - 2014. - Т. 78, № 3/4. - С. 18-25.

145. Единение патогенеза синдрома резистентности к инсулину и неалкогольной жировой болезни печени. Нарушение метаболизма жирных кислот и триглицеридов / В. Н. Титов, К. В. Иванова, П. П. Малышев [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. - 2012. - № 11. ? С. 3-12.

146. Липопротеины низкой и очень низкой плотности: патогенетическое и клиническое значение / В. Н. Титов, И. А. Востров, С. И. Каба [и др.] // Клиническая медицина. - 2013. - Т. 91, № 1. - С. 20-27.

147. Заболотний Д. І. Патологічні ефекти інтоксикації клітинних мембран ендогенними пептидами (огляд літератури та власних досліджень) / Д. І. Заболотний, О. Й. Кизим, С. В. Верьовка // Журнал Академії медичних наук України. ? 2011. ? Т. 17, № 3. ? С. 201-207.

148. Ковалева О. Н. Роль инсулинорезистентности в развитии метаболического синдрома / О. Н. Ковалева, Н. А. Кравченко, С. В. Виноградова // Кровообіг та гемостаз. - 2008. - № 1. - С. 60-66.

149. Тарасенко К. В. Прогресування інсулінорезистентності у вагітних жінок за наявності ожиріння і та її ступенів тяжкості сполучається з надмірною продукцією лептину та С-реактивного білку / К. В. Тарасенко // Таврический медико-биологический вестник. -2013. -Т. 16, № 2, ч. 1 (62). - С. 229-231.

150. Сравнительная характеристика метаболических показателей у детей и подростков с избыточной массой тела и ожирением / Е. В. Павловская, Т. В. Строкова, А. Г. Сурков, А. Р. Богданов // Педиатрия. - 2013. - Т. 92, № 5. - С. 44-50.

151. Шварц В. Я. Воспаление жировой ткани. Часть 5. Взаимосвязь с физиологической инсулинорезистентностью / В. Я. Шварц // Проблемы эндокринологии. ? 2011. ? № 6. - С. 64-70.

152. Murabayashi N. Maternal high-fat diets cause insulin resistance through inflammatory changes in fetal adipose tissue / N. Murabayashi, T. Sugiyama, L. Zhang // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2013. - № 169 (1). - Р. 39-44.

153. Генес С. Г. Тучность и функции в-клеток инсулярного аппарата поджелудочной железы / С. Г. Генес // Клиническая медицина. - 1974. - № 7. - С. 25-32.

154. Берштейн Л. М. Джокерная роль глюкозы в развитии основных неинфекционных заболеваний человека / Л. М. Берштейн // Вестник Российской Академии медицинских наук. - 2005. - № 2. - С. 48-50.

155. Physical activity in overweight and obese pregnant women is associated with higher levels of proinflammatory cytokines and with reduced insulin response through interleukin-6 / M. N. Van Poppel, M. Peinhaupt, M. E. Eekhoff [et al.] // Diabetes. Care. - 2014. - № 37 (4). - Р. 1132-1139.

156. Тарасенко К. В. Експериментальне моделювання інсулінорезистентності / К. В. Тарасенко // Світ біології та медицини. - 2011. - № 4. - С. 142-144.

157. Талаева Т. В. Инсулинорезистентность: патогенетическая значимость и возможности фармакологической коррекции / Т. В. Талаева, Л. Л. Вавилова, В. В. Братусь // Український кардіологічний журнал. - 2009. - № 1. ? С. 64-82.

158. Вплив хронічного навантаження глюкозою на залежність між станом вуглеводного гомеостазу та факторами атерогенезу / В. В. Братусь, Т. В. Талева, І. В. Третяк [та ін.] // Ендокринологія. ? 2002. ? Т. 7, № 2. ? С. 187-195.

159. Балаболкин М. И. Возможна ли патогенетическая терапия сахарного диабета 2-го типа / М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова, В. М. Креминская // Проблемы эндокринологии. - 2008. - Т. 54, № 5. - С. 50-56.

160. Чернышов В. А. Дислипидемия при абдоминальном ожирении: современные взгляды на патогенез и коррекцию / В. А. Чернышов // Український терапевтичний журнал. - 2010. - № 1. - С. 60-67.

161. Покотило О. С. Літогенез і холестерологенез у печінці після навантаження щурів холестерином / О. С. Покотило, В. Г. Янович // Український біохімічний журнал. - 2008. - Т. 80, № 1. - С. 68-72.

162. Эндокринно-генетические переключения как промотор основных неинфекционных заболеваний / Л. М. Берштейн, Е. В. Цырлина, А. Ю. Ковалевский [и др.] // Вестник Российской Академии медицинских наук. ? 2008. ? № 1. ? С. 12-18.

163. Хохлов А. Л. Аторвастатин в коррекции метаболического синдрома: клинико-экспериментальная оценка эффективности / А. Л. Хохлов, А. Н. Жилина, Т. А. Буйдина // Кардиология. ? 2006. ? Т. 46, № 11. ? С. 57-62.

164. Leptin-dependent Toll-like receptor expression and responsiveness in preadipocytes and adipocytes / A. Batra, J. Pietsch, I. Fedke [et al.] // Am. J. Pathol. -2007. ? № 170 (6). - P.1931-1941.

165. Кайдашев И. П. Активация ядерного фактора NF-kB как молекулярной основы патогенеза метаболического синдрома / И. П. Кайдашев // Патологическая физиология и экспериментальная терапія. - 2013. - № 3. - С. 65-72.

166. Inducible Toll-like receptor and NF-kappaB regulatory pathway expression in human adipose tissue / O. I. Vitseva, K. Tanriverdi, T. T. Tchkonia [et al.] // Obesity. - 2008. ? Vol. 16, № 5. - P.932?937.

167. TLR4 links innate immunity and fatty acid-induced insulin resistance / H. Shi, M. V. Kokoeva, K. Inouye [et al.] //J. Clin. Invest. - 2006. - Vol. 116, № 11. ? P. 3015-3025.

168. Талаева Т. В. Системное воспаление как причина нарушений обмена липопротеинов и развития инсулинорезистентности / Т. В. Талаева, В. В. Братусь // Український кардіологічний журнал. - 2001. - № 6. - С. 69-74.

169. Plasma Il-6 concentrationis inversely related to insulin sensivity, and acute-phase proteins associate with glucose and lipid metabolism in healthy subjects / M. K. Heliovaara, A. M. Teppo, S. L. Karonen [et al.] // Diabetes, Obesity and Metabolic syndrome. - 2005. - Vol. 7, № 6. - P. 729-736.

170. Association of high-sensitive C-reactive protein with advanced stage в-cell disfunction and insulin resistance in patients with type 2 diabetes mellitus / A. Pfutzner, E. Standl, H. J. Strotmann [et al.] // Clin. Chem. and Lab. Med. - 2006. - Vol. 44, № 5. - P. 556-560.

171. Сахарный диабет и ожирение: проекция на онкологическую заболеваемость / Л. М. Берштейн, В. М. Мерабишвили, А. Ю. Ковалевский [и др.] // Вестник Российской Академии медицинских наук. ? 2009. ? № 9. ? С. 13-20.

172. Цитокінпродукуюча властивість мононуклеарних клітин та рівень ендотеліну в плазмі крові у хворих на стабільну стенокардію напруження / Т. І. Гавриленко, В. А. Слободський, О. М. Корніліна, О. М. Ломаковський // Український медичний часопис. - 2012. - № 2 (88). - С. 134-136.

173. Абатуров А. Е. Особенности метаболического синдрома у детей / А. Е. Абатуров // Дитячий лікар. - 2011.- № 4. - С. 54-61.

174. The association between TNF-б and insulin resistance in euglycemic women / J. M. Walsh, C. A. McGowan, J. A. Byrne [et al.] // Cytokine. - 2013. - № 64 (1). - Р. 208-212.

175. Метаболический синдром - болезнь хронического низкоинтенсивного системного воспаления / М. С. Расин, А. В. Лавренко, О. А. Борзих [и др.] // Український терапевтичний журнал. - 2011. - № 4. - С. 56-62.

176. Стевент Э. Шелсон. Воспаление и инсулинорезистентность: новый взгляд на проблему / Э. Шелсон Стевент, Л. Джонусоон, Б. Г. Алисон // Биологическая терапия. - 2010. - № 1. - С. 4-8.

177. Квашенко В. П. Показатели липидного и углеводного гомеостаза у женщин перименопаузального возраста с клиническими признаками метаболического синдрома / В. П. Квашенко, Е. Г. Яшина // Здоровье женщины. - 2008. - № 3. - С. 115-117.

178. Скрипник Н. В. Спосіб діагностики гіпотиреоз-індукованого метаболічного синдрому / Н. В. Скрипник // Буковинський медичний вісник. ? 2009. - Т 13, № 3. ? С. 83-88.

179. The metabolic syndrome in children and adolescents - an IDF consensus report / P. K. Zimmet, G. Alberti, F. Kaufman [et al.] // Pediatr. Diabetes.- 2007. - № 8 (5). - Р. 299-306.

180. Эфрос Л. О «парадоксе ожирения» в выживаемости после коронарного шунтирования / Л. Эфрос, И. Самородская // Врач. - 2014. - № 8. - С. 24-28.

181. Шибанова Е. И. Современные представления об инсулинорезистентности вне и во время беременности / Е. И. Шибанова, Л. Е. Мурашко, Е. И. Дегтярева // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 6. ? С. 6-9.

182. Вавілова Л. Л. Моделювання інсулінорезистентності та комплексу супутніх метаболічних порушень за допомогою дексаметазону / Л. Л. Вавілова, Т. А. Крячок, Т. В. Талаєва // Фізіологічний журнал. - 2009. - Т. 55, № 3. - С. 56-58.

183. Secretion during and after pregnancy in patients with gestational diabetes mellitus / C. Homko, E. Sivan, X. Chen [et al.] // J. Clin. Endocrol. Metab. - 2001. - № 86 (2). - P. 568-573.

184. Шестакова М. В. Инсулинорезистентность: патофизиология, клинические проявления, подходы к лечению / М. В. Шестакова, О. Ю. Брескина // Consilium Medicum Ukraina. - 2002. - Т. 4, № 10. - C. 523-527.

185. Жук С. І. Ефективність профілактичної інтервенції у жінок з інсулінорезистентністю на ранніх термінах вагітності: результати клінічного дослідження / С. І. Жук, В. І. Ошовський // Здоровье женщины. - 2008. - № 1 (33). - С. 82-88.

186. Тарасенко К. В. Механізми прогресування інсулінорезистентності у у вагітних з ожирінням / К. В. Тарасенко // Медична хімія. - 2014. - № 3 (60). - С. 42-45.

187. Дисфункция в-клеток панкреатических островков у мужского поттомства самок крыс с экспериментальным диабетом / Ю. М. Колесник, О. В. Ганчева, А. В. Абрамова [и др.] // Запорожский медицинский журнал. - 2007. - № 2. - С. 5-9.

188. Тронько Н. Д. Рецепция и внутриклеточные механизмы действия инсулина (обзор литературы) / Н. Д. Тронько, Е. И. Ковзун, В. М. Пушкарев // Журнал Академии медицинских наук України. - 2012. - Т. 18, № 4. - С. 430-439.

189. Maternal obesity: theinter play between in flammation, mother and fetus / M. Schmatz, J. Madan, T. Marino, J. Davis // J. Perinatol. - 2010. - № 30 (7). - Р. 441-446.

190. Pregravid obesity associates with increased maternal endotoxemia and metabolic inflammation / S. Basu, M. Haghiac, P. Surace [et al.]. Obesity. - 2011. - № 19 (3). - Р. 476-482.

191. Adiposity-related inflammation: effects of pregnancy / C. M. Friis, M. C Paasche Roland, K. Godang [et al.] // Obesity. - 2013. - № 21 (1). - P E124-E130.

192. Transgenic Increase in N-3/N-6 Fatty Acid Ratio Reduces Maternal Obesity-Associated Inflammation and Limits Adverse Developmental Programming in Mice / M. J. Heerwagen, M. S. Stewart, B. A. de la Houssaye [et al.] //. PLoS One. - 2013. - № 8 (6). - P. E 67791.

193. Reduction of macrophage infiltration and chemoattractant gene expression changes in white adipose tissue of morbidly obese subjects after surgery-induced weight loss / R. Cancello, C. Henegar, N. Viguerie [et al.] // Diabetes. - 2005. - Vol. 54. - P. 2277-2286.

194. Шварц В. Я. Инфекция как фактор патогенеза ожирения / В. Я Шварц // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2014. - № 2. - С. 94-100.

195. Multiple markers of inflammation and weight status: cross-sectional analysis throughout childhood / A. Skinner, M. Steiner, F. Henderson [et al.] // Pediatrics. - 2010. - № 125. - E. 801-809.

196. Дубровская М. И. Причины нарушения пищевого поведения у детей с поражениями пищевода и меры профилактики / М. И. Дубровская, И. И. Володина, Ю. Г. Мухина [и др.] // Вопроси современной педиатрии. - 2009. - № 4. - С. 125-129.

197. Ломова Н. А. Синдром системного воспалительного ответа и беременность (обзор литературы) / Н. А. Ломова, Н. В. Орджоникидзе, Н. В. Ванько // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 1. - С. 23-27.

198. Веропотвелян П. Н. Цитокины в системе мать-плацента-плод при физиологическом и патологическом течении беременности / П. Н. Веропотвелян, Н. П. Веропотвелян, И. В. Гужевская // Здоровье женщины. - 2013. - № 1. - С. 126-129.

199. Ковалева О. Н. Влияние полиморфизма генов адренорецепторов на развитие ожирения и метаболических нарушений (обзор литературы) / О. Н. Ковалева, С. В. Виноградова, Н. А. Кравченко // Журнал Академии медицинских наук України. ? 2008. ? Т. 14, № 3. ? С. 450-469.

200. Пащенко В. Н. Диагностическая роль С-реактивного белка в современной клинической практике / В. Н. Пащенко, С. В. Гирин // Биологическая терапия. - 2010. - № 1. - С. 10-14.

201. Визир В. А. Иммунопатология атеросклероза. Значение биологических маркеров в оценке кардиоваскулярного риска / В. А. Визир, А. Е. Березин // Український медичний часопис. - 2010. - № 2 (76). - С. 76-83.

202. Покровский А. В. Биохимические факторы риска развития сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом 2-го типа в отдаленные сроки после реконструктивных операций / А. В. Покровский, Р. М. Догужиева, В С. Демидова // Проблемы эндокринологии. - 2010. - № 1. - С. 9-13.

203. Кондаков И. К. Гендерные особенности лейкоцитарного клиренса липидов у лиц с метаболическим синдромом / И. К. Кондаков, В. Ю. Гальчинская, А. Б. Шитова // Український терапевтичний журнал. - 2010. - № 1. - С. 78-83.

204. Bischof P. Biochemistry and molecular biology of trophoblast invasion / P. Bischof, A. Meisser, A. Campana // Ann. N. Y. Acad. Sci. - 2001. - № 943. - Р. 157-62.

205. Свищенко Е. П. Традиционные представления и новые данные о природе гипертонической болезни // Е. П. Свищенко // Український кардіологічний журнал. - 2013. - № 4. - С. 30-34.

206. Бурместр Г. Р. Наглядная иммунология / Г. Р. Бурместр, А. Пецутто ; пер. с англ. - М. : БИНОМ, 2007. - 320 с.

...