Основы медицинской психологии

психологической помощи, телефоны доверия, лечебно-производственные и трудовые мастерские, кабинеты профотбора и профориентации и т.д.

Первый кабинет социально-психологической помощи был открыт в Москве в 1975 г. Основная задача таких кабинетов - первичная и вторичная профилактика суицида у лиц, находящихся в состоянии кризиса.

Первоначально телефоны доверия тоже организовывались как центры предупреждения суицидов. Первая линия доверия возникла в Лондоне в 1953 г. В настоящее время по телефонам доверия оказывают «кризисные услуги» и помогают справиться с проблемами, связанными с семейной жизнью (в последнее время участились звонки от жен «новых русских»), с адаптацией к новым условиям, с беременностью, абортами, школьными конфликтами и т.д.

Эти услуги можно определить как неотложную психопрофилактическую помощь.

Выводы

* Психогигиена - дисциплина, в рамках которой разрабатываются и осуществляются мероприятия, направленные на сохранение и укрепление психического здоровья. Основная цель психогигиены - изучение влияния факторов окружающей среды на психическое здоровье человека и их дальнейшее усиление, уменьшение или устранение.

* На психическое и физическое здоровье медперсонала влияют удовлетворенность работой, условия труда, микроклимат в коллективе.

* Психогигиенические мероприятия по предупреждению нарушений психического здоровья пациента должны учитывать все факторы окружающей среды пациента: физические, психические, социальные, духовные.

* Психопрофилактика - дисциплина, которая разрабатывает и внедряет меры по предупреждению психических расстройств, способствует реабилитации психических больных. Психопрофилактика должна быть направлена на предупреждение профессиональной и личностной деформации медработников.

* Различают первичную, вторичную и третичную психопрофилактику.

* В комплексе психопрофилактических мер следует учитывать как факторы окружающей среды, так и особенности самого человека.



28. Психологический уход за умирающими

Основные понятия: стадии приспособления к мысли о смерти; фрустрация; формы поддержки персонала.

Психиатр Чикагского университета Э. Кюблер-Росс (Е. Kubler-Ross) одна из первых предприняла попытку провести систематическое изучение процесса умирания и смерти. В своей книге «On Death and Dying» («О смерти и умирании») она подчеркнула важность открытого и честного общения с умирающими, готовность последних обсуждать любые психологически близкие им темы. Это может помочь снизить страх смерти и морально поддержать умирающих и их близких родственников.

Это очень важно и для медицинских работников, потому что именно страх собственной смерти становится серьезным препятствием в работе с умирающими и основным сдерживающим фактором в деле оказания им эффективной помощи.

28.1 Умирание

Э. Кюблер-Росс выделила пять стадий в процессе приспособления к мысли о смерти: отрицание, гнев, торг, депрессию, принятие смерти (это можно отнести к людям, получившим известие о неблагоприятном прогнозе или трагедии, случившейся с их близкими).

Время, которое нужно каждому человеку для осмысления того, что с ним происходит, сугубо индивидуально. Причем часто человек может как переходить от одной стадии к следующей, так и возвращаться к уже пройденной стадии.

1. Отрицание. Возникающий при получении известия шок приводит к реакции отрицания: «Этого не может быть!» Это самая обычная и нормальная реакция человека на подобное известие. Длительность стадии зависит от самого человека и от его окружающих. Реакция отрицания помогает воспринимать случившееся постепенно. Но если она становится навязчивой, длится долго, у пациента могут возникать определенные проблемы. Он может отрицать лечение, будущее, окружающих. Все попытки утешения отвергаются. У некоторых пациентов реакция отрицания сохраняется до последней минуты жизни, сопровождаясь неоправданным оптимизмом. Других, наоборот, приводит к тяжелому оцепенению, к развитию депрессивных состояний, к суицидальным попыткам.

2. Вторая стадия - реакция злости, гнева, направленная как на себя: «Почему именно я?», так и на того, кто якобы несет ответственность за случившееся. Это может быть семья, обслуживающий персонал, государство и т.д. Раздражение пациента может проявляться в постоянных жалобах на качество ухода, на семью и близких. Раздражение может быть вызвано чувством зависти к окружающим: «Я умираю, а они - остаются…»

3. Затем начинается стадия торга: больной вступает в переговоры за продление собственной жизни, обещая быть послушным пациентом или послушным верующим. Он может обещать самому себе изменить свою жизнь.

4. Когда ничего «выторговать» не удается, человека охватывает чувство безнадежности. Наступает стадия депрессии. Он реально ощущает близость потери, грусть в связи с прошлыми потерями, обиду по поводу нереализованных планов. Он часто плачет, отчужден, теряет интерес к окружающим и к себе.

5. Последний этап - принятие потери, в котором человек ждет конца и часто желает уснуть навсегда.

Не все люди проживают через эти стадии, и только некоторые проходят их именно в такой последовательности. Одни продолжают испытывать гнев и депрессию до самой смерти, в то время как другие приветствуют смерть как избавление от боли или одиночества.



28.2 Особенности ухода за умирающими

Медицинские сестры, осуществляющие уход за умирающими пациентами, должны знать, что некоторые люди могут сознательно отрицать свою болезнь, чтобы сохранить автономию¹. У них есть право выбора человека, которому можно довериться. Если в течение всей совместной жизни между супругами не было доверительных отношений, вероятно, их не будет и перед смертью. Хотя конечно же есть и обратные примеры.

Ухаживая за пациентом, который находится на стадии гнева и раздражения, медицинской сестре важно, с одной стороны, помнить, что не она является основной причиной реакций больного. Реакции могут быть вызваны состоянием фрустрации вследствие крушения всех планов и надежд. С другой стороны, пациент и до заболевания мог быть ворчливым и раздражительным.

На стадии депрессии нужно дать возможность человеку выговориться, не пытаясь его приободрить. Некоторые мужчины особенно тяжело переносят этот период, т.к. они считают, что сильный пол не имеет права грустить или плакать.

При условии, что у пациента была возможность предаться скорби, выразить гнев и раздражение, он может смириться с мыслью о смерти. Этот период характеризуется спокойным, неагрессивным состоянием.

Некоторые авторы, например, Кастенбаум (Kastenbaum, 1979), считают, что не следует пытаться представить процесс умирания в виде универсальной последовательности стадий. Каждый человек имеет право на свой собственный путь к смерти. Пусть, если хотят, говорят о своих чувствах, заботах и переживаниях, пусть спрашивают и получают ответы, пусть приводят в порядок дела, пусть встретятся с родными и близкими, простят их и сами попросят у них прощения.



28.3 Психологическая помощь семье и близким

Члены семьи, друзья и близкие пациента также могут испытывать реакции, описанные Э. Кюблер-Росс. Отрицая наличие неблагоприятного прогноза, они могут быть неоправданно оптимистичными и продолжать надеяться на лучшее. Отрицание факта смерти может продолжаться несколько дней после смерти и более. Человек впадает в оцепенение и действует автоматически.

¹ Принцип уважения автономии пациента означает, что каждый человек имеет право на невмешательство в его планы и поступки. Именно выбором пациента определяются дальнейшие действия медицинского работника.

Это помогает справляться со своими обязанностями, участвовать в организации похорон. Если отрицание продолжается и через несколько дней после смерти, то это будет мешать человеку адаптироваться к новым социальным условиям.

Семья и близкие могут испытывать гнев по отношению к медработникам и к Богу, т.к. некоторые люди считают, что в их власти находятся вопросы жизни и смерти. В основе гнева может лежать чувство вины. Тогда близкие начинают заниматься поиском виновного. Некоторые винят самих себя.

Близкие также могут «торговаться» с врачами, медицинскими сестрами, другими людьми, с Богом, с самими собой: «Вот если бы вернуть жизнь на несколько годков назад, я бы…», чтобы как-то оттянуть развязку или облегчить себе боль и страдания.

По мере усугубления ощущение горя может смениться чувством неопределенности, бесцельности, апатии. Человек может погрузиться в себя и не замечать тех, кто нуждается в его помощи, например, детей. Этот период не имеет четких границ и может повторяться вновь и вновь.

После стадии принятия смерти близкие умершего должны адаптироваться к новой окружающей среде, к новым социальным ролям. Но для некоторых людей процесс переживания утраты может никогда не закончиться. Большинству людей требуется два года, чтобы завершить оплакивание, и для многих второй год может оказаться даже более трудным, чем первый.

Психологическая помощь родственникам и близким умирающего предполагает умение слушать, быть внимательным к другим людям, сострадать. Такая поддержка не сразу дает ощутимые результаты, однако в дальнейшем она может помочь перенести утрату. Важно, чтобы близкие понимали, что чувство утраты и проявление скорби являются естественными состояниями. Обычно они не требуют медицинского вмешательства. Надо только иметь возможность проявлять свои эмоции, ибо их подавление может нанести вред здоровью.

Необходимо познакомить близких со стадиями горя. Родственникам необходимо быть готовыми к реакциям пациента, чтобы вести себя соответствующим образом (см. Приложение 28.1).

Приложение 28.1

Тем, кто пытается поддержать умирающих

* Будьте искренни в своих заботах и чувствах.

* Сомневаясь, задавайте вопросы: «Ну, как?», «Как вы себя сейчас чувствуете?», «Я не помешаю?», «Не нужно ли вам чего-нибудь?».

* Отвечая человеку, находящемуся в кризисной ситуации, обязательно используйте обороты: «Я чувствую», «Я думаю», «Я бы хотел», а не «Вам следует», «Это не так», «Все будет хорошо».

* Придерживайтесь по возможности настоящего времени: «Как вы чувствуете себя СЕЙЧАС?», «В чем вы СЕЙЧАС нуждаетесь?»

* Выслушивайте умирающего со вниманием. Это оказывает мощное целительное воздействие, если не на тело, то на душу. Не нужно ничего приукрашивать. Не нужно возражать. Не нужно брать на себя страдания умирающего. Это его страдания. И ему необходимо пережить их в свое время и по-своему.

* В критических ситуациях людям необходимо знать, что они способны сами принимать решения. Иногда уместно указать им на возможные альтернативы.

Предлагайте любую практическую помощь, которую вы считаете возможным оказать.

Крайг Г. Психология развития

Шаги, которые необходимо предпринять, чтобы примириться с утратой:

* осознать реальность потери;

* пережить всю силу скорби;

* переключиться на новую жизнь без умершего;

* переключить эмоции с умершего на свою жизнь.

Некоторые люди считают, что последний шаг - это предательство по отношению к ушедшему человеку. Одни пытаются избежать этого, уйдя в работу, другие прибегают к снотворным или алкоголю. Такая тактика некоторое время срабатывает, иногда в течение долгих месяцев или даже лет. Но рано или поздно неотработанные переживания прорываются наружу, и тогда человеку может понадобиться помощь психиатра.

2* неэффективность медицинского лечения;

* постоянная утрата тех, за кем пришлось ухаживать;

* эмоциональное воздействие со стороны близких и родственников пациентов;

* возникновение сомнений в своих верованиях.

Поэтому персоналу также необходима поддержка, чтобы сохранить психическое и физическое здоровье и избежать синдрома

профессионального выгорания¹. Для этого рекомендуются следующие формы поддержки:

* Неофициальная поддержка. Достигается там, где команда или группа профессионалов, осуществляющих уход за пациентами и их семьями, разделяет общую идею и поддерживает друг друга изо дня в день.

* Официальная поддержка. Время от времени существует необходимость в общем сборе команды, что дает возможность сотрудникам поделиться своими эмоциональными проблемами. Для этой работы лучше пригласить человека извне, например, психолога.

* Индивидуальная поддержка. В компетенции администрации учреждения решить вопрос о необходимости индивидуальной поддержки тому или иному сотруднику.

* Уход за собой. Всем, кто работает с умирающими, необходим уход за собой на достаточно высоком уровне. Необходимо поддерживать хорошее психическое и физическое состояние. Для этого необходимо достаточное время уделять оздоровительным занятиям, рационально отдыхать, правильно питаться, посещать тренинги личностного роста и т.д.².

* Система собственной поддержки. Очень полезно, чтобы и вне работы были люди, которые готовы выслушать и помочь разобраться.

Выводы

* Умирающим требуется честное и открытое общение, и это важно не только для тех, кто уходит, но даже в большей степени для тех, кто остается. Этот процесс может помочь в первую очередь медработникам снизить страх собственной смерти, который является важнейшим препятствием в работе с умирающими.

28.4 Психологическая помощь персоналу

Как и во многих других областях медицины, при уходе за умирающими возникает много стрессовых ситуаций:

* Существует пять стадий в процессе приспособления к мысли как о своей смерти, так и о смерти близкого человека: отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие смерти.

* Существует также мнение, что не следует представлять процесс умирания универсально. У каждого человека собственный путь к смерти.

* Члены семьи, друзья пациента также могут испытывать описываемые выше реакции в ответ на получение известия о гибели или скорой смерти близкого человека. Важно, чтобы люди понимали, что эти реакции как со стороны пациента, так и проявляемые ими, естественны. Есть определенные шаги, которые необходимо предпринять, чтобы примириться с утратой: осознать реальность потери, пережить всю силу скорби, переключиться на новую жизнь без умершего, переключить эмоции с умершего на свою жизнь.

* Психологическая помощь персоналу может включать: неофициальную, официальную, индивидуальную, собственную поддержку, как формы поддержки извне и уход за собой как форму внутренней поддержки.



Заключение

Большие достижения современной научной мысли ведут к постоянному совершенствованию медицинской практики, внедрению в нее новых методов исследования, диагностики и лечения, что, в свою очередь, требует сложной аппаратуры и все более узкой специализации знаний медиков. Однако все это таит в себе известную опасность. Постепенно создается ситуация, когда медицинское мышление сосредотачивается на патологии отдельных систем и органов, и такая узкая направленность заслоняет восприятие пациента, затрудняет понимание личности страдающего человека со всеми ее индивидуальными особенностями.

Действительно, работа различных специализированных отделений типа палат или блоков интенсивной терапии доказала, что никакими, даже самыми современными завоеваниями техники, невозможно заменить личную работу медицинского работника, его непосредственных отношений с пациентами. Психологическое состояние человека имеет решающее значение в возникновении болезни, обусловливает особенности ее течения, определяет развитие и успех лечебных воздействий. Поэтому знания психологии необходимы медицинскому работнику.

Основная задача этого учебника состояла в том, чтобы познакомить учащихся с основами психологии, которые им потребуются для овладения медицинской профессией, для повышения своей личностной и коммуникативной компетентности. Содержание дисциплины составили основные положения психологической науки, некоторые психотехнологии самосовершенствования и навыки работы с людьми.

В подготовке будущих медицинских работников важно реализо-вывать тесную связь между наукой и практикой. Нужно готовить медицинских работников, умеющих применять научные подходы и методы в практической деятельности не только по отношению к пациентам, но и к себе. Именно этому поколению медицинских работников адресована эта книга.

Словарь психологических терминов

Абстрагирование (отвлечение) - мыслительная операция, основанная на выделении существенных свойств и связей предмета и отвлечении от других, несущественных.

Абулия - снижение желаний и побуждений к деятельности, общее безразличие к последствиям действий.

Аверсивный - имеющий вредные свойства.

Агнозия - нарушение процесса узнавания; нарушение восприятия (зрительного, слухового, тактильного) вследствие поражений коры головного мозга и ближайших подкорковых структур.

Агрессивность - 1) склонность действовать энергично и, возможно, безжалостно для достижения поставленных целей; стремление к социальному доминированию, контролю над действиями и убеждениями других членов группы; 2) проявление агрессии, склонность действовать враждебно, агрессивно.

Агрессия - это любая форма поведения, нацеленная на оскорбление или причинение вреда другому живому существу, не желающему подобного обращения.

Адаптивный - соответствующий, полезный, помогающий приспособлению.

Акцентуация - чрезмерная выраженность отдельных черт характера и их сочетаний, представляющая крайние варианты нормы, граничащие с психопатиями.

Алекситимия - нарушения эмоциональных и познавательных процессов.

Амнезия - нарушение памяти, вызванное различными локальными поражениями мозга. Различают ретроградную амнезию, при которой утрачивается память на события, предшествовавшие заболеванию, и антероградную, при которой забывается то, что было после заболевания.

Анализ - мыслительная операция, основанная на расчленении сложного объекта на составляющие его части или характеристики.

Анализатор - анатомо-физиологический аппарат, предназначенный для приема воздействий определенных раздражителей (электромагнитных волн, звуковых колебаний, механических воздействий, химических веществ) из внешней и внутренней среды и переработки их в ощущения.

Андрогогика - научная дисциплина, занимающаяся изучением законов обучения взрослых.

Анестезия - отсутствие чувствительности.

Анорексия - длительный отказ от приема пищи, сопровождающийся сильной потерей в весе.

Апатия - расстройство эмоционально-волевой сферы, проявляющееся безразличием к себе, окружающим людям, событиям, отсутствие желаний и побуждений.

Апперцепция - зависимость восприятия предметов и явлений от предшествующего опыта данного человека, от его индивидуальных личностных особенностей.

Апраксии - нарушения произвольных целенаправленных движений и действий.

Ассертивность - умение четко выражать свои права и эмоции, отвечать за свои поступки.

Астения - состояние, характеризующееся повышенной утомляемостью, частой сменой настроения, раздражительностью, слабостью, слезливостью, вегетативными нарушениями, расстройствами сна.

Аутогенная тренировка - самовнушение, проводимое в состоянии саморасслабления.

Афазия - расстройство речи, возникающее при локальных поражениях коры левого полушария (у правшей).

Аффект - предельно выраженная, но кратковременная эмоция, сопровождающаяся резко выраженными поведенческими и физиологическими проявлениями. Самоконтроль резко понижен.

Аффилиация - потребность индивида в присоединении к группе.

Беседа - метод получения информации на основе вербальной коммуникации

Бессознательное (подсознание) - чувства и потребности, неосознаваемые человеком, но оказывающие влияние на его поведение.

Биологический возраст - это понятие, отражающее функциональную зрелость организма и его составляющих.

Бихевиоризм - направление в психологии, в рамках которого считается, что психология должна изучать только наблюдаемое поведение человека. Основная схема: «стимул-реакция».

Боль - неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, сопровождающееся фактическим или возможным повреждением тканей, или состояние, словесное описание которого соответствует подобному повреждению.

Булимия - неконтролируемое поглощение пищи с последующим приемом слабительного или рвотного средства.

Валидность - качество соответствия метода психологического исследования тому, для изучения и оценки чего он изначально был предназначен.

Визуализация - формирование зрительного образа.

Внимание - направленность и сосредоточенность психической деятельности человека.

Внутренняя картина болезни (ВКБ) - это осознанное целостное представление больного о своем заболевании, его психологическая оценка субъективных проявлений болезни.

Внутренняя картина здоровья (ВКЗ) - целостное представление человека о своей жизни.

Воля - сознательное регулирование человеком своего поведения, выраженное в умении видеть и преодолевать внутренние и внешние препятствия на пути целенаправленных поступков и действий.

Воображение - создание новых образов на основе ранее сформированных представлений.

Восприятие - форма целостного психического отражения предметов и явлений объективной действительности при их непосредственном воздействии на органы чувств.

Выгорание профессиональное - синдром умственного, физического и духовного истощения, характеризующийся усиливающейся потерей энергии, утратой идеалов, целей.

Вытеснение - один из видов психологической защиты, представляющий собой процесс бессознательной блокировки чувств, мыслей, намерений к действию, неприемлемых для индивида («Опять забыл…»).

Галлюцинации - восприятие, возникающее без реального объекта.

Гендер - характеристика, с помощью которой обобщаются существующие в обыденном сознании понятия «мужчина» и «женщина».

Гештальтпсихология - одна из школ современной психологии, использующая для объяснения сложных психических явлений принцип их целостности.

Гиперестезия - повышенная чувствительность.

Гипестезия - пониженная чувствительность. Гипомнезия - снижение памяти. Гипотимия - пониженное настроение.

Гнев - отрицательное переживание, часто протекающее в форме аффекта, представляющее собой реакцию на неожиданно возникшие препятствия на пути к достижению желаемой цели.

Группа - это определенная система деятельности, заданная ее местом в системе общественного разделения труда, и потому она сама выступает субъектом определенного вида деятельности и через него включена в систему общественных отношений.

Группировка - объединение отдельных единиц информации с целью экономии места для хранения дополнительных сведений.

Деловая беседа - речевое общение между собеседниками, которые имеют необходимые полномочия от своих организаций для установления деловых отношений, разрешения деловых проблем или выработки конструктивного подхода к их решению.

Деловое общение - процесс взаимосвязи и взаимодействия, в котором происходит обмен деятельностью, информацией и опытом, предполагающими достижение определенного результата, решение конкретной проблемы или реализацию определенной цели.

Деменция - приобретенное слабоумие.

Деперсонализация - чувство потери себя или личностной идентификации.

Депрессия - состояние, характеризующееся угнетенным или тоскливым настроением, снижением психической активности, сочетающееся с двигательными расстройствами и разнообразными соматическими нарушениями (потерей аппетита, похудением, запорами, аритмией). Депрессивная триада: снижение настроения, снижение темпа мышления и речи, снижение моторного тонуса.

Депривация - потеря (лишение) какого-либо объекта, человека, информации (сенсорная депривация).

Деформации личностные - искажение личностного профиля за счет угасания позитивных установок и усиления негативного отношения к себе и другим людям.

Децентрация - умение принять точку зрения другого человека.

Дивергентное мышление - мышление, направленное на поиск как можно большего количества вариантов решения проблемы.

Дистресс - чрезмерный стресс, стресс с негативными последствиями для организма.

Дисфория - угрюмо-злобное настроение с повышенной раздражительностью и недовольством окружающими, иногда с наклонностью к агрессивным действиям.

Документ - информация, фиксированная в печатном или рукописном тексте, на магнитных или фотоносителях.

Допинг - фармакологические и другие средства, способствующие быстрой кратковременной стимуляции физической и психической активности.

Защитные механизмы - бессознательные, приобретенные в процессе развития личности способы избегания ситуаций, которые могут вызвать тревогу или привести к снижению самооценки.

Здоровье - величина, в пределах которой каждый человек или группа людей могут, с одной стороны, реализовать свои желания и удовлетворить потребности, а с другой стороны, изменить или справиться с окружающей средой. Здоровье поэтому рассматривается как источник повседневной жизни, а не как цель существования. Оно представляет собой позитивную концепцию, включающую как социальные и личные ресурсы, так и физические возможности (ВОЗ, 1984).

Идентичность - целостное, связное представление о себе.

Идеомоторный акт - переход представления о движении в реальное выполнение этого движения.

Изоляция - один из видов психологической защиты, представляющий собой процесс отделения психотравмирующей ситуации от связанных с нею эмоций. Все происходит как будто с другим человеком.

Иллюзии - искаженное, ошибочное восприятие реального объекта.

Имплицитная теория (структура) личности - устойчивое прижизненно сформировавшееся представление о людях; в узком смысле - неявные представления о связях между личностными чертами.

Индивид - отдельный представитель человеческой общности; представитель вида homo sapiens; конкретный человек.

Индивидуальность - характеристики, которые отличают индивида от всех других.

Инстинкт - врожденная форма поведения, присущая всем особям данного вида (одного или обоих полов).

Институты социализации - это группы, через которые личность усваивает установки, ценности, традиции, обычаи, роли и ожидания, свойственные определенной культуре или социальной группе.

Интеллект - некоторая общая способность приспособления к новым жизненным условиям.

Интенсивность внимания - повышенная сосредоточенность сознания на определенном объекте, на конкретной деятельности, что не позволяет отвлекаться на посторонние раздражители

Интерференция - нарушение нормального хода одного процесса вмешательством другого.

Интроверсия - тенденция избегать социальных контактов и быть озабоченным собственными мыслями.

Интроспекция - метод познания психических явлений путем самонаблюдения.

Инцидент - это действия участников конфликтной ситуации, провоцирующие резкое обострение противоречия и начало борьбы между ними.

Ипохондрия - чрезмерная озабоченность собственным физическим здоровьем. Незначительные симптомы (чихание, головная боль, прыщи и т.д.) интерпретируются как признаки более серьезного заболевания. Ипохондрики регулярно посещают врачей. Забота о собственном здоровье для них бесполезна.

Катарсис - избавление от напряжения и беспокойства.

Каузальная атрибуция - приписывание партнеру по общению определенных мотивов и причин, объясняющих его поступки и другие особенности.

Кинесика - раздел невербального общения, изучающий передачу информации с помощью жестов, мимики, пантомимики, походки, позы.

Классификация - мыслительная операция разделения и последующего объединения предметов по каким-либо признакам.

Когнитивная психология - направление в психологии, изучающее закономерности процессов познания.

Когнитивный диссонанс - негативное состояние, возникающее в ситуации, когда субъект одновременно располагает двумя психологически противоречивыми «знаниями» об одном объекте.

Коммуникативный барьер - это психологическое препятствие на пути адекватной передачи информации между партнерами по общению.

Коммуникатор - лицо, передающее информацию.

Компетентность - психическое состояние, позволяющее действовать самостоятельно и ответственно.

Компромисс - соглашение, достигнутое путем взаимных уступок.

Конвенция - в психологии обозначает свод правил поведения, большей частью неписаных, но все же передаваемых из поколения в поколение, относительно того, какие формы поведения наиболее приемлемы для субъекта и для общества.

Конвергентное мышление - мышление, сосредоточенное на поиске единственного правильного решения проблемы.

Конгруэнтность - соразмерность, соответствие, совпадение.

Контент-анализ - способ перевода в количественные показатели текстовой информации с последующей ее статистической обработкой.

Конфабуляции - галлюцинации памяти.

Конфликт - это процесс резкого обострения противоречия и борьбы двух или более сторон-участниц в решении проблемы, имеющей личную значимость для каждого из участников.

Конфликтная ситуация - это ситуация скрытого или открытого противоборства двух или нескольких сторон-участниц, каждая из которых имеет свои цели, мотивы, средства или способы решения проблемы, имеющей личную значимость для каждого из участников.

Конфликтный человек - это человек, который чаще других создает и вовлекает других в конфликтные ситуации.

Конформизм - вынужденное принятие человеком норм группы и соответствующего поведения; желание быть похожим на других.

Кооперация - одна из основных форм межличностного взаимодействия, характеризующаяся объединением усилий участников для достижения совместной цели.

Креативность - способность видеть вещи в новом свете и находить необычные решения проблем; способность к творчеству.

Культура - набор правил, моральных норм и способов взаимодействия внутри группы. Каждый член общества должен изучать систему и структуру своей культуры.

Лидерство - управление группой через спонтанно возникающее влияние.

Личность - качество человека, определяющее его бытие и проявляющееся в его сознательной деятельности.

Локус контроля - понятие, характеризующее локализацию причин, исходя из которых человек объясняет свое собственное поведение и наблюдаемое им поведение других людей. Внутренний локус контроля - это поиск причин поведения в самом человеке, а внешний - это локализация причин вне человека, в окружающей его среде.

Малая группа - группа, члены которой объединены общей социальной деятельностью и находятся в непосредственном личном общении.

Мания - состояние, характеризующееся повышенным настроением с чувством удовольствия и переоценки собственной личности. Маниакальная триада: повышение настроения, повышение темпа мышления и речи, ускорение двигательной активности.

Медицинская психология - дисциплина, изучающая особенности возникновения и развития нарушений психической деятельности человека и роль внешних и внутренних факторов в патогенезе и лечении этих нарушений.

Менеджмент (управление, руководство) - целенаправленное воздействие на людей с целью достижения поставленных целей.

Методология - система принципов организации теоретической и практической деятельности.

Методы психологии - основные пути и приемы научного познания психических явлений и их закономерностей.

Мимика - выразительные движения мышц лица.

Мнестические (мнемические) приемы - приемы, облегчающие запоминание информации с помощью ее смысловой организации.

Модальность - сенсорная система, ощущение. Обычно рассматривают визуальную, аудиальную, кинестетическую, ольфакторную (обонятельную), вкусовую модальности.

Модель специалиста - объем и структура профессиональных и социально-психологических качеств, знаний и умений, в совокупности представляющих специалиста как члена общества.

Мотив - внутренняя устойчивая психологическая причина поведения человека.

Мотивация - внутреннее состояние организма, побуждающее или ведущее его к действию.

Мышление - мысленные действия, связанные с формированием понятий, решением задач, интеллектуальным функционированием, творчеством, сложным научением, памятью, символической обработкой информации, воображением и т.д.

Мышление наглядно-действенное - вид мышления, основанный на непосредственном восприятии предметов в процессе действий с ними.

Мышление наглядно-образное - вид мышления, основанный на представлениях и образах.

Мышление словесно-логическое (понятийное мышление) - вид мышления, осуществляемый при помощи логических операций с понятиями.

Наблюдение - метод сбора первичной информации об изучаемом объекте путем непосредственного восприятия и прямой регистрации фактов, значимых с точки зрения целей исследования.

Направленность личности - совокупность устойчивых мотивов, ориентирующих деятельность личности и относительно независимых от ситуации. Характеризуется ее интересами, склонностями, убеждениями, идеалами.

Настроение - относительно слабо выраженное переживание, не относящееся к конкретному предмету, может удерживаться в течение достаточно длительного времени, определяет общий эмоциональный тон.

Нейролингвистическое программирование - методика, разработанная для влияния и изменения поведения и убеждений индивида. Используется прежде всего как форма терапии.

Нейропсихология - дисциплина, которая изучает мозговую организацию психической деятельности человека и ее нарушения при локальных поражениях мозга.

Обобщение - мысленное объединение предметов и явлений по их общим и существенным признакам.

Обратная связь - это информация, содержащая реакцию реципиента на поведение коммуникатора.

Общение - процесс установления и развития контактов между людьми, порождаемый потребностями в совместной деятельности и включающий обмен информацией, восприятие и понимание другого человека, выработку единой стратегии взаимодействия.

Объект - фрагмент реальности, на которую направлена деятельность субъекта.

Олигофрения - врожденное слабоумие.

Опрос - метод получения информации, при использовании которого человек отвечает на ряд задаваемых ему вопросов.

Организованность - способность коллектива самостоятельно создать организацию в ситуации неопределенности.

Отрицание - один из видов психологической защиты, представляющий собой процесс принятия за реальность события, нежелательного для эго («Этого не может быть!»).

Ощущение - отражение человеком отдельных свойств предметов и явлений при их непосредственном воздействии на органы чувств.

Память - запоминание, сохранение и последующее воспроизведение индивидом его опыта.

Паралингвистика - дисциплина, которая изучает передачу информации с помощью паралингвистических компонентов речи: тональности, тембра голоса, громкости и быстроты речи, паузы, покашливания, смеха и т.д.

Парестезия - патологическая кожная чувствительность (жжение, стягивание, покалывание, зуд и т.д.).

Патопсихология - дисциплина, которая изучает закономерности распада психической деятельности и свойств личности в сопоставлении с закономерностями формирования и протекания психических процессов в норме.

Паттерн - установившееся правило, шаблон поведения.

Переключаемость внимания - перевод внимания с одного объекта на другой, с одного вида деятельности на другую.

Персистирующая - существующая длительное время.

Поза - положение тела и его частей в пространстве и по отношению к друг другу.

Понятие - форма мышления, отражающая существенные свойства, связи и отношения предметов и явлений, выраженная словом или группой слов.

Потребность - состояние нужды организма в чем-либо, что находится вне его и является неотъемлемой частью его существования.

Предрассудок - предвзятое, не подтвержденное фактами суждение о человеке или явлении.

Предсознание - промежуточный уровень психической жизни (по Фрейду) между сознанием и бессознательным.

Представления (вторичный образ) - воспроизведенный субъектом образ предмета, основанный на прошлом опыте этого субъекта и возникающий при отсутствии воздействия предмета на органы чувств.

Преморбид - личностные особенности, на фоне которых развивается болезнь.

Проблема - теоретический или практический вопрос, требующий разрешения, исследования.

Проекция - один из видов психологической защиты, представляющий собой процесс подсознательного приписывания собственных качеств, чувств или желаний другому человеку.

Проксемика - раздел невербального общения, который изучает передачу информации с помощью расстояния, взаимного положения, времени и места общения.

Профессии - исторически возникшие формы деятельности, необходимые обществу, для выполнения которых человек должен обладать суммой знаний и навыков, иметь соответствующие способности и профессионально-важные качества.

Профессиограмма - описание психологических норм и требований к деятельности специалиста.

Профессионал - специалист, овладевший высокими уровнями профессиональной деятельности, сознательно изменяющий и развивающий себя в труде, вносящий свой творческий вклад в профессию, нашедший свое предназначение, стимулирующий интерес к результатам своей деятельности в обществе и повышающий престиж своей профессии.

Профессиональная общность - это социальная общность, которая организована специально для эффективного достижения единых профессиональных задач.

Профессионально важные качества - свойства личности, совокупность которых представляет собой потенциальные или актуальные способности к той или иной деятельности, а их ослабление приводит к стойким ошибочным действиям при профессиональном обучении и в дальнейшем - к снижению эффективности определенной профессиональной деятельности.

Профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание работника, являющееся результатом воздействия на него вредных производственных факторов и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

Псевдореминисценции - искаженные воспоминания или иллюзии памяти.

Психика - свойство мозга отражать объективную реальность и регулировать индивидуальное поведение.

Психическое здоровье - совокупность установок, качеств и функциональных способностей, которые позволяют индивиду адаптироваться к среде.

Психоанализ - 1) направление глубинной психологии, рассматривающее бессознательное в качестве детерминанты развития и функционирования личности; 2) психотерапевтическая система, в основе которой лежит выявление особенностей переживаний и действий человека, обусловленных неосознаваемыми мотивами.

Психогенный - в контексте данного пособия - функциональный по происхождению, т.е. не имеющий никакой известной органической патологии.

Психогигиена - дисциплина, в рамках которой разрабатываются и осуществляются мероприятия, направленные на сохранение и укрепление психического здоровья.

Психограмма - психологические качества, желательные для эффективного выполнения профессиональной деятельности, общения, профессионального роста, преодоления экстремальных ситуаций.

Психологический возраст - понятие, отражающее степень адаптации человека к окружающей среде.

Психологический климат - преобладающий и относительно устойчивый психический настрой коллектива.

Психология - научная дисциплина, занимающаяся исследованием поведения и внутренних психических процессов человека и практическим применением получаемых данных.

Психопатии - группа врожденных или приобретенных характерологических расстройств при общей сохранности интеллекта, приводящих к нарушению межличностных отношений и адаптации к окружающему.

Психопрофилактика - дисциплина, в рамках которой разрабатываются и внедряются меры по предупреждению психических расстройств, их хронизации. Способствует реабилитации психических больных.

Психосоматическая медицина - метод лечения и наука о взаимоотношениях психических и соматических процессов, которые тесно связывают человека с окружающей средой.

Психосоматические расстройства - нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых в наибольшей степени связано с нервно-психическими факторами, переживанием острой или хронической психологической травмы, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности.

Психотерапия - система лечебного воздействия на психику и через психику на организм пациента.

Радость - положительное эмоциональное состояние, связанное с удовлетворением актуальной потребности.

Распределение внимания - способность одновременного успешного выполнения двух или более различных видов деятельности.

Рационализация - один из видов психологической защиты, представляющий собой процесс нахождения приемлемых причин и объяснений для неприемлемых мыслей и действий.

Реактивность - доминирующий способ реагирования человека во взаимодействии внутреннего и внешнего.

Реактивные образования - один из видов психологической защиты, представляющий собой процесс явной или неосознанной инверсии желания. При этом неприемлемое поведение или чувства меняются на противоположные.

Регрессия - один из видов психологической защиты, представляющий собой процесс смещения на более примитивный уровень поведения или мышления (люди, кто чаще, кто реже, делают много «глупостей» - напиваются, лепечут по-детски, ковыряют в носу, читают бульварные романы и смотрят мыльные оперы для снятия напряжения).

Релаксация - состояние слабого напряжения, в котором снижен эмоциональный уровень, особенно уровень таких эмоций, как тревога, страх, гнев и т.д.

Рефлексия - способность человека осознанно сосредоточиться на самом себе.

Реципиент - лицо, принимающее информацию.

Ригидность - затруднение в изменении поведения в условиях, объективно требующих его перестройки.

Роль - модель поведения, включающая некоторые права, обязательства и обязанности, которым обучают человека и поощряют выполнять в конкретной ситуации.

Руководство - управление группой через зафиксированное формальное влияние.

Самоактуализация - согласно теории А. Маслоу, процесс всесторонней реализации человеческих возможностей, актуализация индивидом изначально заложенного в нем природного и духовного потенциала. Фрустрация этой потребности оборачивается различными формами психопатологии.

Самооценка - ценность, которая приписывается индивидом себе или отдельным своим качествам.

Самореализующееся пророчество - парадокс, состоящий в том, что человек, имеющий предубеждение против другого человека или группы людей, своим поведением провоцирует их на поступки, подтверждающие его предубеждения.

Саморефлексия - процесс познания человеком своих внутренних психических свойств, состояний, процессов.

Самосознание - самоосознание; состояние, в котором внимание индивида сосредоточено на собственных мыслях, переживаниях, установках, ценностях и других характеристиках.

Самость - своеобразие и уникальность конкретной личности.

Сенестопатии - постоянные неприятные ощущения «внутри тела» неопределенного характера и без точной локализации.

Сестринский персонал - это работники, имеющие среднее медицинское образование по специальностям «сестринское», «акушерское», «лечебное дело» и допущенные к профессиональной деятельности в установленном порядке.

Сестринский процесс - системный подход к организации ухода за пациентом, включающий пять этапов: субъективное и объективное обследование индивида, семьи, группы; диагностику существующих или потенциальных проблем пациента; постановку целей и планирование сестринского вмешательства; осуществление сестринского вмешательства; оценку результата.

Синтез - мыслительная операция, основанная на соединении составных частей в единое целое.

Систематизация - мыслительная операция разделения и последующего объединения групп и классов, объектов и явлений.

Сленг (жаргон, арго) - это слова или выражения, употребляемые людьми определенных возрастных групп, профессий или социального положения, отличающиеся от общеразговорного языка.

Сновидение - видение образов во время сна.

Собственно эмоции - относительно длительное и слабо проявляющееся во внешнем поведении переживание. Выражает оценочное отношение личности к воспринятой информации.

Совместимость - оптимальное сочетание качеств людей, при котором обеспечивается наибольшая эффективность деятельности профессиональной общности.

Сознание - аспекты психической жизни, на которые обращается внимание субъекта.

Соматопсихология - дисциплина, занимающая изучением психологических факторов, обычно сопровождающих серьезные физические нарушения (например, слепоту, дефекты лица и т.д.) и серьезные болезни (например, онкологические, сердечно-сосудистые).

Соревновательность - ревность, рвение, усердие.

Социализация - процесс становления личности.

Социальная перцепция - восприятие внешних признаков человека, соотнесение их с его личностными характеристиками, интерпретация и прогнозирование на этой основе его поступков.

Социальная психология - это дисциплина, изучающая закономерности поведения и деятельности людей, обусловленных включением их в социальные группы, а также психологических характеристик самих групп.

Социальная рефлексия - способность человека представить, как он воспринимается партнером по общению.

Социально-психологический тренинг - форма интерактивного обучения с целью развития компетентности межличностного и профессионального поведения в общении.

Социальный возраст - понятие, отражающее степень соответствия положения человека существующим в данной культуре нормам.

Сплоченность - согласие, единомыслие, взаимное принятие мнений членами профессиональной общности.

Способности - индивидуально-психологические особенности человека, которые являются условием успешного выполнения какой-либо деятельности.

Срабатываемость - способность к согласованным действиям в процессе совместного труда.

Сравнение - мыслительная операция, основанная на установлении сходства и различия между объектами.

Стабильность - противоположность текучести кадров.

Статус - интегративный показатель положения человека в системе социальных связей и отношений.

Стереотип - чрезмерно обобщенное представление чего-то или кого-то.

Страдание - отрицательное переживание, связанное с воспринимаемой невозможностью удовлетворения важнейших потребностей.

Страсть - сильное, абсолютно доминирующее чувство.

Страх - отрицательное эмоциональное переживание, связанное с прогнозом вероятного неблагополучия.

Стресс - неспецифический ответ организма на любое предъявляемое ему требование.

Стрессор - фактор, вызывающий стресс.

Стыд - состояние, вызванное осознанием своего несоответствия мнению окружающих и / или собственным принципам.

Сублимация - один из видов психологической защиты, представляющий собой процесс трансформации инстинктивных форм поведения в различные виды деятельности, приемлемые для индивида и общества (спорт, творчество).

Субъект - человек или группа как активный участник деятельности.

Суждение - утверждение или отрицание чего-либо.

Такесика - раздел невербального общения, который изучает передачу информации с помощью физических контактов.

Темперамент - обобщенная динамическая характеристика реактивности личности в ее сознательной деятельности.

Тест - специализированный метод психодиагностики, с помощью которого можно получить количественную или качественную характеристику изучаемого явления.

Удивление - эмоциональная реакция на неожиданные обстоятельства.

Умозаключение - форма мышления, при которой на основе нескольких суждений делается определенный вывод.

Установка социальная - определенный взгляд на предмет, человека или идею, основанный на убеждениях, эмоциях и поведении.

Устойчивость внимания - возможность длительной концентрации внимания на определенном объекте.

Утомление - состояние, вызванное тяжелой работой и связанное с понижением работоспособности.

Феромон - химическое вещество, используемое как средство внутривидовой связи, «социальный гормон».

Физическое здоровье - функциональная зрелость организма и его составляющих.

Фрустрация - психическое состояние, возникающее как следствие реальной или воображаемой помехи, препятствующей достижению цели или удовлетворению актуализированной потребности. Проявляется в ощущениях гнетущего напряжения, тревожности, чувства отчаяния, гнева и т.д.

Чувства - длительные, устойчивые компоненты психической структуры человека, носят ярко выраженный предметный характер, возникают в результате обобщения эмоций.

Эйфория - патологически повышенное радостное настроение с недостаточной критической оценкой своего состояния. Характеризуется идеомоторным возбуждением, окружающее воспринимается в радужных тонах.

Эклектизм - направление в психологии, согласно которому психолог сам выбирает, какой именно подход применить в конкретной ситуации.

Эксперимент - метод, предполагающий активное вмешательство исследователя в деятельность испытуемого с целью создания условий, в которых выявляется определенный психологический факт.

Экстраверсия - тенденция направлять свою энергию вовне, озабоченность физическим и социальным окружением и получением удовлетворения от этого окружения; обращенность наружу.

Эмоции - особый класс психических состояний, отражающих отношение человека к миру, к другим людям, самому себе и к результатам собственной деятельности.

Эмоциональная тупость - ослабление эмоционального отклика.

Эмпатия - постижение эмоционального состояния, проникновение в переживания другого человека.

Эустресс - стресс с позитивными последствиями для организма.

Я-образ - представление о себе. Существуют модели неврозов, построенные на рассогласовании реального Я и Образа Я.

Я-концепция - относительно устойчивая, в большей или меньшей степени осознанная, система представлений индивида о самом себе, на основании которой он строит свое взаимодействие с другими людьми и относится к себе. Ее составляющие: Я-реальное, Я-идеальное, Я-динамическое, Я-фантастическое и т.д.



Литература

1. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А. Психология в медицине: учебное пособие. - М.: ЛПА «Кафедра М», 1998.

2. Авксентьева М.В. Семья и болезнь. - М.: Медицинский вестник, 1994.

3. Айзенк Г. Узнай свой собственный коэффициент интеллекта. - Н. Новгород, 1994.

4. Айсмонтас Б.Б. Психология общения: схемы, рисунки, таблицы. - М., 1996.

5. Амосов Н.М. Преодоление старости. - М.: Будь здоров!, 1996. Андреев О.А., Хромов Л.Н. Тренируйте память: книга для учащихся. - М.: Просвещение, 1994.

6. Андреева Г.М. Социальная психология: учебник. - М.: Аспект Пресс, 1998.

7. Асмолов А.Г. Психология личности: учебник. - М.: Изд-во МГУ, 1990.

8. Бадмаев Б.Ц. Психология: как ее изучить и усвоить: учебно-метод. пособие для студентов вузов. - М., 1997.

9. Бакштанский В.Л., Жданов О.И. 10000 дней: менеджмент жизни. - М.: ПЕР СЭ, 2001.

10. Белухин Д.А. Основы личностно ориентированной педагогики: курс лекций. - Ч. 1. - М.: изд-во «Институт практической психологии»; Воронеж: НПО «МОДЭК», 1996.

11. Беркли-Ален М. Забытое искусство слушать. - СПб.: Питер Пресс, 1997.

12. Берн Э. Игры, в которые играют люди. Психология человеческих взаимоотношений; Люди, которые играют в игры. Психология человеческой судьбы / пер. с англ.; общ. ред. М.С. Мацковского. - СПб.: Лениздат, 1992.

13. Бернс Р. Что такое Я-концепция // Развитие Я-концепции и воспитание / пер. с англ. - М.: Прогресс, 1986.

14. Битянова М.Р. Социальная психология. - М.: Международная педагогическая академия, 1994.

15. Битянова Н.Р. Проблема развития личности в психологии: аналитический обзор. - М., 1998.

16. Бороздина Г.В. Психология делового общения: учебное пособие. - М.: Инфра-М, 1998.

...