Здоровый человек и его окружение

месяца года, времени суток;

широты и высоты

над уровнем моря;

чистоты атмосферы и отражающей

способности определенной поверхности

Методика проведения закаливающих процедур.

Закаливание воздухом (воздушные ванны)

Рекомендации

1. Начинать прием воздушных ванн необходимо чрез 2 часа после еды, в комнате, независимо от времени года, при температуре +15-16°С.

2. Обнажить тело по пояс и оставаться в таком состоянии 3-5 минут.

3. Продолжительность воздушных ванн необходимо увеличивать ежедневно на 5-10 минут (довести до 2-х часов).

4. Начинать закаливание необходимо в теплое время года, чтобы к осени быть достаточно закаленным и постепенно переходить к воздушным ваннам более низкой температуры.

5. После воздушных ванн рекомендуется принять теплый душ.

6. Воздушные ванны рекомендуется сочетать с хождением по полу босиком или занятиями гимнастикой.

7. В дальнейшем температуру воздушных ванн постепенно снижают до 8-12°С. Параллельно с воздушными ваннами рекомендуется принимать ножные ванны с температурой воды 28-30°С и последующим снижением температуры на 1-2 градуса через каждые 5-7 дней (довести до 15-16°С).

8. В теплое время года при хорошей погоде держите окно в комнате постоянно открытым. Зимой проветривайте помещение каждый час и в последний раз - перед сном.

Методика проведения закаливающих процедур.

Закаливание солнцем (солнечные ванны)

Рекомендации

1. Принимать солнечные ванны не более одного раза в день, через 1,5 часа после приема пищи.

2. Продолжительность закаливания солнцем - 5-10 минут, постепенно прибавляя по 3-5 минут.

3. Длительность процедуры можно довести до 20 - 30 минут.

4. Во время приема солнечных ванн голову следует покрыть светлым головным убором.

Помните:

· загар не является показателем оздоровления организма;

· следует избегать перегревания организма во избежание солнечного удара.

Методика проведения закаливающих процедур.

Закаливание водой (водные процедуры)

Рекомендации

1. Водное закаливание необходимо начинать с обтираний и обливаний.

2. Обтирание проводить мокрой губкой или полотенцем в течение 1-2 минут, затем растереть тело, легко его помассировать и одеться.

3. Проводить обтирание последовательно: шея, грудь, спина.

4. Обливание следует проводить тёплой водой, затем комнатной температуры, постепенно доводя длительность процедуры до двух минут и снижая температуру воды до + 15 градусов.

5. Купание в естественных водоёмах и бассейнах необходимо начинать весной при температуре воды + 15-17 градусов, пребывание в воде не должно превышать 12-20 секунд, и постепенно время купания увеличивать.

6. Зимнее купание в проруби начинать с небольшой разминки: гимнастические упражнения и лёгкий бег.

7. Плавать обязательно в шапочке, пребывать в воде не 30-40 секунд, после выхода из воды необходимы энергичные движения, вытереть тело насухо полотенцем, провести самомассаж.

8. Обмывание стоп проводить перед сном в течение всего года, постепенно снижая температуру воды от 26-28°С до 12-15°С.

9. Растереть стопы до покраснения.

Проведение гигиенической ванны новорожденному ребенку

Цель: соблюдение гигиены тела; формирование чистоплотности; закаливание.

Противопоказания: температура тела выше 38 °С, тяжелые заболевания и состояние ребенка.

Оснащение:

детская ванночка;

термометр для измерения температуры воды;

детское мыло;

полотенце;

сухое чистое белье;

--стерильное растительное масло, или присыпка детская, или детский крем, или масло «Джонсон»;

стерильные ватные шарики;

фланелевая рукавичка;

кувшин;

ветошь;

ведро для грязных пеленок;

--холодная и горячая кипяченая вода.

Подготовительный этап выполнения манипуляции

Объяснить родственникам цель и ход проведения процедур.

Вымыть и осушить руки.

Подготовить необходимое оснащение.

Разложить на пеленальном столе чистые пеленки, распашонки.

Вымыть ванночку ветошью с мылом.

Ополоснуть ее кипятком.

Поставить ванночку в устойчивое положение.

Налить в ванночку холодную кипяченую воду.

Положить в ванну термометр для измерения температуры воды.

10.Добавить горячей воды до температуры 35-37 °С. Наполнить ванну на 1/2 или 1/3.

Налить из ванны в кувшин воды для споласкивания.

Поставить кувшин с водой возле ванночки (t воды 38 °С).

Сбросить белье в ведро для грязного белья.

Основной этап выполнения манипуляции

Положить ребенка на руки так, чтобы одной рукой фиксировать голову и спину, а другой -- охватить ножки ребенка на уровне голеностопных суставов.

Погрузить медленно ребенка в воду, начиная с ножек, так, чтобы его голова находилась над поверхностью воды.

Освободить правую руку, продолжая левой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребенка над водой.

Поливать на тельце ребенка водой правой рукой в течение 3 минут.

5. Надеть на свободную руку рукавичку, намылить ее.

6. Помыть намыленной рукавичкой шею, туловище, конечности, затем голову (от лба к затылку).

7. Обмыть ребенка.

Примечание: во время процедуры следить за состоянием ребенка, его дыханием, цветом кожи, движениями.

Снять рукавичку.

Приподнять ребенка над водой.

Перевернуть ребенка над ванной спиной кверху, зафиксировать голову.

Облить его чистой водой из кувшина.

Накрыть ребенка полотенцем.

Положить ребенка на спину на пеленальный столик.

14. Осушить кожу промокательными движениями.

15. Обработать естественные складки стерильным растительным маслом или детской присыпкой.

16.Запеленать ребенка в чистые пеленки, уложить в кроватку.

Меры предосторожности

Во время погружения в воду тщательно удерживать ребенка; не оставлять ребенка одного в ванночке или на пеленальном столе во избежание аспирации или падения.

Лекция 5

1. Рациональное питание как фактор сохранения здоровья

"Человек должен знать

меру во всем - ибо мере есть

мудрость жизни и здоровья".

(Гиппократ).

План:

Рациональное питание и его значение для здоровья.

Принципы рационального питания.

Режим питания, рацион питания, условия приема пищи.

Пищевые вещества, их краткая характеристика.

Споры о питании и модные диеты.

Роль питания в профилактике болезней. Деятельность средних медицинских работников по организации рационального питания.

Энергетическая ценность пищи. Пищевой дневник. Понятие о пищевой пирамиде.

"Если у вас есть здоровье, у вас есть все" - девиз американского общества геронтологов. Оказывается, наполовину наше здоровье зависит от нас самих, от нашего образа жизни. А питание при этом играет главенствующую роль. Весьма важно, что мы едим и как мы едим. Даже слово "диета" (греч.) в переводе означает нечто вроде здорового образа жизни.

Древнегреческому философу Сократу принадлежат слова: "Мы живем не для того, чтобы есть, а едим для того, чтобы жить". Питание является важнейшей физиологической потребностью организма. Но в то же время нет более противоречивой и сложной темы, как рациональное питание. Сложности: 1) экономические, 2) многообразие различных теорий, мнений.

Роль питания:

источник энергии, необходимой для восполнения энергетических затрат организма:

При сгорании 1 г белка освобождается 4,1 ккал. При окислении 1 г углеводов - 4,1 ккал. При окислении 1 г жира - 9,3 ккал. Основным источником энергии являются углеводы, так как по объему мы их употребляем больше. 60-65% энергии должно тратиться на мышечную работу. 25% - основной обмен (зависит от возраста, пола, конституции). 10-15% - умственная деятельность. Для большинства людей пища является главным источником энергии. Но есть люди, которые могут обходиться и без пищи. То есть были бы солнце, воздух и вода -- и организм сам синтезирует белки, углеводы, жиры, витамины и т. д. Без пищи могут обходиться йоги; известные христианские святые. По мере развития цивилизации приём пищи для человека превратился из потребности в удовольствие.

пластическая роль - построение и непрерывное обновление клеток, тканей, заживляющая роль.

биорегуляторная роль - получаем вещества (витамины, ферменты, гормоны)

образование и формирование иммунитета (белки, витамины).

Пища - основной источник существования человека. В ней содержится около 600 химических веществ, более 90% которых обладают лечебными свойствами.

Питание - это сложный процесс поступления, переваривания, всасывания и усвоения в организме пищевых веществ.

Рациональное питание (от латинского слова racionalis - разумный, целесообразный, обоснованный) - это физиологически полноценное питание здоровых людей с учетом их пола, возраста, характера труда и национального факторов.

Рациональное питание способствует сохранению здоровья, сопротивляемости вредным факторам окружающей среды, высокой физической и умственной работоспособности, а также активному долголетию.

Питание человека начинается с материнского молока. Сейчас, установлено, что первое прикладывание к груди должно состояться уже через 15-20 минут после рождения и далее повторять через 3 часа. Соблюдение этого важного правила имеет очень большое значение для здоровья, как матери, так и ребенка. Пусть новорожденный получит маленькую капельку материнского молозива и тогда на всю жизнь сохранит трепетную любовь к своей матери. Ребенок, которого кормят грудью, получает духовную установку. Что нужно младенцу в 1-й год жизни? Мать - молоко - игрушки. Причем во время кормления с целью закаливания рекомендуется новорожденного держать раздетым.

Раннее грудное кормление способствует:

налаживанию саморегулирующейся системы "мать - дитя".

"Интенсивность сосательного рефлекса наиболее резко выражена в пределах первого часа после рождения". (И.А. Аршавский).

созреванию молочной железы, в созревшей железе молока образуется вовремя и в достаточном количестве.

своевременному возбуждению пищевого центра, ребенок становится "активным сосуном". Это сигнал и материнскому организму: "Все в порядке".

резко снижается вероятность заболевания маститом.

под влиянием акта сосания происходит ускорение послеродовых процессов.

у ребенка молозиво улучшает работу ЖКТ, повышает устойчивость к инфекционным заболеваниям, значительно снижает вероятность появления диатеза.

Долгое время придерживались мнения, что поесть - значит "заправить" организм порцией "горючего", не важно какого и в каком количестве, лишь бы ярко пылало пламя обменных процессов и давало необходимую для жизнедеятельности человека энергию. Поэтому поначалу никому в голову не приходило ограничивать себя в еде. Считалось, чем больше съешь, тем больше пользы. В последствии выяснилось, при избыточном питании организм как бы задыхается от обилия пищевых веществ и калорий и аккумулирует их в виде жира.

Эти истины известны давно, однако, мы о них часто забываем. Кому из нас не знакомо стремление впихнуть в свое чадо как можно больше самой калорийной пищи? "Зa маму, за папу..." Такое перекармливание с детства формирует устойчивый рефлекс к постоянному жеванию. Переедание - это своего рода пищевая наркомания - представляет собой наибольшую опасность для здоровья человека. Приход энергии с пищей превышает ее затраты. В конечном итоге - увеличение талии, второй подбородок и другие нежелательные последствия этого. Говорят, что слово "талия" родилось в момент, когда женщина, взглянув на себя в зеркало и увидев, как она располнела, испуганно воскликнула: "Та ли я?"

Изменение объема талии особенно беспокоит женщин. Недаром говорят, если у мужчины есть право иметь тело, то у женщины может быть только фигура. Основной обмен у женщин ниже, чем у мужчин на 5-10%. У тучных людей в крови, как правило, содержится повышенное количество жирных кислот, которые мешают усвоению глюкозы мышечной тканью. Это ведет к увеличению в крови и глюкозы. В ответ на такую ситуацию поджелудочная железа усиленно выделяет свой гормон - инсулин. Делает она для того это, чтобы "протолкнуть" глюкозу в мышечную ткань. А в итоге из-за жирового "барьера" большая часть глюкозы направляется не в мышечную ткань, а в жировую. Так возникает замкнутый патологический круг прогрессирующего ожирения, преодолеть который часто бывает очень трудно. Отложенный жир для своего существования требует постоянного притока крови, насыщенной питательными веществами и кислородом. Происходит обкрадывание других систем организма. Некоторые думают, что отложение жира - хороший запас питательных продуктов на черный день, но жир - не кладовая, а свалка. Тучные люди быстрее умирают от голода. Ученые считают, что более половины раковых заболеваний возникало, как следствие от неправильного питания. И проблемы заболеваний, обусловленных нарушениями обмена веществ и столь распространенных их в нынешнее время, - это во многом тоже проблема питания. 5 (пять!) процентов болезней связано с недоеданием, а 95% - с перееданием. Национальный герой и один из самых почитаемых ученых в Индии Мохидас Карам-ганд Ганди писал: "В 999 случаях из тысячи можно излечиться с помощью правильной диеты". Практичные американцы это поняли давно. "Болезнь приходит к нам килограммами, а уходит граммами" - говорят мудрые люди. Умеренность в еде, разнообразие пищи и режим - вот три простые заповеди, которые надо хорошо усвоить.

Принципы рационального питания:

1) Основной принцип питания - умеренность. В среднем человек съедает в 5 раз больше, чем ему необходимо для жизни. Главное условие правильного построения пищевого режима - разнообразие стола. Есть ровно столько, сколько нужно, чтобы покрыть затраты энергии (при идеальном весе).

2. Принцип калорийности: полное возмещение суточных затрат энергии.

Из-за стола выходить с ощущением легкого голода. Суточная калорийность для современного человека явно завышена. Суточная калорийность в 3000 ккал годна только лицам с высокими потерями энергии при значительной физической нагрузке. Здоровым лицам рекомендуется 2000-2200 ккал, склонным к полноте - не более 1800 ккал в сутки. Необходимо отличать чувство натурального голода от аппетита, выработанного привычкой.

Баланс энергии заключается в том: сколько энергии получил организм, столько он должен тратить без остатка. Но этот принцип не соблюдается. Энергетическая ценность рациона должна покрывать энерготраты организма.

Институт питания ввёл нормы питания для взрослого населения.

Согласно рекомендациям института питания нормы питания для взрослого человека зависят от:

пола

возраста

характера труда (пять групп интенсивности труда)

условий быта

климата (энергетическая ценность рациона в районах Крайнего Севера увеличивается на 10-15%).

физиологического состояния организма (беременные, кормящие, занимающиеся физкультурой и спортом)

"У глупости две дочери - давай, давай.

У мудрости одна - довольно!"

(Соломон).

3. Правильное распределение приемов пищи в течение дня. Пища должна поступать в организм небольшими порциями. В противном случае возникает существенное препятствие для ее обработки пищеварительными соками. Плотно поевший, становится заторможенным, сонливым, у него снижается работоспособность. Так что известная поговорка "Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, а ужин отдай врагу" сегодня представляется на наш взгляд несколько устаревшей.

4) Сокращение калорийности питания с возрастом. Физическая активность человека падает с возрастом, а питание остается прежним. Если за 100% принимаем калорийность питания в 30 лет, то дальнейшем на 10% она должна уменьшаться через каждые 10 лет.

5) Садиться за стол следует при остром ощущении голода. Научитесь выдерживать свой аппетит, дайте ему отстояться, набрать силу.

Вместе с тем некоторые ученые высказывают опасение: в состоянии голодного аффекта человек будет переедать. Но это не произойдет, если вы овладеете другой важной привычкой - медленно и тщательно пережевывать пищу. Именно к тщательному пережевыванию привыкли наши "доледниковые" предки. Да иначе и быть не могло. Ведь питались они сырой растительной пищей. Современная переработка продуктов облегчила пережевывание и уменьшила работу зубов - выработался ненормальный способ пассивного жевания и активного глотания. «Чем меньше человек ест, чем лучше жуёт и больше двигается, тем лучше он себя чувствует и дольше живёт.» (И.Неумывакин)

6) Качество пищи. Надлежащий химический состав - оптимальное количество сбалансированных между собой питательных веществ.

"Надо есть не то, что есть,

а то, что нужно есть".(А. Шопенгауэр).

Рекомендованное потребление продуктов питания на душу населения в год (кг) - норма ВОЗ.

1. хлеб, мука, крупы	120
2. картофель	97
3. овощи, бахчевые	146
4. фрукты, ягоды	95
5. сахар	36
6. масло растительное	7,3
7. мясо, мясопродукты	74,8
8. рыба, рыбопродукты	18,2
9. яйцо (шт.)	365
10 молоко, молочные продукты в переводе на молоко.	433

Количественная сторона пищевого рациона удовлетворяется в России за счет 1, 2 и 5 позиций (за счет углеводов). В России голода нет, но в стране существует проблема скрытого голода.

Скрытый голод - это некачественное питание населения. В рационе питания у нас явно недостает:

- витаминного компонента.

- микроэлементов (особенно йода, железа, К, Na, Ca, Zn). Рацион человека должен состоять из 24000 микроэлементов, но на практике в пищу попадает не более 600.

- пищевых волокон.

7) Хорошая усвояемость пищи, зависящая от ее состава и способа приготовления. (Грибы по калорийности не уступают мясу, но они трудно перевариваемый продукт, 98% выводится из организма в том виде в каком попадает в организм).

Усвояемость пищи - это степень использования содержащихся в ней питательных веществ организмом. Усвояемость пищевых веществ зависит от их способности всасываться из желудочно-кишечного тракта. (В норме составляет до 80%).

8) Высокие органолептические свойства пищи (внешний вид, консистенция, вкус, запах, цвет, температура). Эти свойства пищи влияют на аппетит и ее усвояемость.

9) Разнообразие пищи за счет ассортимента продуктов и различных приемов их кулинарной обработки.

10)Способность пищи создавать чувство насыщения (состав, объем, кулинарная обработка).

11) Санитарно-эпидемическая безупречность и безвредность пищи.

12) Не пища вас должна ждать, а вы её. Приготовил - съел.

13) Во время болезни до нормализации температуры ничего не есть, кроме воды, соков.

14) Готовить и принимать пищу только в добром расположении духа.

15) Работа организма подчинена биоритмам. Следуя им, человек должен соблюдать режим питания.

Итак, питание человека должно удовлетворять следующим условиям: быть умеренным, полноценным, достаточным, регулярным и доброкачественным.

ВЫВОД: Важнейший принцип питания - принцип разумной достаточности и волевого самоограничения.

Рациональное питание включает в себя такие понятия, как пищевой рацион, режим питания и условия приема пищи.

Пищевой рацион - суточное количество пищи для одного человека, которое должно покрывать энергетические затраты организма, иметь определенный сбалансированный состав.

Принцип сбалансированности питания предусматривает оптимальное соотношение в пищевом рационе основных органических веществ - белков, жиров и углеводов при достаточном поступлении в организм витаминов, минеральных солей, микроэлементов и воды.

Оптимальным в рационе здорового человека считается соотношение:

Белки жиры углеводы

2: 1: 4

Причем это соотношение изменяется в зависимости от времени года и пола:

лето3: 1: 3

осень3: 2: 2

зима2: 2: 3

весна3: 1: 3

женщина2 2 3

мужчина2 3 2

Сбалансированность витаминов на 1000 ккал:

С - 25 мг, В₁ - 0,6 мг, В₂ - 0,7 мг, В₆ - 0,7 мг РР - 6,6 мг.

Микроэлементов: кальций, фосфор и магний в соотношении 1 : 1,5 : 0,5

Режим питания - распределение пищевого рациона по калорийности, составу и массе на протяжении суток..

Режим питания включает следующие понятия: количество приемов пищи, интервалы между приемами пищи, распределение калорийности суточного рациона между отдельными приемами пищи.

Двукратное или однократное питание нарушает ритм многих физиологических процессов, что постепенно приводит к уменьшению активности тканевых ферментов и щитовидной железы, снижению интенсивности процессов обмена, накоплению жира в организме, развитию застойных явлений и т.д. Длительность интервалов в приеме пищи определяется временем переваривания пищи в желудке и кишечнике до полного всасывания и усвоения питательных веществ.

Переваривание пищи в желудке продолжается от 1 до 5 часов в зависимости от состава, количества и консистенции пищи.

Длительность задержки пищевых продуктов в желудке.

1-2 часа	2-3 часа	3-4 часа	4-5 часов
Вода, чай, какао, кофе без примесей, молоко, бульон, яйца всмятку	Кофе, какао (с молоком, сливками), яйца вкрутую, рыба, мясо отварное и телятина	Вареная курица и говядина, хлеб, яблоки, рис отварной, картофель, капуста.	Жаркое (мясо, дичь) сельдь, пюре гороховое, тушеные бобы, жир бараний и свиной

Очень важное значение имеет правильное распределение пищевого рациона по объему и калорийности в режиме дня. Существует несколько точек зрения рационального режима питания.

Первая - “Теория утренней нагрузки”. Говорят: “Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, ужин отдай врагу”. 50% калорийности дневного рациона приходится на завтрак, 25% - на обед и 25% - на ужин.

Вторая - “Теория равномерной нагрузки”. Это - 3-4 разовое питание, при котором создается равномерная нагрузка на пищеварительный тракт и происходит полноценная обработка пищи пищеварительными соками. По 30% приходится на завтрак и ужин, 40% - на обед.

Третья - “Теория вечерней нагрузки”, или максимальный ужин. По 25% приходится на завтрак и обед и 50% - на ужин, но за 2-3 часа до сна.

Четвертая - “Четырехразовое питание”: 20-25% ценности суточного рациона приходится на первый завтрак; 30-35% - на обед и 25-40% - на ужин или 20-25% - на первый завтрак; 30-35% - на обед, 10-15% - полдник и 25-40% - на ужин.

Пятая - “Пятиразовое питание”: 10-15% - на первый завтрак; 10-15% - на второй; 30% - на обед, 10-15% - полдник и 25-40% - на ужин.

Кратность питания существенно влияет на обмен веществ в организме и его функциональное состояние. Для здорового человека оптимальным является четырех - пятиразовое питание, где основное распределение суточного рациона приходится равномерно на первый, второй завтрак и полдник, обед и ужин характеризуются максимальной нагрузкой на желудочно-кишечный тракт. В данной теории учитывается ритм работы желудочно-кишечного тракта. Максимум образования желудочного сока и ферментов приходится на 7 - 9, 12 - 13 и 17 - 19 часов. Кроме того, максимальная активность (по данным китайской медицины) меридиана почек отмечается с 17 до 19 часов. Следовательно, в это время шлаки быстро выводятся с мочой и организм в меньшей степени подвержен зашлакованности.

Такое питание в течение суток способствует созданию равномерной нагрузки на пищеварительный аппарат, обеспечивает наиболее полную обработку пищи высокоактивными пищеварительными соками и полное усвоение питательных веществ. Равномерное поступление в организм этих веществ способствует поддержанию гомеостатических функций организма.

При рациональном питании существует ряд общих рекомендаций.

1) Белковая пища (мясо, птица, рыба, сыр) должна включаться в рацион не чаще одного раза в сутки. При этом необходимо учитывать, что для человека в возрасте до 25 лет норма белков может быть выше средней, а после 40-45 - ниже. Белковая пища лучше усваивается организмом, если её употреблять с зеленью и овощами.

2) Один день в неделю желательно применять вегетарианскую диету с большим количеством зелени - свежих овощей и фруктов (в соответствии с православным календарем это могут быть дни среда и пятница). При этом один из приемов пищи может включать сырые овощи и фрукты (салаты, сырые пюре, соки и т.д.).

3) Заканчивать еду следует тогда, когда человек чувствует, что он почти насытился. Для соразмерности необходимо мысленно отмерить такое количество пищи, которое даст полное насыщение, затем отнять 1/3 этой порции, оставшиеся 2/3 должны стать нормой питания.

4) В жизни бывают ситуации, когда приходится нарушать режим питания. Например, в гостях вы перепробовали все вкусные блюда, приготовленные гостеприимной хозяйкой, тогда следующий день сделайте разгрузочным.

Очень важны условия приема пищи: соответствующая обстановка, сервировка стола, отсутствие отвлекающих от еды факторов. Они способствуют хорошему аппетиту, лучшему пищеварению и усвоению пищи. Пища только для страшно голодного человека теряет эстетическую ценность. Каждое блюдо должно быть приготовлено с любовью. Величина любви определяется тем, для кого готовиться эта пища. С каждого пальчика человека, который готовит блюдо, "истекает" любовь к тому, для кого оно предназначено. Пища, приготовления с любовью, имеет совершенный вкус и эстетический вид.

При соблюдении норм рационального питания важно помнить, что пища должна приниматься не спеша, в благожелательной обстановке. Тщательно пережеванная, хорошо смоченная и обработанная слюной пища легко переваривается и усваивается в желудке и в кишечнике. При торопливости и спешке пища плохо пережевывается, недостаточно обрабатывается содержащимися в слюне ферментами, что создает дополнительную нагрузку на желудок и кишечник. Не измельченная пищевая масса плохо переваривается, так как поступая в желудок, вызывает раздражение клеток слизистой оболочки, обильное образование слизи, снижает кислотность желудочного сока и его переваривающее свойство. Отрицательные эмоции мешают пищеварению и, наоборот, благожелательность, уют, положительные эмоции, хорошая сервировка стола способствуют лучшему усвоению пищи. Прием пищи в одно и в то же время вырабатывает рефлекс на выделение желудочного сока.

Основное требование рационального питания - оптимальное и своевременное восполнение энерготрат, пластических и биологических активных веществ, расходуемых в процессе жизнедеятельности. По этому поводу очень хорошо сказал К.С. Петровский: “Все очевиднее становится, что невозможно разработать один рацион питания, приемлемый для всех здоровых людей сразу, и все яснее становится понимание, что необходимо учитывать индивидуальные особенности человека”. Ибо, в конечном итоге, питание - дело вкуса, привычек, обычаев, национальных традиций культурно-хозяйственного уклада, экономических условий жизни народа, социальных групп, семей.

Наиболее важными веществами, влияющими на рост и развитие организма, на восполнение его энергетических затрат, являются белки, жиры, углеводы, витамины, вода, минеральные вещества, органические кислоты, дубильные вещества, пигменты, фитонциды, экстрактивные вещества.

Белки или протеины (от греческого protos - первый, т.е. самый главный) занимают по количеству содержания одно из первых мест в живом организме.

Белки сложные азотосодержащие полимеры, мономерами которых служат аминокислоты. Именно 20 различных аминокислот, чередуясь, в разнообразной последовательности образуют, все огромное разнообразие белков пищи, да и нашего организма.

. Организм сам способен образовывать многие аминокислоты (так называемые заменимые) из других химических веществ. Некоторые аминокислоты получили название «незаменимые», поскольку не синтезируются организмом, а должны обязательно поступать в готовом виде (табл. 2.2)

Таблица 2.2. Виды аминокислот

Незаменимые аминокислоты	Заменимые аминокислоты
Валин, изолейцин, лейцин, метионин, треонин, триптофан, фенилаланин (превращается в тирозин), гистидин (незаменим для детей), лизин	Аланин, аспарагиновая кислота, аспарагин, аргинин, глицин, глутаминовая кислота, глутамин, пролин, серин, цистеин (синтезируется из серина при участии метионина как источника серы)

Белки - жизненно необходимые вещества. Они выполняют разнообразные функции в организме:

пластическое значение: служат строительным материалом для построения клеток, тканей, органов, образования ферментов и большинства гормонов, гемоглобина;

формируют соединения, обеспечивающие иммунитет к инфекциям;

участвуют в процессе усвоения (на различных этапах) жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов;

участвуют в процессах свертывания крови, тканевом дыхании;

в обеспечении свойств возбудимости и раздражительности нервной и мышечной ткани.

Жизнь организма связана с непрерывным расходом и обновлением белков. Белки в отличие от жиров и углеводов не накапливаются в резерве и не образуются из других веществ, то есть являются незаменимой частью пищи.

По рекомендациям ВОЗ для нормальной жизнедеятельности организма требуется 0,55 г белка на 1 кг веса человека.

В желудке и кишечнике белки перевариваются с помощью специальных ферментов, в результате чего образуются аминокислоты, поступающие затем в кровь. Желудочное пищеварение протекает в кислой среде, обусловленным выделением соляной кислоты, а кишечное пищеварение - в щелочной среде.

Белки нашего организма состоят из тех же аминокислот, что и пища, а усвояемость белков пищи для образования белков в организме, чем выше, тем лучше их аминокислотный состав обеспечивает потребности организма в аминокислотах.

Исследования последних лет доказали: биологическое действие и проявление анаболических (строительных) свойства животного белка в организме наиболее высоки и всесторонни при следующих сочетаниях белка и витамина С - на каждый грамм поступающего белка 1 миллиграмм витамина С. Если условие это не выполняется, то усваивается столько белка, на сколько хватает витамина С, а оставшееся часто гниет и идет на корм патогенной флоре. Вообще, вы должны знать, что нам надо только 4% энергии по белку. Её легко можно удовлетворить растительным питанием и при чем с прекрасным набором аминокислот.

Примерно 55% белков организм должен получать из продуктов животного происхождения (мясо, рыба, молочные продукты, яйца), остальные 45% -- растительные белки (орехи, фасоль, гречневая крупа, соя, овсяная крупа).

Для натуропатов приводится состав пищи, содержащий высокий % белка:

Наилучшая пища: (орехи, семечка, проросшие зерно).

Хорошая пища: (яйца, горох, бобы, рыба, сыр, грибы, свежее молоко).

Плохая пища: (все хлебные злаки, обдирные крупы, мясо, кипяченное и пастеризованное молоко).

Жиры -- химические соединения глицерина с жирными кислотами, мощный источник энергии. Они обеспечивают всасывание из кишечника минеральных веществ и жирорастворимых витаминов.

Жиры (липиды) являются важной составной частью живой клетки.

В более доступной для нас терминологии - это вещества, в состав которых входит углерод, водород и кислород.

По насыщенности жирными кислотами они делятся на две большие группы: твердые жиры (сало, смалец, сливочное масло), которые содержат насыщенные жирные кислоты и жидкие жиры (масло подсолнечное, оливковое, из орехов, из косточек и так далее), содержащие в основном ненасыщенные жирные кислоты.

Разнообразие жиров зависит от содержащихся в них жирных кислот. Воздействие на здоровье человека определяется длиной углеродных цепочек и ненасыщенными двойными связями в молекуле жирной кислоты. Чем длиннее углеродные цепочки в молекуле, тем тяжелее жиры для усвоения организмом. Полиненасыщенные жирные кислоты (линолевая и линоленовая) не синтезируются в организме человека, но обязательно должны поступать извне с жидкими растительными маслами, орехами, бобовыми. В рационе человека соотношение животных и растительных жиров должно быть примерно 70 и 30%. С возрастом количество животных жиров следует сокращать.

Растительные жиры желательно употреблять в виде растительных масел (оливковое, соевое, подсолнечное, льняное, кунжутное, кедровое), содержащих полиненасыщенные и мононенасыщенные жирные кислоты, которые есть также в жирных сортах рыб (сельдь, сардины, макрель, лосось, тунец, скумбрия, палтус и др.) и орехах.

При дефиците ненасыщенных жирных кислот понижается интенсивность роста, угнетается репродуктивная функция, вызывается поражение кожи.

. Гидролиз жиров происходит в 12 перстной кишке.

Функции жиров:

пластическая (входят в состав клеток (липиды) и клеточных структур);

участвуют в обменных процессах;

источник энергии;

с ними поступают витамины А, Д, Е, незаменимые жирные кислоты, лецитин.

В несвежих и перегретых жирах разрушаются витамины, уменьшается содержание незаменимых жирных кислот, и накапливаются вредные вещества вызывающие раздражения желудочно-кишечного тракта, почек, нарушение обмена веществ. Избыток жиров в пище ухудшает усвоение белков, кальция, магния, способствует развитию атеросклероза, ишемической болезни сердца, тормозит секрецию желудка и задерживает эвакуацию из него пищи, вызывает перенапряжение функций других органов пищеварения.

Суточная норма потребления жира для взрослого человека составляет приблизительно 1 г на 1 кг массы тела. Но потребление жира не должно превышать 80-100 г и не должно быть меньше 25-30 г.

Потребность в жире увеличивается в холодное время года и снижается в теплое. Интересно, что любые состояния, при которых в организме создается дефицит кислорода (проживание в горных районах, пожилой возраст, тяжелая физическая работа и т.р.), требует снижения жиров в рационе.

Содержание жирных кислот в различных продуктах.

Тип жирной кислоты	Пищевые продукты	Влияние на уровень жиров в крови
		Холестерин	Фактор риска
		Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)	Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
Насыщенные	Бараний, говяжий жир, свиное сало (шпик), все виды мяса, птица, печень, сардельки, колбасы, сыр, яйца, цельные молочные продукты, растительные масла: кокосовое, пальмовое.	Способствует образованию	Снижает уровень	Ожирение, атеросклероз, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Полиненасыщен-ные	Растительные масла: подсолнечное, ореховое, кукурузное, соевое, хлопковое, рапсовое; кукуруза, соя; грецкие орехи, фундук, миндаль; рыба, рыбий жир.	Снижают уровень	Снижают в незначительной степени	Препятствуют образованию склеротических бляшек.
Мононенасыщен-ные	Оливковое масло, растительный маргарин, свиной жир, гусиная печенка, какао.	Противодействуют образованию ПНП, снижают их уровень	Оливковое масло повышает уровень	Препятствуют образованию склеротических бляшек
Трансжирные кислоты (гидрогенизированные и синтетические жиры	Комбинжиры, твердые маргарины, кулинарные жиры	Способствуют образованию	Снижают уровень	Гиперлипемия, атеросклероз, тромбоз.

Углеводами называют соединения углерода, водорода и кислорода, причем водород и кислород входят в соотношении 2:1, как в воде, отсюда их название.

Животные и человек не синтезируют углеводы. В зеленых листьях при участии хлороформа и солнечного света осуществляется ряд процессов между поглощением воздуха двуокиси углерода и впитанной из почвы воды. Конечным продуктом этого процесса, называемого фотосинтезом, является сложная молекула углевода. В ней Природа собрала солнечную энергию в химическую, которая в последствии освобождается при распаде углевода в организме человека.

Углеводы представлены тремя группами: моносахаридами, дисахаридами и полисахаридами (табл. 2.3).

Таблица 2.3. Виды углеводов

Углеводы	Источник
Моносахариды
Глюкоза	Многие фрукты, ягоды
Фруктоза	Meд
Галактоза 1 пниктоза	Молоко
Дисахариды
Сахароза	Сахар, кондитерские изделия, некоторые фрукты, ягоды, мед
Лактоза (молочный сахар)	Молоко и молочные продукты
Мальтоза (солодовый сахар)	Продукт гидролиза крахмала
Полисахариды усвояемые
Крахмал	Зерновые и бобовые продукты, орехи, некоторые фрукты (бананы), картофель
Гликоген	Печень, мышцы
Полисахариды неусвояемые
Целлюлоза	Зерновые продукты, включая крупы, хлеб, овощи и фрукты

Они делятся на перевариваемые и неперевариваемые в ЖКТ. К перевариваемым - крахмал и гликоген, к неперевариваемым - клетчатка, пектиновые вещества. Переваривание крахмала начинается в ротовой полости под действием фермента слюны - амилазы, а завершается в кишечнике под действием пищеварительных соков кишечника и поджелудочной железы.

Пищевые волокна (целлюлоза, клетчатка и пектиновые вещества). Они способствуют насыщению, необходимого для нормального функционирования кишечника, для предупреждения запоров, участвуют в удалении из организма вредных веществ и холестерина. Пектинами богаты фрукты, ягоды, некоторые овощи. Пектины впитывают в себе вредные вещества в кишечнике, уменьшают в нем гнилостные процессы, способствуют заживлению его слизистой оболочки. Длительный недостаток в питании пищевых волокон ведет к запорам, полипозам, раку толстой и прямой кишки, геморрою, является одним из факторов риска ССЗ, сахарного диабета, желчекаменной болезни.

Углеводы необходимы для нормального обмена белков и жиров, в комплексе с белками выполняют пластическую роль. Глюкоза и фруктоза наиболее быстро усваиваются и используются в организме как источник энергии и для образования гликогена - резервного углевода в печени и мышцах.

Глюкоза - главный поставщик энергии для мозга. Фруктоза не требует для своего усвоения гормона инсулина, что позволяет рекомендовать её при сахарном диабете. Основными поставщиками сахарозы служат сахар, кондитерские изделия, варенье, а так же некоторые овощи и фрукты. В кишечнике сахароза расщепляется на глюкозу и фруктозу. Лактоза содержится в молочных продуктах. Лактоза нормализует деятельность полезной микрофлоры кишечника, уменьшает процессы гниения в кишечнике. Избыточное потребление углеводов способствует развитию ряда заболеваний. Даже при рациональном питании до 30% углеводов пищи способно переходить в жиры. При избытке углеводов особенно за счет легкоусвояемых, этот процент значительно выше. На фоне повышений энергоценности рациона такое питание ведет к ожирению. При недостатке пищевых волокон (клетчатки) способствует возникновению сахарного диабета при наследственной или вызванной иными причинами предрасположенности к нему. В среднем суточная потребность в углеводах здоровых людей составляет 400 г для мужчин и 350 г для женщин.

Для нормальной жизнедеятельности организма основные пищевые вещества должны содержаться в рационе в следующих пропорциях:

белок -- 15% общей калорийности (90-95 г);

жир -- 35% общей калорийности (80-100 г);

углеводы -- 50% общей калорийности (300--350 г).

Эксперты ВОЗ рекомендуют потребление белка не менее 0,75 г на 1 кг массы тела в сутки. Потребность в белке резко возрастает у детей, кормящих женщин, беременных, спортсменов и может достигать 1,2--1,5 г/кг в сутки.

Потребность в жирах зависит от климата, характера трудовой деятельности. Так для жителей южных районов потребность в жирах составит 0,7--0,9 г на 1 кг массы тела в сутки, а для жителей северных районов -- до 1,3 г на 1 кг массы тела в сутки.

Чем тяжелее и интенсивнее трудовая деятельность человека, тем больше в его рационе должно быть жиров и углеводов.

Соотношение белков, жиров и углеводов для разных людей может быть различным:

для работников умственного труда -- 1:1:4;

для людей, занимающихся легким трудом, -- 1,0:1,2:4,0;

для людей, занимающихся трудом средней тяжести, -- 1,0:1,2:4,6;

для спортсменов, старающихся нарастить мышечную массу, -- 1,0:0,8:4,0;

для подростков -- 1,0:0,9:4,2;

для людей старше 60 лет -- 1,0:1,1:4,8.

Соотношение белков и жиров в питании детей должно составлять 1:1. Содержание белков, жиров и углеводов в пище для детей младшего возраста должно быть 1:1:3, а для детей старшего возраста -- 1:1:4. Разбалансированность основных компонентов питания неблагоприятно сказывается на обменных процессах, отрицательно влияя на рост детей и подростков.

Витаминами называются низкомолекулярные соединения органической природы, не обладающие энергетическими и пластическими свойствами, проявляющие биологическое действие в малых дозах.

Они образуются путем биосинтеза в растительных клетках и тканях. При недостатке витаминов в организме возникают гиповитаминозы и авитаминозы. Изучено более 30 витаминов, к обеспечению здоровья причастны 20.

Витамины делят на водорастворимые (С, В, В2, В6, В12, В15, РР и другие), жирорастворимые (А, Д, Е, К). (Приложение 1)

К основным причинам элементарной витаминной недостаточности относятся:

Неправильное по продуктивному набору питание. Недостаток в рационе овощей, фруктов, ягод, продуктов моря, кисломолочных продуктов, яиц.

Сезонные колебания содержания витаминов в пищевых продуктах ведут к витаминной недостаточности. Зимне-весенний период в овощах и фруктах уменьшается количество витаминов С, в молочных продуктах и яйцах - витаминов А, Д.

Неправильное хранение и кулинарная обработка продуктов ведет к значительным потерям витаминов, особенно С, А, В, каротина и других.

Нарушение сбалансированности между пищевыми веществами в рационе.

Повышенная потребность организма в витаминах, вызванная особенностями труда, быта, климата, беременностью, кормление грудью. В условиях очень холодного климата и при обильном потоотделении (работа в горячих цехах) потребность в витаминах повышается на 30-50%.

Вода

Важнейшей частью пищевого рациона является вода, которая обеспечивает течение обменных процессов, пищеварение, выведение с мочой продуктов обмена веществ, терморегуляцию. Вода составляет почти 2/3 массы тела человека Потребность в воде зависит от характера труда, питания, климата, состояния здоровья и других факторов. Средняя суточная потребность 2,5 л/сутки. Для детей потребность составляет 80-100 г/кг веса, у взрослого - 40 г. Недаром Сент-Экзюпери так говорил о воде: «Нельзя сказать, что необходима. Ты сама жизнь. Ты самое большое богатство в мире».

Экзогенный источник поступления воды происходит за счет употребления воды и напитков (0,9 л в сутки), жидких блюд (0,65 - 0,7л), пищевых продуктов (0,7 л). Вода всасывается во всех отделах пищеварительной системы, но в основном в кишечнике его слизистой оболочкой. Большое количество воды, поступившее извне, может депонироваться в коже и печени.

Эндогенный путь образования воды происходит при окислении органических веществ и зависит от характера распадающихся субстратов. Например, при окислении 100 г жира образуется 107 мл воды, 100 г белка - 41 мл, 100 углеводов - 55 мл. Образование эндогенной воды зависит от состояния организма, внешних условий и мышечной работы. Количество эндогенной воды увеличивается при охлаждении организма и во время мышечной работы. Потребление эндогенной воды регулируется чувством жажды при усиленном выведении её из организма или ограниченном поступлении с пищей или при избыточном поступлении минеральных солей. При уменьшении количества воды в организме на 1% от веса тела человек испытывает жажду. Чтобы утолить чувство жажды следует пить воду не за один прием, а через небольшие промежутки времени, делать маленькие глотки, задерживая её во рту или прополаскивая рот водой, подкисленной лимонной кислотой.

При потере 6-8% воды нарушается обмен веществ; 10% - может возникнуть почечная недостаточность, 20% - наступает смерть от обезвоживания (К. Байер, Л. Шейнберг, 1997).

Ежедневно организм теряет в сутки 2-3 л воды: с дыханием - около 0,4 л, мочой - 1,5-1,6 л и с калом - около 0,2 л. Потери воды восполняются приемом воды, чая, кофе, соков, молока и других напитков, а также пищевыми продуктами. Наиболее физиологична для организма вода, содержащаяся в растительной пище, соках, фруктах. Такими же свойствами обладает и талая вода.

Нельзя пить воду позже, чем за 15 минут до приема пищи и во время приёма пищи. Первая жидкость после фруктов употребляется не ранее чем через 30 минут, после крахмалистой пищи - не раньше через 2 часа, после белковой пищи, через 4 часа. Можно пить воду во время еды теплую небольшими глотками и понемногу. Холодная вода, выпитая после приема жидкой пищи, способствует её задержке в желудке, а после свежих фруктов и ягод может вести к усиленному газообразованию и вздутию кишечника. Питье воды во время еды несколько замедляет пищеварение.

Хорошо утоляет жажду отвары сухих фруктов, шиповник, морс, зеленый чай, обезжиренные кисломолочные напитки.

Минеральные вещества - неорганические соединения, которые служат структурными компонентами зубов, мышц, клеток, крови и костей, но не обладают энергетической ценностью.

Минеральные вещества в зависимости от их содержания в организме и пищевых продуктах подразделяются на макро - и микроэлементы. К макроэлементам, которые содержатся в больших количествах (десятки и сотни миллиграммов на 100 гр. живой ткани или продукта), относятся кальций, фосфор, магний, калий, натрий, хлор и сера.

Микроэлементы содержатся в организме и продуктах в очень малых количествах. В настоящее время 14 микроэлементов признаны необходимыми для жизнедеятельности: железо, медь, марганец, цинк, кобальт, йод, фтор, хром, молибден, ванадий, никель, стронций, кремний, селен.

Минеральные вещества участвуют в построении тканей организма, особенно костей, в регуляции кислотно-основного состояния организма, регулируют водно-солевой обмен, поддерживают осмотическое давление в клетках и межклеточных жидкостях, влияют на защитные функции организма, его иммунитет, способствуют нормальным функциям нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем. Минеральные вещества являются не заменимой составной частью пищи, а их длительный недостаток или избыток в питании ведет к нарушениям обмена веществ и заболеваниям. (Приложение 2).

Основные причины этих явлений:

Однообразное питание.

Недостаток или избыток некоторых минеральных элементов обусловливает уменьшение или увеличение поступления в организм этих веществ с местными продуктами и питьевой водой, ведут к заболеваниям, например эндемический зоб от недостатка йода.

Несбалансированное питание.

Неправильная кулинарная обработка пищевых продуктов.

Отсутствие изменений питания при повышенной потребности организма в минеральных веществах, обусловленных физиологическими причинами (беременность, кормление грудью, характером труда).

Кислоты и щелочи

Различают кислотность пищи и ее способность закислять или защелачивать внутреннюю среду организма (табл.). Лимон, например, содержит много органических кислот и относится к кислой пище. Однако после их окисления в организме освобождаются исходно связанные с ними калий, натрий, кальций и магний, защелачивающие внутреннюю среду организма. Химические системы организма противодействуют этому, но их возможности в той или иной степени истощаются при поступлении с пищей защелачивающих или закисляющих веществ. К закисляющим продуктам относятся мясо, птица, рыба и яйца, поставляющие при окислении кислореагирующие фосфаты и сульфаты. Фрукты и овощи относятся в основном к защелачивающей пище.

Таблица Реакция золы пищевых продуктов

Кислая	Щелочная	Нейтральная
Хлеб, зерновые продукты, орехи, слива, клюква, мясо, птица, яйца, рыба, сыр	Абрикосы, ананасы, вишня, апельсины, виноград, ежевика, земляника, лимон, малина, манго, мандарины, крыжовник, оливки, персики, смородина, яблоки, капуста, томаты, морковь, редис, салат, свекла, лук, картофель, грибы, бобовые	Крахмал, маргарин, масло сливочное, масло растительное, сало, сахар

Органические кислоты содержатся во многих овощах и фруктах. Они сдерживают гнилостные и бродильные процессы в кишечнике. Болезни старения связаны в большей степени с отсутствием свежих овощей и фруктов в рационе питания. Органические кислоты также сдерживают превращение избытка углеводов в жиры, что препятствует ожирению.

Дубильные вещества, содержащиеся в некоторых овощах и фруктах, придают им терпкий вяжущий вкус. Много их в чае. Они полезны, из-за наличия в них витамина Р. Обладают противоспалительным действием, благотворно влияет на слизистую кишечника.

Пигменты окрашивают продукты в различные цвета. Они принимают участие в окислительно-восстановительных процессах.

Фитонциды - летучие ароматические соединения, содержащиеся в луке, чесноке, хрене, редьке. Они задерживают развитие многих бактерий или убивают их. Возбуждает аппетит, увеличивают выделение пищеварительных соков, дают мочегонный эффект, препятствуют развитию вредной микрофлоры в кишечнике.

Уже давно замечено, что организм человека способен как бы определить, какая пища им употребляется. П. Кушаков еще в I937 г. заметил, что при приеме вареной пищи отмечаются так называемый пищевой лейкоцитоз: к стенкам кишечника направляются в огромном количестве лейкоциты, как и в том случае, когда происходит какое-либо повреждение, то есть это реакция иммунной системы организма на приём варёной пищи. Получается, что организм реагирует на вареную пищу как на вторжение чего-то противоестественного и враждебного организму. Повторяясь, изо дня в день по не сколько раз, такая реакция, как считает болгарский ученый Тодоров, изнуряет организм. Для предупреждения его последствий он рекомендует делать обманный маневр: начинать еду с сырой закуски, а затем уже есть вареное.

Перед человеком в нынешних условиях стоит сложная задача выбора наиболее оптимального для сохранения здоровья типа и образа питания.

В зависимости от отношения к пище люди делятся на несколько типов.

Гурманы -- чревоугодники. Они получают от еды величайшее наслаждение.

Аскеты в питании -- противоположный тип.

Люди, придерживающиеся «обычного» питания. В них с детства заложена программа питания: «От мяса -- сила; от молока и каш -- вырастешь»; «Чай не пьешь -- откуда силу возьмешь»; «Необходимо есть все подряд» и т. д. У них никогда не возникает даже мысли об изменении своего питания, образа жизни.

Споры о питании и модные диеты.

1. Вегетарианство. Общее название систем питания, исключающих или ограничивающих потребление продуктов животного происхождения. Этот термин происходит от латинского слова "вегетариус" - растительный. Основной принцип вегетарианцев: "Я никого не ем". Вегетарианство - не только система питания, но и философское учение, которое зиждется на своеобразной нравственной и этической основе.

Вегетарианцы в основном предпочитают натуральные продукты растительного происхождения. Истинных вегетарианцев, которые питаются естественной пищей, продуктами растений, немного. Как правило, это те, которые перенесли тяжелые заболевания и излечились в результате данной диеты.

...