Психологические основы профессиональной деятельности врача

К основным принципам системного подхода необходимо отнести: 1) принцип системности; 2) принцип развития; 3) принцип единства сознания и бессознательного; 4) принцип детерминизма; 5) принцип активности.

1.1 Принцип системности

Психические процессы связаны друг с другом прямыми и обратными связями как элементы открытой функциональной системы.

Системой называется совокупность элементов, находящихся в связи друг с другом и образующих целостность, единство.

В психическом облике человека есть что-то общее, характерное для всех людей данной эпохи. В то же время каждый человек представляет собой неповторимую индивидуальность.

Человек включен в разнообразные связи, отношения с действительностью (познание, изучение действительности, приспособление к условиям, общение с себе подобными). Соответственно множеству таких связей человек обладает множеством психических свойств. При этом он живет и действует как единое целое.

Развитие всего многообразия психических свойств человека не может быть выведено из одного единственного основания (например, только из биологического или только из социального). Системный подход предполагает многообразие источников и движущих сил психического развития человека.

В процессе изучения личности важно выяснить, какими общими, особенными и какими индивидуальными качествами она обладает, в каком соотношении находятся эти качества. Несмотря на все многообразие реальной жизни, каждый человек остается самим собой, сохраняет индивидуальные психические качества в таком виде, в каком они присущи только ему.

Системное изучение человека дает возможность выявить взаимосвязь всех отдельных психических проявлений и найти то устойчивое, что характеризует человека в целом.

Этот принцип необходимо соблюдать и потому, что глубокое и всестороннее исследование личности предполагает изучение как отдельных сторон познавательных процессов, отдельных свойств личности, так и изучение взаимосвязи, взаимообусловленности всех компонентов в едином психическом облике человека.

1.2 Принцип развития

Психика, понимаемая как открытая функциональная система, всегда избыточна при самоуправлении целенаправленной жизнедеятельностью и поэтому сама порождает новое содержание жизнедеятельности.

Развитием называется закономерное, направленное, необратимое изменение во времени.

Объективный мир находится в постоянном движении и изменении, и поэтому отражение его не может быть застывшим, неподвижным. Изучение психических явлений в развитии требует, чтобы выявлялись не только те психические качества человека, которые уже сложились, но и те новые особенности психики, которые только зарождаются. Постоянное изменение психики как отражения изменяющейся действительности требует изучения психических явлений в их развитии.

Психика может быть правильно понята, если она рассматривается в непрерывном развитии, как процесс и результат деятельности.

К формам развитие психики относятся:

- филогенез (становление структур психики в ходе биологической эволюции вида);

- онтогенез (формирование психических структур в течение жизни отдельного организма;

- социогенез (развитие процессов познания, личности, межличностных отношений, обусловленное особенностями социализации в разных культурах). Следствием социогенеза являются различия мышления, ценностей, нормативов поведения у представителей разных культур;

- микрогенез (формирование и динамика образов, представлений, понятий, детерминируемых наличной ситуацией и развертывающихся в относительно небольшие временные интервалы). Примером микрогенеза психического образования может служить освоение некоторого навыка, усвоение какого-либо понятия, динамика эмоционального состояния и т. п.

Высшие генетически более поздние формы психики развиваются на основе низших, генетически ранних. Однако это не означает, что различие между ранними и поздними формами психики чисто количественное, по формуле «раньше - проще, примитивнее, позже - сложнее». При диалектическом понимании развитие психики рассматривается не только как рост, но и как изменение: когда количественные изменения переходят в качественные.

Игнорирование того положения, что каждая ступень психического развития обладает своим качественным своеобразием, имеет свои закономерности, приводит к таким принципиальным ошибкам, как, например, возведение рефлекторных механизмов поведения животных на низших генетических ступенях в ранг универсальных законов поведении человека.

Та же ошибка делается при списывании обезьянам и другим животным интеллекта того же типа, что и интеллект человека или при попытках перенесения законов зрелого мышления на мышление ребенка.

Мышление взрослого человека от мышления ребенка отличается не просто тем, что взрослый больше знает и умеет, но и тем, что он оперирует другими понятиями, иными логическими схемами, опирается на другую систему ценностей.

Кроме того, психика человека обладает генетической многоплановостью, т.е. в психике одного человека могут сосуществовать структуры разных уровней - высших и низших. Так, наряду с сознательной регуляцией собственного поведения, сохраняются рефлекторные и ипульсивные формы активности; наряду с логическим мышлением - патологическое, иррациональное. Этим-то и объясняется живучесть суеверий или детских страхов, которые иногда люди носят в себе всю свою жизнь.

1.3 Принцип единства сознания и бессознательного

Функционирование любых психических процессов как элементов единой системы, а также психики в целом, может управляться как с помощью сознания - активности психики, специально направленной на контроль функционирования психики, так и бессознательно, непреднамеренно, непроизвольно, автоматически, при этом сознательное и бессознательное могут быть поняты как два параллельных контура управления.

В истории психологии был период, когда психологи спорили о предмете этой науки. Одни считали таковым явления сознания, непосредственно данные субъекту наблюдения (психология сознания), другие - только то, что поддается объективному, внешнему наблюдению и фиксации - поведение (бихевиоризм).

Деятельностный подход в качестве предмета психологии провозглашает деятельность - категорию, которая заключает в себе единство внешнего и внутреннего, единство сознания и поведения.

Что означает такое единство? С одной стороны, поведение субъекта в определенной ситуации будет зависеть от того, как он эту ситуацию воспринимает, что знает о ней, как к ней относится. С другой стороны, сам характер отношения к данной ситуации, характер и объем получаемых о ней знаний будет зависеть от того, как субъект с этой ситуацией практически взаимодействует.

1.4 Принцип детерминизма

Он указывает причины психических явлений. Психические явления определяются факторами внешней действительности. Однако любое внешнее воздействие порождает тот или иной психологический эффект только преобразуясь, перерабатываясь внутренними условиями (например, настроение субъекта, его установки, потребности, опыт).

Это означает, что человека необходимо изучать в процессе его деятельности, т.к. о психических особенностях человека судят только по его реальным поступкам.

Исходя из этого принципа, необходимо изучать психические явления как в наиболее типичных, так и не типичных для данного человека условиях. Только в этом случае можно всесторонне охарактеризовать человека и не упустить ничего существенного.

Всестороннему анализу должны быть подвергнуты все полученные факты, в том числе и противоречащие друг другу. Противоречивые факты должны привлечь особое внимание, им следует найти объяснение, либо провести дополнительное изучение.

Психика человека определяется образом жизни и изменяется с изменениями внешних условий.

1.5 Принцип активности

Психика - это активное отражение. Благодаря активности психика выполняет:

1) функцию ориентации субъекта в многообразии окружающих событий и явлений (это проявляется в избирательности, пристрастности субъекта по отношению к внешним воздействиям - например, повышенной чувствительности или, наоборот, игнорирования тех или иных стимулов в зависимости от потребностей или установок индивидами);

2) функцию регуляции поведения (побуждение к действию, соответствующему нуждам и интересам индивида).

Принцип активности имеет существенное практическое значение. Так, исследователь, проводящий психологический эксперимент, должен иметь в виду, что поведение человека в заданной ситуации определяется не только условиями ситуации, но и в значительной степени отношением этого человека к происходящему. По словам видного русского психолога В.Н. Мясищева, любые возможности человека могут быть выявлены, изучены лишь при условии его положительного отношения к совершаемой деятельности.

2. Общая характеристика современных психологических школ

Развитие социальной и экономической сферы в XX веке и появление целого ряда новых областей человеческой деятельности породили новые задачи как в научной, так и в технической области. Кроме того, под влиянием новых точек зрения, возникающих в психиатрии, и открытий в физиологии нервной системы зарождающаяся наука психология стала искать новые направления исследований.

Новые психологические концепции, нередко противоречащие друг другу, большей частью опирались на те представления о человеке, которых придерживался основатель того или иного направления.

Одни видели в человеке существо-объект, вылепленное средой или детерминированное либо своими инстинктами, либо условиями и впечатлениями детства.

Для других это было существо-субъект, которое способно, осознав свои возможности, в любой момент изменить предначертанную ему судьбу.

Третьи рассматривали его как общественное существо, поведение которого во всех случаях окажется плодом его взаимодействий с партнерами или с группой, к которой он принадлежит.

Одни придавали главное значение развитию поведения, другие - перцептивным процессам, третьи - деятельности.

Чтобы лучше понять пути развития психологии к началу XXI века, полезно будет сделать краткий обзор вклада, внесенного каждым из этих основных ее направлений.

2.1 Глубинная психология

Глубинная психология - ряд направлений западной психологии, придающих решающее значение в организации человеческого поведения иррациональным побуждениям, тенденциям, установкам, скрытым за «поверхностью» сознания, в «глубинах» индивида. Она включает в себя психоанализ Зигмунда Фрейда, индивидуальную психологию Альфреда Адлера и аналитическую психологию Карла Густава Юнга.

К основным тезисам глубинной психологии относятся следующие:

1) ведущую роль в человеческом поведении, в его душевной жизни играет бессознательное;

2) влечения бессознательного находятся в противоречии с нормами культуры;

3) психическое и социальное развитие человека идет через установление баланса между инстинктами и культурными нормами;

4) баланс между инстинктами и культурными нормами устанавливается посредством защитных механизмов психики;

5) причина невротических нарушений, неадекватностей, аномалий поведения - в нарушении баланса между бессознательными влечениями и культурно-нормативными требованиями.

Психоанализ Зигмунда Фрейда. Первая теория, пытавшаяся объяснить динамику личности, принадлежит австрийскому психиатру Зигмунду Фрейду (1856 - 1939). После длительных наблюдений за своими больными он пришел к выводам, которые изменили представления о психике, существовавшие в начале XX века.

В частности, Фрейд утверждал, что:

- наше поведение в значительной степени подчиняется влиянию подсознательных сил (влечений);

- влечения обусловлены инстинктами, присущими человеку, но, прежде всего - подавленными желаниями, которые вытеснены в область подсознательного из-за невозможности их удовлетворения на уровне сознания;

- желания, продолжающие действовать без участия сознания, проявляются в сновидениях, оговорках, непроизвольных отклонениях от адекватного поведения, а также оказывают влияние на выбор профессии или на творчество.

Сексуальные побуждения человека подавляются в наибольшей степени ввиду различных социальных ограничений. По Фрейду, именно они побуждают людей действовать. Именно благодаря их энергии (либидо) происходит постепенное развитие личности и достижение зрелости. Многие черты индивидуума и половые аномалии объясняются неудовлетворенностью и конфликтами, вызванными подавлением этих влечений в детстве.

По мнению Фрейда, причиной невротических нарушений, неадекватностей, аномалий поведения является нарушение баланса между бессознательными влечениями и культурно-нормативными требованиями.

В таких случаях задачей психоаналитической терапии является осознание пациентом подлинной причины невротического симптома, что должно повлечь за собой его исчезновение.

Учение З. Фрейда находит свое продолжение в неофрейдистких концепциях. Последователи Фрейда делают главный упор на социальное значение кризисов, происходящих в процессе формирования индивидуума (Э. Эриксон).

В целом, достижения психоаналитического направления привели к более глубокому пониманию психологических составляющих религии, искусства, мифологии, социальной организации, детского развития и педагогики. Раскрывая влияние бессознательных желаний на физиологию, психоанализ внес значительный вклад в понимание природы психосоматических болезней.

Индивидуальная психология Альфреда Адлера. Индивидуальная психология - одно из направлений психоанализа, ответвившееся от фрейдизма и разработанное Альфредом Адлером (1880 - 1937). Она исходит из того, что структура личности (индивидуальность) ребенка закладывается в раннем детстве (до 5 лет) в виде особого «стиля жизни», который предопределяет все последующее психическое развитие.

Ребенок из-за неразвитости своих телесных органов испытывает чувство неполноценности, в попытках преодолеть которое и самоутвердиться складываются его цели. Когда эти цели реалистичны, личность развивается нормально, а когда фиктивны - становится невротичной и асоциальной.

В раннем возрасте возникает конфликт между прирожденным социальным чувством и чувством неполноценности, которое вводит в действие механизмы компенсации и сверхкомпенсации. Это порождает стремление к личной власти, превосходству над другими и отклонение от социально ценных норм поведения.

Задача психотерапии - помочь невротическому субъекту осознать, что его мотивы и цели неадекватны реальности, с тем, чтобы его стремление компенсировать свою неполноценность получило выход в творческих актах.

Идеи индивидуальной психологии получили распространение не только в психологии личности, но и в социальной психологии, где они использовались в групповых методах терапии. Индивидуальная психология оказала влияние на сторонников неофрейдизма.

Аналитическая психология Карла Густава Юнга. Карл Густав Юнг (1875 - 1961) вошел в историю психологии как создатель целого направления - аналитической психологии. Под последней К.Г. Юнг подразумевал интегральную концепцию, объединяющую психоанализ, индивидуальную психологию и многие другие направления. Он считал, что создаваемый им метод охватывает символические области, причём в равной степени как сознательные сферы, так и бессознательные.

К основным положениям аналитической психологии можно отнести следующие:

1) каждый индивидуум может быть обращен преимущественно к своему внутреннему Я (интроверт) или, наоборот, к внешнему миру (экстраверт);

2) помимо личного бессознательного существует еще и коллективное бессознательное, которое содержит в себе опыт развития всего человечества и передается от поколения к поколению;

3) основу коллективного бессознательного составляют архетипы (образы героев, мифы, фольклор, обряды, традиции), которые организуют и направляют психические процессы;

4) либидо является универсальным недифференцированным источником энергии, которая проявляет себя не только в сексуальной жизни, но и в языке, культуре, обрядах и т.д.

По мнению К.Г. Юнга сознательное и бессознательное находятся в постоянном взаимодействии, а нарушение баланса между ними «проявляется неврозом». Исходя из этого, аналитическая психотерапия направлена в основном на уравновешивание сознательного и бессознательного, на оптимизацию динамического взаимодействия между ними.

2.2 Бихевиоризм

Бихевиоризм (от англ. behaviour - поведение) - направление в американской психологии ХХ века, отрицающее сознание как предмет научного исследования и сводящее психику к различным формам поведения, понятого как совокупность реакций организма на стимулы внешней среды.

Бихевиоризм, как направление в психологии, был основан Джоном Уотсоном (1878 - 1958) в начале XX века в США. Оно включает в себя ряд положений.

1) Изучать можно только то, что объективно наблюдаемо, то есть поведение. При этом «поведение» понимается в расширенном смысле - это мышечные реакции и вегето-сосудистые изменения, и деятельность желез.

2) Развитие поведения конкретного индивида целиком определяется влиянием окружающей среды. Формирование человеческого поведения при этом принципиально не отличается от формирования поведения животного.

3) Среда формирует поведение путем стимулов и подкреплений. Стимулы - это то, что предшествует поведению и вызывает его. Подкрепление - это последствие поведения. Если последствия нежелательны для индивида, поведение затормаживается. Если они благоприятны, то поведение воспроизводится вновь.

4) невротический симптом или аномалии поведения являются следствием неадекватной условной связи.

Бихевиоральные методы широко применяются в психотерапии и во многих случаях являются очень эффективными.

Целью бихевиоральной терапии является устранение патологического симптома. Выявление причины происхождения симптома (как, например, в психоанализе) считается излишним.

Бихевиоризм прошел путь от сугубо механистических концепций Уотсона до теорий, выдвигаемых современными необихевиористами: Б.Ф. Скиннером (1904 - 1990), А. Бандурой (род в 1925). Своим теоретиком они считают И.П. Павлова (1849 - 1936).

Хотя некоторые аспекты этого направления могут показаться упрощенными и неспособными объяснить поведение человека во всей его полноте, главная его заслуга состоит в том, что оно внесло в изучение деятельности человека научную строгость и показало, каким образом ею можно управлять.

2.3 Гуманистическая психология

Это направление психологии связано, прежде всего, с именами Айрохама Маслоу (1908 - 1970) и Карла Роджерса (1902 -1987). Оно включает в себя ряд положений.

1) Основной мотив всякого человека - стремление к самоактуализации.

Самоактуализация - это непрерывный процесс развития. Каждый человек неповторим, он представляет собой особенную ценность. У всякого есть свой внутренний потенциал, свой талант, который стремится к раскрытию.

Самоактуализирующейся личности присущи следующие черты:

- открытость опыту, знание себя;

- доверие к себе, уверенность в своих силах, компетентности;

- самостоятельность, независимость, ответственность за свою жизнь;

- искренность, т.е. открытость в выражении чувств, естественность, отсутствие показного в поведении;

- доброжелательность к другим, терпимость к чужим недостаткам.

2) Условием движения к самоактуализации является опыт межличностных отношений (в первую очередь, отношений с близкими, значимыми людьми), которые характеризуются следующими чертами:

- безусловное положительное отношение;

- искренность или конгруэнтность в общении;

- эмпатия (сопереживание партнеру по общению, умение взглянуть на обстоятельства глазами собеседника).

3) Неврозы, отклонения в поведении (в том числе и асоциальное поведение) вызваны нарушением контакта со своей самостью (т.е. невозможностью раскрыть свой внутренний потенциал, самоактуализироваться), утратой ощущения самоценности.

Соответственно этому, цель гуманистической терапии состоит в том, чтобы помочь человеку восстановить контакт со своей сущностью, повысить самоценность.

Методом, стратегией здесь является «понимающая терапия» («клиент-центрированная терапия», эмпатическое слушание). Гуманистический терапевт отдает инициативу клиенту. Клиент, если почувствует себя свободно и будет ощущать доверие к терапевту, сам придет к той теме, которая его волнует и, рассказывая о своих чувствах и переживаниях, сам придет к пониманию своей проблемы и найдет путь ее решения. Задача терапевта сводится к тому, чтобы создать атмосферу межличностного общения, удовлетворяющую трем вышеперечисленным условиям, и поощрять клиента к свободному выражению своих чувств.

2.4 Гештальт-психология

Название происходит от немецкого слова gestalt, что означает образ, форма. Гештальт-психология впервые возникла при изучении познавательных процессов. Главными ее представителями были Курт Коффка (1886 - 1941), Макс Вертгеймер (1880 - 1943). Близкие научные позиции занимал Курт Левин (1890 - 1947), изучавший мотивацию человеческого поведения. Основателем гештальт-терапии (как собственно терапевтического метода) является Фредерик Перлз (1893 - 1970).

Гештальт-психология включает в себя ряд тезисов.

1) Психической деятельности свойственно стремление к целостности, завершенности. Это свойство психики наглядно иллюстрируется особенностями восприятия. Когда мы смотрим на незавершенные изображения, мы видим квадрат и треугольник, а не просто несколько уголков: благодаря психической активности изображение достраивается до целого. По этой причине вокруг себя мы видим не сумму качеств, а именно целостные предметы.

Стремление психической деятельности к завершенности проявляется также в том, что неоконченное действие, невыполненное намерение оставляют след в виде напряжения в системе психики. Это напряжение стремится разрядиться (в реальном или символическом плане).

Следствием сохраняющегося напряжения является к примеру, эффект незавершенного действия, который состоит в том, что содержание неоконченного действия запоминается человеком лучше, чем содержание оконченного. По причине той же закономерности взрослый человек может вдруг купить себе игрушку, которую ему хотелось получить в детстве.

2) Отсутствие целостности, завершенности порождает напряжение, внутренние конфликты, невроз.

Так, например, человек, потерявший кого-то из близких, часто испытывает чувство вины по отношению к умершему, подавленность или отчаяние от того, что ничего нельзя вернуть и исправить. Дело в том, что во взаимоотношениях близких людей всегда достаточно чего-то недосказанного, невыясненного, отложенного «на потом». С точки зрения гештальт-психологии все эти намерения, которые вдруг теряют возможность быть исполненными, играют весьма значительную (если не главную) роль в генезе депрессии и отчаяния.

Иногда гармония, устойчивость личности может нарушаться из-за конфликта противоположных тенденций внутри нее. Противоположности всегда существуют в психической жизни человека: он может одновременно души не чаять в близком человеке и испытывать раздражение по поводу каких-то его качеств; испытывать радость от того, что окончил институт и огорчение от того, что кончилась пора студенчества и т. д.

В случае гармоничного развития противоположности дополняют друг друга, наполняют эмоциональную жизнь оттенками. Когда же противоположные тенденции (чувства, намерения) начинают вести баталии внутри человека, он испытывает чувство вины, беспомощности, делается пассивным, подавленным, неспособным к принятию решений.

Цель гештальт-терапии заключается в том, чтобы помочь клиенту осознать имеющийся конфликт или тенденцию и восстановить утраченную целостность, завершенность.

Чаще всего в гештальт-терапии используются методы, заимствованные из психодрамы (это вид терапии, где жизненные ситуации, имеющие личностный смысл для участников, моделируются театрализованными методами, в качестве «актеров» выступают сами клиенты). Конфликт выводится во внешний план и тем самым берется под контроль сознания. При этом ситуация незавершенности может быть отыграна в символическом плане.

2.5 Деятельностный подход

Деятельностный подход был разработан и получил развитие в советской психологии. С ним связаны имена Л.С. Выготского (1896 - 1934), С.Л. Рубинштейна (1889 - 1960), А.Н. Леонтьева (1903 - 1979), А.Р. Лурии (1902 - 1977), Д.Б. Эльконина (1904 - 1984).

Деятельностный подход - это сильное теоретическое направление, обладающее большим объяснительным потенциалом. Практика психотерапии в рамках других психологических школ часто приносит эмпирическое подтверждение теоретических положений деятельностного подхода.

1) Развитие психики осуществляется через посредство деятельности - т. е. активного взаимодействия со средой.

Особенности психологических свойств и процессов субъекта не определяются непосредственно генетическими факторами или воздействиями среды. Характер взаимоотношений с окружающим миром, то место, которое субъект занимает в системе отношений человеческого общества как бы преломляют влияние биологических и средовых факторов.

Так, приходится иногда наблюдать вызывающие удивление различия в характере двух монозиготных близнецов, выросших в одной семье. Почему, при совершенно идентичных биологических и средовых условиях один может быть коммуникабельным и склонным к лидерству, а другой - сдержанным и покладистым?

Дело в том, что внутри близнецовых пар подчас существует разделение ролей: «обслуживая» свою пару, каждый выполняет свои функции в организации активности и общении с миром. Таким образом, различие в характере практической активности порождает различие психических свойств.

Психика не только формируется в деятельности, но и проявляется через нее. Поэтому изучение процесса и результатов деятельности (произведений искусства, стратегий решения задач, поступков и жизненного пути в целом) является существенным источником информации для психологии.

2) Все психические функции человека, обладающего сознанием (так называемые высшие психические функции), носят опосредованный характер.

Подобно тому, как воздействие человека на материальный мир опосредуется орудием труда, использование человеком собственных психических функций (памяти, мышления, восприятия и пр.) опосредуется понятиями, значениями, логическими операциями, усвоенными человеком из культуры.

Механизмом такого усвоения в онтогенезе является интериоризация (формирование внутренних структур человеческой психики благодаря усвоению структур внешней социальной деятельности).

Известно, например, что человеку бывает очень сложно припомнить и адекватно воспроизвести информацию, содержание которой не укладывается в рамки привычной логики. Припоминая, человек подключает логическое мышление и в результате воспроизводит не то, что произошло, а то, что должно было бы произойти. То есть здесь можно говорить о памяти не непосредственной, а опосредованной логикой.

3) С помощью психических понятий человек способен к овладению собственной психикой, превращать свои функции в произвольные.

Так, человек использует «психическое орудие», когда, пытаясь сдержать гневную реакцию, считает про себя до десяти; когда желая заставить себя выполнить неприятную работу, представляет негативные последствия ее неисполнения; когда принимая решение, перечисляет возможные «выигрыши» и «проигрыши».

На основании деятельностного подхода были разработаны концепции обучения и воспитания, в том числе учение о смене ведущей деятельности (Д.Б. Эльконин) и методика поэтапного формирования умственных действий (П.Я. Гальперин), которые подробно рассматриваются в курсе педагогической психологии.

Для психотерапии существенны следующие положения, вытекающие из деятельностного подхода:

1) для того, чтобы психотерапевтическое воздействие было эффективным, требуется активность клиента, его желание, его собственные усилия по решению своей проблемы; эффективным же воздействие можно считать тогда, когда оно приводит к реальному изменению способа действия;

2) успеху психотерапии способствует обучающее воздействие, т. е. снабжение клиента понятиями, теоретическими схемами, которые позволили бы ему ориентироваться во внутреннем мире, постепенно овладевая им (не спроста во многих направлениях психологии собственно терапевтическое воздействие предваряется ознакомлением клиентов с теоретической концепцией, - например в психоанализе, трансактном анализе, трансперсональной психологии и др.).

2.6 Трансперсональная психология

Трансперсональная психология (от лат. trans сквозь, через + рersоna личность) включает в себя ряд психологических направлений. Основными представителями трансперсональной психологии являются С. Гроф (род. 1931), Р. Ассаджоли (1888 - 1974).

Сущность теоретических представлений здесь такова: источники, детерминанты человеческого поведения и источники психологических проблем находятся за пределами индивидуального, прижизненного опыта.

Особое внимание в этом направлении обращается на феномены сознания, выходящие за рамки обыденного опыта: это формы измененного сознания, спиритический опыт, ключевые переживания, сверхсенсорное восприятие, медитативные практики, наркотический субъективный опыт, а также сознание изменяющие техники или вещества.

Есть общие основания у гуманистической и трансперсональной психологии: обе ориентированы на развитие и достижение целостности человеком. Но в данном направлении особая ориентация на цели, которые трансцендентируют индивида.

Различие между трансперсональным опытом и психозом заключается, прежде всего, в произвольности воспроизведения особых состояний сознания. Хотя многие положения этого направления не могут пока получить статус вполне научных, в практическом плане многие находки получают дальнейшее развитие.

Есть попытки трактовать трансперсональный опыт в контексте новых мировоззренческих представлений: относительность пространства и времени, материи и энергии, роль позиции наблюдателя (физика), диссипативные структуры (химия), аутопоэзис (биология), связь языка и действия (культурная антропология).

В центре изменения сознания стоит применение различных техник или веществ. Это сенсорная депривация , суггестивные и гипнотические техники, различные школы йоги, суфизма, даосизма, шаманизма, эротические техники, опыт наркотического опьянения, работа с различными энергетическими центрами.

3. Взаимосвязь отдельных психологических направлений

Все описанные здесь школы и направления, очень часто придерживающиеся несовместимых концепций, легко могут привести в замешательство тех, кто впервые приступает к изучению психологии и стремится найти истину.

Для того чтобы это стало яснее, можно «рассортировать» различные школы в соответствии с их представлениями о том, как формируется поведение индивидуума.

Является ли поведение врожденным или приобретенным? Многие направления, в том числе гештальтизм, придают значение врожденным факторам в становлении различных форм поведения.

Гуманисты полагают, что человек рождается с тенденцией реализовать свои возможности в максимальной степени.

Психоаналитики, напротив, утверждают, что, даже если мы и наследуем некоторые инстинкты, главная роль в формировании личности принадлежит событиям, пережитым в детстве.

Что касается бихевиористов, то становление личности, по их мнению, в большей мере зависит от наших взаимодействий с окружающей средой, как физической, так и социальной.

Является ли развитие индивидуума направленным? Многие школы психологов выдвигали идею о поэтапном развитии, при котором все индивидуумы проходят определенные стадии в одинаковой последовательности. Такого мнения придерживаются, например, психоаналитики со своей концепцией развития личности.

Гуманисты считают, что направление развития организма предопределено и что он стремится к единственной цели - к достижению полного расцвета. Некоторые теоретики говорят о преднамеренности в характере развертывания различных стадий жизни.

Одни лишь бихевиористы сводят развитие к реакциям на последовательные ситуации и выработке условных рефлексов при разнообразных обстоятельствах, с которыми сталкивается индивидуум, независимо от того, в какой момент жизни это происходит.

Детерминированы ли мы или обладаем возможностью свободного выбора? Кто мы - существа-объекты или существа-субъекты?

Для бихевиористов нет никакого сомнения, что мы в основном детерминированы. Они утверждают, что нас детерминирует среда, в которой мы живем.

По мнению психоаналитиков, человека детерминируют условия, в которых протекало его детство, и подавленные желания, обусловленные этим опытом.

Только гуманисты склонны верить в существование свободной воли, позволяющей каждому человеку направлять свою жизнь в зависимости от того, что он сможет осознать.

Независимо от силы выдвигаемых доводов и строгости аргументации нет сомнений в том, что каждый из этих подходов имеет свою историю, вписывается в определенный социально-экономический контекст и связан с определенным философским представлением о человеке.

Наука всегда остается одной из областей деятельности человека, и как бы она ни старалась сохранить свою независимость, она должна платить дань существующей системе и тому обществу, в котором она развивается. К психологии это относится, пожалуй, в еще большей мере, чем к другим наукам.

Возникновение бихевиоризма в США совпало по времени с быстрым развитием промышленности, которым было отмечено рождение капитализма. Эта система могла лишь приветствовать такое представление о человеке, согласно которому его поведение может принимать те или иные формы в соответствии с возникающей в данный момент ситуацией; практические приложения этой теории, такие как введение конвейеров или развитие рекламы, не заставили себя долго ждать.

Аналогичным образом исследования И.П. Павлова вполне соответствовали коммунистическим идеям в СССР; образ человека, формирующегося в соответствии со своей средой, совпадал с представлением о новом человеке, которого предстояло создать.

З. Фрейд жил в Вене, в удушающей буржуазной среде, где всякое проявление сексуальности сурово подавлялось; вероятно, именно на этой почве (по крайней мере, отчасти) возникли те его интерпретации, которые в настоящее время вызывают особенно сильные возражения.

Взлет гуманистического направления в психологии произошел в Калифорнии в 60-е годы XX века. Неудивительно, что этот оптимистический взгляд на человека был встречен с распростертыми объятиями в атмосфере «мира и любви», царившей в ту эпоху.

Теперь психологи отбирают в каждой из существующих теорий и используют те концепции, которые, по их мнению, проливают больше света на то или иное явление. Такой эклектический подход приводит к тому, что в одних случаях принимаются понятия и методы, созданные бихевиористами, а в других используются теории фрейдистов или гуманистов.

Главным становится уже не стремление доказать обоснованность идей, принадлежащих какому-то направлению, а скорее желание выявить наиболее подходящие способы решения проблем, существующих в жизни общества, и оказания эффективной помощи тем, кто в ней нуждается.

Психология - наука еще сравнительно молодая. Она отстала в своем развитии от таких наук, как физика или химия, почти на два столетия. Понадобится еще множество экспериментов и проверок, прежде чем она сможет с полным правом претендовать на звание науки.

Тем не менее, если окажется, что предсказания психологии чаще подтверждаются, чем опровергаются, их можно будет все больше и больше использовать для решения проблем, возникающих у людей. Психологи еще далеки от того, чтобы ответить на все вопросы, однако проблемы, которые им уже удалось решить, позволяют разъяснить многие аспекты поведения.

Перед психологией стоит двоякая задача:

- во-первых, должна развивать теоретические исследования;

- во-вторых, адекватно решать практические проблемы.

ЛЕКЦИЯ 4. ЕДИНСТВО СОЗНАНИЯ И БЕССОЗНАТЕЛЬНОГО

1. Сознание - основной социальный механизм жизнеобеспечения человека

С начала XX века сфера исследования психического расширилась, вобрав в себя и неосознаваемые психические процессы наряду с явлениями сознания. В настоящее время, говоря о психическом, имеют в виду неосознаваемые и осознаваемые его процессы, а последние в свою очередь включают и процессы самоосознания.

1.1 Современные взгляды на сущность сознания

Сознание представляет собой одну из тех проблем, над разработкой которых трудились ученые многих поколений и научных специальностей.

Философия рассматривает сознание как свойство высокоорганизованной материи, заключающееся в психическом отражении действительности, как субъективную реальность в противоположность объективной, как идеальное в противоположность материальному и в единстве с ним.

В более узком смысле под сознанием имеют в виду высшую форму психического отражения, свойственную только человеку, идеальную сторону целеполагающей трудовой деятельности. Таким образом, философия исследует сознание, в какой-то степени отвлекаясь от материальных, физиологических средств построения идеальных моделей.

Психология трактует сознание как психическую деятельность, которая обеспечивает:

- обобщенное и целенаправленное отражение внешнего мира;

- выделение человеком себя из окружающей среды и противопоставление себя ей как субъекта;

- целеполагающую деятельность, т. е. предварительное мысленное построение действий и предусмотрение их последствий;

- управление поведением личности и контроль за этим поведением;

- способность личности отдавать себе отчет в том, что происходит как в окружающем, так и в своем собственном, духовном мире.

Г.К. Ушаков пишет, что сам термин «сознание» этимологически раскрывает ведущие аспекты содержания этого понятия. Со-знание - сочетанное знание себя, знание о себе, выделение се6я из окружающего. Со-знание - соотношение всех знаний в пределах пространственных связей предметов и явлений действительности (знание себя, окружающего; знание отношений внутри себя, в окружающем, себя с окружающим), так же как и в пределах последовательных временных, пространственно-временных связей.

Последние исключают взаимосвязь знаний, получаемых в момент отражения (предметные ощущения, восприятия), со знаниями, почерпнутыми в результате субъективного пересочетания впечатлений от действительности (образы, представления, суждения, понятия, умозаключения), и со знаниями, предвосхищающими, прогнозирующими перспективы будущего.

Сознание - сложный процесс субъективного восполнения знаний индивидуума об объектах действительности, накопленных им в предшествующем опыте, новыми знаниями о событиях действительности, приобретенными вследствие непосредственного отражения их (Г.К. Ушаков).

Сознание - процесс бесконечного обогащения объема сочетанных знаний, совершенствующий возможности самого индивидуума в исправлении (коррекции) действительности с помощью таких сочетанных знаний.

А.Н. Леонтьев пишет, что «сознание есть не проявление некоей мистической способности человеческого мозга излучать «свет сознания» под влиянием воздействующих на него вещей - раздражителей, а продукт тех особых, т.е. общественных отношений, в которые вступают люди и которые лишь реализуются посредством их мозга, их органов чувств и органов действия. В порождаемых этими отношениями процессах и происходит полагание объектов в форме их субъективных образов в голове человека, в форме сознания».

Сознание - высшая, специфически человеческая форма психики, возникающая в процессе общественного труда и предполагающая функционирование языка (А.Н. Леонтьев).

В Большой медицинской энциклопедии сознание рассматривается несколько в ином плане: «Сознание - высшая, свойственная только человеку функция головного мозга, сущность которой заключается в целенаправленном отражении объективных свойств и отношений предметов внешнего мира, в предварительном мысленном построении действий и предвидение их результатов, в правильном регулировании и самоконтролировании взаимоотношений человека с природой и социальной действительностью».

По И.П. Павлову, «сознание представляется... нервной деятельностью определенного участка больших полушарий в данный момент, при данных условиях, обладающего известной оптимальной (вероятно, это будет средняя) возбудимостью. В этот же момент вся остальная часть больших полушарий находится в состоянии более или менее пониженной возбудимости. В участке больших полушарий с оптимальной возбудимостью легко образуются новые условные рефлексы и успешно вырабатываются дифференцировки. Это есть, таким образом, в данный момент, так сказать, творческий отдел больших полушарий. Другие же отделы их, с пониженной возбудимостью, на это неспособны, и их функцию при этом - самое бльшее - составляют ранее выработанные рефлексы, стереотипно возникающие при наличности соответствующих раздражителей».

Американский психолог Э. Титченер различал два уровня сознания: верхний и нижний. Указанное деление он иллюстрирует посредством двух концентрических окружностей: внутренней, меньшей по величине, заключающей область ясного сознания или содержащей то, что называется объектом внимания, и внешней, большей по величине, заключающей область смутного или рассеянного сознания. Но, по мнению ученого, более удобна диаграмма, представляющая поток сознания как течение на двух различных уровнях, из которых верхний представляет ясные процессы сознания, а нижний - смутные.

Согласно общепринятому мнению, объектом сознания служит природа, общество и само сознание. Речь рассматривается как материальная форма бытия сознания, а содержание сознания -- это отраженная в нем действительность, система знаний и целей, которые возникают на основе знаний. Стимулом сознания являются потребности людей и общества. Жизненная значимость его состоит в правильном ориентировании человека в окружающем мире, в самоконтролировании человека, в познании и в творческом преобразовании мира.

Самосознание рассматривается как вид сознания, дающий возможности человеку выделить себя из всего того, что его окружает, оценить свое отношение к миру и самому себе. Самосознание - это осознание человеком своих действий, мыслей, чувств, морального облика, интересов, своего положения в системе общественного производства, т. е. осознание себя как личности, выделенной из окружающей природной и общественной среды и находящейся в определенном, исторически сложившемся отношении к ней.

Сознание объективируется в системе материальной и духовной культуры, в формах общественного сознания. Последнее развивается через сознание отдельных людей, будучи лишь относительно независимым от него. Общественное сознание - это отражение общественного бытия, выраженное в науке, философии, искусстве, в политической и правовой идеологии, в религии, в социальных нормах и воззрениях классов, социальных групп, человечества в целом. Отражая общественное бытие, общественное сознание обладает относительной самостоятельностью и оказывает обратное воздействие на общественное бытие.

Между индивидуальным и общественным сознанием происходит постоянное взаимодействие.

Таким образом, существуют различные точки зрения, однако единой общепризнанной концепции сознания еще нет. В связи с этим мы считаем целесообразным рассмотреть проблему сознания с позиций системного подхода к человеку.

1.2 Сознание - социально интегрированная система психических функций человека

Сознанию по традиции дается весьма обобщенное определение, которое с одинаковым успехом можно отнести к разным психическим процессам, так как все они, в конечном счете, в той или иной форме отражают реальную действительность. При таком подходе к сознанию создается реальная возможность субъективного толкования проблемы.

Системный подход позволяет рассматривать сознание как социально интегрированную систему психических функции человека. Это значит, что оно есть не голая абстракция, и в то же время не простая сумма психических функций человека, а социально интегрированная система этих функций, подчиняющаяся своим строго определенным законам.

Сознание сформировалось не сразу. Ему как высшей форме отражения действительности в эволюционно-историческом плане предшествовали другие, более низшие формы отражения: ощущение, восприятие, представление - простейшие формы рассудочной деятельности наших биологических предков.

Высшие психические функции в процессе своего формирования как бы надстраивались над низшими, не устраняя последних. Более того, высшие формы отражения интегрировали в себе низшие и в определенной степени изменяли их. А так как все высшие психические функции сформировались под воздействием труда и общественных отношений, т.е. все они социально детерминированы, то и сознание в целом представляет собой социально интегрированную систему психических функций человека.

Сознание не принято делить на составные части, так как оно функционирует как единое образование. Однако в нем есть такие компоненты, без которых оно не существует.

Эти компоненты (ощущение, восприятие, представление, воображение, внимание, память, речь) являются функциональными системами низшего порядка (субсистемами) сознания. Каждая из субсистем не является самостоятельным и независимым структурно-функциональным образованием, а входит в общую систему сознания и работает по принципу не простого взаимодействия, а взаимосодействия. Это значит, что одна субсистема содействует функциональной деятельности другой. А их общее взаимосодействие составляет цельную интегрированную систему сознания.

Достаточно простого сопоставления двух состояний сознания человека (здорового и психически больного), чтобы убедиться в этом.

Общим признаком всякого нарушения сознания является не столько прямое выпадение тех или иных психических функций, сколько разобщенность, разорванность, рассогласованность в их работе. Иными словами, при нарушении сознания каждая психическая функция работает как бы самостоятельно, по своей собственной программе. В результате этого сознание как система разрушается.

Анализируя поведение больных с нарушенным сознанием, можно обнаружить у них фрагменты всех компонентов прежнего сознания: ощущений, восприятий, представлений, воображения, памяти, внимания, речи. Но все они выглядят как обрывки психического процесса.

Каждая психическая функция проявляет себя стихийно: есть отдельные мыслительные операции, но нет единой стройной системы логического мышления. Известно, что при различных психических заболеваниях наблюдаются и различные формы нарушений психических процессов. Однако всегда можно констатировать отсутствие слаженности и гармонии, свойственных нормальному сознанию, беспорядок в работе всех функциональных систем головного мозга.

Таким образом, сознание можно рассматривать как в высшей степени слаженную, интегрированную систему психических функций человека, дающую возможность субъективно, но адекватно отражать объективную реальность. В сознании, как сложно скоординированной системе, все его компоненты находятся в состоянии взаимодополняемости, взаимосодействия. И всякое нарушение такого взаимосодействия влечет за собой нарушение деятельности всей системы в целом. Поэтому сознание нельзя рассматривать как некую механическую сумму взаимодействующих между собой психических функций.

Сознание - это качественна новая ступень психической деятельности, это высшая специфически человеческая форма отражения действительности, возникшая в результате социальной интеграции всех входящих в него элементов.

Если условно весь процесс возникновения, развития и становления органического мира разделить на такие периоды, как биогенез, антропогенез и социогенез, то сознание окончательно сформировалось на последней стадии эволюционного процесса. Именно тогда человек вышел за пределы действия чисто биологических законов и вступил в сферу общественных отношений.

1.3 Свойства сознания

Сознание характеризуется:

а) активностью, обеспечивающей целеполагающую деятельность человека;

б) интенциональностью (направленностью на предмет: сознание всегда - осознание чего-либо);

в) способностью к рефлексии, самонаблюдению (осознание самого сознания), отделенностью «Я» от не «Я», различением субъекта и объекта;

г) мотивационно-ценностным характером;

д) различной степенью (уровнями) ясности;

е) внутренним диалогизмом (порожденным структурой совместной деятельности);

ж) социальным характером (включая опосредованность знаковыми, в том числе вербальными и символическими структурами);

з) включением в его состав наряду с совокупностью знаний, также и совокупности отношений;

и) изменчивостью, непрерывностью, единством, узостью сознания.

Сознание это процесс непрерывный и вместе с тем дискретный. Бодрствуя, человек каждое мгновение «находится в сознании», но осознание им действительности осуществляется в виде дискретных актов сознания. Объекты сознания дискретны, дискретны и акты их осмысления.

В постоянном потоке психических явлений возникают, проносятся и как бы уплывают единичные состояния, образы, мысли, интересы, но общий строй сознания личности остается относительно устойчивым.

Сознание является интегральным моментом психических процессов. В переливающийся поток разнообразных впечатлений сознание активно вносит определенный порядок.

Начинаясь с чувственного отражения, в образах которого человеку непосредственно является мир вещей, их свойств, отношений, сознание поднимается до уровня мышления, в процессе которого осуществляется осознание и выделение существенных связей вещей. Познание значительно шире сознания, включает в себя множество неосознанных процессов.

Знание как ядро сознания проникнуто сложной тканью эмоциональных переживаний, целевой устремленности, намерений и интересов. Умственные процессы оказывают огромное влияние на чувства. В свою очередь чувства не менее активно влияют на разум.

Практическая деятельность - завершающий этап движения сознания. Человек активно воздействует на окружающие его вещи, процессы. Он преобразует их, придает форму и свойства, необходимые для удовлетворения своих потребностей. Активность выражает проекцию личности в будущее и обозначается понятиями потребность, цель, план.

Действия детерминируются не только характером ситуации и потребностями, но и пониманием ситуации, гипотезами о том, что возможно и реально. Причем, чтобы стать фактором, детерминирующим деятельность, потребность должна трансформироваться в цель, представляющую собой идеальную модель желаемого будущего. Сила, осуществляющая намерение, есть воля, проявляющаяся в единстве мысли и чувства, ориентированных на свою объективацию в деле. Воля есть осуществление мышления в действии.

Объективный мир, воздействуя на человека, отражается в его сознании, превращается в идеальное. В свою очередь, сознание, идеальное претворяется в действительность, в реальное.

Личное сознание - социально организованное явление. Сознание каждого человека вбирает в себя опыт, знания, убеждения, верования, заблуждения, оценки той социальной среды, к которой он принадлежит.

Личное сознание представляет собой аккумулированный опыт истории. В то же время оно избирательно относится к идеям, принадлежащим общественному сознанию: что-то приемлет и делает своим, а что-то отвергает и осуждает.

...