Разработка и оценка эффективности реабилитационных мероприятий при различных формах детского церебрального паралича

Следовательно, большинство реабилитационных учреждений в системе здравоохранения, занимаются оздоровлением соматических больных. В Республике при дефиците реабилитационных коек для детей с ограниченными возможностями, наблюдается низкая материально-техническая база учреждений и отмечается недостаточный уровень квалификации специалистов, что, несомненно, оказывает отрицательное влияние на исход заболевания. Реализация индивидуальных программ реабилитации в организациях разной ведомственной принадлежности без их тесного взаимодействия не обеспечивает необходимый системный подход и комплексность реабилитационных мер. Показатель полной реабилитации инвалидов в Казахстане в среднем составляет всего лишь 3-5% [29].

В целях улучшения качества оказания реабилитационных услуг в условиях РДРЦ «Балбулак» нами впервые были решены необходимые задачи, позволившие представить центр, как модель реабилитационного учреждения для оказания комплексной медицинской, психолого-логопедо-педагогической и социальной помощи детям с ограниченными возможностями. Оказание разнопрофильной помощи детям в стенах одного центра, когда весь цикл реабилитации завершен, начиная от медико-психолого-педагогической части и заканчивая социо-культурной реабилитацией (ортезирование, трудотерапия, участие в культурных, спортивных мероприятиях), оказался наиболее эффективным и результативным. Это позволило рекомендовать использовать данную модель при организации реабилитационных учреждений в городах Шымкент, Караганда, Актобе, Актау, Астана и Душанбе (акты внедрения представлены в приложении И). Эффективность будет более высокой при условии оснащенности этих учреждений современными тренажерами, использовании новых технологий и постоянного обучения персонала инновационным методикам.

В регионах при отборе больных на реабилитацию в РДРЦ «Балбулак» предпочтение отводилось детям старшей возрастной группы. Полученные нами данные свидетельствуют о том, что все формы ДЦП достоверно чаще наблюдались у городских жителей (77,5%), чем у сельских (22,5%). Высококвалифицированная реабилитационная помощь для детей из сельских районов малодоступна, выделенные путевки для областей распределялись, в основном среди городских жителей. О подобных проблемах в сельских регионах Татарстана указывают Х.В.Иксанов с соавторами [287].

Дана региональная характеристика госпитализированных больных. Структура ДЦП по регионам примерно соотвествует сруктуре ДЦП во всей совокупности: 1-е место приходится на спастическую диплегию (31,7%), 2-е - на гемипаретическую (23,8%), 3-е - на гиперкинетическую (19,4%) формы ДЦП, затем идут - смешанная (11,1%) и атонически-астатическая (7,5%) формы, с некоторыми колебаниями мест после 3-го места в пределах регионов.

По частоте распространения ДЦП первые места занимают наиболее густонаселенные регионы и крупные города РК: достоверно чаще все формы ДЦП наблюдаются в г. Алматы (15,2%) и Алматинской области (10,1%), затем - в г. Астане (7,7%) и Жамбылской области (7,5%), но различие в частоте ДЦП между последними регионами несущественно. Далее - Кызылординская область (6,7%), Карагандинская (6,4%), Павлодарская (6,2%), Актюбинская (5,9%) и Южно-Казахстанская (5,9%), но различие в частоте незначимо. Организаторам здравоохранения необходимо обратить внимание на высокую частоту ДЦП в густонаселенных регионах и крупных городах Республики. Вместе с тем, это можно объяснить, что в данных регионах диагностика патологии нервной системы стоит на более высоком уровне.

Применение 3-х аспектов реабилитации: медицинской, педагогической, социальной в условиях одного центра и их непосредственное взаимодействие между собой, являются обязательным условием для абилитации детей с ограниченными возможностями и особенностями в развитии. Поэтому в РДРЦ «Балбулак» были представлены все 3 составляющие современной реабилитологии.

Заключение

Таким образом, на основании проведенных исследований можно сделать следующие выводы:

1. Все формы ДЦП достоверно чаще отмечались у детей, родившихся от 1-й, 2-й беременности и первых родов у женщин в возрасте от 18 до 30 лет, что, вероятно, является следствием ослабления роли акушерско-гинекологической службы. Также развитию ДЦП способствовали преждевременные роды, особенно при спастической диплегии и двойной гемиплегии. Вместе с тем, рождение детей с ДЦП в 43% случаях от доношенной беременности и в 61% случаях рождение детей с гемипаретической, в 74% с атонически-астатической формой при сроках 38-40 недель беременности позволяет думать и об интранатальных причинах возникновения ДЦП.

2. Только комплексная реабилитация, включающая в себя медицинский, педагогический, социальный аспекты является наиболее эффективной для детей с ограниченными возможностями, что подтверждается данными международных шкал, средние показатели по шкале Ашворта при поступлении детей в основной группе были 3,4 +- 0,1, при выписке 2,4 +- 0,15, а в контрольной группе эти показатели составили соответственно 2,1 +- 0,5 и 1,6 +- 0,25, t=2,76, p<0,01. Отдельное применение методов без их сочетания не соответствует современным требованиям реабилитологии и не приносит ожидаемых эффектов.

3. Применение ботулотоксина типа «А» не только улучшает стато-локомоторные функции, но и способствует положительной динамике когнитивных функций, и позволяет снизить степень инвалидизации детей.

4. Применение инъекций ботулотоксина типа «А» в комплексной реабилитации детей со спастическими и спастико-гиперкинетическими формами ДЦП является наиболее эффективным, патогенетически обоснованным, способствующим увеличению объема движений, приобретению новых двигательных навыков и улучшающий уход за детьми с тяжелыми формами. Эффективность инъекций возрастает при условии сочетания их с интенсивными занятиями ЛФК и кинезотерапии.

5. Многопараметрическая оценка эффективности комплексной реабилитации в условиях специализированного центра убедительно доказывает, что применение данной модели дает наиболее высокие результаты при проведении абилитационных мероприятий у детей с ограниченными возможностями.

6. Служба детской реабилитологии в республике на начальном этапе организации нуждается в подготовке квалифицированных специалистов, укреплении материально-технической базы имеющихся центров и создании новых реабилитационных учреждений в регионах.

Практические рекомендации

1) Выявленные этиопатогенетические факторы пре-перинатального поражения ЦНС, способствующие развитию ДЦП у ребенка, дают основание рекомендовать акушер-гинекологам улучшить диспансерное наблюдение за беременными и применять щадящее ведение родов.

2) Проведенные исследования обосновывают необходимость рекомендовать специалистам учреждений первично-медико-санитарной помощи улучшить санитарно-просветительную работу среди девочек-подростков, пропагандировать здоровый образ жизни и проводить своевременную диспансеризацию и оздоровление.

3) Организаторам здравоохранения следует обратить внимание на детей сельских районов: необходимо повысить уровень диагностики неврологических расстройств у больных и увеличить доступность реабилитации.

4) Разработанная модель реабилитационного центра позволяет реализовать комплексную программу социально-бытовой адаптации через систему медико-психолого-педагогических мероприятий и может быть использована в условиях региональных, городских реабилитационных центров и отделений.

5) Разработанные и оптимизированные реабилитационные карты, штатные нормативы для реабилитационных центров на 40 коек с амбулаторным посещением, положение о реабилитационном центре, рекомендованы для использования в деятельности реабилитационных учреждений.

6) Применение принципиально новых, инновационных методов таких как, инъекции ботулинического токсина типа «А» при спастических и спастико-гиперкинетических формах ДЦП в сочетании с интенсивными занятиями ЛФК и кинезотерапии, использование сенсорных комнат, позиционеров, круговой тренировки позволяет значительно улучшить эффективность абилитационных мероприятий, отдаленные результаты и рекомендовать шире использовать их на практике.

7) Предложенные параметры для оценки степени спастичности могут быть применены специалистами в практической деятельности при лечении больных со спастичностью различного генеза.

8) Следует провести унификацию записей в историях болезней, реабилитационных картах и выписках с обязательным указанием конкретных параметров, отражающих состояние пациента и эффективность реабилитации, для проведения сравнительной оценки деятельности реабилитационных учреждений.

Список использованных источников

1 Семенова К.А. Восстановительное лечение больных с резидуальной стадией ДЦП. - Москва, 1999. - 383 с.

2 Лильин Е.Т., Кулишов Н.Н., Горвиц Ю.М. Компьютерные технологии реабилитации в педиатрии. - Москва, 2004. - 259 с.

3 Аминова З.М. Опыт организации комплексной реабилитации детей-инвалидов // Российский педиатрический журн. - 2008. - № 4. - С.50-53.

4 Ищанова З.С., Новикова Е.В. Медико-социальные аспекты работы с детьми-инвалидами // Медицина. - 2009. - № 1. - С.4-6.

5 Мухамеджанов Х., Ивакина Н.И. Врожденные внутричерепные арахноидальные кисты у детей. - Алматы: ?ылым, 1995. - 155 с.

6 Пальчик А.Б. Неврологический скрининг новорожденных //Актуальные проблемы перинатологии: тез. докл.конф. - СПб., 1995. - С.65-66.

7 Надирова К.Г. Прогнозирование перинатальных поражений нервной системы у детей: метод. рекомендации. - Караганда, 1986. - 17 с.

8 Jorch G. Causes of perinatal brain damage // Zentral Gynakol. - 1995. - Vol. 117, № 4. - Р.175-180.

9 Альбицкий В.Ю., Зелинская Д.И., Терлецкая Р.Н. Заболеваемость детей и инвалидность // Российский педиатрический журн. - 2008. - № 1. - С.32-35.

10 Семенова К.А. Восстановительное лечение больных детским церебральным параличом // Неврологический журн. - 1997. - Т.2, №1. - С. 4-7.

11 Лепесова М.М. Вопросы последипломной подготовки врачей по детской неврологии // Здравоохранение Казахстана. - 1993. - № 10. - С.6-7.

12 Калиниченко Е.П., Алексеева Е.В. Комплексная восстановительная терапия у детей с задержкой развития речи // Физиотерапевт. - 2009. - № 10. - С. 33-34.

13 Бадалян Л.О., Журба Л.Т. Детские церебральные параличи. - Киев, 1988. - 387 с.

14 Семенова К.А. Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы и детским церебральным параличом. - М.: Закон и порядок, 2007. - 616 с.

15 Якунин Ю.А., Ямпольская Э.И., Кипнис С.Л., Сысоева И.М. Болезни нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста. - М.: Медицина, 1979. - 280 с.

16 Bowen J. R., Starts D. R., Arnold J.D. e.a. // J. Pediatr. Child. Health. - 1993. - Vol. 29. - P. 276-281.

17 Palmer L., Blair E., Petterson B., Burton P. // Pediatr. Perinat. Epidemiol. - 1995. - Vol. 9. - P. 171-184/

18 Potasman I., Davidovitch M., Tal Y. e.a. //Clin. Infect. Dis. - 1995. - Vol. 20. - P. 259-262.

19 Haverkamp F., Kramer A., Fahnenstich H., Zerres K. //Kiln. Pediatr. - 1996. - Vol. 208. - P. 93-96.

20 Gaffney G., Flavell V., Johnson A. e.a. //Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. - 1994. - Vol. 70. - P. 195-200.

21 Куленова К.И. // Вопр. невропатол. и психиатр. - Караганда, 1974. - С. 38-43.

22 Виноградова Е.Г. Акушерские маркеры экологической опасности среды //Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины. - СПб.,1994. - С.56-58.

23 Meberg A., Broch H. //J. Perinat. Med. - 1995. - Vol. 23. - P. 395- 402.

24 Murphy D.J., Sellers S., Mac Kenzie I.Z. e.a. - 1995. - Vol. 346. - P. 1449-1454.

25 Белоусова Е.Д., Никанорова М.Ю., Кешишян Е.С., Малиновская О.Н. //Рос.вестн.перинатол. и педиатр. - Москва, 2001. - №5. - С. 26-32.

26 Kuban K.C.K., Leviton A. //N.Engl. J. Med. - 1994. - Vol. 330, N 3. - P. 188-195.

27 Cooke R.W.I., Abemethy L.S. //Arch. Dis. Childh. - 1999. - Vol. 81. - P. 116-121.

28 Шипицына Л.М., Мамайчук И.И. Детский церебральный паралич. -Санкт-Петербург издательство «Дидактика Плюс». - Москва: Институт общегуманитарных исследований, 2001. - 271 с.

29 Попова Т.В. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов в Республике Казахстан: современные аспекты // «Медицина». - Алматы, 2009. - № 1. - С. 4-6.

30 Исмагилов М.Ф., Гайнетдинова Д.Д., Семенов В.В., Пахалина И.А. Клинико-томографические и иммунологическое исследование больных детским церебральным параличом // Ж-л неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - М., 2005. - Т.105, № 2. - С. 55-58.

31 Smith M.F. Advances in the management of cerebral palsy. In: David T.J. ed. Recent advances in pediatrics. - London: Churchill Livingston, 1999. - № 17. P.129-140.

32 Hainsworth F., Harrison M.J., Sheldon T.A., Roussounis S.H. A preliminary evaluation of ankle orthoses in the management of children with cerebral palsy // Dev. Med. Child. Neurol. - 1997. - Vol.39. - P.243-247.

33 Бадалян Л.О., Детская неврология. - М.: «Медицина», 1984. - 572 с.

34 Созаева Н.С. Ранние клинические признаки формирующегося ДЦП и их прогностическое значение // Русский журнал детской неврологии. - Москва, 2008. - Т.3, выпуск 4. - С. 26-33.

35 Джаксыбаева А.Х., Лепесова М.М. Задержка нейропсихического развития у детей // Нейрохирургия и неврология Казахстана. - Алматы, 2005. - №2(3). - С. 48-58.

36 Бадалян Л.О. Детская неврология. - М.: МЕДпресс-информ, 2001. - 607 с.

37 Журба Л.Т., Мастюкова Е.М. Нарушение психомоторного развития у детей первого года жизни. - М.: Медицина, 1981. - 272 с.

38 Петрухин А.С. Неврология детского возраста. - М.: Медицина, 2004. - 784 с.

39 Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонина О.В. //Ж-л невропатол. и психиатр. - Москва, 1987. - №10. - С. 1445-1448.

40 Семенова К.А., Махмудова Н.М. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных детским церебральным параличом: руководство для врачей. - Ташкент, 1979. - 487 с.

41 ?айшыбаев С. Неврология. - Алматы, 2003. - 2 кітап. - 248 - 257 р.

42 Никитина М.Н. Детский церебральный паралич. - М.: Медицина, 1979. - 301 с.

43 Семенова К.А. //Ж-л невропатол. и психиатр. - Москва, 1980. - №10. - С. 1445-1450.

44 Jorch G. //Comment in: Zentral Gynakol. - 1995. - Vol. 117. - Р. 167-168.

45 Nygaard T.G., Waran S.P., Levine R.A. e.a. // Pediatr. Neurol. - 1994. - Vol. 11. - P. 236-240.

46 Petridou E., Koussouri M., Toupadaki N. e.a. // Scand. J. Soc. Med. - 1996. - Vol. 24. - P. 14-26.

47 Надирова К.Г. Эпидемиология и медико-социальный прогноз перинатальных поражений мозга: автореф. …дисс.докт.мед.наук. - Москва, 1989. - 358 с.

48 Шамарин Т.Г., Белова Г.И. Милосердие и мастерство. - Калуга, 1998. - 305 с.

49 Волков И.М. //Здравоохранение. - Кишинев, 1974. - №5. - С. 58-62.

50 Цукер М.Б. Клиническая невропатология детского возраста. - М.:Медицина, 1978. - 429 с.

51 Кимдиярова Р.Р., Столович М.Н., Колосникова М.Б. //Ж-л невропатол. и психитр. - Москва, 1988. - № 10. - С. 1452.

52 Ватолина М.И. О роли различных перинатальных факторов в развитии детских церебральных параличей //Мат-лы V Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. - Москва, 1969. - Т. 2. - С. 394.

53 Братанов Бр. Клиническая педиатрия. - София: Медицина и физкультура, 1983. - Т. 2.

54 Дарибаев Ж.Р., Бигалиев А.Б., Надирова К.Г. Мониторинг здоровья населения в экологически неблагополучных районах Карагандинской области //Здравоохранение Казахстана. - Алматы, 1994. - №12. - С. 19-22.

55 Валивач М.Н., Ягина А.В., Степанова Р.З. и др. Экологические вредности, возможно оказывающие влияние на репродуктивное здоровье жителей Павлодара: обзор публикаций. - Павлодар, 1999. - С. 6-10.

56 Каюпова Л.С. Профилактика перинатальных осложнений у первородящих старше 30 лет //Здравоохранение Казахстана. - Алматы, 1995. - №3. - С. 41-43.

57 Джумабаева А.А., Кудебекова З.А. Период адаптации новорожденных от матерей, перенесших гестоз беременных // Тез. докл. 1-й Международн. конфер. детских неврологов. - Алматы, 1998. - С. 17.

58 Мухамбетова Г.А. Анамнестические особенности у детей с пренатальным поражением головного мозга // Экология и здоровье детей: сб. научн. тр. - Уральск, 1999. - С. 86-89.

59 Булекбаева Ш.А. Клинико-компьютерно-томографические проявления перинатальных поражений нервной системы у детей: дисс. …канд.мед.наук. - Алматы, 1999. - 110 с.

60 Лепесова М.М., Таирова Г.К., Текебаева Л.А. Перинатальные поражения ЦНС: учебно-метод. пособие. - Алматы, 2003.

61 Полякова Г.П., Егорова А.П. Особенности периода новорожденности при некоторых внутриутробных бактериальных инфекциях // Перинатальная медицина: тр. 1 научн.конф. - Познань, 1969. - С. 449-452.

62 Рудова И.Б. Характеристика поражений нервной системы при врожденном и приобретенном токсоплазмозе у взрослых // Тез. докл. 2-го всесоюзн. симпоз. по токсоплазмозу. - М., 1976. - С. 58-59.

63 Сarroll J.F., Booss J. Cerebrospinal fluid IgG level in Herpes simplex encephalitis //JAMA. - 1967. - Vol. 201. - P. 725-728.

64 Идрисова Ж.Р. Поражения нервной системы, вызванные внутриутробными инфекциями (обзор) // Медицина. - Алматы, 2008. - № 12. - С.33-39.

65 Куанышбекова Р., Чувакова Т.К., Канатбаева А.Б. Перинатальные поврежедения ЦНС у детей с цитомегаловирусной инфекцией // Тез. докл. 1-й Междунар. конфер. детских неврологов. -Алматы, 1998.-С. 35.

66 Куанышбекова Р., Рахимова К. Особенности Chlamydia trachomatis у новорожденных // Тез. докл. 1-й Международн. конфер. детских неврологов. - Алматы, 1998. - С. 33-34.

67 Амиров Ш.А., Балабекова А.А., Калакова М.Ж. Терапия хламидиозной инфекции // Здравоохранение Казахстана. - Алматы, 1998. - № 11-12. - С. 29-32.

68 Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирюшенков А.Н. Акушерство. - М., 1986.

69 Меженина Е.П. Церебральные спастические параличи и их лечение в детском возрасте: автореф. …докт.мед.наук. - Киев, 1961.

70 Koike T., Minakami H., Sasaki M. e.a. //Arch. Gynecol. Obstet. - 1996. - Vol. 258. - P. 119-123.

71 Spiniollo A., Fazzi E., Stronati M. e.a. // Early Hum. Dev. - 1993. - Vol. 35. P. 45-54.

72 Бойцова Л.М., Довганюк А.П., Красильникова Р.Г. Левин А.С. и др. Физические факторы в лечении детских церебральных параличей. - Москва, 2006. - 188 с.

73 Бочков Н.П., Жученко Н.А., Кириллов Е.А. и др. Мониторинг врожденных пороков развития // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 1996. - №2. - С. 20-25.

74 Шаршенов А.К. Врожденные пороки развития у новорожденных детей г. Бишкек: распространенность, структура, динамика // Центрально-Азиатский мед. журн. - 1998. - Т. 4, №1. - С. 36-41.

75 Вельтищев Ю.Е. Экологически детерминированная патология детского возраста // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 1996. -№2. - С. 5-12.

76 Минков И.П. Эпидемиологические и социальные аспекты врожденных пороков развития у детей // Педиатрия. - 1995. - № 5. - С. 4.

77 Савельева Г.М., Сичинава Л.Г., Папина О.Б. и др. Значение ранней диагностики врожденной и наследственной патологии плода в снижении перинатальной смертности // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 1997. - №4. - С. 35-38.

78 Freeman I.M., Nelson K.B. // Pediatrics. - 1988. - Vol. 82. - P. 240-249.

79 Nelson K.B., Ellenberg J.H. // N. Engl.J.Med. - 1986. - Vol. 6. - P. 81-86.

80 Gonzales de Dios J., Moya Benavent M., Carratalra Marco F. Perinatal differences in relation to the severity of perinatal asphyxia //Ann. Esp. Pediatr. - 1997. - Vol. 47, № 1. - P. 46-53.

81 Roland E.H., Hill A. Clinical aspects of perinatal hypoxis-ischemic brain injury //Semin. Pediatr. Neurol. 1995. - Vol. 2. - № 1. - P. 57-71.

82 Cеменова К.А., Потапова И.Н., Левченкова В.Д. // Ж-л невропатологии и психиатрии. - 1981. - Т. 81, № 10. - С. 1441-1446.

83 Ратнер А.Ю. Родовые повреждения нервной системы. - Казань, 1985. - 336 с.

84 Хасанов А.А. Акушерская проблема родового травматизма новорожденных. - Казань, 1990. - 178 с.

85 Ратнер А.Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы. - Казань, 1990. - 178 с.

86 Шоломов И.И. Родовая травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга (клиника, диагностика, лечение): автореф. …дисс. док. мед. наук. - Санкт-Петербург, 1995. - 44 с.

87 Freud S. Die infantile cerebralhamung. Handbuch d. spez. Pathology und Therapie. Henderson I.I. Cerebral palsy in childhood and adolescence (A medical, psychological and social study). - Edinburgt-London, 1961.

88 Yudkin P.L., Johnson A., Clover L.M. // Paediatr. Perinat. Epidemiol. - 1995.- Vol. 9. - P. 156-170.

89 Schneider H. //Geburtshilfe. Frauenheilkd. - 1993. - Vol. 53. - P. 369-378.

90 Antoniok S., de-Silva R.V. Periventricular and intraventricular hemorrhage in the premature infants // Rev.neurol. - 2000. - Vol. 31(3). -P.238-243.

91 Begum H.A., Rahman A., Anowar S. e.a. Long term outcome of birth asphyxiated infants // Mymensingh Med J. -2006. -Vol. 15(1). - P. 61-5.

92 Carteaux P., Cohen H., Check J. e.a. Evaluation and development of potentially better practices for the prevention of brain hemorrhage and ischemic brain injury in very low birth weight infants //Pediatrics. - 2003. -Vol.111(4Pt2). - P. 489-496.

93 Chamnanvanakiy S., Margraf L.R., Burns D., Perlman J.V. Apoptosis and white matter injury in preterm infants //Pediatr. Dev. Pathol. - 2002. -Vol. 5(2). - P. 184-189.

94 Fukui K., Morioka T., Kawamura T. e.a. Fetal germinal matrix and intraventricular hemorrhage associated with periventricular leukomalacia //No. To. Shinkei. - 2002. - Vol. 54(7). - P. 609-614.

95 Linder N., Haskin O., Levit O. e.a. Risk factors for intraventricular hemorrhage in very low birth weight premature infants: a retrospective case-control stady //Pediatrics. - 2003. - Vol. 111(5Pt1). - P. 590-595.

96 Капелле Б., Фарричелли М., Соре В. Лица с физическими аномалиями //Основы ортопедагогики / под ред. Э.Бруакарт - Lonven, Yarant, 1999. - C. 101-174.

97 Козлова С.И., Семанова Е., Демикова Н.С., Блинникова О.Б. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование: справочник. - Л., 1987.

98 Сергеева Р.А. Клинико-генеалогическая характеристика синдромов детского церебрального паралича и разработка методов его ранней профилактики: автореф. …дисс. канд. мед. наук. - Казань, 2000.- 136 с.

99 Харпер П. Практическое медико-генетическое консультирование / пер. с англ. - М., 1984.

100 Fletcher N.A., Marsden C.D. //Comment in: Dev. Med. Child Neurol. - 1996. - Vol. 38. - P. 871-872.

101 Curatolo P., Arpino C., Stazi M.A., Medda E. //Dev. Med. Child Neurol. - 1996. - Vol. 37. - P. 776-782.

102 Fletcher N.A., Foley J. //J. Med. Genet. - 1993. - Vol. 30. - P. 44-46.

103 Clark S.L., Hankins G.D. Temporal and demographical trends in cerebral palsy-fact and fiction //American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2003. - Vol.188. - P. 628-633.

104 Gibson C.S., MacLennan A.H., Goldwater P.N., Dekker G.A. Antenatal cause of cerebral palsy: Associations between inherited thrombophilias, viral and bacterial infection, and inherited susceptibility to infection //Obstetrics Gynecology Survey. - 2003. - Vol. 58. - P. 209-220.

105 Edebol-Tysk K., Hagberg B., Hagberg G. Epidemiology of spastic tetraplegic cerebral palsy in Sweden. II. Prevalence, birth data and origin. //Neuropediatrics. - 1989. - 20. - № 1. - Р. 46-52.

106 Абеуов Б.А., Нургужаев Е.С., Тенгебаева А.А. Классификация болезней нервной системы. - Алматы, 2002. - C. 57-59.

107 Физические факторы в лечении детских церебральных параличей / под ред. Усаковой Н.А., Красильниковой Р.Г. - М.: «Советский спорт», 2006. - 187 с.

108 Лильин Е.Т., Доскин В.А. Детская реабилитология. - Избранные очерки. - Москва, 1999. - С.297.

109 Jorch G. Causes of perinatal brain damage // Zentral Gynakol. - 1995. - Vol. 117, № 4. - Р. 175-180.

110 The Cerebral Palsies. Causes, Consequences and Management /Eds G. Miller, G.D. Clark. - Boston: Butterworth Heine-mann, 1998.

111 Palmer F.B., Hoon A.H. Cerebral palsy //Behavioral and developmental pediatrics /Eds. S. Parker, B. Zuckerman. - Boston: Little, Brown and Co, 1995. - P. 88-94.

112 Russman B.S., Tilton A., Gormley M.E. Cerebral palsy: a rational approach to a treatment protocol, and the role of botulinum toxin in treatment // Muscle Nerve. - 1997. - Vol. 20, Suppl. 6. - P. 181-192.

113 Перхурова И.С., Лузинович В.М., Сологубов Е.Г. Регуляция позы и ходьбы при ДЦП и некоторые способы коррекции - Москва: «Книжная палата», 1996. - 248 с.

114 Балаева Л.С., Лаврентьева Е.Б., Карахан Н.М. Совершенствование медико-социальной экспертизы и реабилитационных мероприятий в домах ребенка // Вопросы практической педиатрии. - М.: Династия, 2009. - Т.4, №2. - С. 72-76.

115 Белоусова Е.Д. Эпилепсия и спастические формы детского церебрального паралича //Российский вестник перинаталогии и педиатрии. - М., 2003. - № 2. - С. 32-37.

116 Рожавский Л.А., Окунев А.Ю., Пуринь В.И. Детская инвалидность, как медико-социальная проблема одного из регионов северо-запада России //Журнал «Медико-социальная экспертиза и реабилитация». - М., 2008. - № 3. - С.12-15.

117 Махмудова Н.М., Курбанов У.К., Стерник О.А. Детский церебральный паралич. - Ташкент: Медицина, 1978.

118 Жукубаева С.С. Клиника и диагностика ДЦП: уч.-метод. пособие. - Алматы, 2005. - 48 с.

119 Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2005 году: статистический сборник МЗ РК. - Астана, 2006. - 257 с.

120 Калижнюк Э.С. Психические нарушения при ДЦП. -Киев, 1987. -269 с.

121 Кабанов М.М. Реабилитация психических больных. - М., 1978. - С.8.

122 Большая Медицинская Энциклопедия. - М., 1984. - Т.22. - С.71.

123 Лисовский В.А., Евсеев С.П., Голофеевский В.Ю., Мироненко А.Н. Комплексная профилактика заболеваний и реабилитация больных и инвалидов. - Москва: Советский спорт, 2001. - 319 с.

124 Исанова В.А. Современные представления о реабилитации и ее проблемы в России //Детская и подростковая реабилитация. - М., 2004. - № 1 (2). - С. 19-23.

125 Белова А.Н. Нейрореабилитация, руководство для врачей, Москва, 2003, 734 С.

126 Ежов В.В. Интеграционные пути отечественной и зарубежной физиотерапии, курортологии и медицинской реабилитологии //Физиотерапевт. - М., 2008. - №12. - С. 18-24.

127 Бондаренко Е.С., Шериторова Д.Ч., Танюхина Э.И. и др. Комплексная реабилитация детей с ограниченными возможностями вследствие заболеваний нервной системы: метод. рекомен. - Москва-Санкт-Петербург, 1998. - 536 с.

128 Лильин Е.Т. Современные технологии реабилитации в педиатрии. - Москва, 2003. - Т. 1-2. - С.556.

129 Сулейменова Р.А., Морозова Д.О., Халыкова Б.С., и др. Организация деятельности реабилитационного центра: метод. руководство. - Алматы, 2002. - С.142.

130 Лепесова М.М., Таирова Г.К., Текебаева Л.А. Диагностика и лечение неврологических синдромов восстановительного периода перинатальных поражений нервной системы: уч.-метод. пособие. - Алматы, 2003.

131 Левченко И. Ю., Приходько О. Г. Технологии обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. - М.: «Академия», 2001. - 192 с.

132 Шведовченко И.В., Петров В.Г., Янковский В.М. и др. Проведение реабилитационных мероприятий инвалидам после ампутации конечностей в условиях реабилитационного научно-практического центра //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - М., 2008. - №3. - С. 9-12.

133 Зиборова С.Н., Акимов А.И. Влияние искусствотерапии на детей с проблемами развития. - Сб. статей «Современные коррекционно-педагогические технологии в системе абилитации и реабилитации детей в условиях психоневрологического стационара. - М., 2007. - С.79-82.

134 Иванов В.Н., Федорова Н.Г., Куканов В.С. Танцтерапия, как разновидность кинезотерапии в реабилитации постинсультных больных. //Физиотерапевт. - М.: Просвещение, 2009. - №1. - С.11-12.

135 Улащик В.С. Физиотерапия в современной медицине, ее достижения и перспективы развития //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - М.: Медицина, 2003. - №1. - С. 9-18.

136 Епифанов В.А. Лечебная физическая культура как метод восстановительной терапии при заболеваниях и повреждениях нервной системы //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - М.: Медицина, 2003. - №1. - С. 18-21.

137 Мошков В.Н. Общие основы лечебной физкультуры //ЛФК и массаж. - М., 2006. - № 7 (31). - С. 58-62.

138 Сергеенко Е.Ю. Электроимпульсная высокотоновая терапия в восстановлении детей с ДЦП //Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. - М.: Медицина, 2008. - № 3. - С. 28-37.

139 Сафронов А.А., Черемихин К.Ю., Губернаторова Е.В. и др. Возможности повышения эффективности реабилитации детей в санаторно-курортных условиях //Физиотерапевт.-М., 2008. - № 8. - С.17-18.

140 Мусаев А.В., Насирова М.Ю. Транскраниальная магнитная стимуляция. Нейрофизиологические механизмы, значение в диагностике и реабилитации больных с заболеваниями нервной системы //Физиотерапия. Бальнеология. Реабилитация. - М.: «Медицина», 2008. - №2. - С. 3-12.

141 Руденко Т.Л. Физиотерапия. - Ростов-Дону. - 2000. - 352 с.

142 Palmer F.B., Shapiro B.K., Wachtel R.C. e.a. The effects of physical therapy on cerebral palsy. A controlled trial in infant swith spastic diplegia //N. Engl. J. Med. - 1988. - Vol. 318, №13. - Р. 803-808.

143 Соловьева А.А. Коррекция нарушений двигательных функций у больных детским церебральным параличом в форме спастической диплегии: дисс…. канд. мед. наук. - Киев, 1992. - 155 с.

144 Козявкин В.И. Мануальная терапия в реабилитации больных детским церебральным параличом: дисс…. канд. мед. наук.-Харьков, 1992.-155 с.

145 Бурыгина А.Д. Восстановительное лечение больных детским церебральным параличом (ДЦП) на бальнео-грязевом курорте: дисс…. докт. мед. наук. - Москва, 1988. - 376 с.

146 Пинчук Д.Ю. Клинико-физиологическое исследование направленных транскраниальных микрополяризаций у детей с дизонтогенетической патологией ЦНС: дисс….докт. мед. наук.-Санкт-Петербург, 1997.-338 с.

147 Кожевникова В.Т. Современная концепция физической реабилитации больных детским церебральным параличом //Российский педиатрический ж-л. - М.: Медицина, 2004. - №4. - С. 61-63.

148 Скворцов И.А. Методика склеромерного массажа в комплексной терапии спастических форм детских церебральных параличей по Скворцову-Осипенко //ЛФК и массаж. - М., 2006. - №7 (31). - С. 26-30.

149 Пузиков А.М. Способ лечения спастической диплегии //ЛФК и массаж. - М., 2006. - №7 (31). - С. 51.

150 Доценко В.И. Функциональная программируемая электростимуляция мышц - ее роль в современной нейрореабилитации детей и взрослых // Физиотерапевт. - М., 2008. - № 2. - С. 8-10.

151 Барбаева С.Н. Нейроадаптивная электростимуляция в комплексной реабилитации больных ДЦП со спастической диплегией: автореф. …. кан. мед. наук. - Москва, 2006. - 26 с.

152 Лазуренко С.Б. Педагогическое сопровождение семьи ребенка младенческого и раннего возраста с перинатальным поражением ЦНС в условиях стационара. - М., 2008. - №5. - С. 39-42.

153 Могендович М.Р., Темкин И.Б. Обзор работ М.Р.Могендовича и его учеников. Моторно-висцеральные рефлексы в лечебной физкультуре и трудотерапии //ЛФК и массаж. Спортивная медицина. - М., 2008. - № 9 (57). - С. 46-54.

154 Лукьянова И.Е., Орлова Г.Г., Денисенков А.И. К оценке результатов комплексной реабилитации детей с ограничениями жизнедеятельности на основе лечебной верховой езды и инвалидного конного спорта//Лечебная физкультура и спортивная медицина.- М.,2009. - №8 (68).-С. 38-43.

155 Шмырев В., Васильев А. Ведение больных, перенесших мозговой инсульт, на этапе реабилитации //Врач. - М.: «Русский врач», 2009. - № 4. - С. 56-58.

156 Журавлев А.М., Осипов А.И., Тымчаковский И.М., Ягупов А.А. Хирургическое лечение детей с ДЦП в подростковом возрасте // Мат-лы Московской город. научно-практ. конф. «Проблемы реабилитации детей с невролого-ортопедической патологией». - Москва, 2003. - 126 с.

157 Кривобоков В.Н., Бабина Л.М., Кривобоков Н.Г. Восстановительное лечение на курорте детей, оперированных по поводу детского церебрального паралича // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. - М.: «Медицина», 2008. - № 5. - С.40-41.

158 Журавлев А.М., Перхурова И.С., Семенова К.А., Витензон А.С. Хирургическая коррекция позы и ходьбы при детском церебральном параличе. - Ереван, 1986.

159 Тупиков В.А. Способы хирургической коррекции пронационного компонента контрактур суставов верхней и нижней конечности у детей с детским церебральным параличом //Вестник травматологии и ортопедии. - М.: «Медицина», 2009. - №1. - С. 53-57.

160 Burling A. Tomas, Kirn Arnoid D., Fox R.M. //Behav. Ther. AABT. - 1994. - Vol. 25. - P.45.

161 Коновалов В.Ю. Психолого-педагогические закономерности психосоматической коррекции и реабилитации // Практическая психология и логопедия. - М., 2006. - №1 (18). - С. 44-54.

162 Федосова О.Ю. К вопросу о принципах коррекционно-логопедической работы по формированию звукопроизношения у детей //Практическая психология и логопедия. - М., 2006. - №1 (18). - С. 55-61.

163 Липакова В.И. К вопросу о нарушениях связной речи детей с умеренной умственной отсталостью // Практическая психология и логопедия. - М., 2006. - №1 (18). - С. 41-43.

164 Калягин В.А., Овчинникова Т.С. Значение эмоций для полноценного развития аномального ребенка // Практическая психология и логопедия. - М., 2005. - №1(12). - С. 46-48.

165 Микульская Л.Д. Использование развивающих и обучающих компьютерных программ в системе коррекционного обучения и воспитания детей в условиях стационара // Сб. статей «Современные коррекционно-педагогические технологии в системе абилитации и реабилитации детей в условиях психоневрологического стационара. - М., 2007. - С.74-78.

166 Нэнси P. Финни. Ребенок с церебральным параличом: Помощь, уход, развитие: книга для родителей / пер. с анг. Ю.В.Липес, А.В.Снеговской; под ред. и с предисл. Е.В.Клочковой. Серия «Особый ребенок». - М.: Теревинф, 2001. - 336 с.

167 Хольц Ренате. Помощь детям с церебральным параличом / пер. с нем. А.Н.Неговориной; под ред. и с предислов. Е.В.Клочковой. Серия «Особый ребенок». - М.: Теревинф, 2006. - 336с.

168 М.Гайгер Безбарьерная окружающая среда в реабилитации лиц с ограниченными возможностями // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - М., 2009. - № 4 (64). - С. 48-54.

169 Пузин С.Н. Принципы реабилитации инвалидов в Российской Федерации // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - М., 2008. - №3. - С. 3-4.

170 Спивак Б.Г. Медицинские, технические возможности и современные организационные проблемы при оказании протезно-ортопедической помощи детям и подросткам Московского региона // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - М.: «Медицина», 2008. - №18-11.

171 Бондаренко Е.С., Шериторова Д.Ч., Зыков В.П. Современные подходы к патогенезу и реабилитации при заболеваниях нервной системы у детей // Педиатрия. - 1995. - № 4. - С. 107-108.

172 Доценко В.И., Дутикова Е.М., Спивак Б.Г. Современные методы восстановительного лечения больных детским церебральным параличом. - М., 2001. - 52 с.

173 Качесов В.А. Основы интенсивной реабилитации ДЦП. - М., 2001. - Книга 2. - 116 с.

174 Козявкин В.И., Качмар О.О. Методы оценки эффективности медицинской реабилитации в системе интенсивной нейрофизиологической реабилитации //Украинский медицинский вестник. - 2003. - №3 (35). - С. 61-66.

175 Рогов А.В. Способ реабилитации детей с нарушением опорно-двигательного аппарата //Детская и подростковая реабилитация. - М., 2008. - №2 (11). - С.47-49.

176 Медведева Т.В. Координирование работы логопеда и воспитателя по формированию связной речи детей с 3 уровнем речевого развития // Ж-л дефектология. - М., 2002. - №3. - С. 84-88.

177 Антонов Л.В., Жуковский В.Д. Коваленко В.Н. Семенова К.А. //Вопросы курортологии. - М., 1995. - №4. - С.13.

178 Дриневский Н.П. и др. //Вопросы курортологии. - М., 2002. - №1. С.30.

179 Кривобоков Н.Г., Шухова Е.В., Бабина Л.М. Курортное лечение детских церебральных параличей. - Ставрополь, 1983.

180 Винокурова Т.В. Восстановительное лечение детей с детским церебральным параличом //Физиотерапевт. - М., 2009. - №10. - С. 27-28.

181 Иксанов Х.В., Сухова А.А., Старкова Т.Е. и др. Актуальные проблемы разработки индивидуальной программы реабилитации для детей-инвалидов в детском психоневрологическом бюро МСЭ Казани // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - М.: «Медицина», 2009. - №1. - С. 14-17.

182 Андерлик Л. Путь для всех. Жизнь с Монтессори. Монтессори-терапия и оздоровительная педагогика на практике / пер. с немецкого Нефедовой Н.Е. - М., 1998. - 239 с.

183 Левина Р.Е. Опыт изучения неговорящих детей (алаликов). - М.: АПН РСФСР, 1951.

184 Выготский Л.С. Проблема возрастной периодизации детского развития // Вопросы психологии. -1972. - № 2.

185 Науменко Л.Л. Социально-психологическая характеристика семьи ребенка-инвалида // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - М.: «Медицина», 2009. - № 1. - С. 17-20.

186 Сейта?ов А.С. Адамгершiлiк ба?ытта салауатты омiр салтын ?алыптастыру. - Сб. науч. труд. «Актуальные проблемы нейрореабилитации. - Алматы, 2006. - С.111-116.

187 Волкова Г.А. Логопедическая ритмика. - М., 1985.

188 Семенова К.А., Мастюкова Е.М., Смуглин М.Я. Клиника и реабилитационная терапия ДЦП. - М., 1972.

189 Мухина С.Н. Средства и методы реабилитации детей с особенностями развития // Детская и подростковая реабилитация. - 2008. - № 1(10). - С. 42-47.

190 Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. - М., 1966.

191 Дорфман Л.Я. Исследование влияния музыки на психомоторику в связи с особенностями нейродинамики: автореф. …. канд. психол. наук. - Пермь, 1980. - 27 с.

192 Озеров В.П. Психологические основы диагностики и формирования психомоторных способностей у школьников и студентов: автореф. …. докт. психол. наук. - М., 1993. - 35 с.

193 Попова Т.В. Использование музыки для коррекции и формирования интонации речи у дошкольников с дизартрией //Детская и подростковая реабилитация. - М., 2008. - № 2 (11). - 41-47

194 Румянцева Е.Ю. Коррекционный аспект формирования певческого голоса как средства развития звуковысотного слуха у детей дошкольного возраста с церебральными параличами // Ребенок. Раннее выявление отклонений в развитии речи и их преодоление / пер. Ю.Ф.Гаркуши. - Москва-Воронеж, 2001. - С.212-222.

195 Фадеева Е.В., Коган Б.М. Использование методов игровой терапии для коррекции личностных нарушений у детей с церебральным параличом //Детская и подростковая реабилитация. - 2008. - №1(10). - С. 24-29.

196 Киселева М.В. Арттерапия в работе с детьми. - Руководство для детских психологов, педагогов, врачей и специалистов, работающих с детьми. - СПб.: Речь, 2007. - 160 с.

197 Осипова А.А. Общая психокоррекция: уч. пособие для студентов вузов. - М.: ТЦ Сфера, 2007. - 512 с.

198 Лузик М.В. Организация специального коррекционного обучения, направленного на формирование мотивации к обучению у умственно отсталых учащихся //Детская и подростковая реабилитация». - М., 2008. - №1(10). - С. 32-37.

199 Епифанов В.А., Епифанов А.В., Кудряшов А.В. Эрготерапия (трудотерапия) в комплексном лечении больных с заболеванием (повреждением) нервной системы // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - М., 2009. - №7 (67). - С. 3-10.

200 Смирнов Е.В. Технологии медицинской реабилитации с позиций системного анализа //Детская и подростковая реабилитация. - М., 2004. - №1 (2). - С. 35-37.

201 Кожевникова В.Т. Вестибулярная тренировка и упражнения на растяжение в физической реабилитации больных спастической диплегией // Мат-лы Московской город. научно-практической конфер. «Проблемы реабилитации детей с невролого-ортопедической патологией». - Москва, 2003. - С.76-80.

202 Сологубов Е.Г., Кожевникова В.Т. Физическая реабилитация больных с ДЦП в отделении ЛФК специализированного стационара // Мат-лы Московской город. научно-практической конфер. «Проблемы реабилитации детей с невролого-ортопедической патологией». - Москва, 2003. - С. 80-84 с.

203 Петрушанская К.А., Витензон А.С. Восстановительное лечение больных детским церебральным параличом посредством функциональной электростимуляции мышц при ходьбе //Ж-л неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - М.: Медиа Сфера, 2009. - Т. 109, №1. - С.27-34.

204 Жусупова А.С., Доскалиев Ж.А., Байгенжин А.К. и др. Влияние трансплантации фетальных нейроцитов на качество жизни больных с сирингомиелией //Нейрохирургия и неврология Казахстана. - 2005. - №1. - С.3-6.

205 Жусупова А.С., Сыздыкова Б.Р., Яушева Д.С. Применение фетальной нейротрансплантации в реабилитации больных с последствиями позвоночно-спинальных травм // Сб. науч. труд. «Актуальные проблемы нейрореабилитации. - Алматы, 2006. - С. 355-359.

206 Ивакина Н.И., Мухаметжанов Х., Разумов А.А. и др. Современные подходы в диагностике и лечении гидроцефалии у детей //Астана медициналык ж-лы. - Астана, 2004. - №1. - С. 88-91.

207 Ивакина Н.И., Щербакова Е.Я., Кулакова С.В. и др. Нарушения мозгового кровообращения при арахноидальных кистах и гидроцефалии // Мат-лы II съезда Российского общества ядерной медицины «Современные проблемы ядерной медицины и радиофармацевтики. - Обнинск, 2000. - С. 175-176.

208 Солодова Е.Л. Современные технологии реабилитации детей дошкольного возраста с церебральным параличом //Лечебная физкультура и спортивная медицина. - М., 2001. - №2 (62). - С. 50-52.

209 Дерябин А.В., Ненько А.М. Коррекция патологической позы и ходьбы пациентов с детским церебральным параличом с помощью функционального велоустройства // Ортопедия, травматология и протезирование. - Киев, 2009. - №2. - С.54-56.

210 Касаткин Д.С. Патогенетическая терапия спастичности - //ж-л неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - М. 2008. - Т. 108, № 3. - С. 80-85.

211 Stamenova P., Koytchev R., Kuhn K. Et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled stady of the efficacy and safety of tolperisone in spasticity following cerebral stroke. (my paper) //Eur J Neurol. - 2005. - Vol.12. - С. 453-461.

212 Michael Saulino, Beth W.Jacobs The Pharmacological management of spasticity //J. Neurosci Nurs. - 2006. - Vol. 38(6). - P. 456-459.

213 Белоусова Е.Д. Диспорт в лечении эквиноварусной деформации стопы при ДЦП // Неврологический ж-л. - 2001. - Т. 6, № 6. - С. 42-44.

214 Diamond M. Rehabilitation strategies for the child with cerebral palsy // Pediatr Ann. - 1966. - Vol. 15. -P. 230-236.

215 Хатькова С.У. Применение ботулотоксина типа А (диспорт) в комплексной терапии пациентов с постинсультной спастичностью //ж-л неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.-М., 2008. - Т . 108, № 3. - С. 80-85.

216 Botte M.J., Abrams R.A., Bodinefowler S.C. Treatment of acquired muscle spasticity using phenol peripheral nerve bloks. //Orthopedics. - 1995. - Vol. 18. - С. 151-159.

217 Шалоник А.С., Степанченко А.В., Месилова Н.В. Искусственная локальная гипотермия в комплексной реабилитации детей с ДЦП //Детская и подростковая реабилитация. - М., 2006. - №1 (6). - С. 52-53.

218 Neville B. Botulinum toxin in cerebral palsies // BMJ. - 1994. - Vol. 309. - С. 1526-1527.

219 Калинина Л.В., Сологубов Е.Г., Лузинович В.М., Дутикова Е.М. Ботокс в комплексном лечении детского церебрального паралича //Ж-л неврологии и психиатрии. - 2000. - Т. 100, №12. - С. 60-63.

220 Калинина Л.В., Сологубов Е.Г., Дутикова Е.М. и др. Применение препарата «Ботокс» в комплексном лечении детского церебрального паралича //Неврологический ж-л. - 2001. - Т. 6, № 5. - С. 38-40.

221 Дамулин И.В. Использование ботулинического токсина (диспорта) в неврологической практике //неврологический ж-л. - М.: Медицина, 2000. - Т.5, № 3. - С.39-47.

222 Cosgrove A.P. Botulinum toxin in the management of cerebral palsy //Eur. J. Neurol. - 1995. - Vol. 2, Suppl. 3. - P. 73-80.

223 Орлова О.Р., Артемьев Д.В. Лечение токсином ботулизма фокальных дистоний и лицевых гиперкинезов // Неврологический ж-л. - М.: Медицина, 1998. - Т. 3, № 3.- С. 28-33.

224 Парфенов В.А. Спастичность. - В кн.: Применение ботокса (токсина ботулизма типа А) в клинической практике: руков. для врачей / под ред. О.Р.Орловой, Н.Н.Яхно. - М: Каталог, 2001. - С. 108-123.

225 A.M.O.Bakheit //European Journal of Neurology. - 2003. - Vol. 10. - Р. 415-419.

226 Тимербаева С.Л. Ботулинический токсин типа А (диспорт) - новое слово в клинической нейрофармакологии //Фарматека. - М., 2005. - № 17. - С. 7-15.

227 Лихачев С.А., Гавриленко Л.Н., Чернуха Т.Н., Рушкевич Ю.Н. Динамика качества жизни у больных со спастической кривошеей при лечении препаратами ботулотоксина типа А // Ж-л неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. - М., 2009. - Т.109, №4. - С. 30-35.

228 Лихачев С.А., Гавриленко Л.Н., Чернуха Т.Н. Фармакоэкономические аспекты эффективности использования препарата ботулотоксина в лечении больных спастической кривошеей // Медицинские новости. - 2007. - № 9. - С. 49-54.

229 Jankovis J., Haller M. Therapy with Botulinum toxin. - NY: Marcel Dekker, 1994. - Р. 525.

230 Marcia L., Buck, Pharm.D. Clinical applications for botulinum toxin type A in pediatric patients // Pediatr Pharm. - 2003. - Vol.9 (3).

231 Boyd R., Graham K. Botulinum toxin A in the management of children with cerebral palsy: indications and outcome // Eur. J.Neurol.-1997.-Vol. 4.-P. 15-22.

232 Орлова О.Р., Яхно Н.Н. Применение Ботокса (токсина ботулизма типа А) в клинической практике: рук-во для врачей.- М.: Каталог, 2000.- 208 с.

233 Trompetto C., Francavilla G., Ogliastro C., Avanzino L. e.a. Intrafusal effects of botulinum toxin injection in patients with upper motor neuron syndrome. - Movement Disorders. - 2007. - Vol. 22. - S. 8.

234 J. Stawek, L.Klimont //European Journal of Neurology. - 2003. - № 10. - Р. 313-317.

235 Linder M., Schindler G., Michaelis U. Et al. Medium-term functional benefits in children with cerebral palsy treated with botulinum toxin type A: 1-year follow-up using gross motor function measure //Eur. J.Neurol. - 2001. - № 8. - Р. 120-126.

236 Love S.C., Valentine J.P., Blair E.M. е.а. The effect of botulinum toxin type A on the functional ability of the child with spastic hemiplegia: randomized controlled trial //Eur. J.Neurol. - 2001. - № 8. - Р. 50-58.

237 Ubhi T., Bhakta B.B., Ives H.L., Allgar V., Ruossounis S.H. Archives of Disease on Childhood December. - 2000. -Vol 83, № 6. - Р. 481-487.

238 Артемьев Д.В. Конференция «Клинические аспекты применения ботокса в медицине» // Неврологический ж-л.- М., 2000. - Т.5, № 6.-С.56-57.

239 B.Dohin, C. Garin, P. Vanhems, R. Kohler Botulinum toxin for postoperative care after limb surgery in cerebral palsy children. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. - 2007. Vol. - 93 (7). - P. 674 - 81.

240 Massin M., Alington N. Role of exercise testing in the functional assessment of cerebral palsy children after botulinum A toxin injection //J. Paediatr. Orthop. - 1999. - Vol.19. -P. 362-365.

241 Niall W.A. Eames, Richard Baker, Nan Hill e.a. Влияние ботулинического токсина на длину икроножной мышцы: степень и продолжительность эффекта // Dev. Medicine Child Neurology. - 1999. - Vol. 41. - P. 226-232.

242 Wissel J., Heinen F., Schenkel A. e.a. Botulinum toxin A in the management of spastic gait disorders in children and young adults with cerebral palsy: randomized double blind stady of high dose verses low dose treatment // Neuropediatrics. - 1999. - Vol. 30. - P. 120-124.

243 Susan R., Criswell M.D., Beth E. e.a. The use of botulinum toxin therapy for lower-extremity spasticity in children with cerebral palsy neurosurg focus. - 2006. - Vol.21 (2). - P. 11-23.

244 Nolan K.W., Cole L.L., Liptak G.S. Use of botulinum toxin type A in children with cerebral palsy // Phys. Ther. - 2006. - Vol.86. -P. 573-584.

245 Koman I.A., Mooney J.F. III, Smith B. e.a. Management of spasticity in cerebral palsy with botulinum A toxin: report of a preliminary randomized double blind trial //J Paediatr. Orthop. - 1994. - Vol.14. - P. 299-303.

246 Koman I.A., Mooney J.F. Paterson Smith B., Walker F., Leon J.M. and the Botox study group. Botulinum toxin type A neuromuscular blocade in the treatment of lower limb spasticity in cerebral palsy: A randomized double -blind placebo-controlled trial // J Paediatr. Orthop. - 2000. - Vol. 20. - P. 108-115.

247 Sutherland D.H., Kaufman K.R., Wyatt M.P. e.a. Double -blind study of botulinum A toxin injections into the gastrocnemius muscle in patients with cerebral palsy // Gait &Posture. - 1999. - Vol. 10. -P. 1-9.

248 Kanovsky P., Streitova H., Lneniska J. e.a. Botulinum toxin A treatment of spasticity in non-ambulatory pediatric cerebral palsy //51-st Annual Meeting of American Academy of Neurology. - Toronto, 1999. - S08.002.

249 Cosgrove A.P., Corry I.S., Graham H.K. Botulinum toxin in the management of the lower limb in cerebral palsy // Ibid. - 1994. - Vol. 36. - P. 386-396.

250 Moore A.P., Ade-Hall R.A., Smith C.T. e.a. Two-year placebo-controlled trial of botulinum toxin A for leg spasticity in cerebral palsy // Neurology. - 2008. - Vol. 71. - P. 122-128.

251 Пальчик А.Б. Эволюционная неврология.-СПб:Питер, 2002.-С.266-301.

252 Кондратьев Ю.А. Медико-социальные аспекты профилактики детской инвалидности и социальной реабилитации детей-инвалидов в Калужской области //Детская и подростковая реабилитация.- М., 2008. -№ 1(10).-С. 56-58.

253 Bohannon R.W, Smith M.B. / Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity // Phys Ther. - 1987. -Vol. 67(2). - Р.206-7.

254 Palisano, R., Rosenbaum, P., Walter S. е.а. / Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy // Developmental Medicine and Child Neurology. - 1997. - № 39. - Р. 214-223.

255 Odergren T, Hjaltason H, Kaakkola G, e.a. A double blind randomized, parallel group stady to investigate the dose eguivalence of Dysporttb and Botoxb in the treatment of cervical dystonia // JNNP. - 1998. -Vol. 649. - P. 6-12.

256 Burgunder J.M. Treatment of movement disorders using botulinum toxin //Schweiz Med Wochenschr. - 1992. - № 122(36). - Р. 1311-1316.

257 Romano M., Roccella M., Vecchio A. e.a. Treatment of spasticity with botulinum toxin in children with cerebral palsy // The Movement Disoder Society”s 5-th International Congress of Parcinson”s Disease and Movement Disoders. - New York, 1998. - P3. 236.

258 Nelson K.B., Ellenberg J.H. Apgar scores as Predictors of chronic neurological disability //Pediatrics. - 1981. - Vol. 68, № 1. - Р. 36-44.

259 Локшин В.Н. Научное обоснование современных организационных форм улучшения репродуктивного здоровья женщин (на материале Республики Казахстан): дисс.... докт.мед.наук. - С-Петербург, 2005. - 526 с.

260 Юрьев В.К., Социально-гигиенические проблемы формирования здоровья женщины-матери: дисс. ... докт.мед.наук. - Л., 1989. - 310 с.

261 Morton R.E. Diagnosis and classification of cerebral palsy //Curr. Paediat. - 2001. - Vol. 11, №1. - С. 64-67.

262 Кураков Н. Клинико-параклиническая характеристика и вопросы профилактики различных форм детского церебрального паралича у детей Атырауской области: автореф.. …канд.мед.наук.-Алматы, 2007. - 22 с.

...