Изучение основных заболеваний, которые сопровождаются желудочно-кишечным кровотечением. Особенности возникновения язвенной болезни желудка. Желудочно-кишечные кровотечения на фоне портальной гипертензии. Деструктивные процессы в печени и желчных путях.
Классификация по локализации: из верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка), из тонкой кишки, из нижних отделов пищеварительного тракта. Причины желудочно-кишечных кровотечений. Степени тяжести кровопотери.
Причина возникновения язвенных кровотечений. Кровотечения, связанные с повреждениями или нарушениями структуры стенки кровеносных сосудов. Особенности симптомов в зависимости от заболевания. Степени тяжести кровопотерь и нормализация кровообращения.
Оценка значимости гипоксической пробы, интрагастральной pH-метрии и эндотелиальной дисфункции при прогнозировании риска желудочно-кишечных кровотечений. Анализ развития гастродуоденальных осложнений у пациентов в условиях искусственного кровообращения.
Обследование при желудочно-кишечном кровотечении. Эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта при подозрении на кровотечение из верхних отделов. Выявление источника скрытого кровотечения, признаки гиповолемии или геморрагического шока.
Рвотные, противорвотные средства. Гистология, регуляция, патоморфология желудочно-кишечного тракта. Типы и локализация язв. Нервная и гуморальная регуляция. Стимуляторы секреции слизи. Мизопростол, энпростил: показания, противопоказания, побочные эффекты.
Секреция желудочных желез (1,5-2 л за сутки) и ее обеспечение гландулоцитами нескольких типов: париетальными (обкладочными или оксинтными) клетками – продуцентами хлористоводородной кислоты. Главные клетки желудочных желез человека, синтез изоформ.
Изучение моторных нарушений желудка с помощью электрогастрографии, их коррекции у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Распространенность желудочных дисритмии у больных. Особенности восстановления нормальной миоэлектрической активности желудка.
Механизмы возникновения и виды желудочно-кишечных кровотечений; их причины и симптомы. Ознакомление с первоочередными и второстепенными лечебными мероприятиями. Лекарственная терапия и баллонная тампонада. Показания к хирургическому вмешательству.
Знакомство с основными причинами возникновения мочекаменной болезни, анализ симптомов: острые боли в области правого подреберья, чувство горечи во рту. Рассмотрение результатов дополнительных методов исследования, особенности дифференциального диагноза.
Рассмотрение методов диагностики и хирургического лечения калькулезного холецистита и его осложнений. Характеристика последствий неполноценности первичных хирургических вмешательств. Установление основных причин нарушения холестеринового обмена.
Диагностика и хирургическое лечение калькулезного холецистита и его осложнений. Лечебно-профилактические мероприятия в химической стадии желчекаменной болезни. Группы желчных камней: холестериновые, смешанные холестериново-известково-пигментные и другие.
История и причины болезни. Дифференциация заболевания с острым инфарктом миокарда и острым панкреатитом. Постановка клинического диагноза – острого холецистита на основании жалоб пациента, лабораторно-инструментальных исследований. Профилактика и лечение.
Особенности диагностирования желчекаменной болезни, хронического калькулезного холецистита. Жалобы больной на периодические неинтенсивные боли в верхних отделах живота справа, общую слабость. Результаты общего осмотра и клинических исследований.
Причины перенасыщенности желчи холестерином, уменьшения поступления желчных кислот. Условия для возникновения литогенности желчи. Отличительные особенности холестериновых и пигментных желчных камней. Виды операций и методы лечения желчнокаменной болезни.
Заболевание, обусловленное образованием и наличием камней в желчном пузыре и в желчных протоках. Физиология желчеобразования и выделения желчи. Этиология и патогенез заболевания. Разделение камней на холестериновые, пигментные, известковые и смешанные.
Факторы риска возникновения желчнокаменной болезни как патологиb гепато-биллиарной системы, связанной с нарушением обмена липидов и желчных пигментов. Патогенетические стадии развития процесса при желчнокаменной болезни. Диагностика и лечение заболевания.
Изучение анатомии и физиологии желчного пузыря и желчных протоков. Определение факторов риска развития желчнокаменной болезни. Ознакомление с особенностями сестринской помощи при желчнокаменной болезни. Характеристика стадий исследуемого заболевания.
Группы риска и клинические формы развития желчнокаменной хронической болезни, повторяющейся через интервал времени. Диагностика состояния желчного пузыря. Виды лечения желчевыделительной системы. Оценка уровня летальности пациентов при холецистите.
Исследование факторов, вызывающих заболевание желчевыводящих путей. Рассмотрение стадий течения болезней. Методика клинико-инструментальной и лабораторной диагностики. Анализ осложнений и локализации камней. Терапевтическое и хирургическое лечение.
Общая характеристика желчнокаменной болезни, ее этиологии и патогенеза. Анализ факторов, способствующих развитию заболевания. Описание стадий развития болезни, а также клинической картины. Анализ методов диагностики и лечения желчнокаменной болезни.
Причины желчнокаменной болезни. Факторы образования избытка холестерина. Разделение желчных камней на холестериновые и билирубиновые. Стадии заболевания, причины болевого синдрома. Основные и сопутствующие симптомы. Осложнения ЖКБ, методы диагностики.
Желчнокаменная болезнь, ее определение, место в структуре заболеваний органов пищеварения, распространенность, особенности диагностики и течения. Этиология и патогенез заболевания, изменения в организме больного на разных его стадиях. Подходы к лечению.
Понятие и классификация, а также формы желчнокаменной болезни. Этиология и патогенез заболевания, его клиническая картина и факторы риска развития. Особенности протекания в период беременности, принципы профилактики и лечения желчнокаменной болезни.
Методы диагностики и оперативные вмешательства при осложнениях желчнокаменной болезни. Показания и противопоказания к проведению холецистэктомии, лапароскопической холецистэктомии, холецистэктомии из мини-доступа. Методы лечения камней желчных протоков.
Анализ роли печени и билиарного тракта в патогенезе и развитии желчнокаменной болезни. Комплексное изучение функционального состояния органов пищеварения при желчнокаменной болезни, выяснение степени сопряженности их нарушений с развитием холелитиаза.
Первичный осмотр системы органов пищеварения и мочеотделения. Данные инструментальных и лабораторных методов исследования. Клинический диагноз и его обоснование. Основные причины образования желчных конкрементов. Физиотерапевтические методы лечения.
Анализ жалоб пациента. Изучение системы органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, системы пищеварения пациента. Обоснование предварительного диагноза – острый калькулезный холецистит, холелитиаз, механическая желтуха. Характеристика методов лечения.
Предварительный диагноз: желчнокаменная болезнь и острый холецистит. Ориентировочная поверхностная пальпация. Анамнез заболевания (anamnesis morbi). Данные объективного обследования. Топографическая перкуссия легких. Границы относительной тупости сердца.
Установление дифференциального диагноза на основе жалоб пациента, результатов ультразвуковых исследований заболевания. Диагностика приступов желчнокаменной болезни. Изучение особенностей печеночных колик. Дренирование брюшной полости как метод лечения.
