Синдром выгорания

После тренинга все группы прошли посттестирование - спустя 6, 12 месяцев, 2 и 2,5 года. До тренинга между контрольной и экспериментальными группами не было обнаружено различий по показателям выгорания. Установлено, что уровень выгорания у испытуемых из экспериментальных групп по сравнению с контрольной был статистически значимо меньшим через2и6месяцев.

Как считает автор, для профилактики выгорания может оказаться достаточным кратковременный подход (по 1,5 часа раз в неделю в течение 6 недель). Однако измерения, сделанные через 1, 2 и 2,5 года показали, что только те, кто участвовали в "обновляющих" сессиях (1 час спустя, 5, 11 и 17 месяцев), продолжали сообщать о низких уровнях выгорания в отличие от других групп.

Результаты данного исследования показывают, что тренинговое обучение проактивным стратегиям преодоления помогает эффективно справляться с профессиональными стрессами. Специалисты - участники тренинга демонстрировали более низкие (по сравнению с периодами до обучения) уровни выгорания по показателям эмоционального истощения и редукции персональных достижений. Автор делает вывод о том, что работники, применяющие адаптивные стратегии преодоления, лучше подготовлены и могут более эффективно справляться с различными профессиональными стрессами.

Модель тренинга для директоров детских центров. Кушнир и Мильбауер (Kushnir, Milbauer, 1994) представили программу управления стрессом и выгоранием на работе для директоров детских центров. Психологическое вмешательство было основано на когнитивно поведенческой терапии А. Эллиса и А. Т. Бека. Эти модели направлены на усиление чувства контроля над своей жизнью посредством обучения контролю своих эмоций.

Эллис подчеркивал, что у нас нет прямых реакций на большинство ситуаций, наши эмоции и поведение детерминированы способом, с помощью которого мы интерпретируем и осмысляем события, происходящие в нашей жизни. Предполагается, что у людей могут быть неадаптивные и иррациональные способы интерпретации таких событий, вызывающие сильные эмоциональные расстройства и стресс. Бек, как и Эллис, считает, что настроение и поведение индивидуума в значительной степени определяются присущим ему способом толкования и объяснения мира. Автор описывает эти конструкты как отрицательные когнитивные модели, или "схемы", подобные фильтрам, через которые происходит отбор и интерпретация определенных событийных аспектов.

Основываясь на этих подходах, авторы программы считают, что для профилактики стресса и выгорания необходима переоценка суждений (убеждений) относительно себя, других людей, мира и их изменение в сторону большей реалистичности и рациональности.

В эксперименте (Kushnir, Milbauer, 1994) участники были разделены на две группы: экспериментальную (n = 16) и контрольную (n = 18). Программа психологического вмешательства состояла из 10 еженедельных встреч по 4 часа вне работы. Эти сессии были сконцентрированы на таких темах, как ассертивность, контроль гнева (раздражительности), тайм менеджмент, власть и влияние. Участники описывали реальные стрессовые ситуации, с которыми они сталкивались на рабочем месте, затем они обсуждались и анализировались с точки зрения основных убеждений и когнитивных процессов.

Упражнения и дискуссии в малых группах были направлены на решение проблем, когнитивное переструктурирование и достижение целей. Участники учились определять свои задачи и оценивать их реалистично, а также изменять отрицательные когнитивные модели и неадаптивное поведение. Тестирование проводилось до программы, в ее конце и через 6 месяцев.

Результаты программы обучения навыкам контроля и управления стрессами проявились в уменьшении уровня стресса, напряженности на работе и выгорания, в улучшении ассертивности, в повышении контроля над когнитивными процессами и поведением, а также в улучшении межличностных отношений на работе. Некоторые изменения носили временный характер, другие сохранились через 6 месяцев, особенно те, которые были связаны с достигнутыми позитивными изменениями на уровне психологических ресурсов - это ассертивность и самоэффективность. Авторы считают, что данные ресурсы особенно важны, поскольку они помогают человеку во многих жизненных ситуациях (и на работе, и вне ее). Для сохранения эффективности кратковременных изменений рекомендуется проводить подкрепляющие сессии после основной программы.

Р.Д. Рамси (Ramsey, 1999) полагает, что ключом к пониманию и профилактике выгорания служит установка, отношение человека к своей профессиональной деятельности. Каждое рабочее задание имеет определенные неприятные аспекты и потенциал для наличия вызова, достижения удовлетворения и чувства профессиональной гордости. Автор предлагает план "самообновления", который включает в себя ряд рекомендаций, касающихся:

приобретения новых знаний и навыков;

определения новых целей в работе и жизни в целом;

личностного роста;

обучения и помощи малоопытным работникам;

развития лидерского потенциала;

рационального режима труда и отдыха;

периодической переоценки себя и своих достижений;

сбалансированного образа жизни.

Соблюдение этих принципов требует определенной корпоративной культуры, организационной поддержки и инноваций.

Модель тренинга "антивыгорания" для торговых агентов. В основу данной программы тренинга были положены ресурсные концепции выгорания (Hobfoll, 1998; Pines et al., 1981), согласно которым стресс и риск развития выгорания рассматриваются в связи с потерей личностных ресурсов. Было сделано предположение о том, что для преодоления выгорания необходимо восполнение психологических ресурсов (эмоциональных, когнитивных, поведенческих). Разработка программы тренинга осуществлялась на основе представления о трехмерной модели выгорания; подбирались техники, направленные на работу с эмоциональным истощением, деперсонализацией и редукцией персональных достижений (Старченкова, 2000).

Основная цель тренинга - снижение уровня профессионального выгорания у торговых агентов. Были сформулированы следующие задачи.

1. Дать представление о профессиональном выгорании и причинах его возникновения. Осознать негативные последствия профессионального выгорания и его связь с неконструктивными моделями преодолевающего поведения, которые ведут к исчерпанию ресурсов. Развить навыки конструктивного поведения преодоления (копинга).

2. Дать представление о ресурсах личности (когнитивных, эмоциональных и поведенческих) и ситуациях их неэффективного использования. Содействовать осознанию участниками тренинга собственных ресурсов. Раскрыть значение копинг стратегии поиска и принятия социальной поддержки для восстановления эмоциональных ресурсов и развития "Я концепции".

3. Обучить техникам эффективного самоуправления в эмоционально напряженных ситуациях профессионального общения, складывающегося в системе "торговый агент клиент".

4. Раскрыть типичные стереотипы мышления и поведения, устранить предубеждения и неадекватные социальные установки в контактах с клиентами.

5. Обучить коммуникативным навыкам, необходимым в профессиональном общении торгового агента.

Первый блок включал приемы и техники, направленные на преодоление эмоционального истощения и восстановление эмоциональных ресурсов. Участники тренинга обучались методам релаксации, техникам повышения позитивного эмоционального фона (настроя), техникам визуализации ситуаций эмоционального комфорта и телесно ориентированной терапии, повышению эмоциональной устойчивости/ стрессоустойчивости.

Второй блок, нацеленный на профилактику и преодоление деперсонализации, предполагал игры и упражнения, ориентированные на развитие интерперсональной чувствительности, уменьшение негативных установок по отношению к клиентам, техники сближения (нахождение общего между клиентом и торговым агентом), развитие эмпатии, а также работу с когнитивными ограничениями, иррациональными установками и убеждениями.

Третий блок преследовал целью повышение самооценки в сфере персональных достижений и обучение эффективным моделям преодолевающего поведения в профессионально трудных ситуациях. Это были, в частности, упражнения на формирование умения уверенного поведения (эффективная самопрезентация, ситуации установления новых контактов, умение сказать "нет", противостояние манипуляциям), обучение коммуникативным навыкам. Также использовались дискуссии и упражнения, направленные на усиление "Я концепции".

До начала тренинга антивыгорания и через 1 месяц после его окончания испытуемые экспериментальной (n = 10) и контрольной (n = 30) групп отвечали на опросник "Профессиональное выгорание", чтобы возможно было установить уровень выгорания. Также их просили определить по 10 балльной шкале степень психической напряженности в последнее время.

Результаты сравнительного исследования показали, что между контрольной и экспериментальной группами в начале исследования не было значимых различий (p > 0,05). Из табл. 6.1 видно, что спустя месяц в контрольной группе показатели выгорания не изменились, но наблюдалась тенденция к повышению его уровня.

Данные сравнительного исследования показателей в экспериментальной группе (табл. 6.2) демонстрируют статистически значимое уменьшение степени психической напряженности, снижение уровня эмоционального истощения, усиление самооценки в сфере профессиональных достижений. По показателям деперсонализации значимых различий обнаружено не было.

Для проверки гипотезы о положительном влиянии тренинга сравнивались изменения параметров выгорания в экспериментальной и контрольной группах по критерию углового преобразования Фишера. Результаты исследования показали, что доля сдвигов в сторону уменьшения эмоционального истощения в экспериментальной группе достоверно выше, чем в контрольной (? = 2,388, р < 0,007). Также в экспериментальной группе достоверно больше сдвигов в сторону увеличения персональных достижений по сравнению с контрольной (? = 1,786, р < 0,037). Доля же сдвигов в сторону уменьшения деперсонализации в экспериментальной группе не больше, чем в контрольной (? = 1,468, р < 0,073). Динамика изменения показателей выгорания в экспериментальной группе представлена на рис. 6.1.

Таким образом, после проведения экспериментальной программы тренинга "антивыгорания" обнаружено снижение уровня психической напряженности и профессионального выгорания. Выраженность синдрома в контрольной группе не изменилась.

Наибольшие положительные сдвиги произошли по показателю эмоционального обновления и позитивного отношения к персональным достижениям. Отсутствие достоверного изменения к лучшему по показателю деперсонализации после осуществления программы, возможно, связано с тем, что улучшение отношения к другим требует более длительной коррекционной работы. Оно обусловлено системой отношений и жизненной позицией личности.

Итак, апробация тренинга антивыгорания показала достоверное уменьшение профессионального выгорания у торговых агентов. Позже нами были разработаны два варианта реабилитационных тренингов под общим названием "Антивыгорание", которые прошли успешную апробацию в разных профессиональных группах (Водопьянова, Старченкова, 2002).

Первый вариант - "Психоэнергетический тренинг". Он предназначен лицам с высоким эмоциональным истощением, и в его основе лежит аффективно когнитивная модель управления стрессом. Тренинг направлен на восстановление психоэнергетических ресурсов организма, повышение социальной компетентности, совершенствование менеджерских умений, повышение самооценки и усиление "Я концепции". Программа тренинга содержит элементы технологии нейролингвистического программирования, а также элементы базовых тренингов: "Социально психологического тренинга", "Психической саморегуляции", "Тренинга уверенности", "Телесно ориентированной психотерапии", "Рационально эмотивной терапии".

Тренинг - это воздействие на негативные эмоции и состояния, формирование позитивных и рациональных жизненных установок по отношению к трудным жизненным ситуациям. В специально моде л ируемых ситуациях тренируются модели уверенного поведения и стимулируется внутренняя мотивация саморазвития (самоактуализации и личностного роста). Позитивный результат тренинга - это снижение эмоционального истощения и душевного равновесия, повышение оптимистичности.

Второй вариант антистрессового тренинга получил название "Обретение силы". Он основан на мотивационно когнитивной модели восстановления личностных ресурсов и рассчитан на лиц с высокой деперсонализацией и редукцией персональных достижений. Программа разработана с учетом базовых тренингов: "Социально психологический тренинг", "Личностный рост", "Мотивационный тренинг", "Позитивная психотерапия".

В моделируемых ситуациях отрабатываются техники создания сильного "Я", самопрограммирования и мотивации личностного роста. В ролевых играх тренируются новые модели ролевого поведения и профессионального взаимодействия. Позитивным результатом тренинга становится восстановление мотивационных ресурсов личности, повышение социальной чувствительности (эмпатии), совершенствование менеджерских умений, преодоление самоограничений и усиление "Я концепции". Вследствие этого уменьшается выгорание по мотивационно установочному компоненту и деперсонализции. Опыт проведения данных специализированных программ "Антивыгорание" свидетельствует о реальной возможности помочь лицам, переживающим выгорание.

Таким образом, выраженность профессионального выгорания уменьшается после "обновляющих" психологических программ. Соответствующие тренинги могут разрабатываться не только для купирования, но также для профилактики профессионального выгорания и стать частью общего курса оздоровления персонала организации.



Резюме

С синдромом выгорания может столкнуться каждый специалист, в особенности работающий в сфере "помогающих" профессий. Создание профилактических и "обновляющих" программ с целью помочь "выгорающим" работникам - очень перспективное дело.

По опубликованным данным достаточно сложно сделать однозначные выводы об эффективности тренингов, направленных на уменьшение выгорания, поскольку в исследованиях используются различные выборки, процедуры, временные рамки, инструменты измерения и методы обучения. Кроме того, многие исследования страдают такими методологическими погрешностями, как отсутствие контрольных групп. Вместе с тем ясно: основной симптом выгорания - эмоциональное истощение - возможно ослабить посредством обучения определенным навыкам копинга. Особенно следует отметить техники релаксации и когнитивного переструктурирования для уменьшения выгорания.

Для снижения (или профилактики) эмоционального истощения необходимо совершенствование коммуникативной компетентности (эффективности делового и межличностного общения). При воздействии на выгорание в группе (при тренингах) труднее поддаются коррекции два других его компонента - деперсонализация и редукция персональных достижений.

Социальная поддержка не всегда оказывает положительное влияние на уровень выгорания. Ее роль, очевидно, обусловлена видом поддержки и психологической готовностью (установкой, менталитетом и др.) человека принять помощь. Собраны эмпирические свидетельства о том, что корпоративная (административная, деловая) поддержка и интеграция со значимыми социальными группами часто выступает в качестве защиты от выгорания.



Список литературы

1. Водопьянова Н.Е. Профессиональное выгорание и ресурсы его преодоления // Психология здоровья / Под ред. Г.С Никифорова. СПб., 2003.

2. Старченкова Е.С. Психологические факторы профессионального "выгорания": Автореф. дис. … канд. психол. наук. СПб., 2002.

3. Kushnir Т., Milbauer V. Managing stress and burnout at work: a cognitive group intervention program for directors of day care centers // Pediatrics. 1990. V. 94, Issue 6.

4. Maslach C., Leiter M.P. The truth about burn out: How organizations cause personal stress and what to do about it. San Francisco, Jossey Bass publishers, 1997.

5. Maslach C, Leiter M. Take this Job and Love It! // Psychology Today. 1999. V. 32, Issue 5.

6. Ramsey R.D. How to stay fresh on the job // Supervision. 1999. V. 60. Issue 5.

7. Rowe M.M. Skills Training in the Long Term Management of Stress and Occupational Burnout // Current Psychology. 2000. V. 19, Issue 3.

8. Schaufeli W.B. The evaluation of a burnout workshop for community nurses // Journal of health and human services administration. 1995. V. 18. №1.



Глава 7. Теория и практика преодоления стресса и выгорания

7.1 Общие рецепты избавления от стресса

Если признать, что выгорание - особая форма стресса, который испытывают лица, вынужденные длительное время находиться в контакте c "трудными" людьми, следует обратиться к общим рецептам, помогающим избавиться от психологического стресса.

Немецкие специалисты Б. Швальбе и X. Швальбе рекомендуют страдающим от чрезмерных рабочих стрессов сделать следующее:

1. Разработать систему приоритетов в своей работе.

2. Научиться говорить "нет" и только после этого браться за большие объемы работы.

3. Наладить особенно эффективные и надежные отношения с высшим руководством (начальником).

4. Не соглашаться с кем либо, кто начинает выставлять противоречивые требования.

5. Сообщить своему начальнику и сотрудникам, когда вы почувствуете, что ожидания или стандарты оценки задания неясны.

6. Найти время, чтобы отключиться и отдохнуть.

К другим факторам, способствующим понижению вероятности возникновения стресса, относятся: соблюдение надлежащего питания, поддержание себя в форме с помощью физических упражнений и достижение общего психологического равновесия в жизни.

Для предотвращения реакций дистресса специалисты в области организационной психологии рекомендуют приемы преодолевающего поведения (копинга), основанные на рационализации и когнитивной активности:

собрать достаточную информацию о возможности наступления стрессовых ситуаций;

продумать способы предупреждения конкретных жизненных стрессов и опасностей, попытаться найти способы их смягчения;

не пытаться в преддверии самого события делать поспешные умозаключения;

осознать, что большую часть ситуаций, вызывающих стресс, человек способен решить самостоятельно;

стремиться активно изменять ситуацию, вызывающую стресс; активный образ жизни способствует созданию в организме защитного фона против стресса, улучшая деятельность адаптационных организмов;

понять и принять, что серьезные перемены - это неотъемлемая часть жизни;

помнить, что стрессогенными жизненными ситуациями быстрее и лучше овладевают те, кто умеет использовать методы релаксации.

Г. Селье сформулировал следующие принципы и правила антистрессового поведения.

1. Если человек будет руководствоваться правилом: "Поступай так, чтобы завоевать любовь других, вызвать расположение и доброжелательное отношение окружающих", - он создаст для себя максимум психологического комфорта и возможность успеха.

2. Цените радость подлинной простоты жизненного уклада; напыщенная искусственность вызывает неприязнь у окружающих.

3. Жить полной жизнью. "Кто никуда не плывет - для того не бывает попутного ветра" (Монтень).

7.2 Рецепты Г. Селье для снижения ранимости от стрессов

Постоянно стремитесь завоевать любовь, но все же не заводите дружбы с бешеной собакой.

Признайте, что совершенство невозможно, но в каждом виде достижений есть своя вершина, стремитесь к ней и довольствуйтесь этим.

Цените радость подлинной простоты жизненного уклада. Избегайте всего нарочитого, показного и вычурно усложненного. Вы заслуживаете расположения и любви. С какой бы жизненной ситуацией вы ни столкнулись, подумайте сначала, стоит ли сражаться.

Постоянно сосредоточивайте внимание на светлых сторонах жизни и на действиях, которые могут улучшить ваше положение. Старайтесь забыть о безнадежно отвратительном и тягостном. Произвольное отвлечение - самый лучший способ уменьшить стресс.

Радуйтесь любому своему достижению. "Ничто не обескураживает больше, чем неудача; ничто не ободряет сильнее, чем успех". Даже после сокрушительного поражения бороться с угнетающей мыслью о неудаче лучше всего с помощью воспоминаний о былых успехах.

Если вам предстоит удручающе неприятное дело, но оно необходимо для достижения цели, не откладывайте его.

Наконец, не забывайте, что нет готового рецепта успеха, пригодного для всех.

7.3 Снижение стресса путем изменения отношения к ситуации

Психологический стресс всегда опосредован когнитивной оценкой человеком фактических требований, выдвигаемых в ситуации, и своих реальных возможностей. Чем больше расхождение между ними, тем сильнее стресс.

Велика вероятность того, что, воспринимая критическую ситуацию и мысленно оценивая, сколько неприятностей принесет тот или иной удар судьбы, каждый человек впадет в "панику", которая полностью лишит его возможности сосредоточиться на решении проблемы. Можно согласиться с древним высказыванием философа Марка Аврелия: "Наша жизнь есть то, что мы думаем о ней". Великий французский мыслитель Монтень говорил: "Человек страдает не столько от того, что происходит, сколько от того, как он оценивает происходящее". Такая оценка полностью зависит от самого человека. Чем менее трагично он воспринимает стрессовые ситуации, тем менее разрушительное действие окажет стресс.

Для уменьшения страха перед трудными обстоятельствами Д. Карнеги предлагает заставить себя мысленно принять самое худшее. Это помогает сбросить груз панического беспокойства, мешающего искать (и находить) правильный выход. Он указывает магическую формулу У.X. Кэрриеэра, которая содержит три правила:

1. Спросить себя: "Что меня ожидает в самом худшем случае?"

2. Приготовиться принять это как неизбежное.

3. Спокойно подумать, как изменить ситуацию.

С мирившись с самым худшим, говорит Карнеги, мы понимаем, что нам терять нечего, и тогда наши силы автоматически высвобождаются.

Среди общих рекомендаций профилактики стресса и выгорания можно назвать следующие:

не относиться к себе как к жертве обстоятельств - это снижает адаптационные возможности организма;

вырабатывать у себя определенное жизнерадостное умонастроение, положительное отношение к окружающему миру и принятию ситуации, какой бы она ни была;

не откладывать надолго важные дела, ибо стресс "незавершенного дела" будет истощать ваши ресурсы;

формировать философское отношение к жизни и социуму: "Я не принимаю общество, в котором живу, однако не воюю с ним, а учусь реализовывать свои жизненные программы и потенциалы в тех условиях, в которых живу и которые не могу изменить";

проявлять заботу о своем настроении и положительном жизненном настрое, овладевать навыками самовнушения "радости дня", радости выполняемой работы.



Список литературы

1. Леонова А.Б., Кузнецова А.С. Психопрофилактика стрессов. М., 1993.

2. Селье Г. Когда стресс не приносит горя. М., 1992.

3. Селье Г. На уровне целого организма. М., 1972.

4. Селье Г. Стресс без дистресса. М., 1982.

5. Стресс жизни. Понять и управлять им. СПб., 1994.

6. Элиот Р. С. Мы побеждаем стресс. М., 1996.



7.4 Что полезно знать о ресурсах преодоления стресса

Ресурсные концепции стресса и преодоления выгорания

Как следует из ресурсных концепций стресса, потеря ресурсов - это первичный механизм, ведущий к стрессовым реакциям. Стресс, согласно подобным представлениям, возникает в ситуациях:

представляющих угрозу потери ресурсов;

фактической потери ресурсов;

отсутствия адекватного возмещения истраченных ресурсов, когда вложение личных ресурсов для достижения желаемого значительно превышает получаемый результат. Например, временные затраты или физические усилия для достижения какой нибудь значимой цели значительно больше, чем приобретение, скажем, материального достатка, статуса или уважения.

В то же самое время, когда утрачивается какой либо один ресурс, другие призваны ограничить инструментальное, психологическое и социальное воздействие разворачивающихся событий.

Согласно ресурсной концепции стресса, личностные, поведенческие и социальные переменные, отрицательно связанные с показателями выгорания, обозначаются как ресурсы, которые при определенных условиях обусловливают стойкость к развитию данного синдрома.

Стрессоустойчивость в широком понимании - это способность противодействовать воздействию стрессоров, либо активно преобразовывая ситуацию, в которой они проявляются, либо приспосабливаясь к ней. Под ресурсами стрессоустойчивости личности понимаются индивидуальные свойства и способности, обусловливающие психологическую устойчивость в стрессогенных ситуациях.

Для повышения стрессоустойчивости важным оказывается накопление ("консервация") ресурсов, даже если стресс еще не проявил себя. Такая стратегия представляет некоторый антиципаторный копинг. Во многих случаях он служит ключом для понимания ответных стресс реакций и стратегий преодолевающего поведения. К сожалению, подобный копинг плохо изложен в специальной психологической литературе.

В соответствии с теорией консервации ресурсов люди стремятся получить, сохранить и защитить то, что ценно для них, и стараются использовать свои ресурсы наилучшим способом. Человеку также необходимо инвестировать (вкладывать) ресурсы, чтобы защититься от их потери, и стремиться восстановить потерянные ресурсы и приобрести новые.

Ресурсы и их классификация

Понятие психологических ресурсов определено пока недостаточно, чему виной - разного рода обстоятельства. Сам термин ресурс (ressourse) заимствован из французского языка и буквально означает "вспомогательное (техническое, энергетическое, информационное) средство". В случае с социальной и биологической жизнедеятельностью к ресурсам причисляют технические, денежные средства, природные и социальные ценности, запасы, возможности, источники средств и доходов.

О человеческих ресурсах обычно говорят, когда подразумевают человеческий потенциал в социуме, организации, государстве и др. Например, в организации - это все ее работники, которые вносят свой вклад в ее деятельность: занятые как полный, так и неполный рабочий день; постоянные и временные; работающие как и в центральном офисе организации, так и в ее филиалах или на дому.

Термин человеческие ресурсы отражает представление о том, что люди - это важный ресурс организации, который наряду с другими (материальными, финансовыми, информационными и т.д.) во многом определяет ее конкурентоспособность.

К наиболее изученным в настоящее время личностным ресурсам преодоления стресса относятся:

активная мотивация преодоления, отношение к стрессам как к возможности приобрести личный опыт и возможности личностного роста;

сила "Я концепции", самоуважение, самооценка, собственная значимость, "самодостаточность";

активная жизненная установка: чем активнее отношение к жизни, тем больше психологическая устойчивость в стрессовых ситуациях;

позитивность и рациональность мышления;

эмоционально волевые качества;

физические ресурсы (состояние здоровья и отношение к нему как ценности).

Информационные и инструментальные ресурсы - это способность:

контролировать ситуацию (степень ее воздействия на человека оценивается адекватно);

использовать методы или способы достижения желаемых целей (мастерство, способность, успешность);

к адаптации, интерактивные техники изменения себя и окружающей ситуации, информационная активность и деятельность по преобразованию ситуации взаимодействия личности и стресс ситуации;

к когнитивной структуризации и осмыслению ситуации.

Материальные ресурсы связаны:

с высоким уровнем материального дохода и материальных условий, позволяющих восстанавливать первичные физиологические потребности;

с безопасностью жизни;

со стабильностью оплаты труда;

с хорошими "гигиеническими" факторами труда и жизнедеятельности (Куликов, 2000).

Личностные и социальные ресурсы преодоления выгорания

Г. Селье предложил различать два вида адаптационных ресурсов человеческого организма при стрессе - поверхностную и глубокую адаптационную энергию. Поверхностные ресурсы организма активизируются в стрессовой ситуации "по первому требованию", они достаточно легко восстанавливаются, например после отдыха, полноценного сна и питания, психофизической релаксации и др. Если происходит восстановление психоэнергетических (адаптационных) ресурсов, то организм не попадает в состояние предболезни.

Согласно гипотезе Г. Селье, поверхностная адаптационная энергия восполняется за счет глубокой, которая мобилизуется путем адаптационной перестройки гомеостатических механизмов организма. Активизация глубокой адаптационной энергии начинается тогда, когда человек долго находится в стрессогенной ситуации и когда израсходованы "поверхностные энергетические ресурсы". Истощение глубоких ресурсов необратимо и ведет к старению и гибели организма (Селье, 1979).

Э. Фромм выделил три психологических ресурса, помогающих человеку в преодолении трудных жизненных ситуаций.

1. Надежда - психологическая категория, способствующая жизни и росту. "Надеяться - значит в каждый момент времени быть готовым к тому, что еще не появилось на свет, и, несмотря ни на что, не отчаиваться, если на том или ином участке жизненного пути это рождение не произошло".

2. Рациональная вера - убежденность в том, что существует огромное число реальных возможностей и нужно вовремя обнаружить эти возможности. Вера - рациональная интерпретация настоящего.

3. Душевная сила - мужество. "Душевная сила - способность сопротивляться попыткам подвергнуть опасности надежду и веру и разрушить их путем превращения в „голый" оптимизм или в иррациональную веру". Спиноза под душевной силой понимал способность сказать "нет" тогда, когда весь мир хочет услышать "да".

Б. Г. Ананьев (1980) отмечал, что толерантность личности к стрессам и выносливость по отношению к факторам, вызывающим фрустрацию, зависит от наличия поддержки, моральной помощи, соучастия, сочувствия других людей, солидарности группы. Распад социальных связей влечет за собой ломку интраиндивидуальной структуры личности, возникновение острых внутренних кризисов, дезорганизующих поведение. Социальная поддержка в группе, работающей в условиях стресса, не снижая уровня напряженности, может способствовать "переводу" его неблагоприятных проявлений в благоприятные, т.е. "переводу" дистресса в эвстресс.

Социальная поддержка может быть:

институционной, исходящей от государственных структур;

корпоративной, связанной с профессиональной, трудовой структурой (административная, профсоюзная поддержка);

межличностной, исходящей от отдельных людей (семьи, друзей, знакомых).

Разновидностью социальной поддержки служит социально психологическая поддержка: эмоциональная, информационная, инструментальная или функциональная. Это определенный буфер между стрессом и его негативными последствиями, смягчающий влияние последних для здоровья.

Социальная поддержка - внешний ресурс, представляющий собой весьма специфическую переменную, которая зависит от готовности личности обратиться за помощью. Способность обратиться за внешней поддержкой и принять ее - внутренний ресурс личности, который во многом обусловлен социально психологической активностью индивидуума, формированием вокруг себя персональной "сети поддержки" и готовностью обрести ее в трудные периоды жизни.

Итак, социальная поддержка - важный ресурс сохранения психологической устойчивости личности в стрессовых ситуациях. Многие а вторы отмечают, что положительное социальное окружение (семья, друзья, коллеги) выступает одним из существенных факторов стрессоустойчивости личности. Соответственно, его возможно рассматривать также в качестве социально психологического ресурса преодоления стресса.

Еще один ресурс устойчивости к стрессам - психологическая компетентность индивида, уровень его психологической грамотности и культуры. Вместе с социальным опытом она определяет конкретные формы адаптивных процессов в стрессовых ситуациях.

X. Шредер (Schroder, 1984) выделил пять групп личностных переменных, ответственных за реакции на стресс:

1) когнитивные структуры;

2) представление о себе (самоотношение);

3) поведенческие модели (программы);

4) мотивационные структуры;

5) опыт межличностного поведения.

Все они содержат ресурсы жизненной стойкости.

Модели и стратегии преодолевающего поведения как ресурс стрессоустойчивости

Особую категорию ресурсов стрессоустойчивости представляют характер и способы преодоления стресс ситуаций - стратегии и модели преодолевающего поведения. Они обусловлены жизненной позицией, активностью личности, потребностями в самореализации своего потенциала и способностей. Понятие coping, coping behavior используется для описания типичных способов поведения человека в различных стрессогенных ситуациях. Оно происходит от англ. cope (преодолевать, справляться).

В рамках когнитивно поведенческого подхода преодоление (копинг) рассматривается как совокупность когнитивных и поведенческих усилий, затрачиваемых индивидом для ослабления стресса, или как стабилизирующий фактор, который может помочь людям поддерживать психосоциальную адаптацию в такое напряженное время (Lazarus, Folkman, 1984).

Концептуализация процессов преодоления занимает центральное место в современных теориях психологического стресса. Однако пока нет однозначного понимания многих механизмов такого преодоления. Например, необходимо более полное знание о том, как оно соот н осится с факторами стрессустойчивости или как ситуационные (средовые) факторы опосредуют его роль в процессе действия стресса.

Психологическое предназначение преодоления состоит в том, чтобы как можно лучше адаптировать человека к требованиям ситуации, т.е. овладеть ими, ослабить их или смягчить и тем самым купировать стрессовое воздействие.

Как указывает в своей работе Б.Г. Нартова Бочавер (Нартова Бочавер, 1997), понятие преодоления охватывает широкий спектр человеческой активности, включающей все виды взаимодействия субъекта с внутренними и внешними задачами, при этом большое значение имеют дополнительные (характеризующие задачу и психологические особенности субъекта) условия.

В настоящее время выделяются три подхода к проблеме преодоления. Первый рассматривает его с точки зрения динамики эго как один из способов психологической защиты, ослабляющий напряжение. Согласно второму подходу, преодоление описывается терминами теории черт личности и воспринимается как относительно постоянная предрасположенность отвечать на стрессовые события определенным образом. В рамках третьего, наиболее распространенного подхода преодоление понимается как динамический процесс, специфика которого определяется не только ситуацией, но и степенью столкновения субъекта с внешним миром, стрессовым событием.

Классификации типов ресурсов преодоления

Большинство классификаций копинг ресурсов построено вокруг двух предложенных Р.С. Лазарусом и С. Фолкманом (Lazarus, Folk man, 1984) модусов психологического преодоления: проблемно ориентированного (усилия направляются на решение возникшей проблемы); эмоционально ориентированного (изменение собственных установок относительно ситуации).

Обе стратегии представляют собой усилия справиться с требованиями проблемы или ситуации. В первом случае мобилизуются ресурсы поведения для изменения проблемы, вызвавшей дистресс. Во втором - ресурсы концентрируются для регулирования переживаний стресса (Lazarus, Folkman, 1984).

Усилия, направленные на регулирование эмоционального отклика (реакции) на ситуацию стресса, принимают различные формы. По мнению Р.С. Лазаруса и С. Фолкмана, это могут быть стратегии, направленные на уменьшение эмоционального дистресса (например, дистанцирование), когнитивное изменение события (ориентация на его положительные аспекты), намеренное усиление дистресса, чтобы мобилизоваться для действия, и др.

Виталияно (Vitaliano) выделяет проблемно ориентированное и эмоционально ориентированное преодоление (самообвинение, избегание, предпочитаемое истолкование).

Другие исследователи (Medvedova, 1997) подчеркивают, что, несмотря на терминологические различия, можно говорить о двух основных моделях мобилизации копинг усилий: тех, что ориентированы на цель, и направленных на процесс. Первые представляют усилия по изменению или "пересиливанию" тех факторов среды, которые воспринимаются как стрессовые: это усилия по преодолению или регулированию собственных неприятных эмоций, возникающих в связи со стрессовым эпизодом. Примером могут служить когнитивно оценочная модель Лазаруса и Фолкмана, сфокусированная на проблемно эмоциональных аспектах, и модель преодоления Зейтлина, нацеленная на себя или на среду.

Модели, ориентированные на процесс, - это поиск встречи со стрессором или избегание их.

По степени овладения ситуацией выделяются активные и пассивные стратегии преодоления. К первым относятся: активно когнитивный копинг (оценка ситуации), активно поведенческий копинг (вмешательство в ситуацию, избегание).

С помощью факторного анализа П. Торнтон были выделены 8 подвидов стратегий преодоления (Форманюк, 1994).

I. Активные стратегии

1. Проблемно сфокусированные стратегии:

планомерное решение проблемы;

путь конфронтации.

2. Эмоционально сфокусированные стратегии:

дистанцирование масштаба проблемной ситуации;

принятие ответственности на себя;

отыскание положительного в происходящем.

II. Пассивная стратегия:эскапизм, избегание.

Л.И. Анцыферова (1994) выделяет в качестве путей совладания с жизненными трудностями стратегии приспособления (изменение своих характеристик и отношения к ситуации) и преобразующие.

К вспомогательным приемам самосохранения в ситуациях трудностей и несчастий относятся техники борьбы с эмоциональными нарушениями, вызванными неустранимыми, с точки зрения субъекта, негативными событиями. Например, уход и бегство из трудной ситуации, которые могут осуществляться не только в практической деятельности, но и чисто психологически - как внутреннее отчуждение или подавление мыслей об этой ситуации. Такие приемы неконструктивны в том смысле, что не устраняют трудную проблему, но все же адаптивны, поскольку облегчают психическое состояние.

Один из важных аспектов исследования стратегий преодоления - изучение тех последствий, к которым приводят различные стратегии, их влияния на уровень саморегуляции человека, а также их эффективности. Считается, что проблемно ориентированные стратегии эффективны и положительно взаимосвязаны с измерениями психологического здоровья. Опора же на эмоционально ориентированные стратегии соотносится с плохим психическим здоровьем.

В настоящее время подвергается сомнению предположение о том, что использование проблемно ориентированного преодоления всегда будет более адаптивным, чем эмоционально ориентированного преодоления. Как свидетельствуют современные исследования, эффективные усилия по преодолению должны быть конгруэнтны способности человека контролировать ситуацию. То есть проблемно ориентированные стратегии будут более эффективными, если событие потенциально можно взять под контроль, в то время как эмоционально ориентированный копинг адаптивнее в случае низкого уровня контроля над ситуацией (Нартова Бочавер, 1997; Hobfoll et al., 1994; Terry, 1994).

Согласно информационной модели стрессоустойчивости, к ресурсам преодоления стресса относятся:

когнитивное преодоление: позитивное мышление относительно причин стресса и способов его преодоления; понимание таких причин, рациональное осмысление ситуации и своих возможностей, поиск и оценка возможных средств (ресурсов), которые могут быть мобилизованы для преодоления стресса, позитивное мышление, касающееся стрессовой ситуации и своих потенциалов;

эмоциональное преодоление: осознание и принятие своих чувств и эмоций, потребностей и желаний, овладение социально приемлемыми формами проявления чувств, контроль динамики переживания, устранение застревания, неполного отреагирования и др.;

поведенческое (деятельностное) преодоление: перестройка поведения, коррекция стратегий и планов, задач и режимов деятельности, активизация или дезактивация поведения или деятельности;

социально психологическое преодоление: изменение направленности личности, коррекция жизненных ценностей или их приоритетов, расширение пространства социальных ролей, позиций и межличностных отношений (Куликов, 1995, 2000).

С.Е. Хобфолл (Hobfoll, 1998) под ресурсами понимает то, что ценно для человека и помогает сохранять психологическую устойчивость в стрессовых ситуациях. Это объекты, состояния, личные и энергетические характеристики, которые либо сами по себе необходимы для выживания (прямо или косвенно), либо служат средствами достижения лично значимых целей (табл. 7.1).

Теория сохранения ресурсов (COR теория) и выгорание

Синдром выгорания и ресурсные концепции. Некоторые исследователи (Shirom, 1989; Ezrahi; см.: Hobfoll, 1998), говоря о моделях развития выгорания, предполагают, что на ранних его стадиях люди пытаются противостоять непрерывным рабочим стрессорам, используя имеющиеся у них ресурсы для преодоления стресса.

На этой стадии заметны напряженность, тревожность и фрустрация из-за недостаточности ресурсов, что может повлиять на решение проблем.

Следствие такого поведения - эмоциональное истощение, чувство деперсонализации и неудачи и различные сопутствующие негативные переживания, такие как тревожность и депрессия.

Эцрахи (Ezrahi) отметил, что на этой стадии люди пытаются вкладывать свои ресурсы в проблемно ориентированные решения, например использовать дополнительное время. Когда эти ресурсы недостаточны, человек начинает накапливать ресурсы, уменьшая косвенные потери ресурсов, происходящие от постоянного вложения усилий без результата.

Циклы потери ресурсов при выгорании бывают медленными, иллюзорными. Порой работники, профессиональные союзы их намеренно скрывают, также они утаиваются согласно рабочим правилам и присущей людям потребности верить, что их работа ценится.

К специалистам, особенно поддающимся выгоранию, относятся учителя, медицинские сестры, социальные работники, персонал индустрии обслуживания, работа которых предполагает частые публичные контакты. Например, педагоги имеют один из наиболее высоких рейтингов выгорания среди представителей разных профессий (Schwab, Jackson & Schuler, 1986). Во многих образовательных учреждениях тяжелая работа учителей, первоначальное усердие, идеализм и чувство достижения часто не ценятся. Такие факторы, как большое количество учеников в классе, отсутствие необходимых дидактических материалов, оборудования, недостаток льгот, низкая зарплата приводят к постоянной потере ресурсов. Изоляция учителей (один педагог в классе - норма в системе образования) и частые трудовые конфликты в рамках отношений "учитель менеджмент" еще больше обостряют ситуацию.

Однако еще более весомую роль, чем потеря ресурсов, играет вложение средств без последующего их приобретения. Такая ситуация характерна для выгорания. Циклы потерь постепенно исчерпывают личностные ресурсы. Часто последние уменьшаются незаметно, шаг за шагом, с малой возможностью восполнения. Пайнс и др. (Pines et al., 1981), рассматривая проблему восполнения ресурсов, отмечают, что выгорание характеризуется ощущением беспомощности, безнадежности, "попадания в ловушку" и отмечаемым снижением энтузиазма в работе. Таким образом, ресурсы самоуважения, самоэффективности, надежды и ощущения смысла деятельности разрушаются, а на физическом уровне истощение сменяет первоначальное усердие, которое позднее сводится на нет.

Психическое выгорание - растянутый во времени стресс синдром, в процессе которого человек растрачивает свои ресурсы, не получая взамен практически ничего (достойной зарплаты, благодарности от реципиентов и т. п.). Цена этих потерь - эмоциональное истощение, отчуждение от рабочего окружения, переживание пресыщения и неудовлетворенности качеством жизни, сопутствующие негативные эмоции и переживания, потеря душевного благополучия.

Личностные, поведенческие и социальные ресурсы и их взаимодействие с выгоранием

И. Калинаускас видит ресурсы адаптации к жизненным стрессам в социально психологических мирах, в которых живет человек. Здесь человек черпает основания для стойкости, самоценности и утверждения своеобычности. Социально психологический мир рождается постепенно, сначала это круг семьи, потом - знакомых семьи, затем - подсознательный отбор близких знакомств и друзей. Последнее начинается с детства и формируется в течение всей последующей взрослой жизни. При встрече с жизненными стрессами человек черпает ресурсы своего психологического мира.

Как показывают зарубежные исследования, социально психологическая поддержка и тенденция полагаться на нее оказываются важнейшим ресурсом устойчивости перед лицом жизненных кризисов. Социальные ресурсы позволяют человеку не поддаться выгоранию, поскольку располагающим ими помогает как осознание того, что они не окажутся одни в трудную минуту, так и фактическая инструментальная помощь, за которой они могут обратиться в стрессовой ситуации. Чем обширнее социальная поддержка, тем конструктивнее осуществляется переработка жизненных и рабочих стрессов (Sarason, Sarason & Shearin, 1986; Vaux, 1988).

Одним из личностных ресурсов, повышающих стрессоустойчивость, выступает интернальный локус контроля (Pearlin, Schooler, 1978) и связанные с ним конструкты - уверенность в себе и самоэффективность (Bandura, 1997). Это происходит потому, что люди с более высоким его уровнем настойчивее в достижении своих целей, тем самым скорее возможно добиться успеха.

К ресурсам преодоления профессионального стресса и выгорания Ганн (Gann, 1979) относит высокие показатели "силы Я". Автор обнаружил, что работники социальной службы с сильной "Я концеп цией" позитивнее ориентированы по отношению к клиентам и в меньшей степени подвержены выгоранию.

По данным Е.С. Старченковой, к личностным ресурсам преодоления выгорания относятся социальная смелость, ответственность, настойчивость, высокая нормативность поведения, радикализм, высокая мотивация достижения. Поведенческими ресурсами преодоления выгорания служат активные и просоциальные модели поведения (смелость и широта вступления в социальный контакт, поиск социальной поддержки и готовность к ее принятию, умение решать проблемные, трудные ситуации совместно с другими людьми, ассертивное поведение).

Хотя имеется много исследований, связывающих личностные и социальные ресурсы со стрессоустойчивостью, Хобфолл (1988, 1989, 1998) отмечает, что модели, которые при этом использовались, почти все были одномерными и статическими. Голахен и Мус (Holahan, Moos, 1999, 2000), в свою очередь, утверждают: эти статические модели противоречат тому факту, что ресурсы сами по себе изменяются под воздействием стрессовых обстоятельств.

Кениасти и Норрис (Kaniasty, Norris, 1993) доказали, что социальные ресурсы людей часто сокращаются, когда они подвергаются воздействию стресса. Как показали Баумейстер, Бреславски, Маревен и Тайс (Baumeister, Bratslavsky, Muraven & Tice, 1998), даже личностные, когнитивные ресурсы могут уменьшаться под воздействием стресса, поскольку стрессовая ситуация бросает вызов вере (убеждению), представляющей составную часть ресурса (например, вере в собственную компетентность), и, возможно, энергии и мотиву, необходимым для того, чтобы применить этот ресурс.

В контексте стрессоустойчивости система верований рассматривается как важнейший поддерживающий и динамизирующий личностный ресурс. Сама по себе вера в то, что всегда можно положиться на внешнюю (межличностную, социальную, космическую, высшую божественную) поддержку, позволяет сохранять мужество и стойкость перед лицом жизненных испытаний. Чем меньшим мужеством и верой в собственные силы обладает человек, тем больше его потребность в вере в помощь извне.

Выводы. С позиции ресурсной концепции стресса помощь "выгорающим" или самопомощь должна быть направлена на ограничение потери ресурсов и накопление (консервацию) таких, которые могут быть востребованы в стрессовых или экстремальных ситуациях.

Потеря личностных (внутренних) и социальных (внешних) ресурсов без их восполнения неминуемо ведет к выгоранию и потере субъективного благополучия. Для достижения "обновленного" состояния необходимо создание новых или воссоздание прежних личностных, социально психологических и психоэнергетических ресурсов, которые помогают человеку противодействовать дистрессу, а при его острых и затяжных формах стресса - преодолевать его разрушающие последствия.



Список литературы

1. Ананьев Б.Г. Избранные психологические труды: В 2 т. Т. 1. М., 1980.

2. Анциферова Л.И. Личность в трудных жизненных условиях: переосмысливание, преобразование ситуаций и психологическая защита // Психологический журнал. 1994. Т. 15. №1.

3. Куликов Л.В. Здоровье и субъективное благополучие личности // Психология здоровья / Под ред. Г.С. Никифорова. СПб., 2000.

4. Куликов Л.В. Стресс и стрессоустойчивость личности // Теоретические и прикладные вопросы психологии. / Под ред. А.А. Крылова. Вып. 1. Ч. 1. СПб., 1995.

5. Нартова Бочавер С.К. "Coping behavior" в системе понятий психологии личности // Психологический журнал. 1997. Т. 18. №5.

6. Hobfoll S.Е. Stress, culture, and community. New York., 1998.

7. Hobfoll S.E., Dunahoo C. L., Ben Porath Y., MonnierJ. Gender and coping: the dual axis model of coping // American journal of community psychology. 1994. V. 22 (1).

8. Hobfoll S.E., Lerman M. Personal relationships, personal attitudes, and stress resistance: mother's reactions to the child's illness // American Journal of Community Psychology. 1989. V. 16.

9. Medvedova L. Adaptive coping with stress, and gender differences in early adolescence // Research institute for child psychology and pathopsychology. Bratislava, 1997.



7.5 Приумножайте свои ресурсы стрессоустойчивости

Навыки психической саморегуляции как внутренний ресурс

Высокий уровень психической саморегуляции (ПСР) повышает стрессоустойчивость и снижает риск выгорания. Тренировать ПСР может каждый человек, и особенно важно это для тех, кто не обладает природными задатками стрессоустойчивости или в результате жизненных стрессов утратил душевное равновесие. Способность быстро справиться с возникающим при стрессе напряжением - основное условие сохранения эмоционально энергетических ресурсов, необходимых для противодействия эмоциональному иcтощению.

В научной и популярной психологической литературе описано множество техник и упражнений, хорошо зарекомендовавших себя в управлении стрессом и совершенствовании психической саморегуляции. Данные психотехники делятся на несколько групп:

изменение содержания сознания;

управление физическим "Я";

репродукция ресурсных состояний или позитивных образов;

отражение своего социального "Я";

работа с иррациональными убеждениями;

позитивное внушение или самовнушение.

Самые простые и доступные - это способы первой группы. Они основаны на изменении направленности внимания, отвлечении от эмоционально значимых ситуаций, угнетающих представлений и мыслей, переключении на объекты окружающего мира, другую деятельность.

...