Логопсихология

Общее время выполнения этими тремя группами всех 10 заданий составило соответственно: 362 ±70, 440 ±246 и 798 ±355. I Коэффициент вариации при этом минимальный у здоровых взрослых (19, 6%) и максимальный у взрослых заикающихся (55, 9%), у детей -- средний (44, 5 %). Различие времени выполнения всех заданий взрослыми оказалось статистически незначимым, а различие времени выполнения их заикающимися взрослыми и детьми -- значимо.

Здоровые взрослые тратят на 10-й лабиринт по сравнению с первым в среднем в 11, 8 раза больше времени, заикающиеся взрослые и дети соответственно в 16, 5 и 14, 9 раза, в то время как длина пути увеличивается только в 7, 58 раза. Следовательно, увеличение времени прохождения лабиринтов по мере возрастания их сложности все более определяется необходимостью пространственной ориентации. В отношении касаний -- эти величины для здоровых взрослых, заикающихся взрослых и детей соответственно следующие: 7, 3, 16, 2 и 31, 0, а количество возвратов увеличивается к 10-му лабиринту по сравнению с первым у здоровых взрослых в 13 раз, у заикающихся взрослых и детей -- в 20, 5 и 20, 7 раза. Различия интенсивности ухудшения показателей качества выполнения лабиринтных проб у заикающихся и здоровых лиц оказались достоверными. У заикающихся усложнение моторно-координационной задачи вызывает больше затруднений по сравнению со здоровыми. Особенно значимыми эти затруднения становятся при удлинении пути лабиринта в четыре и более раза. Можно говорить также о том, что эта тенденция более выражена у заикающихся детей по сравнению со взрослыми, если судить по крутизне нарастания общего времени прохождения всех лабиринтов, количества касаний «стенок» и возвратов, что можно видеть на рисунках 7 и 8.

Таким образом, результаты оценки моторных функций заикающихся показывают, что они достаточно успешно справляются с простыми моторными актами, в частности, во время реакций на внешний звуковой или световой раздражитель, при скоростном написании вертикальных штрихов и букв. Темп выполнения этих заданий пропорционален их сложности, с увеличением которой сближаются характеристики заикающихся детей и взрослых. Некоторый дефицит моторной функции заикающихся удалось выявить при выполнении ими теста «Лабиринты».Он выразился в их большей чувствительности к трудности задания по сравнению со здоровыми испытуемыми.

Дополнительный анализ показал, что имеются статистически достоверные различия в максимальной скорости написания вертикальных штрихов взрослыми с высокой и средней степенью заикания для правой руки. Также значимы различия темпа написания буквы «О», но отсутствуют различия темпа написания более сложной по начертанию буквы «Ж». Больные с более высокой степенью заикания выполняют указанные задания медленнее. Различия в показателях выполнения лабиринтной пробы в связи с тяжестью речевого нарушения не выявлены.

Были установлены некоторые особенности уровня притязаний при выполнении лабиринтной пробы заикающимися детьми и взрослыми. Для этого испытуемого перед выполнением каждого задания, начиная с первого, просили указать предположительное время его выполнения. В среднем заикающиеся дети и взрослые адекватно оценивают свои возможности. При прогнозе времени выполнения первого задания те и другие склонны несколько недооценивать их, указывая время больше реального, соответственно в 1, 1 и 1, 2 раза. При последующих прогнозах притязания несколько увеличиваются -- в среднем дети указывают 0, 8 величины реального времени, а взрослые - 0, 94, т.е. более адекватно. Поскольку для испытуемых очевидно возрастание сложности заданий, большее занижение времени предполагаемого прохождения лабиринта у детей по сравнению со взрослыми, по-видимому, следует объяснить большей их ориентацией на только что выполненное задание, время выполнения которого им сообщалось сразу после окончания. Несколько меньшая адекватность прогноза в группе детей с выполнением каждого задания сопровождается уменьшением коэффициента вариации времени его выполнения с 71 % вначале до 37 % в конце, в то время как у взрослых он изменяется весьма незначительно -- с 68 до 61 %.

Таким образом, результаты изучения сложнокоординированных моторных навыков заикающихся детей и взрослых свидетельствуют о некотором их дефиците, что сказывается при возрастании трудности заданий. Учитывая описанные выше результаты изучения внимания и кратковременной памяти, эти особенности можно отнести за счет «невротического» компонента, имеющегося у этих больных, т.е. вмешательством в процесс выполнения моторных заданий таких личностных качеств, как тревожность, неуверенность в своих силах.

6.2 Взаимоотношения в различных социальных группах

6.2.1 Взаимоотношения в коррекционно-педагогической группе

Наиболее приемлемым для оценки межличностных отношений (социометрической оценки) дошкольников с нарушениями речи является метод «мгновенного картирования». Он заключается в том, что в течение получаса экспериментатор через каждые пять минут регистрирует взаимное расположение детей в условиях свободной игры.

Пример картирования приведен на рисунке 9. «Лидер» группы выделен кружком с косой штриховкой, а ребенок, отвергаемый большинством членов группы, черным кружком. В результате проведенных исследований получены следующие данные.

Среднее количество контактов с отдельными детьми в течение срока наблюдения детей с нарушениями речи и здоровых детей (объем общения) существенно не различается.При этом дети с нарушениями речи чаще меняют партнеров. Их контакты осуществляются в основном на более низком уровне организации по сравнению со здоровыми детьми. Преобладают невербальные формы общения, в основном бессюжетные подвижные игры.

Здоровые дети проявляют большее постоянство во взаимодействии с партнерами. Их общение более продолжительно и отличается, как правило, развернутым игровым сюжетом. Здоровые дети Взаимодействуют между собой в основном вербально, с выраженными ролевыми отношениями и иерархией статусов.

Ослабленность условно-рефлекторной деятельности, медленное образование дифференцировок, нестойкость памяти затрудняют включение этих детей в коллективные игры. Из-за нарушения общей и речевой моторики, особенно у дизартриков, ребенок в игре быстро утомляется. У детей с речевыми нарушениями нередко возникают трудности при необходимости быстрой переделки динамического стереотипа, поэтому в играх они не могут сразу переключаться с одного вида деятельности на другой.

На рисунке 10 можно видеть динамику среднего количества детей с нарушениями речи в группах взаимодействия. Она носит гипостенический характер, т.е. на протяжении наблюдения интенсивность общения уменьшается, что соответствует повышенной истощаемости их нервной системы. Это проявляется в том, что дети в начале наблюдения играли в относительно больших группах, в среднем с 5 партнерами, а к его окончанию (через 30 минут) стали общаться в среднем с 3 партнерами. В то же время здоровые дети в начале и в конце периода наблюдения общаются в среднем с 4 детьми.

Динамика средних показателей взаимодействий здоровых детей приближается по характеру к нормостеническому типу, т. е. при некоторых колебаниях сохраняется на определенном константном уровне (в пределах 3--4 контактов). Об этом же свидетельствует коэффициент вариативности количества взаимодействий в группах: у детей с нарушениями речи он составляет 20 %, ay здоровых детей всего 5, 6 %, т.е. в 3, 6 раза меньше. Это означает, что здоровые дети по данному показателю проявляют значительно большую устойчивость.

Дети с пониженной возбудимостью коры головного мозга, склонные к тормозным реакциям, проявляют в игре робость, вялость, их движения скованны, они быстро утомляются. Детям с повышенной возбудимостью не хватает сосредоточенности, внимания и настойчивости в доведении игры до конца. Неуравновешенность, двигательное беспокойство, суетливость в поведении, речевая утомляемость затрудняют их включение в групповую игру.

При сопоставлении социального статуса детей с нарушениями речи и тяжести их речевого дефекта была выявлена достоверная на пятипроцентном уровне значимости отрицательная корреляция (г=-0, 286), что свидетельствует об учете ими степени нарушения речи при выборе партнера для общения. Наблюдения показывают, что речь учитывается в процессе общения преимущественно, когда она имеет важное значение для конкретной совместной деятельности.

Полученный результат можно объяснить тем, что более выраженная объективная тяжесть речевого дефекта осознается детьми лучше, чем легкая его степень. Если это так, то можно ожидать и более дифференцированной оценки этими детьми речи других детей.

Для детей с алалией, у которых нередко наблюдается и значительная задержка интеллектуального развития, содержание игр и их правила долгое время остаются недоступными. Игры этих детей однообразны, подражательны. Чаще они производят манипулятивные, а не игровые действия с игрушкой. Они воспринимают окружающую действительность поверхностно, поэтому их игры не имеют замысла и целенаправленных действий.

Заикающиеся дети в игре робки, не верят в свои силы, не умеют поставить себе цель в игре. Они чаще выступают зрителями или берут на себя в играх подчиненные роли. С усилением заикания дети становятся более замкнутыми, просто отказываются от игр со сверстниками. Иногда бывает, что заикающийся дошкольник в играх проявляет неуместное фантазерство, отличается резонерством, некритичен к своему поведению.

Сопоставление социального статуса детей, выражающегося в том, как часто ребенка выбирают другие дети, в группах со стертой дизартрией показало отсутствие зависимости объема взаимодействий от степени речевого дефекта ребенка. Так, например, у детей с высоким социальным статусом и положительной оценкой собственной речи могут наблюдаться выраженные нарушения, и, наоборот, при относительно легких формах нарушений -- низкий социальный статус.

Для детей-дошкольников, страдающих различными речевыми расстройствами, игровая деятельность -- необходимое условие разностороннего развития их личности и интеллекта. Существует мнение, что недостатки звукопроизношения, ограниченность словарного запаса, нарушения грамматического строя речи, а также изменения темпа речи, ее плавности -- все это влияет на игровую деятельность детей, порождает определенные особенности поведения в игре. Так, например, они не могут совместно действовать со сверстниками из-за неправильного звукопроизношения, неумения выразить свою мысль, боязни показаться смешным, хотя правила и содержание игры им доступны. В коллективе нормально говорящих сверстников дети-алалики держатся в стороне или, играя вместе с другими детьми, выполняют только подчиненные роли, не вступают в словесный контакт. Даже в дальнейшем, когда ребенок приобретает на логопедических занятиях определенный запас слов и навыки фразообразования, в игре эти навыки он самостоятельно не использует. Слово в игре употребляется в основном для называния предметов, при этом отсутствует обозначение действий с ними.

Вместе с тем нельзя преувеличивать влияние речевого дефекта на возможности взаимодействия детей с коллективом сверстников. Решающее значение в этом имеют прежде всего индивидуальные (в том числе затронутые дефектом) особенности ребенка, и в меньшей степени -- тяжесть речевого дефекта.

Особые отношения связывают пациентов в лечебной группе. Здесь существует своеобразная консолидация на почве взаимного сочувствия, однако некоторые испытывают отрицательные переживания из-за необходимости общаться с другими заикающимися, боясь «заразиться» более тяжелой формой заикания: из литературы им известно, что бывают случаи возникновения заикания по подражанию (Хватцев М.Е., 1959).

Для восстановления речи большое значение имеет атмосфера в семье и школе. На ранних этапах заболевания этот фактор играет решающую роль. Каким же образом связаны межличностные отношения заикающихся в микросоциальной среде с их речью и индивидуально-психологическими особенностями?

Лечебно-педагогическая группа наиболее доступна для исследования и может рассматриваться в качестве модели микросоциальных отношений. То есть, с одной стороны, в такой группе социальные взаимоотношения заикающихся сохраняют типичные для их повседневной жизни черты, с другой -- эти отношения именно в лечебной группе необходимо учитывать в процессе реабилитации речи и психотерапии.

Для оценки взаимоотношений в лечебно-коррекционных группах заикающихся использовалась социометрическая методика Дж.Л. Морено (1958), с помощью которой были обследованы 23 группы, включившие 388 заикающихся, школьников и взрослых.

Социометрия проводилась в лечебных группах не ранее, чем через две или три недели после начала месячного курса стационарного лечения, т. е. к периоду, когда отношения между членами группы уже в достаточной мере сформировались. Социометрическая процедура заключалась в том, что больным предлагалось в письменной форме перечислить членов группы, с которыми бы они хотели: 1) пойти в кино; 2) работать (учиться); 3) пойти в разведку. Также требовалось перечислить членов группы, с которыми бы они не хотели вступать в подобные взаимодействия. Для повышения ответственности выбора было введено социометрическое ограничение, согласно которому можно было выбрать для каждого вида деятельности не более трех партнеров.

Результаты показали, что в группах детей и взрослых имеется достоверная отрицательная корреляция между количеством получаемых членами группы выборов и отвержений. Для достижения сопоставимости количества выборов, получаемых членами разных групп, состоявших из неодинакового количества человек (от 8 до 15), оно вычислялось в процентах к количеству участвующих в выборе, т.е. к количеству членов группы, за вычетом того, кого выбирают. Этот показатель оказался одинаковым в группах детей и взрослых и составил в среднем 24, 1±15, 0%. Количество выборов отдельных членов группы изменяется в диапазоне от 0 до 90 %, а количество отвержений -- от 0 до 80 %. Таким образом, в группах заикающихся выявляется отчетливая дифференциация пациентов по популярности в соответствии с открытым Морено законом, согласно которому каждый член группы приобретает определенный рейтинг популярности. Наличие достоверной обратной связи между выборами и отвержениями позволяет использовать в качестве показателя социометрического статуса только количество выборов, получаемых каждым членом группы. Такой показатель удобен для сопоставления с другими количественными характеристиками больных. Пример социометрической характеристики взрослых заикающихся представлен в таблице 12. Можно видеть, что позиции лидеров в этой группе у двух человек (О. С. и Л.Е.), один (Т.О.) отвергается большинством и один имеет своеобразный амбивалентный статус (Б.Н.), будучи примерно в равной мере принятым и отвергнутым членами группы.

Таблица 12. Результаты социометрии группы взрослых заикающихся по критериям совместного отдыха (А), работы (Б) и участия в опасном мероприятии (В)

Меру дифференциации членов группы по количеству получаемых выборов, выраженных через отношение максимального количества выборов, получаемых лидером, к среднему количеству выборов по всей группе, составили в группах детей и взрослых соответственно соотношения 2, 35: 1 и 2, 45: 1, т.е. существенных различий не выявлено.

Клинические наблюдения, анализ поведения больных во время проведения психотерапевтических и логопедических занятий показывают, что выявляемый с помощью социометрической процедуры статус заикающихся в группе достоверно отражает его действительный статус, т.е. является валидным. Таким образом, социометрический показатель может быть использован для сопоставления с другими объективными количественными показателями, характеризующими заикающегося. При этом социометрический статус может выступать и как результат этих характеристик (тяжести речевого дефекта, возраста, особенностей характера и др.), и как их причина, т.е. во втором случае речь идет, например, о том, как социальная изоляция сказывается на речи и системе переживаний заикающихся.

Каково же влияние различных факторов на взаимоотношения в группе? При сопоставлении социального статуса членов группы с их полом и возрастом выявлено следующее: при некоторой тенденции к ориентации детей и взрослых на лиц своего пола это) фактор не является решающим в определении их социального статуса. В том числе среди лидеров и отвергаемых группой в равном мере присутствуют лица мужского и женского пола.

В группах детей выявлена достоверная корреляция между количеством получаемых предпочтений и возрастом, т.е. дети больше хотят общаться со старшими. В группах взрослых наблюдается несколько иная закономерность. При среднем возрасте 23 года наиболее активное взаимодействие наблюдается между лицами в возрасте от 17 до 28 лет, те, кто младше или старше, исключаются из общения. Вместе с тем средний возраст лидеров и отвергаемых одинаков, т.е. возраст оказывается только одним из нескольких факторов, определяющих выбор партнеров по общению.

При сопоставлении социального статуса детей и тяжести речевого дефекта, оцениваемого количеством запинок в их речи во время чтения стандартного текста, обнаружена достоверная отрицательная корреляция, связанная с учетом степени нарушения речи, при выборе партнера для общения. Дополнительный анализ показал, что наиболее значимым этот фактор оказывается при выборе партнера для учебы (работы), а в случае выбора партнера для опасного предприятия («идти в разведку») распределение выборов оказывается случайным по отношению к количеству запинок в речиТо есть речь учитывается в процессе общения, только когда она имеет важное значение для конкретной совместной деятельности. У взрослых ориентация на речь партнера для любого вида деятельного проявляется только в тенденции.

В группах взрослых заикающихся при сравнении лидеров и отвергаемых выявлена тенденция к повышению на 2--3 балла показателей интроверсии, нейротизма и речевой тревоги среди отвергаемых. Эта тенденция согласуется с общим клиническим наблюдением, согласно которому весь комплекс переживаний, связанных с речевым дефектом (внутренняя картина болезни), формируется в период от младшего школьного до юношеского возраста. Результаты настоящей работы показывают, что это происходит строго индивидуально, в зависимости от тяжести самого дефекта, социальных взаимодействий и в первую очередь от личностных особенностей самого пациента. Установлена достоверная корреляция между меланхолической компонентой темперамента, нейротизмом и речевой тревогой. Причем речевая тревога у заикающихся преобладает над нейротизмом в отличие, например, от больных неврозами. Суммируя полученные факты, можно говорить о следующей причинно-следственной связи. В зависимости от степени речевого дефекта у лиц, склонных к тревожным реакциям (преимущественно с преобладанием меланхолических черт темперамента), возникает специфическая речевая тревога, которая в Конкретных социальных обстоятельствах может генерализоваться, вызывая повышение нервно-психического напряжения, выражающееся повышением нейротизма.

Таким образом, были выявлены некоторые особенности взаимоотношений в лечебной группе заикающихся. Выявлена ориентация при взаимодействии в лечебной группе на возраст, речевой дефект. Вместе с тем рассмотренные личностные характеристики свидетельствуют о сложном опосредованном реагировании заикающихся на свой речевой дефект. Об этом же свидетельствуют данные других авторов (Зайцева Л., 1975; Хавин А.Б., 1974). Поскольку социометрия является одним из многих методов, позволяющих оценить интерперсональные отношения, в частности лиц, страдающих заиканием, полученные результаты могут быть дополнены результатами их оценки, полученными с помощью других методик.

Интерперсональные отношения заикающихся были оценены также с помощью теста незаконченных предложений.

Обращает на себя внимание своеобразный речевой лейтмотив у некоторых заикающихся при завершении предложений, относящихся к разным темам, включая взаимоотношения на работе, с подчиненными и вышестоящими, в семье: они настойчиво возвращаются к «своей» теме от предложения к предложению, как бы удовлетворяя потребность «выговориться» по поводу своей проблемы.

Количественный анализ прежде всего свидетельствует о значительной выраженности страхов или готовности признать возможность страхов разного рода, а также достаточно часто имеющееся чувство вины, в частности, за наличие у них дефекта речи («Виноват, что не лечился раньше»), вины перед родителями.

Наиболее ярко выражено позитивное отношение к будущему, превышающее негативное в 11 раз. На фоне преобладающих положительных отношений выделяется отношение к товарищам, по поводу которых положительных оценок больше, чем отрицательных в девять раз. Не менее, чем в два раза, позитивное отношение превышает негативное в темах: «цели жизни, друзья, подчиненные, мать, семья и вышестоящие лица». Лишь умеренно преобладают позитивные оценки в темах: «сверстники противоположного пола, отец, половая жизнь». Негативное отношение преобладает в отношении к себе (в 1, 2 раза), и оно является амбивалентным в отношении к прошлому.

Анализ результатов выполнения заикающимися методики незаконченных предложений позволяет говорить о сложном характере их социальных отношений. Наиболее специфична для них генерализация своей речевой проблемы на различные темы, недостаточная удовлетворенность прошлым и достаточно оптимистичный взгляд на будущее. Их ценностная ориентация в значительной мере определяется речевым дефектом, который они надеются преодолеть, чтобы достигнуть значимых жизненных целей в будущем. С возрастом нарастает социальная опосредованность их оценки своей речи. Методика не позволяет говорить о радикальной ломке системы интерперсональных отношений заикающихся, несмотря на доминирование в их ответах темы речевого дефекта. В определенной мере, находясь в клинике, они чувствуют себя «обязанными» отвечать на вопросы о своей речи.

Таким образом, выявляемые (осознаваемые и неосознаваемые) программы адаптивного поведения заикающихся свидетельствуют о том, что они строятся с учетом не только и даже не столько под влиянием тяжести речевого дефекта, но в значительной мере под влиянием семьи и также выработанных в семье индивидуальных тактик адаптивного интерперсонального поведения. Заикающимся свойственна определенная жесткость, стереотипность поведения, недостаточная его дифференцированность, что подтверждается результатами различных методик. Одно из характерных проявлений этой недифференцированности -- сильная корреляционная связь различных психических характеристик (данные MMPI, тестов Т.Лири, Г.Шмишека) в группе заикающихся по сравнению с незаикающимися.

6.2.2 Взаимоотношения в семье

Полноценное осуществление коррекционно-педагогического процесса невозможно без детального знания внутри семейных отношений и тесного взаимодействия психологов и педагогов с родителями ребенка. Анализ этих отношений позволяет выбрать оптимальные пути помощи ребенку с учетом стиля воспитания, характерного для каждой конкретной семьи, а также особенностей восприятия родителями своего ребенка.

Семейные отношения детей с нарушениями речи были изучены с помощью методик «Оценка родительских отношений к ребенку» (Parental attitude research instrument -- PARI) и «Диагностика отношений к болезни ребенка» (ДОБР).

Методика PARI была использована для изучения наиболее значимых родительско-детских отношений. Всего было изучено восемь видов отношений: отношение матери к своей роли в семье; контакт с ребенком; дистанция с ребенком; концентрация на ребенке; интеграция семьи; хозяйственно-бытовые отношения; конфликтные отношения в семье; стиль воспитания.

Результаты методикиPARI представлены в таблице 13, где можно видеть следующее. Для матерей детей с нарушениями речи и матерей здоровых детей наиболее значимым оказывается оптимальный эмоциональный контакт с ребенком (соответственно 15, 3 и 16, 7 баллов). Он подразумевает партнерские отношения, развитие активности ребенка, уравнительные отношения между родителями и ребенком, побуждение вербализаций.

Таблица 13. Средние показатели родительско-детских отношений в семьях детей с нарушениями речи и детей без нарушений речи по методикеPARI (в баллах)

Высокие показатели семейной роли матерей, не имеющих детей с нарушениями речи (14, 7 балла), свидетельствуют о приоритете семейных проблем над производственными. Для них характерна зависимость от родительской семьи, низкая согласованность в распределении хозяйственных функций. О плохой интегрированности семьи свидетельствуют высокие оценки шкалы интеграции (14, 5 балла), в основе которой лежат конфликты, связанные с воспитанием ребенка (высокий показательпо шкале «стиль воспитания» -- 14, 5 балла).

Отношения с ребенком в семьях детей с нарушениями речи, как и в семьях со здоровыми детьми, характеризуются отсутствием дистанции с ребенком (соответственно 12, 5 и 12, 3 балла). Преобладают мягкость, терпимость, доброжелательность. На основании показателя концентрации на ребенке (12, 5 балла) в семьях детей с нарушениями речи можно говорить об отсутствии крайних вариантов стиля воспитания: гиперили гипоопеки.

У матерей здоровых детей, по сравнению с матерями детей с нарушениями речи, отношение к своей роли в семье отступает на пятое место (14, 1 балла). Этот показатель сочетается с достаточно высоким показателем по шкале хозяйственно-бытовых отношений (14, 6 балла), что демонстрирует преобладание ориентации на i экономические задачи над воспитательными. Занимающая у матерей здоровых детей второе место интеграция (15 баллов) указывает на недостаточную консолидацию и низкую согласованность при распределении обязанностей в семье.

Таким образом, результаты методики PARI позволяют говорить о некотором комплексе отношений к своему ребенку, характерных для матерей детей с нарушениями речи. У таких матерей, в сравнении с родителями здоровых детей, функции воспитания, консолидации с ребенком, понимание своей ответственности за 1 его здоровье превалируют над хозяйственными и бытовыми функциями.

Методика диагностики отношений к болезни ребенка (ДОБР) представляет собой опросник из 40 пунктов-утверждений, согласие испытуемых с которыми оценивается по шестибалльной шкале: -3, -2, -1,+ 1,+ 2,+ 3 (от «совершенно не согласен», до «полностью согласен»). Утверждения опросника носят выраженный эмоциональный характер (позитивный или негативный) -- как считают авторы, «с целью балансировки ответов».

Результаты исследования показали (табл. 14), что у родителей детей с нарушениями речи преобладает тенденция к отказу от контроля активности ребенка (-4, 0 ±8, 45), выражена тенденция к повышенной тревожности по поводу его здоровья (2, 5 ± 7, 5). Обращает на себя внимание выраженная дисперсия показателей методики, свидетельствующая об индивидуальной вариативности отношения родителей к болезни своего ребенка.

Таблица 14. Средние показатели родительских отношений к состоянию здоровья ребенка в семьях детей с нарушениями речи и детей без нарушений речи (в баллах)

У родителей здоровых детей наблюдается еще более выраженная тенденция к недооценке необходимости контроля за поведением своего ребенка (-11, 0±8, 2), а на втором месте по выраженности оказывается отрицание напряженного отношения к здоровью ребенка (-2, 5 ±5, 2), на третьем -- отрицание наличия заболевания 1,6±6,1), что вполне логично при его отсутствии. В среднем родители детей с нарушениями речи больше тяготеют к нейтральным и положительным показателям по всем шкалам (0, 4 ±6, 6), а робели здоровых детей -- к отрицательным (-4, 2 ±7, 7) при достаточно высокой дисперсии этих показателей в обеих группах. Это свидетельствует о выраженном различии отношений отдельных родителей к здоровью собственных детей, на основании чего можно утверждать, что данная характеристика зависит главным образом индивидуальных психологических особенностей самих родителей.

При сопоставлении показателей различных методик, оценивающих взаимоотношения в семьях детей с нарушениями речи, выявлена достоверная линейная корреляция между дистанцией с ребенком и общей напряженностью отношения к нему (R=0, 326; Р=0, 023), стилем воспитания и тревогой (R=0, 294; Р=0, 043), стилем воспитания и общей напряженностью отношений (R=0, 306; К =0, 034).

Факторный анализ субшкал методик PARI и ДОБР позволил выявить генеральный фактор, объясняющий наибольшую дисперсию данных: это принятие ребенка, контактный стиль воспитания с ориентацией на партнерские отношения при отказе от контроля его активности и отсутствие напряженных, конфликтных отношений. Меньшую часть типов отношений объединяет фактор, ориентированный, наоборот, преимущественно на контроль активности без указания на тревожность детей.

Таким образом, удалось установить, что в семьях детей с нарушениями речи для матери приоритетными оказываются эмоциональный контакт с ребенком, партнерские отношения и развитие двигательной активности ребенка. Отношения с ребенком характеризуются отсутствием дистанции с ним, что проявляется в повышенной терпимости и доброжелательности. Однако для матерей этих детей характерна выраженная тревожность по поводу их физического здоровья, что часто проявляется в форме гиперопеки.

Интересный дополнительный материал по поводу интерперсональных отношений заикающихся в семье был получен с помощью рисуночного теста «Я и моя семья». Всего было обследовано 200 детей. Анализ рисунков показывает, что чаще всего дети правильно отражают состав своей семьи. Несколько менее точно это делают младшие школьники, которые иногда не рисуют, например, бабушек и дедушек, живущих с ними. В некоторых случаях рисунок позволяет выявить напряженные семейные отношения или проявления избирательного отношения - по взаиморасположению изображений членов семьи на листе бумаги, по относительному размеру фигур, а также по внешним знакам идентификации себя с кем-либо из родителей (например, одинаковый цвет или форма одежды). Иногда на рисунке можно наблюдать знаки нарушения коммуникаций (мелкое или изолированное изображение себя) и отображение речевого дефекта, выражающееся в различных искажениях формы рта или подчеркивании внешнего сходства с заикающимся родственником. Часто рисунок служит только поводом для разговора об отношениях в семье. Интерпретировать порой бросающиеся в глаза детали следует с осторожностью. Например, заикающийся дошкольник нарисовал своего папу черным цветом, что обычно воспринимается как знак негативного отношения, но оказалось, что его отец -- негр, и таким образом поверхностная интерпретация была дискредитирована. Более информативны рисунки, в которых детям предлагается нарисовать членов семьи за характерными для них занятиями. Такая подсказка позволяет избежать стандартного изображения выстроенных в одну шеренгу членов семьи и получить разнообразную дополнительную информацию.

6.3. Межличностные взаимоотношения в различных жизненных ситуациях

6.3.1 Взаимоотношения в условиях фрустрации

Одним из широко применяемых методов оценки меры социальной дезадаптации детей с нарушениями речи является проективная методика С. Розенцвейга, в которой оценивается поведение детей в ситуации, создающей препятствие для достижения поставленной цели (Волкова Г.А., 1988; Калягин В.А., Степанова Г.М.,1996; и др.). Реакции на фрустрирующую ситуацию подразделяют по направленности на экстрапунитивные (направленные на окружающих) и интрапунитивные (самоообвинительные) или импунитивные (самозащитные). По типу они делятся на самозащитные, обвинительные и конструктивные.

Г.А. Волкова (1979; 1982; 1988) провела экспериментальное исследование заикающихся детей пяти-семи лет методикой «тест -- конфликт», являющейся модификацией рисуночного фрустрационного теста для детей С. Розенцвейга (ХудикВ.А., 1992). Использование нестандартной методики ограничивает возможности интерпретации ее результатов, так как ее нельзя сравнивать с данными других авторов, но вместе с тем она позволяет составить определенное представление об этих характеристиках у заикающихся дошкольников. Проективные методы, к которым относится данная методика, ставят исследуемого в такое стимулирующее положение, в котором он получает возможность проявить свои личностные потребности, свое собственное восприятие, свои интересы и другие характерологические особенности. Способ разрешения индивидом неопределенности является его общей и фундаментальной характеристикой.Из всех возможных реакций на ситуацию и решений он выбирает то, которое имеется в его опыте, закреплено через действие или переживание, т.е. проецирует присущий только ему и никому более способ подхода и разрешения ситуации (Волкова Г.А., Панасюк А.Ю., 1979; Терентьева В.И., 1996).

Одна из типичных черт фрустрации -- эмоциональность. Известно, что заикающимся детям свойственна повышенная эмоциональная напряженность. Боязнь допустить ошибку (или боязнь судороги) в ответственной предстоящей деятельности (в том числе речевой) вызывает напряжение, которое уже само влияет на результаты деятельности (Досужков Ф. Н., 1997; Неткачев Г.Д., 1997;

Селиверстов В. И., 1994; и др.). Исследование реакции заикающихся детей на фрустрацию дает возможность более точно и объективно определить и их эмоциональное состояние (Волкова Г.А., 1978). У заикающихся детей дошкольного возраста Г.А. Волкова (1979; .1982; 1988) выявила дисгармоничное развитие личности. Оно выражалось в агрессивности, повышенном чувстве виновности, эмоциональной ранимости, социальной незрелости, в использовании защитных видов реагирования в трудных ситуациях. По данным Г.А. Волковой (1994), в конфликтных ситуациях аффект у заикающихся очень высок (в 20 раз выше, чем у здоровых). Аффективные состояния на различные фрустраторы у них возникают гораздо чаще, чем у детей с нормальной речью. Они поддерживаются и усугубляются речевым расстройством, некоторыми чертами симптомокомплекса заикания, которые обостряются в конфликтных обстоятельствах. Аффективные состояния искажают самооценку личности заикающихся детей, препятствуют правильному реагированию на конфликт и его участников. В результате у заикающихся возникает внутреннее противоречие между желанием разрешить ситуацию и имеющимися возможностями. При неадекватно завышенной самооценке стремление к самоутверждению в конфликтных ситуациях выражается чрезмерно активно, агрессивно, самоуверенно. При неадекватно заниженной самооценке стремление к самоутверждению в конфликтных ситуациях выражается в форме пассивного протеста, скрытой агрессии, негативизма и является защитным механизмом против страха оказаться не на уровне предъявляемых требований.

Негативизм, протест, скрытая и открытая агрессия, которая сопровождается и аффектными переживаниями, являются источником и показателем формирования дисгармоничной личности Фиксируясь, они становятся устойчивыми свойствами личности, Согласно исследованиям Г.А. Волковой (1988; 1994), у заикающихся детей чаще наблюдается тормозящий вариант развития личности. Он формируется в условиях гиперопеки, при которой и ребенке подавляется самостоятельность, инициатива, активность. Ребенок становится робким, тормозным, обидчивым. В старшем дошкольном возрасте ярко проявляются пассивность, неуверенность в своих силах. У меньшего числа заикающихся Г.А. Волковой (1994) отмечено невротическое формирование личности. Оно возникает в тех случаях, когда психотравмирующая ситуация приводит к развитию у ребенка невротических реакций, а затем к формированию таких личностных черт, как боязливость, склонность к страхам.

Среди детей четырех-семи лет Г.А.Волкова (1994) выделяем детей с негативным и аутистическим поведением. Дети с неустойчивой формой общения вначале охотно вступают в контакт, но затем обнаруживают безразличие, невнимание, пассивность. Они с трудом входят в проблемную ситуацию своей деятельности и в итоге отказываются выполнять нужное задание.

Дети с негативным поведением замкнуты, иногда с агрессивными реакциями, реакциями невротического характера. Они могут проявлять почти аутистическое поведение, как будто не нуждаясь в коллективе сверстников или в общении со взрослыми. Вовлечение таких детей в коллективную деятельность встречает пассивное или активное сопротивление с их стороны.

Исследуя игровую активность заикающихся детей дошкольного возраста, Г.А.Волкова (1994) выявила неоднозначное отношение их к коллективу играющих.

Заикающиеся дети четырех-пяти лет предпочитают игры с двумя-тремя сверстниками, но каждый из них играет по-своему, забывая о товарищах. В коллективных играх заикающемуся ребенку этого возраста сверстники обычно предлагают роль, с которой он, по их мнению, может справиться. Заикающиеся дети редко вступают в конфликты из-за этого и сами нередко выбирают себе второстепенные роли с однотипными действиями: шофер ведет машину, няня кормит детей и т.д. Им свойственны черты поведения в играх, присущие хорошо говорящим детям младшего возраста. Дети с заиканием не всегда могут играть продолжительно и до конца.

Среди заикающихся детей пяти-шести лет, по данным Г.А. Волковой (1994), примерно одна треть может участвовать в коллективной игре, 1/3 -- в играх подгруппами в один-два человека, и несколько больше одной трети детей любят играть в одиночестве, что свидетельствует, по мнению автора, о существенном влиянии заикания. Дети играют в одну игру от 5 до 20 минут, в их игре преобладают правила игры, производные от конкретных игровых ситуаций. Игры детей шести-семи лет более содержательны, разнообразны по сюжету и форме исполнения. Отношение заикающихся детей данного возраста к коллективу играющих сверстников определяется накоплением жизненного опыта, появлением новых и относительно более устойчивых интересов (развитием воображения и мышления). Подавляющее большинство детей с заиканием участвуют в коллективных играх и играх подгруппами. Те дети, которые предпочитают играть в одиночестве, замкнуты и несколько пассивны. Они плохо выдерживают длительное пребывание в коллективе и в общих играх, лучше работают в однообразных условиях, быстро усваивают стереотипы движений и речевого сопротивления.

В результате исследования игровой активности детей Г.А.Волкова (1982; 1994) выделяет следующие группы.

Группа А. Дети могут либо сами предложить игру, либо принять ее от сверстников; могут сами распределить роли и согласиться на роль, предложенную другими детьми; вносят предложения по сюжету, согласовывают свои замыслы с замыслами и действиями своих сверстников, выполняют правила и требуют их выполнения от участников игры.

Группа Б. Дети умеют предложить игру, распределить роли, процессе деятельности могут навязать свой сюжет, однако не умеют согласовать свои действия с замыслами других детей, нарушают правила игры.

Группа В. Дети принимают тему игры и роль от товарищей, активно со всеми готовят игровое место; свою деятельность согласовывают с замыслом товарищей. Правила игры дети выполняют, своих не устанавливают и не требуют исполнения правил от играющих товарищей.

Группа Г. Дети способны играть, только принимая тему и роль от товарищей или взрослого; готовят игровое место по подсказке; высказывают предложения по сюжету, согласовывают свои действия с замыслом играющих только по указке более активных детей; отмечается пассивность.

Группа Д. Дети редко участвуют в игре сами, затрудняются входить в игру даже после предложения темы и роли другими детьми или взрослыми; по подсказке готовят игровое место и в ходе игры выполняют действия и правила, предложенные играющими; ярко выражена пассивность, полное подчинение решениям со стороны.

Таким образом, можно говорить о взаимосвязанности и взаимовлиянии заикания как сложного расстройства, включающего В свою структуру речевые и психические нарушения, личностных качеств, процесса речевого общения, общественного поведения и ведущего вида деятельности детей дошкольного возраста -- игры. Е.Н. Садовникова и Е.Ю.Рау (2001) предложили вариант логопсиходиагностики для заикающихся дошкольников, направленный на выявление речевого статуса испытуемых, коммуникативного статуса и особенностей личности. Авторы использовали социометрические тесты, рисуночные тесты «Моя семья», «Мы играем», «Автопортрет», адаптированный вариант теста фрустрационной толерантности Розенцвейга и другие методики.

Результаты логопсиходиагностического исследования показали следующее.

1. У девочек в среднем наблюдаются более тяжелые проявления заикания, чем у мальчиков.

2. Половина дошкольников плохо адаптирована в коллективе сверстников.

3. Ярко выраженной зависимости между социологическим статусом ребенка и степенью тяжести его заикания выявлено не было, но авторы отметили, что большинство лидеров имели неврозоподобную форму заикания и стали лидерами, возможно, в силу меньшей концентрации на своем речевом дефекте.

4. При анализе данных, полученных из рисуночных тестов, условно были выделены три группы заикающихся детей, различающиеся по уровню нарушения общения. Первая характеризовалась наличием выраженного нарушения общения. Вторая группа отличалась наличием отдельных признаков нарушения общения. У третьей группы отсутствовали нарушения в общении. При первичном обследовании испытуемых ни одного ребенка, которого можно было отнести к третьей группе, авторы не зафиксировали. Только 10 % заикающихся дошкольников можно было считать относительно благополучными в области коммуникации, т.е. имеющими отдельные проблемы в процессе общения (вторая группа).

5. Нарушение общения в семье и коллективе отмечается у детей, занимающих различные социометрические позиции, по-разному. Лидеры и предпочитаемые дети благополучны в сфере общения в семье. Однако дети со статусом предпочитаемых страдают тяжелым нарушением общения в группе. Адаптированые дети, наоборот, характеризуются тяжелым нарушением общения с семьей и не столь выраженным нарушением общения с коллективом. Адаптивно-отвергаемые и отвергаемые дети в большинстве своем показали тяжелое нарушение общения по обоим тестам.

6. При увеличении нарушения общения в семье уменьшается адаптированность ребенка в группе, повышается неустойчивость самооценки. Эта неустойчивая, противоречивая самооценка характерна, по мнению Е.Н. Садовниковой и Е.Ю.Рау, для заикающихся детей.

7. В группе заикающихся дошкольников были выявлены очень высокие показатели по препятственно-доминантному типу, заниженные - по эго-защитному типу, высокий процент реакций фрустрации. Авторы сопоставили полученные данные с результатами социометрического исследования и отметили, что в группе лидеров отсутствует ярко выраженная склонность к фрустрациии доминирует потребность в активном разрешении ситуации; для группы предпочитаемых характерны реакции фрустрации, реакции эго-защитного типа и, так же как и в первой группе, реакции активного разрешения ситуации; в группе адаптированных детей можно отметить или повышенную тревожность, или склонность к реакциям фрустрации и неумение защищаться; группа адаптивно-отвергаемых и отвергаемых характеризуется подавляющим большинством реакций фрустрации и низким процентом реакций эго-защитного типа. Последняя группа, по мнению авторов, наиболее типична среди всего контингента заикающихся дошкольников.

Таким образом, в итоге проведенного логопсиходиагностического исследования Е.Н.Садовникова и Е.Ю.Рау пришли к выводу, что у заикающихся детей уже в дошкольном возрасте наблюдаются отклонения в личностном и коммуникативном статусе. Кроме этого, была отмечена связь между нарушением общения в семье ребенка и его социологическим статусом. Наиболее благополучными в социометрическом плане оказались дети, у которых нарушение общения с семьей было наименее выражено.

В таблице 15 приведены результаты исследований фрустрационной толерантности по классической стандартной методикеС. Розенцвейга у дошкольников со стертой дизартрией. Можно видеть, что в конфликтной ситуации эти дети по выраженности реакций равной направленности различаются следующим образом: E>J>M, т.е. наиболее часты (43 %) экстрапунитивные реакции (Е). Они носят внешнеобвинительный характер, направлены на окружающих людей, выражаются в осуждении внешних причин фрустрации и подчеркивании ее степени, иногда проявляются в требовании разрешения ситуации от другого ребенка или взрослого. Вот типичные для этой направленности утверждения: «Сейчас я тебя ударю», «Сам дурак», «Сделай ты», «Мама, помоги!», «Папа, купи, пожалуйста».

Таблица 15. Распределение реакций детей с нарушениями речи и детей без нарушений речи по направленности и типу реакций на фрустрирующую ситуацию (в баллах и %)

Примечание. Е -- экстрапунитивные реакции, подчеркивающие наличие препятствия, ориентированные на обвинение других; J -- интрапунитивные реакции, направленные на себя; М -- импунитивные реакции, умаляющие значение фрустрации, ориентированные на спонтанное разрешение конфликта; OD -- фиксация на проблеме; ED -- ориентация на самозащиту; NP -- попытка разрешить проблему.

На втором месте у детей со стертой дизартрией -- реакции интрапунитивного характера (J), направленные на самого себя с принятием вины или ответственности за исправление возникшей ситуации, при этом фрустрирующая ситуация не подлежит осуждению (35 %). Типичные утверждения детей следующие: «Я виноват», «Так получилось», «Я не хотел».

Наименее выражены у детей с нарушениями речи реакции импунитивного характера (М), когда фрустрирующая ситуация рассматривается как нечто незначительное или неизбежное, преодолимое со временем; обвинение окружающих или самого себя отсутствует. Такие реакции составляют всего 23 % и выражаются в высказываниях типа: «Ну и ладно», «Ну и что?»

Иерархия реакций здоровых детей на фрустрирующую ситуацию по направленности носит иной характер: J > М > Е. Наиболее часты интрапунитивные реакции (39 %), т.е. готовность взять ответственность за случившееся на себя. Наименее выражены у здоровых детей реакции экстрапунитивного характера (27 %), т. е. готовность обвинять. И сами их высказывания по этому поводу носят более мягкий характер, чем у детей со стертой дизартрией; «Может, ты сделаешь это сам», «Ну, пожалуйста», «Помоги мне».

Импунитивные реакции у здоровых детей занимают среднее положение между интрапунитивными и экстрапунитивными (32 %).

Также у детей с нарушениями речи и здоровых детей имеются отличия в типах реакций на фрустрацию. Для первых они имеют последовательность ED>NP>OD, для вторых -- NP>ED>OD.

У детей с нарушениями речи наиболее выражены самозащитные реакции (37 %), для которых характерна активность в форме порицания кого-либо, отрицание собственной вины, уклонение от упрека, преобладание защиты своего «Я». Типичны высказывания: «Я не виноват», «Это не я», «Наверное, это сделал кто-то другой».

На втором месте по выраженности -- необходимостно-упорствующие реакции (35 %) в виде постоянной потребности найти конструктивное решение конфликтной ситуации в форме либо требования помощи от других, либо принятия на себя обязанности разрешить ситуацию, либо уверенности в том, что время и ход событий приведут к ее разрешению. Такое отношение к ситуации выражается следующимобразом: «Я сам исправлю, сам сделаю» или «Ничего страшного, пусть поиграет, я еще успею».

Меньше всего представлены у детей с нарушениями речи препятственно-доминантные реакции (27%), при которых препятствия, вызывающие фрустрацию, всячески акцентируются, независимо от того, расцениваются они как благоприятные, неблагоприятные или незначительные; «Все равно она сломана», «Ты никогда не покупаешь мне ничего», «Мне страшно оставаться одному».

У здоровых детей наиболее выражены необходимостно-упорствующие реакции (41 %), т.е. носящие конструктивный характер: «Давай попробуем ее починить», «Можно купить новую». Второе и третье места у здоровых детей разделяют самозащитные и препятственно-доминантные реакции (соответственно 28 и 28 %), т. е. им в равной мере свойственно отрицание вины: «Я тут ни при чем», «Ничего не знаю», «Это не я» и «увязание» в возникшей ситуации: «Как это ужасно», «Что же теперь делать?», «Никто не сможет сделать этого».

Таким образом, дети с нарушениями речи обнаруживают отличие своих адаптивных реакций на конфликтные ситуации в межперсональном взаимодействии по сравнению со здоровыми детьми. В направленности реакций это, в частности, выражается в преобладании двух контрастных форм поведения -- от перекладывания ответственности за случившееся на других, в том числе в агрессивной форме, до принятия ответственности на себя. Детям с нарушениями речи свойственна повышенная готовность брать на себя ответственность, а также проявлять самозащитный тип реакции.