Прокурорский надзор за исполнением законов о несовершеннолетних

Получив указанные сведения, надлежит организовать проверку на местах. При этом необходимо установить:

укомплектованность образовательных учреждений кадровым составом преподавателей ОБЖ преимущественно из числа офицеров, пребывающих в запасе, либо в виде исключения пребывающих в запасе прапорщиков, мичманов, сержантов, старшин, солдат или матросов, имеющих высшее или среднее профессиональное образование (п. 7 Положения о подготовке граждан Российской Федерации к военной службе);

оснащенность учебно-материальной базы, необходимой для обучения граждан начальным знаниям в области обороны и их подготовки по основам военной службы в соответствии с государственными стандартами. Указанная учебно-материальная база включает: предметный кабинет, спортивный городок, элементы полосы препятствий, учебные и наглядные пособия, технические средства обучения (п. 20 Инструкции об организации обучения граждан Российской Федерации начальным знаниям в области обороны и их подготовки по основам военной службы).

Необходимо дать оценку роли руководителей образовательных учреждений в комплектовании преподавательского состава и оборудовании кабинетов, а также достаточности финансирования на указанные цели из бюджета соответствующего уровня бюджетной системы Российской Федерации.

В ходе проверки образовательных учреждений надлежит установить исполнение ст. 9 Федерального закона «О воинский обязанности и военной службе», согласно которой должностные лица организаций или образовательных учреждений обязаны обеспечивать гражданам, работающим или обучающимся в указанных организациях или учреждениях, возможность своевременной явки по повестке военного комиссариата для постановки на воинский учет.

Следует также проверить, как реализуются рекомендации Министерства образования Российской Федерации (Письмо от 14 июля 1998 г. № 1133/14-2) о проведении практических занятий по основам военной службы в рядах Вооруженных Сил Российской Федерации на базе войсковых частей, на военных полигонах и стрельбищах, в военных образовательных учреждениях, РОСТО и на базе образовательных учреждений города.

На предприятиях и в организациях, где есть несовершеннолетние работники, нужно провести проверку исполнения ст. 8 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» и п. 32 Положения о воинском учете, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 ноября 2006 г. № 719, согласно которому организации и их должностные лица:

направляют в 2-недельный срок в соответствующие военные комиссариаты и(или) органы местного самоуправления сведения о гражданах, подлежащих воинскому учету и принятию (поступлению) или увольнению (отчислению) их с работы (из образовательных учреждений). В случае необходимости, а для призывников в обязательном порядке в целях постановки на воинский учет по месту жительства или месту пребывания либо уточнения необходимых сведений, содержащихся в документах воинского учета, оповещают граждан о необходимости личной явки в соответствующие военные комиссариаты или органы местного самоуправления;

представляют ежегодно, в сентябре, в соответствующие военные комиссариаты списки граждан мужского пола 15- и 16-летнего возраста, а до 1 ноября списки граждан мужского пола, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет в следующем году;

сверяют не реже 1 раза в год сведения о воинском учете, содержащиеся в личных карточках, со сведениями, содержащимися в документах воинского учета граждан;

сверяют не реже 1 раза в год в порядке, определяемом Министерством обороны Российской Федерации, сведения о воинском учете, содержащиеся в личных карточках, со сведениями, содержащимися в документах воинского учета соответствующих военных комиссариатов и(или) органов местного самоуправления;

вносят в личные карточки сведения об изменениях семейного положения, образования, структурного подразделения организации, должности, места жительства или места пребывания, состояния здоровья граждан, состоящих на воинском учете, и в 2-недельный срок сообщают об указанных изменениях в военные комиссариаты, оповещают граждан о вызовах (повестках) соответствующих военных комиссариатов или органов местного самоуправления и обеспечивают им возможность своевременной явки в места, указанные военными комиссариатами, в том числе в периоды мобилизации, военного положения и в военное время;

оповещают граждан о вызовах (повестках) соответствующих военных комиссариатов или органов местного самоуправления и обеспечивают им возможность своевременной явки в места, указанные военными комиссариатами, в том числе в периоды мобилизации, военного положения и в военное время.

Необходимо также проверить соблюдение прав несовершеннолетних при проведении мероприятий по медицинскому освидетельствованию и медицинскому осмотру при постановке на первоначальный воинский учет, как это предусмотрено ст. 5 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе», а также Инструкцией о порядке медицинского обеспечения граждан Российской Федерации до их первоначальной постановки на воинский учет и Инструкцией о порядке проведения медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан Российской Федерации при первоначальной постановке на воинский учет и лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, поставленных на воинский учет, утвержденными Приказом министра обороны Российской Федерации № 240, Министерства здравоохранения Российской Федерации № 168 от 23 мая 2001 г.

В учебных пунктах проверке подлежит:

достаточность финансирования учебного пункта в соответствии с учебной программой;

достаточность материально-технической базы;

наличие учебных планов и продолжительность учебных занятий;

эффективность предпринимаемых мер по вовлечению несовершеннолетних в образовательный процесс в учебных пунктах, контроль за их посещаемостью.

При проверке военных комиссариатов следует дать оценку:

эффективности проводимой работы по военно-патриотическому воспитанию несовершеннолетних, их военно-патриотической профориентации, по выявлению граждан, не получивших начальные знания в области обороны и не прошедших подготовку по основам военной службы в образовательных учреждениях, направлению последних для обучения в учебные пункты и осуществлению последующего контроля за посещаемостью ими занятий и т. д. (п. 10 Инструкции об организации обучения граждан Российской Федерации начальным знаниям в области обороны и их подготовки по основам военной службы);

эффективности проводимой работы по выявлению лиц, подлежащих постановке на первоначальный воинский учет.

Согласно ст. 23.11 КоАП РФ военные комиссары субъектов Российской Федерации, районов, городов (без районного деления), административных округов и равных им административных образований, а также военные комиссары объединенных военных комиссариатов рассматривают дела об административных правонарушениях, предусмотренных ст.ст. 19.25, 21.1--21.7 КоАП РФ.

При проверке исполнения законодательства о воинской обязанности и военной службе в военных комиссариатах также надлежит проверить законность составленных ими протоколов об административном правонарушении, а также привлечения лиц к административной ответственности.

В частности, при изучении дел об административных правонарушениях необходимо проверить их соответствие требованиям ст.ст. 28.2, 28.5, 29.10 КоАП РФ.

Для составления протокола об административном правонарушении в материалах дела должны содержаться сведения, подтверждающие наличие в действиях лица состава административного правонарушения (наличие вины, события административного правонарушения), как это предусмотрено ст.ст. 2.1, 2.2, 2.3 КоАП РФ.

При проверке административной практики в военном комиссариате надлежит также обратить внимание на соблюдение сроков давности привлечения к административной ответственности (ст. 4.5 КоАП РФ).

В ходе проверки необходимо оценить достаточность государственного надзора и контроля за соблюдением требований законодательства о воинской обязанности и военной службе.

6. Прокурорский надзор за исполнением законов об охране жизни и здоровья несовершеннолетних

В соответствии со ст.ст. 6, 24 Конвенции ООН о правах ребенка 1989 г. государства-участники в максимально возможной степени обеспечивают выживание и здоровое развитие ребенка, признают право ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья и стремятся обеспечить, чтобы ни один ребенок не был лишен своего права на доступ к подобным услугам системы здравоохранения.

Данный принцип конкретизирован в ст. 10 Федерального закона «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации», согласно которой в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей профилактику заболевания, медицинскую диагностику, лечебно-оздоровительную работу, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей.

Право граждан Российской Федерации на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, закреплено и в ст. 41 Конституции Российской Федерации.

Приказ Генерального прокурора Российской Федерации «Об организации прокурорского надзора за исполнением законов о несовершеннолетних и молодежи» от 26 ноября 2007 г. № 188 обязывает прокуроров систематически проверять исполнение законодательства об охране здоровья и жизни несовершеннолетних, обращать внимание на законность, качество и полноту оказываемых медицинских услуг, на соблюдение установленного Конституцией Российской Федерации права на бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Проведение таких проверок предваряется получением и анализом статистической информации за последние годы:

о динамике младенческой смертности;

о детской смертности с разбивкой по возрастам и причинам смерти;

о заболеваемости детей и подростков с указанием структуры заболеваемости;

о количестве амбулаторных и стационарных учреждений детства и родовспоможения.

Анализу подлежат и поступающие в прокуратуру жалобы и обращения граждан, сведения, опубликованные в средствах массовой информации, материалы гражданских дел по искам граждан к медицинским учреждениям о возмещении стоимости приобретенных медикаментов, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, результаты проверок финансово-хозяйственной деятельности лечебно-профилактических учреждений, а также материалы уголовных дел, возбужденных по фактам летальных исходов среди детей, халатности, хищения и совершения других преступлений в лечебно-профилактических учреждениях.

В ходе проведения проверки в детских амбулаторных и стационарных лечебно-профилактических учреждениях необходимо установить следующее:

наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности (не истек ли срок ее действия, соответствует ли лицензии оказываемая детскому населению медицинская помощь);

наличие сертификата, определяющего перечень медицинских услуг и категории больных, лечение которых возможно в конкретном медицинском учреждении; срок действия сертификата;

обеспеченность лекарственными препаратами (обратить внимание на сроки годности), медицинским оборудованием;

наличие позитивной или негативной динамики диспансерного наблюдения детей и подростков в связи с хроническими заболеваниями; полученные данные следует сопоставить с результатами диспансеризации детского населения;

соблюдение предусмотренных ст.ст. 24, 30 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487 прав несовершеннолетних пациентов;

укомплектованность штата детских поликлиник врачами-педиатрами;

наличие очереди на прием к врачам-специалистам (срок записи, количество пациентов, принимаемых по записи или без нее, на бесплатной и на платной основе);

соблюдение государственными лечебно-профилактическими учреждениями стационарного, амбулаторно-поликлинического и стационарозамещающего типа гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в соответствии с ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи, территориальной программой обязательного социального страхования.

Особое внимание следует уделять проверке соблюдения порядка и условий оказания платных медицинских услуг.

Медицинские услуги, не входящие в программу государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, предоставляемые по желанию граждан свыше установленных объемов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также предоставляемые в плановом порядке гражданам, не имеющим права на их бесплатное получение, относятся к категории платных медицинских услуг. Порядок их предоставления регламентирован постановлением Правительства Российской Федерации «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» от 13 января 1996 г. № 27. Платные медицинские услуги оказываются детскому населению на основании сертификатов и лицензий на данный вид деятельности.

Необходимо истребовать из лечебных учреждений приказы главных врачей и иные локальные акты по вопросам предоставления платных услуг детскому населению, оценить их законность. В случае выявления положений, противоречащих нормам федерального законодательства (например, о взимании платы за выдачу справок в бассейны, летние оздоровительные лагеря, платы за проведение лабораторных исследований, о первоочередном обслуживании пациентов, оплативших лечение или обследование), следует принять меры по их опротестованию.

При проведении проверки законности предоставления платных медицинских услуг должно быть обращено внимание и на соблюдение требований Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» в части обеспечения граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией о платных услугах. Данные положения Закона конкретизированы в п. 10 Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, в соответствии с которыми медицинские учреждения обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией, включающей в себя сведения о местонахождении учреждения, режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов. Соблюдение указанных норм законодательства проверяется, в том числе, путем изучения имеющихся в медицинских учреждениях информационных стендов.

Кроме того, в ходе проверки законности оказания платных медицинских услуг несовершеннолетним пациентам следует установить:

наличие договоров на предоставление платных услуг; соблюдался ли порядок выдачи кассовых чеков или копий бланков, подтверждающих прием наличных денег;

не было ли фактов неисполнения медицинским учреждением обязательств по срокам и качеству оказания услуг, не предъявлялись ли родителями (иными законными представителями) несовершеннолетних пациентов требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий договора, о возмещении ущерба вследствие причинения вреда здоровью и жизни их детей, а также о компенсации причиненного морального вреда.

Оценке подлежит и состояние ведомственного контроля за деятельностью лечебных учреждений со стороны органов управления здравоохранением, в том числе за организацией и качеством оказания платных медицинских услуг, а также правильностью взимания платы с населения, в связи с чем следует запросить и проанализировать материалы проведенных за анализируемый период проверок, оценив периодичность, результативность таких проверок и достаточность принимаемых мер.

В соответствии со ст. 22 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения независимо от возраста ребенка. С учетом изложенного необходимо проверить фактическую реализацию права родителей на нахождение с ребенком в медицинском стационаре, в том числе путем изучения локальных нормативных актов, изданных в конкретном учреждении, а также путем опроса родителей.

В ходе проверки целесообразно провести анонимное анкетирование, опрос (в том числе по телефону) родителей (законных представителей) детей, находящихся на стационарном лечении, в целях установления, не было ли фактов возложения на родителей обязанности оказать медицинскому учреждению благотворительную помощь, оплатить предоставленные медицинские услуги, входящие в перечень оказываемых на бесплатной основе, помогать медперсоналу в уходе за детьми (присматривать не только за своим ребенком, но и за другими детьми), уборке помещений.

Также следует дать оценку реализации больничными учреждениями предоставленного ст. 33 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан права на обращение в суд в защиту интересов лиц, не достигших 15 лет, в случае отказа родителей (иных законных представителей) от медицинской помощи, необходимой для спасения их жизни.

Согласно ст. 20 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан в предусмотренных законом случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь. В соответствии с п. 11 Примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 января 2007 г. № 56, одной из функций детского поликлинического отделения является оказание медико-социальной и психологической помощи детям и семьям, имеющим детей. В структуру детской поликлиники согласно приложению № 2 к указанному Приказу помимо лечебно-профилактического и консультативно-диагностического отделений входит отделение медико-социальной помощи. Функционирование указанных отделений (кабинетов) предусмотрено и приказом Минздрава России «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста» от 5 мая 1999 г. № 154. Необходимо проверить наличие и фактическое функционирование в детских поликлиниках таких отделений (кабинетов).

С привлечением специалистов Роспотребнадзора и Госпожнадзора в лечебно-профилактических учреждениях надлежит проверить соблюдение санитарно-эпидемиологического и противопожарного законодательства.

При проведении проверки в больницах, травмпунктах, кожно-венерологических диспансерах, лечебных учреждениях, оказывающих гинекологическую помощь, необходимо установить, во всех ли случаях при обследовании и лечении несовершеннолетних, в отношении которых имеются основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий (доставленных в медицинские учреждения с телесными повреждениями насильственного характера, в состоянии наркотического опьянения, под воздействием токсичных веществ или в бессознательном состоянии), в соответствии с п. 5 ч. 4 ст. 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан работниками лечебно-профилактических учреждений в правоохранительные органы предоставляется информация, составляющая врачебную тайну. Необходимо иметь в виду, что информация о фактах обращения в родовспомогательные учреждения девочек, не достигших 16-летнего возраста, по вопросам прерывания беременности и родов в соответствии с вышеуказанной нормой также должна направляться в правоохранительные органы для последующего проведения проверок по признакам преступления, предусмотренного ст. 134 УК РФ.

Также надлежит проверить исполнение органами управления здравоохранением требований ст. 9 Федерального закона «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» об информировании уполномоченных субъектов о случаях доставления беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних для оказания медицинской помощи в лечебно-профилактические учреждения; имеются ли случаи необоснованного отказа в приеме беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, доставленных сотрудниками органов внутренних дел в эти учреждения.

Кроме того, необходимо установить:

как организованы круглосуточный прием и содержание заблудившихся, подкинутых и других детей в возрасте до 4-х лет, оставшихся без попечения родителей, их медицинское обследование, выхаживание и воспитание детей указанной категории, а также имеющих родителей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации; оказывается ли содействие органам опеки и попечительства в устройстве таких детей;

организован ли круглосуточный прием несовершеннолетних, находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения; оказывается ли им медицинская помощь при наличии показаний;

оказывается ли консультационная помощь работникам органов и учреждений системы профилактики, подросткам и их родителям (законным представителям);

какие мероприятия проводятся по распространению санитарно-гигиенических знаний среди несовершеннолетних, их родителей (законных представителей), пропаганде здорового образа жизни.

Согласно ст. 7 Федерального закона «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, а также лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, предоставляется бесплатное медицинское обслуживание и оперативное лечение в государственном и муниципальном лечебно-профилактическом учреждении. С учетом изложенного в детских домах, школах-интернатах, домах ребенка, специализированных учреждениях для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, необходимо выяснить, не было ли фактов отказа со стороны лечебно-профилактических учреждений в оказании дорогостоящего лечения воспитанникам указанных учреждений.

В ходе проведения проверки прокурорам следует обращать внимание на соблюдение требований законодательства об иммунопрофилактике инфекционных болезней.

Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ установлен принцип добровольности вакцинации против инфекционных заболеваний. Данное положение закреплено в п. 2 ст. 11 названного Закона, согласно которой на проведение прививок необходимо согласие граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних. В соответствии с п. 1 ст. 5 Закона граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях. С учетом данных требований законодательства необходимо проверить:

соблюдается ли установленный Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» принцип добровольности вакцинации против инфекционных заболеваний; истребуется ли согласие родителей или иных законных представителей несовершеннолетних;

предоставляется ли медицинскими работниками несовершеннолетним, их законным представителям полная и объективная информация о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях; вносятся ли отказы родителей от вакцинации детей в прививочные сертификаты (п. 2 ст. 17 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»);

В соответствии со ст. 51 Закона Российской Федерации «Об образовании» образовательное учреждение должно создать условия, гарантирующие охрану и укрепление здоровья обучающихся, воспитанников.

В образовательных учреждениях необходимо проверить:

укомплектованность медицинскими кадрами (врачи, медсестры, фельдшеры); наличие достаточной материальной базы для оказания первичной медицинской помощи;

ежедневно ли в образовательном учреждении работает медицинский персонал; если нет, как оказывается первичная медицинская помощь учащимся;

наличие необходимых лекарственных средств и медицинских препаратов (проверить сроки их годности), перевязочных материалов, шприцев, ваты, спирта и т. д.;

имеется ли в образовательном учреждении помещение, специально предназначенное для прививок детей (Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных учреждений. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.4.1.1249-03), или вакцинация осуществляется в неприспособленных кабинетах;

наличие в образовательном учреждении лицензии на оказание медицинской помощи, в том числе доврачебной;

фактическое проведение ежегодных медицинских осмотров детей школьного возраста; все ли дети охвачены медицинскими осмотрами; выявлялись ли в ходе медицинских осмотров наркозависимые подростки, факты семейного неблагополучия, а также социально значимые заболевания; устанавливались ли причины, какие были приняты меры;

соблюдение Инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов, утвержденной Приказом Минздравмедпрома России от 14 марта 1995 г. № 60. Выяснить, соблюдаются ли требования о периодичности указанных осмотров. Проверив медицинские карты, установить, всеми ли врачами-специалистами, перечень которых содержится в Инструкции, осматриваются несовершеннолетние; соблюдается ли порядок проведения профилактических медицинских осмотров, предусмотренный Методическими рекомендациями по проведению профилактических мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья обучающихся в общеобразовательных учреждениях, утвержденными Минздравсоцразвития России 15 января 2008 г. № 206-ВС;

соблюдение периодичности проведения диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, установленной Правилами проведения диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 2 июля 2007 г. № 452;

в средних и высших медицинских образовательных учреждениях проверить, осуществляется ли иммунизация обучающихся в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

соблюдение в образовательных учреждениях санитарных норм и правил (согласование учебных планов и программ с санитарной службой в соответствии с требованиями ст. 28 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»); состояние ведомственного контроля; какие были приняты меры. Кроме того, следует проанализировать динамику детского травматизма в государственных и негосударственных образовательных учреждениях, установить, не было ли фактов нарушения порядка расследования и учета несчастных случаев; сопоставить с материалами процессуальных проверок, имеющихся в органах внутренних дел.

Должны быть исследованы также материалы проведенных процессуальных проверок по фактам суицидов и суицидальных попыток несовершеннолетних. В ходе анализа причин и условий совершения подростками таких деяний необходимо дать оценку своевременности выявления образовательным учреждением эмоционально неустойчивого состояния у подростка, если таковое имело место, принятым в связи с этим мерам.

В детских психиатрических стационарах следует проверить:

соблюдение указанными медицинскими учреждениями требований Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 2 июля 1992 г. № 3185-1 в части законности и обоснованности нахождения несовершеннолетних в психиатрических стационарах по окончании курса лечения;

своевременность информирования администрацией учреждений родителей (законных представителей) несовершеннолетних об их предстоящей выписке. В случае выявления фактов отказа родителей взять детей из больниц без уважительных причин необходимо установить, какие меры принимаются органами опеки и попечительства по защите прав таких детей (предъявление к родителям исков о лишении родительских прав, направление детей в интернатные учреждения сиротского типа).



7. Прокурорский надзор за соблюдением прав детей-инвалидов

Здоровье детского населения представляет серьезную социальную проблему.

Практика прокурорского надзора свидетельствует о наличии фактов нарушения социальных, алиментных, пенсионных прав детей-инвалидов, прав на получение образования в соответствии с индивидуальной программой реабилитации, в том числе детей-инвалидов, находящихся в стационарных учреждениях социальной защиты населения.

В детских домах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, нередко нарушаются требования трудового законодательства, Федерального закона «О государственном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей» от 16 апреля 2001 г. № 44-ФЗ. До сих пор имеют место факты нахождения в детских домах-интернатах для умственно отсталых детей лиц, давно достигших совершеннолетия. Детям-инвалидам не созданы условия для безбарьерного доступа к жилым зданиям, образовательным учреждениям, учреждениям здравоохранения, спортивным сооружениям, местам отдыха и учреждениям культуры, поэтому они лишены возможности вести полноценный образ жизни.

Проверка соблюдения прав детей-инвалидов, с привлечением соответствующих специалистов, проводится в исполнительных органах государственной власти, органах социальной защиты населения, органах здравоохранения, образования; стационарных учреждениях социальной защиты населения, специальных (коррекционных) образовательных учреждениях; бюро медико-социальной экспертизы; территориальных органах государственной службы занятости; организациях, где работают дети-инвалиды.

Перед началом проверки следует изучить статистические данные о детях-инвалидах, которые необходимо запросить из органов социальной защиты населения, органов управления здравоохранением и образованием. В случае расхождения этих данных должна быть выяснена причина отсутствия должного взаимодействия и взаимного информирования о детях-инвалидах со стороны названных органов, дана оценка достоверности учета этой категории несовершеннолетних.

Необходимо установить, сколько детей-инвалидов воспитывается в семьях (в том числе неполных, неблагополучных, малообеспеченных), в приемных семьях, находится под опекой, попечительством, в государственных учреждениях (в том числе для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей) и негосударственных приютах; выяснить, имеется ли потребность в расширении сети таких учреждений, какие меры принимаются для решения проблемы; проанализировать уставы этих учреждений, дать оценку их законности.

Следует проверить полноту и своевременность выявления и учета органами здравоохранения и социальной защиты населения детей-инвалидов, соблюдение установленного порядка направления детей на медико-социальную экспертизу, проведения названной экспертизы и переосвидетельствования. В ходе проверки нужно обратить внимание на жалобы родителей о необоснованном отказе в установлении ребенку инвалидности, несвоевременности его переосвидетельствования и т. п.

Проверка соблюдения прав детей-инвалидов в сфере реабилитации. В соответствии со ст. 9 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ реабилитация инвалидов представ-ляет систему медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации являются восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация.#G1

Реабилитация инвалидов включает в себя:

медицинскую реабилитацию, которая состоит из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортопедирования;

профессиональную реабилитацию, которая состоит из профессиональной ориентации, профессионального образования, профессионально-производственной адаптации и трудоустройства;

социальную реабилитацию, которая состоит из социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» основой реабилитации инвалида служит индивидуальная программа реабилитации (ИПР). Отсутствие ИПР признается существенным нарушением прав инвалида, поскольку только программа является основанием для получения им компенсации за непредоставленные либо приобретенные за свой счет технические и иные средства или услуги. При отсутствии ИПР следует инициировать обращение в суд с заявлением об обязании ее разработки. В ходе проверки надлежит установить, имеются ли обстоятельства, препятствующие выполнению этих программ.

Статья 13 названного Закона устанавливает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам, включая лекарственное обеспечение, осуществляется бесплатно или на льготных условиях в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

Медицинская реабилитация инвалидов проводится в рамках федеральной базовой программы обязательного медицинского страхования населения Российской Федерации за счет средств федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В связи с этим требуется выяснить, во всех ли необходимых случаях и своевременно ли дети-инвалиды получают бесплатную (в том числе дорогостоящую и специализированную) медицинскую помощь; какие были приняты меры по фактам необоснованного отказа в ее предоставлении; реализуется ли право детей-инвалидов на бесплатное получение лекарств. Следует иметь в виду, что согласно постановлению Правительства Российской Федерации «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями» от 30 июля 1994 г. № 890 детям-инвалидам все необходимые лекарственные средства должны предоставляться бесплатно.#G0

На основании ст. 4 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ к лицензируемым относятся виды деятельности, осуществление которых может повлечь за собой нанесение ущерба правам, законным интересам и здоровью граждан. К таким видам деятельности в соответствии с подп. 96 п. 1 ст. 17 данного Закона отнесена и медицинская деятельность. В пункте 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 г. № 30, медицинская деятельность определяется как выполнение работ (услуг) по оказанию доврачебной, амбулаторно-поликлинической, стационарной, высокотехнологичной, скорой и санаторно-курортной медицинской помощи. В ходе проверки нужно установить, имеется ли лицензия на осуществление медицинской деятельности; при отсутствии таковой следует решить вопрос о привлечении должностного лица или юридического лица к административной ответственности по ст. 19.20 КоАП РФ.

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов» от 2 октября 1992 г. № 1157 дети-инвалиды обеспечиваются местами в детских дошкольных, лечебно-профилактических и оздоровительных учреждениях в первоочередном порядке. Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено право #G0детей-инвалидов на санаторно-курортное лечение в соответствии с индивидуальной программой реабилитации на льготных условиях и на получение на тех же условиях второй путевки для сопровождающего их лица (ст. 29), а также право детей-инвалидов, их родителей, опекунов, попечителей и социальных работников, осуществляющих уход за детьми-инвалидами, на бесплатный проезд на всех видах транспорта общего пользования городского и пригородного сообщения, кроме такси (ст. 30). Детям-инвалидам предоставляется право бесплатного проезда один раз в год к месту лечения и обратно. Указанная льгота распространяется на лицо, сопровождающее ребенка-инвалида (ст. 6 Федерального закона «О государственной социальной помощи» от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ). Детям-инвалидам и сопровождающим их лицам предоставляется право бесплатного проезда к месту лечения (обследования) в автобусах пригородных и междугородных внутрирегиональных маршрутов.

Инвалиды, имеющие соответствующие медицинские показания, обеспечиваются автотранспортными средствами бесплатно или на льготных условиях. Дети-инвалиды, достигшие 5-летнего возраста и страдающие нарушением функций опорно-двигательного аппарата, обеспечиваются автотранспортными средствами на тех же условиях с правом управления этими транспортными средствами взрослыми членами семьи. Инвалидам, родителям детей-инвалидов должны компенсироваться расходы, связанные с эксплуатацией специальных автотранспортных средств. Инвалидам, имеющим соответствующие медицинские показания для бесплатного получения автотранспортного средства, но не получившим его, по их желанию вместо автотранспортного средства предоставляется ежегодная денежная компенсация транспортных расходов.

Особое внимание следует обратить на обеспечение несовершеннолетних инвалидов специальными средствами, прежде всего вело- и креслоколясками. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации «О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду» от 30 декабря 2005 г. № 2347-р. При непредоставлении или при отказе в предоставлении специальных средств должен быть решен вопрос об обращении в суд с соответствующим заявлением.

Статьей 17 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено право инвалидов на дополнительную жилую площадь в виде отдельной комнаты в соответствии с перечнем заболеваний, утверждаемым Правительством Российской Федерации. Указанное право учитывается при постановке на учет для улучшения жилищных условий и предоставлении жилого помещения в домах государственного или муниципального жилищного фонда. Дополнительная жилая площадь, занимаемая инвалидом (независимо от того, в виде отдельной комнаты или нет), не считается излишней и подлежит оплате в одинарном размере с учетом предоставляемых льгот.

Жилые помещения, занимаемые инвалидами, оборудуются специальными средствами и приспособлениями в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида. Семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка не ниже 50% с квартирной платы (в домах государственного, муниципального и общественного жилищного фонда) и оплаты коммунальных услуг (независимо от принадлежности жилищного фонда), а в жилых домах, не имеющих центрального отопления, -- со стоимости топлива, приобретаемого в пределах норм, установленных для продажи населению.

Проверка соблюдения права детей-инвалидов на образование. Статьей 5 Закона Российской Федерации «Об образовании» гражданам Российской Федерации гарантируется возможность получения образования независимо от состояния здоровья. Ограничения прав граждан на профессиональное образование по признакам состояния здоровья могут быть установлены только законом.

Право детей-инвалидов на образование регламентируется ст.ст. 18 и 19 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»: государство обеспечивает инвалидам получение основного общего, среднего (полного) общего образования, начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

Детям-инвалидам дошкольного возраста предоставляются необходимые реабилитационные меры и создаются условия для пребывания в детских дошкольных учреждениях общего типа. Для детей-инвалидов, состояние здоровья которых исключает возможность их пребывания в детских дошкольных учреждениях общего типа, создаются специальные дошкольные учреждения.

При невозможности осуществлять воспитание и обучение детей-инвалидов в общих или специальных дошкольных и общеобразовательных учреждениях органы управления образованием и образовательные учреждения обеспечивают с согласия родителей обучение детей-инвалидов по полной общеобразовательной или индивидуальной программе на дому.

Статьей 28 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено право детей-инвалидов на ежемесячную денежную выплату.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации «Об утверждении Порядка воспитания и обучения детей-инвалидов на дому и в негосударственных образовательных учреждениях» от 18 июля 1996 г. № 861 реализация права ребенка на обучение по полной образовательной программе или индивидуальной программе осуществляется согласно заключению психолого-медико-педагогической комиссии.

Общее образование инвалидов осуществляется бесплатно как в общеобразовательных учреждениях, оборудованных при необходимости специальными техническими средствами, так и в специальных образовательных учреждениях и регулируется законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации. Содержание детей-инвалидов в дошкольных и общеобразовательных учреждениях осуществляется за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации.

В ходе проверки необходимо установить:

сколько детей-инвалидов обучается в государственных образовательных учреждениях; сколько не обучается, хотя имеют для обучения физические и психологические возможности (отдельно по формам и уровням обучения);

созданы ли в образовательных учреждениях для обучения детей-инвалидов необходимые условия (оборудование, технические средства, транспорт и т. д.);

причины неполучения детьми-инвалидами школьного возраста образования;

какие меры принимаются к обеспечению их права на образование;

выполняются ли требования п. 10 ст. 50 Закона Российской Федерации «Об образовании» в части создания органами управления образованием достаточного количества специальных (коррекционных) образовательных учреждений (классов, групп) для детей и подростков с отклонениями в развитии; выполняются ли требования закона при направлении детей в указанные учреждения;

обеспечивают ли государственные органы управления образованием учащихся бесплатно или на льготных условиях специальными учебными пособиями и литературой, а также обеспечивают ли учащимся возможность пользования услугами сурдопереводчиков;

выполняется ли требование, закрепленное в п. 10 ст. 50 Закона Российской Федерации «Об образовании», в соответствии с которым направление детей и подростков с отклонениями в развитии в указанные учреждения осуществляется по заключению психолого-педагогической и медико-педагогической комиссий и с согласия родителей (законных представителей), а также п. 2.9.9 Гигиенических требований к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях (Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.4.2.1178-02, утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 25 ноября 2002 г.) в части предельного количества обучающихся в классах, объема максимально допустимой нагрузки, обеспечения медико-психологической помощи;

выполняются ли требования п. 3 ст. 16 Закона Российской Федерации «Об образовании», п. 3 ст. 11 Федерального закона «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» в части приема детей-инвалидов в государственные образовательные учреждения среднего профессионального образования и в государственные образовательные учреждения высшего профессионального образования вне конкурса.

Проверка соблюдения законности в стационарных учреждениях социального обслуживания населения. В соответствии со ст. #G09 Федерального закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ социальное обслуживание осуществляется при условии добровольного согласия граждан на получение социальных услуг, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Помещение инвалидов в стационарное учреждение социального обслуживания инвалидов производится на основании их личного письменного заявления и подтверждается их подписью, а лиц, не достигших 14 лет -- на основании письменного заявления их законных представителей. При этом не следует забывать, что ст. 20 Федерального закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» не допускается помещение детей-инвалидов с физическими недостатками в стационарные учреждения социального обслуживания, предназначенные для проживания детей с психическими расстройствами.

Помещение детей-инвалидов в стационарные учреждения социального обслуживания без их согласия или без согласия их законных представителей допускается на основаниях и в порядке, предусмотренных #M12293 0 9003321 4294967277 14 4294967292 14 24 27 24259 2096058389ст. 15 Федерального закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», а также Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Статья 15 Федерального закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» предусматривает помещение граждан без их согласия в учреждения социального обслуживания в случаях, если они лишены ухода и поддержки со стороны родственников или иных законных представителей и при этом не способны самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности (утрата способности к самообслуживанию и(или) активному передвижению) или признаны в установленном законом порядке недееспособными.

Вопрос о помещении инвалидов в стационарные учреждения социального обслуживания без их согласия или без согласия их законных представителей по названным основаниям решается судом по представлению органов социальной защиты населения.

Дети-инвалиды, а также их законные представители имеют право отказаться от социального обслуживания. Отказ от услуг стационарных учреждений социального обслуживания инвалидов, утративших способность удовлетворять свои основные жизненные потребности или признанных в установленном законом порядке недееспособными, производится по письменному заявлению их законных представителей в случае, если они обязуются обеспечить указанным лицам уход и необходимые условия проживания.

Права детей-инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания, предусмотрены ст. 12 Федерального закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов».

В частности, дети-инвалиды имеют право на:

обеспечение им условий проживания, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям (к проверкам должны привлекаться специалисты Росздравнадзора);

уход, первичную медико-санитарную и стоматологическую помощь, предоставляемые в стационарном учреждении социального обслуживания;

социально-медицинскую реабилитацию и социальную адаптацию;

добровольное участие в лечебно-трудовом процессе с учетом состояния здоровья. Инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, могут приниматься на работу, доступную им по состоянию здоровья, на условиях трудового договора. Также они могут участвовать в лечебно-трудовой деятельности в соответствии с медицинскими рекомендациями. Принуждение к лечебно-трудовой деятельности не допускается;

свободное посещение их адвокатом, нотариусом, законными представителями, представителями общественных объединений и священнослужителем, а также родственниками и другими лицами;

соблюдение норм питания, в том числе диетического, обеспечение одеждой, обувью, постельными принадлежностями, средствами гигиены.

Дети-инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, являющиеся сиротами или лишенные попечительства родителей, по достижении 18 лет подлежат обеспечению жилыми помещениями вне очереди органами местного самоуправления по месту нахождения данных учреждений либо по месту их прежнего жительства по их выбору, если индивидуальная программа реабилитации предусматривает возможность осуществлять самообслуживание и вести самостоятельный образ жизни.

Дети-инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, имеют право на получение образования и профессиональное обучение в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями. Это право обеспечивается путем организации в стационарных учреждениях социального обслуживания специальных образовательных учреждений (классов и групп) и мастерских трудового обучения в порядке, установленном действующим законодательством.

Дети-инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, имеют право на свободу от наказаний. Не допускается в целях наказания инвалидов или создания удобств для персонала указанных учреждений использование лекарственных средств, средств физического сдерживания, а также изоляция.

Могут иметь место факты изоляции детей-инвалидов за побеги из интерната и иные «провинности». Поэтому в ходе проверки должны посещаться карантинные палаты, изоляторы, изучаться соответствующие журналы и медицинские документы. Подобные факты можно выявить, изучив акты Росздравнадзора, так как в них обычно указывается, кто и на каком основании содержится в изоляторе.

Случаи насилия над детьми могут быть выявлены при изучении приказов учреждения, записей дежурных по группам, докладных на имя руководителя и т. п.

Обязанности администрации стационарного учреждения социального обслуживания предусмотрены ст. 21 Федерального закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». Администрация, в частности, обязана:

обеспечивать неприкосновенность личности и безопасность инвалидов;

информировать инвалидов, проживающих в стационарном учреждении социального обслуживания, об их правах;

исполнять возложенные на нее функции опекунов и попечителей в отношении инвалидов, нуждающихся в опеке или попечительстве;

осуществлять и развивать просветительную деятельность, организовывать отдых и культурное обслуживание инвалидов;

предоставлять инвалидам, проживающим в стационарном учреждении социального обслуживания, возможность пользоваться телефонной связью и почтовыми услугами за плату в соответствии с действующими тарифами;

...