Пособие по массажу

Точки, подлежащие воздействию при массаже области живота: Е25 тяньшу, Е26 вайлин, Е28 шуйдао; R18 шигуань, R16 хуаншу, R15 чжунчжу, R13 цисюе; VC8 шэньцюе, VC4 гуаньюань, VC5 шимэнь.

По показаниям используют также пальцевое давление на точки VC15 цзювэй - при аэрофагии, VC14 цзюйцюе и TR5 вайгуань - при спазмах диафрагмы, желудка, поносе, рвоте, метеоризме, VC12 чжунвань VC11 цзяньли - при заболеваниях желудка.

При функциональных заболеваниях печени и желчных путей, в том числе при некоторых формах желчнокаменной болезни, при болевом синдроме после перенесенных гепатита и холецистэктомии, эффект массажа обусловливается нормализующим влиянием на тонус и перистальтику желчного пузыря и кровоснабжение печени. Важное значение имеет соблюдение определенной диеты. Массаж противопоказан при острых заболеваниях печени и желчного пузыря, перитоните, панкреатите и др.; массаж целесообразен после стихания острых явлений и в хронической стадии болезни.

О заболевании печени и желчных путей свидетельствуют изменения кожной чувствительности (гиперестезия) и мышечного тонуса в паравертебральной зоне от IV шейного до XI грудного позвонка.

Используется пальцевое давление на активные точки, расположенные паравертебрально. Затем правой ладонью медленно (продолжительность до 30 с) надавливают на правое подреберье, двигаясь от подреберья к пупку; такой прием повторяют до 10 раз.

Затем пальцами обеих рук по дугообразной линии подреберья надавливают справа налево до 10 раз (по 3 с каждое надавливание). Дополнительно надавливают по линии мочевого пузыря, начиная от копчика вверх, особенно важна точка V18 ганьшу, по ходу меридиана желчного пузыря, начиная от IV пальца стопы (точка VB44 цзуцяоинь) и вверх до точки VB34 янлинцюань.

При боли любого происхождения в области живота рекомендуется массировать тыльную сторону кисти по ходу меридиана трех обогревателей и точку TR3 чжунчжу.

Запор. Точки для выбора рецепта: GI2 эрцзянь; Е25 тяньшу, Е26 вайлин, Е28 шуйдао; V21 вэйшу; R1 юнцюань, R13 цисюе, R15 чжунчжу, R16 хуаншу; VB34 янлинцюань; VC4 гуаньюань, VC8 шэньцюе. Рекомендуемый рецепт: GI2 эрцзянь, VB34 янлинцюань, Е25 тяньшу, Е28 шуйдао, VC4 гуаньюань.

Различают спастическую (синдром полноты) и атоническую (синдром пустоты) формы запора. При спастической форме особенно показаны точки VC12 чжунвань, Е25 тяньшу, Е36 цзусаньли, Е44 нэйтин, GI11 цюйчи.

При атонической форме особенно показаны точки R6 чжаохай, R7 фулю, TR6 чжигоу, RP6 саньиньцзяо (особенно) , Е36 цзусаньли, V25 дачаншу.

При запоре рекомендуется каждое утро натощак выпивать стакан воды комнатной температуры; кроме того, сочетать массаж с диетой, гимнастикой, психотерапией и медикаментами.

Климакс. Массаж применяется для снятия чувства быстрой утомляемости, боли в пояснице и плечевом поясе, для повышения работоспособности. Массаж проводят при положении пациентки сидя, предложив полностью расслабиться. Сеанс начинают надавливанием I пальцами по передней поверхности плеча и по второму межреберному промежутку симметрично до 10 раз (каждое надавливание - 3 с) в направлении к подмышечной впадине и вокруг плечевого сустава. Затем проводят массаж спины путем надавливания в области плечевого пояса и лопаток и паравертебрально вдоль поясничного отдела позвоночника и вдоль крыла подвздошной кости.

Затем выполняют массаж заднесрединного меридиана.

Массаж спины. I этап: пальцы располагаются по обе стороны остистых отростков несколько наискось. Подушечками пальцев проходят от DXII вверх до CVII, надавливая в промежутках между остистыми отростками; от CVII, подушечками пальцев проходят снова вниз до DXII с обеих сторон по медиальной линии мочевого пузыря (такое прохождение делается 12 раз).

II этап: I пальцами проходят от CVII к плечам на 10 см, затем по кривой - к DIV, после этого 10 пассажей с обеих сторон от CVII до DIV. Затем приемы массажа выполняются II, III и IV пальцами, которыми от уровня Div проходят тремя кривыми линиями кнаружи от позвоночника до уровня XII ребра.

При различных болевых синдромах, локализующихся в области спины (люмбаго, радикулит, ишиас, миозит), как и при заболеваниях дыхательных путей, очень эффективен скользящий баночный массаж; при этом точечный массаж и другие приемы массажа не проводятся.

Сколиоз. Вначале определяют наиболее чувствительную зону, для чего пальпируют область позвоночника с двух сторон II и III пальцами, расставленными в виде вилки. Массаж осуществляется в два этапа. I этап: I пальцем снизу вверх со стороны, противоположной вершине искривления, где можно обнаружить небольшое уплотнение ("шнурок"), здесь прессацию необходимо усилить; проводится 10 пассажей, при которых давление усиливается на чувствительной зоне и на двухтрех остистых отростках выше и ниже вершины искривления. II этап: на выпуклой стороне проводится массаж с более сильным нажимом, рекомендуется около 20 пассажей.

Плечевой плексит. При боли этого происхождения применяется несколько методов. Можно воздействовать на точку GI15 цзяньюй при поднятой руке (точка находится в образующейся впадине). На эту точку надавливают 10 раз по 23 с; затем переходят к позвонкам CVI, и CVII, по обеим сторонам которых в местах проекции выхода спинномозговых нервов проводят энергичное с отягощением надавливание, по 510 раз на каждую точку. Больной при этом должен сидеть, положа руку на плечо массажиста.

Купировать боль при плексите можно, массируя больную руку. В начале сеанса делается восходящий массаж предплечья по меридиану сердца от точки С5 тунли до точки С3 шаохай, затем, проходя через точку МС3 цюйцзе, проводят клинообразную линию на 45 см, огибающую расширение сухожилия, и поднимаются к точке GI11 цюйчи. От этой точки массажная линия поднимается вдоль меридиана легкого (вдоль наружного края двуглавой мышцы плеча). На этом протяжении массируют указанные точки, не останавливаясь, проходят от точки С5 тунли до встречи с дельтовидной мышцей. Необходимо 2025 прохождений, постепенно от пассажа к пассажу увеличивая нажим.

Точки для выбора рецепта: GI4 хэгу, GI5 янси, GI10 шоусаньли, GI11 цюйчи, GI14 бинао, GI15 цзяньюй; Е14 куфан; С1 цзицюань, С3 шаохай, С4 линдао, С5 тунли, С7 шэньмэнь, IG3 хоуси, IG4 ваньгу, IG9 цзяньчжэнь, IG10 наошоу, IG13 цюаньюань, IG15 цзяньчжуншу; V11 дачжу; МС3 цзюцзе, МС6 нэйгуань, МС7 далин; TR5 вайгуань; VB21 цзяньцзин; VG14 дачжуй. В острый период массируют отдаленные точки седативным методом на больной стороне и тонизирующим на здоровой. Примерный рецепт: IG15 цзяньчжуншу, VB21 цзяньцзин, GI14 бионао.

Ригидность затылка.

Этот болевой синдром бывает обусловлен увеличением тонуса трапециевидной или грудиноключичнососцевидной мышцы, боль обычно иррадиирует к голове и рукам. В зависимости от поражений той или другой указанных мышц применяется различная тактика массажа и мануальных приемов, которые дают очень хороший эффект.

1. При поражении трапециевидной мышцы в начале надавливают на точки GI17 тяньдин и Е12 цюэпэнь. Затем врач кладет правую руку на болезненную точку у верхнего края трапециевидной мышцы (на два пальца латеральнее VI шейного позвонка), другой рукой, лежащей на лбу больного, наклоняет его голову в больную сторону и одновременно надавливает на болезненную точку в течение 12 мин, после чего разминает верхний край мышцы. Следующий прием: врач одной рукой надавливает на плечо пациента сверху вниз, а второй поддерживает его голову таким образом, чтобы в шее возникло натяжение. Затем те же приемы применяют на здоровой стороне.

2. При поражении грудиноключичнососцевидной мышцы массаж состоит из двух этапов. I этап: врач надавливает на точки GI17 тяньдин и E12 цюэпэнь с больной стороны; затем, стоя сзади, разминает мышцу на стороне боли, при этом, наклоняя голову больного в сторону боли, грудиноключичнососцевидную мышцу смещает и оттягивает вперед. II этап: врач нажимает одной рукой на плечо больного, другой рукой поддерживает его голову, чтобы создавалось натяжение шеи. Затем с легким натяжением поворачивает голову больного в больную сторону, в здоровую сторону, наклоняет вперед, назад. После этого немного массирует шейные мышцы.

Грудной радикулит.

При локализации болевого синдрома в грудном отделе позвоночника (чаще эта область DI - DVI) массируют область шеи и верхнего грудного отдела - от точки VB20 фэнчи до нижнего угла лопатки. Лечение осуществляется в два этапа.

I этап: в положении больного лежа на животе проводят пальцевое давление по медиальной линии меридиана мочевого пузыря с обеих сторон сверху вниз. Затем массаж снизу вверх, начиная с крестцового отдела до грудного, с пальцевым надавливанием в промежутках между остистыми отростками. Надавливание усиливается при воздействии на активные точки; при этом больной нередко вздрагивает, что указывает на воспалительный процесс в данном корешке. Надавливание длится по 3 с, 510 раз. Кроме того, проводят пальцевое давление в области точек в подъягодичной складке и на задней поверхности бедра, в области икроножной мышцы и пяточного сухожилия. Массаж заканчивается надавливанием на точку R1 юнцюань.

II этап: выполняется в положении больного сидя. Массажист, стоя позади больного, ладонью медленно надавливает на переднюю поверхность подвздошной кости на всем ее протяжении. В конце процедуры массажист встряхивает обе руки больного, поднимает их вверх и опускает на плечи, при этом одновременно надавливая коленом на позвоночник больного между грудным и поясничным отделами и потягивает его за плечи назад. Такое упражнение повторяют 3 раза.

Точки, используемые для рецептов при шейногрудном радикулите, показаны и для рецептов при межреберной невралгии.

Точки, используемые для выбора рецепта: Р2 юньмэнь; GI4 хэгу, GI11 цюйчи: Е36 цзусаньли; V11 дачжу, V13 вэйшу, V15 синьшу, V16 душу, V17 гэшу, V18 ганьшу, V19 даньшу, V20 пишу, V23 шэньшу; R22 булан, R24 линсюй, R26 юйчжун, R1 юнцюань; TR5 вайгуань, TR6 чжигоу; F2 синцзянь; VC17 таньчжун. Рекомендуемые рецепты: 1) V11 дачжу, GI4 хэгу, Р2 юнмэнь, VC17 таньчжун; 2) V13 фэйшу, V15 синьшу, V16 душу, V17 гэшу, V18 ганьшу, V19 даньшу, V20 пишу.

По мере исчезновения боли необходимы лечебные гимнастические упражнения как для шейного отдела позвоночника, так и для грудного и поясничного отделов позвоночника.

Ишиалгия. Лечение состоит из трех этапов. I этап: определяется болезненная зона путем пальпирования линии прохождения седалищного нерва, которая совпадает с ножной линией меридиана мочевого пузыря, и устанавливается точка центра боли. II этап: седативный массаж наиболее болезненной точки в болевой зоне и точки VB30 хуаньтяо (главная точка). III этап: седативно массируют точки меридиана мочевого пузыря, используя правило бу - се. При этом сама последовательность использования точек меридиана мочевого пузыря зависит также от хода энергии в нем. Так, если центральная точка боли - V37 иньмэнь, то ее массируют в первую очередь, а затем точку V36 чэнфу как располагающуюся первой против хода меридиана. Затем седативно массируют участок меридиана между этими точками (против хода меридиана), потом - следующую точку и участок меридиана и так до выхода из болевой зоны.

Заканчивается сеанс массажа приемом, который особенно рекомендуется при упорной остаточной боли, сопровождающей воспаление седалищного нерва (прием Загласа). Этот прием состоит в том, что седативно массируют I пальцем область крестца вверх от SIV - SI.

Рецепт можно составить из точек, предложенных выше для выбора рецепта при поясничнокрестцовом радикулите. Очень эффективен баночный скользящий массаж в сочетании с поверхностным иглоукалыванием.

Болевые синдромы в области верхней конечности.

При боли, локализующейся от плеча до кисти, массаж проводится в пять этапов. I этап: сильное пальцевое надавливание не менее 1 мин на точку Р5 чицзе (давление довольно болезненно, но значительно повышает эффективность II этапа лечения); массируется участок меридиана легкого от точки Р7 лецюе до точки Р5 чицзе. II этап: от локтя переходят на меридиан толстой кишки, который массируют до точки GI14 бинао. III этап: массируют меридиан перикарда от точки МС6 нэйгуань до точки MC2 тяньцюань. IV этап: массируют участок меридиана трех обогревателей от точки TR15 тяньляо до середины шеи, затем массируют шею до затылка. V этап: массируют меридиан тонкой кишки от точки IG13 цюйюань до шеи. Массирование меридианов осуществляется приемом поглаживания, на точки воздействуют седативно. Хороший эффект дает седативный массаж точки МС5 цзяньши.

При приводящей контрактуре плеча рекомендуется линейное, поперечнобоковое поглаживание меридиана тонкой кишки, начиная от точки IG9 цзяньчжэнь. I палец проходит от этой точки до надостной ямки; отсюда линия массажа под углом 90° идет к позвоночнику, где массируется горизонтальный участок. На этом участке могут пальпироваться участки уплотнения ("шнурки"), их нужно массировать с большим нажимом. Выполняется около 20 пассажей.

Болевые синдромы в области нижней конечности.

При боли в стопе и голени массаж проводится в два этапа с использованием поглаживания и пальцевого надавливания на точки.

I этап: массируется участок меридиана желчного пузыря от точки VB42 диухуэй до точки VB39 сюаньчжун. На этом участке расположены точки меридиана, для которых основным показанием является боль в нижних конечностях (VB38, VB40). Делают 15 пассажей, каждый раз массируя точку VB39 сюаньчжун приемом легкого вращения несколько секунд (точка VB39 сюаньчжун - групповой лопункт). Массаж проводят попеременно I пальцем каждой руки. Ритм массажа и нажим на точки должен быть одинаковым при всех прохождениях. Если I этап массажа не дал заметного облегчения, переходят ко II.

II этап: аналогичным образом массируют участок меридиана желчного пузыря от точки VB40 цюсюй до точки VB38 янфу; проходят 10-15 раз, массируя в конце каждого пассажа точку VB38 янфу (седативная точка).

При отеках стоп на тыльной и боковой сторонах массаж также проводится в два этапа. I этап: массируется участок меридиана мочевого пузыря от точки V62 шэньмай (точкаключ ЧМII) к точке V58 фэйян; проводится 1015 пассажей, каждый раз массируется точка V58 приемом вращения. Если массаж на I этапе не дал значительного облегчения, переходят ко II. II этап: осуществляется массаж участка меридиана желчного пузыря от точки VB39 сюаньчжун до точки VB38 янфу, при каждом прохождении делается пальцевое надавливание на точку VB38. Делают не более 15 пассажей.

При отеке стоп с медиальной стороны массаж проводится в один этап. Массируется участок меридиана селезенки - поджелудочной железы от точки RP5 шанцю до точки RP7 лоугу (на этом пути огибается медиальная лодыжка). Рекомендуется 1520 пассажей вдоль медиального края стопы, затем позади медиальной лодыжки и далее по задневнутреннему краю большой берцовой кости.

При боли в икроножной мышце массаж осуществляется в два этапа. I этап: проводится массаж с сильным нажимом I пальцем участка меридиана почек от точки R1 юнцюань до точки R6 чжаохай 45 раз. Затем массируют участок от точки R4 дачжун до точки R9 чжубинь; на этом участке зону массажа расширяют, захватывая участок меридиана селезенки - поджелудочной железы; проходят около 20 раз. II этап: I палец помещается на точку V60 куньлунь и массируется участок меридиана мочевого пузыря до точки V40 вэйчжун; проходят около 20 раз.

При боли в коленном суставе подушечками I пальцев массируется надколенник с обеих сторон, затем проводятся 15 пассажей вверх на 10 см по обе стороны четырехглавой мышцы, т.е. с наружной стороны колена по меридиану желудка, а с внутренней стороны - по меридиану селезенки - поджелудочной железы. Массируются также внемеридианные точки на передней стороне коленного сустава PC144 сися (ланмэнь), PC145 сиянь, PC165 чэнгу. На задней поверхности коленного сустава массируются точки V39 вэйян и V40 вэйчжун; кроме того, проводятся 15 пассажей вверх на 10 см.

Массаж детям.

Для детей разработаны специальные приемы массажа, область воздействия которого в основном ограничена кистью.

Например: 1) для облегчения потоотделения массируют ладонь от точки МС8 лаогун ко второму и третьему межпальцевым промежуткам; 2) при поносе, метеоризме массируют от точки GI1 шанян до точки GI4 хэгу; 3) при заболевании верхних дыхательных путей массируют ладонную поверхность IV пальца от кончика до точки МС7 далин; 4) при запоре или поносе массируют подушечку V пальца и локтевой край кисти до запястья.

Пальцевое надавливание, круговое поглаживание и растирание точки выполняется мягко, легко. Детям до 3 лет проводят массаж со средним и сильным давлением до появления гиперемии в области точки. Совсем маленьким детям массаж каждой точки не должен продолжаться более 10 с, более старшим - до 20 с. Обычно бывает достаточно от одногодвух до четырехпяти сеансов.

Самомассаж, физические упражнения, аппликация металлических пластин (по Гаваа Лувсан).

Подчеркнем, что недопустимо рекомендовать в качестве самомассажа лечебный массаж, так как только врач может установить показания к этому виду лечения у данного больного, дозировку лечебного раздражения, определить индивидуальный выбор точек, а также правильно найти точку. Однако представляется целесообразным, чтобы пациенты, прошедшие курс массажа, смогли овладеть некоторыми приемами массажа и упражнениями, применяемыми в качестве профилактики рецидивов болезни, для снятия переутомления, улучшения состояния в климактерический период, как общеукрепляющее действие и т.п. Все эти приемы вначале обязательно проводятся под руководством врача. Гаваа Лувсан предлагает некоторые приемы традиционного массажа, которым можно научить пациента или его родственников.

1. Врач должен показать месторасположение точек GI4 хэгу и Е36 цзусаньли и прием их массирования. Гаваа Лувсан рекомендует при точечном массаже точки Е36 цзусаньли I палец класть на точку, а II и III пальцы располагать на внутренней или задней поверхности голени. При массаже точки GI4 хэгу I палец класть на точку, а ладонью охватывать кисть. Пальцевое надавливание этих точек улучшает общее состояние организма. Ежедневное надавливание на точку Е36 улучшает мозговое кровообращение.

2. В случае сильного нарушения дыхания при бронхиальной астме рекомендуется сильно сжать концевую фалангу большого пальца по сторонам корня ногтя, а также сильно массировать область точки GI4 хэгу.

3. При приступе стенокардии рекомендуется сильно сжать (можно зубами) концевую фалангу мизинца по сторонам корня ногтя.

4. При обморочном состоянии (независимо от причины) ногтем большого пальца надавливают на следующие точки: VC26 жэньчжун (в верхней трети вертикальной бороздки верхней губы под носовой перегородкой); VC24 чэнцзянь (под нижней губой в центре подбородочногубной складки); VC25 суляо (в центре кончика носа); в подушечках концевых фаланг всех пальцев рук, около свободного края ногтя (можно сделать укол иглой).

5. При головной боли (независимо от ее причины) массируют стопы, пальцы и подошву путем быстрого, сильного потирания и пощипывания точек, расположенных у межпальцевых промежутков. Делается 510 пассажей.

6. При параличе мышц лица (последствия неврита лицевого нерва) массировать ладонные складки между I и II фалангами всех пальцев.

7. При анкилозе суставов рук массировать сухожилия в области запястья по направлению к локтевому суставу.

8. При контрактуре суставов верхней конечности двумя пальцами защипывают тыльную сторону пястнофаланговых суставов, затем массируют подушечкой пальца.

9. При лихорадочном состоянии зажимают третий межпястный промежуток, поместив большой палец на ладони, а указательный на тыле кисти, пощипывают ладонь.

10. При кашле с силой массируют концевую фалангу среднего пальца.

11. При насморке рекомендуется следующее упражнение. Стать прямо, носки и пятки вместе, руки свободно опустить, дышать произвольно. После полного выдоха большими пальцами закрыть наружные слуховые проходы, а средними пальцами прижать крылья носа, после чего резко втянуть воздух через рот, сжать губы и надуть щеки, задержать дыхание. Затем, опустив подбородок на грудь, закрыть глаза, наложить указательные пальцы на веки и как можно дольше оставаться в этом положении. После чего поднять голову до исходного положения, снять пальцы с век, с носа и сделать полный выдох через нос, открыть уши и опустить руки вдоль туловища. Проделывают несколько раз. Это упражнение улучшает также состояние вестибулярного аппарата.

12. При патологической потливости массируют ладони.

13. При учащенном мочеотделении сильно, коротко массируют концевую фалангу мизинца ноги.

14. При расстройстве пищеварения массируют пястнофаланговый сустав I пальца и ладонную сторону всего пальца.

15. При метеоризме с двух сторон защемляют пястнофаланговый сустав II пальца, затем массируют тыльную сторону пястнофаланговых суставов кисти в сторону V пальца и защипывают дистальный сустав V пальца.

16. При икоте массируют участок предплечья между точками GI5 янси и GI6 пяньли.

17. При внезапной судороге мышц предплечья делают надавливания: 1) по тыльной стороне III пальца, начиная с концевой фаланги и вдоль лучевой кости; 2) в точке, расположенной на 1,52 см ниже локтевого сустава между задним краем мышцы длинный лучевой разгибатель кисти и передним краем мышцы короткий разгибатель кисти; эти точки надавливают несколько раз до исчезновения судорог.

18. При внезапной судороге мышц ног осуществляют надавливания: 1) на уровне верхнего края большеберцовой кости кнаружи на 23 см от ее межвертельного гребня; 2) в точке на 69 см ниже края надколенника; 3) в центре подъягодичной складки; 4) на задней поверхности голени в месте соединения латеральной и медиальной головок икроножной мышцы; надавливают по 23 раза на каждую точку.

19. При боли в икроножных мышцах, появляющейся во время ходьбы или длительного стояния, особенно у пожилых людей, или при плоскостопии у молодых людей, нужно надавливать пальцами по 3 с у корня ногтей каждый палец стопы, начиная с I пальца, до 10 раз. Затем сильно надавливать на точку R1 юнцюань на подошве, а также выше и ниже ее, потом несколько раз сильно сжать пальцы ноги руками.

20. При запоре рекомендуется, сидя на стуле, поставить ноги на деревянную круглую палку типа скалки и с нажимом перекатывать ее взад и вперед. Это упражнение нужно проделывать ежедневно примерно по 5 мин.

21. При геморрое проводят массаж стоп с сильным поколачиванием подошв.

22. При болезненных менструациях (альгоменорея) массируют наружную сторону стоп от наружной щиколотки к V пальцу.

23. Для улучшения сна проводят массаж подошвенной поверхности I пальца стопы с легким раздражением подушечкой или ногтем I пальца руки либо кисточкой, медленно скользя вдоль пальца. Прием действует как снотворное на одну ночь; как сообщается в литературе [Borsarello, 1971 ], очень эффективен.

24. Упражнение для шейного отдела позвоночника в целях профилактики обострения шейного радикулита (и после снятия болей) заключается в следующем. Исходное положение - стоять или сидеть прямо, носки и пятки вместе, спина прямая, руки опущены вниз. Расслабив мышцы шеи, выполнять свободные движения головой: вперед, назад, вправо, влево; сначала это делают один раз, постепенно увеличивают нагрузку до 2025 раз.

25. С целью профилактики склероза головного мозга, инсульта, для снятия утомления, особенно при сидячей работе, рекомендуется делать вначале описанные упражнения для шейного отдела позвоночника, а после этого приступить к самомассажу головы и шеи путем легкого растирания (вначале обязательно под руководством врача). Массируют четырьмя пальцами обеих рук одновременно по правой и левой половине головы, начиная от надбровных дуг по ходу чешуйчатого шва до нижнего края затылочной кости у начала трапециевидной мышцы. После растирания проводят круговое вибрирующее надавливание в области виска с двух сторон в точках РС9 тайян и в точках VB20 фэнчи с двух сторон в углублении под затылочной костью. После этого обеими руками одновременно растирают брови, переносицу, где делают короткое точечное надавливание на точку PC3 иньтан (на переносье в середине между началом бровей).

Затем приступают к самомассажу плеч и рук. Вначале правой рукой растирают и разминают левый плечевой сустав, спускаясь по плечу и предплечью, надавливают концевые фаланги каждого пальца. Затем также массируют правую руку. Это действие повторяют и в обратном направлении. Всего по 3 раза. Весь самомассаж заканчивается упражнением для кистей в виде умывания рук. Потом сплетают пальцы, руки вытягивают перед собой и попеременно делают супинацию и пронацию.

26. В целях профилактики обострения люмбаго и приступов грудного и поясничнокрестцового радикулитов целесообразно обучить пациентов монгольскому упражнению сунях. Пациент ложится на жесткое ложе на живот, пятки и носки вместе, руки согнуты в локтях, ладони вниз на уровне плеч, пальцы вместе, подбородок упирается в ложе. Пациент, опираясь на руки, должен приподнять верхнюю часть тела как можно выше, не поднимая от ложа нижнюю часть живота; голову откидывает назад. Дыхание произвольное, через нос. Из этой позы больной должен стремиться повернуться вначале влево, чтобы увидеть пятку правой ноги, потом - вправо, чтобы увидеть пятку левой ноги. Затем нужно прогнуться вверх и назад и опуститься в исходное положение. Такое упражнение рекомендуется и в конце лечения радикулита после купирования болей.

Упражнение выполняется плавно, с задержкой в каждом положении на 23 с; повторяется в обратной последовательности: вверх - вправо - влево - вниз.

27. Для улучшения самочувствия в климактерический период, особенно женщинам, рекомендуется упражнение с монгольским названием хатас зогсоох. Пациент ложится на спину и медленно, сообразно физическим возможностям, поднимает обе ноги, не сгибая их, держа руками бедра. Ноги в таком положении следует удерживать как можно дольше; дыхание задерживать не нужно. Упражнение повторяют 3 раза. Оно положительно влияет на функцию половых и других органов, расположенных в нижней части живота, а также на щитовидную железу.

Через 510 мин после окончания этого упражнения врач делает пять точечных надавливаний по 35 с: а) на щитовидную железу; б) у нижнего края затылочной кости между местами прикрепления трапециевидной и грудиноключичнососцевидной мышц; в) на вершине затылочного бугра; г) в середине надостной ямки лопатки; д) в середине надчревной области.

Дыхательные упражнения.

Очень важно научиться правильному полному глубокому дыханию; этому как в древней медицине, так и в современной придается большое значение. При таком дыхании увеличивается газообмен, подвижность грудной клетки и диафрагмы, массируется печень, желудок и другие внутренние органы. Древневосточная дыхательная гимнастика включает также элементы медитации, что благотворно действует на нервную систему.

Глубокое дыхание выполняется сидя и лежа.

1. Сделать полный выдох, затем медленно набрать воздух через нос, следя за тем, чтобы передняя брюшная стенка все больше выдавалась вперед (набирать воздух не до удушья!).

На несколько секунд задержать воздух, затем начать выдох через рот с подтягиванием брюшной стенки, в конце выдоха опускается грудная клетка. Вдыхать и выдыхать нужно плавно, избегая "толчков". Перед следующим вдохом пауза 23 с.

2. Сидеть спокойно, прямо, положить руки на бедра, расслабиться. Не думая о постороннем, сосредоточить внимание на области живота. Глаза прикрыть, кончик языка у верхних резцов. Сделать 50 вдохов - выдохов, вдыхая через нос, выдыхая через рот без напряжения.

3. Важным элементом восточной медицины является дыхательная гимнастика цигун. Врачи прошлого указывали, что посредством этих упражнений можно достичь внутреннего естественного состояния покоя, неискаженного восприятия окружающего и слияния тела и разума в единое целое. В системе гимнастики цигун взаимосвязаны физический фактор - дыхательные упражнения и психологический - медитативные упражнения.

Термин "медитация" определяется как умственное действие, направленное на приведение психики человека в состояние углубленной сосредоточенности, на достижение уравновешенности ума и нереактивности психики. Умонастроение человека приобретает при этом некоторую спокойную приподнятость, а соматическое состояние - спокойную расслабленность.

С помощью гимнастики цигун, или медитативнодыхательных упражнений можно добиться снижения возбудимости многих нервных центров, в частности двигательного анализатора, общего успокоения человека, стабилизации его психоэмоционального состояния, поэтому лечение с помощью медитативнодыхательных упражнений в последние годы находит все более широкое применение, особенно в неврологии.

В древневосточной дыхательной гимнастике цигун используется несколько видов дыхания: в системе нэйянгун ("для профилактики изнутри") для стационарных больных - одно основное дыхательное упражнение, которое постепенно усложняется; в системе цянчжуангун ("для общего укрепления", т.е. для закалки и долгой жизни) - три вида дыхания: естественное, встречное и даньтянь, которое сочетается с медитативными упражнениями. Естественное дыхание - ровные, медленные, спокойные дыхательные движения - рекомендуются для пожилых или ослабленных лиц. Встречное дыхание - при вдохе грудная клетка увеличивается, а при выдохе, наоборот, живот выпячивается, грудь втягивается, что укрепляет диафрагму и мускулатуру живота, сердечнососудистую систему. Дыхание даньтянь состоит из глубоких и длительных дыхательных движений с равной продолжительностью вдоха и выдоха, которые сочетаются с медитативными элементами. При дыхании в системе нэйянгун проводится задержка дыхания на вдохе (показано больным желудочнокишечными заболеваниями) либо на выдохе (показано при заболеваниях дыхательных путей).

Рефлексотерапия посредством аппликации металлических пластин.

Для снятия боли Гаваа Лувсан широко использует метод аппликации металлических пластин по Бусси. Существенно, что при наложении пластин совершенно исключается болевое лечебное раздражение. Природа целебного воздействия этого метода не ясна. Можно лишь предположить, что приложение металлических пластин к поверхности тела вызывает какието биологические процессы в организме, в результате чего достигается раздражение рецепторов и возникают рефлекторные реакции в органах, находящихся в нервной связи с точкой или сегментом, к которому приложена пластина.

Показания и техника применения пластин. Метод аппликации пластин применяется прежде всего в тех случаях, когда больной очень боится иглоукалывания или когда приходится лечить ослабленных больных, особенно с выраженными нарушениями сердечной деятельности. Этот метод целесообразно применять и тогда, когда подлежащая воздействию точка находится близко от крупного кровеносного сосуда, раны или абсцесса. Аппликация пластин может быть использована для лечения беременных женщин и маленьких детей, лиц преклонного возраста. Этот метод эффективен при мышечной боли, заболеваниях периферической нервной системы, опорнодвигательного аппарата, органов дыхания и пищеварения. Гаваа Лувсан применял этот метод при лечении некоторых хронических заболеваний в сочетании с массажем и иглоукалыванием. У отдельных больных с помощью аппликации пластин удалось ликвидировать тяжело протекавшие формы бронхиальной астмы (если они не применяли гормональные препараты), радикулит и плексит.

По его наблюдениям, в 70 % случаев отмечалось значительное улучшение.

Лечебные пластины представляют собой тонкие, хорошо отшлифованные металлические кружочки диаметром от 23 мм до 1,5 см из красной меди, нержавеющей стали (марки 1х18Н9Т, 1х19Н9Т), серебра (проба 99,9) и золота. Закрепляют их лейкопластырем. При длительном контакте с металлом кожа меньше мацерируется под серебряной пластиной.

На основании личного опыта Гаваа Лувсан считает наиболее целесообразными следующие варианты качества пластин в зависимости от характера заболевания: 1) при радикулите - стальные и медные, при сильной боли - серебряные; 2) при плексите и миозите - стальные и медные; 3) при болевых синдромах неясного происхождения - серебряные и стальные; 4) при ревматоидных артритах - стальные и серебряные.

Эффект воздействия повышался, если в пластине просверливались отверстия диаметром от 200 до 700 мкм.

Гаваа Лувсан предложил следующую методику. Пластины из определенного металла по показаниям накладываются на 35 сут, затем делают двухдневный перерыв, чтобы избежать раздражения кожи от пластыря. После удаления пластин участки кожи смазывают кремом. Затем накладывают пластины из другого металла на 3 сут. Ослабленным больным пластины накладывают на 1 сут. Если вблизи места наложения пластины имеется гнойничок, следует использовать серебряную пластину, если свежая рана - лучше всего золотую пластину. Лечащий врач должен внимательно следить за больным и своевременно корректировать процесс лечения. Пластины накладывают на активные точки кожи, в которых определяется наибольшая болевая чувствительность, а также используются точки, рекомендуемые для пальцевого надавливания.

Вместо металлических пластин можно применять кружочки из горчичника, перцового пластыря или фольги. Их также фиксируют лейкопластырем, продолжительность воздействия - от нескольких часов до 23 сут.

Залог успешного лечения заключается в умении составить правильный рецепт.

Лечение некоторых заболеваний и синдромов пластинами.

Радикулит. В зависимости от расположения точек наибольшей болезненности Гаваа Лувсан использует варианты размещения пластин. При наибольшей выраженности болевого синдрома в области крестца применяется Vобразное расположение пластин; при боли в области поясницы или в грудном отделе позвоночника пластины располагаются соответственно выше и параллельно позвоночнику, а также в других точках наибольшей болезненности.

Количество пластин определяется характером и остротой течения болезни. Под влиянием лечения радикулярный болевой синдром может исчезать в одном месте, но сохраняться в другом; тогда на больное место пластины накладываются вторично.

Плечевой плексит. Пластины при лечении плексита простудной этиологии и боли, связанной с перенапряжением и растяжением мышц плечевого пояса прикладываются в местах выхода спинномозговых нервов (область CVI - DII) и по ходу нервных стволов. Очень важной является точка GI15 цзяньюй.

Миозит. При простудной этиологии миозита, а также при растяжении и ушибе мышц аппликация пластин дает хороший эффект. Пластины прикладывают к точкам наибольшей болезненности. Нередко миозит протекает в сочетании с плекситом или грудным радикулитом; в этих случаях пластины накладываются и на точки, выявленные при этих синдромах.

Бронхиальная астма. Как показали наблюдения, наложение пластин оказалось эффективно при лечении бронхиальной астмы. На спине пластины располагаются в виде полукруга в области позвонков CVI - DIV; на передней поверхности грудной клетки - в области позвонков CVI - DIV.

Боль в животе. Применение пластин при боли в животе является симптоматическим лечением и не заменяет других терапевтических методов, тем более - оперативного вмешательства. Если установлено, что боль в животе обусловлена не отравлением и не острым заболеванием (не "острый живот"), требующим оперативного вмешательства, пластины накладывают вокруг пупка, на расстоянии 2 цуня, а также на болезненные точки.

Ангина. Довольно эффективно накладывание пластин в области сосцевидного отростка и у козелка ушной раковины, а также в области шеи.

Боль в суставах. Облегчение достигается накладыванием пластин в области соответствующего сустава.

Массаж лица.

Очень полезен ежедневный общий массаж лица. Вымойте чисто руки, сядьте на стул, расслабьтесь, а затем двумя ладонями проведите, не слишком надавливая, на кожу, от бровей до подбородка и обратно вверх. Повторите это движение 1020 раз. Такой массаж улучшает питание кровью кожу лица и способствует разглаживанию морщин.

Китайские медики с древности придавали особое значение приему массажа, известному под названием "Раскрытие Небесных врат". От точки "тяньмэнь" (она находится между бровями) большим пальцем левой руки массируйте лоб, проводя пальцем вверх до точки "тяньмин" (в середине лба у основания волосяного покрова) или еще выше - до точки "синьмэнь" или "синьхой" у темечка. Чтобы массаж был более эффективен, пальцами правой руки растяните кожу на лбу. Указанное движение нужно повторить 24 раза, поскольку, согласно теории китайского массажа, каждое из них символизирует один из 24 сезонов солнечного года. Это движение способствует раскрытию энергетических каналов в верхней части головы. "Раскрытие Небесных врат" часто практикуется в несколько измененном виде, когда пальцами рук как бы "расчесывают" волосы, в направлении от лба к затылку.

При головной боли или усталости глаз хорошие результаты дает массаж точек "тайян", расположенных в височных впадинах. Массируйте эти точки большими пальцами правой и левой руки, совершая вращательные движения (примерно от 10 до 20 раз).

Способы профилактического массажа глаз.

Потрите друг о друга средние пальцы рук, чтобы их разогреть, прикройте неплотно глаза и 1020 раз проведите пальцами, не надавливая сильно на кожу, от внутреннего края глаза к внешнему.

Расфокусировав зрение, совершите круговые движения зрачками глаз: 10 кругов в одну сторону и 10 кругов в другую.

Массаж носа.

Предварительно потерев друг о друга указательные пальцы рук, массируйте ими ноздри, 1020 раз, в направлении сверху вниз и снизу вверх. Это укрепит иммунитет к заболеваниям верхних дыхательных путей.

Массаж головы.

Хороший оздоровительный эффект имеет круговой массаж черепа: в исходном положении правая ладонь может лежать на лбу, а левая - на затылке. Затем правая ладонь, поглаживая правый висок, перемещается к затылку, а левая через левый висок уходит ко лбу. Ладони и пальцы с силой надавливают на кожу. Такой массаж активизирует работу головного мозга.

Большими или средними пальцами массируйте круговыми движениями точки "фэнчи" у основания черепа на затылке. Массаж точек "фэнчи" способствует снятию усталости и головной боли, расслаблению шейных мышц и понижению кровяного давления.

Массаж ушей.

Ладонями накройте уши, пальцами обхватите затылок, заведите указательные пальцы за средние, а потом одновременно щелкните ими по затылку. В ушах раздастся характерный гул, от которого "пробуждается сознание". Ударьте в "небесный барабан" до 12 раз.

Общий массаж ушей: проведите пальцами по краям ушных раковин от верха до мочек. Повторите это движение 2030 раз. То же движение можно совершить, зажав край ушной раковины большим и указательным пальцами. Затем 35 раз потяните ушные раковины вниз, в сторону и вверх.

Массаж в полости рта.

Языком проделайте 1020 раз круговое движение во рту так, чтобы кончик языка касался верхнего неба и передних зубов. Появляющуюся во рту слюну следует проглатывать маленькими глотками. Это упражнение повысит иммунитет против гриппа и других инфекционных заболеваний.

Массаж шеи.

Левой рукой обхватите шею с правой стороны и 1020 раз потрите ее, проводя ладонью к основанию горла. Повторите это движение правой рукой.

Указательным и большим пальцами руки оттяните кожу на шее и отпустите ее. Повторите этот прием 10-20 раз.

Большим пальцем левой руки обхватите шею слева, а остальными пальцами справа, после чего 10-20 раз помассируйте шею в направлении вверх и вниз.

Массаж рук.

Растопырив пальцы, хлопните в ладоши 1020 раз так, чтобы пальцы обеих рук соприкасались. В старину этот прием назывался "стряхнуть восемь напастей".

Постучите 10-20 раз ладонями друг о друга так, чтобы тыльная сторона одной ладони, неплотно сжатой в кулак, ударяла в середину другой ладони.

Сжав руку ладонью противоположной руки, массируйте ее, проводя ладонью от локтя до запястья и обратно.

Массаж поясницы.

Наложите спереди на поясницу ладони таким образом, чтобы большие пальцы были обращены друг к другу; затем, с силой нажимая на поясницу, отведите ладони к копчику и возвратите их в исходное положение. Повторите это движение 1020 раз. Полезно также массировать кожу на пояснице щипками.

Массаж поясницы имеет много полезных свойств. Он способствует гармонизации жизненной энергии, укреплению нервной системы, обостряет зрение и слух, благотворно воздействует на работу почек.

Массаж нижних конечностей.

Обхватив ладонями бедра с внешней стороны, отведите ладони до колена, с силой надавливая на бедра, после чего, прижав ладони к бедрам с внутренней стороны, массируйте бедра движением снизу вверх.

Тем, у кого болят колени от больших физических нагрузок, рекомендуется следующий массаж: поднимите ногу перед собой и выпрямите ее. Затем большими пальцами обеих рук массируйте вращательными движениями верхний край углублений коленной чашечки, стараясь, чтобы вектор силы был направлен снизу (к себе). Совершив эти движения около 20 раз (нажимать нужно с силой), проделайте 1020 раз мягкие поглаживающие движения указательным и средним пальцами сверху вниз и в обратном направлении. Затем вновь повторите силовой вращательный массаж (символизирующий начало ян). Такой массаж снимает преграды для циркуляции энергии в коленном суставе.

Полезно вытянуть до упора обе ноги, растягивая ахиллово сухожилие, а также потереть руками пальцы ног.

Для энергетизации коленей полезно стоя проделывать круговые движения коленями по ходу часовой стрелки и в обратном направлении. При этом держите руки на коленях.

Для энергетизации ног наиболее эффективно массирование точки "юнцюань", расположенной примерно в центре стопы. Делать это лучше сидя, надавливая на нужную точку до 108 раз. Массаж точки "юнцюань" способствует понижению артериального давления.

Добавление и отнятие энергии.

Особое значение в практике точечного массажа имеет выделение признаков недостаточности и избыточности, так как это позволяет проанализировать активность сопротивляемости организма и внешних болезнетворных агентов в течение заболевания. Синдром недостаточности характеризуется ослаблением функции организма, снижением его сопротивляемости или отсутствием ее при влиянии внешних болезнетворных агентов. Синдром избыточности показывает, что физиологические функции организма еще не полностью ослаблены, сопротивляемость организма еще достаточно сильна, однако мощные болезнетворные агенты Се Ци борются с защитными свойствами организма, представленными настоящей жизненной энергией Чжэнь Ци. Поэтому в случаях, когда сопротивляемость организма недостаточна, чтобы противостоять внешним болезнетворным агентам, возникает синдром избыточности, кроме того, может возникнуть синдром недостаточностиизбыточности. В зависимости от наличия определенного синдрома, должна меняться интенсивность воздействия при точечном массаже. При недостаточности, которая в китайской литературе называется еще и "пустотой", необходимо добавить, то есть использовать метод бу, а при избыточности, которую часто в руководствах по китайской национальной медицине называют "полнотой", необходимо убавить, отнять. Для этого выбирают метод се. Для лечения смешанного синдрома используются оба метода, то есть и добавления и отнятия, но не в полной мере, а так называемое полудобавление бу, полуотнятие се.

Метод добавления бу.

Пять массирующих движений проводятся на выдохе больного, непрерывно следуя одно за другим без какого либо перерыва. После кратковременного отдыха на новом выдохе больного следуют точно такие же пять быстрых движения. Затем вновь кратковременный отдых, следующие пять быстрых движений и т. д. Воздействие слабое.

Метод отнятия се.

Палец устанавливается в центр выбранной точки и сильные массирующие движения выполняются непрерывно одно за другим, но уже в течении пяти выдоховвдохов больного, начиная на его выдохе, то есть они более продолжительные по времени. Затем палец поднимается вверх и после кратковременного отдыха, вновь устанавливается в центр данной точки, выполняя точно такие же массирующие движения, начиная на выдохе больного в течение пяти его выдоховвдохов. Массирующие движения должны чередоваться с кратковременным отдыхом. При этом следует внимательно следить за состоянием больного. Если он хорошо переносит процедуру, то количество движений массажа при методе отнятия се можно увеличить и до тринадцати, не ограничиваясь пятью.

Массаж Ань Мо.

Уже в древнейшем трактате "Нэйцзин" подробно описываются приемы массажа, их влияние и лечебное действие. Говорится, например, что если под действием испуга закупорились сосуды, произошел застой энергии, тело онемело, то только массаж может спасти его. Воздействовать массажем ань мо - значит добавить энергию туда, где ее не хватает и убавить избыточную. Специалист по ань мо должен владеть всеми приемами массажа, одинаково хорошо владеть двумя руками, ритмично и правильно дышать. Владение методами цигун существенно повышает его уровень профессионализма.

Основные приемы ань (рукой) мо (пальцами).

Различают 13 приемов массажа ань мо:

Фу мо - легкое поглаживание. Самый древний и распространенный прием.

Жоу - круговое растирание. Выполняется основанием, ребром и всей ладонью, а также подушечками пальцев. Не следует использовать прием жоу при отеках на крупных суставах.

Не - защип, зажим. Тело зажимается между большим и тремя или четырьмя пальцами при расслабленной руке и ладони.

Жоу не - растирание со сдавливанием. Выполняется как одно действие, причем каждое жоу завершается не. Чаще всего применяется на конечностях при повреждении сухожилий и суставов.

Цуо - растирание с валянием. Технически сложный прием, выполняющийся двумя руками. Пальцы, кроме большого, сжаты, сила направлена рука к руке, движения разнонаправлены, но скоординированы.

Мо ца - легкое потирание со сбрасыванием. Выпрямленной ладонью или кончиками пальцев делают несколько потирающих движений на месте, затем руку передвигают к краю сегмента или тела и, отрывая, встряхивают. Это один из методов стимуляции и возбуждения мышц и нервов.

Туй я - толкание с надавливанием. Выполняют чаще ладонями, сложенными в форме буквы W, сначала толчок пальцами в одну сторону, затем движение ладонью в другую. Используется при застоях энергии и крови.

Яо хуан - качание с вращением. Необходимо зафиксировать оба конца массируемой конечности и только потом выполнять вращение. Выполняется на всех суставах при тугоподвижности после переломов и ушибов. Не следует применять при свежих и тяжелых травмах.

Тоу тун - трясти, встряхивать. Используется для вытяжения, вправления позвонков, легких вывихов, расслабления и растяжения мышц и связок около суставов.

Ти тань - оттянуть и отпустить. Имитирует оттягивание тетивы лука. Большим и указательным, или всеми пальцами оттянуть мышцу, потрясти и отпустить. Применяется для стимулирования кровообращения, повышения тонуса мышц и сухожилий. Используется при вялых параличах, травмах и заболеваниях периферических нервов, нарушении двигательной и чувствительной функций.

Чжэнь тун - сотрясать. Постукивание "пустым кулаком" со стороны мизинца через раскрытую ладонью вниз другую кисть. Чем меньше частота, тем сильнее удары. Активизирует глубоко лежащие ткани, повышает мышечный тонус, усиливает действие сосудистых и секреторных нервов.

Коу ци - ударные приемы. Постукивание "пустым кулаком" со стороны пальцев, "стоячим пустым кулаком", рубление ребром ладони, похлопывание ладонями. Способствуют повышению мышечного тонуса, стимуляции крови, местному повышению температуры тела, улучшают обмен веществ.

Ань я - надавливание, давление. Выполняется основанием ладони или всей ладонью, одной или двумя руками. Надавливание можно выполнять с небольшой силой и частотой, но с большой амплитудой или с большой частотой, но маленькой силой. Надавливание применяется при остеохондрозе позвоночника, выпадении дисков, неврологических заболеваниях и травмах опорнодвигательного аппарата.

Из всех 13 приемов ань мо можно составить различные комплексы, используя все приемы или только некоторые из них, в зависимости от диагноза, самочувствия, реакции пациента. Начинать и заканчивать сеанс необходимо поглаживанием.

Кроме основных, в массаже ань мо определяют вспомогательные приемы из раздела цзин сюэ аньмо (точечный массаж). Различают 12 приемов: ань (давление), мо (поглаживание), туй (толкание. сдвигание), не (зажим, защип), фэнь (разведение в стороны), хэ (сведение), жоу (растирание), нэнь (скручивание), юнь (круговое поглаживание), цуо (валяние), чо (давление ногтем).

Жизненные точки, использующиеся в ань мо

Под термином точка (шу сюэ) в китайской медицине понимают участки каналов, по которым движется энергия ци. Иероглиф шу имеет значение "передавать", иероглиф сюэ означает "полость". В письменных источниках древности точки каналов имеют и другие названия: "места укола и прижигания", "узлы", "соединения", "поры кости", "полость ци" и т.д. Вообще говоря, шу сюэ - это все места, воздействие на которые особым приемом с помощью пальца, иглы или моксаприжигания вызывает лечебный эффект при определенных заболеваниях. Большинство точек различают по принадлежности к тому или иному каналу и соответствующему органу.

При воздействии на точку массажист чаще всего ощущает край косточки, жгутик, шероховатость или небольшой шарик, который мягко перекатывается под пальцами. Пациент при этом испытывает легкую боль, распирание или онемение.

В цзин сюэ аньмо наиболее часто используются 68 из более чем тысячи известных точек. Это жэнь чжун (T26), бай хуэй (T20), инь тан (H1), тай ян (H2), ся гуань (E7), цзя чэ (E6), фэн чи (VB20), тянь чжу (V10), синь шэ - парная внемеридианная точка, расположенная на 1,5 цуня в сторону от позвоночника между первым и вторым шейными позвонками, цзянь цзин (VB21), цзянь юй (GI15), цзянь ляо (TR14), цзянь чжэнь (IG9), цэнь хоу, цэнь чэнь - двойные парные внемеридианные точки, расположенные на середине линии, идущей от края плеча к подмышечной впадине: цэнь хоу - сзади, цэнь чэнь - спереди, тянь цзинь (TR19), ян чи (TR4), цюй чи (GI11), цуо сань - внемеридианная точка, расположенная на тыльной стороне предплечья между точками цюй чи и ян чи, в четверти расстояния от точки цюй чи, нэй гуань (MC6), вай гуань (TR5), да лин (MС7), хэ гу (GI4), хоу си (IG3), ло чжэнь - внемеридианная парная точка, расположенная между третьим и четвертым пальцами на тыльной стороне кисти, на 0,5 цуня выше межпальцевой перепонки, тань чжун (J17), чжун вань (J12), шэнь цюэ (J8), тянь шу (E25), мин мэнь (T4), яо ян гуань (T3), фэн мэнь (V12), тянь цзун (IG11), гань шу (V18), дань шу (V19), шэнь шу (V23), ци хай шу (V24), до чан шу (V25), гуань юань шу (V26), сяо чан шу (V27), пан гуань шу (V28), чжун люй шу (V29), бай хуань шу (V30), шан ляо (V31), тао яо - парная внемеридианная точка, расположенная на 2 цуня от большого гребня по косой вниз, хуань тяо (VB30), цзюй ляо (VB29), чэн фу (V36), инь мэнь (V37), вэй чжун (V40), фэн ши (VB31), фу ту (E32), лян цю (E34), сюэ хай (RP10), хэ тин - внемеридианная точка, расположенная в центре верхнего края коленной чашечки, ду би (E35), нэй сиень и вай сиень - парные внемеридианные точки, расположенные с внутренней и наружной сторон области под коленной чашечкой, ян лин цюань (VB34), цзу сань ли (E36), чэн шань (V57), сюань чжун (VB39), цю сюй (VB40), цзе си (E41), шан цю (RP5), тай си (R3), кунь лунь (V60), нэй тин (E44), цзу линь ци (VB41).

...