ó㳺í³÷íå îá´ðóíòóâàííÿ ñèñòåìè ìåäèêî-á³îëîã³÷íî¿ áåçïåêè ãèðëîâî¿ çîíè Óêðà¿íñüêîãî Ïðèäóíàâ’ÿ

Îòðèìàí³ ðåçóëüòàòè âèñâ³òëåí³ ó íàñòóïíèõ ðîáîòàõ:

1. Êîâàëü÷óê Ë.É. ó㳺í³÷íà îö³íêà ñòàíó âîäíèõ îá'ºêò³â ó ì³ñöÿõ âîäîêîðèñòóâàííÿ íàñåëåííÿ Óêðà¿íñüêîãî Ïðèäóíàâ'ÿ / Ë.É. Êîâàëü÷óê, À.Â. Ìî곺íêî // Ìåäè÷í³ ïåðñïåêòèâè. - 2015. - Ò. ÕÕ, ¹ 1. - Ñ. 132-139.

2. Êîâàëü÷óê Ë.É. ó㳺í³÷íà îö³íêà åâòðîô³êàö³¿ ïîâåðõíåâèõ âîäîéì Óêðà¿íñüêîãî Ïðèäóíàâ'ÿ / Ë.É. Êîâàëü÷óê, À.Â. Ìî곺íêî // Àêòóàëüí³ ïðîáëåìè ñó÷àñíî¿ ìåäèöèíè. ³ñíèê Óêðà¿íñüêî¿ ìåäè÷íî¿ ñòîìàòîëîã³÷íî¿ àêàäå쳿. - 2014. - Ò. 14, âèï. 4 (48). - Ñ. 73-78.

3. Êîâàëü÷óê Ë.È. Ãèãèåíè÷åñêàÿ îöåíêà öèàíîáàêòåðèé îçåð Óêðàèíñêîãî Ïðèäóíàâüÿ / Ë.È. Êîâàëü÷óê, À.Â. Ìîêèåíêî, Ä.À. Íåñòåðîâà // Äîñÿãíåííÿ á³îëî㳿 òà ìåäèöèíè. - 2014. - ¹ 2. - Ñ. 10-14.

4. Êîâàëü÷óê Ë.É. ó㳺í³÷íà îö³íêà â³ðóñíî¿ êîíòàì³íàö³¿ âîäíèõ îá'ºêò³â Óêðà¿íñüêîãî Ïðèäóíàâ'ÿ / Ë.É. Êîâàëü÷óê, À.Â. Ìî곺íêî // Àêòóàëüí³ ïðîáëåìè òðàíñïîðòíî¿ ìåäèöèíè: íàâêîëèøíº ñåðåäîâèùå; ïðîôåñ³éíå çäîðîâ'ÿ; ïàòîëîã³ÿ. - 2014. - ¹ 4, ò. 2 (38-II). - Ñ. 41-48.

5. Êîâàëü÷óê Ë.É., Ìî곺íêî À.Â., Ñîëîäîâà Ë.Á. Åêîëîãî - ã³ã³ºí³÷íà îö³íêà ô³çèêî-õ³ì³÷íîãî ñêëàäó òà àíòðîïîãåííîãî çàáðóäíåííÿ âîäè ïîâåðõíåâèõ âîäîéì Óêðà¿íñüêîãî Ïðèäóíàâ'ÿ // ³ñíèê ìîðñüêî¿ ìåäèöèíè. - 2015. - ¹1. - Ñ. 48 - 53.

6. Êîâàëü÷óê Ë.É. Õàðàêòåðèñòèêà àíòðîïîãåííîãî çàáðóäíåííÿ ïîë³öèêë³÷íèìè àðîìàòè÷íèìè âóãëåâîäíÿìè (ÏÀÂ) ïîâåðõíåâèõ âîäîéì Óêðà¿íñüêîãî Ïðèäóíàâ'ÿ / Ë.É. Êîâàëü÷óê, À.Â. Ìî곺íêî, Ê.Ê. Öèìáàëþê // Àêòóàëüí³ ïðîáëåìè òðàíñïîðòíî¿ ìåäèöèíè: íàâêîëèøíº ñåðåäîâèùå; ïðîôåñ³éíå çäîðîâ'ÿ; ïàòîëîã³ÿ. - 2015. - ¹ 3, ò. 2. - Ñ. 32-37.

7. Êîâàëü÷óê Ë.É. Õàðàêòåðèñòèêà êîíòàì³íàö³¿ âîäè ïîâåðõíåâèõ âîäîéì Óêðà¿íñüêîãî Ïðèäóíàâ'ÿ íàéïðîñò³øèìè ³ ãåëüì³íòàìè / Ë.É. Êîâàëü÷óê, À. Â. Ìî곺íêî, Ë.Ï. Ìåëüíèê // ²íôåêö³éí³ õâîðîáè. - 2015. - ¹ 2. - Ñ. 64-67.

8. Êîâàëü÷óê Ë.É. Õàðàêòåðèñòèêà çàáðóäíåííÿ ïîâåðõíåâèõ âîäîéì Óêðà¿íñüêîãî Ïðèäóíàâ'ÿ õëîðîðãàí³÷íèìè ïåñòèöèäàìè (ÕÎÏ) / Ë.É. Êîâàëü÷óê, À.Â. Ìî곺íêî, Ê.Ê. Öèìáàëþê // Asian Journal of Scientific and Educational Research. - 2015. - ¹ 1 (17). - Ð. 940-946.

9. Êîâàëü÷óê Ë.É. Õàðàêòåðèñòèêà àíòðîïîãåííîãî çàáðóäíåííÿ ïîâåðõíåâèõ âîäîéì Óêðà¿íñüêîãî Ïðèäóíàâ'ÿ ïîë³õëîðîâàíèìè á³ôåí³ëàìè (ÏÕÁ) / Ë.É. Êîâàëü÷óê, À.Â. Ìî곺íêî, Ê.Ê. Öèìáàëþê // Áóêîâèíñüêèé ìåäè÷íèé â³ñíèê. - 2015. - Ò. 19, ¹ 3 (75). - Ñ. 65-68.

10. Õàðàêòåðèñòèêà áàêòåð³àëüíî¿ êîíòàì³íàö³¿ âîäè ïîâåðõíåâèõ âîäîéì Óêðà¿íñüêîãî Ïðèäóíàâ'ÿ / Ë.É. Êîâàëü÷óê, À.Â. Ìî곺íêî, Â.Î. Ïóøê³íà [òà ³í.] // ²íôåêö³éí³ õâîðîáè. - 2015. - ¹ 3 (81). - Ñ. 33-38.

11. Êîâàëü÷óê Ë.É. Åêîëîãî-ã³ã³ºí³÷í³ àñïåêòè àíòðîïîãåííîãî çàáðóäíåííÿ âîäè ïîâåðõíåâèõ âîäîéì Óêðà¿íñüêîãî Ïðèäóíàâ'ÿ / Ë.É. Êîâàëü÷óê, Â.Î. Êîðîá÷àíñüêèé, À.Â. Ìî곺íêî // Journal of Education, Health and Sport. - 2015. - ¹ 5 (8). - Ð. 137-144.

12. Êîâàëü÷óê Ë.É. ó㳺í³÷íà îö³íêà á³îëîã³÷íî¿ êîíòàì³íàö³¿ ïîâåðõíåâèõ âîäîéì Óêðà¿íñüêîãî Ïðèäóíàâ'ÿ / Ë.É. Êîâàëü÷óê, Â.Î. Êîðîá÷àíñüêèé, À.Â. Ìî곺íêî // Journal of Education, Health and Sport. - 2015. - ¹ 5 (7). - Ð. 533-541.

13. Êîâàëü÷óê Ë.É., Ìî곺íêî À.Â. Íåîðãàí³÷íèé àçîò ÿê ÷èííèê åâòðîô³êàö³¯ ïîâåðõíåâèõ âîäîéì Óêðà¿íñüêîãî Ïðèäóíàâ'ÿ // Áþëëåòåíü XIII ÷òåíèé èì. Â.Â. Ïîäâûñîöêîãî.-19-20 èþíÿ 2014. - Îäåññà, 2014. - Ñ. 299 - 301.

14. Êîâàëü÷óê Ë.È. Ãèãèåíè÷åñêàÿ îöåíêà âîäíûõ îáúåêòîâ Óêðàèíñêîãî Ïðèäóíàâüÿ / Ë.È. Êîâàëü÷óê, À.Â. Ìîêèåíêî // 21 âåê: ôóíäàìåíòàëüíàÿ íàóêà è òåõíîëîãèè: 4-ÿ ìåæäóíàð. íàó÷.-ïðàêò. êîíô., 16-17 èþíÿ 2014 ã. North Charleston, USA: ìàòåð. - North Charleston, 2014. - Ò. 2. - Ñ. 52-54.

15. Êîâàëü÷óê Ë.É., Ìî곺íêî À.Â., Äîáðèí³í Î.Â. ó㳺í³÷íà îö³íêà êîíòàì³íàö³¿ âàæêèìè ìåòàëàìè ïîâåðõíåâèõ âîäîéì Óêðà¿íñüêîãî Ïðèäóíàâüÿ // Ìåæä. íàó÷.-ïðàêò. êîíô. “Ìèêðîýëåìåíòû â ìåäèöèíå, âåòåðèíàðèè, ïèòàíèè: ïåðñïåêòèâû ñîòðóäíè÷åñòâà è ðàçâèòèÿ” 24-26 ñåíòÿáðÿ 2014 ãîäà, ã. Îäåññà. - Ñ. 127 - 129.

16. Êîâàëü÷óê Ë.É., Ìî곺íêî À.Â., Ñîëîäîâà Ë.Á. ó㳺í³÷íà õàðàêòåðèñòèêà ô³çèêî-õ³ì³÷íîãî ñêëàäó òà àíòðîïîãåííîãî çàáðóäíåííÿ âîäè ïîâåðõíåâèõ âîäîéì Óêðà¿íñüêîãî Ïðèäóíàâ'ÿ // Çá³ðíèê ìàòåð³àë³â íàóêîâî-ïðàêòè÷íî¿ êîíôåðåíö³ö¿ «Äîâê³ëëÿ ³ çäîðîâ'ÿ». - Òåðíîï³ëü, «Óêðìåäêíèãà». - 2015. - Ñ. 33 - 34.

17. Êîâàëü÷óê Ë.É., Ìî곺íêî À.Â. ³ðóñíà êîíòàì³íàö³ÿ âîäíèõ îá'ºêò³â Óêðà¿íñüêîãî Ïðèäóíàâ'ÿ ÿê ÷èííèê çàõâîðþâàííîñò³ íàñåëåííÿ // Çá³ðíèê ìàòåð³àë³â íàóêîâî-ïðàêòè÷íî¿ êîíôåðåíö³ö¿ «Äîâê³ëëÿ ³ çäîðîâ'ÿ». - Òåðíîï³ëü, «Óêðìåäêíèãà». - 2015. - Ñ. 28 - 30.

18. Êîâàëü÷óê Ë.É., Ìî곺íêî À.Â. Îáãðóíòóâàííÿ âèçíà÷åííÿ òà ã³ã³ºí³÷íî¿ îö³íêè ö³àíîáàêòåð³é ó âîä³ (íà ïðèêëàä³ îçåð Óêðà¿íñüêîãî Ïðèäóíàâüÿ) // Çá³ðíèê ìàòåð³àë³â êîíôåðåíö³¿ «Ñó÷àñí³ ïðîáëåìè åï³äåì³îëî㳿, ì³êðîá³îëî㳿, ã³ã³ºíè òà òóáåðêóëüîçó». - Âèïóñê 12. - Òðàâåíü, 2015 ð., Ëüâ³â. - Ñ. 307 - 309.

19. Êîâàëü÷óê Ë.É., Ìî곺íêî À.Â., Ïóøê³íà Â.Î. Õàðàêòåðèñòèêà êîíòàì³íàö³¿ ïîâåðõíåâèõ âîäîéì Óêðà¿íñüêîãî Ïðèäóíàâ'ÿ óìîâíî-ïàòîãåííîþ òà ïàòîãåííîþ ì³êðîôëîðîþ // Áþëëåòåíü XIII ÷òåíèé èì. Â.Â. Ïîäâûñîöêîãî. - 19-20 èþíÿ 2015. - Îäåññà, 2014. Ñ. 103 - 105.

20. Êîâàëü÷óê Ë.É., Ìî곺íêî À.Â. Õàðàêòåðèñòèêà êîíòàì³íàö³¿ ïîâåðõíåâèõ âîäîéì Óêðà¿íñüêîãî Ïðèäóíàâ'ÿ ñò³éêèìè îðãàí³÷íèìè çàáðóäíþâà÷àìè (ÑÎÇ) // Áþëëåòåíü XIII ÷òåíèé èì. Â.Â. Ïîäâûñîöêîãî. - 19-20 èþíÿ 2015. - Îäåññà, 2014. Ñ. 102 - 103.

Ðîçä³ë 5. Åï³äåì³îëîã³÷íèé àíàë³ç çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ óêðà¿íñüêîãî ïðèäóíàâ'ÿ, ÿêå âèêîðèñòîâóº âîäó ïîâåðõí³õ äæåðåë ã³ðëîâî¿ çîíè

5.1 Åï³äåì³îëîã³÷íà õàðàêòåðèñòèêà ðîçïîâñþäæåíîñò³ êèøêîâèõ ³íôåêö³é, ïîâ'ÿçàíèõ ³ç âîäíèì ÷èííèêîì

Ó òàáë. 5.1-5.12 ïðåäñòàâëåíî ç³ñòàâëåííÿ ðåçóëüòàò³â îö³íêè çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ ãàñòðîåíòåðîêîë³òàìè âñòàíîâëåíî¿ åò³îëî㳿 (ÃÂÅ), ãàñòðîåíòåðîêîë³òàìè íåâñòàíîâëåíî¿ åò³îëî㳿 (ÃÍÅ) ³ â³ðóñíèì ãåïàòèòîì À (ÂÃÀ) â ìì. ²çìà¿ë, Áîëãðàä, ʳë³ÿ, Ðåí³ ç âèä³ëåííÿì êèøêîâèõ â³ðóñ³â ç âîäîïðîâ³äíî¿ âîäè.

Äàí³ òàáë. 5.1 ñâ³ä÷àòü ïðî òå, ùî çàõâîðþâàí³ñòü ÃÂÅ â ì. ²çìà¿ë ç 1999 ïî 2003 ð³ê ìຠêîíãðåãàö³éíèé õàðàêòåð ðîçïîä³ëó, îòæå, ìîæíà ñòâåðäæóâàòè, ùî ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî â ð³çí³ ðîêè ô³êñóâàëèñÿ ñïàäè ³ ñïëåñêè çàõâîðþâàíîñò³. ijéñíî, â³ðîã³äí³ñòü â³äì³ííîñò³ ì³æ 1999 ðîêîì (ì³í³ìóì çàõâîðþâàíîñò³) ³ 2003 ðîêîì (ìàêñèìóì çàõâîðþâàíîñò³) âèñîêà, ÷²=64,006.

Òàáëèöÿ 5.1 Çàõâîðþâàí³ñòü ãàñòðîåíòåðîêîë³òàìè ³ ÂÃÀ â ì.²çìà¿ë (1999-2003 ðð.)

	1999	2000	2001	2002	2003	ñåðåäíÿ	Õàðàêòåð ðîçïîä³ëó	÷2
ÃÂÅ	112,9	115,1	217,2	229,8	271,9	189,4±91,5	Êîíãðåãàö³éíèé	64,006
ÃÍÅ	186,8	139	210,6	243,4	140	183,8±57,7	Êîíãðåãàö³éíèé	27,825
ÂÃÀ	22,8	33,7	130,3	61,2	66,6	62,9±27,9	Êîíãðåãàö³éíèé	73,494

Ïðèì³òêà: òóò ³ äàë³ äëÿ çàõâîðþâàíîñò³ ïî ðîêàõ â³ðîã³äí³ñòü â³äì³ííîñò³ ÷² ðîçðàõîâàíà äëÿ â³äì³ííîñò³ ì³æ ì³í³ìàëüíèì ³ ìàêñèìàëüíèì ïîêàçíèêàìè

Òàêà æ êàðòèíà ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ³ äëÿ ÃÍÅ. Îäíàê, ó öüîìó âèïàäêó ì³í³ìóì çàõâîðþâàíîñò³ â³äçíà÷åíî â 2000 ³ 2003 ðð., à ìàêñèìóì - â 2002 ð. - ÷²=27,825, â³äì³íí³ñòü âèñîêîäîñòîâ³ðíà.

Äëÿ ÂÃÀ ì³í³ìóì - ìàêñèìóì çàõâîðþâàíîñò³ çàðåºñòðîâàíî â 1999 ³ 2001 ð. â³äïîâ³äíî, ÷²=73,494, â³äì³íí³ñòü âèñîêîäîñòîâ³ðíà.

Ó âîäîïðîâ³äí³é âîä³ çà ïåð³îä 1996-2003 ðð. áóëè âèÿâëåí³ ò³ëüêè ÂÃÀ ³ À (òàáë. 5.2), ïðè öüîìó À âèÿâëÿëèñÿ ñòàòèñòè÷íî âèñîêîäîñòîâ³ðíî â 4 ðàçè ÷àñò³øå, ÷èì ÂÃÀ (òàáë. 5.3), ÷²=5,329, â³äì³íí³ñòü âèñîêîäîñòîâ³ðíà.. Òàêîæ öåé â³ðóñ ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî âèä³ëÿâñÿ ç âîäîïðîâ³äíî¿ âîäè ÷àñò³øå, ÷èì ÐÂ, Å ³ ÐåÂ.

Òàáëèöÿ 5.2 Ðåçóëüòàòè âèä³ëåííÿ â³ðóñ³â ç âîäîïðîâ³äíî¿ âîäè ì. ²çìà¿ë (1996-2003 ðð.)

	ÂÃÀ	ÐÂ	ÀÂ	ÅÂ	ÐåÂ	Ñåðåäíº çíà÷åííÿ1	Õàðàêòåð ðîçïîä³ëó
Óñüîãî ïðîá	39	40	28	37	10	9,8±13,8	Êîíãðå-ãàö³éíèé
ʳë-ñòü ÏÖÐ+	2	0	8	0	0
% ± ?(95)	7,3±6,8	2,4±4,6	28,6±16,7	2,6±4,9	8,3±15,0

Òàáëèöÿ 5.3 ³ðîã³äí³ñòü â³äì³ííîñò³ ÷² ñåðåäí³õ çíà÷åíü ïî âèä³ëåííþ â³ðóñ³â ç âîäîïðîâ³äíî¿ âîäè ì. ²çìà¿ë

	ÂÃÀ	ÐÂ	ÀäÂ	ÅÂ
ÐÂ	0,539
ÀÂ	5,329	10,346
ÅÂ	0,461	0,000	9,553
ÐåÂ	0,271	0,000	2,104	0,000

ÐÂ, Å ³ Ðå çà ðåçóëüòàòàìè ÏÖÐ ó âîäîïðîâ³äí³é âîä³ âèÿâëåí³ íå áóëè. Îäíàê, âðàõîâóþ÷è ÷óòëèâ³ñòü ðåàêö³¿, à òàêîæ íåâåëèêó âèá³ðêó (40, 37 ³ 10 äîñë³äæåíü â³äïîâ³äíî), íå ìîæíà ñòòâåðäæóâàòè, ùî âîíè ó âîä³ ä³éñíî â³äñóòí³. Ñòàòèñòè÷í³ ðîçðàõóíêè ïîêàçóþòü, ùî ïðè äàíèõ âèá³ðêàõ âîíè ìîæóòü áóòè ïðèñóòí³ìè, àëå ³ç ÷àñòîòîþ âèÿâëåííÿ ìåíøå 7,0, 7,5 ³ 23,3 % â³äïîâ³äíî, õî÷à íå âèêëþ÷åíå ³ ¿õ ïîâíà â³äñóòí³ñòü (òàáë. 5.2).

Ñë³ä òàêîæ çàçíà÷èòè ïåâí³ òðóäíîù³ â ³íòåðïðåòàö³¿ ðåçóëüòàò³â ñàí³òàðíî-â³ðóñîëîã³÷íîãî ìîí³òîðèíãó, ùî êîíñòàòóºòüñÿ ó ðîçä³ë³ 2, à ñàìå âèñîêó ÷àñòêó (15-30 % ïðîá) â³äñóòíîñò³ âèçíà÷åíü îêðåìèõ â³ðóñ³â ó çâ'ÿçêó ç íåñòà÷åþ â³äïîâ³äíèõ òåñò-ñèñòåì.

Ó ì. Áîëãðàä (òàáë. 5.4-5.6) çàõâîðþâàí³ñòü ÃÂÅ, ÃÍÅ ³ ÂÃÀ òàêîæ ìຠêîíãðåãàö³éíèé õàðàêòåð ðîçïîä³ëó, òîáòî ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî º ðîêè ç ï³äéîìàìè ³ ñïàäàìè çàõâîðþâàíîñò³ (òàáë. 5.4). Ìàêñèìóì çàõâîðþâàíîñò³ ÃÂÅ ïðèïàäຠíà 2000 ð., à ì³í³ìóì - íà 2001 ð., â³äì³íí³ñòü ñòàòèñòè÷íî âèñîêîäîñòîâ³ðíà (÷²=11,82). Äëÿ ÃÍÅ ìàêñèìóì çàõâîðþâàíîñò³ âñòàíîâëåíî ó 1999 ð., à ì³í³ìóì - ó 2003 ð. (÷²=15,018). Ìàêñèìàëüíà çàõâîðþâàí³ñòü ÂÃÀ â³äçíà÷åíà â 2002 ð., à ì³í³ìàëüíà - â 2003 ð. (÷²=43,856).

Òàáëèöÿ 5.4 Çàõâîðþâàí³ñòü ãàñòðîåíòåðîêîë³òàìè ³ ÂÃÀ ó ì. Áîëãðàä ( 1999-2003 ðð.)

	1999	2000	2001	2002	2003	ñåðåäíÿ	Õàðàêòåð ðîçïîä³ëó	÷2
ÃÂÅ	142,1	150,9	95,6	107,8	105	120,3±31,3	Êîíãðåãàö³éíèé	11,820
ÃÍÅ	94,3	91,8	81,7	59,4	47	74,8±26,5	Êîíãðåãàö³éíèé	15,018
ÂÃÀ	81,7	116,9	80,5	151,2	55,3	97,1±47,6	Êîíãðåãàö³éíèé	43.856

Ç âîäè â ì. Áîëãðàä, íà â³äì³íó â³ä ì. ²çìà¿ë, çà ïåð³îä 1996-2003 ðð. âèä³ëÿëèñÿ âñ³ 5 âèâ÷åíèõ çáóäíèê³â (òàáë. 5.5). Ïðè öüîìó õàðàêòåð ðîçïîä³ëó êîíãðåãàö³éíèé, îòæå, ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî ð³çí³ â³ðóñè âèä³ëÿëèñÿ ç ð³çíîþ ÷àñòîòîþ. Ïðè öüîìó (òàáë. 5.6), ÷àñòîòà âèä³ëåííÿ ÂÃÀ ñòàòèñòè÷íî âèñîêîäîñòîâ³ðíî íèæ÷å, ÷èì Р³ À (÷² çíà÷íî âèùå 3,841) ³ ïåðåáóâຠíà ð³âí³ ÷àñòîòè âèä³ëåííÿ Å (÷² =0,211, â³äì³íí³ñòü ñòàòèñòè÷íî íåäîñòîâ³ðíà). Ó òîé æå ÷àñ Р³ À âèä³ëÿëèñÿ ñòàòèñòè÷íî âèñîêîäîñòîâ³ðíî ÷àñò³øå, ÷èì ÅÂ.

Ó ì. ʳë³ÿ çàâîðþâàí³ñòü ÃÂÅ, ÃÍÅ é ÂÃÀ òàêîæ â 1999-2003 ðîêàõ ìàëà êîíãðåãàö³éíèé õàðàêòåð (òàáë. 5.7).

¹Â òàáëèöÿõ 5.2, 5.5, 5.8, 5.11 ðîçðàõîâàíî ñåðåäíº àðèôìåòè÷íå çíà÷åííÿ ïðîöåíòíîãî â³äíîøåííÿ, òîìó ùî ó öüîìó âèïàäêó ñàìå öåé ðîçðàõóíîê äîçâîëÿº îö³íèòè õàðàêòåð ðîçïîä³ëó

Òàáëèöÿ 5.5 Ðåçóëüòàòè âèä³ëåííÿ â³ðóñ³â ç âîäîïðîâ³äíî¿ âîäè ì. Áîëãðàä (1996-2003 ðð.)

	ÂÃÀ	ÐÂ	ÀÂ	ÅÂ	ÐåÂ	Ñåðåäíº çíà÷åííÿ1	Õàðàêòåð ðîçïîä³ëó
Óñüîãî ïðîá	39	39	36	37	6	26,7±23,1	Êîíãðå-ãàö³éíèé
ʳë-ñòü ÏÖÐ+	3	17	15	1	2
% ± ?(95)	9,8±8,2	43,6±15,6	41,7±16,1	5,1±5,1	33,4±38,8

Òàáëèöÿ 5.6 ³ðîã³äí³ñòü â³äì³ííîñò³ ÷² ñåðåäí³õ çíà÷åíü ïî âèä³ëåííþ â³ðóñ³â ç âîäîïðîâ³äíî¿ âîäè ì. Áîëãðàä

	ÂÃÀ	ÐÂ	ÀÂ	ÅÂ
ÐÂ	11,369
ÀÂ	10,057	0,004
ÅÂ	0,211	15,372	13,990
ÐåÂ	1,352	0,000	0,004	3,490

Òàáëèöÿ 5.7 Çàõâîðþâàí³ñòü ãàñòðîåíòåðîêîë³òàìè ³ ÂÃÀ â ì. ʳë³ÿ ( 1999-2003 ðð.)

	1999	2000	2001	2002	2003	ñåðåäíÿ	Õàðàêòåð ðîçïîä³ëó	÷2
ÃÂÅ	167,7	163,1	125	159,1	141,1	151,2±22,7	Êîíãðåãàö³éíèé	6,029
ÃÍÅ	131,1	112,8	144,8	157,5	167,3	142,7±27,5	Êîíãðåãàö³éíèé	10,046
ÂÃÀ	45,7	51,8	44,2	152,6	149,3	88,7±72,6	Êîíãðåãàö³éíèé	59,266

Äëÿ ÃÂÅ ìàêñèìóì çàðåºñòðîâàíî â 1999 ³ 2000 ð., ì³í³ìóì - â 2001 ðîö³ (÷² = 6,029); ÃÍÅ ìàêñèìóì â 2002 ð., ì³í³ìóì - â 2000 ð. (÷² = 10,046); ÂÃÀ - â 2002 ³ 2001 ðð. â³äïîâ³äíî (÷² = 59,266).

ßê ³ â ì. Áîëãðàä, íà â³äì³íó â³ä ì. ²çìà¿ë, ç âîäè çà ïåð³îä 1996-2003 ðð. áóëè âèä³ëåí³ âñ³ 5 äîñë³äæóâàíèõ â³ðóñ³â (òàáë. 5.8). ³ðóñè ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî âèä³ëÿëèñÿ ç ð³çíîþ ÷àñòîòîþ, ïðî ùî ñâ³ä÷èòü êîíãðåãàö³éíèé õàðàêòåð ðîçïîä³ëó. Ïðè öüîìó ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíà â³äì³íí³ñòü ó ÷àñòîò³ âèä³ëåííÿ â³äçíà÷àºòüñÿ ò³ëüêè ì³æ â³ðóñàìè ÀÂ-Å (òàáë. 5.9). Ì³æ ³íøèìè â³ðóñàìè ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíî¿ â³äì³ííîñò³ â ÷àñòîò³ âèä³ëåííÿ íå â³äçíà÷àºòüñÿ.

Òàáëèöÿ 5.8 Ðåçóëüòàòè âèä³ëåííÿ â³ðóñ³â ç âîäîïðîâ³äíî¿ âîäè ì. ʳë³ÿ (1996-2003 ðð.)

	ÂÃÀ	ÐÂ	ÀÂ	ÅÂ	ÐåÂ	Ñåðåäíº çíà÷åííÿ1	Õàðàêòåð ðîçïîä³ëó
Óñüîãî ïðîá	71	86	74	80	50	26,7±23,1	Êîíãðå-ãàö³éíèé
ʳë-ñòü ÏÖÐ+	5	8	10	1	4
% ± ?(95)	6,7±5,6	9,3±6,1	13,5±7,8	2,4±2,4	9,6±7,4

Òàáëèöÿ 5.9 ³ðîã³äí³ñòü â³äì³ííîñò³ ÷² ñåðåäí³õ çíà÷åíü ïî âèä³ëåííþ â³ðóñ³â ç âîäîïðîâ³äíî¿ âîäè ì. ʳë³ÿ

	ÂÃÀ	ÐÂ	ÀÂ	ÅÂ
ÐÂ	11,369
ÀÂ	10,057	0,004
ÅÂ	0,211	15,372	13,990
ÐåÂ	1,352	0,000	0,004	3,490

Ó ì. Ðåí³, ÿê ³ â ïîïåðåäí³õ âèïàäêàõ, êîíñòàòîâàíî òåíäåíö³þ äî êîíãðåãàö³éíîãî õàðàêòåðó ðîçïîä³ëó çàõâîðþâàíîñò³ ãàñòðîåíòåðîêîë³òàìè ³ ÂÃÀ çà ðîêàìè (òàáë. 5.10). Ìàêñèìóì çàõâîðþâàíîñò³ ÃÂÅ êîíñòàòîâàíî íà 2001, à ì³í³ìóì - íà 2003 ð. Îäíàê, íà â³äì³íó â³ä ðîçãëÿíóòîãî âèùå, öÿ â³äì³íí³ñòü ïåðåáóâຠíà ñàì³é êðàéí³é ìåæ³ â³ðîã³äíîñò³. Äëÿ ÃÍÅ âñòàíîâëåíî ñòàòèñòè÷íî âèñîêó äîñòîâ³ðíó ÷àñòîòó çàõâîðþâàíîñò³ â 1999 ð. ó ïîð³âíÿíí³ ç ì³í³ìóìîì â 2003 ð. (÷² =7,928). Çàõâîðþâàí³ñòü ÂÃÀ áóëà ìàêñèìàëüíî¿ ó 2001 ðîö³, à ì³í³ìàëüíà - ó 1999 ðîö³ (÷² =7,606).

Òàáëèöÿ 5.10 Çàõâîðþâàí³ñòü ãàñòðîåíòåðîêîë³òàìè ³ ÂÃÀ ó ì. Ðåí³ ( 1999-2003 ðð.)

	1999	2000	2001	2002	2003	ñåðåäíÿ	Õàðàêòåð ðîçïîä³ëó	÷2
ÃÂÅ	57,3	55,1	74,9	59,7	52,2	59,8±11,3	Êîíãðåãàö³éíèé	3,813
ÃÍÅ	59,5	48,5	50,7	42,3	32,3	45,9±9,8	Êîíãðåãàö³éíèé	7,928
ÂÃÀ	13,2	17,6	39,7	24,9	22,4	23,6±9,6	Êîíãðåãàö³éíèé	7,606

Ó ïåð³îä ç 1996 ïî 2003 ð. ç âîäè áóëè âèä³ëåíî 4 ç 5 äîñë³äæóâàíèõ â³ðóñ³â (òàáë. 5.11). Å çàðåºñòðîâàí³ íå áóëè, îäíàê, âðàõîâóþ÷è íåâåëèêèé ðîçì³ð âèá³ðêè (16 äîñë³äæåíü), ñòàòèñòè÷íèé ðîçðàõóíîê ïîêàçóº, ùî ÿêáè ö³ â³ðóñè áóëè ïðèñóòí³ â ê³ëüêîñò³ ìåíø 15,9 % ïðîá, òî âèÿâèòè ¿õ áóëî á íåìîæëèâî. Êîíãðåãàö³éíèé õàðàêòåð ÷àñòîòè âèä³ëåííÿ ñâ³ä÷èòü ïðî ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíó â³äì³íí³ñòü. ßê âèäíî ç íàâåäåíèõ ó òàáë. 5.12 äàíèõ, ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíî¿ â³äì³ííîñò³ íå â³äçíà÷àºòüñÿ ó â³ðóñ³â ÂÃÀ-ÐÂ, ÂÃÀ-Å ³ ÐÂ-ÅÂ. ³äì³íí³ñòü ó ÷àñòîò³ âèÿâëåííÿ ó âîä³ ì³æ óñ³ìà ³íøèìè â³ðóñàìè ñòàòèñòè÷íî âèñîêî â³ðîã³äíà, ïîõèáêà äëÿ îäí³º¿ ïàðè â³ðóñ³â (Âãà-ÐåÂ) ìåíøà 5 % ïðèïóñòèìèõ ó ìåäèêî-á³îëîã³÷íèõ äîñë³äæåííÿõ, à äëÿ ³íøèõ 6 - íàâ³òü ìåíøå 1 %.

Òàáëèöÿ 5.11 Ðåçóëüòàòè âèä³ëåííÿ â³ðóñ³â ç âîäîïðîâ³äíî¿ âîäè ì. Ðåí³ (1996-2003 ðð.)

	ÂÃÀ	ÐÂ	ÀÂ	ÅÂ	ÐåÂ	Ñåðåäíº çíà÷åííÿ1	Õàðàêòåð ðîçïîä³ëó
Óñüîãî ïðîá	13	16	12	16	7	39,0±51,3	Êîíãðå-ãàö³éíèé
ʳë-ñòü ÏÖÐ+	1	1	12	0	5
% ± ?(95)	13,8±13,8	11,4±11,4	92,9±13,0	5,6±10,3	71,4±33,5

Òàáëèöÿ 5.12 ³ðîã³äí³ñòü â³äì³ííîñò³ ÷² ñåðåäí³õ çíà÷åíü ïî âèä³ëåííþ â³ðóñ³â ç âîäîïðîâ³äíî¿ âîäè ì. Ðåí³

	ÂÃÀ	ÐÂ	ÀÂ	ÅÂ
ÐÂ	0,342
ÀÂ	17,764	20,608
ÅÂ	0,011	0,000	24,066
ÐåÂ	6,028	7,615	12,281	10,707

ßê âèäíî ³ç äàíèõ òàáë. 5.13 (ðåçóëüòàòè îáðîáêè äàíèõ òàáë. 5.2, 5.5, 5.8, 5.11), ÂÃÀ âèä³ëÿºòüñÿ ç âîäîïðîâ³äíî¿ âîäè ó âñ³õ ì³ñòàõ ïðàêòè÷íî ç îäí³º¿ ÷àñòîòîþ (â³äì³íí³ñòü íåäîñòîâ³ðíà) ³ ïðè öüîìó º ì³íîðíèì êîìïîíåíòîì öåíîçó. Рñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî ÷àñò³øå âèä³ëÿºòüñÿ â ì. Áîëãðàä, ÷èì â ìì. ²çìà¿ë ³ ʳë³ÿ.

Òàáëèöÿ 5.13 ³ðîã³äí³ñòü â³äì³ííîñò³ â ÷àñòîò³ âèÿâëåííÿ â³ðóñ³â ó âîäîïðîâ³äí³é âîä³ ì³ñò Óêðà¿íñüêîãî Ïðèäóíàâ'ÿ (1996-2003 ðð.)

̳ñòî	³ðîã³äí³ñòü â³äì³ííîñò³ ÷2 ó ÷àñòîò³ âèä³ëåííÿ â³ðóñ³â
	ÂÃÀ	ÐÂ	ÀÂ	ÅÂ	ÐåÂ
²çìà¿ë-Áîëãðàä	0,000	19,711	0,9733	0,000	ð=12,51
²çìà¿ë-ʳë³ÿ	0,000	2,563	2,218	0,158	0,054
²çìà¿ë-Ðåí³	0,118	0,229	14,405	0,000	0,000
Áîëãðàä-ʳë³ÿ	0,067	17,631	9,386	0,041	1,434
Áîëãðàä-Ðåí³	0,361	5,589	10,187	0,190	ð=18,3
ʳë³ÿ-Ðåí³	0,252	0,007	36,154	0,808	14,115

Ïðè ìàëèõ âèá³ðêàõ ðîçðàõóíîê â³ðîã³äíîñò³ ïðîâîäèòüñÿ íå ïî ôîðìóë³ ÷², à ïî Ô³øåðó. Âðàõîâóºòüñÿ â³äðàçó ïîõèáêà. Ïðè ð>1 â³äì³íí³ñòü ââàæàºòüñÿ íå äîñòîâ³ðíîþ.

À ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî â ì. Ðåí³ âèä³ëÿºòüñÿ ÷àñò³øå, ÷èì ó ìì. ²çìà¿ë, Áîëãðàä ³ ʳë³ÿ. Å ïðàêòè÷íî ç îäí³º¿ ÷àñòîòîþ âèä³ëÿºòüñÿ ó âñ³õ îáñòåæåíèõ ì³ñòàõ (â³äì³íí³ñòü ñòàòèñòè÷íî íå äîñòîâ³ðíà). Рò³ëüêè â Ðåí³ âèä³ëÿºòüñÿ ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî ÷àñò³øå, ÷èì ó ʳ볿. Ì³æ ³íøèìè â³ðóñàìè ïî ì³ñòàõ â³äì³ííîñò³ íå ñïîñòåð³ãàºòüñÿ. Öå äîçâîëÿº íàì óñåðåäíèòè äàí³ ³ ðîçãëÿíóòè âèä³ëåííÿ â³ðóñ³â ñóìàðíî ïî ïðèäóíàéñüêèõ ì³ñòàõ Îäåñüêî¿ îáëàñò³ (òàáë. 5.14, 5.15).

Òàáëèöÿ 5.14 Ñóìàðí³ ðåçóëüòàòè âèä³ëåííÿ â³ðóñ³â ç âîäîïðîâ³äíî¿ âîäè ì³ñò Óêðà¿íñüêîãî Ïðèäóíàâüÿ (1996-2003 ðð.)

	ÂÃÀ	ÐÂ	ÀÂ	ÅÂ	ÐåÂ	Ñåðåäíº çíà÷åííÿ	Õàðàêòåð ðîçïîä³ëó
Äîñë³äæåíî	162	181	150	170	73	14,74±14,3	Êîíãðåãàö³éíèé
ʳë-ñòü ÏÖÐ+	11	26	45	2	15
%	6,8	14,4	30,0	1,7	20,5
?(95)	3,9	5,1	7,3	1,6	9,3

Äàí³ òàáë. 5.14 ñâ³ä÷àòü, ùî ðîçïîä³ë ÷àñòîòè âèÿâëåííÿ â³ðóñ³â ó âîäîïðîâ³äí³é âîä³ ñóìàðíî â ì³ñòàõ Ïðèäóíàâüÿ íîñèòü êîíãðåãàö³éíèé õàðàêòåð. Îòæå ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî ìîæíà ñòâåðäæóâàòè, ùî ðîçãëÿíóò³ â³ðóñè ð³çíÿòüñÿ ïî ÷àñòîò³ ¿õ âèÿâëåííÿ ó âîä³. Ïðè öüîìó, â³äì³íí³ñòü ó ÷àñòîò³ âèÿâëåííÿ ì³æ óñ³ìà â³ðóñàì ó âîä³ ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíà (òàáë. 5.15). Âèêëþ÷åííÿ ñòàíîâëÿòü ò³ëüêè ÀÂ-Ðå ³ ÐÂ-Ðåâ, äëÿ ÿêèõ â³äì³íí³ñòü ó ÷àñòîò³ âèÿâëåííÿ ñòàòèñòè÷íî íå äîâåäåíà.

Àíàë³ç ñòðóêòóðè á³îöåíîç³â â³ðóñ³â ó âîä³ âèâ÷åíèõ ì³ñò ïîêàçàâ íàñòóïíå.

Ó ì. ²çìà¿ë äîì³íóþòü ÀÂ, ñóáäîì³íàíòíó ãðóïó ïðåäñòàâëÿº ÂÃÀ: â³ðîã³äí³ñòü â³äì³ííîñò³ ÷²=5,329, â³äì³íí³ñòü äîñòîâ³ðíà, ïîõèáêà ìåíøå 5 %. ²íø³ 3 â³ðóñè ìîæíà â³äíåñòè äî ì³íîðíîãî êîìïîíåíòó öåíîçà. Âîíè àáî â³äñóòí³ ó âîä³, àáî ïðèñóòí³ ó íåçíà÷í³é ê³ëüêîñò³, íèæ÷å ð³âíÿ ÷óòëèâîñò³ ìåòîäó âèä³ëåííÿ.

Òàáëèöÿ 5.15 ³ðîã³äí³ñòü â³äì³ííîñò³ ÷² ñåðåäí³õ çíà÷åíü âèÿâëåííÿ â³ðóñ³â ó âîäîïðîâ³äí³é âîä³ ì³ñò Óêðà¿íñüêîãî Ïðèäóíàâ'ÿ (1996-2003 ðð.)

	ÂÃÀ	ÐÂ	ÀÂ	ÅÂ
ÐÂ	4,340
ÀÂ	26,935	10,991
ÅÂ	5,536	19,013	50,560
ÐåÂ	8,333	1,04	1,776	26,552

Ó ì. Áîëãðàä ó öåíîç³ äîì³íóþòü Р³ ÀÂ. ³äì³íí³ñòü ì³æ íèìè ñòàòèñòè÷íî íå â³ðîã³äíà, ùî äîçâîëÿº â³äíåñòè ¿õ äî îäí³é ýêîëîã³÷íî¿ ãðóïè. Ïðè öüîìó âîíè ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî â³äð³çíÿþòüñÿ â³ä ÂÃÀ ³ ÅÂ, ÿê³ ïðåäñòàâëÿþòü ì³íîðíèé êîìïîíåíò öåíîçó. ³äíåñòè Ðå äî ÿêî¿-íåáóäü ãðóïè íåìîæëèâî ó çâ'ÿçêó ç ìàëîþ âèá³ðêîþ âèâ÷åíîãî ìàòåð³àëó.

Ó ì. ʳë³ÿ ó â³ðóñíîìó á³îöåíîç³ âîäè ³ñòîòíî¿ â³äì³ííîñò³ â ÷àñòîò³ âèä³ëåííÿ â³ðóñ³â íå ïðîñë³äêîâóºòüñÿ. Ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíà â³äì³íí³ñòü ðåºñòðóºòüñÿ ò³ëüêè ì³æ À ³ ÅÂ, ùî äîçâîëÿº â³ðóñ À â³äíåñòè äî äîì³íàíòíî¿ ãðóïè, à Å - äî ì³íîðíîãî êîìïîíåíòó öåíîçà. Âðàõîâóþ÷è çàãàëüíó òåíäåíö³þ, â³ðóñè ÂÃÀ, Р³ Ðå ìîæíà â³äíåñòè äî ñóáäîì³íàíòíî¿ ãðóïè, îäíàê, íå âèêëþ÷åíî, ùî ïðè á³ëüø³é âèá³ðö³ äîñë³äæåííÿ äåÿê³ ç íèõ ìîãëè á áóòè ó äîì³íàíòí³é ãðóï³.

Ó ì. Ðåí³ äîì³íóº ÀÂ, ñóáäîì³íàíòíèé êîìïîíåíò öåíîçó ïðåäñòàâëåíî Ðå - â³äì³íí³ñòü ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíà. ²íø³ â³ðóñè ïðåäñòàâëÿþòü ì³íîðíèé êîìïîíåíò öåíîçó, ñòèòèñòè÷íî â³ðîã³äíî â³äð³çíÿþ÷èñü â³ä À ³ ÐåÂ, à ì³æ ñîáîþ ñòàòèñòè÷íî íå ð³çíÿòüñÿ.

Ñóìàðíî ïî âñ³õ 4-õ ì³ñòàõ ó âîä³ äîì³íóº ÀÂ; Ðå ³ Рïðåäñòàâëÿþòü ñóáäîì³íàíòíó ãðóïó; ÂÃÀ ³ Å - ì³íîðíèé êîìïîíåíò öåíîçó.

Òàêèì ÷èíîì, ìîæíà ñóäèòè ç ïåâíèì ñòóïåíåì â³ðîã³äíîñò³, ùî ó âñ³õ âèâ÷åíèõ ì³ñòàõ ³ ñóìàðíî ïî ðåã³îíó ó âîäîïðîâ³äí³é âîä³ äîì³íóº ÀÂ, à Å çóñòð³÷àºòüñÿ ð³äêî, ³íø³ â³ðóñè çóñòð³÷àþòüñÿ ç ð³çíîþ ÷àñòîòîþ.

Ðîçðàõóíêè ñòóïåíþ ð³çíîìàí³òòÿ á³îöåíîçó â³ðóñ³â ó âîä³ 4-õ ì³ñò ïîêàçàâ íàñòóïí³ ðåçóëüòàòè: ²çìà¿ë - 0,7219; Áîëãðàä - 1,6994; ʳë³ÿ - 2,0635; Ðåí³ - 1,3727; ñóìàðíî ïî ðåã³îíó - 1,9463.

Âèñîêèé ñòóï³íü ð³çíîìàí³òòÿ, îñîáëèâî â ìì. Áîëãðàä, ʳë³ÿ, Ðåí³ ³ ñóìàðíî ïî âñüîìó ðåã³îí³, ñâ³ä÷èòü ïðî íåñòàá³ëüí³ñòü â³ðóñíèõ á³îöåíîç³â ó âîä³ ³ ïðî ìîæëèâó çì³íó äîì³íóâàííÿ â³ðóñ³â ó öåíîçàõ.

Ñë³ä çàçíà÷èòè, ùî â³äñóòí³ñòü ìîæëèâîñò³ ðîçìíîæåííÿ â³ðóñ³â ó âîä³ íå çàïåðå÷óº ³ñíóâàííÿ ¿õ á³îöåíîç³â ó ö³º¿ åêîñèñòåì³. Âîäà â öüîìó âèïàäêó º îäí³º¿ ç åêîëîã³÷íèõ ñêëàäîâèõ ñèñòåìè öèðêóëÿö³¿ öèõ â³ðóñ³â ó ïðèðîä³, êóäè âîíè ïîïàäàþòü ³ç ñèñòåìè ïàðàçèò-õàçÿ¿í ³ âäðóãå ïåðåäàþòüñÿ õàçÿ¿íó. Îòæå, öÿ ñèñòåìà îá'ºêòèâíî ïîêàçóº ñòàí åêîëîã³÷íîãî êîìïëåêñó õàçÿ¿í-ïàðàçèò-ñåðåäîâèùå ³ º ³íäèêàòîðîì â³ðóñíîãî á³îöåíîçó, ùî äîêëàäíî ðîçãëÿíóòî â ìîíîãðàô³¿ [22].

Îòðèìàí³ ðåçóëüòàòè ï³äòâåðäæóþòü óñòàíîâëåíèé íàìè ðàí³øå ôàêò [9] äîì³íóâàííÿ À ÿê îñíîâíèõ â³ðóñíèõ êîíòàì³íàíò³â âîäè. Îñê³ëüêè À çíà÷íî ÷àñò³øå ³ ó á³ëüøèõ ê³ëüêîñòÿõ (ó ïîð³âíÿíí³ ç ÅÂ) âèÿâëÿþòü ó íåî÷èùåíèõ ñò³÷íèõ âîäàõ, âèñëîâëåíî äóìêó ïðî ¿õ âèêîðèñòàííÿ ÿê ³íäèêàòîð³â â³ðóñíîãî çàáðóäíåííÿ âîäè [295]. Òàêó æ òî÷êó çîðó âèñëîâëþþòü àâòîðè íåäàâíüî¿ ðîáîòè [296], ïîñèëàþ÷èñü íà óá³êâ³òàðí³ñòü ³ âèíÿòêîâó âèæèâàí³ñòü öèõ â³ðóñ³â ó âîä³.

Íà â³äì³íó â³ä ïîïåðåäí³õ åï³äåì³îëîã³÷íèõ äîñë³äæåíü [8, 9], ó ÿêèõ âñòàíîâëåíî äîñòîâ³ðíèé êîðåëÿö³éíèé çâ'ÿçîê êîíòàì³íàö³¿ âîäîïðîâ³äíî¿ âîäè â³ðóñîì ãåïàòèòó À è çàõâîðþâàí³ñòþ íàñåëåííÿ ÂÃÀ, òóò òàêî¿ çàëåæíîñò³ íå âèÿâëåíî, ùî ïîÿñíþºòüñÿ, íàñàìïåðåä, ìàëîþ âèá³ðêîþ ðåçóëüòàò³â ñàí³òàðíî-â³ðóñîëîã³÷íîãî ìîí³òîðèíãó, çíà÷íîþ ÷àñòêîþ â³äñóòíîñò³ âèçíà÷åíü êîíêðåòíèõ â³ðóñ³â, ð³çíèìè ïåð³îäàìè ñàí³òàðíî-â³ðóñîëîã³÷íèõ ³ åï³äåì³îëîã³÷íèõ äîñë³äæåíü. Îäíàê, öå íå çàïåðå÷óº âïëèâ â³ðóñ³â íà ò³ëüêè íà ñåçîíí³ñòü ³ öèêë³÷í³ñòü â³ðóñíèõ êèøêîâèõ ³íôåêö³é, àëå, ùî îñîáëèâî âàæëèâî, íà ñïîðàäè÷í³ñòü òàêî¿ çàõâîðþâàíîñò³ [9]. Îñòàííº ï³äêðåñëþº íåîáõ³äí³ñòü âåð³ô³êàö³¿ öèõ çáóäíèê³â ³ ðåòåëüíîãî ìîëåêóëÿðíî-åï³äåì³îëîã³÷íîãî ðîçñë³äóâàííÿ êîæíîãî âèïàäêó ³íôåêö³¿.

5.2 Õàðàêòåðèñòèêà çàõâîðþâàíîñò³ íàñåëåííÿ óêðà¿íñüêîãî Ïðèäóíàâ'ÿ íà êèøêîâ³ ³íôåêö³¿

5.2.1 Ðîçïîâñþäæåí³ñòü äèçåíòåð³¿

Çàõâîðþâàí³ñòü ä³òåé äèçåíòåð³ºþ õàðàêòåðèçóâàëàñü òàêèì ÷èíîì (òàáë. 1 Äîäàòêó Á).

Ó ì. Îäåñ³ â³äçíà÷àºòüñÿ äâ³ õâèë³ ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíîãî ñïàäó çàõâîðþâàíîñò³. Ïåðøà - 2006-2008 ðð., êîëè çàõâîðþâàí³ñòü ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî çíèçèëàñÿ â 2 ðàçè. Ïîò³ì âîíà äîäàòêîâî â³ðîã³äíî çíèçèëàñÿ â 2 ðàçè â ïîð³âíÿíí³ ç 2006-2008 ðð. ³, â³äïîâ³äíî, â 4 ðàçè â ïîð³âíÿíí³ ç 2009-2011 ðð. Ïîò³ì â 2012-2013 ðð. çàõâîðþâàí³ñòü â³ðîã³äíî çðîñëà, îäíàê íå äîñÿãëà ð³âíÿ 2004-2005 ðð. ³ âèéøëà íà ð³âåíü 2006-2008 ðð., ç ÿêèìè âîíà ñòàòèñòè÷íî íå ð³çíèòüñÿ.

Ïî îáëàñò³ â ö³ëîìó êàðòèíà äåùî ñõîæà, îäíàê íå òàê âèðàæåíà.  2004-2005 ðð. çàõâîðþâàí³ñòü äèçåíòåð³ºþ â îáëàñò³ ñòàòèñòè÷íî âèñîêî â³ðîã³äíî â 1,3 ðàçè íèæ÷à, ÷èì ó ì. Îäåñà.

Ïî îáëàñò³, ÿê ³ ïî ì³ñòó â³äçíà÷àºòüñÿ çíèæåííÿ çàõâîðþâàíîñò³, àëå íå äâîìà õâèëÿìè, à îäí³ºþ âïðîäîâæ 2006-2011 ðð. ³äì³íí³ñòü ïî öèì ðîêàì ñòàòèñòè÷íî íå â³ðîã³äíà, ùî äîçâîëÿº îá'ºäíàòè ¿õ â îäíó õâèëþ. Ó òîé æå ÷àñ, çàõâîðþâàí³ñòü ó öåé ïåð³îä â³ðîã³äíî â 2,2 ðàçè íèæ÷à, ÷èì â 2004-2005 ðð. Ïîò³ì â 2012-2013 ðð. çàõâîðþâàí³ñòü â³ðîã³äíî çðîñòàº, âèõîäÿ÷è, ïðàêòè÷íî, íà ð³âåíü 2004-2005 ðð.

Ïî ì. ²çìà¿ëó â³äçíà÷àºòüñÿ äîñòîâ³ðíå çðîñòàííÿ â 1,9 ðàçè çàõâîðþâàíîñò³ ç 2004 ïî 2006 ðð. (÷2= 4,021, â³äì³íí³ñòü äîñòîâ³ðíà). Ïîò³ì â 2007-2008 ðð. çàõâîðþâàí³ñòü ð³çêî ³ ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî ïàäàº.  2009 ð. âîíà â³ðîã³äíî çðîñòຠäî ð³âíÿ 2005 ð. Ïîò³ì ç 2010 ð. çíîâó çíèæóºòüñÿ, äàþ÷è ñïëåñê â 2012 ð. ³ çíèæåííÿ â 2013 ð.

Àíàëîã³÷íà êàðòèíà ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ³ ñóìàðíî ïî ðàéîíàõ Ïðèäóíàâ'ÿ. Ìàêñèìóì çàõâîðþâàíîñò³ ïðèïàäຠíà 2004-2005 ðð., ïîò³ì ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî çàõâîðþâàí³ñòü çíèçèëàñÿ á³ëüø í³æ â 2 ðàçè, ç äîñòîâ³ðíèì ï³äéîìîì â 2009 ð. Ïîò³ì, â³ðîã³äíî çíèçèâøèñü â 2010 ð., çàõâîðþâàí³ñòü äî 2012 ð. çíîâó çðîñëà äî ð³âíÿ 2004-2005 ðð., à â 2013 çíîâó çíèçèëàñÿ.

Òîé ôàêò, ùî ïî âñ³õ âèâ÷åíèõ ðàéîíàõ, çà âèíÿòêîì Òàòàðáóíàðñüêîãî, ïðîñë³äêîâóºòüñÿ îäíàêîâà òåíäåíö³ÿ äîñòîâ³ðíîãî çíèæåííÿ çàõâîðþâàíîñò³ äî ñåðåäèíè âèâ÷åíîãî ïåð³îäó ç ¿¿ ï³äâèùåííÿì äî ê³íöÿ, à òàêîæ ïîâíà â³äñóòí³ñòü êîðåëÿö³¿ ì³æ äèíàì³êîþ çàõâîðþâàíîñò³ ³ ÷èñåëüí³ñòþ íàñåëåííÿ, äîçâîëÿº ïðîâåñòè ïîð³âíÿëüíèé àíàë³ç ñåðåäí³õ âåëè÷èí çà ïåð³îä. ³äçíà÷àºòüñÿ äîñòîâ³ðíà â³äì³íí³ñòü ó çàõâîðþâàíîñò³ ò³ëüêè ì³æ ñóìàðíî óñ³ìà ðàéîíàìè îáëàñò³, ìì. Îäåñà ³ ²çìà¿ë, à òàêîæ ì³æ óñ³ìà ðàéîíàìè ³ îáëàñòþ. ̳æ ìì. Îäåñà ³ ²çìà¿ë ³ ðàéîíàìè Ïðèäóíàâ'ÿ â áóäü-ÿêîìó ç³ñòàâëåíí³ äîñòîâ³ðíî¿ â³äì³ííîñò³ íå ðåºñòðóºòüñÿ.

Âðàõîâóþ÷è, ùî çàõâîðþâàí³ñòü ïî îáëàñò³ ³ ìì. Îäåñà òà ²çìà¿ë ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî âèùå, ÷èì ïî âñ³õ ðàéîíàõ îáëàñò³, ìîæíà îá´ðóíòîâàíî ãîâîðèòè, ùî ñàìå ðåã³îí Ïðèäóíàâ'ÿ îáóìîâëþº ï³äéîì çàõâîðþâàíîñò³ ïî îáëàñò³, ³íàêøå âîíà ïåðåáóâàëà á íà ð³âí³ âñ³õ ðàéîí³â. Ñàìå çàõâîðþâàí³ñòü ó çîí³ Ïðèäóíàâ'ÿ õî÷à ³ íå âèðàæåíî (öå âñüîãî 5 ðàéîí³â ³ 2 ì³ñòà ç 26 ïî îáëàñò³), àëå â³ðîã³äíî ï³äí³ìຠ¿¿. Òå, ùî çàõâîðþâàí³ñòü ïî êîæíîìó ç 4-õ ðàéîí³â Ïðèäóíàâ'ÿ ñòàòèñòè÷íî íå â³äð³çíÿºòüñÿ â³ä óñ³õ ðàéîí³â, îáóìîâëåíî ìàëîþ âèá³ðêîþ (áëèçüêî 10000 ó êîæíîìó ðàéîí³ ³ ìàéæå 2183000 ïî âñ³õ ðàéîíàõ), ÷åðåç ùî ïî ðàéîíàõ âèõîäèòü äóæå âåëèêèé êîåô³ö³ºíò âàð³àö³¿ ³, îòæå, äîâ³ð÷èé ³íòåðâàë. Ñåðåä ðàéîí³â Ïðèäóíàâ'ÿ â³äçíà÷àºòüñÿ òåíäåíö³ÿ äî á³ëüø âèñîêî¿ çàõâîðþâàíîñò³ â á³ëüø âîëîãèõ ²çìà¿ëüñüêîìó ³ Ê³ë³éñüêîìó ðàéîíàõ, ó ïîð³âíÿíí³ ç á³ëüø ñóõèìè Áîëãðàäñüêèì ³ Òàòàðáóíàðñüêèì. Õî÷à ñòàòèñòè÷íî öÿ â³äì³íí³ñòü íå äîâåäåíà, öå, ÿê ñêàçàíî âèùå, îáóìîâëåíî ìàëîþ âèá³ðêîþ ³ âåëèêèì ðîçêèäîì çàõâîðþâàíîñò³ ïî ðîêàì.

Äëÿ ï³äòâåðäæåííÿ â³äçíà÷åíî¿ òåíäåíö³¿ ïðîâåäåíî àíàë³ç äèíàì³êè çàõâîðþâàíîñò³ ïî ðàéîíàõ çà âèâ÷åíèé ïåð³îä.

Ó Áîëãðàäñüêîìó ³ ²çìà¿ëüñüêîìó ðàéîíàõ äîñòîâ³ðíèé ñïàä çàõâîðþâàíîñò³ ïðèïàäຠíà 2007-2010 ðð., ó ʳë³éñüêîìó - íà 2005-2008 ðð. Ïðè öüîìó ïî âñ³ì òðüîì ðàéîíàì â³äçíà÷àºòüñÿ ñïàä çàõâîðþâàíîñò³ ï³ñëÿ 2011 ð. Ïî êîæíîìó ðîêó â³äçíà÷àºòüñÿ ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíà â³äì³íí³ñòü ì³æ ðàéîíîì (ðàéîíàìè) ç ìàêñèìàëüíîþ ³ ì³í³ìàëüíîþ çàõâîðþâàí³ñòþ. Ò³ëüêè â îäíîìó âèïàäêó, à ñàìå â 2007 ð. íå â³äçíà÷àºòüñÿ ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíà â³äì³íí³ñòü â çàõâîðþâàíîñò³ ì³æ Áîëãðàäñüêèì ³ ²çìà¿ëüñüêèì ðàéîíàìè. Ó ö³ëîìó º äîñòîâ³ðí³ äàí³ ïî ð³çêèõ ñïàäàõ ³ ñïëåñêàì çàõâîðþâàíîñò³ ä³òåé ó öèõ ðàéîíàõ.

³äð³çíÿºòüñÿ â³ä íèõ Òàòàðáóíàðñüêèé ðàéîí, äå íå çàçíà÷åíî ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíîãî ñïàäó çàõâîðþâàíîñò³, à ïðîòÿãîì óñüîãî ïåð³îäó ñïîñòåðåæåíü çàõâîðþâàí³ñòü çáåð³ãàëàñÿ ïðàêòè÷íî íà îäíîìó ð³âí³ ç äåÿêèì ñòàòèñòè÷íî íå ï³äòâåðäæåíèì çðîñòàííÿì äî 2012 ð., ùî ï³äêðåñëþº âèñëîâëåíå âèùå ïîëîæåííÿ ùîäî çíà÷èìîñò³ ðåã³îíó Ïðèäóíàâ'ÿ â êîíòåêñò³ çàõâîðþâàííÿ ä³òåé äèçåíòåð³ºþ â îáëàñò³.

Çàõâîðþâàí³ñòü äèçåíòåð³ºþ äîðîñëîãî íàñåëåííÿ â ì. Îäåñ³ çà ïåð³îä 2004-2013 ðð. (òàáë. 2 Äîäàòêó Á), ÿê ³ çàõâîðþâàí³ñòü ä³òåé ó òîé æå ïåð³îä õàðàêòåðèçóºòüñÿ äâîìà ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíèìè õâèëÿìè ñïàäó: 2006-2008 ³ 2009-2011 ðð. ϳñëÿ 2011 ð. â³äçíà÷àºòüñÿ ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíèé ï³äéîì çàõâîðþâàíîñò³, ÿêèé íå äîñÿãຠð³âíÿ 2004-2005 ðð. Îäíàê, ñåðåäíÿ çàõâîðþâàí³ñòü äîðîñëèõ çà âåñü ïåð³îä â 4,5 ðàçè â³ðîã³äíî íèæ÷à, ÷èì ä³òåé. Ðîçïîä³ë çàõâîðþâàíîñò³ ÿê ä³òåé, òàê ³ äîðîñëèõ ïî ðîêàì íîñèòü êîíãðåãàö³éíèé õàðàêòåð, òîáòî º ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíà â³äì³íí³ñòü ó çàõâîðþâàíîñò³ â ð³çí³ ðîêè. Òàêîæ îêðåìî ïî êîæíîìó ðîêó çàõâîðþâàí³ñòü äîðîñëèõ ó ðàçè ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî íèæ÷à, ÷èì ä³òåé.

Àíàëîã³÷íà êàðòèíà ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ³ ïî âñ³é îáëàñò³. ßê ó ä³òåé, òàê ³ ó äîðîñëèõ, íà â³äì³íó â³ä ì. Îäåñè, â³äçíà÷àºòüñÿ ò³ëüêè îäíà õâèëÿ ñïàäó çàõâîðþâàíîñò³, ùî îõîïëþº ïåð³îä 2006-2011 ðð. Çàõâîðþâàí³ñòü ä³òåé, ÿê ³ ïî ì³ñòó, ó ðàçè ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî âèùå ïî êîæíîìó ðîêó ³ ó ñåðåäíüîìó çà âåñü ïåð³îä.

dzñòàâëÿþ÷è âèùåñêàçàíå ç êàðòèíîþ çàõâîðþâàíîñò³ äèçåíòåð³ºþ ñóìàðíî ïî âñ³õ ðàéîíàõ îáëàñò³, ìîæíà â³äçíà÷èòè íàñòóïíå. Çàãàëüíà êàðòèíà àíàëîã³÷íà - ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíå çíèæåííÿ çàõâîðþâàíîñò³ â ïåð³îä 2006-2011 ðð. Îäíàê, ÿêùî â 2009 ð. â ì. Îäåñ³ ðåºñòðóâàâñÿ íàéíèæ÷èé ð³âåíü çàõâîðþâàíîñò³ äèçåíòåð³ºþ ÿê ó äîðîñëèõ, òàê ³ â ä³òåé, òî ïî îáëàñò³ â ö³ëîìó ³ ïî ¿¿ ðàéîíàõ ó öåé ð³ê íà ôîí³ çàãàëüíîãî çíèæåííÿ, â³äçíà÷àºòüñÿ íåâåëèêèé ñïëåñê çàõâîðþâàíîñò³, ÿêèé íå äîñÿãຠð³âíÿ 2004-2005 ³ 2012-2013 ðð.

Àíàë³ç çàõâîðþâàíîñò³ äîðîñëèõ ó ðàéîíàõ Ïðèäóíàâ'ÿ çà ïåð³îä 2004-2013 ðð. ïîêàçóº, ùî ó ð³çí³ ðîêè âèâ÷åíîãî ïåð³îäó ñï³ââ³äíîøåííÿ ì³æ ðàéîíàìè â çàõâîðþâàíîñò³ áóëî ð³çíèì. Òàê, ó Áîëãðàäñüêîìó ðàéîí³ ìàêñèìóì çàõâîðþâàíîñò³ ïðèïàäຠíà 2004 ð.  2005 ð. çàõâîðþâàí³ñòü äîðîñëèõ ó öüîìó ðàéîí³ â³ðîã³äíî çíèçèëàñÿ ó 8 ðàç, à â ³íø³ ðîêè êîëèâàëàñÿ, àëå ñòàòèñòè÷íî¿ â³äì³ííîñò³ ì³æ íèìè íå â³äçíà÷åíî, ó òîé ÷àñ ÿê óñ³ âîíè õàðàêòåðèçóâàëèñÿ â³ðîã³äíî á³ëüø íèçüêîþ çàõâîðþâàí³ñòþ, ÷èì ó 2004 ð. Ïî ²çìà¿ëüñüêîìó ðàéîíó ìàêñèìóì çàõâîðþâàíîñò³ ïðèïàäຠíà 2005-2006 ðð. ³ 2011-2012 ðð., à ì³í³ìóì - íà 2007 ³ 2009 ðð. (â³äì³íí³ñòü ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíà). Ïðè öüîìó ñàìå 2011 ð. õàðàêòåðèçóâàâñÿ ñòàòèñòè÷íî âèñîêî äîñòîâ³ðíèì ð³çêèì ñïëåñêîì çàõâîðþâàíîñò³ ³, ó ïîð³âíÿíí³ ç íèì, â 2012-2013 ðð. çàõâîðþâàí³ñòü â ²çìà¿ëüñüêîìó ðàéîí³ â³ðîã³äíî ï³øëà íà ñïàä. Ó Òàòàðáóíàðñüêîìó ðàéîí³, íàâïàêè, ñàìå â 2012 ð. â³äçíà÷åíî ìàêñèìóì çàõâîðþâàíîñò³, ùî ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî â³äð³çíÿºòüñÿ â³ä ³íøèõ ðîê³â ñïîñòåðåæåííÿ. Ñõîæèé, àëå ìåíøèé ³ ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî íå â³äì³ííèé ï³ê ïðèïàäຠíà 2010 ð.  ³íø³ ðîêè çàõâîðþâàí³ñòü áóëà â³ðîã³äíî íèæ÷à, ÷èì â 2012 ð.

Ñàìå â Òàòàðáóíàðñüêîìó ³ ²çìà¿ëüñüêîìó ðàéîíàõ çàãàëüíà êàðòèíà çàõâîðþâàíîñò³ ÿê³ñíî íàéá³ëüø ñõîæà íà çàõâîðþâàí³ñòü ïî âñ³õ ðàéîíàõ îáëàñò³: ñóìàðíî - äîñòîâ³ðíèé ñïàä â 2007-2010 ðð., ïîò³ì ï³äéîì ³ ñïàä â 2013 ð.

Çàõâîðþâàí³ñòü ó ʳë³éñüêîìó ðàéîí³ òàêîæ õàðàêòåðèçóâàëàñÿ ñïî÷àòêó ð³çêèì ñïàäîì â 2005-2007 ðð., ïðè öüîìó â 2007 ð. ó ïîð³âíÿíí³ ç 2004 ð. çàõâîðþâàí³ñòü â³ðîã³äíî çíèçèëàñÿ â 20 ðàç. Îäíàê, â 2008 ð. ðåºñòðóºòüñÿ ð³çêèé ï³äéîì çàõâîðþâàíîñò³ â 33 ðàçè â ïîð³âíÿíí³ ç 2007 ð. Ïîò³ì çíîâó ð³çêèé ñïàä ç òåíäåíö³ºþ äî ï³äéîìó â 2010 ð. ³ ïîäàëüøèì ñïàäîì.

Ó ö³ëîìó ìîæíà ñòâåðäæóâàòè, ùî ñàìå Ïðèäóíàéñüêèé ðåã³îí âèçíà÷ຠõàðàêòåð ³ ³íòåíñèâí³ñòü çàõâîðþâàíîñò³ äèçåíòåð³ºþ ïî îáëàñò³ ä³òåé ³ äîðîñëèõ.

5.2.2 Ðîçïîâñþäæåí³ñòü ñàëüìîíåëüîçó

Çàõâîðþâàí³ñòü ä³òåé ñàëüìîíåëüîçàìè â Îäåñüê³é îáëàñò³ ³ Ïðèäóíàâ'¿ , ÿêó ïðåäñòàâëåíî â òàáë. 3 Äîäàòêó Á, õàðàêòåðèçóºòüñÿ çàãàëüíîþ òåíäåíö³ºþ äî ñïàäó äî ê³íöÿ ïåð³îäó. Îäíàê, á³ëüø äåòàëüíèé àíàë³ç âêàçóº íà ïåâí³ â³äì³ííîñò³.

 ö³ëîìó ïî îáëàñò³ çàõâîðþâàí³ñòü ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî ïî÷àëà çíèæóâàòèñÿ ò³ëüêè ï³ñëÿ 2009 ð. Äî öüîãî ñïîñòåð³ãàëàñÿ òåíäåíö³ÿ ¿¿ çáåðåæåííÿ íà îäíàêîâîìó ð³âí³, ùî îáóìîâëåíî ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíèì íåâåëèêèì ï³äéîìîì ó 2005, 2007-2009 ðð. ó ïîð³âíÿíí³ ç 2004 ³ 2006 ðð. Ó 2010 ð. çàõâîðþâàí³ñòü ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî çíèçèëàñÿ ìàéæå â 2 ðàçè ³ çáåð³ãàëàñÿ íà öüîìó ð³âí³ äî 2013 ð. ç íåâåëèêèì ï³äéîìîì â 1,4 ðàçè â 2012 ð.

Ó ö³ëîìó ïî âñ³õ ðàéîíàõ îáëàñò³ äèíàì³êà çàõâîðþâàíîñò³, îñîáëèâî â ïåð³îä äî 2009 ð., çíà÷íî â³äð³çíÿºòüñÿ â³ä çàõâîðþâàíîñò³ ïî îáëàñò³. ³äçíà÷àºòüñÿ çàãàëüíà òåíäåíö³ÿ äî çíèæåííÿ çàõâîðþâàíîñò³ âæå ïî÷èíàþ÷è ç 2004 ð. ³ äî ê³íöÿ ïåð³îäó áåç ï³äéîìó â 2007-2009 ðð. Ìຠì³ñöå ï³äéîì â 2012 ð., ÿê ³ â ö³ëîìó ïî îáëàñò³. Îòæå, ³ñíóº ïåâíèé ôàêòîð, ùî ïðèâîäèòü äî ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíî¿ â³äì³ííîñò³ çàõâîðþâàíîñò³ ïî îáëàñò³ â³ä çàõâîðþâàíîñò³ ïî âñ³õ ðàéîíàõ. Òîáòî, íåâåëèêà ê³ëüê³ñòü ðàéîí³â äຠâèñîêó çàõâîðþâàí³ñòü, à ³íø³ - íèçüêó. ijéñíî, ÿê âèäíî ç òàáë. 3 Äîäàòêó Á, óñÿ çîíà Ïðèäóíàâ'ÿ, îñîáëèâî â ïåð³îä 2004-2009 ðð., õàðàêòåðèçóºòüñÿ ò³ºþ æ òåíäåíö³ºþ, ùî ³ îáëàñòü ó ö³ëîìó.  2007 ð., à â Áîëãðàäñüêîìó ³ Ê³ë³éñüêîìó ðàéîíàõ â 2006 ð. â³äçíà÷àºòüñÿ ï³äéîì çàõâîðþâàíîñò³.

Õî÷à ïî äåÿêèõ ðàéîíàõ â³äì³íí³ñòü ì³æ íèçüêîþ ³ âèñîêîþ çàõâîðþâàí³ñòþ ñòàòèñòè÷íî íå äîâåäåíà, öå ìîæíà ïîÿñíèòè ìàëîþ âèá³ðêîþ, òîìó ùî äëÿ ³íøèõ ðàéîí³â âîíà â³ðîã³äíà. Íàïðèêëàä, ÷2 äëÿ â³äì³ííîñò³ ì³æ ìåíøîþ ³ á³ëüøîþ çàõâîðþâàí³ñòþ äëÿ Áîëãðàäñêîãî ³ ²çìà¿ëüñüêîãî ðàéîí³â ñòàíîâèòü â³äïîâ³äíî 6,718 ³ 3,943, ùî äîçâîëÿº ãîâîðèòè ïðî â³ðîã³äí³ñòü òåíäåíö³¿ â ö³ëîìó ïî ðåã³îíó Ïðèäóíàâ'ÿ. Ïðè öüîìó, îñíîâíèé âíåñîê ó çàõâîðþâàí³ñòü ñàëüìîíåëüîçàìè â ðåã³îí³ âíîñÿòü ìì. Îäåñà ³ ²çìà¿ë, ìåíøå - ðàéîíè.

Äèíàì³êà çàõâîðþâàíîñò³ ñàëüìîíåëüîçàìè äîðîñëèõ ïî îáëàñò³ ïîâí³ñòþ çá³ãàºòüñÿ ç äèíàì³êîþ çàõâîðþâàíîñò³ ä³òåé, àëå ïðè öüîìó çàõâîðþâàí³ñòü äîðîñëèõ ïî âñ³õ ðîêàõ ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî ìàéæå â 3 ðàçè íèæ÷à, ÷èì ä³òåé. ßê ³ ó ä³òåé, â 2006 ð. áóâ íåâåëèêèé ñïàä çàõâîðþâàíîñò³.  2007 ð. çàõâîðþâàí³ñòü ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî çðîñëà, à â 2008 ð. â³ðîã³äíî çíèçèëàñÿ.  2010-2011 ðð. ðåºñòðóâàâñÿ ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíèé ð³çêèé ñïàä â 1,7 ðàçè ó ïîð³âíÿíí³ ç 2009 ð.  2012 ð. çàõâîðþâàí³ñòü â³ðîã³äíî çðîñëà äî ð³âíÿ 2009 ð., à â 2013 ð. â³ðîã³äíî çíèçèëàñÿ.

Ó ö³ëîìó ïî âñ³õ ðàéîíàõ îáëàñò³ äèíàì³êà çàõâîðþâàíîñò³, îñîáëèâî â ïåð³îä äî 2009 ð., íåñóòòºâî â³äð³çíÿºòüñÿ â³ä çàõâîðþâàíîñò³ ïî îáëàñò³, ó òîé ÷àñ ÿê ó ä³òåé öÿ â³äì³íí³ñòü áóëà ³ñòîòíîþ.

Íà â³äì³íó â³ä çàõâîðþâàíîñò³ äîðîñëèõ ïî îáëàñò³, çàõâîðþâàí³ñòü ñóìàðíî ïî âñ³õ ðàéîíàõ á³ëüø íèçüêà ³ ¿¿ ñïàäè â 2006, 2008, 2010-2011 ³ 2013 ðð. ìåíø âèðàæåí³. Öå äຠíàì ïðàâî ïðèïóñòèòè, ùî, ÿê ³ ó ä³òåé, çàõâîðþâàí³ñòü äîðîñëèõ ïî îáëàñò³ âèçíà÷àºòüñÿ â îñíîâíîìó ðàéîíàìè Ïðèäóíàéñüêîãî ðåã³îíó, à ³íø³ ðàéîíè äàþòü íèçüêó çàõâîðþâàí³ñòü, ùî é çàáåçïå÷óº á³ëüø íèçüêèé ³íòåíñèâíèé ïîêàçíèê (²Ï) ïî ðàéîíàõ ñóìàðíî ó ïîð³âíÿíí³ ç óñ³ºþ îáëàñòþ.

Ó òàáë. 4 Äîäàòêó Á ïðåäñòàâëåí³ äàí³ ïðî çàõâîðþâàí³ñòü ñàëüìîíåëüîçàìè äîðîñëèõ ó äîñë³äæóâàíèõ ðåã³îíàõ. ßê âèäíî ³ç ïðåäñòàâëåíèõ äàíèõ, â Îäåñ³, ²çìà¿ë³ ³ ²çìà¿ëüñüêîìó ðàéîíàõ çàõâîðþâàí³ñòü â³ðîã³äíî âèùå, ÷èì ñóìàðíî ïî ðàéîíàõ ³ ïî îáëàñò³; ³ìîâ³ðíî, ñàìå âîíè âèçíà÷àþòü îñíîâíó ìàñó ñàëüìîíåëüîç³â ó äîðîñëèõ â Îäåñüê³é îáëàñò³.

5.2.3 Ðîçïîâñþäæåí³ñòü ãîñòðèõ êèøêîâèõ çàõâîðþâàíü

Çàõâîðþâàí³ñòü ä³òåé íà ÃÊÇ ïî Îäåñüê³é îáëàñò³ òà ïî âñ³õ ¿¿ ðàéîíàõ â ïåð³îä ç 2004 ïî 2009 ðð. õàðàêòåðèçóºòüñÿ îäíàêîâîþ òåíäåíö³ºþ: ïëàâíî ³ ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî ðîñòå â³ä 2004 äî 2009 ð. Ïðè öüîìó çàõâîðþâàí³ñòü ïî îáëàñò³ ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî â 1,4-1,8 ðàçè âèùå, ÷èì ïî âñ³õ ðàéîíàõ. Îòæå, º ðÿä íàñåëåíèõ ïóíêò³â, çà ðàõóíîê ÿêèõ ðîñòå âåëè÷èíà ²Ï, ³íàêøå âîíà áóëà á íà ð³âí³ ðàéîí³â.

Àíàë³ç äàíèõ òàáë. 5 (Äîäàòîê 2) ïîêàçóº, ùî òàêèìè íàñåëåíèìè ïóíêòàì ìîæóòü áóòè ìì. Îäåñà òà ²çìà¿ë, à òàêîæ ²çìà¿ëüñüêèé ³ ʳë³éñüêèé ðàéîíè, â ÿêèõ ³íòåíñèâíèé ïîêàçíèê ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî ïåðåâèùóº ²Ï ïî ðàéîíàõ, à â Îäåñ³ òà ²çìà¿ë³ - ïî îáëàñò³. ²íø³ ðàéîíè Ïðèäóíàâ'ÿ õàðàêòåðèçóþòüñÿ ²Ï, ÿêèé ïðàêòè÷íî íå â³äð³çíÿºòüñÿ â³ä ²Ï äëÿ ðàéîí³â àáî º á³ëüø íèçüêèì. Îòæå, â³ðîã³äíî, â çàõâîðþâàíîñò³ ä³òåé ÃÊÇ â Îäåñüê³é îáëàñò³ îñíîâíó ðîëü â³ä³ãðຠçîíà Ïðèäóíàâ'ÿ, à ñàìå ì. ²çìà¿ë, ²çìà¿ëüñüêèé ³ ʳë³éñüêèé ðàéîíè.

Äèíàì³êà çàõâîðþâàíîñò³ äîðîñëèõ ÃÊÇ ïî âñ³õ ðàéîíàõ îáëàñò³ õàðàêòåðèçóºòüñÿ íåâåëèêèì, ó ï³âòîðà ðàçè, àëå ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíèì ï³äéîìîì â³ä 2004 ð. äî 2011 ð. Çà öåé ïåð³îä ñïîñòåð³ãàºòüñÿ 2 ñïàäè â 2006 ³ 2008 ð. äî ð³âíÿ 2004 ð. Ïî îáëàñò³ òåíäåíö³ÿ àíàëîã³÷íà. Àëå ñïàäè ó 2006 ³ 2008 ðð. íå äîñÿãàþòü ð³âíÿ 2004 ð., ÿêèé çíà÷íî âèùå. Òàêîæ ùîð³÷íà çàõâîðþâàí³ñòü ïî îáëàñò³ ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî â 1,3-1,6 ðàçè âèùà, ÷èì ïî âñ³õ ðàéîíàõ.

ßê âèäíî ³ç ïðåäñòàâëåíèõ ó òàáë. 6 Äîäàòêó Á äàíèõ, ó ìì. Îäåñ³ òà ²çìà¿ë³, â ²çìà¿ëüñüêîìó, ʳë³éñüêîìó, à â îêðåì³ ðîêè ó Áîëãðàäñüêîìó ðàéîíàõ çàõâîðþâàí³ñòü äîðîñëèõ ÃÊÇ ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî âèùå, ÷èì ñóìàðíî ïî âñ³õ ðàéîíàõ ³, íàâ³òü, îáëàñò³. Îòæå, º ïåâí³ ï³äñòàâè ââàæàòè, ùî ñàìå öåé ðåã³îí º â³äïîâ³äàëüíèì çà çàõâîðþâàí³ñòü äîðîñëèõ ÃÊÇ ó ö³ëîìó ïî îáëàñò³.

Ñë³ä çàçíà÷èòè, ùî çàõâîðþâàí³ñòü äîðîñëèõ ÃÊÇ çíà÷íî íèæ÷à, ÷èì ä³òåé. Òàê, íàïðèêëàä, ïî îáëàñò³ ²Ï ó ä³òåé ìàéæå â 3,8 - 4,8 ðàçè âèùèé, ÷èì ó äîðîñëèõ, ïðè÷îìó ùîðîêó öÿ â³äì³íí³ñòü ñòàòèñòè÷íî âèñîêà â³ðîã³äíà ³ ìຠòåíäåíö³ÿ äî ðîñòó. Òàê, ïåðåâèùåííÿ ²Ï ó ä³òåé ó ïîð³âíÿíí³ ç äîðîñëèìè ïî ðîêàõ ñòàíîâèòü: 2004 - 3,8; 2005 - 3,9; 2006 - 4,1; 2007 - 3,9; 2008 - 4,6; 2009 - 4,8 ðàçè.

5.2.4 Ðîçïîâñþäæåí³ñòü åíòåðèò³â ñåðåä ä³òåé

Çàõâîðþâàí³ñòü ä³òåé åíòåðèòàìè (êð³ì ñàëüìîíåëüîç³â) ñóììàðíî ïî Îäåñüê³é îáëàñò³ çà ïåð³îä ç 2004 ïî 2013 ðð. ïîêàçóº ïëàâíèé ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíèé ï³äéîì äî 2008-2009 ðð., ç íåâåëèêèì äîñòîâ³ðíèì çíèæåííÿì ó 2006 ð. Ïîò³ì ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ïëàâíèé, àëå ìåíø âèðàæåíèé, îäíàê, ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíèé ñïàä ç íåâåëèêèì, àëå äîñòîâ³ðíèì ï³äéîìîì â 2012 ð. Íàéíèæ÷îþ çàõâîðþâàí³ñòþ õàðàêòåðèçóºòüñÿ 2004 ð.

Àíàëîã³÷íà êàðòèíà ñïîñòåð³ãàºòüñÿ ñóìàðíî ïî âñ³õ ðàéîíàõ îáëàñò³. Íà â³äì³íó â³ä îáëàñò³, çàõâîðþâàí³ñòü ñóìàðíî ïî ðàéîíàì ùîðîêó ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî â 1,5 ðàçè íèæ÷å. Íàéíèæ÷à çàõâîðþâàí³ñòü áóëà â 2004 ³ 2013 ðð.

Ó òàáë. 7 (äîäàòîê 2) ïðåäñòàâëåí³ äàí³ ïî çàõâîðþâàíîñò³ ä³òåé åíòåðèòàìè ïî îáëàñò³, ñóìàðíî ïî ðàéîíàõ, à òàêîæ ïî ðåã³îíó Ïðèäóíàâ'ÿ. ßê âèäíî ³ç ïðåäñòàâëåíèì äàíèõ, ìì. Îäåñà òà ²çìà¿ë, ²çìà¿ëüñüêèé ³ ʳë³éñüêèé ðàéîíè õàðàêòåðèçóþòüñÿ ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî á³ëüø âèñîêîþ çàõâîðþâàí³ñòþ, ÿêà ó ðàçè ïåðåâèùóº çàõâîðþâàí³ñòü ïî âñ³õ ðàéîíàõ îáëàñò³ ³ ó á³ëüøîñò³ âèïàäê³â ïåðåâèùóº çàõâîðþâàí³ñòü ïî îáëàñò³. Î÷åâèäíî, ùî öå ñóòòºâî âïëèâຠíà ð³ñò çíà÷åííÿ ²Ï ïî îáëàñò³ ó ïîð³âíÿíí³ ç ðàéîíàìè, ÿêèé ó Áîëãðàäñüêîìó, Ðåí³éñüêîìó ³ Òàòàðáóíàðñüêîìó ðàéîíàõ ñòàòèñòè÷íî íå â³äð³çíÿºòüñÿ â³ä òàêîãî ïî âñ³õ ðàéîíàõ.

5.2.5 Ðîçïîâñþäæåí³ñòü ãàñòðîåíòåðîêîë³ò³â ñåðåä äîðîñëèõ

Çàõâîðþâàí³ñòü äîðîñëèõ ãàñòðîåíòåðîêîë³òàìè â Îäåñüê³é îáëàñò³ ³ â ö³ëîìó ïî ðàéîíàõ çà ïåð³îä 2006 - 2011 ðð. õàðàêòåðèçóºòüñÿ îäíàêîâîþ òåíäåíö³ºþ äî ïîñòóïîâîãî ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíîãî ðîñòó â³ä 2006 äî 2011 ð. ç îäíèì ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíèì ñïàäîì â 2008 ð. Ïðè öüîìó ïî êîæíîìó ðîêó çàõâîðþâàí³ñòü ñóìàðíî ïî ðàéîíàõ ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî â ï³âòîðà ðàçà íèæ÷à, ÷èì ïî îáëàñò³. Îòæå, º ïåâí³ ðåã³îíè, çà ðàõóíîê ÿêèõ ï³äí³ìàºòüñÿ öåé ïîêàçíèê ïî îáëàñò³.

ßê âèäíî ³ç äàíèõ òàáë. 8 (Äîäàòîê 2), ó ìì. Îäåñ³ ³ ²çìà¿ë³, à òàêîæ ó Áîëãðàäñüêîìó, ²çìà¿ëüñüêîìó ³ Ê³ë³éñüêîìó ðàéîíàõ ³íòåíñèâíèé ïîêàçíèê çàõâîðþâàíîñò³ äîðîñëèõ ãàñòðîåíòåðîêîë³òàìè ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî â ðàçè âèùå, ÷èì ïî âñ³õ ðàéîíàìè ³ îáëàñò³. Ó Ðåí³éñüêîìó ³ Òàòàðáóíàðñüêîìó ðàéîíàõ öåé ïîêàçíèê ïåðåáóâຠíà ð³âí³ âñ³õ ðàéîí³â àáî íàâ³òü íèæ÷å. Îòæå ñàìå ìì. Îäåñà òà ²çìà¿ë, à òàêîæ Áîëãðàäñüêèé, ²çìà¿ëüñüêèé ³ ʳë³éñüêèé ðàéîíè çàáåçïå÷óþòü ð³ñò ³íòåíñèâíîãî ïîêàçíèêà ïî îáëàñò³ â ö³ëîìó. Íå âèêëþ÷åíî, ùî º ³íø³ ïîä³áí³ íàñåëåí³ ïóíêòè, îäíàê, ¿õ íå ìîæå áóòè áàãàòî, îñê³ëüêè ²Ï ïî îáëàñò³ ïåðåâèùóº ²Ï ïî ðàéîíàõ óñüîãî â 1,5 ðàçè, ùî ö³ëêîì ìîæíà ïîÿñíèòè âíåñêîì çàçíà÷åíèõ ì³ñò ³ ðàéîí³â.

5.2.6 Çàõâîðþâàí³ñòü íà â³ðóñíèé ãåïàòèò À

Çàõâîðþâàí³ñòü ä³òåé ÂÃÀ õàðàêòåðèçóâàëàñÿ ð³çêèì ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíèì ñïàäîì ç 2004 ïî 2010 ðð. ÿê ïî îáëàñò³, òàê ³ ïî âñ³õ ðàéîíàõ. Ïîò³ì äî 2013 ð. ñïîñòåð³ãàâñÿ íåâåëèêèé ï³äéîì çàõâîðþâàíîñò³. Ïðè öüîìó ò³ëüêè â 2004 ð. çàõâîðþâàí³ñòü ïî îáëàñò³ â ö³ëîìó ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî ïåðåâèùèëà çàõâîðþâàí³ñòü ïî ðàéîíàõ.  ³íøèé ïåð³îä ç 2005 ïî 2013 ðð. çàõâîðþâàí³ñòü ïî îáëàñò³ ñòàòèñòè÷íî íå â³äð³çíÿëàñÿ â³ä çàõâîðþâàíîñò³ ïî ðàéîíàõ. Ïðè öüîìó çàõâîðþâàí³ñòü ó ì. Îäåñ³, ÿê âèäíî ç äàíèõ òàáëèö³ 9 (äîäàòîê 2), áóëà â ðàçè ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî íèæ÷à, ÷èì ïî îáëàñò³. Ç ðàéîí³â Ïðèäóíàâ'ÿ ò³ëüêè ì. ²çìà¿ë â 2004, 2005, 2009 ³ 2010 ðð., à â îêðåì³ ðîêè ²çìà¿ëüñüêèé, ʳë³éñüêèé ³ Òàòàðáóíàðñüêèé ðàéîíè ïîêàçàëè çàõâîðþâàí³ñòü, ÿêà ïåðåâèùóâàëà çàõâîðþâàí³ñòü ïî âñ³õ ðàéîíàõ. Îòæå, ìîæíà çðîáèòè âèñíîâîê, ùî Ïðèäóíàéñüêèé ðåã³îí ïðàêòè÷íî íå âïëèíóâ íà çàãàëüíó êàðòèíó çàõâîðþâàíîñò³ ïî îáëàñò³. Á³ëüøå òîãî, ì. Îäåñà íàâïàêè ñïðèÿº çíèæåííþ ²Ï ïî îáëàñò³ ó ïîð³âíÿíí³ ç ²Ï ïî âñ³õ ðàéîíàõ.  ö³ëîìó, î÷åâèäíî, çàõâîðþâàí³ñòü ä³òåé ÂÃÀ á³ëüø-ìåíø ð³âíîì³ðíî ðîçîñåðåäæåíà ïî îáëàñò³.

Çàãàëüíà òåíäåíö³ÿ äèíàì³êè çàõâîðþâàíîñò³ ÂÃÀ äîðîñëèõ (òàáëèöÿ 10 Äîäàòêó Á) ïîâí³ñòþ çá³ãàºòüñÿ ³ç çàõâîðþâàí³ñòþ ä³òåé - âåëèêà â³äì³íí³ñòü ó çàõâîðþâàíîñò³ ïî ðàéîíàõ ³ ïî îáëàñò³ â 2004 ð., ó íàñòóïí³ ðîêè â³äì³íí³ñòü ìåíø âèðàæåíà, çàõâîðþâàí³ñòü øâèäêî ïàäຠäî 2010 ð., à ïîò³ì äåùî çðîñòຠäî 2013 ð. Íà â³äì³íó â³ä çàõâîðþâàíîñò³ ä³òåé, çàõâîðþâàí³ñòü äîðîñëèõ íèæ÷à ïðîòÿãîì ïðàêòè÷íî âñüîãî ïåð³îäó. ßêùî ó ä³òåé â³äì³íí³ñòü ó çàõâîðþâàíîñò³ ì³æ ðàéîíàìè ³ îáëàñòþ â³ðîã³äíà ò³ëüêè â 2004 ð., à â ³íø³ ñòàòèñòè÷íî íå äîâåäåíà, òî ó äîðîñëèõ âîíà ñòàòèñòè÷íî íå â³ðîã³äíà ò³ëüêè â 2009-2012 ðð. (ïåð³îä ìàêñèìàëüíîãî ñïàäó çàõâîðþâàíîñò³), à â ³íø³ ðîêè âèñîêî â³ðîã³äíà.

ßê ³ ó ä³òåé, ó äîðîñëèõ çàõâîðþâàí³ñòü ïî îáëàñò³ íèæ÷à, ÷èì ïî âñ³õ ðàéîíàõ. Öå â³äáóâàºòüñÿ çà ðàõóíîê íèçüêî¿ çàõâîðþâàíîñò³ â ì. Îäåñ³, ÿêà çíà÷íî ³ ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî íèæ÷à, ÷èì ñóìàðíî ïî âñ³õ ðàéîíàõ. Ïðî òå, ùî ³íø³ ì³ñòà ïðàêòè÷íî íå âïëèâàþòü íà îòðèìàíó êàðòèíó, ãîâîðèòü òå, ùî ñóìà ê³ëüêîñò³ çàõâîð³ëèõ ïî ì. Îäåñ³ ³ óñ³ì ðàéîíàì ïðàêòè÷íî ùîðîêó äîð³âíþº ê³ëüêîñò³ çàõâîð³ëèõ ïî îáëàñò³.

5.2.7 Çàõâîðþâàí³ñòü íà ³íôåêö³éí³ òà ïàðàçèòàðí³ õâîðîáè

Äàí³ ïðî çàõâîðþâàí³ñòü äîðîñëèõ ñóìàðíî ïî âñ³ì ðàéîíàì Îäåñüêî¿ îáëàñò³ ïðåäñòàâëåíî ó òàáë. 11 Äîäàòêó Á.

Çàõâîðþâàí³ñòü ñóìàðíî ïî âñ³õ ðàéîíàõ Îäåñüêî¿ îáëàñò³ ç 2004 ïî 2007 ð. ïåðåáóâàëà íà âèñîêîìó ð³âí³ ç³ ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíèì ï³äéîìîì â 2005 ð., â³äì³íí³ñòü ì³æ 2004, 2006 ³ 2007 ðîêàìè ñòàòèñòè÷íî â³äñóòíÿ. Ïîò³ì â 2008-2009 ðð. â³äáóëîñÿ äîñòîâ³ðíå çíèæåííÿ çàõâîðþâàíîñò³, à äî 2012-2013 ðð. çàõâîðþâàí³ñòü çíîâó çðîñëà, íàâ³òü ïåðåâèùèâøè ð³âåíü 2004-2007 ðð. ç äîñòîâ³ðíèì íåâåëèêèì çíèæåííÿì ó 2013 ð.

Ó çàõâîðþâàíîñò³ ïî îáëàñò³, íà â³äì³íó â³ä ðàéîí³â, â 2005 ð. íå çàðåºñòðîâàíî ï³äéîìó çàõâîðþâàíîñò³. Îäíàê, çàõâîðþâàí³ñòü ïî îáëàñò³ ïðèáëèçíî â 1,2 ðàçè â³ðîã³äíî âèùà çàõâîðþâàíîñò³ ïî ðàéîíàõ.

Ç äàíèõ, ïðåäñòàâëåíèõ ó òàáë. 11 Äîäàòêó Á âèäíî, ùî íà çàõâîðþâàí³ñòü ïî îáëàñò³ âïëèâàþòü, ãîëîâíèì ÷èíîì, ìì. Îäåñà ³ ²çìà¿ë. ßêùî ïðîñóìóâàòè ê³ëüê³ñòü çàõâîð³ëèõ ïî âñ³õ ðàéîíàõ ³ ïî Îäåñ³ òà ²çìà¿ëó, òî ìîæíà îòðèìàòè ïðàêòè÷íî çàõâîðþâàí³ñòü ïî îáëàñò³.

Çàõâîðþâàí³ñòü ä³òåé 1-ãî ðîêó æèòòÿ (²Ï íà 1000) ³íôåêö³éíèìè ³ ïàðàçèòàðíèìè õâîðîáàìè â ðàéîíàõ Îäåñüêî¿ îáëàñò³ õàðàêòåðèçóºòüñÿ ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíèì ñïàäîì â³ä 2004 äî 2010-11 ðð., à ïîò³ì äîñòîâ³ðíèì ï³äéîìîì, ùî íàáëèæàºòüñÿ äî ð³âíÿ 2004-2005 ðð. Çà ïåð³îä ïàä³ííÿ çàõâîðþâàíîñò³ ç 2006 ïî 2011 ðð. êîæíèé ð³ê ñòàòèñòè÷íî íå â³äð³çíÿºòüñÿ â³ä ïîïåðåäíüîãî. Îäíàê, º çàãàëüíà òåíäåíö³ÿ äî çíèæåííÿ â öåé ïåð³îä.

Çàõâîðþâàí³ñòü ïî îáëàñò³ ñõîæà íà êàðòèíó ïî ðàéîíàõ, àëå ìåíø âèðàæåíà. Îäíàê, ïðè öüîìó çàõâîðþâàí³ñòü ïî îáëàñò³ ùîðîêó ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî âèùà, ÷èì ñóìàðíà ïî âñ³õ ðàéîíàõ.

ßê âèäíî ³ç äàíèõ, íàâåäåíèõ ó òàáë. 12 Äîäàòêó Á, çàõâîðþâàí³ñòü ïî ì. Îäåñ³ ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî âèùà, ÷èì çàõâîðþâàí³ñòü ïî âñ³õ ðàéîíàõ, ³ ïåðåáóâຠíà ð³âí³ çàõâîðþâàíîñò³ ïî îáëàñò³. Çàõâîðþâàí³ñòü ó ì. ²çìà¿ë ñòàòèñòè÷íî çíà÷íî âèùà, ÷èì çàõâîðþâàí³ñòü ïî ðàéîíàõ, ³ íàâ³òü ïî îáëàñò³ â ö³ëîìó. Àëå ò³ëüêè ö³ äâà ì³ñòà íå çàáåçïå÷óþòü íàÿâíó â³äì³íí³ñòü ì³æ ðàéîíàìè ³ îáëàñòþ. Íà âñ³ ³íø³ ì³ñòà îáëàñò³ ñóìàðíî â ð³ê äîâîäèòüñÿ â³ä 100 äî 150 âèïàäê³â çàõâîðþâàíü, ùî ìåíøå, ÷èì â ²çìà¿ë³.

ßêùî ïîðàõóâàòè ê³ëüê³ñòü çàõâîð³ëèõ ïî ðàéîíàõ çà âèíÿòêîì ðàéîí³â Ïðèäóíàâ'ÿ, òî ñòàíå î÷åâèäíèì, ùî â ñåðåäíüîìó â ð³ê íà îäèí ðàéîí îáëàñò³ äîâîäèòüñÿ áëèçüêî 20 çàõâîð³ëèõ. Íà òàêîìó æ ð³âí³ ïåðåáóâàþòü Ðåí³éñüêèé ³ Òàòàðáóíàðñüêèé ðàéîíè. Îäíàê, ó Áîëãðàäñüêîìó, ²çìà¿ëüñüêîìó ³ Ê³ë³éñüêîìó ðàéîíàõ ê³ëüê³ñòü çàõâîð³ëèõ ó ð³ê ñóòòºâî âèùå.

Ó ö³ëîìó ìîæíà çàçíà÷èòè, ùî ñàìå ðåã³îí Ïðèäóíàâ'ÿ ñóòòºâî âïëèâຠíà íà çá³ëüøåííÿ ïîêàçíèêà çàõâîðþâàíîñò³ ïî îáëàñò³ ä³òåé ó â³ö³ â³ä 0 äî 1 ðîêó ³íôåêö³éíèìè ³ ïàðàçèòàðíèìè çàõâîðþâàííÿì. Îñîáëèâó óâàãó â öüîìó ïèòàíí³ ñë³ä çâåðíóòè íà ì. ²çìà¿ë.

Çàõâîðþâàí³ñòü ï³äë³òê³â ³íôåêö³éíèìè ³ ïàðàçèòàðíèìè õâîðîáàìè ñóìàðíî ïî âñ³õ ðàéîíàõ ïîêàçóº äîñòîâ³ðíèé ï³äéîì çàõâîðþâàíîñò³ ó 2007 ðð., ïîò³ì çàõâîðþâàí³ñòü â³ðîã³äíî çíèæóºòüñÿ â 2009-2009 ð., à ç 2010 ð. çíîâó ðîñòå ³ äî 2012-2013 ðð. äîñÿãຠð³âíÿ 2007 ð., â³ðîã³äíî ïåðåâèùóþ÷è ð³âåíü 2004-2006 ðð.

Ïî îáëàñò³ ñïîñòåð³ãàºòüñÿ àíàëîã³÷íà òåíäåíö³ÿ. Ïðè öüîìó çàõâîðþâàí³ñòü ïî îáëàñò³ âèñîêî â³ðîã³äíî ïåðåâèùóº çàõâîðþâàí³ñòü ïî âñ³õ ðàéîíàõ ³ öå ïåðåâèùåííÿ ìຠòåíäåíö³þ äî ðîñòó â³ä 2004 äî 2013 ð. Íåçíà÷íèé, àëå äîñòîâ³ðíèé ñïàä çàõâîðþâàíîñò³ ïî îáëàñò³ áóâ ó 2008-2009 ðð. Òåíäåíö³ÿ äî ðîñòó çàõâîðþâàíîñò³ ï³ñëÿ 2009 ð. äåùî á³ëüø âèðàæåíà, ÷èì ïî ðàéîíàõ.

Ç äàíèõ, ïðåäñòàâëåíèõ ó òàáë. 14 Äîäàòêó Á, âèäíî, ùî ó ìì. Îäåñ³ ³ ²çìà¿ë³, à òàêîæ Òàòàðáóíàðñüêîìó ³ Ê³ë³éñüêîìó ðàéîíàõ çàõâîðþâàí³ñòü ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî âèùà, ÷èì ïî âñ³õ ðàéîíàõ. Ïî ³íøèõ 3 ðàéîíàõ Ïðèäóíàâ'ÿ çàõâîðþâàí³ñòü ñòàòèñòè÷íî ïåðåáóâຠíà ð³âí³ ñóìàðíî¿ çàõâîðþâàíîñò³ ïî âñ³õ ðàéîíàõ, à â îêðåì³ ðîêè íàâ³òü â³ðîã³äíî íèæ÷à.

ßêùî â³ä ê³ëüêîñò³ çàõâîð³ëèõ ïî îáëàñò³ â³äíÿòè ê³ëüê³ñòü çàõâîð³ëèõ ïî âñ³õ ðàéîíàõ ³ ïî ìì. Îäåñ³ ³ ²çìà¿ëó, ç'ÿñóºòüñÿ, ùî â ³íøèõ ì³ñòàõ îáëàñò³ â ð³çí³ ðîêè äîâîäèëîñÿ â³ä 50 äî 70 çàõâîðþâàíü, ùî â ïåðåðàõóâàíí³ íà ²Ï äàñòü âåëè÷èíó çíà÷íî íèæ÷ó, ÷èì ïî âñ³õ ðàéîíàõ, à òèì á³ëüøå ïî Ïðèäóíàéñüêîìó ðåã³îíó. Îòæå ö³ ì³ñòà ò³ëüêè çíèæóþòü ð³âí³ ²Ï ïî îáëàñò³ ³ éîãî âèñîêà âåëè÷èíà ó ïîð³âíÿíí³ ç ðàéîíàìè âèçíà÷àºòüñÿ çàõâîðþâàí³ñòþ ñàìå â Îäåñ³ ³ ðåã³îí³ Ïðèäóíàâ'ÿ: ²çìà¿ë, Òàòàðáóíàðñüêèé ³ ʳë³éñüêèé ðàéîíè. Ñë³ä çàçíà÷èòè, ùî â ²çìà¿ë³ çàõâîðþâàí³ñòü âèùà, ÷èì ïî îáëàñò³, òîä³ ÿê â ²çìà¿ëüñüêîìó ðàéîí³ íà ð³âí³, à â îêðåì³ ðîêè â³ðîã³äíî íèæ÷à, ÷èì ñóìàðíî ïî âñ³õ ðàéîíàõ.

5.2.8 Çàõâîðþâàí³ñòü íà êèøêîâ³ ³íôåêö³¿ ä³òåé 1-ãî ðîêó æèòòÿ

ßê ïî îáëàñò³, òàê ³ ïî ðàéîíàõ ïðîñë³äêîâóºòüñÿ ïåâíà òåíäåíö³ÿ äî íåçíà÷íîãî çíèæåííÿ çàõâîðþâàíîñò³ ä³òåé 1-ãî ðîêó æèòòÿ êèøêîâèìè ³íôåêö³ÿìè. Äî 2009-2010 ðð. â³äì³íí³ñòü ïî ðîêàõ ñòàòèñòè÷íî íå â³ðîã³äíà, ïîò³ì íà ïðîòÿç³ ðîêó ñïîñòåð³ãàºòüñÿ äîñòîâ³ðíå çíèæåííÿ çàõâîðþâàíîñò³, à ïîò³ì çíîâó ï³äéîì äî ïîïåðåäíüîãî ð³âíÿ. Ïðè öüîìó çàõâîðþâàí³ñòü ïî îáëàñò³ íà ïðîòÿç³ óñüîãî ïåð³îäó ñïîñòåðåæåíü ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî â 1,2-1,4 ðàçè âèùà, ÷èì ñóìàðíî ïî ðàéîíàõ.

ßê âèäíî ç äàíèõ, ïðåäñòàâëåíèõ ó òàáë. 15 Äîäàòêó Á, ìì. Îäåñà òà ²çìà¿ë õàðàêòåðèçóþòüñÿ çàõâîðþâàí³ñòþ ä³òåé äî 1 ðîêó êèøêîâèìè ³íôåêö³ÿìè, ÿêà ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî ïåðåâèùóº ìàéæå â 2 ðàçè çàõâîðþâàí³ñòü ïî âñ³õ ðàéîíàõ. Öå ÿâèùå ìåíø õàðàêòåðíå äëÿ Áîëãðàäñüêîãî, ²çìà¿ëüñüêîãî ³ ʳë³éñüêîãî ðàéîí³â. Îòæå, ìîæíà ñêàçàòè, ùî íà çàõâîðþâàí³ñòü ïî îáëàñò³ ñóòòºâî âïëèâຠÏðèäóíàéñüêèé ðåã³îí, ï³äâèùóþ÷è ¿¿ â ïîð³âíÿíí³ ³ç çàõâîðþâàí³ñòþ ïî âñ³õ ðàéîíàõ. Âðàõîâóþ÷è âèñîêó çàõâîðþâàí³ñòü ó çàçíà÷åíèõ ðàéîíàõ Ïðèäóíàâ'ÿ ìîæíà ïðèïóñòèòè, ùî ³íø³ ðàéîíè îáëàñò³ õàðàêòåðèçóþòüñÿ ìåíø âèðàæåíîþ çàõâîðþâàí³ñòþ. Ðîëü ³íøèõ ì³ñò îáëàñò³ â ñóìàðí³é çàõâîðþâàí³ñòþ ïî îáëàñò³ íåâåëèêà. ijéñíî, ÿêùî ç ê³ëüêîñò³ çàõâîð³ëèõ ïî îáëàñò³ â³äíÿòè çàõâîð³ëèõ ïî ðàéîíàõ ³ ïî ìì. Îäåñ³ òà ²çìà¿ëó, òî íà âñ³ ³íø³ ì³ñòà îáëàñò³ ñóìàðíî ïðèéäå ìåíøå, ÷èì ïî 100 çàõâîðþâàíü ó ð³ê, òîáòî âîíè âñ³ äàþòü ð³âåíü çàõâîðþâàíîñò³, ÿêèé ïîð³âíþºòüñÿ ç ð³âíåì â îäíîìó ì. ²çìà¿ë.

5.2.9 Çàõâîðþâàí³ñòü ä³òåé íà ãîñòð³ êèøêîâ³ ³íôåêö³¿ íå âñòàíîâëåíî¿ åò³îëî㳿

Äèíàì³êà çàõâîðþâàíîñò³ ÿê ïî ðàéîíàõ, òàê ³ ïî îáëàñò³ âèðàæàºòüñÿ ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíèì ðîñòîì â³ä 2004 äî 2013 ð. Ïðè öüîìó, çàõâîðþâàí³ñòü ïî îáëàñò³ â 2 ðàçè âèùà, ÷èì ïî ðàéîíàõ. Ïðè÷èíó òàêî¿ â³äì³ííîñò³ ïîëÿãຠâ çàõâîðþâàíîñò³ â ì³ñòàõ.

ßê âèäíî ç äàíèõ òàáëèö³ 16 Äîòàòêó Á, ìì. Îäåñà òà ²çìà¿ë õàðàêòåðèçóþòüñÿ ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî á³ëüø âèñîêîþ çàõâîðþâàí³ñòþ, ÷èì çàõâîðþâàí³ñòü ïî ðàéîíàõ. Òàêîæ ʳë³éñêèé ðàéîí, à â îêðåì³ ðîêè Ðåí³éñüêèé ³ ²çìà¿ëüñüêèé ðàéîíè äàþòü çàõâîðþâàí³ñòü âèùó, ÷èì ïî âñ³õ ðàéîíàõ. Óñ³ ³íø³ ì³ñòà áåç Îäåñè ³ ²çìà¿ëà äàþòü çàõâîðþâàí³ñòü ñòàòèñòè÷íî íèæ÷ó, ÷èì çàõâîðþâàí³ñòü ïî âñ³õ ðàéîíàõ, à, îòæå, íå âíîñÿòü ïîì³òíîãî âíåñêó â çàãàëüíó çàõâîðþâàí³ñòü ïî îáëàñò³. Òàêèì ÷èíîì, ìîæíà ñòâåðäæóâàòè, ùî ìàêñèìóì çàõâîðþâàíîñò³ ä³òåé ãîñòðèìè êèøêîâèìè ³íôåêö³ÿìè íå âñòàíîâëåíî¿ åò³îëî㳿 ïðèïàäຠíà ì. Îäåñó òà ðåã³îí Ïðèäóíàâ'ÿ.

5.3 Íå³íôåêö³éíà çàõâîðþâàí³ñòü

5.3.1 Çàõâîðþâàí³ñòü íà âðîäæåí³ àíîìà볿 ä³òåé 1-ãî ðîêó æèòòÿ

Ó ö³ëîìó ïî îáëàñò³ ùîðîêó çàõâîðþâàí³ñòü ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî âèùå, ÷èì ïî âñ³õ ðàéîíàõ. Ìàêñèìóì çàõâîðþâàíîñò³ ïî îáëàñò³ ïðèïàäຠíà 2004, 2006-2007 ³ 2012-2013 ðð.  ³íø³ ðîêè ðåºñòðóâàâñÿ íåâåëèêèé, àëå ñòàòèñòè÷íî äîñòîâ³ðíèé ñïàä çàõâîðþâàíîñò³. Ìîæíà ãîâîðèòè ïðî äåÿêó òåíäåíö³þ äî ñïàäó çàõâîðþâàíîñò³ â 2008-2011 ðð., ç íàñòóïíèì äîñòîâ³ðíèì ï³äéîìîì.

Ïî âñ³õ ðàéîíàõ îáëàñò³ öÿ òåíäåíö³ÿ á³ëüø âèðàæåíà, õî÷à, ÿê ñêàçàíî âèùå, çàõâîðþâàí³ñòü íèæ÷à, ÷èì ïî îáëàñò³.  íàÿâíîñò³ ïëàâíå çíèæåííÿ çàõâîðþâàíîñò³ â³ä 2004 äî 2007 ð., ïîò³ì çàõâîðþâàí³ñòü çáåð³ãàºòüñÿ íà îäíîìó ð³âí³ äî 2011 ð., íåâåëèêèé, ñòàòèñòè÷íî íå ï³äòâåðäæåíèé ï³äéîì â 2009 ð. Ïîò³ì â³äçíà÷àºòüñÿ ð³çêèé äîñòîâ³ðíèé ï³äéîì çàõâîðþâàíîñò³ â 2012-2013 ðð., ïðàêòè÷íî äî ð³âíÿ 2004 ð.

Ç òàáë. 17 Äîäàòêó Á âèäíî, ùî á³ëüø âèñîêà, ÷èì â ðàéîíàõ, çàõâîðþâàí³ñòü ïî îáëàñò³ â ö³ëîìó ôîðìóºòüñÿ çà ðàõóíîê âèñîêî¿ çàõâîðþâàíîñò³ â ì. Îäåñ³, äå âîíà íà ïðîòÿç³ óñüîãî ïåð³îäó â ñåðåäíüîìó â 1,9 ðàçè ñòàòèñòè÷íî â³ðîã³äíî âèùà, ÷èì ó ðàéîíàõ. ßêùî â³ä ê³ëüêîñò³ çàõâîð³ëèõ ïî îáëàñò³ â³äíÿòè ê³ëüê³ñòü çàõâîð³ëèõ ïî âñ³õ ðàéîíàõ ³ ìì. Îäåñ³ òà ²çìà¿ëó, ìîæíà îòðèìàòè çàõâîðþâàí³ñòü ïî âñ³õ ³íøèõ ì³ñòàõ îáëà...