Здоровый человек и его окружение

С позиций рационального питания для молодого здорового человека такая диета неприемлема, так как растущий организм недополучает полноценных белков, кальция и витаминов группы В, что может отрицательно сказаться на становлении важнейших органов, систем и их функций. Зато вполне приемлемо лакто - и оволактовегетарианское питание.

Лактовегетарианская (лактис - молоко) диета предусматривает смешанное питание, т.е. кроме растительной пищи, можно употреблять молочные продукты.

Оволактовегетарианская (овум - яйцо), диета кроме растительной пищи и молока, предусматривает употребление яиц.

Сейчас к вегетарианству чаще переходят из желания сохранить и укрепить здоровье, нормализовать массу тела, достигнуть активного долголетия, предупредить возникновение заболеваний. У вегетарианцев в крови меньше холестерина, что снижает риск развития атеросклероза. Вегетарианцы в меньшей степени подвергнуты онкологическим заболеваниям. Сторонники вегетарианства убеждены, что питание исключительно растительной пищей ведет к более чистой жизни и служит неизбежным этапом восхождения человека к идеалу.

2. Лечебное голодание. Метод разгрузочно-диетической терапии. Лечебное голодание - это обще оздоровительный метод, направленный на мобилизацию защитных сил организма (нормализация обмена веществ, улучшение пищеварения, кровообращения, очищение организма от конечных продуктов обмена.) Благодаря чему излечиваются многие заболевания (язвенная болезнь, колиты, шизофрения, аллергия, бронхиальная астма, подагра, остеохондроз, энтериты).

“Лечебное” голодание, то есть полный отказ от всякой пищи (за исключением дистиллированной или просто кипяченой воды) в течение ограниченного отрезка времени - от 1 дня до 30 суток. Есть и еще более радикальная методика очищения и омоложения организма - это так называемое “сухое голодание”, когда не разрешается даже прием воды. Известно, что голодание как средство самолечения применялось еще в глубокой древности в Индии, Египте, Греции и других странах. Оно проводилось в виде добровольного отказа от пищи на определенный срок (от 48 часов - Платон и его ученики для “просветления” ума до 40 суток - монахи и затворники). Такая форма воздержания получила название “инициативное голодание”. В зависимости от исторических и экономических условий (процветание, войны, голод) это увлечение то пышно расцветало в период благополучия, и полностью исчезало во времена бедствий народа. В наши дни отмечается такой очередной “всплеск” в экономически развитых странах. Кроме того, в США, Франции и некоторых других странах, в том числе и в России в последние четверть века получило распространение “лечебное голодание”, которое приводится в специализированных клиниках под наблюдением врачей.

3. Система питания Герберта Шелтона.

Г. Шелтон - выдающийся американский гигиенист, который без лекарств вылечил 60 тысяч обреченных, прошедших до него всевозможные иные методы лечения. В 90 лет Шелтон был еще полон творческой энергии, писал замечательные книги (у него их было более 50), держал связь с крупнейшими учеными мира.

По его мнению, в основном люди страдают не от аллергии, а от не усвоения пищи, от пищевой аллергии. Большинство людей могли бы полностью избавиться от аллергии, если бы ели только совместимую пищу. Он предлагает употреблять жиры, белки и углеводы, не смешивая их.

ТАБЛИЦА СОВМЕСТИМОСТИ ПРОДУКТОВ.

Белки	Жиры	“Живые” продукты	Углеводы
Мясо	Жирное мясо	Зелень	Хлеб
Рыба	Сливки	Овощи	Мед
Сыр	Масла:	(кроме картофеля)	Картофель
Молоко	оливковое	Ягоды	Сахар
Орехи	подсолнечное	Сухое вино	Макаронные изделия
Семечки	хлопковое	Фрукты	Крупяные изделия
Грибы	кукурузное	Сухофрукты	Компот
Маслины	сливочное		Варенье
Бобовые

Желудок по-разному реагирует на крахмалистую и белковую пищу. Крахмалистая пища требует щелочной среды (птиалин слюны), а белковая - кислой (пепсин), поэтому употребление смешанной пищи в большом объеме затрудняет нормальное пищеварение. Отсюда сочетания хлеб - мясо, хлеб - яйца, каша яйца, картофель - мясо, каша - молоко, хлеб - ветчина недопустимы. Вначале он предлагает, есть белковую пищу, а затем - крахмалистую.

2. Белковую пищу и кислоты необходимо есть в разное время

Одновременное употребление белковой пищи и кислот разрушает пепсин, приводит к плохому пищеварению загниванию пищи. Нельзя есть мясо, сыр, яйца, орехи, творог, если в качестве приправы используется уксус, лимонный сок или майонез.

3. В один прием пищи необходимо употреблять один вид белка

Нельзя сочетать мясо - молоко, мясо - сыр, мясо - орехи, молоко - яйца, так как на мясо желудочный сок выделяется в первый, а на молоко - в последний час переваривания.

4. Крахмалистую пищу и кислоты необходимо есть в разное время так как кислоты разрушают птиалин. Вредны сочетания каш и кислых фруктов, картофель и хлеб, салаты с кислыми приправами.

5. Белковую и крахмалистую пищу необходимо есть в разное время с сахарами, так как сахара тормозят секрецию желудочного сока. Сахара не перевариваются ни во рту, ни в желудке, они перевариваются и всасываются в кишечнике, поэтому если их едят отдельно, то они быстро достигают кишечника. Если их едят с белками или крахмалами, то они задерживаются в желудке и вызывают брожение пищи. В один прием пищи вредно употреблять такие сочетания, как каша - сахар, печенье - молоко, вафли - молоко, хлеб - изюм, повидло, джемы, сладкие фрукты.

Жиры не рекомендуется употреблять с белковой пищей, так как переваривание белковой пищи замедляется в присутствии жиров.

По мнению Шелтона, большинства детских болезней можно было бы избежать, перейдя на правильное сочетание пищи. В первую очередь это помогло бы избавить детей от аллергии. Шелтон более 30 лет посвятил вопросам питания, его основные законы сочетаемости продуктов находят широкое применение в разных системах вегетарианского питания.

4. Макробиотический образ жизни. "Макробиот" в переводе с греческого означает "долгожитель". Человек должен жить, а не доживать. Зародилось учение макробиотиков, в Японии - "большая жизнь". В 19 веке было известно в Европе. Положительно о макробиотическом образе жизни отзывались Пирогов, Боткин. Его сторонники считают возможным с помощью определенных продуктов, при исключении из рациона других, обеспечить своим приверженцам счастливое долголетие. Один из вариантов диеты макробиотиков - питание преимущественно злаковыми культурами и исключение из рациона молочных продуктов и мяса.

В Санкт-Петербурге основателем данного направления является Мамаев Н.Н. (стройный, подтянут, за 80 лет).

Примерное меню:

Завтрак: стакан воды, I ч.л. меда

Днем (12-13 час): 2 яблока или 2 морковки, или 2 хурмы

Ужин (17час): тарелка супа, каша (чуть-чуть), кусочек хлеба, несладкий чай

перед сном: стакан несладкого чая, бутерброд с брынзой, сыром.

(22 часа).

Макробиотики считают, что все необходимые человеку ингредиенты содержатся в зерне (60% пищевого рациона - цельные зерна) овощах, фруктах, но данной климатической зоны. Очень большие значение отводят бобовым, сое, фасоли, семечкам, орехам, воде - родниковой.

Основные правила макро биотической кухни:

Не ешьте пищу и не пейте напитков, обработанных индустриальным способом (сахар, консервированные напитки, пища с химическими красителями, неоплодотворенные яйца, консервы).

Пищу готовьте на растительном масле или на воде.

Не ешьте ни фруктов, ни овощей выращенных с помощью химических удобрений или таких, которые обработаны инсектицидами.

Не употреблять в пищу продукты, происходящие из районов удаленных от вашей местности.

Не ешьте никаких овощей вне сезона.

По возможности избегайте продуктов, таких как картофель, помидоры, баклажаны.

Не употребляйте пряностей, ни химических ингредиентов.

Запрещается кофе, не пейте чай, содержащий красители. Разрешается только натуральный чай: китайский или японский.

5. Система питания Г.С. Шаталовой

Г.С. Шаталова (1916 - 2011), при росте 164 см её вес составлял 56 кг. Она регулярно занималась оздоровительным бегом. Особенностью её питания являлось очень умеренное потребление пищевых продуктов (20 г белка, 30 г жиров и 100 г углеводов в сутки), то есть в три раза меньше по сравнению с общепринятыми рекомендациями. По её мнению, благодаря оздоровительному бегу, рациональному питанию и закаливанию она отличается хорошим здоровьем и работоспособностью.

Система Г.С. Шаталовой основана на применении низкокалорийных и низко белковых рационов с энергетической ценностью в 1000 ккал (4190 кДЖ). Она считает, что наш организм может сам вырабатывать нужные ему вещества, получая энергию не за счет калорийности пищи, а за счет биологической ценности продуктов и полного их усвоения.

Основу её питания составляли сырые и сушеные фрукты, овощи, всякая зелень, свежеприготовленные фруктовые и овощные соки, мед. В умеренных количествах она употребляла молоко, сметану, сливки, сливочное масло, творог и домашний сыр, в то же время совсем отказалась от соли, сахара, варенья, тортов, пирожных, острых приправ. При этом она придерживалась раздельного питания. В её доме не было сковородок, так как она никогда не жарила, считая, что при жарке жиры преобразуются в весьма нежелательные для употребления вещества. Использовала посуду «Цептер».

По её рекомендациям объем потребляемой за один раз пищи не должен превышать естественного объема нерастянутого желудка, то 300-400 граммов. Промежутки между едой должны быть не менее 3-4 часов. Пить следует до еды. Нельзя запивать пищу и пить в течение 2 часов после еды.

Недопустимо также подсаливать или подслащивать пищу. Сладкий вкус каш, печенья, хлеба и сухариков тормозит выделение ферментов, преобразующих крахмалы и сахара. При этом крахмалы превращаются в шлаки, мешающие перевариванию пищи. Пользуется совместимостью продуктов по Г. Шелтону.

Она считала, что самым экономичным источником энергии являются углеводы, а наименее выгодным - белки. Белковая пища: мясо, колбасы, сыр, рыба, бутерброды с мясными деликатесами, приводят к излишней зашлакованности организма.

Свою систему Шаталова апробировала на группе спортсменов - марафонцев. Спортсмены экспериментальной группы потребляли в день около 1200 килокалорий, в их рационе были каши, соки, овощи. В контрольной группе было традиционное питание с преимуществом мясной пищи. Они получали в день 6000 ккал. По данным медицинских наблюдений, спортсмены экспериментальной группы оказались физически выносливее, чем мясоеды.

Система Поля Брэгга

Выдающийся американский пропагандист здорового образа жизни П. Брэгг считал, что 99% всех болезней происходит от неправильного и неестественного питания. У организма не хватает “жизненных сил”, чтобы переварить и усвоить эту пищу, а также удалить шлаки - ненужные остатки.

П. Брэгг считал идеальной диету, если она составлена следующим образом: овощи и фрукты - 66%; белковая пища растительного и животного происхождения (орехи, птица, рыба, мясо всех видов, яйца, творог, сыр, молоко) - 20%; углеводы и жиры - 20%, из них крахмалистые продукты (крупы, хлеб, любые изделия из муки, но лучше необдирные злаки, картофель) - 7%, сахара )натуральные соки, мед, сухофрукты, засушенные на солнце) - 7%, масла нерафинированные - 6%.

В его рационе отсутствовала соль, он очень редко ел мясо. Часто употреблял проращенные пшеничные зерна, содержащие большое количество витамина Е, который называют “витамином жизни” или “витамином долголетия”.

Брэгг считал, что естественный метод очистки организма - это голодание. Во время голодания в организме человека пробуждаются оздоровительные силы, которые очищают и обновляют его. Один раз в неделю он проводил 24 или 36-часовое голодание и 3-4 раза в год - 7-10 - дневные. Главный принцип П. Брэгга - “Здоровье надо заработать собственными усилия ми” Он ежедневно совершал пробежки до 5 км, много ходил пешком, делал часовую зарядку, регулярно плавал, играл в теннис, занимался туризмом, альпинизмом, серфингом.

Его философия и образ жизни позволили ему сохранить бодрость и здоровье до конца жизни. Он погиб в 95 лет в волнах океанского прибоя при занятиях серфингом.

Самое распространенное направление в диетологии - изысканная европейская кухня, для которой кумир питания - мясо и разнообразные мясные изделия. Основной вопрос, вызывающий споры между представителями направлений - это вопрос о суточной норме потребления человеком белка.

19 в. немецкий физиолог Фойт:118 г белка56 г жира500 углеводов

Шаталова Г.С.:20 г30 г100 г

Петровский К.С.:100 г87 г310 г

Полезно ли мясо?

Профессор К. Ниши ответил следующим образом на это вопрос:

Чем больше мяса ест человек, тем менее вынослив и работоспособен становится.

Мясо требует значительно больше времени для переваривания (от 3 до 5 часов). Кровь после приема мяса наполняется мочевой кислотой, пуриновыми веществами, нуклеиновыми кислотам, наши полуголодные клетки начинают отравляться ядами, вырабатываемые в организме. Детям до 7-8 лет не разрешается продукты из мяса.

В мясе содержится большое количество различных экстрактивных веществ, которые особенно вредно влияет на нервную систему, а их соли раздражают сосудистую систему. И как следствие возникает: неврастения, агрессивность, половые расстройства, перерождения сосудов, сердечных заболеваний, преждевременное старение.

Мясная пища изготовлена из мертвой быстро разлагающейся ткани, в изобилии содержащую различные гнилостные яды и другие ядовитые белковые соединения, загрязняющие наш организм.

Сырое или плохо прожаренное мясо содержит личинки различных паразитов, которые, поселяются в нашем организме и вызывают тяжелые заболевания.

Мясной бульон не принадлежит к разряду питательных веществ. Он служит лишь раздражителем нервной системы, очень сходный по действию с такими возбудителями как чай, кофе, алкоголь, табак, пряности.

Чем же можно полноценно заменить животные белки?

Полноценными заменителями животного белка являются подсолнечник, соя, орехи, бобы.

Орехи. Мичурин называл их хлебом будущего. Грецкий орех еще в древности называли пищей богатырей, а кедр - царем тайги, кормильцем. В ядрах содержится 60-65% жира, 17-20% белка, 12-16% углеводов, витамины, микроэлементы. Орехи восстанавливают силы человека.

В заключение разговора о модных диетах приведем один рецепт, который позволяет обеспечить организм практически всеми необходимыми минеральными веществами и многими витаминами. Это не очередная диета, а всего лишь дополнение к обычному пищевому рациону. Но дополнение вкусное, полезное, правда, дороговатое.

Берут 300 г очищенных грецких орехов, 300 г кураги, 300 г изюма, 2 лимона с цедрой. Все пропускают через мясорубку. Добавляют 300 г меда и хорошо размешивают. Полученную смесь употребляют по 1-2 ч.л. в день (не более), т.к. сухофрукты в сочетании с орехами усваиваются нелегко. Хранят в холодильнике. Употребляя данную смесь, вы одновременно лечитесь, питаетесь, оздоравливаетесь, получаете удовольствие и все необходимые пищевые вещества, т.е. сразу убиваете 5 зайцев.

Мудрая пословица: "Лучше недоесть, чем переесть", ибо говоря словами сирийского врача эпохи средневековья Абуль - Фараджа, "пища, которая не переваривается, "съедает" того, кто ее съел".

Соблюдение принципов рационального питания способствует первичной профилактике заболеваний, т.е. препятствует развитию болезней обмена веществ, желудочно-кишечного тракта и других.

Питание населения -- это фактор, определяющий здоровье нации.

Задача всех медицинских работников -- повысить уровень образования населения в вопросах питания

Основные пути профилактики болезней с помощью питания могут быть такими:

соблюдение принципов рационального питания;

сочетание рационального питания с другими факторами шанса быть здоровым;

выявление основных факторов риска алиментарных (связанных с питанием) заболеваний и борьба с ними;

воспитание культуры питания.

Рациональное питание должно сочетаться с такими факторами, как творческий труд, здоровый быт, гигиенически и психологически комфортная среда, регулярный отдых, достаточный сон, оптимистическое настроение, высокая гигиеническая культура, забота о здоровье других. Все эти компоненты и составляют так называемый профилактический комплекс здоровья.

Важно знать и по возможности стараться избегать основных факторов, которые способствуют развитию заболеваний, связанных с питанием. Такие провоцирующие факторы называются факторами риска.

Профилактика алиментарных заболеваний заключается в борьбе с факторами риска.

В числе основных факторов риска алиментарных заболеваний могут быть названы следующие:

Неправильное составление рациона питания, злоупотребление рафинированными продуктами.

Сезонные, колебания витаминов в пищевых продуктах.

Нарушение сбалансированности пищевых веществ в рационе.

Неправильное хранение и кулинарная обработка продуктов.

Повышенная потребность в пищевых веществах, связанная с особенностями труда, быта, климата, беременностью и т.п.

Нарушение химического состава и качества пищевых веществ, в результате применения минеральных удобрений, пестицидов, стимуляторов, загрязнения радионуклидами.

Пренебрежение культурой питания.

Основная ошибка при составлении рациона питания - включение избыточного количества жирных, мясных продуктов и сладостей, недостаточное потребление овощей, фруктов, ягод, кисломолочных продуктов.

Следующая ошибка - энергетический дисбаланс в питании, когда поступление энергии с пищей превышает ее затраты.

Работники первичного звена здравоохранения должны:

иметь необходимые знания и навыки, позволяющие им давать точную информацию, правильные советы, оказывать помощь в преодолении возможных препятствий при изменении диеты;

предпринимать последовательные попытки внедрять рекомендации по питанию;

использовать любые возможности для помощи в изменении привычек питания, мотивировать пациентов к осознанному выбору в изменении привычек питания;

в рекомендациях по питанию необходимо представлять информацию по 4 основным группам продуктов. Это - крахмалосодержащие, фрукты и овощи; молочные продукты с низким содержанием жиров; нежирное мясо; следует, например, рекомендовать потреблять каждый день большое количество овощей, зелени, фруктов, а хлеб, картофель и злаковые - при каждом приеме; мясо и молочные продукты - в умеренных количествах (такая диетологическая модель соответствует так называемой (средиземноморской” диете, имеющей защитное воздействие и недавно рекомендованной ВОЗ);

давать практические советы по выбору и приготовлению здоровой пищи, например:

а) снижать количество жиров, особенно насыщенных, путем:

выбора постных частей мяса (обрезать видимый жир)

увеличения потребления рыбы и птицы (без кожи), а не красного мяса

повышения потребления мягкого маргарина, а не масла (намазывать маргарин на хлеб тонким слоем)

использования растительных масел (оливкового, подсолнечного, соевого) при приготовлении супов, тушении или жаренье вместо животных жиров (сала)

снижения потребления ветчины, колбас и бекона или полного отказа от них

уменьшения потребления сливок, сметаны, майонеза, маслянистых приправ

потребления снятого молока, йогуртов и сыров с низким содержанием жира

меньшего потребления пирожных, бисквитов или полного отказа от них, картофельных чипсов, жареного картофеля, шоколада

приготовление пищи на пару, запекания, отваривания или использования микроволновой печи вместо жаренья с добавлением жира

б) увеличить потребление крахмала и клетчатки, рекомендуя, есть:

больше хлеба, предпочитая хлеб из муки грубого помола белому

больше вареного, печеного картофеля или пюре, бобовых (бобы, горох, чечевица) и риса (особенно коричневого, в котором больше клетчатки)

макароны и вермишель

на завтрак - каши из круп (не добавляя сахара или соли) или мюсли с орехами или сухофруктами

сырые и приготовленные овощи, зеленые или желтые (капусту, морковь), салаты и фрукты вместо витаминов и минералов в виде таблеток.

в) уменьшить потребление сахара:

при покупке учитывать ингредиенты, входящие в продукты, и предпочитать те, в которых сахар не является основным компонентом

избегать потребления пищи и напитков с высоким содержанием сахара (например, безалкогольных напитков, кондитерских изделий, пирожных)

выбирать свежие, сушеные или консервированные фрукты без добавления сахара

при приготовлении пищи сахар использовать в небольших количествах

добавлять меньше сахара в чай, кофе, каши.

г) снижать потребление соли, рекомендуя:

избегать покупки сильно соленых продуктов, предпочитать продукты с низким или уменьшенным содержанием соли

избегать консервированных, засоленных, маринованных или копченных мяса и рыбы

при приготовлении пищи добавлять как можно меньше соли или не добавлять её вообще, ограничить потребление продуктов, содержащих натрий (таких, как пищевая сода, соевый соус), вместо этого использовать специи и травы

при еде ограничивать потребление соли за столом (досаливание пищи)

следует уделять повышенное внимание людям с особыми потребностями в питании: детям и подросткам, беременным женщинам, кормящим матерям, пожилым, больным, вегетарианцам и мигрантам (которые не всегда могут найти привычную для себя пищу и нуждаются в помощи для правильного выбора);

осуществлять пропаганду здорового питания среди населения.

Энергетическая ценность пищи

Энергия химических структур пищи в ходе использования организмом совершает необходимую для него работу и в итоге превращается в тепло, рассеиваясь в окружающую среду. Медицинская концепция питания исходит из того, что потребность человека в энергии и пищевых веществах зависит от возраста, пола и энергозатрат.

Энергетические затраты человека, не занимающегося активным физическим трудом, в среднем составляют для мужчин -- 2500 ккал в сутки, для женщин -- 2000 ккал в сутки.

Величину калорийности суточного рациона (X) вычисляют соответствующей формуле (табл.).

Таблица. Формулы для расчета калорийности суточного рациона питания

Возраст, лет	Женщины	Мужчины
18-30	(0,0621 х m + 2,0357) х 240	(0.063 х m + 2,8957) х 240
31-60	(0,0342 х m + 3,5377) х 240	(0,0484 х m + 3,6534) х 240
> 60	(0,0377 х m + 2,7545) х 240	(0,0491 х m + 2,4587) х 240
Возраст, лет	Женщины	Мужчины
18-30	14,9 х m + 489	15,1 х m + 695
31-60	8,2 х m + 849	11,6 х m + 877
> 60	9,0 х m + 661	11,8 х m + 597

Примечание: m -- масса тела, кг.

Полученные величины калорийности суточного рациона питания действительны при низкой физической активности индивидуума. При умеренной физической активности полученные величины следует умножить на коэффициент 1,2, при высокой активности -- на коэффициент 1,5. В таблице приведены значения расхода калорий при различных видах деятельности.

Таблица. Расход калорий при различных видах деятельности

Вид деятельности	Потребление энергии, ккал/ч на 1 кг массы тела
Сон	0,9
Покой без сна	1,1-1,5
Утренняя гимнастика	3,0
Дорога пешком	1,9
Профессиональная активность	2,0
Сидячая работа	1,9
Бег	6,7
Бег 10 км/ч	9,5
Домашняя работа по хозяйству	3,0
Активный отдых (прогулка)	2,6
Езда на велосипеде	9,5
Приготовление пищи	1,9

Регулярное превышение суточной калорийности пищи над энергозатратами на 200 ккал в день приводит к увеличению балластного жира в организме на 10-20 г в день, за год масса тела может увеличиться на 3--7 кг.

Если масса тела человека составляет 60 кг, то за 1 ч занятий гимнастикой он расходует 3,0 ккал/ч/кг х 1 ч х 60 кг = 180 ккал, а за 10 мин -- 3,0 ккал/ч/кг х (1/6) ч х 60 кг = 30 ккал.

Нарушение питания -- одна из причин многих болезней самых разных органов и систем. Нарушение питания -- следствие нарушения качественного и количественного состава пищи, суточной калорийности, режима питания и может наблюдаться в различных формах:

переедание;

недоедание (голодание);

недостаточное потребление в пищу белков, жиров или углеводов;

недостаточное потребление в пищу тех или иных витаминов или микроэлементов;

несоблюдение режима питания;

злоупотребление определенными продуктами (жареная, копченая, острая, жирная, избыточно соленая пища, избыток специй);

несоответствие суточного калоража пищи физической активности и энергетическим затратам человека.

Масса тела человека зависит от роста, конституции, развитости мышц, выраженности подкожно-жирового слоя. Наиболее объективно определяется соответствие массы тела существующим нормативам по индексу массы тела (индекс Кетле).

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается по формуле

I = m/h²,

где m -- масса тела, кг; h -- рост, м.

Оценка:

< 15 - болезненная худоба

15-19 - вес ниже нормы

20-25 - норма

26-30 - вес выше нормы

31-40 - ожирение

> 40 - патология

Для женщины нормальные показатели массы тела: 18,7 - 23,8

В таблице приведена оценка индивидуальных значений ИМТ.

Таблица Трактовка индивидуального ИМТ (по А.Г. Чучалину, И.Н. Денисову, К.Г. Гуревичу)

значение ИМТ, кг/м2	Оценка	Вероятность развития заболеваний
		эндокринных	сердечно-сосудистых	бронхо-легочных
< 18,5	Недостаточная масса тела	Низкая	Увеличена	Низкая
18,6-24,9	Нормальная масса тела	Низкая	Низкая	Низкая
25,0-29,9	Предожирение	Низкая	Средняя	Низкая
30,0-34,9	Ожирение I степени	Средняя	Увеличена	Низкая
35,0-39,9	Ожирение II степени	Увеличена	Значительно увеличена	Возможно, увеличена
>40	Ожирение III степени	Значительно увеличена	Существенно увеличена	Увеличена

Более наглядным показателем состояния здоровья служит длина окружности талии. Окружность талии более 102 см для мужчин и более 88 см для женщин свидетельствует об особом виде ожирения -- абдоминальном.

Для объективного определения абдоминального ожирения рассчитывают отношение окружностей талии и бедер (ОТБ):

ОТБ = (окружность талии, см)/(окружность бедер, см).

ОТБ более 0,85 у женщин и 1,0 у мужчин свидетельствует о нарушении метаболизма и андроидном ожирении. Следовательно, повышается риск развития ишемической болезни сердца, сахарного диабета.

Между избыточной массой тела и повышением АД есть тесная и взаимосвязь.

Особенно неблагоприятно избыточное отложение жира н области живота (абдоминальный тип ожирения).

Снижение массы тела приводит к снижению АД: так снижение массы тела на 1 кг уменьшает повышенное АД на 1 мм рт.ст., а потеря пяти лишних килограммов массы тела приводит к снижению систолического АД на 5--6 мм рт.ст., а диастолического АД на 2--3 мм рт.ст.

Однако необходимо помнить: уменьшение калорийности до величины менее 1200 ккал в сутки опасно для здоровья.

Режим питания предусматривает прежде всего умеренность в еде; переедание -- основная причина развития ожирения. Желательно принимать пищу не реже 4--5 раз в день, распределяя ее по калорийности суточного рациона приблизительно следующим образом: завтрак до работы -- 30%, второй завтрак -- 20%, обед -- 40%, ужин -- 10%. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2--3 ч до сна. Интервал между ужином и завтраком должен быть не более 10 ч.

Пищевой дневник

Воспитать умеренность в еде и привычку придерживаться принципов рационального питания можно посредством ведения пищевого дневника (табл.).

Таблица Примерная структура пищевого дневника

Дата, время	Перечень всего, что съедено	Количест-во съеденной пищи	Продолжительность приема пищи	Где?	С кем?	Почему?	Физичес-кая нагрузка

В перечень съеденной пищи включают ВСЕ до мелочей, в том числе воду. Количество съеденной пищи указывается в тех единицах, в каких возможно ее измерить: в граммах, ложках, стаканах, миллилитрах или в сравнительной форме (величиной с яйцо или блюдце).

Ответом на вопрос «Почему?» может быть: проголодался, за компанию и т.д.

Анализ записей позволит объективно оценить количество съедаемой пищи и причины переедания, а также скорректировать пищевой рацион не только по количественному, но и по качественному составу.

Понятие о пищевой пирамиде

Пищевая пирамида -- схематическое изображение принципов здорового питания, разработанных Гарвардской школой общественного здоровья под руководством американского диетолога Уолтера Виллетта (рис.). Большинство оздоровительных программ, призванных сохранить (стабилизировать) массу тела, построены с учетом принципов ступенчатого распределения продуктов питания.

Рис. Пищевая пирамида

Понятие пирамиды правильного питания, столь популярное среди желающих следовать принципам здорового образа жизни, появилось еще в 1970-е гг. в США. Формальное признание пирамида правильного питания получила в 1992 г., когда Министерство сельского хозяйства США чётко сформулировало и опубликовало структуру пищевой пирамиды. С тех пор пирамида здорового питания неоднократно пересматривалась.

Порция -- определенное количество продуктов каждой группы.

-Зерновые продукты (хлеб, каши, макароны, рис): 1 ломтик хлеба, 30 г готовой каши, 3 столовые ложки хлопьев, 1/2 чашки готовых макарон.

- Овощи: 1 чашка свежих листовых овощей, Ѕ чашки измельченных или вареных овощей, 100 мл овощного сока.

- Фрукты: 1 среднее яблоко, банан, апельсин, Ѕ чашки нарезанных вареных, консервированных фруктов, 100 мл фруктового сока.

- Молочные продукты: 1 чашка молока, кефира или йогурта, 45 г. творога, 60 г. твердого сыра.

- Мясо, бобовые, яйца, орехи: 60--90 г вареного тощего мяса, птицы или рыбы, 1/2 чашки вареных бобов (фасоли, гороха), 2 столовые ложки растительного масла, 1/3 чашки орехов.

Пирамида питания дает возможность разнообразить меню при одновременном получении необходимых питательных веществ и нужного для нормальной массы тела количества калорий, позволяет здоровому человеку контролировать потребление жира, в особенности насыщенного.

Поль Брэгг: "Мы наказываемся нашими плохими привычками, мы вознаграждаемся хорошими".

Лекция 6

1. Экология. Эндоэкология. Очищение организма

Необычные условия рождают

необычные болезни и страдания.

Гиппократ

ПЛАН.

Понятие экологии. Глобальные проблемы экологии.

Экологическая валеология, её проблемы и задачи.

Нитраты, другие загрязнители продуктов питания.

Питание и радиация.

Очищение организма и здоровье.

Биоритмы - часы здоровья.

В последние десятилетие 20 века выявилась динамика резкого ухудшения здоровья населения страны, которая, по мнению ученых, напрямую зависит от длительного воздействия на человека экстремальных экологических и социальных факторов.

Экология - наука, изучающая взаимоотношения животных и растительных организмов между собой и окружающей средой.

Экология - от греческого "эй кос" - дом, жилище, пещера, место, обитания.

Каждый человек планеты Земля должен уяснить, что Природа - это живая система, следовательно, к ней должно быть определенное отношение.

"Не то, что мните вы, природа:

Не слепок, не бездушный лик,

В ней есть душа, в ней есть свобода,

В ней есть любовь, в ней есть язык" (Ф.И. Тютчев).

Увлеченный строительными темпами социальной и научно-технической эволюции, человек, изменяя окружающую среду, упустил из виду самого себя.

Все меньше вокруг нас

Живой Природы,

Все больше …… окружающей среды. (Р. Рождественский).

Экологический кризис миновал. Разразилась экологическая катастрофа. Нам выпало дышать отравленным воздухом, пить зараженную промышленными отходами воду, получать повышенные дозы радиации, ультразвуковых и высокочастотных излучений, жить в бетонных коробках, есть не натуральные продукты и носить синтетическую "удушающую" одежду.

Агрессивная и ядовитая внешняя среда вошла в нашу плоть и кровь и породила новую экологическую болезнь. Как утверждает руководитель научно-методического центра "Эндоэкология" профессор Юрий Маркович Левин, экологическое отравление угрожает практически каждому жителю неблагополучных районов. А какой регион можно считать в наши дни благополучным?!

Глобальные проблемы экологии:

Проблема войны и мира.

Ум человека привел к парадоксальному результату: он породил то, что способно уничтожить жизнь на планете Земля. Геофизики считают, что при ядерном взрыве в 20 тысяч мегатонн возможно распадение планеты на безжизненные куски. На 7 млрд. человек накоплено (в переводе на тротиловый эквивалент) по 10 тонн взрывчатки на каждого. Вот почему современная эпоха потребовала нового экологического мышления, новых философских и политических ориентаций: война в современных условиях стала средством самоубийства. Политические цели ничтожны по сравнению с риском экологической катастрофы для человечества.

Проблема демография и урбанизация.

Демографические процессы на планете составляют +1,5% (прирост населения), но особенностью является то, что люди концентрируются в городах. Городской прирост населения составляет +3%.

Если сельская местность - это совокупность населения, то город - концентрация. Город - это среда, концентрирующая многие "негативизмы" современной цивилизации: шумы, вибрации, загрязнения атмосферы, изменение рационального баланса климата.

Шум считается одним из основных загрязнителей атмосферы современных городов. Благодаря чему отмечается стойкое снижение слуха городских жителей. Шум является причиной бессонницы, расстройств пищеварения, нервно-психических расстройств, головной боли, язвенной болезни, и других заболеваний.

Город - это система анонимных отношений, в результате чего снижается нравственный потенциал поведения людей.

Кроме этого городской житель употребляет значительно больше в пищу продуктов прошедших различные обработки, а так же "эрзац - продукты", фаст-фуды, массово применяет лекарственные препараты. 85% всех лекарственных веществ потребляет город. Причем 90% всех лекарственных веществ человек употребляет для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, 5% - сердечно-сосудистой системы, 3% - нервно-психических заболеваний, 2% - витамины, микродобавки. Основная связь человека с живой природой происходит через желудок.

Проблема питания - глобальная экономическая проблема: люди болеют и мало живут потому, что они неправильно питаются. До 70% населения на планете питаются неудовлетворительно, до 20% - удовлетворительно, до 10% - хорошо. Всего 2-3% населения питаются по научно обоснованным нормам. Это элита планеты.

Проблема загрязнения планеты Земля.

На планете накоплено 366 млрд. тонн ксенобиотических масс. Пока не было Человека на планете Земля, не было и грязи. Только в России на каждого человека воздействует в среднем 500 кг грязевых факторов, что приводит к снижению иммунитета, разрушению нервных клеток и возникновению на этой почве нервно-психических заболеваний.

Если в целом на планете земля 5% психических нарушений, то в Иркутске - 10%, в Тюмени - 10-15%. Ежегодно в России умирает 200000 человек от экологического загрязнения. Ученые России предлагают утвердить Закон, запрещающий загрязнения, который должен действовать во всем мире.

Смысл закона:

Безотходного производства никогда не было, и быть не может.

Производственные отходы должны аккумулироваться и обезвреживаться в месте, где они получены.

Этот закон должен быть высшим научным, нравственным законом руководителя любого ранга любого предприятия.

«Экология -- это не только грязь в городе, в лесу, не только загрязнение воды, пищи и воздуха, разлитая нефть или отсутствие фильтров на трубах заводов и фабрик. Экология -- это культура страны, нравственность народа и совесть правительства». Проф. В.П. Петленко

Проблема лимитирующих факторов. Лимитирующими факторами на планете Земля являются вода, лес и полезные ископаемые.

ВОЗ выделяет следующие основные глобальные экологические проблемы:

• изменение климата,

• разрушение стратосферного озона,

• утрата биологического разнообразия,

• изменения в гидрологических системах и запасах пресной воды,

• деградация земель и перенапряжение систем, производящих пищевые продукты,

• рост числа чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий.

Президентом РФ утверждены «Основы государственной политики в области экологического развития Российской Федерации на период до 2030 года», в которых, в частности, отмечается:

• «40 субъектах Российской Федерации более 54 процентов городского населения находится под воздействием высокого и очень высокого загрязнения атмосферного воздуха,

• объём сточных вод, сбрасываемых в поверхностные водные объекты без очистки или недостаточно очищенных, остается высоким,

• практически во всех регионах сохраняется тенденция к ухудшению состояния почв и земель. Интенсивно развиваются процессы, ведущие к потере плодородия сельскохозяйственных угодий и к выводу их из хозяйственного оборота. Опустыниванием в той или иной мере охвачены 27 субъектов Российской Федерации на площади более 100 млн. гектаров.

Все экологические факторы прямо или косвенно оказывают влияние на состояние здоровья человека (рис. 3.1).



Рисунок 3.1. Влияние экологических факторов на здоровье человека (на основании публикаций ВОЗ)

Фактически человечество столкнулось с ситуацией, когда в результате урбанистической деятельности могут быть исчерпаны все природные ресурсы или же окружающая среда станет непригодной для дальнейшего обитания. Именно поэтому в последние годы стала складываться концепция устойчивого развития, которая предусматривает такое отношение к природе, чтобы наши потомки имели доступ к тем же ресурсам, что и нынешнее поколение.

Идеальная среда обитания - это утопия. Человек настолько преуспел в своих "преобразованиях" мира, что было бы наивно уповать на скорое оздоровление окружающей среды. Поэтому нам нельзя ждать милостей от природы, а надо начинать защищаться и лечиться от экологического отравления уже сегодня.

Этими проблемами и занимается экологическая валеология.

Экологическая валеология - это раздел валеологии, изучающий влияние экологических факторов на здоровье человека.

Экологическая валеология разделяется на две составные части: экзоэкологию и эндоэкологию (экзо - вне, эндо - внутри).

Эндоэкология - наука, занимающаяся проблемами внутренней среды организма, его биоритмов, проблемами концепции "чистого организма".

Экзоэкология - наука, которая изучает влияние внешних экологических факторов (космос, магнитосфера, гравитация, солнечная радиация, климат, атмосфера, гидросфера, литосфера) на здоровье человека.

Мы забили тревогу об угрожающем состоянии окружающей нас среды, её предельном загрязнении, вызывающим необратимый экологический тупик и катастрофу. А разве не является окружающая нас среда зеркалом нашего собственного тела?

Экология нашей среды - отражение экологии человека. Экология человека - эндоэкология - отражение экологии среды.

Основные проблемы эндоэкологии:

1) Табакокурение

2) Алкоголь

3) Бездумное потребление лекарственных веществ.

Сейчас уже воспитаны поколения наших сограждан, которые не хотят понять, что лекарства могут помочь только в очень короткий срок - в момент критических ситуаций, а вообще человек обязан постоянно заботиться о своем здоровье.

Всегда нужно помнить о четырех "китах", на которых зиждется наше здоровье:

правильное питание;

правильное дыхание;

физическая тренировка,

биологическая чистота внутри организма.

И если о первых трех "китах" почти каждый человек имеет какое-то свое мнение, то о чистоте тела у нас не принято говорить вообще. Пора вспомнить мудрые слова Галлена: "Человек умирает не от болезней, а от лекарств". Оглянемся на себя, на свое поведение и вспомним, что мы живые существа. И никогда не мечталось природе заложить в нас способность переваривать антибиотики, бронхолитики, психотропные в постоянных мощных дозировках, не закладывались способности обезвреживать все, что остается после них. Лекарства сбивает с нормального ритма все защитные процессы внутри нашего тела. Хорошо, если это временно, а если это постоянно - это катастрофа под названием "лекарственная болезнь".

4) Употребление рафинированных продуктов питания.

Наша пищевая промышленность пользуется сейчас технологией создания рафинированных продуктов. Организму отказали в отрубях, кожице яблок, помидоров и т.п. Появился белый хлеб, белый сахар, соки без мякоти и т.п. А это лишило наш организм основного двигателя и возбудителя перистальтики кишечника, лишило толстый отдел кишечника основного "топлива" - клетчатки, резко снизилась температура в толстом отделе кишечника. А если при этом человек употребляет различные лекарства, то при этом его обязательно преследует дисбактериоз. Употребление антибиотиков губит нормальную микрофлору. В пищевом тракте начинают хозяйничать паразиты, дрожи. Нам никто никогда не объяснял, что отчищенная от отрубей мука ведет к диабету, что не перевариваемое молоко, замешиваемое в тесто, вызывает отложения в гастроэнтерологической системе, что аспирин в консервах вызывает сбой в работе почек и т.д.

Задача эндоэкологии:

В наше трудное время важно понять, что организм наш - биологическая система, живущая по законам Вселенной, по которым живет и сама Земля. Для поддержания здоровья надо вывести из тела шлаки, образовавшиеся от бездумного неправильного питания и безумного употребления лекарственных веществ с целью приглушения болевых симптомов. Вывести все, что мешает нормальному биохимическому процессу жизнеобеспечения организма. В результате тело само себя восстановит, оздоровит, и исцелит. Своим поведением мы должны обеспечить оптимальный цикл биохимических превращений обмена веществ в нашей природе.

Правило трёх «С» для того, чтобы быть здоровым: освободив от грязи, шлаков внутреннюю эндоэкологическую среду, мы запускаем механизмы саморегуляции и самовосстановления, конечно, при проявлении достаточной самодисциплины.

В манускрипте "Евангелие Мира Иисуса Христа", относящегося к первому веку нашей эры, говорится: "… внутренняя грязь - еще страшней, чем грязь наружная. Поэтому тот, кто очищается только снаружи и остается нечистым внутри, похожий на гробницу, украшенную блестящей живописью, но внутри наполненную мерзопакостью". Обследование показало, что 9 из каждых 10 взрослых и детей страдают "экологической загрязненностью" организма.

Юсуфова медицина (XVв.): Если дорожить своим здоровьем, то не ешь ты все подряд.

Источники поступления токсических веществ в организм.

В зависимости от способа поступления токсинов в организм источники их образования можно разделить на 3 группы:

1. Уровень развития общества и образ жизни человека.

2. Наследственные заболевания. Детские болезни.

3. Воздействие микроорганизмов, поступивших во внутренние органы снаружи или образовавшиеся внутри самого организма.

Факторами образования первой группы источников являются:

Вредное воздействие окружающей среды

Неправильный образ жизни (курение, употребление наркотиков, алкоголя, лекарственных препаратов, переедание и т.п.)

Отрицательные эмоции.

Психические воздействия нереализованных качеств человека.

Ко второй группе факторов образования токсических веществ можно отнести:

Наследственные токсины, передающиеся из поколения в поколение.

Токсины, полученные ребенком в утробе матери.

Токсины, приобретённые в грудном и детском возрасте.

К третьей группе источников образования токсических веществ относятся:

Все микроорганизмы, поступающие в тело человека извне (вирусы, микробы, бактерии, простейшие, глисты) - экзотоксины.

Токсины, выделяющиеся живыми микроорганизмами, - эктотоксины.

Продукты распада клеток нашего организма, возникающие в результате воздействия микроорганизмов, - аутотоксины.

Ядовитые продукты распада, возникающие при разложении омертвевших микроорганизмов, - эндотоксины.

Что же отравляет наш организм?

Что является загрязнителем продуктов питания?

Нитраты.

В настоящее время взоры многих ученых мира обращены к проблеме нитратов.

Нитраты - соли азотной кислоты, основной источник азота для растений. Нитраты во все времена, а не только с появлением азотных удобрений присутствовали в почве и потреблялись растениями.

Дело в том, что внесение азотных минеральных удобрений за последнее 30 лет, в мире увеличилось в более 14 раз. В этих условиях сельскохозяйственные растения физиологически усваивают только незначительную часть применяемых азот содержащих минеральных удобрений. А остальная часть накапливается в растениях, поступает с осадками в поверхностные и подземные воды. Именно по этой причине в пищевых продуктах растительного происхождения, в питьевой воде могут содержаться нитраты в концентрациях, опасных для здоровья человека. Человек относительно легко переносит дозу в 150-200 мг нитратов в сутки, 500 мг считается предельно допустимой дозой, а 600 мг в сутки - доза, токсичная для взрослого человека. Для грудных детей токсичной дозой является доза 10 мг/сутки. Допустимой для человека суточной дозой нитратов является 0,5 мг/кг, (300-350 мг) нитратов - 0,4 мг/кг. Больше всего нитратов накапливается в шпинате - до 500 мг/кг, редисе - до 810 мг/кг.

Биологические действия нитратов в организме проявляется эффектами нескольких типов:

Канцерогенное действие.

Токсическое действие (снижение работоспособности, умственная и физическая усталость).

Изменяют течение обменных процессов в организме.

Угнетают активность иммунной системы организма. Это способствует снижению устойчивости организма к отрицательному воздействию факторов окружающей среды.

Тяжелые металлы.

Наиболее токсичны для человека ртуть, свинец, кадмий, сурьма, мышьяк, хром, кобальт, никель, олово, медь.

Сколько тяжелых металлов выбрасывается с выхлопными газами автомобилей: придорожные урожаи грибов, ягод, сена богаты оловом, свинцом, ртутью, селеном, мышьяком. Из оцинкованной посуды в кислой среде выделяется ядовитый цинк. Металлические консервные банки в этой среде при доступе кислорода воздуха становятся источниками олова. Многие до сих пор пользуются алюминиевой посудой.

Откажитесь от алюминиевой посуды (накапливаясь в организме, алюминий может тать причиной старческого слабоумия, анемии, головных болей, болезней почек, печени, колитов…)

Свинец может стать виновником анемии, артрита, болей в области живота, понижает иммунитет, вызывает общую слабость, поражает почки и печень (отсюда - запреты на сбор грибов и ягод, занятие садоводством и огородничеством в близи автодорожных трасс).

Кадмий, проникая в организм с дымом сигарет, питьевой водой, приводит к гипертонии, оседает в почках, негативно воздействует на умственные способности, вытесняя необходимый для работы мозга цинк.

Ртуть вызывает аллергию, артрит, нарушение мозговой деятельности, поражает структуры соединительной ткани в коленных и локтевых суставах и т.д. А содержится она в химических удобрениях, пестицидах, зубных пломбах и водоэмульсионных красках.

Врагом нашего здоровья в быту является и радон - радиоактивный газ, поступающий в квартиру вместе с водой, особенно при её распылении душем. Его содержание в ванной и кухне примерно в 50 раз выше, чем в остальных помещениях, и проветривать их надо чаще. Радон хорошо растворяется в парах спирта, духов, бензина и, попадая в организм, вызывает радиоактивное повреждение клеток, так что принимать душ после пользования ими не рекомендуется. Лучше облиться водой из тазика - радона из воды выделится гораздо меньше.

Лекарственные средства.

Для стимуляции роста сельскохозяйственных животных (птицы, бычков, свиней), а также с лечебной целью, используются специальные лекарственные средства. Животные вместе с кормами и водой получают гормоны, антибиотики, сульфаниламиды, транквилизаторы. Часть этих лекарств остается в мясных и молочных продуктах на длительное время.

По данным Института питания Российской академии медицинских наук, в 12% мяса и мясных продуктах обнаружены антибиотики тетрациклинового ряда, в 33% проверенных проб молока найдены высокие концентрации пенициллина и в 25% - стрептомицина.

К сожалению, лекарственными препаратами обрабатываются и готовые продукты (колбасы, сыры) для борьбы с плесенью.

Пищевые добавки.

Под пищевыми добавками ВОЗ понимает «химические вещества и природные соединения, которые сами по себе не употребляются в пищу, а добавляются в нее для улучшения качества сырья, готовой продукции и условий хранения».

В качестве пищевых добавок можно назвать консерванты, подслащивающие, ароматизаторы, эмульгаторы, красители. Без пищевых добавок не производят колбас, напитков, консервов, эссенций, тортов и других продуктов. Большинство из перечисленных веществ не являются натуральными. Они чужеродны для организма.

До двух тысяч различных пищевых добавок применяют на сегодняшний день в пищевой промышленности. С целью систематизации и упрощения их названия их обозначили индексом «Е», а рядом трехзначный код: Е100 - Е 199 - красители, Е 200 - Е 299 - консерванты, Е 300 - Е 399 - стабилизаторы, Е 400 - Е 499 - антиокислители, Е 500 - Е 599 - эмульгаторы, Е 600 - Е 699 - усилители вкуса и аромата. К сожалению, в России лишь незначительная часть продуктов имеет этикетки с обозначением использованных в его производстве пищевых добавок. Следует запомнить коды запрещённых у нас веществ:

E121 -- Цитрусовый красный (краситель)

E123 -- Красный амарант (краситель)

E128 -- красный краситель Red 2G

E216 -- Пара-гидроксибензойной кислоты пропиловый эфир, группа парабенов (консервант)

E217 -- Пара-гидроксибензойной кислоты пропилового эфира натриевая соль (консервант)

E240 -- Формальдегид (консервант)

407 - антиокислитель.

Примеры негативного влияния на организм больных и ослабленных людей пищевых добавок:

l Е102 -- тартазин -- желтый или оранжевый краситель, применяется при производстве напитков. Плохо переносится астматиками, вызывает гиперактивность у детей;

l Е110 --- желтый закат -- используется в суповых и десертных концентратах, вызывает повышенную возбудимость у детей;

l Е122 -- кармуазин -- красный краситель, используется во фруктовых десертах, джемах, соусах. Не рекомендуется для астматиков, легковозбудимых детей;

...