Синдром выгорания



Список литературы

1. Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. "Психическое выгорание" и качество жизни // Психологические проблемы самореализации личности / Под ред. Л.А. Коростылевой. СПб., 2002.

2. Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Стратегии и модели преодолевающего поведения // Практикум по психологии менеджмента и профессиональной деятельности / Под ред. Г.С. Никифорова, М.А. Дмитриевой, В.М. Снеткова. СПб., 2001.

3. Маклаков А.Г. Оценка уровня развития адаптационных способностей личности // Практикум по психологии менеджмента и профессиональной деятельности / Под ред. Г.С. Никифорова, М.А. Дмитриевой, В. М. Снеткова. СПб., 2001.

4. Ронгинская Т.И. Синдром выгорания в социальных профессиях // Психологический журнал. 2002. Т. 23. №3.

5. Форманюк Т.В. Синдром "эмоционального сгорания" как показатель профессиональной дезадаптации учителя // Вопросы психологии. 1994. №6.



3.6 Почему "выгорают" рекрутеры?

За последнее десятилетие в России появилось достаточно много новых видов организаций, в число которых входят агентства по подбору персонала. Сотрудники (рекрутеры, ресечеры, специалисты по подбору персонала), работающие в данных организациях, сталкиваются с рядом трудностей коммуникации, характерных для социальных профессий или профессий системы "человек человек". Поскольку число организаций, оказывающих рекрутинговые услуги, постоянно возрастает, то повышается и значимость исследований профессиональных проблем специалистов, занятых в данных организациях. Современная жизнь и жесткая конкуренция в данном бизнесе предъявляют специфические требования к личности специалиста по подбору персонала, среди которых - высокая устойчивость к выгоранию и умение восстанавливать психоэнергетические ресурсы после трудового дня.

В исследовании, проведенном в двух рекрутинговых агентствах Санкт Петербурга (2003), изучались профессионально трудные ситуации, типы трудных клиентов, коммуникативные модели взаимодействия рекрутеров с клиентами и их взаимосвязь с выгоранием.

В результате контент анализа анкетных данных было выделено 9 типов профессионально трудных ситуаций при собеседовании с кандидатами (клиентами). Частота распределения трудных ситуаций, вызывающих у рекрутеров переживания эмоционального стресса, представлена на рис. 3.13.

К наиболее трудным кандидатам (клиентам) рекрутеры относят замкнутых, агрессивных и вспыльчивых, высокомерных, не определившихся по отношению к искомой вакансии, "манипуляторов" - избегающих прямых вопросов. Частота переговоров с трудными кандидатами представлена на рис. 3.14.

Итак, к наиболее часто встречающимся трудным ситуациям рекрутеры причисляют агрессивное, высокомерное, замкнутое (скрытное) и грубое поведение кандидатов, а к наиболее трудным клиентам - агрессивных и замкнутых. Конечно, уменьшение трудных ситуаций зависит от профессионализма рекрутеров, от их способностей и умений влиять на поведение кандидатов с использованием эффективных техник делового общения. Если атмосферу собеседования изменить невозможно, рекрутерам следует использовать техники психологической разгрузки сразу же после подобных трудных ситуаций или в конце рабочего дня. Это требует от специалистов по подбору персонала достаточно высокого мастерства делового и межличностного общения (психологической компетентности), самоконтроля и самоорганизации.

Рекрутеры, работающие очень интенсивно (свыше 5 собеседований в день), характеризуются более высоким эмоциональным истощением (рис. 3.15) по сравнению с теми, интенсивность труда которых низкая (менее 4 собеседований в день).

Любой руководитель заинтересован в высокой интенсивности работы своих подчиненных, поэтому если выгорание препятствует производительности труда, то важно знать, что снижает риск оказаться подверженным такому синдрому. Факты убеждают, что рекрутеры с низким уровнем выгорания (1 3 я фазы) чаще используют вербальные и невербальные техники установления доверительного контакта, умеют снижать эмоциональную напряженность при собеседовании. Они более доброжелательны и реже по сравнению с рекрутерами, характеризующимися высокой степенью выгорания (6 8 я фазы выгорания), проявляют импульсивность, раздражительность, доминантность, агрессию, формальность, торопливость, невнимательность по отношению к переживаниям клиентов, реже прибегают к манипуляциям.

На рис. 3.16 отображены значимые различия между рекрутерами с высоким и низким выгоранием по предпочтению (частоте) использования поведенческих моделей в профессионально трудных ситуациях, при общении с трудными клиентами.

Интересными представляются результаты корреляционного анализа. Из него следует, что эмоциональное истощение способствует пассивности ("уходу" от проблем), избеганию ответственности за изменение ситуации переговоров, манипуляции и дистанцированию от клиента, снижению интенсивности (количества) собеседований.

Чем сильнее выражена деперсонализация как негативизм по отношению к клиентам, тем чаще отмечаются негативные переживания и неудовлетворенность работой, чаще проявляются манипулятивное поведение, неискренность, холодность и отстраненность при о бщении с клиентами, уход от конструктивного разрешения проблемных ситуаций и др. Чем больше неуверенность и неудовлетворенность своими профессиональными результатами (редукция личных достижений), тем сильнее и чаще негативные переживания при собеседовании с клиентами. И наоборот, чем чаще возникают профессионально трудные ситуации и выше интенсивность собеседований (их число), тем напряженнее психологическая защита, а это ведет к сокращению количества и качества собеседований.

Что же первично: выгорание или неконструктивные модели поведения? Очевидно, это взаимосвязанные переменные. Ниже уровень коммуникативных умений и более негативно отношение к клиентам - быстрее развивается выгорание; и наоборот, чем больше эмоциональное пресыщение, деперсонализация и утомление, тем сильнее склонность использовать асоциальные и агрессивные модели поведения. Чтобы разорвать данный порочный круг, нужно, с одной стороны, расширять у специалистов арсенал эффективных техник делового общения, с другой - после напряженного рабочего дня рекрутеры должны иметь возможность активно восстановить психоэнергетический потенциал. Это могут быть групповые или индивидуальные формы психологической разгрузки.



3.7 Факторы, снижающие риск выгорания у менеджеров

Управленческая деятельность отличается сложным, многоплановым характером, что определяется множеством требований к технологической и коммуникативной компетентности менеджера. С одной стороны, управленческие отношения в системе "руководитель подчиненный" продиктованы социально экономическими и политическими особенностями общества. С другой - управленческие отношения складываются между людьми и поэтому обусловлены особенностями их сознания.

Деятельность менеджера характеризуется высокой интенсивностью, насыщенностью действий, частым вмешательством внешних факторов, широкой сетью контактов разного уровня, преобладанием непосредственного речевого (устного) общения с другими людьми. В условиях рыночной экономики и жесткой конкуренции деятельность менеджера насыщена множеством экономических, организационных и социально психологических стрессов (Кричевский, 1995).

К основным функциям менеджеров, как известно, относятся: планирование, прогнозирование, организация и координация взаимодействия подчиненных, принятие решений, контроль. Помимо сугубо производственных функций и связанных с ними формальных отношений, характеризующихся высокой когнитивной сложностью, большой удельный вес в менеджерской деятельности имеют социально психологические функции (они связаны с "человеческим фактором" и неформальными отношениями в коллективе): коммуникативные, воспитательные, дисциплинарные, психотерапевтические и др. Последние, в свою очередь, могут характеризоваться особой эмоциональной напряженностью (Свенцицкий, 1986). Сложный и ответственный характер деятельности менеджера обусловливает наличие различных стрессогенных ситуаций, которые создают предпосылки для возникновения синдрома психического выгорания.

В исследовании российских менеджеров коммерческих организаций (Водопьянова и др., 1997) изучалось влияние стилей поведения в конфликтных ситуациях и личностных характеристик на степень выраженности синдрома выгорания. Измерение последнего осуществлялось с помощью опросника ПВ, а стили поведения определялись на основе хорошо известного теста К. Н. Томаса.

Было обнаружено, что наиболее высокое эмоциональное истощение и редукция личных достижений наблюдаются у тех менеджеров, которые предпочитают стиль избегания (уход от разрешения конфликтов). Менеджеры с преобладанием стилей "компромисс" и "сотрудничество" подвержены выгоранию реже, чем те, кто в конфликтных ситуациях использует поведенческие модели "соревнование" и "приспособление".

Анализ корреляционных связей между показателями выгорания и базисными свойствами личности по опроснику Кэттелла выявил следующее. Эмоциональное истощение отрицательно связано с самооценкой (фактор MD), эмоциональной устойчивостью (фактор C) и положительно связано с деперсонализацией, т.е. чем ниже самооценка и эмоциональная устойчивость, тем выше степень истощения и более выражена дегуманизация отношений с субъектами делового общения. У менеджеров с высоким уровнем эмоционального истощения наблюдается, как правило, редуцирование личных достижений: снижение уровня притязаний, отказ от ранее поставленных целей, перекладывание ответственности за решение проблем на других и т. п. Другими словами, эмоциональное истощение часто сопровождается мотивационной и установочной деформацией, что, очевидно, служит защитной реакцией организма от психологических стрессов. Деформация самоотношения вследствие выгорания может создавать почву для развития "болезненных комплексов личности".

"Редукция личных достижений" отрицательно связана с фактором "мужественность женственность" по тесту Кэттелла: чем меньше мужественность, тем больше вероятность снижения требовательности к своим обязанностям. Интегральный индекс выгорания (сумма уровней выгорания по трем компонентам - эмоциональное истощение, деперсонализация, редукция личных достижений) отрицательно коррелирует с "общительностью" (фактор А).

Обнаруженные корреляции свидетельствуют о том, что личностные факторы эмоциональности могут способствовать выгоранию менеджеров. Эти данные согласуются с результатами других исследователей об определенном влиянии личностных факторов на развитие подобного синдрома. Так, Новорол и Марек показали на выборке польских ученых, что личности с высокой реактивностью более подвержены всем трем показателям синдрома выгорания, чем нереактивные.

Особую опасность возникновения выгорания представляет сочетание импульсивности и низкой эмоциональной устойчивости с неэффективными стилями поведения в конфликтных ситуациях. Замечено, что менеджеры с высокими показателями фактора I (чувствительность, женственность) и дипломатичностью (фактор N), отдающие предпочтение таким стилям поведения, как "компромисс" и "сотрудничество", не склонны к выгоранию. Очевидно, стиль поведения в конфликтных ситуациях, умение "сглаживать острые углы" противостоят угрозе потерять эмоционально энергетические ресурсы личности.

Для противодействия выгоранию менеджерам рекомендуется овладевать приемами психической саморегуляции и эффективным техниками разрешения конфликтных ситуаций (Зигерт, Ланг, 1990).

В другом нашем исследовании изучалась связь между выгоранием и менеджерскими умениями по методике "Анализ ограничений личной эффективности" (Вудкок, Френсис, 1991). Ограничением авторы называют факторы, сдерживающие потенциал и результаты работы "системы", т. е. организации в целом, рабочей группы или одного человека. Методика позволяет оценить менеджерские умения, способствующие эффективной работе руководителя и ограничения, которые необходимо преодолевать менеджерам.

Менеджерские умения и ограничения

Менеджеры с высокими показателями выгорания отличаются, как правило, относительно низким уровнем коммуникативных умений по факторам E, G, I, J, K, они часто стремятся к ограничению деловых и межличностных контактов, что отрицательно сказывается на эффективности их управленческой деятельности.

Обнаружена корреляция между суммарным индексом выгорания и умением генерировать новые идеи (фактор F), между редукцией личных достижений и факторами G, H (неумение влиять на других и недостаточное понимание особенностей управленческого труда). Препятствует выгоранию использование активных и гибких моделей поведения. В частности, среди менеджеров с высокой творческой активностью и владеющих конструктивными способами разрешения конфликтных ситуаций очень редко встречается выгорание по факторам "деперсонализация" и "редукция личных достижений".

Концепция ограничений Вудкока и Френсиса подразумевает оценку имеющихся менеджерских умений и поиск реальных путей развития личных и деловых качеств. Обнаруженные связи выгорания с менеджерскими умениями указывают на необходимость применить специальные "обновляющие" программы, направленные на личностный и профессиональный рост управленцев.

Имеются эмпирические данные о том, что менеджеры торговых организаций с высокой жизненной активностью и оптимистичной жизненной установкой менее подвержены выгоранию по сравнению с их коллегами, характеризующимися низкой жизненной активностью и пессимистичностью (Водопьянова, 1998).

Зарубежные исследователи причисляют к факторам, предрасполагающим к развитию выгорания у менеджеров, такие личностные характеристики, как интроверсия, низкое самоуважение, низкий уровень эмпатии, реакция на стресс по типу А, трудоголизм, определенные мотивационные особенности и др. При этом многие зарубежные исследователи отмечают, что факторы, связанные с работой и стилями поведения, в большей мере коррелируют с выгоранием, чем личностные факторы менеджеров. Подтверждение этому мы обнаружили в результате факторного анализа показателей выгорания, менеджерских умений и личностных свойств в двух группах руководителей: это были менеджеры нового поколения (средний возраст 30 лет) и руководители старого поколения - "чиновники" (средний возраст 42 года). У тех и других руководителей менеджерские умения и стилевые особенности поведения оказывают существенное влияние на развитие синдрома выгорания. Были выделены три основных фактора выгорания.

Первый фактор, снижающий вероятность синдрома выгорания, образуют: ориентация на сотрудничество и компромисс, высокая мотивация саморазвития и профессионального роста, креативность подхода к решению профессиональных задач, высокий уровень коммуникативных умений. К личностным факторам, препятствующим психическому выгоранию, относятся: высокая общительность в малых группах, социальная смелость, радикализм.

Второй фактор, определяющий вероятность развития эмоционального истощения и деперсонализации, включает заниженную самооценку, эмоциональную неустойчивость, низкую активность и неумение формировать свою команду (сплачивать коллектив), использование стратегии избегания (ухода от проблем).

Третий фактор психического выгорания - это "размытость" личных целей и ценностей, низкий уровень управленческих умений, неадекватность самооценки, консерватизм, негибкость моделей поведения. Личностные качества и умения, составившие второй и третий факторы, могут рассматриваться как персональные факторы риска выгорания для менеджеров.

Обобщение теоретических и эмпирических фактов позволяет выделить комплекс личностных качеств и умений, снижающих риск выгорания (табл. 3.13).



Резюме

Существуют факторы, снижающие риск выгорания у менеджеров, которые целесообразно учитывать при подборе или выдвижении работников на руководящие должности, а также при планировании развивающих и "обновляющих" программ для управленцев. Для противодействия выгоранию менеджерам следует овладевать приемами психической саморегуляции и эффективными техниками разрешения конфликтных ситуаций.

Факторы, снижающие риск выгорания



Список литературы

1. Водопьянова Н.Е., Серебрякова А.Б., Старченкова Е.С. Синдром "психического выгорания" в управленческой деятельности // Вестник СПбГУ. Сер. 6. 1997. Вып. 2 (№13).

2. Водопьянова Н.Е. Синдром "психического выгорания" в коммуникативных профессиях // Психология здоровья / Под ред. Г.С. Никифорова. СПб., 2000.

3. Вудкок М., Френсис Д. Раскрепощенный менеджер. М., 1991.

4. Зигерт В., Лат Л. Руководить без конфликтов. М., 1990.

5. Кричевский Р.Л. Если вы - руководитель. М., 1995.

6. Свенцицкий А.Л. Социальная психология управления. Л., 1986.



Глава 4. Экзистенциальные аспекты выгорания

По мнению некоторых специалистов, выгорание не ограничивается профессиональной сферой и рабочими стрессами. Его последствия могут ощутимо проявляться в личной жизни человека, вообще в различных аспектах его бытия, а не только в профессиональном общении. Полемизируя с К. Маслач, Н.В. Гришина считает, что выгорание - плата не за сочувствие людям, а за свои нереализованные жизненные ожидания.

Действительно, лица с высокой степенью выгорания имеют негативные переживания, связанные с утратой ощущения смысла своей профессиональной деятельности. Например, "отчаяние из за отсутствия результата", "работа впустую", равнодушие и непонимание окружающих приводят к обесцениванию усилий и потере веры в смысл жизни. Возникновение подобных переживаний бесцельности и бессмысленности начинает определять общую жизненную ситуацию человека, вызывая в особо тяжелых случаях экзистенциальный невроз (Гришина, 1997). При изучении специалистов помогающих профессий автор получила разнообразные свидетельства того, что трактовка выгорания только как разновидности профессионального стресса недостаточна. Существуют весомые аргументы в пользу экзистенциальной интерпретации выгорания, поскольку "болезненное разочарование в работе как способе обретения смысла окрашивает всю жизненную ситуацию". Рассмотрим некоторые экзистенциальные аспекты выгорания.

4.1 Неудовлетворенность осуществлением смысла жизни и выгорание

В. Франкл определил "смысл жизни" как основную потребность человеческого существования, говоря не о смысле жизни "вообще", определение которого, по его мнению, бессмысленно, а о "конкретном смысле каждой конкретной ситуации и каждого конкретного человека".

Смысл это всегда требование момента, которое заключается в действии, в создании и переживании чего либо или любви к кому либо, т. е. он всегда действен и направлен. Осмысленность подразумевает ответственность человека за свою жизнь. Характеризуя это, Франкл ввел понятие экзистенциальный вакуум. По своему содержанию оно близко к понятию "ноогенный невроз" А. Маслоу. Однако Франкл считает, что самоактуализация - вовсе не конечное стремление человека, а результат осуществления смысла собственной жизни.

Психологическое содержание смысла жизни заставляет выделить его из категории мотивов. Он не столько будущая цель и стремление к чему либо, сколько переживание, которое случается в процессе реализации данного мотива (или их совокупности). К.А. Абульханова Славская определяет смысл жизни как "внутренне мотивированное, индивидуальное значение для субъекта того или иного действия, поступка, события". Это способ переживания жизни в процессе ее осуществления.

Смысл жизни может быть утрачен "в силу непропорциональности тех психических и личностных затрат, той цены, которую личность платит за свои реальные достижения… Слишком высокая психологическая цена, затраченная на жизненные достижения, понижает мотивацию, притязания и подрывает смысл жизни. Когда цена бывает слишком малой, когда успех приходит без всяких усилий со стороны личности, личность также перестает испытывать удовлетворение, а это, в свою очередь, разрушает смысл ее жизни".

Наличие смысла и удовлетворенность им не всегда осознаны человеком, однако их возможно обнаружить эмпирически. Они оказываются взаимосвязанными, но не всегда совпадающими с субъективной удовлетворенностью жизнью. Эмпирические измерения переживания счастья и степени удовлетворенности смыслом жизни демонстрируют, что последний представляет собой наиболее точный индикатор ощущения субъективного благополучия.

Удовлетворенность осуществлением смысла жизни не тождественна по своему содержанию удовлетворенности ходом жизни. Так, в юности человеку чаще присуще второе, но не осмысленность, поскольку он находится только в начале своей самореализации. В пожилом возрасте наблюдается скорее другая картина, когда удовлетворенность ходом жизни снижается, а осуществление ее смысла возрастает.

В исследованиях К. Муздыбаева (1981) были получены следующие результаты: показатель удовлетворенности смыслом жизни резко повышается в период 25-30 лет и после 50 лет, а минимальные его величины отмечались у респондентов до 25 лет. Полученная зависимость подтверждает тезис о том, что смысл жизни и удовлетворенность им - это феномены личностного роста, проявления самореализации личности, которая представляет собой "практическое осуществление человеком его задатков, способностей, дарований и черт характера через ту или иную сферу социальной деятельности" (Коростылева, 1997).

Обращаясь к феномену выгорания, который проявляется в эмоциональном истощении и снижении способности радоваться жизни, неадекватной самооценке, утрате ощущения смысла своей профессиональной деятельности и обезличенном отношении к субъектам профессионального взаимодействия, можно предположить, что "выгорающий" человек утрачивает ощущение смысла жизни, перестает чувствовать себя счастливым, теряет способность к "своевременности", личную перспективу и способность к эффективной самореализации.

Подтверждение тому мы обнаружили при исследовании медицинских сестер реанимационных отделений (100 человек) и учителей средней школы (57 человек). Для оценки удовлетворенности осуществлением смысла жизни использовался тест Дж. Крамбо и Л. Махолик. Было установлено, что психическое выгорание отрицательно сказывается на ней. Между лицами с высоким и низким уровнями выгорания выявлены достоверные различия в субъективном переживании счастья, веры в собственные силы и потенциальные возможности.

Медсестры, отличающиеся высокой степенью выгорания, охарактеризовали себя как менее счастливых, более неуверенных и неспособных к конкретному планированию будущего (по сравнению со своими коллегами, у которых не наблюдался данный синдром). У переживающих выгорание ярко выражено непринятие настоящего, опасения относительно будущего и нежелание планировать его ("размывание времени"). В отличие от них, у лиц с отсутствием такого синдрома удовлетворенность смыслом настоящего и будущего имеет относительно высокие показатели, которые превышают удовлетворенность смыслом жизни в прошлом. Иначе говоря, выгорание ведет к развитию "экзистенциального вакуума", снижению ощущения осмысленности жизни в настоящем моменте и обесцениванию смысла будущей жизни.

4.2 Неудовлетворенность качеством жизни как причина и следствие выгорания

В зарубежной психологии для определения субъективной составляющей удовлетворенности персональной жизнью широко используется понятие качество жизни (КЖ). Оно соотносится с удовлетворенностью самореализацией личности, душевным благополучием.

Джонсен с соавторами рассматривают качество жизни как субъективное удовлетворение, выражаемое или испытываемое индивидуумом в физических, ментальных и социальных ситуациях даже при наличии каких либо дефицитов. Авторы включают в данное понятие также объективные достижения и умения, которые высоко ценятся в обществе: интеллектуальные способности, физические возможности, эмоциональную стабильность, артистические и технические умения, а также способность формировать социальные отношения и получать от этого удовольствие.

Низкое качество жизни отмечается при тяжелом дефиците физического, умственного здоровья и при дефиците или деформации социальных отношений. Коттке (Сойкеа, 1982) подчеркивает, что каждый человек заботится не только о продолжительности жизни, но и о ее наполненности и смысле. Последнее он соотносит с качеством жизни, придавая ему большее значение, чем просто стремлению прожить долго.

Определенный уровень физического и материального благополучия, безопасности и здоровья служит базисом для полного удовлетворения жизнью. Тогда человек строит разумные отношения, социальные контакты, духовный мир, выдвигает личные инициативы, которые обеспечивают ощущение завершенности и смысла бытия, что и есть квинтэссенция качества жизни.

Для интегральной (системной) оценки здоровья личности психосоматическая медицина и психология оперируют таким понятием, как душевное благополучие. Часто используются и синонимичные понятия психическое, субъективное благополучие. Хотя переживание данного состояния признано неотъемлемой частью психосоциального здоровья личности, сам феномен благополучия осмыслен в психологии недостаточно. Отчасти такое связано с неконкретностью самого этого понятия, а также с неосязаемостью его объективных индикаторов. Для обозначения душевного, или субъективного, благополучия в научной психологии часто используют понятия удовлетворенность, комфортность, адаптированность и др.

Признание некоторой автономности души и тела со времен античной философии привело к выделению двух составляющих - физического и душевного благополучия. Прослеживается их тесная взаимосвязь и взаимовлияние на здоровье человека. Потеря душевного благополучия на продолжительное время, без его восстановления, ведет к нарушениям физического или психического здоровья и переживаниям физического неблагополучия, и наоборот. Утрата душевного равновесия (или на научном языке - психологической устойчивости) оказывается тонким индикатором состояния дистресса и дезадаптации организма в текущей стрессогенной ситуации.

Чувство субъективного благополучия/неблагополучия весьма значимо для здоровья и всего внутреннего (субъективного) мира личности. Оно интегрирует в себе целый ряд ощущений и переживаний, связанных с различными сторонами бытия человека. Л. В. Куликов (2000), рассматривает субъективное благополучие как сложное интегрированное переживание и выделяет в нем пять компонентов.

1. Социальное благополучие как удовлетворенность своим социальным статусом и межличностными отношениями в микросоциальном окружении. Оно основывается на таких параметрах социальных отношений, как социальная интеграция, возможность подтвердить свою социальную значимость, чувство социального признания, надежность партнеров по общению, возможность получить социальную поддержку (Ананьев, 2000).

2. Духовное благополучие - осознание и конструктивное переживание смысла своей жизни, вера в благосклонность судьбы или высших сил, помогающих реализовать личностные потенциалы на жизненном пути.

3. Физическое благополучие - ощущение физического здоровья и телесного комфорта.

4. Материальное благополучие - удовлетворенность материальной стороной своей жизни, полнотой материальной обеспеченности, надежностью финансового состояния.

5. Психологический (душевный) комфорт - переживание гармонии чувств и желаний, ощущение внутреннего равновесия.

Наиболее часто понятие здоровья содержит или подразумевает противопоставление двух качественно различных состояний: нормального функционирования различных систем организма (синонимы - соматическое, физическое, психосоматическое, психическое здоровье) и патологического функционирования (синонимы - болезнь, плохое здоровье). В действительности между болезнью и здоровьем имеется множество переходных состояний, представляющих собой либо промежуточные состояния, либо состояния предболезни. Различение таковых очень важно для определения градаций (меры) здоровья при разработке профилактических, коррекционных или реабилитационных технологий.

Переживание субъективного благополучия, психологического комфорта - тончайший индикатор переходных состояний от нормального функционирования к болезни, в связи с чем оно служит важным показателем динамики состояния здоровья. Н.М. Амосов (1987) предложил для оценки последнего, учитывающей психологическое благополучие, понятие уровень душевного комфорта (УДК), которое складывается из приятных и неприятных компонентов всех чувств - как биологических, так и социальных.

В нашем исследовании менеджеров среднего и высшего звена (50 человек, средний возраст 45 лет) была обнаружена связь между переживанием неблагополучия как неудовлетворенностью качеством жизни и выгоранием. Для оценки качества жизни использовалась методика Р. С. Элиота, позволяющая получить интегральный индекс субъективного благополучия, определяемый по сумме показателей удовлетворенности в различных сферах жизни:

работа;

персональные (жизненные) успехи;

состояние здоровья;

отношения с близкими;

настроение и оптимизм;

самоконтроль;

социальная поддержка;

общение в профессиональной сфере.

В соответствии с методикой удовлетворенность по каждой сфере жизни оценивалась с помощью 10 балльных биполярных шкал. Было установлено, что у менеджеров мужчин индекс неудовлетворенности качеством жизни связан с пессимизмом в оценке своих профессиональных возможностей и с переживанием недостаточного признания в сфере профессиональной деятельности (рабочей среде). Следствие этого - снижение трудовой мотивации, дистанцирование от работы и личных обязанностей. У женщин индекс неудовлетворенности качеством жизни соотносится с эмоциональным истощением (изнеможение, усталость, низкая сопротивляемость рабочим нагрузкам). Таким образом, такие параметры выгорания, как эмоциональное истощение у женщин и дистанцирование от работы у мужчин, способствуют переживанию душевного неблагополучия менеджеров.

В другом исследовании работников сферы обслуживания (150 женщин, средний возраст 32 года) были обнаружены корреляции между выгоранием и следующими показателями качества жизни:

фрустрацией;

душевным дискомфортом;

неудовлетворенностью работой и личными успехами;

неудовлетворенностью состоянием здоровья;

неблагополучием отношений с близкими людьми;

неудовлетворенностью настроением и самоконтролем;

неудовлетворенностью персональными приобретениями жизненно важных ресурсов (индекс "приобретения ресурсов");

переживанием неблагополучия, касающегося потерь жизненно важных ресурсов (индекс "потери ресурсов").

Удовлетворенность жизненными успехами, отношениями с близкими и самоконтроль связаны с сохранением уверенности и оптимизма относительно смысла профессиональной деятельности (Водопьянова, Старченкова, 2002). Полученные результаты подтверждают точку зрения Н.В. Гришиной о том, что выгорание обусловлено не только профессиональными стрессами, но и экзистенциальными причинами. Чем меньше эмоциональное истощение, деперсонализация (дегуманизация социальных отношений) и редукция самоэффективности, тем больше удовлетворенность здоровьем и психологическая комфортность (аффективно мотивационная удовлетворенность).

Наибольшее количество корреляций обнаружено между редукцией самоэффективности и показателями качества жизни (табл. 4.1). Это подтверждает мнение многих зарубежных исследователей о том, что следствием выгорания служат изменение отношения к "Я концепции", занижение значимости личных достижений, потеря смысла трудовой активности и др.

В группе врачей стоматологов и их ассистентов были обнаружены свидетельства взаимосвязи выгорания и неудовлетворенности различными аспектами жизни. Так, неудовлетворенность работой и карьерным ростом коррелирует с переживанием "загнанности в клетку", "расширением сферы экономии эмоций", "личной отстраненностью" (по методике В.В. Бойко), с "эмоциональным истощением" и фазой выгорания (по методике Н.Е. Водопьяновой).

Чем больше неудовлетворенность своими достижениями, тем сильнее переживание "загнанности в клетку". Неудовлетворенность профессиональным общением связана с переживанием потери смысла трудовой активности и эмоциональным дефицитом ("эмоциональное одиночество"). Неудовлетворенность своим здоровьем - с экономией эмоций, а самоконтролем - с переживанием межличностного одиночества. Чем сильнее переживание "загнанности в клетку", тем более выражена неадекватность "эмоционального реагирования" и переживание неудовлетворенности самореализацией.

В зарубежной литературе к индивидуальным последствиям выгорания относят следующие переживания субъективного неблагополучия личности:

снижение качества личной или семейной жизни;

социальную и профессиональную дезадаптацию;

переживания, связанные со здоровьем.

Наиболее характерными переживаниями неудовлетворенности качеством жизни (душевного неблагополучия) в связи с выгоранием являются:

бессонница;

эмоциональная усталость;

негативное отношение к работе или к общению с другими лицами, определяемое ролевым (или должностным) статусом;

психосоматические недомогания;

нарушение аппетита;

злоупотребление химическими агентами (лекарственные препараты, табак, кофе, наркотики, алкоголь);

агрессивные и упаднические чувства;

негативная "Я концепция";

переживание чувства вины и др.

В табл. 4.2 указаны индивидуальные последствия выгорания - душевные потери - в аспекте переживаний субъективного неблагополучия.

Итак, в процессе "сгорания" человек теряет психическую энергию, у него появляются психосоматическая усталость (изнуренность), эмоциональное истощение ("исчерпанность ресурсов), немотивированное беспокойство и психический дискомфорт; усиливаются тревожность, раздражительность, вегетативные расстройства; деформируется „Я концепция" и меняется отношение к "Я"; утрачиваются удовлетворенность и смысл профессиональной деятельности, а иногда - и собственной (персональной) жизни.

Неудовлетворенность качеством жизни может выступать как причиной, так и следствием выгорания. Его индивидуальные последствия ведут к душевным потерям, переживаемым как неудовлетворенность качеством и смыслом жизни.



4.3 Переживание одиночества и выгорание

Трагедия одиночества

Понятие одиночества относится к таким, жизненный смысл которых кажется ясным для каждого человека. Однако эта прозрачность весьма обманчива, ибо за ней скрывается сложное философское и психологическое содержание. Исследователи данного феномена считают, что одиночество в самом общем приближении связано с переживанием человеком его оторванности от сообщества людей, семьи, исторической реальности или от гармоничного природного мироздания. Переживание одиночества в отличие от объективной изолированности человека, которая может быть следствием трагических событий или добровольной и исполненной внутреннего личностного смысла, отражает тягостный разлад и дисгармонию личности, страдания, кризис "Я". Вся жизнь окрашивается в трагедийные тона и начинает восприниматься малозначимой, лишенной смысла и ценности.

Мыслители трансценденталисты проводят четкое различение между одиночеством "полного отчаяния" (продуктом городской жизни) и уединением от социума, необходимым для творческой личности и концентрации на ее внутренних духовных потенциалах для самореализации, созидания и противостояния усреднению индивидуальности.

Большинство людей испытывают одиночество эпизодически, принимая его как нечто естественное. Для некоторых столкновение с ним в современном мире становится трагедией и причиняет безмерное страдание. Затянувшееся, хроническое одиночество постепенно разрушает жизненные и истощает душевные силы человека, способствуя возникновению чувства безнадежности и бессмысленности жизни. Кризисное одиночество (отчаяние) - главная проблема при решении общих задач психологического благополучия личности и ее социального здоровья.

К сожалению, профессиональные исследователи не знают ответов на многочисленные вопросы о причинах и истоках одиночества, его последствиях и способах помощи одиноким. Во первых, это объясняется незначительным числом исследований по данной проблеме. Во вторых, сложностью данного переживания как сугубо субъективного. Одиночество - это индивидуальное и уникальное переживание: "Ничье одиночество не похоже на мое. Одиночество каждого различно". Однако при всей неповторимости любого такого переживания существуют определенные элементы, общие для всех его проявлений.

Одна из самых ярких характеристик одиночества - специфическое чувство полной погруженности в самого себя. Одиночество - особая форма самовосприятия, острая форма самосознания. В повседневной жизни человек воспринимает себя в определенном отношении к окружающему миру, переживает свое состояние в контексте сложной и обширной сети взаимосвязей. Возникновение одиночества свидетельствует о нарушениях в этой сети. Основополагающим моментом тогда выступает осознание отсутствия чего либо, чувство потери и крушения. Одиночество представляет собой комплексное чувство, которое связывает воедино нечто утраченное внутренним миром личности.

Одиночество - переживание, вызывающее комплексное и острое чувство, которое выражает определенную форму самосознания и показывает раскол основной сети отношений и связей внутреннего мира личности (Сандлер, Джонсон).

Это чувство может стать причиной многих разочарований или крушения надежд, которые выступают личностным ресурсом: их можно разделить с кем нибудь, вопреки всему к ним кто то оказывается причастен. Тяжелая форма одиночества предполагает разрыв социальных связей или их полное отсутствие, тогда возникает ощущение потери соучастия и сопричастности к надежде. Одинокие люди чувствуют себя покинутыми, оторванными, забытыми, обделенными, потерянными, ненужными. Мучительность подобных ощущений усугубляется тем, что они возникают вопреки ожиданиям и воле человека.

По выражению Бинсвангера (Binswanger, 1942), одиночество представляет угрозу для построения межличностных отношений, ибо оно порождает одно из самых страшных переживаний - "голый ужас" - и может способствовать развитию тяжелого расстройства - "истощения личности".

Когда чувство одиночества буквально пронзает человека и становится устойчивым, оно истощает душевные силы, приводит к возникновению чувства безнадежности, подрывающего способность плодотворно ему противодействовать, и к истощению личности.

В настоящее время существуют два направления в исследовании факторов, связанных с одиночеством. Одно из них предполагает рассмотрение ситуаций, при которых возникает вероятность одиночества: личные обстоятельства разведенных и овдовевших, ситуации общения людей, находящихся в больнице или сменивших недавно место жительства.

Второе направление - изучение характеристик личности, к которым относят: сосредоточенность на своем внутреннем мире, застенчивость, низкую самооценку, неудовлетворенность жизнью, уровень материального обеспечения и т.д. Здесь интересно выявление корреляции между одиночеством и уровнем доходов. Бедняки ощущают более высокий уровень одиночества. Возможно, это происходит потому, что низкий уровень доходов приводит к ограниченному кругу общения. Или это случается из за того, что ограниченные запасы собственной активности и личной инициативы в общественной жизни ведут как к уменьшению доходов, так и к недостаточно активному общению.

При изучении поведения разведенных людей Р. Вейс выяснил, что одиночество заставляет их искать нечто большее, чем просто собеседника или полового партнера. Чувство одиночества убывает только при таких отношениях, когда есть уверенность в постоянной доступности и близости того, кому доверяешь.

Собранные нами эмпирические данные свидетельствуют, что переживание одиночества у мужчин в большей мере связано с неудовлетворенностью прошлой и настоящей жизнью, а у женщин - с неудовлетворенностью прошлой и неуверенностью в будущей счастливой жизни. У мужчин и у женщин подобное чувство соотносится с заниженной самооценкой, что подтверждает важность коррекции самоотношения в процессе психологической помощи лицам, переживающим одиночество.

Одинокие и неодинокие люди отличаются по частоте использования копинг стратегий для преодоления трудных жизненных ситуаций. Первые чаще используют стиль избегания трудностей, "уход от решения проблем", предпочитают осторожные стратегии поведения. Вторые - проблемно ориентированные и уверенные стратегии поведения. Переживание одиночества у мужчин и у женщин статистически значимо связано с неудовлетворенностью семейной жизнью.

Следует признать, что круг неизученных вопросов о личностных причинах одиночества в настоящее время достаточно велик. Пока еще не установлено, следует ли считать природную застенчивость (интровертированность) фактором, более предрасполагающим к переживанию одиночества, нежели экстравертированность (сосредоточенность на внешнем мире). Нет точных сведений и о том, как влияют на восприимчивость к одиночеству гендерные особенности, реальное прошлое человека, настоящий социальный статус, наличие или отсутствие работы. Не определены взаимосвязи степени неуверенности в себе, общительности и их вклад в переживание одиночества. Более четкое представление о том, какие люди наиболее чувствительны к одиночеству, способствовало бы пониманию природы этого состояния и возможности оказания помощи таким людям.

Действительно ли, что для восстановления душевного благополучия переживающих одиночество единственной альтернативой оказывается расширение круга общения, поиск новых социальных связей? Способны ли "выгоревшие" люди в случае переживания одиночества к установлению поддерживающих (или ресурсных) межличностных контактов? Очевидно, не любое общение будет терапевтическим для одиноких, а только такое, которое отвечает определенному качеству, сопровождается интимным для человека смыслонаделением.

Также мало изучен вопрос о связи выгорания и одиночества. Если последнее рассматривается в качестве истощения личности, что же следует признать первоначальной причиной - эмоциональное истощение или одиночество, а что выступает следствием? В какой мере выгорание способствует чувствительности к одиночеству? Какое влияние оказывают эмоциональное истощение и деперсонализация? Как недружелюбие или дистанцирование от субъектов профессиональной деятельности сказывается на самовосприятии одинокого человека?

Выгорание переживающих одиночество

Есть основание полагать, что высокая степень выгорания снижает чувствительность не только по отношению к другим людям, но и к себе. Это ослабляет переживание одиночества как защиты от страдания. В проведенном нами исследовании учителей средней школы (100 женщин) были получены значимые корреляции между показателями выгорания и переживанием одиночества, оцениваемого по шкале UCLA.

Эмоциональное истощение и деперсонализация отрицательно коррелируют со степенью переживания одиночества: притупленность "свежести" чувств сказывается на более бесчувственном отношении к себе, приводя к уменьшению переживания одиночества. Истощение требует экономии энергетического потенциала и проявляется в отчуждении от чрезмерно интенсивного и эмоционально напряженного общения на работе, а позже и вне ее. Очевидно, эмоциональное и энергетическое истощение препятствует межличностной чувствительности, усиливает интроверсию, а эмоциональная изоляция и дистанцирование от других (деперсонализация) выступают в качестве определенного защитного механизма, направленного на экономию энергоресурсов личности. По мере выгорания одиночество все меньше причиняет страданий и перестает быть проблемой для личности.

Обнаружена положительная корреляция между степенью переживания одиночества и редукцией персональных достижений, проявляющейся в разочаровании результатами своей работы или социальным статусом, занижении значимости своих результатов, снижении рабочей мотивации и усилении пессимизма по отношению к смыслу профессиональной деятельности.

Полученные результаты согласуются со взглядами Р. Вейса о существовании двух эмоциональных состояний, которые люди склонны расценивать как одиночество. Это эмоциональная изоляция и социальная изоляция. Первая вызвана отсутствием эмоциональных привязанностей, а вторая - отсутствием доступного круга общения.

Особым признаком одиночества, обусловленного эмоциональной изоляцией, становится тревожное беспокойство, а порожденного социальной изоляцией - ощущение намеренного отторжения. Социальная изоляция, которая бывает результатом не только интерперсональных отношений, но и выгорания личности, например гипертрофированной деперсонализации, вызывает у человека ощущение бессмысленности социальных контактов и переживание одиночества.

В таком случае человек ограничен в ориентирах и внешней оценке своих результатов. Отсутствие обратной связи и поддержки от значимых других (к ним относятся семья, трудовой коллектив, друзья, церковь, религиозные общины и пр.) неизбежно ведет к одиночеству и потере значимости личных достижений, а в особо тяжелых случаях - к утрате смысла деятельности, личной перспективы, потере наполненности жизни смыслом. Фактически это две функции, которые относятся к функциям первичной группы: оказание моральной поддержки и наделение смыслом.

Дефицит межличностного или социального общения у переживающих одиночество создает определенный "вакуум" и не позволяет им получать своевременную и конструктивную поддержку, необходимую для позитивного подкрепления значимости личных усилий и их результатов. Выгорание может нагнетать такой социальный "вакуум" и усиливать негативизм по отношению к своим достижениям. Ограничение в доверительном и полном смысла общении связано у "выгоревших" с неспособностью к эмоциональному "резонансу" в межличностных контактах и эмоциональной отдаче себя другим. В этом смысле трагедия одиночества в сочетании с выгоранием и состоит именно в невозможности таких сопричастности и отдачи.

Следует признать, что между одиночеством и выгоранием имеется сложное и динамическое взаимодействие. В группе учителей были выделены типы одиночества в соответствии с классификацией типов одиночества.

Типы людей с учетом аспекта одиночества (Дж. де Джонг Гирвельд, Дж. Раадшелдерс)

"Неодинокие" - выражают неудовлетворенность своими отношениями; имеют многочисленные интимные отношения; социально активны, являются членами разнообразных организаций.

"Безнадежно одинокие" - не имеют супруга или партнера по интимной связи, редко устанавливают близкие отношения с кем либо; испытывают сильное чувство неудовлетворенности своими взаимоотношениями со сверстниками; не имеют тесных дружеских связей, чувствуют себя опустошенными, покинутыми; склонны обвинять окружающих в своем одиночестве; расценивают свое положение как относительно безнадежное.

"Периодически и временно одинокие" - испытывают недостаток в близкой привязанности или не состоят в браке, но их отношения с друзьями и знакомыми достаточно теплые; часто вступают в социальные контакты - на работе, в клубах, в различных организациях; отличаются относительно высокой социальной активностью; считают, что их одиночество преходяще; относительно редко чувствуют себя одинокими.

"Смирившиеся" - пассивно и устойчиво одинокие; испытывают недостаток в партнерстве и интимной связи, но не выражают неудовлетворенности по этому поводу; они смирились со своим положением. Большинство из них - вдовцы или вдовы, средний возраст 55 лет; многие не имеют работы. Принимают свои социальные лишения как неизбежность, чувствуя себя глубоко одинокими. Люди этого типа не считают себя покинутыми и не винят других в своем положении.

Оказалось, что эпизодически переживающие выгорание характеризуются наиболее высоким эмоциональным истощением по сравнению с неодинокими и смирившимися с одиночеством. Последние отличаются наибольшей редукцией личных достижений по сравнению с неодинокими и эпизодически переживающими выгорание (табл. 4.3). В группе не было обнаружено безнадежно одиноких.



Резюме

Феномен выгорания представляет собой сложную, многоуровневую симптоматику душевных потерь вследствие длительного психического напряжения в эмоционально или когнитивно сложных ситуациях профессионального взаимодействия с другими людьми. В результате возникает психическое (субъективное), а в некоторых случаях и физическое неблагополучие, снижается или утрачивается трудовая активность и работоспособность, исчезает удовлетворенность качеством и осуществлением смысла жизни.

Выгорание притупляет чувствительность к состоянию не только других людей, но и к своим эмоциям. Это приводит к регрессии переживания одиночества как защите от страданий. Одинокие чаще стремятся избегать трудностей, "уходить от решения проблем", предпочитают осторожные стратегии поведения. Неодинокие отдают предпочтение проблемно ориентированным и уверенным стратегиям.

По мере выгорания одиночество все меньше причиняет страданий и перестает быть проблемой для личности. Трагедия одиночества в сочетании с выгоранием состоит в невозможности эмоциональной сопричастности и отдачи.



Список литературы

1. Аргайл М. Психология счастья. М., 1990.

2. Бурлачук Л.Ф., Коржова Е.Ю. Психология жизненных ситуаций. М., 1998.

3. Водопьянова Н.Е. Профессиональное выгорание и ресурсы его преодоления // Психология здоровья / Под ред. Г.С. Никифорова. СПб., 2003.

4. Куликов Л.В. Здоровье и субъективное благополучие // Психология здоровья / Под ред. Г.С. Никифорова. СПб., 2000.

5. Лабиринты одиночества. М., 1989.

6. Психологические проблемы самореализации личности / Под ред. А.А. Крылова, Л.А. Коростылевой. СПб., 1997.

7. Пауэлл Дж. Полнота человеческой жизни. М., 1991.

8. Франкл В. Человек в поисках смысла. М., 1990.

9. Элиот Р.С. Мы побеждаем стресс. М., 1996.

10. Weiss R.S. Loneliness: The Experience of Emotional and Social Isolation. Cambridge MIT Press, 1973.



Глава 5. Модели и методы измерения психического выгорания

5.1 Модели выгорания

В настоящее время существует несколько моделей выгорания, описывающих данный феномен.

Однофакторная модель (Pines, Aronson, 1988). Согласно ей, выгорание - это состояние физического, эмоционального и когнитивного истощения, вызванного длительным пребыванием в эмоционально перегруженных ситуациях.

Авторы одномерного подхода рассматривают истощение в качестве главной причины (компонента), а остальные проявления дисгармонии переживаний и поведения считают следствием. Риск выгорания угрожает не только представителям социальных профессий.

Двухфакторная модель. Ее авторы - Д. Дирендонк, В. Шауфели, X. Сиксма (Dierendonck, Schaufeli, Sixma 1994) - голландские исследователи, которые проводили исследования среди медсестер.

Синдром выгорания сводится к двухмерной конструкции, состоящей из эмоционального истощения и деперсонализации. Первый компонент, получивший название "аффективного", относится к сфере жалоб на свое здоровье, физическое самочувствие, нервное напряжение, эмоциональное истощение. Второй - деперсонализация - проявляется в изменении отношений либо к пациентам, либо к себе. Он получил название "установочного".

Трехфакторная модель (К. Маслач и С. Джексон). Синдром психического выгорания представляет собой трехмерный конструкт, включающий в себя эмоциональное истощение, деперсонализацию и редукцию личных достижений.

...